NFU-project Dedicated Schakeljaar prof. dr. J.J.C. (Jan) Borleffs (voorzitter project) dr. L.J. (Leen) Blok (project manager)
Programma - Inleiding Prof. dr. Jan Borleffs
- Presentatie door duo opleider /AIOS - UMC Utrecht - Radboud UMC Nijmegen - Erasmus MC Rotterdam - Discussie aan de hand van stellingen olv dr. Leen Blok - Afronding
Essentie van het dedicated schakeljaar Vormgeving van het opleidingscontinuüm Realisatie van verkorting MSVO Kernbegrippen bij het dedicated schakeljaar: De student kan kiezen in de masterfase Extra competentie ontwikkeling Rol voor vervolgopleider “Directe” doorstroom in de vervolgopleiding
Verkorting/Versnelling opleidingsduur afspraak: in 2022 80% aios, 0,5 jaar t.o.v. nulmeting RGS nulmeting (2013): 54 dagen korter (1,79 mnd)
Vertaling naar afspraken met VWS (NB iedere aios!!) -
2018:
2,99 mnd
-
2019:
4,19 mnd
-
2020:
5,39 mnd
-
2021:
5,99 mnd
-
2022 en volgende:
6,59 mnd
Eerste oplevering data aan VWS: april 2017
Verkorting/Versnelling opleidingsduur nieuwe regelgeving CGS (juli 2014)
ij
ij
Nieuw toegevoegde optie: Extra competenties uit de master geneeskunde (anders dan het DSJ)
Uitstroom cohort 2013: -1,79 mnd nulmeting
Uitstroom cohort 2014: -2,20 mnd
Uitstroom cohort 2014/2015: 1,82 mnd
Verkorting in maanden
Verkorting/Versnelling opleidingsduur Extra monitorings vragen aan RGS Regionale data : Data grotere specialismen en clustering kleinere in snijdend, beschouwend, ondersteunend √ Geen bezwaar oordelend opleider in MijnRGS
Data instroomcohort: 1 juli 2014 – 31 juni 2015 (halfjaarlijkse rapportage) 1 juli 2015 – 31 juni 2016 (halfjaarlijkse rapportage)
UMC
Dedicated Schakeljaar
Klinisch excellentietraject
UMC Groningen
+
UMC Utrecht
+
Radboud UMC Nijmegen
+
+
ErasmusMC Rotterdam
+
+
Maastricht UMC
+
Leiden UMC
+
+
AMC/VUMC
+
+
Dedicated Schakeljaar Work in progress
Twee vragen gesteld aan de wetenschappelijke verenigingen om te komen tot een advies voor alle masterstudenten: 1. Wat voor soort extra stage of ervaring zou een student in zijn/haar dedicated schakelprogramma moeten opnemen om bij aanvang van de opleiding kans te maken op een versneld opleidingstraject
2. Wat zou u in een portfolio willen zien bij een solliciterende student op grond waarvan u wellicht verkorting/versnelling kunt toestaan?
Dedicated Schakeljaar Najaar 2015: Verworvenheden
Betere aansluiting tussen basis en vervolgopleiding Meer aandacht voor beroepskeuze (bij Student en Opleiding) Aandacht voor het portfolio als ontwikkelingstool
Iedere student kan zich als DSJ student ontwikkelen (mag zich DSJ student noemen) In sommige UMCs zijn er naast reguliere DSJ trajecten ook klinische excellentie trajecten
Presentaties duo Opleider/AIOS
1. UMC Utrecht 2. Radboud UMC Nijmegen 3. ErasmusMC Rotterdam
Dedicated Schakeljaar Vitale Functies UMC Utrecht Lennart Tsie, student geneeskunde Gersten Jonker, anesthesioloog Reinier Hoff, anesthesioloog - opleider
Uitgangspunten schakeljaar vitale functies -
Student ontwikkelt zich tot niveau beginnende AIOS, in kennis en kunde
-
Schakeljaar wordt ingevuld door een aantal vakgebieden die een gezamenlijke oriëntatie hebben op fysiologie van de vitale functies en de combinatie kennen van analyse en praktisch handelen: anesthesiologie, cardiologie, longziekten, spoedeisende geneeskunde, intensive care
-
Voor de student die een carrière ambieert in een van de betrokken vakgebieden (maar ook voor anderen)
Programma
Startblok
Keuzestage 1
6 weken
12 weken
Keuze stage 2 6 weken
Keuze stage 3
Onderzoeksstage
6 weken
12 weken
- Keuzestage 1: kiezen uit anesthesie, cardiologie, longziekten, SEH - Keuzestage 2 & 3: kiezen uit dezelfde vakken & IC - Onderzoeksstage: kiezen uit dezelfde vakken & IC
- Keuzestage 1 ≠ 2 ≠ 3
Eind 6 weken
Bijzonderheden • Een individuele mentor (ouderejaars AIOS) voor gehele jaar • Rode draad onderwijsprogramma, exclusief voor studenten van het schakeljaar vitale functies • Reguliere beoordeling tijdens en aan eind van elke stage • Mogelijkheid tot korting op de opleidingsduur van een aantal vervolgopleidingen
• Belangrijke rol voor het leren beheersen van zogenaamde Entrustable Professional Activities (EPA’s)
EPA’s schakeljaar vitale functies - Drietal EPA’s relevant voor beginnende A(N)IOS in elk van de deelnemende specialisme vormen verbindend leerdoel - Toetsing van EPA’s in multimodale profieltoets, aan begin en aan eind van schakeljaar,
in onderzoeksverband
Drie EPA’s in schakeljaar vitale functies EPA
Globale beschrijving
Herkenning en eerste behandeling van de acuut vitaal bedreigde patiënt
• • • •
Beoordeling en eerste behandeling van de circulatoir gecompromitteerde patiënt
• • • • •
beoordelen patiënt volgens ABCD aanpak anamnese & lichamelijk onderzoek basaal aanvullend onderzoek differentiaal diagnose voorstel behandelplan
Beoordeling en eerste behandeling van de respiratoir gecompromitteerde patiënt
• • • • •
beoordelen patiënt volgens ABCD aanpak anamnese & lichamelijk onderzoek basaal aanvullend onderzoek differentiaal diagnose voorstel behandelplan
beoordelen patiënt volgens ABCD aanpak hulp/supervisie inschakelen BLS opstarten basale technieken voor luchtwegmanagement, vochtbeleid • deel uitmaken van team betrokken bij resuscitatie & acute opvang
Ervaringen 24 studenten instroom sinds oktober 2014 Anesthesie
Cardiologie
Longziekten
SEH
Intensive Care
Totaal
Keuze stage 1
48 %
35 %
13 %
4%
-
100 %
Keuze stage 2 &3
12 %
19 %
9%
23 %
37 %
100 %
Onderz oeksta ge
38 %
33 %
0%
10 %
19 %
100 %
En, hoe bevalt het ?
Dedicated Schakeljaar Eerstelijnsgeneeskunde Radboud UMC Drs. Mariëlle Winters Drs. Hugo Stappers
Uitgangspunten - Dedicated om klaar te zijn voor opleiding - Individueel leerdoel gestuurd traject binnen bestaande structuur - Coaching door verse huisarts
- Intervisie / peer-learning - Deelname onderdelen huisartsopleiding - E-portfolio
Mariëlle Winters Senior coschap
Wetenschappelijke stage
Keuze coschap
Geriatrie
COPD in eerstelijn
Oog
Difference between a fixed cut-off point and lower limit of normal for FEV1/FVC in identifying patients with COPD in primary care at risk for health status decline and increased exacerbation risk.
Intervisie
onderwijsmoment
Psych
Derm
Tot nu toe 2013/2014 : 5 schakelco’s
2014/2015 : 6 schakelco’s 2015/2016 : 7 schakelco’s aangenomen 1 afgehaakt, 7 afgerond met certificaat; reflectiegesprek
Dedicated Schakeljaar Kindergeneeskunde Erasmus MC – Sophia Drs. E. van Gils Dr. P.C.J. de Laat Prof. dr. M. de Hoog
Procedure - 1 opleidingsplek - 3 dedicated schakel coassistenten - 9 sollicitanten uitgenodigd voor gesprek - 17 kandidaten (sollicitatiebrieven) - Stagebeoordeling:
- KPB’s - Presentaties (JC/EBM) - Gesprekken - Eindbeoordeling per competentie in Epass
Programma - Monodisciplinair
- Academisch en perifeer - Functioneren/ingedeeld als ANIOS (beperking: medicatie) - Doel: competenties ontwikkelen niveau AIOS
Master onderzoek
Regulier coschap
21 weken
6 weken
Master onderzoek 21 weken
Regulier coschap 6 weken
Keuze coschap
Oudste coschap
6 weken
12 weken
Schakel coschap periferie 9 weken
ANIOS
Schakel coschap academie 9 weken
AIOS
AIOS
Bijzonderheden - Werken als arts-assistent met rechtstreekse supervisie en tevens opleiding/onderwijs - Portfolio E-PASS voor competentieontwikkeling - Na afronding een certificaat en grote(re) kans op een opleidingsplek
Ervaringen - Motivatie?
- Verwachtingen uitgekomen? - Nog steeds dedicated!
Discussie over stellingen
Stellingen - Het dedicated schakeljaar dient de student voor te bereiden op verschillende vakgebieden - Basisartsen zijn enigermate gedifferentieerd aan het eind van hun opleiding (en dat is prima)
Stellingen Schakelcoassistent mag invulling zelf bepalen Eigen toetsing schakeljaar is onnodig
Stellingen - Selectie voor een plaats als dedicated schakel coassistent is nodig voor garantie van kwaliteit en hiernaast verantwoording naar ANIOS - Het is belangrijk dat er na het succesvol afronden van het schakel coschap uitzicht is op een opleidingsplek
