Niet met iemand door één deur kunnen Verstoorde beleving van lichaamsomvang in anorexia nervosa
Anouk Keizer -
[email protected] Psychologische Functieleer
“Lichaamsbeeld stoornis”
Eerder onderzoek
Klinische observatie Ik vóel me dik!
Recent onderzoek…
“Wat is de afstand tussen de twee prikjes?”
Huidige onderzoek AN patiënten bewegen zich zelfs groter dan ze zijn
Dit heeft directe implicaties voor behandeling
Neuropsychologisch perspectief Lichaamsrepresentatie
Lichaamsbeeld • perceptie/cognitie • bewust • relatief stabiel
Lichaamsschema • actie (uitvoeren/plannen) • onbewust • dynamisch/geupdate
De Vignemont 2010, Dijkerman & De Haan, 2007 Gallagher, 2005; Paillard, 1999
Hypothese Verstoord concept lichaamsomvang in AN
e.g. De Vignemont 2010, Serino & Haggard, 2010
Hypothese Verstoord concept lichaamsomvang in AN
Verstoord lichaamsbeeld
• cognitie/affect • visuele perceptie • tactiele perceptie
Verstoord lichaamsschema
• lichaam in actie
e.g. Cash & Deagle, 1997; Garner, 2002; Skrzypek et al, 2001; Keizer, et al, 2011
Hypothese Verstoord concept lichaamsomvang in AN
Verstoord lichaamsbeeld
• cognitie/affect • visuele perceptie • tactiele perceptie
?
Verstoord lichaamsschema
• lichaam in actie
e.g. Cash & Deagle, 1997; Garner, 2002; Skrzypek et al, 2001; Keizer, et al, 2011
Gerelateerde studies
Huidige studie • Lopen door “poortjes”
Warren & Whang 1987
Methoden • Lopen door “poortjes” • Info over lichaamsomvang noodzakelijk
Warren & Whang 1987
Methoden • Lopen door “poortjes” • Info over lichaamsomvang noodzakelijk • Relatief onbewuste actie
Warren & Whang 1987
Methoden • 19 AN & 20 HC • 12 verschillende poortjes (90% - 200%)
Onderzoeksvraag Verschillen AN en HC in de breedte van het poortje waarvoor ze hun schouders gaan draaien?
Resultaten • HC: poortje ≤ 1.25 schouderbreedte (sd=0.09) • AN: poortje ≤ 1.40 schouderbreedte (sd=0.15)
Resultaten • HC: poortje ≤ 1.25 schouderbreedte (sd=0.09) • AN: poortje ≤ 1.40 schouderbreedte (sd=0.15) Geen AN vs. HC verschil in: • Grootte van de schouderdraai • Onset van de schouderdraai
Conclusie AN patiënten baseren hun bewegingen op een vergroot intern model van hun eigen lichaamsomvang
Hypothese Verstoord concept lichaamsomvang in AN
Verstoord lichaamsbeeld
• cognitie/affect • visuele perceptie • tactiele perceptie
Verstoord lichaamsschema
• lichaam in actie
e.g. Cash & Deagle, 1997; Garner, 2002; Skrzypek et al, 2001; Keizer, et al, 2011
Hypothese Verstoord concept lichaamsomvang in AN
Verstoord lichaamsbeeld
• cognitie/affect • visuele perceptie • tactiele perceptie
JA!
Verstoord lichaamsschema
• lichaam in actie
e.g. Cash & Deagle, 1997; Garner, 2002; Skrzypek et al, 2001; Keizer, et al, 2011
Conclusie AN patiënten baseren hun bewegingen op een vergroot intern model van hun eigen lichaamsomvang
Interessant Maar wat kúnnen we hiermee?
Hoepel interventie
Hoepel interventie Waarom deze oefening? • Directe feedback mbt lichaamsomvang
Hoepel interventie Waarom deze oefening? • Directe feedback mbt lichaamsomvang Maar dat krijg je ook bij touwtjes of tekenen… • Hoepels: onomstotelijk bewijs • Hoepels: de patiënt doet het zelf
Hoepel interventie Nog geen presenteerbare data
Hoepel interventie Nog geen presenteerbare data Maar ….. Wat vinden patiënten ervan?
Hoepel interventie • Na verloop van tijd worden patiënt er beter in • Kiezen uiteindelijk de juiste hoepel
Hoepel interventie Nog geen presenteerbare data Maar ….. Wat vinden patiënten ervan? • Het is best leuk om te doen • Het is een geheugensteuntje • Er is ook verbetering in de controlegroep
Hoepel interventie Voorlopige conclusie: • Patiënten geven aan hier iets mee te kunnen • Onduidelijk of het alleen de hoepels ligt • (waarschijnlijk niet) • PMT behandelaar wil deze oefening erin houden
Take home message • Verstoorde beleving van lichaamsomvang in AN is ernstiger dan voorheen verondersteld • AN patienten bewegen zich zelfs alsof ze dikker zijn dan ze werkelijk zijn • Behandeling mbt verstoorde beleving van lichaamsomvang kan hiervan profiteren
Bedankt voor uw aandacht Collaborators: Monique Smeets Chris Dijkerman Albert Postma Marcel van den Hout Annemarie van Elburg Siarhei Uzunbajakau Irene Klugkist Suzanne de Bruijn Sandra Hopman
• Largest aperture size w. rotation / Shoulder width e.g. 49 cm / 39 cm = ~1.25 • Shoulder width: AN < HC • Largest aperture w. rotation in cm: AN = HC • Thus; rotation ratio: AN > HC (1.40 vs. 1.25) • Estimated shoulder width: AN = HC • Largest aperture size w. rotation / Estimated shoulder width: AN = HC (1.14 vs. 1.17) • Thus; would AN patients be as wide as they think/visualize themselves, they would perform as HC
