Bijlage 1 module “Verloskundig Handelen”
nr
Omschrijving
type
Bron
1
Is er een protocol ‘Anemie’ dat in overeenstemming is met de actuele aanbevelingen uit de standaard?
structuur
Standaard anemie (Verwachting is dat de nieuwe standaard eind 2010 uitkomt)
2
Percentage vrouwen waarbij tussen de 30 en 32 weken hb is geprikt?
Proces
Standaard anemie (Verwachting is dat de nieuwe standaard eind 2010 uitkomt)
Toelichting voor verloskundigen/ coördinator kwaliteit Ja/nee vraag Is in dit protocol tenminste het volgende opgenomen: - Afspraken over diagnostiek van anemie - Afspraken over de indicaties voor de behandeling van anemie Toekomst indicator wanneer er een query voor micronatal en orfeus is geschreven Noemer: totaal aantal zwangeren in uw praktijk die 33 weken zwanger zijn Teller: Aantal zwangeren in uw praktijk die 33 weken zwanger zijn waarbij tussen de 30 en 32 weken het hb is geprikt
3
Is er een protocol waarin de inhoud en procedure van het voorbereidend gesprek over de bevalling is beschreven?
©KNOV
Schema ‘Verloskundig Handelen’
Structuur
Standaard Prenatale verloskundige begeleiding (zie consultschema (aparte kaart) bij standaard prenatale verloskundige begeleiding) (2008)
Ja/nee vraag In het protocol staat tenminste het volgende: • Gesprek vindt voor de 32ste week plaats • In het gesprek komt minimaal aan bod: pag. 1 van 5
nr
Omschrijving
4
Worden alle cliënten voor 11de week zwangerschap in een apart proces consult (los van de intake) voorgelicht over prenatale screening?
5
type
Is er een hygiëne protocol dat in overeenstemming is met de actuele aanbevelingen uit de Standaard Hygiëne en Infectiepreventie?
Structuur
6
Maakt u aantoonbaar gebruik van een autoclaaf voor het steriliseren van uw instrumenten?
Structuur
7
Heeft deze autoclaaf de afgelopen 12 maanden aantoonbaar een onderhoudsbeurt gehad?
Structuur
©KNOV
Schema ‘Verloskundig Handelen’
Bron
Toelichting voor verloskundigen/ coördinator kwaliteit o Verwachtingen cliënt o Behoeften cliënt o Baring o Ondersteuning o Pijn en pijnbehandelingen o Verwijzing
Standaard prenatale verloskundige begeleiding (2008, blz 46)
Nu ja/nee vraag. Waarbij de benchmark niet de norm is (veel nee antwoorden)
Standaard Hygiëne en Infectiepreventie (korte versie, 2004)
Op termijn als deze naar het toetsingskader gaat dan moet de verloskundige dit aan de hand van 5 willekeurige dossiers kunnen laten zien. Ja/nee vraag In het protocol komen tenminste de volgende onderwerpen aan bod: • Praktijkhygiëne • Handhygiëne • Instrumenthygiëne: o Reinigen o Reinigen en desinfecteren o Reinigen en steriliseren Ja/nee vraag
Standaard Hygiëne en Infectiepreventie (Korte versie, 2004, blz 29 ) Standaard Hygiëne en Ja/nee vraag Infectiepreventie (Korte versie, 2004, blz 29 ) Dit is te zien door bijvoorbeeld een pag. 2 van 5
nr
Omschrijving
type
Bron
Toelichting voor verloskundigen/ coördinator kwaliteit sticker op het apparaat, een rekening van het onderhoudsbedrijf, een certificaat oid.
8
Is er in alle behandel-/onderzoekskamers tenminste een wasgelegenheid met stromend water, vloeibare zeep en een hygiënische handdroogfaciliteit aanwezig?
Structuur
Een hygiënische handroogfaciliteit zijn papieren handdoekjes
9
Percentage nulliparae dat naar de 2e lijn is verwezen vanwege trage progressie en/of sedatie en/of pijnbestrijding?
Proces
Standaard Hygiëne en Infectiepreventie (Korte versie, 2004, blz 1315 ) Algemene indicator
Gegevens gehaald uit het meest recente LVR rapport van uw praktijk. Teller: Aantal nulliparae in uw praktijk dat tijdens de baring is overgedragen vanwege trage progressie en/of pijnbestrijding Noemer: Aantal nulliparae dat aan het begin van de baring onder begeleiding is van uw praktijk in jaar X
10
Wordt bij cliënten tijdens de ontsluitingsfase standaard een (KNOV)-partogram ingevuld?
©KNOV
Schema ‘Verloskundig Handelen’
proces
Standaard Niet- vorderende ontsluiting
Te halen uit de LVR tabellen: Teller tabel D.3.4. reden 506, 515 en 516 Noemer tabel D.3.3. alle vrouwen aan wie u zorg heeft verleend tijdens de baring -> w.v. nulliparae Nu ja/nee vraag. Waarbij de benchmark niet de norm is (veel nee antwoorden)
pag. 3 van 5
nr
Omschrijving
type
Bron (2006, blz 16)
11
Percentage vrouwen met een episiotomie?
Uitkomst
Algemene indicator
Toelichting voor verloskundigen/ coördinator kwaliteit Op termijn als deze naar het toetsingskader gaat dan moet de verloskundige dit aan de hand van 5 willekeurige dossiers kunnen laten zien. Gegevens gehaald uit het meest recente LVR rapport van uw praktijk. Teller: Aantal vrouwen dat is bevallen in de eerste lijn binnen uw praktijk en een episiotomie heeft gekregen Noemer: Totaal aantal vrouwen dat bevallen is in de eerste lijn binnen uw praktijk Te halen uit de LVR tabellen: Teller: tabel D.2.2 Mediolaterale epi + mediane epi Noemer: tabel D.2.2 Totaal incl onbekend/ nvt
12
Percentage kinderen dat in de eerste lijn is geboren met een Apgarscore van <7 na 5 minuten?
Uitkomst
Algemene indicator
Gegevens gehaald uit het meest recente LVR rapport van uw praktijk. Teller: Aantal kinderen dat in de eerste lijn binnen uw praktijk is geboren met een
©KNOV
Schema ‘Verloskundig Handelen’
pag. 4 van 5
nr
Omschrijving
type
Bron
Toelichting voor verloskundigen/ coördinator kwaliteit Apgar score van < 7 na 5 minuten Noemer: Totaal aantal kinderen dat in de eerste lijn binnen uw praktijk is geboren Te halen uit de LVR tabellen Teller: tabel D.11 0 tm 4 en 5 tm 7 optellen Noemer: tabel D.11 totaal incl onbekend/nvt
13
Worden de incidenten in uw praktijk aantoonbaar geregistreerd proces en besproken conform de KNOV-handreiking ‘Omgaan met incidenten in de verloskundige praktijk’?
©KNOV
Schema ‘Verloskundig Handelen’
Algemene indicator Handreiking ‘Omgaan met incidenten in de verloskundige praktijk’. (KNOV, 2010)
Nu ja/nee vraag. Waarbij de benchmark niet de norm is (veel nee antwoorden) Dit kan aangetoond worden door de registratie van de incidenten te laten zien.
pag. 5 van 5
