Nezapomeňte: 30. 6.
odevzdání závazné přihlášky uhrazení platby vyzvedávání lodních vaků (18 - 19 h) sraz 9:45 na hlavním nádraží návrat 19:14 na hlavní nádraží
31. 7. 19. 8. 20. 8. 25. 8.
Dokumenty: Závazná přihláška
do 30. 6
List účastníka + bezinfekčnost
max. 1 den předem
Lékařský posudek
platnost 1 rok
Souhlas rodičů s poskytováním informací o zdravotním stavu
Kon - tiky Sázava 2012 32. PTO Sevrka
Všeobecné informace letní vodácké expedice Termín akce 20. - 25. 8. 2012
Místo konání dolní tok řeky Sázavy, mezi obcemi Kácov a Píkovice
Pro koho Pro členy družinek Denebola a Arcturus
Sraz 20. 8. 2012 v 9:45 ve vestibulu hlavního nádraží (odjezd vlaku 10:20)
Návrat 25. 8. 2012 v 19:14 do vestibulu hlavního nádraží
Cena 1600,- Kč zahrnuje:
půjčovné vybavení jídlo dopravu poplatky v kempech
Zprávy z akce V průběhu akce budeme k zastižení na čísle 608 523 942 (Bublina). V rámci časových možností budeme zasílat informační SMS správy o stavu naší expedice. Mobily pro děti důrazně nedoporučujeme, vzhledem k prostředí.
Dokumenty
Platba
Pro přihlášení na akci odevzdejte vyplněnou závaznou přihlášku nejpozději do 30. 6. 2012. Na srazu 20. 8. předáte zbytek dokumentů. Bezinfekčnost podepsanou maximálně den předem s datem 19. 8., vyplněný Souhlas rodičů s 8 poskytováním informací o zdravotním stavu dítěte a posudek od lékaře.
Platbu za expedici lze provést: hotově na schůzce Severky oproti potvrzení nebo převodem na účet (fakturu pro zaměstnavatele lze vystavit) a to nejpozději do 31. 7. 2012. Při platbě převodem částku uhraďte na účet 1644714003/0800 pod variabilním symbolem 20xx (kde xx je identifikační číslo dítěte, ze seznamu členů na stránkách oddílu) Řeka Sázava
Vedoucí O děti se na expedici se budou starat Uhlík, Tukan, Bublina. Dále skupinu vedoucích doplní Jolly, nebo Baruš (vedoucí z přáteleného oddílu Lórien) S jakýmikoliv dotazy se obracejte na: Lukáš Křoustek (Bublina) mail:
[email protected] tel.: 608 523 942
Sázava patří mezi nejhezčí řeky v republice. Pramení v rybníku Velké Žďársko a končí jako pravý přítok Vltavy jižně. Je vhodná pro začínající vodáky, její obtížnost se pohybuje mezi stupni ZWC (mírně proudící) a WW I (lehká). Rychlost proudu řeky na dolním toku nepřekračuje příjemných 5 km/h. Budeme sjíždět úsek řeky mezi obcemi Kácov a Píkovice o celkové délce 88 kilometrů. Na konci naší cesty nás čeká jedno z nejkrásnějších míst celé řeky a to peřeje na úseku Krhanice Píkovice více o řece na http://www.raft.cz/cechy/sazava.aspx
Vybavení Pro sjíždění řeky budeme mít zapůjčené kompletní vybavení, které se skládá z vesty, helmy, pádla, lodního vaku a dvojmístné nafukovací lodě typu „Pálava“. Po celou dobu cesty budou mít děti na sobě záchranné vesty, na jezech i helmy. Při letních vodáckých expedicích je zvykem, že si veškeré své věci vozíme s sebou na lodích. Věci se do lodí ukládají zabalené v nepromokavých lodních vacích, které prádlo a osobní věci udrží suché. Při celodenním pobytu ve vodě, však může dojít k promáčení. K předejití případného promáčení postačí věci uvnitř vaku zabalit do igelitových pytlů. Lodní vaky budou k vyzvednutí vyzvednut í v klubovně večer před akcí (19. 8. 2012) od 18:00 18:00 do 19:00 19:00. :00.
Seznam věcí lodní vak spací pytel, karimatku boty do vlhkého počasí, sandály boty do vody pláštěnka s kapucí ešus, popř. hrnek, lžíce nůž (zavírací nebo v pouzdře!) láhev na vodu cca 1,5 litru oblečení do přírody - kalhoty, tepláky, kraťasy, bunda - větrovka, svetr, košile, trička, spací oblečení... spodní prádlo, ponožky (i teplé), kapesníky plavky, šusťáky a šusť. bunda do lodi, pokrývku hlavy fungující baterka hygienické potřeby + ručník krém na opalování, sluneční brýle igelitové sáčky do rezervy blok, deník, psací potřeby Na cestu oddílové tričko uzlovačku (pořádnou, raději dvě než žádnou) přiměřené kapesné (na dobroty, pohledy,...) utěrku Věci dejte do vaku v průhledných pevnějších sáčcích. Přibalte také nějaké navíc. Případně, chcete-li se mít dobře, starou karimatku (stačí kus) pod zadek do lodi.
Nebrat: velké nože, mobily a cokoli, čemu škodí voda
Závazná přihláška na letní vodáckou expedici
List účastníka
(odevzdat (odevz dat do 30. 6. 2012)
Jméno:
Jméno: Bydliště:
Bezinfekčnost
Datum nar.:
Přihlašuji závazně své dítě na tuto letní vodáckou expedici, souhlasím s podmínkami a platbou za pobyt. V případě zrušení či zkrácení pobytu dítěte uhradím oprávněné náklady. Dle záznamů ve zdravotním průkazu je dítě schopno zúčastnit se letního tábora.
Prohlašuji, že ošetřující lékař nenařídil mému dítěti změnu režimu, dítě nejeví známky akutního onemocnění (průjem, teplota, kašel apod.) a krajský hygienik ani ošetřující lékař mu nenařídil karanténní opatření. Není mi též známo, že by dítě v posledních dvou týdnech přišlo do styku s osobami, které onemocněly přenosnou nemocí. Jsem si vědom právních důsledků, které by mě postihly, kdyby toto moje prohlášení bylo nepravdivé.
Souhlasím s případným zveřejněním fotografií mé(ho) dcery(syna) pro účely propagace činnosti Sdružení Pionýr
Zdravotní potíže/nedávné zlomeniny, výrony:
Uvedené údaje jsou úplné a pravdivé a podléhají ochraně v souladu se Zákonem na ochranu osobních údajů č.101/2000 Sb.).
ANO / NE Žádáme o vystavení faktury (přiložte údaje o firmě)
Dítě je plavec / neplavec uplave:
ANO - NE Upozorňuji na tyto potíže: V Brně dne podpis rodičů Tábor je pořádán v souladu se zákonem 258/2000 Sb. ve znění pozdějších předpisů jako zotavovací akce dle § 8 a 11, za dodržování příslušných vyhlášek a předpisů.
Diety:
V Brně dne podpis rodičů
Souhlas rodičů s poskytováním informací o zdravotním stavu dítěte vedoucímu/zdravotníkovi akce: V době konání ……………………………………, tj. od ………………do ……………… souhlasím s poskytováním informací o zdravotním stavu mého nezletilého syna / mé nezletilé dcery ………………………………………… (jméno a příjmení), nar. ……………………. ve smyslu ustanovení § 31 zákona č. 372/2011 Sb. o zdravotních službách ve znění pozdějších předpisů (dále jen „zákon o zdravotních službách“) panu/paní Lukáš Křoustek, nar. 18.5.1989 , bytem Bieblova 20, 613 00 Brno
Kontaktní údaje zákonných zástupců nezletilého: V případě nutnosti, prosím, kontaktujte zákonné zástupce výše uvedeného dítěte na těchto telefonních číslech: Příjmení, jméno: …………………………………………, telefonní číslo:……………………… telefonní číslo: ……………………… Příjmení, jméno: …………………………………………, telefonní číslo: ……………………… telefonní číslo: ……………………… V ………………… dne………………………
Podpisy zákonných zástupců nezletilého:
……………………………… příjmení, jméno
……………………………… příjmení, jméno
……………………………… podpis
……………………………… podpis
POSUDEK O ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI DÍTĚTE K ÚČASTI NA ZOTAVOVACÍ AKCI (dle vyhlášky č.106/2001 Sb. ve znění vyhlášky č.148/2004 Sb., příloha 3)
Jméno, popřípadě jména a příjmení posuzovaného dítěte ...........................................................................……..........………………………………………... datum narození ..........................................................................................…..............…….. adresa místa trvalého pobytu nebo jiného pobytu ……………………………………….............................................................................................. Část A) Posuzované dítě k účasti na škole v přírodě nebo zotavovací akci a) je zdravotně způsobilé *) b) není zdravotně způsobilé *) c) je zdravotně způsobilé za podmínky (s omezením) *)
Posudek je platný 12 měsíců od data jeho vydání, pokud v souvislosti s nemocí v průběhu této doby nedošlo ke změně zdravotní způsobilosti.
Část B) Potvrzení o tom, že dítě a) se podrobilo stanoveným pravidelným očkováním ANO - NE b) je proti nákaze imunní (typ/druh) .........................……..................................................... c) má trvalou kontraindikaci proti očkování (typ/druh) ..............……..................................... d) je alergické na ........................................................……………………….............................. e) dlouhodobě užívá léky (typ/druh, dávka) ……………..........................................................
datum vydání posudku
podpis, jmenovka lékaře razítko zdrav. zařízení
Poučení: Proti části A) tohoto posudku je možno podat podle ustanovení § 77 odst. 2 zákona č.20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění pozdějších předpisů, návrh na jeho přezkoumání do 15 dnů ode dne, kdy se oprávněné osoby dozvěděly o jeho obsahu. Návrh se podává písemně vedoucímu zdravotnického zařízení (popř. lékaři provozujícímu zdravotnické zařízení vlastním jménem), které posudek vydalo. Pokud vedoucí zdravotnického zařízení (popř. lékař provozující zdravotnické zařízení vlastním jménem) návrhu nevyhoví, předloží jej jako odvolání odvolacímu orgánu.
Jméno , popřípadě jména a příjmení oprávněné osoby ………………………………………………. Oprávněná osoba převzala posudek Vztah k dítěti ………………………………………….. do vlastních rukou dne ............................… ................................................ podpis oprávněné osoby Posudek byl oprávněné osobě do vlastních rukou doručen dne ............................................. (stvrzuje se přiloženou “doručenkou”) *) Nehodící se škrtněte.
