1 0 /2014
NOVINY PRO PREVENCI A LÉČBU OBEZITY
w w w . o b e s i t y ‑ n e w s . c z
/ ZDARMA
ČTĚTE UVNITŘ // eVito: EXTERNÍ PEVNÁ VŮLE VÁNOČNÍ PEČENÍ KARDIOFIT JAK PŘEŽÍT VÁNOCE BEZ KIL NAVÍC MÝTY CVIČENÍ
Nordic walking – renesance chůze Dovolte mi trochu osobní úvodník. Už dva roky společně s doktorem Matoulkem a ostatními odborníky z VŠTJ MEDICINA Praha připravuji Obesity NEWS. Za tu dobu jsme se snažili poskytnout Vám ty nejnovější a skutečně relevantní informace, které by mohly zlepšit Váš životní styl a díky tomu i zdravotní stav. K chůzi mám totiž svůj osobní vztah, ale až v posledních několika málo letech a to právě díky nordic walking. Chůzi jsem nikdy neměla ráda. Bolela mě totiž jako každého člo‑ věka, který má chronický problém s kyčelními klouby. Po několika ortopedických intervencích bolest ustala, ale v hlavě přetrvával blok: chůze NE!!! Vlastně mi ji ani fyzioterapeuti tenkrát před 10 lety nedoporučovali. Pohyb jsem měla od dětství ráda, kdysi jsem veslovala, vždycky zbožňo‑ vala plavání a vodní sporty, dvacet let chodím do posilovny a mám doma rotoped, který skutečně neslouží jen jako věšák na oble‑ čení a kabelky. Jen ujít vzdálenost větší než 500 metrů byl donedáv‑ na problém.
A pak jsem objevila nordic walking. Dočetla jsem se, že od‑ lehčuje klouby dolních končetin, tak jsem si řekla, že to vyzkouším. S manželem jsme „investovali“ do dobrých hůlek, bot a spor‑ tovních bund a vydali se do hor. Protože nejsme žádní troškaři, tak jsme hned vyjeli do Alp. Jednou z prvních cest byla túra kolem přehradní nádrže Grand Mauvoisin ve švýcarském Valisu. Zpočátku jsem nemohla popad‑ nout dech a rytmus, ale po chvíli (protože mám opakovaný nácvik chůze s berlemi) jsem odhalila ta‑ jemství chůze s hůlkami a během několika minut se do něj zamilo‑
VZP ČR PODPORUJE NORDIC WALKING! Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR podporuje mnoho programů prevence nemocí a nácviku zdravého životního stylu. Pro pojištěnce VZP ČR zdarma a pro ostatní účastníky za symbolickou cenu pro Vás připravují pracovníci VŠTJ MEDICINA Praha akce s chozením s hůlkami (nordic walking) po Praze, a to dokonce dvakrát týdně. Kdy:
Úterý a čtvrtek v 16.30 až 18.00 hodin.
Kde: V různých koutech Prahy – rozpis naleznete na stránkách www.vstj.cz / Nordic walking. Pokud chcete dostávat informace o procházkách, registrujte se na stránkách www.vstj.cz. Do kolon‑ ky poznámka pište „nordic walking“. Pro klienty VZP jsou procházky pod dohledem vyškolených instruktorů zdarma!
vala. Připadala jsem si najednou jako ve stavu beztíže, kdy jsou klouby osvobozeny od nošení zátěže hmotnosti celého těla. Díky pravidelnému cvičení mám docela slušnou kondici a tu jsem mohla uplatnit nyní i při chůzi. Byl to nezapomenutelný zážitek! Vzápětí jsme si jej zopakovali, když jsme se nechali vyvézt ze Zermatu lanovkou do výše 1 500 m (Furi) a zpět šli pěšky za podpory zázračných hůlek. Díky nordic walking jsme absolvovali několi‑ kahodinovou prohlídku přírod‑ ního parku v Bavorsku (bez hůlek absolutně nemyslitelnou) a letos v zimě jsme vyšlápli na Jesenicku na Čertovy kameny a na rozhled‑ nu na vrcholcích Jeseníků. Výsledný pocit druhého dne po takové „procházce“ je naprosto jedinečný – nebolí klouby nohou, ale cítíte všechny svaly, o nichž jste doposud netušili, že je máte. Nordic walking protáhne celé tělo: záda, paže, břišní a hýžďové svalstvo i bránici. A zůstane jen skvělý pocit!
PARTNER DISTRIBUCE
TECHNIKA CHŮZE
Není tak úplně jednoduchá a je lépe projít zácvikem odborných instruktorů (můj muž se s ní do‑ posud pere – ale vyprávějte a raďte něco mužskému!). Proto z vlastní zkušenosti apeluji na všechny adepty nordic walking, aby se svěřili do péče školených odborníků. Je dobré věnovat čas výběru hůlek a jejich správnému nastavení. Jinak dlouhé by měli být při chůzi po rovině, jinak při chůzi do kopce ze schodů. Proto sama za sebe do‑ poručuji teleskopické hole (lépe se také přepravují jako složené do dél‑ ky 90 cm) s dobře odpruženým madlem, aby nepoškozovalo klouby zápěstí (zvolili jsme korek a nelitu‑ jeme), a kvalitní protiskluzové „bo‑ tičky“, tedy vyměnitelné zakončení („špunty“) holí, které se dotýkají země. Je důležité i umět správně uchopit hůl a správně navléknout zápěstí do smyčky. Bez toho nelze se zázračnými hůlkami správně chodit. Naštěstí tu máme program, v němž Vás všechno naučí! MUDr. Marta Šimůnková
2 R O Z H O V O R
eVito: externí pevná vůle
Pane inženýre, co vás přivedlo k telemedicíně? Kdysi jsem pracoval u telekomuni‑ kační společnosti, měl jsem na sta‑ rost vývoj elektronického zdravot‑ nictví a při tom jsem si uvědomil výhody a perspektivu telemedicíny. Velké společnosti však nejsou vždy schopny rychle reagovat na měnící se poptávku po inovacích, takže jsem byl následně rád, když jsem mohl projekt realizovat v prostředí malé soukromé firmy. ff
ztrátu výkonnosti, či práce vůbec. Je tedy i ekonomicky výhodnější starat se o své zdraví dříve, než se objeví choroba. Jak má manažer dokázat, že je schopen postarat se o chod podniku, když není scho‑ pen starat se o své zdraví? Jsme o několik let za USA, ale trend aktivního přístupu ke zdraví určitě přijde. Náznaky obratu k lepšímu tu jsou, ale nikoli v takovém rozsa‑ hu, jaký bychom si přáli. Lidé prostřednictvím svého účtu sdělují vašemu serveru citlivá data, dalo by se říci, že ta nejcitlivější, protože se týkají jejich zdraví. Jak je zabezpečeno, aby se k datům nedostal někdo nepovolaný? Zadali jsme vypracování odborné studie společnosti, která se bez‑ pečností dat zabývá. Podle jejích doporučení jsme pak vypracovali celý systém zabezpečení a na zá‑ kladě provedených opatření byl systém registrován u Úřadu pro ochranu osobních údajů. Míra zabezpečení je plně srovnatelná se zabezpečením internetového bankovnictví. Klient se přihlašuje svým jménem (loginem), heslem a může požadovat i zabezpečení pomocí kódu zaslaného systémem na jeho mobilní telefon ve formě krátké zprávy (sms). ff
Takže vy jste duševním otcem systému eVito? Duševních otců bylo víc. Projekt především odpovídal záměrům jednoho z investorů, což je firma Secar Bohemia (poskytovatel služby SHERLOG), který projektu věřil. Donedávna se tato společnost starala jen o bezpečí aut, o něž se dále stará. Její manažeři však pochopili, že to nejdůležitější, co nesmí být ukradeno, je zdraví, pro‑ tože zdraví se jednoduše nahradit nedá. Auto si můžeme koupit nové, už nepředstavuje takovou hodnotu, jako v 90. letech minulého století. Nejdůležitější je kvalita života, a ta je více či méně spojena se zdravot‑ ním stavem i fyzickou kondicí. ff
Myslíte si, že už přišla doba, kdy jsou lidé ochotní do svého zdraví investovat? Řekl bych, že se to i u nás lidé pomalu učí. V Americe je investice do zdraví běžná věc, tam se podob‑ né systémy používají již několik let. V zámoří je problematika ovliv‑ něna tím, že nemoc pro většinu lidí znamená finanční výdaj, nebo ff
Jak byste systém eVito představil, co všechno umí? Umí přenést data z certifikovaných přístrojů: krokoměru, tonometru, glukometru, či váhy do počítače, který má přístup k účtu na našem serveru. Nejenže jsou informace ff
Foto: archiv eVito
Telemedicína, to nejsou jen dálkové přenosy složitých operací a zprostředkování odborných konzilií napříč kontinenty, ale telemedicína se stává součástí každodenní praxe. Umožňuje lékařům sledovat důležité parametry na dálku, aniž by pacient vkročil do ordinace. Stačí mít „účet“ a monitorovací zařízení, která posílají do systému data. V čele společnosti, která vyvíjí systémy eVito na sledování parametrů, především krevního tlaku, výše glykémie, hmotnosti, počtu kroků a jiné tělesné aktivity, ale také složení jídelníčku, stojí Ing. Filip Linhart.
zapsány a uchovány, systém je umí zobrazit a vyhodnotit podle poža‑ dovaných kritérií, takže je schopen dát klientovi určitá doporučení. Tato data lze doplnit o informace o složení jídelníčku, výsledky laboratorních vyšetření nebo údaje o dalších pohybových aktivitách. Čím více informací systém do‑ stane, tím lepší doporučení může dát. eVito nemůže nahradit lékaře a ani nemáme ambice jej nahradit, avšak doporučení, která vydává náš systém, vycházejí ze světových, evropských či regionálních dopo‑ ručených postupů. Náš systém dokonce umožňuje, aby se lékař díval na vybraná data v účtech našich klientů, když to pacient dovolí, a to jen na ta data, k nimž klient poskytne oprávnění ke sdílení. To lékaři umožňuje rychlý náhled na data skupiny jeho pacientů. Klient může svá data sdílet s rodinou, kamarády, nebo s celou skupinou, která spolu soupeří například v tom, kdo ujde nejvíce kroků za určité období. Je však na každém jedinci, aby si zvolil, co sdílet chce a co nikoli. Když si nepřeje, aby kamarádi věděli, kolik právě váží, může si to nechat jako své tajemství a tento údaj nesdílet. Systém eVito není jen pro nemocné, ale lze jej využít i v prevenci? Jistě, eVito je systém vhodný pro všechny, kdo chtějí zlepšit své ff
zdraví a životní styl. Jeho moti‑ vační úloha je nezpochybnitelná. To mám vyzkoušeno sám na sobě. Nikdy jsem se nezajímal o sklad‑ bu svého jídelníčku, ale díky eVito vím, proč jsem právě několik kilogramů přibral. Přes léto jsme hodně grilovali a vůbec jsem si nehlídal, kolik tuků přijímám. Jsou lidé, kteří říkají: ale my nebudeme každý den zapisovat, co jsme snědli. Stačí je pár dní, a ze záznamů a vyhodnocení eVito vyplyne, jaký má vliv složení konkrétního jídelníčku na pocit, hmotnost i výkonnost, případ‑ ně jaký má vliv tělesná aktivita na další hodnoty, a to jak u zdra‑ vých v prevenci, tak u obézních nebo diabetiků v léčbě. Lidé mají tendenci své „hříšky“ nevní‑ mat a přehlížet prohřešky proti zdravému životnímu stylu. V tom případě eVito může fungovat jako „externí pevná vůle“. Vidím to opět i u sebe. Jsem přesvědčen, že sportuji čtyřikrát v týdnu, ale když se dívám na konkrétní záznamy, tak zjišťuji, že tomu je tak jen v některých týdnech. Máte ohlasy od uživatelů? Ano, máme. Sdělují nám své dojmy, jak jim systém pomáhá, jak se zlepšila jejich kondice i nálada. Jsou i tací, kteří nachodí i 30 000 kroků, jen aby se dostali na pomy‑ slnou „bednu“, tedy stupně vítězů v určitém měsíci. V počátku lidi většinou nové aktivity baví, ale ff
w w w . o b e s i t y ‑ n e w s . c z
P R E Z E N TA C E Z N A Č K Y T E S C O
po různě dlouhé době zevšední. Systém eVito umožňuje udržet motivaci. Jako nejperspektivněj‑ ší uživatelé eVito se v současné době jeví obézní pacienti. A co obézní děti, které sedí ve volném čase u počítače? Za našeho dětství bylo nejhor‑ ším trestem, když jsme nesměli ven. Pro současné děti je zákaz počítače snad ještě horší. Nedo‑ statek pohybu je však jen jednou stránkou problému. Nespráv‑ ný jídelníček je možná ještě významnější. Nedávno jsme se účastnili projektu Zdravotní pojišťovny Ministerstva vnitra ČR, tedy lázeňského pobytu obézních dětí, s nimiž pobyt absolvovali i rodiče. Ti si velmi často neuvědomovali, že obezita není jen estetický, ale především zdravotní problém. Jakmile pochopili jeho závažnost, pak se pohled na léčbu obezity pod‑ statně změnil a je potěšitelné, že u řady dospělých došlo i k pře‑ hodnocení vlastního přístupu ke své osobě. Mladá generace je nadneseně řečeno 24 hodin on‑line, internetové hry a sou‑ těže je baví. Systém eVito by je mohl zaujmout a doufáme, že alespoň několik z nich přivede k redukci hmotnosti a zdravému životnímu stylu. ff
Jaké jsou vaše plány? Stále je co zlepšovat. Snažíme se do systému přidat další zajímavé přístroje, například EKG, ale spíše se budeme věnovat zjedno‑ dušení aplikace, která obsahuje v současnosti mnoho funkcí a pro některé uživatele může být až příliš obsáhlá. K aplikaci pro chytré mobilní telefony chceme přidat i verzi pro tablety. Stále hledáme další přístroje, které by bylo možné připojit do našeho systému, například náramkové krokoměry – nově jsme přidali krokoměr Garmin vívofit, další typy tonometrů a dalších kva‑ litních přístrojů. My vyvíjíme software, přístroje pro naše klienty nakupujeme od reno‑ movaných výrobců a snažíme se, aby se systémem eVito byly kompatibilní pouze certifikova‑ ná a kvalitní zařízení. Marta Šimůnková ff
Zdravé, nebo tradiční vánoční cukroví? Můžete mít obojí! V nákupním košíku na vánoční pečení převažuje zpravidla bílá mouka, bílý cukr a hodně tuku. Výsledek? Vynikající cukroví, pálení žáhy a několik kilogramů navíc. Zkusme to tedy trochu jinak, ještě chutněji, kvalitněji a ze správných surovin. Stojí za to navštívit koutek zdravé a speciální výživy v obchodech Tesco! Místo bílé pšeničné mouky vy‑ berme celozrnnou pšeničnou, ale i žitnou, grahamovou, špaldovou. Při výrobě těchto typů mouky ne‑ jsou odstraněny vnější obaly zrn, které jsou plné vlákniny, vitamínů a minerálních látek.
SLAZENÍ BEZ BÍLÉHO CUKRU
Klasický bílý rafinovaný cukr je levnější, ale obsahuje jen tzv. prázdné kalorie. Mnohem prospěšnější je třtinový cukr. Čím je tmavší, tím má výraznější karamelovou příchuť a obsahuje také více cenných látek. Ideálně by ani neměl být rafinovaný, s co nej‑ vyšším podílem melasy. Nebojte se
Těsto: 400 g hladké bezlepkové mou‑ ky, 280 g tuku (másla, bio‑margarí‑ nu), 140 g moučkového cukru, 140 g mletých vlašských ořechů, 1 žloutek. Ořechový krém: 170 g mletých vlaš‑ ských ořechů, 125 ml vařícího mléka, 170 g másla (bio‑margarínu), 50 g moučkového cukru s vanilkou. Ze všech součástí rychle zpracujeme těsto, které zabalíme do folie a ne‑ cháme do druhého dne v lednici odle‑ žet. Z těsta pak vyválíme plát silný asi 3 mm, z něj vykrajujeme tvary a pe‑ čeme dorůžova v troubě předehřáté na 180 °C (horkovzdušná 160 °C).
PEČTE BEZLEPKOVĚ
Za vyzkoušení stojí také bezlepko‑ vé mouky: pohanková, kukuřičná, amarantová, rýžová nebo mandlo‑ vá (najemno umleté či v robotu najemno nasekané mandle). Část mouky (jakékoli) je možné nahra‑ dit najemno mletými ořechy. Tělu tím kromě jiného dodáte zdravé omega‑3 mastné kyseliny.
RECEPT NA BEZLEPKOVÉ CUKROVÍ
Na krém spaříme ořechy vařícím mlékem a necháme vychladnout. Utřeme máslo s cukrem do pěny a postupně zašleháváme po lžičkách ořechovou směs. Vychladlé tvary spojujeme krémem, případně polé‑ váme čokoládou a zdobíme. Více inspirace na www.itesco.cz.
také část sladidla vyměnit za ještě zdravější variantu: sušené ovoce. Uchovává si až 80 % vitamínů!
VYROBTE SI CUKR DOMA
Potřebujete‑li do receptu moučkový cukr, připravte si jej sami. Jednodu‑ še do kuchyňského robotu nasypte krystalový třtinový cukr a nechte ho během pár sekund přeměnit na prá‑ šek. Když k němu pak do sklenice vložíte čerstvý lusk vanilky a po týd‑ nu získáte luxusní vanilkový cukr.
AŤ TUKY ZŮSTANOU POD DROBNOHLEDEM
Aby bylo vaše pečení zdravé, ohlí‑ dejte také množství i druh použí‑ vaných tuků. Máslo je samozřejmě pro chuť to nejlepší, ale zdravější je přepuštěné. I tak musíme počítat s tím, že je velmi bohatým zdro‑ jem cholesterolu. Ti, kdož bojují s jeho vysokou hladinou v krvi, by měli máslo nahradit kvalitním bio‑margarínem. miš
Ilustrační foto: Tesco
3
4
Z V E M E VÁ S
KardioFIT 2014 vrací kondici
bude záležet jen na Vás, zda budete pokračovat v dalších programech.
MÝTY A SKUTEČNOSTI V LÉČBĚ CIVILIZAČNÍCH ONEMOCNĚNÍ
Pilotní program Mýty a skutečnos‑ ti v léčbě civilizačních onemoc‑ nění je projektem, jehož cílem je vyvrátit alespoň některé nepravdy, které se šíří médii a jež se týkají léčby a prevence obezity, cukrov‑ ky, srdečně‑cévních onemocnění a osteoporózy. Poslední akce roku 2014 se bude konat v sobotu 6. 12. od 10 do 17 hodin na gymnáziu Na Vítězné pláni v Praze a ve Fit Centrum Machina v Brně. Podrob‑ ný program najdete na stránkách www.civilizacnionemocneni.cz.
Pro pojištěnce VZP ČR je celý program zdarma, a to včetně mě‑ ření složení těla InBODY s inter‑ pretací a konzultací s nutričními terapeutkami nebo lékaři.
CÍLEM JE ZLEPŠIT ZDRAVOTNÍ STAV PACIENTŮ S MNOHA ONEMOCNĚNÍMI.
Přijďte se zeptat:
Je nezbytné jíst každé dvě hodiny? ff Opravdu musí obsahovat dieta maximálně 5 000 kJ? ff Mám chodit po schodech, když to všude píšou? Tyto a mnoho dalších otázek bude zodpovězeno erudovanými odborníky! ff
VŠTJ MEDICINA PRAHA NENÍ SPORTOVNÍ KLUB! JEJÍM Foto: VŠTJ Medicína Praha
Pokud máte alespoň dva výše uvedené rizikové faktory nebo trpíte srdečně‑cévním onemoc‑ něním (jste po infarktu, mozkové mrtvici, máte anginu pectoris, jste po operaci srdce, máte by‑pass, „roztahovali“ vám věnčité tepny, máte nedokrevnost (ischemickou chorobu) srdečního svalu nebo dolních končetin, případně vám lé‑ kař řekl, že máte jiný typ srdečního onemocnění), můžete zcela zdar‑ ma navštívit Rekondiční centrum VŠTJ MEDICINA Praha na adrese: Salmovská 5, Praha 2, kde po do‑ mluvě a konzultaci ohledně vašich kardiovaskulárních rizik s vedou‑ cím kurzu absolvujete bezplatnou hodinu pohybové aktivity. Dostanete také edukační balíček s návody k redukci hmotnosti a ke změně životního stylu. Pak už
Foto: VŠTJ Medicína Praha
Jde o program určený pro pojištěnce Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR, kteří trpí srdečně‑cévním onemocněním nebo mají vysoké kardiovaskulární riziko. Jde tedy o všechny pacienty s cukrovkou, vysokým krevním tlakem, zvýšenou hladinou cholesterolu či obézní pacienty.
VŠTJ MEDICINA PRAHA je organizace, která se v posled‑ ních 15 letech věnuje především organizací pohybových aktivit pro různé skupiny pacientů, především obézní diabetiky, pro osoby s vy‑ sokým krevním tlakem, onemoc‑ něním srdce, osteoporózou apod. Nepotkáte se tu s „namakanými“ svalovci a anorektičkami toužící po „dokonalé“ image. Zato tu najdete ty nejlepší odborníky, kteří Vám poradí s problémy, které Vás tíží a které si mnohdy nepřiznáte ani sami sobě! Může jít o kilo‑ gramy (desítky kilogramů) navíc, mnoho cukru v krvi (cukrovka, která nereaguje adekvátně na léč‑ bu), srdečně‑cévní onemocnění (všechny typy) – stav po infarktu, cévní mozkové příhodě a dalších onemocněních. Můžete se zde dozvědět, jak pomoci kostem, aby je neohrožovala osteoporóza. Máte‑li jakoukoli otázku: Nebojte se a přijďte se zeptat! Bezplatné konzultace poskytnou odborníci v budově Ústavu tělo‑ výchovného lékařství 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Vše‑ obecné fakultní nemocnice, a to v prostorách Rekondičního centra na adrese: Salmovská 5, Praha 2. Kdy se dostavit k bezplatné konzultaci i bez objednání najdete na stránkách www.vstj.cz. red
w w w . o b e s i t y ‑ n e w s . c z
INFORMACE
5
Nejčastější chyby ve stravování o Vánocích V každém ročním období lze najít výmluvu na to, proč přibíráme. Vzpomeňte si na nové džíny, sukni nebo košili do práce. Opravdu je chcete hned v lednových slevách měnit za větší velikost? Zkuste pár jednoduchých rad jak „vánočnímu přibírání“ předejít. ff
ff
ff
ff
ff
ff
ff
Mějte na paměti: Vánoční a novoroční jídlo není smyslem svátků, má nás potěšit a ne do‑ hnat k lednovému „dietování“ Užijte si štědrovečerní večeři bez výčitek, není ale nutné jíst smaženého kapra a majonézový salát od 24. do 31. prosince. Z jednoho jídla pár kilo nepři‑ berete, z týdenního přejídání určitě ano!!! Při přípravě vánočních dobrot použijte o třetinu nižší množství tuku (stále to zůstane dob‑ ré), zkuste vůbec upéct o třetinu menší množství cukroví. Vyzkoušejte cukroví i z celozrn‑ né mouky a s menším obsahem tuku (víme přece, že 1 g tuku nám přináší třikrát více energie než 1 g cukru). Jezte hodně ovoce (ano, i banán s vyšším obsahem cukru je výhodnější než pátý kousek cukroví) a zeleniny (vlákninu, vitamíny a minerální látky po‑ třebujeme i o Vánocích). S vánočním a silvestrovským veselím se pojí i vyšší příjem alkoholu. Je dobré mít na paměti, že alkohol je bohatým zdrojem energie, tak například dvě sklenky bílého polosladkého vína energe‑ ticky odpovídají 100 g vepřového smaženého řízku. Kromě toho, s každou skleničkou (jakéhokoliv) alkoholu se odbourávají zábrany a pak sníte, na co přijdete. Neobklopujte se dobrotami – bude Vás to zbytečně lákat – na vánoční stromeček místo „čokoládových“ figurek pověste třeba slaměné ozdoby a sušená kolečka citrusových plodů, vánoční cukroví či jiné radosti nemějte neustále na stole, vytáh‑ něte pár kousků v době svačiny a opět uschovejte.
ff
Využijte volného času, který se s vánočními svátky pojí k navýšení pohybové aktivity. Nemusíte svátky strávit v po‑ silovně. Naopak, choďte ven, jděte bruslit, či na běžky např. s blízkými na delší procházky! Pohybová aktivita během svátků Vám kromě jiného pomůže pře‑ dejít lednovému „dietování“.
O K É N K O
LÉKÁRNÍKA
I když jsem úspěšně zredukovala hmotnost o 30 kg, nepřestala mne pálit žáha, zejména když si výjimečně dopřeji něco pečeného nebo smaženého (někdy stačí i hranolky bez tuku v troubě) nebo po kynutém těstě. Bez alespoň malého kousku vánočky si svátky nedovedu představit. Je nějaký lék, který bych si mohla koupit, abych o svátcích netrpěla? Ivana K., Olomouc Dnes odpovídá: Mgr. Martina Urbánková Nadváha je pouze jeden z možných rizikových faktorů pálení žáhy. Pokud redukce hmotnosti nepomohla ke zmírnění těchto projevů, je vhodné zvážit i další možné příčiny. Pálení žáhy často způsobuje nezdravý životní styl. Před užitím jakýchkoliv léků na pálení žáhy se doporučuje vyzkoušet režimová opatření. Doporučené jsou menší porce jídla častěji během dne. Dále omezení mastných a špatně stravitelných jídel, a to převážně večer. Také se doporučuje omezit jídla a nápoje, která podporují tvorbu žaludečních šťáv, jedná se o kořeněná jídla, kávu a alkohol. Do jídelníčku se doporučuje zahrnout hodně ovoce a zeleniny, které obsahují velké množství vlákniny. Je vhodné spát s hlavou ve zvýšené poloze a neodpočívat po jídle vleže. Pálení žáhy se často vyskytuje jako vedlejší nežádoucí účinek některých pravidelně užívaných léků. Další příčinou může být dlouhodobý stres, jehož vlivem dochází ke stažení žaludku a úniku žaludečních šťáv do jícnu.
V první řadě je vhodné pátrat po příčině problému, aby se mohla nastavit optimální léčba. Pokud se objeví pálení žáhy jen v ojedinělých případech po dietní chybě, jsou v lékárně volně dostupné léky na neutralizaci žaludečních kyselin. Tyto léky slouží na rychlou úlevu a užívají se jen v případě potřeby, nikoliv preventivně. Do této skupiny můžeme zařadit přípravky v podobě žvýkacích tablet, sirupu nebo třeba suspenze, jako jsou například Gaviscon, Anacid, Rennie, Tums či Maalox. Vánoční svátky opravdu nemusí být synonymem přejídání se a vyš‑ ší hmotnosti v lednu, a přesto si je můžete opravdu užít!
w w w . o b e s i t y ‑ n e w s . c z
Bc. Martina Daňková,
nutriční terapeutka, VŠTJ MEDICINA Praha
Druhou skupinou léků jsou přípravky, které slouží k pravidelnému užívání při opakujících se problémech a pomáhají proti pálení žáhy mechanismem snížení tvorby žaludečních kyselin. Do této skupiny léků patří například přípravky Helicid, Ortanol, Pantoloc control, Nolpaza, Loseprazol a Ranisan.
Alphega Lékárna Frýdlant Hlavní 79, Frýdlant nad Ostravicí
6 T I P Y
Jak o Vánocích na cukrovku? Měřit se, měřit se, měřit se. Nebojte se změřit glykémii i po chybě nebo po hodování na návštěvě. Přece to, že neuvidíte špatný výsledek, cukrovku nezlepší. Alespoň budete vědět, jak váš organismus reaguje například na přípitek sklenkou alkoholu, na smaženého kapra s troškou bramborového salátu a kousek vánočního cukroví. K Vánocům patří i mísy s ovocem: mandarinkami, pomeranči nebo banány. Změřte si tedy glykémii před tím, než sníte sladký pomeranč a po chvíli (nejdříve však po 30 mi‑ nutách) měření opakujte. Možná pak budete překvapeni, že po tuč‑ ném a relativně sladkém zákusku se nemusí hladina cukru zvýšit tak významně jako po sladkém ovoci či nápojích. To ovšem neznamená, že se můžete přejídat tučnými pokrmy, které v první fázi hladinu cukru tolik nezvyšují. Vyšší příjem tuku totiž vede ke zvýšení hmotnosti a zhoršení citlivosti na vlastní nebo i dodávaný inzulín, a tak dochází ke zhoršování cukrovky. Pozor na hypoglykémii při delší procházce. Zvláště diabetici 1. typu S
E
R
I
Á
L
S
při chůzi ve větší zimě mohou zažít i těžší hypoglykémii. Nesmíte zapomenout, že pohyb v zimě je energeticky náročnější a vede tak k většímu poklesu glykémie. Opatrní musí být i lidé se srdečním onemocněním (s ische‑ mickou chorobou srdeční), pro‑ tože pohyb v chladu může vyvolat bolesti na hrudi, tzv. anginu pecto‑ ris. K bolesti dochází při zvýšeném nároku srdečního svalu na kyslík, kterého se zúženými tepnami do srdečního svalu dostává méně, než je zapotřebí. POZOR! Diabeti‑ ci s neuropatií nemusí cítit bolest, prvním příznakem srdeční přího‑ dy může být nepříjemná dušnost s divnými pocity či nevolnost. Lidé s ischemickou chorobou srdeční by E
R
I
Á
L
S
E
R
při nižších venkovních teplotách měli cvičit v místnostech, ale neměli by ihned po cvičení ještě rozehřátí odcházet ven do zimy. Pokud se objeví bolest na hrudi, dušnost a/nebo nevolnost při pře‑ chodu z tepla do chladna, je nutné kontaktovat lékaře.
poručuje, ale hůře plní. Nezapo‑ meňte, že jedním z nejsilnějších protistresových léků je pohyb a zvláště chůze s holemi. Pokud chcete proti stresu účinně bojovat, začněte již dnes po přečtení tohoto článku. Přijdete‑li v prvních dvou týdnech v lednu do jednoho z našich rekondičních center – www.vstj.cz, dostanete k úvodním dvěma hodinám zdarma další hodinu cvičení zdarma. MUDr. Martin Matoulek, Ph.D., VŠTJ Medicína Praha
ZÁSADA ČÍSLO JEDNA: VÁNOCE JSOU PRO RADOST, NIKOLI PRO STRES!
Stres velmi často vede ke zhoršení cukrovky! To se sice hezky do‑ I
Á
L
S
E
R
I
Á
L
S
E
R
I
Á
L
Zpevňujeme svalstvo s overballem (část 4) Při sedavém zaměstnání ochabuje zejména svalstvo kolem páteře, pánevní hýžďové a břišní svalstvo. To jsou přesně ty skupiny, které tělo drží ve vzpřímeném postavení a zabezpečují správné postavení páteře. Posilování osového svalstva je nejlepší prevencí mnoha bolestivých syndromů. Silné svalstvo udržuje metabolismus na vyšší úrovni i v klidu (zvyšuje tzv. bazální metabolismus). Pokud naše svalová soustava není v rovnováze, to znamená, že máme na těle různě vytrénované svalové skupiny, může dojít při pohybu k přetížení těch oslabených. Důsledkem jsou bolesti i námahová poranění svalů, kloubních struktur či páteře. Posilováním důležitých svalových skupin můžeme předejít mnoha potížím. Základní postavení: Leh na břiše, míček pod stydkou kostí, čelo se opírá o hřbety dlaní, dolní končetiny ohnuté, bérce kolmo ke stropu, kolena se opírají o podložku. Provedení pohybu: S výdechem zpevníme svaly pánevního dna a hýždí a odlepíme kolena od podložky. Břicho je přitažené k páteři. Zaměření cviku:
Posílení svalů zadní strany stehen a hýždí.
Autoři: PaedDr. Marta Muchová, PhDr. Karla Tománková, CSc. Foto: Lumír Smělík
w w w . o b e s i t y ‑ n e w s . c z
A K T U A L I T Y / Z Á B AVA
Plán programu
7
První tøi mìsíce Druhé tøi mìsíce (navazující) ›› vstupní konzultace + vstupní inbody ›› 2 kontrolní konzultace ›› 4 kontrolní konzultace + 1× kontrolní inbody ›› zapùjèení krokomìru a úètu eVito ›› zapùjèení krokomìru a úètu eVito ›› výstupní inbody ›› online konzultace jídelníèku a pohybové ›› online konzultace jídelníèku a pohybové aktivity v systému evito, cca 1x týdnì aktivity v systému evito, cca 1x týdnì nabízí individuální pùlroèní Cena: program 1300 Kè Cena: 2100 Kè (+ registrace do VŠTJ 160 Kè)
VŠTJ MEDICINA PRAHA, o.s. VŠTJ MEDICINA PRAHA, o.s. ve spolupráci s VŠTJ MEDICINA PRAHA, o.s. nabízí individuální pùlroèní V pøípadì uhrazení celého 6mìsíèního kurzuprogram (3 400 Kè) najednou VŠTJ MEDICINA PRAHA, o.s.zdarma. ve spolupráci s(cvièení, sauna, masáž) obdrží klient bonus nabízí v možnosti èerpání 2 balíèkù individuální pùlroèní program
A K T U A L I T Y A K T U A L I T Y A K T U A L I T Y
NOVINKY Z REKONDIČNÍHO CENTRA MEDIPONT, ČESKÉ BUDĚJOVICE
V pøípadì vlastního krokomìru a úètu MEDICAL za 6mìsíèní kurz 2 600 Kè. ve spolupráci scenaprogram nabízí individuální pùlroèní
Senioři z rekondičního centra Medipont se letos podruhé zapojili do aktivizační akce Rotopedtours a Pěškotours, v rámci které od 1. do 31. října ušli a ujeli 226,12 km a překonali tak vzdálenost z Českých Budějovic do Litoměřic.
ve spolupráci s
Plán programu programu PrvníPlán tøi mìsíce ›› vstupní konzultace + vstupní inbody Plán programu První tøi mìsíce ›› 4 kontrolní konzultace + 1× kontrolní inbody konzultace + vstupní inbody ››První Plán programu ›› vstupní zapùjèení krokomìru a úètu eVito tøi mìsíce
Rozhodnete‑li se po Vánocích zlepšit svou kondici a shodit nastřádané zimní kilogramy, pak se od 15. ledna 2015 můžete zapojit do skupinového redukčního kurzu, který povede MUDr. Alena Váchová a nutriční terapeutka Ivetta Benýšková. Účastníky čeká pět společných konzultačních schůzek a 25 hodin cvičení pod vedením zkušených instruktorů. Zájemci se mohou do kurzu zaregistrovat na stránkách www.vstj.cz.
›› 4 kontrolní konzultace + 1× kontrolní inbody krokomìru a úètu ›› zapùjèení online konzultace pohybové online èku aeVito konzultace jídelní pohybové ›› vstupní konzultacejídelníèku + vstupníainbody kontrolní konzultace ›› 2 ›› aktivity zapùjèení krokomìru a úètu eVito výstupní inbody ››Druhé První tøi mìsíce tøivmìsíce (navazující) v systému evito, 1x týdnì inbody systému evito, cca 1x týdnì ›› 4 kontrolní konzultace +cca 1× kontrolní zapùjèení krokomìru a úètu eVito ›› aktivity ›› online konzultace jídelníèku a pohybové o è ›› nline konzultace jídelní ku a pohybové ›››› vstupní konzultace + vstupní inbody 2 kontrolní konzultace ›› Cena: 1300inbody Kè Cena: 2100 Kè (+ registrace do VŠTJ zapùjèení krokomìru a úètu eVito160 Kè) výstupní ›› v systému evito, ccakontrolní 1x týdnì inbody aktivity v systému evito,a cca 1xeVito týdnì ››››4aktivity kontrolní konzultace + 1× zapùjèení krokomìru úètu ›› online konzultace jídelníèku a pohybové ›› online konzultace jídelníèku a pohybové pøípadì uhrazení (3 400 Kè) najednou 1300 Kè 2100 Kè (+V registrace do eVito VŠTJcelého 160 Kè)6mìsíèníhoCena: ››Cena: zapùjèení a úètu výstupní inbody ››kurzu aktivity v krokomìru systému evito, cca 1x týdnì aktivity v systému evito, cca 1x týdnì obdrží klientjídelníèku bonus v možnosti èerpání 2 balíèkù sauna, masáž) ››Cena: online konzultace pohybové o(cvièení, èku a pohybové ››kurzu nline konzultace jídelnízdarma. 1300 KèKè) najednou 2100 Kè (+V registrace do aVŠTJ 160 Kè)6mìsíèníhoCena: pøípadì uhrazení celého (3 400 Vv pøípadì vlastního krokomìru a úètu MEDICAL aktivity cena za 6mìsíèní kurz 2 600 aktivityobdrží systému 1x týdnìèerpání systému evito, ccaKè. 1x týdnì klientevito, bonuscca v možnosti 2 balíèkù (cvièení,vsauna, masáž) zdarma. pøípadì uhrazení 6mìsíèníhoCena: kurzu 1300 (3 400KèKè) najednou Cena: 2100 Kè (+Vregistrace VŠTJ celého 160 aKè) V pøípadì vlastníhodo krokomìru úètu MEDICAL cena za 6mìsíèní kurz 2 600 Kè. obdrží klient bonus v možnosti èerpání 2 balíèkù (cvièení, sauna, masáž) zdarma. V pøípadì uhrazení celého 6mìsíèního 400 Kè) najednou V pøípadì vlastního krokomìru a úètu MEDICALkurzu cena (3 6mìsíèní 2 600 Kè. jezato Evito?kurz Co obdrží klient bonus v možnosti èerpání 2 balíèkù (cvièení, sauna, masáž) zdarma. eVito je ideální systém pro každého, kdo chce V pøípadì vlastního krokomìru a úètu MEDICAL cena kurz 600 Kè. jeza to6mìsíèní Evito? Co zlepšit své zdraví a životní styl.2 Pøedstavuje
ROZŠÍŘENÍ PROVOZNÍ DOBY Od ledna 2015 bude RC Medipont v Českých Budějovicích svým klientům k dispozici také v sobotu. Otevřeno bude od 14 do 19 hodin.
www.evito.cz
SOBOTNÍ CVIČENÍ S DĚTMI Druhá sobota v měsíci je opět věnovaná cvičení s dětmi. Cvičení je vhodné i pro děti s obezitou a diabetem. Děti čekají sportovní hry podle věku a schopností, míčové a kolektivní hry na všechny způsoby, opičí dráha, dětské tanečky, cvičení na míčích, honičky, štafety a mnoho dalších atraktivních aktivit. Rodiče mohou využít možnost individuální konzultace s nutriční terapeutkou. Do cvičení se mohou zapojit dobrovolníci z řad rodičů.
Z
Á
B
A
V
A
Z
Á
B
A
eVito je ideální systémzdravotnictví pro každého,používaný kdo chce moderní smìr rozvoje jevzdraví to Evito? Cosvé zlepšit a životní styl. Pøedstavuje napøíklad kosmonautice. Systém eVito byl eVito jeve ideální systémszdravotnictví pro každého, kdo chce moderní smìr rozvoje používaný vyvinut spolupráci pøedními odborníky – zlepšit své životní styl. napøíklad vzdraví kosmonautice. Systém eVito byl www.vstj.cz nejen lékaøi, ale Evito? i aodborníky naPøedstavuje výživu Co je to moderní smìr rozvoje zdravotnictví používaný spolupráci s pøedními odborníky – avyvinut sportovními trenéry. eVito jeveideální systém pro každého, kdo chce napøíklad v kosmonautice. Systém eVito byl nejen ale i odborníky na výživu zlepšitlékaøi, své zdraví a životní styl. Pøedstavuje ve spolupráci s pøedními odborníky – avyvinut sportovními trenéry. moderní smìr rozvoje zdravotnictví používaný nejen aleZi odborníky na výživu V lékaøi, Av kosmonautice. Á B A V A Systém eVito byl anapøíklad sportovními trenéry. vyvinut ve spolupráci s pøedními odborníky – nejen lékaøi, ale i odborníky na výživu a sportovními trenéry.
Foto: VŠTJ Medicína Praha
2 7 1
www.evito.cz
4
1 7
www.evito.cz
8
5
3 5
4
www.vstj.cz
1
2
www.vstj.cz
6
www.vstj.cz
www.vstj.cz
5
2 6
KONZULTACE S NUTRIČNÍ TERAPEUTKOU V GYMNÁZIU NA VÍTĚZNÉ PLÁNI V PRAZE!
4
8
www.evito.cz
www.evito.cz
Nově můžete zdarma využít konzultace s naší nutriční terapeutkou Bc. Zuzanou Dvořákovou. Poradenství poskytuje pravidelně každé pondělí od 17:00 do 18:00 v gymnáziu Na vítězné pláni. Na konzultaci není třeba se objednávat. Markéta Mádlová, DiS., VŠTJ Medicína Praha
Co je to Evito?
eVito je ideální systém pro každého, kdo chce zlepšit své zdraví a životní styl. Pøedstavuje moderní smìr rozvoje zdravotnictví používaný Druhé tøi mìsíce (navazující) napøíklad v kosmonautice. Systém eVito byl konzultace ›› 2 kontrolní vyvinut ve mìsíce spolupráci s pøedními odborníky – Druhé tøi (navazující) zapùjèení krokomìru a úètu eVito ›› nejen lékaøi, ale i odborníky na výživu 2 kontrolní konzultace ›› a›› sportovními trenéry. výstupní inbody Druhé tøi mìsíce (navazující)
2
9
4
5
3 2
Sudoku Vyplňte mřížku tak, aby každý řádek, každý sloupec a každý čtverec o 3 × 3 políčkách obsahoval čísla od 1 do 9.
Správné řešení najdete na www.obesity‑news.cz.
www.obezita.cz Obesity NEWS 10/2014 – noviny pro prevenci a léčbu obezity / Periodicita: měsíčník / 8. ročník / Toto číslo vyšlo 18. prosince 2014. / Příští číslo Obesity NEWS vyjde 15. ledna 2015. / Vydává: NOL – nakla‑ datelství odborné literatury s.r.o., Lípová 10, 120 00 Praha 2, ve spolupráci s nakladatelstvím MEDICAL TRIBUNE CZ, s. r. o., Na Moráni 5, 128 00 Praha 2 / Kontakt: tel.: 224 942 423, redakce@obesity‑news.cz / Vedoucí vydání: MUDr. Martin Matoulek, Ph.D. / Šéfredaktorka: MUDr. Marta Šimůnková / Výroba: MEDICAL TRIBUNE CZ, s. r. o. / www.tribune.cz // Ilustrační fotografie: shutterstock.com / Grafická úprava: Zdeněk Staňka / Redakční rada: předseda: prof. MUDr. Štěpán Svačina, DrSc., MBI; členové: Bc. Aneta Sadílková, Bc. Martina Daňková, Bc. Danilela Hillayová / Registrováno Ministerstvem kultury ČR pod číslem MK ČR E 17352 / Tisková práva: © NOL – nakladatelství odborné literatury s.r.o., © MediSpo, s.r.o., © VŠTJ MEDICINA Praha, o.s. Publikování nebo další šíření obsahu novin Obesity NEWS je bez písemného souhlasu společnosti NOL – nakladatelství odborné literatury s.r.o. zakázáno.
PARTNER DISTRIBUCE
8
S P E C I Á L N Í P R O J E K T P O D P O R Y Z D R AV Í
Mýty a skutečnost v léčbě civilizačních onemocnění
Reálný vánoční cíl – nepřibrat! V druhé polovině letošního roku jsme se snažili uvést na pravou míru nejrozšířenější mýty, které se svém důsledku vedou k rozvoji civilizačních chorob, především k nárůstu hmotnosti, rozvoji či zhoršení diabetu, výskytu srdečně cévních onemocnění či k osteoporóze. Tento díl bychom mohli nazvat: jak přežít Vánoce bez rizika dalších kilogramů navíc. NECHÁME TO HUBNUTÍ AŽ PO VÁNOCÍCH…
… teď už to stejně nemá cenu. Jeden z nejčastějších omylů vede k tomu, že v průběhu vánočních svátků přiberou obézní a lidé s nad‑ váhou 2 až 4 kilogramy (mnoh‑ dy i více). Pravda je, že začínat s redukčním režimem začátkem prosince je jen pro silné povahy.
Jak tedy na to?
Můžeme považovat za velké vítěz‑ ství, když váha ukáže na Tři Krále stejnou hmotnost jako na Mikulá‑ še. Již takovýto plán znamená, že budeme během svátků sledovat, co jíme. Samotné monitorování vá‑ nočního jídelníčku vede k význam‑ nějšímu omezení energetického příjmu oproti „volnému režimu“, který je spojen až s novoročním předsevzetím hubnout. Mnozí lidé se v předtuše nutných režimových opatření, která nastanou po Silves‑ tru, chovají, jako by to byly jejich poslední Vánoce v životě a dopřá‑ vají si ještě více než obvykle. Často svému předsevzetí věří a dokonce tvrdí, jak se těší, až v novém roce opět začnou s redukcí hmotnosti. Opak je však pravdou: začne se přiťuknutím, předsevzetím, ale co
se zbytky vánočních hodů? Někdy vydrží až do poloviny ledna, kdy už je počáteční nadšení pryč. A vá‑ noční kilogramy zůstávají.
POKUD JSEM SE O VÁNOCÍCH JEDEN DEN PŘEJEDL, DRUHÝ DEN BUDU O TO VÍCE HLADOVĚT.
Toto není rozumný příklad, jak kompenzovat pochybení. Jenom se tím dostanete do stresu a třetí den opět budete velmi hladoví. Vánoce pak prožijte střídavě o hladu a pře‑ jídání a navíc se špatným pocitem. Daleko lepší je takové pochybení nahradit zvýšením pohybové aktivi‑ ty v následujících třech dnech. Jste‑li na horách, uvědomte si, že chůze po sněhu je mnohem náročnější než po suchém povrchu, takže procház‑ ky mohou být i kratší a pomalejší a i tak budou mít velký efekt.
CELÝ ROK JSEM SE SNAŽIL, TAK ALESPOŇ O VÁNOCÍCH SI MOHU DOPŘÁT ZA ODMĚNU DVA TÝDNY KLID. Hlavně toto nedělejte! Budete pak velmi nemile překvapeni tím, že dva týdny nezřízeného „odpočin‑ ku“ od diet vrátí vaší váhu o ně‑ kolik stupínků výše. Rozčarování
z hmotnostního přírůstku vede často ke ztrátě motivace a k zane‑ chání snah o redukci. Jojo efekt a několik dalších kilogramů navíc na sebe nenechají dlouho čekat.
KDYŽ CHCI POKRAČOVAT V DIETĚ I O VÁNOCÍCH, RADĚJI NEPŮJDU NA ŽÁDNOU NÁVŠTĚVU.
To je ale škoda, vždyť Vánoce jsou právě k setkávání a povídání. Je to doba, kdy máme čas na svou rodi‑ nu, přátele a známé, na které během roku čas nezbyl. Mnohá rodinná a přátelská setkání se stávají tradicí na dobře známých místech, ve stej‑ ném čase, za podobných podmínek, se známým tradičním jídlem včetně cukroví. Před takovou návštěvou si tak můžeme rozmyslet, co si z nabídky vybereme. Na slova: „nabídněte si, poslužte si, vyberte si,“ máme už připravenou reakci. Kdybychom si vybírali na místě ze široké a lákavé nabídky, neměli bychom šanci odolat. Po předchozí zralé úvaze však sáhneme po pře‑ dem vytipované variantě. Pak se můžeme věnovat přátelům, nikoli tabuli. Tato metoda je daleko účin‑ nější než neustále odpovídat – „Ne‑ zlobte se, já držím tu dietu…“.
HODNĚ ÚSPĚCHŮ V NOVÉM ROCE A CO NEJMÉNĚ OMYLŮ V HUBNUTÍ PŘEJE TÝM VŠTJ MEDICINA PRAHA
Setkáte‑li se s mýty, nenechávejte se jimi rozhodit a svěřte se nám! Navštivte stránky www.civili‑ zacnionemocneni.cz a v sekci „Kontaktujte nás“ naleznete formulář, do něhož můžete napsat svůj dotaz. Pokusíme se vám odpovědět a třeba i o vašem problému podrobněji napíšeme v některých z následujících čísel Obesity NEWS. Na stránkách www.vzp.cz pak bude umístěna brožura o mýtech ze všech oblastí, které byly v rámci projektu prezentovány. MUDr. Martin Matoulek, Ph.D.
Projekt vznikl za podpory VZP
www.civilizacnionemocneni.cz
w w w . o b e s i t y ‑ n e w s . c z
