Návrh na posuzování zdravotní způsobilosti u HIV pozitivních
14.05.2014
Kdo jsme Česká společnost AIDS pomoc (ČSAP) vznikla koncem roku 1989 jako občanské sdružení •zřizovatel Domu světla •pomoc, podporu a přístřeší lidem HIV pozitivním a AIDS nemocným při řešení jejich nepříznivé sociální situace •všímá si též otázek spojených s diskriminací, předsudky a neinformovaností na všech úrovních •zaměření zejména na preventivní besedy na školách i v prostorách ČSAP a testování na HIV infekci v ambulanci Domu světla (testování zde je anonymní a zdarma)
14.05.2014
Diskriminace • STIGMATIZACE • STRACH • NEVĚDOMOST
• DOGMATIZOVANÉ INFORMACE z kampaní v 80-tych letech • LHOSTEJNOST
Reálné příběhy lidí na www.hiv-prace.cz
14.05.2014
Jak to změnit Využití projektů financovaných z prostředků Evropského sociálního fondu Mezinárodní tématická síť pro výměnu zkušeností v zaměstnávaní HIV pozitivních osob s důrazem na eliminaci diskriminace osob ve služebním poměru CZ.1.04/5.1.01/77.00424 Inovace a akcelerace aktivit pro odstraňování bariér při zaměstnávání osob infikovaných HIV CZ.1.04/5.1.01/77.00066
14.05.2014
Legislativa Pracovní poměr Antidiskriminační zákon zákaz diskriminace na základě zdravotního postižení
Posuzování zdravotní způsobilosti v rámci pracovnělékařských služeb
14.05.2014
Služební poměr Policie, armáda, hasiči, vězeňská služba, celníci a BIS
Zákon o bezpečnostních sborech a Zákon o vojácích s povolání Zdravotní postižení není diskriminační důvod Posuzování zdravotní způsobilosti v rámci zdravotní vyhlášky MV a MO ČR
Posuzování zdravotní způsobilosti Pracovní poměr Rozhoduje lékař • na základě zdravotního stavu pacienta Měl by se řídit Věstníkem MZ ČR 8/2003
Služební poměr Lékař konstatuje • nezjišťuje zdravotní stav příslušníka sboru • konstatuje, že pacient je HIV pozitivní a ztrácí zdravotní způsobilost pro výkon služby
Postup potvrzen reálným případem z praxe
14.05.2014
Zahraniční zkušenosti • • • •
NĚMECKO dodržují se ústavní práva občanů a antidiskriminační jednání ochrana osobních údajů a mlčenlivost HIV není překážkou v zaměstnání a to ani u zdravotnického personálu policie, hasičů nebo vojáků Berlínský policejní sbor má 35 000 příslušníků z toho je 35 HIV+
POLSKO • legislativa není v souladu s Evropským právem a Ústavou PR • Ústavní soud PR zrušil diskriminační části zákona o policii • příslušníka sboru nelze propustit jen na základě faktu, že je HIV pozitivní • na základě rozsudku došlo u všech sborů k úpravám interních postupů
Slovensko • málo případu HIV pozitivních • ochrana antidiskriminačním zákonem • u policie a hasičů se posuzuje zdravotní stav – HIV pozitivní může setrvat ve služebním poměru • Armáda SR připraví návrh na změnu dle našeho návrhu 14.05.2014
Zahraniční zkušenosti Oslovení autorit v Německu, Švýcarsku, Rakousku a Británii přistupují k HIV pozitivním příslušníkům sborů jinak než k ostatním, je HIV překážkou k výkonu služby- plynou z toho nějaké konsekvence ve vztahu k služebnímu poměru?
NE 14.05.2014
Návrh na posuzování HIV Zdroje: - Vyhláška o posuzování invalidity č. 359/2009 Sb. - Věstník MZ ČR částka 8/3003 Vychází z kategorií dle CDC AIDS Surveillance (Centers for Disease Control and Prevention) 1 Infekce HIV/AIDS Posudkové hledisko: Při stanovení míry poklesu pracovní schopnosti je třeba zhodnotit virovou nálož a počet CD4+ lymfocytů, výsledek léčby, přítomnost oportunní infekce, syndrom chátrání, HIV encefalopatie, polyneuropatie, rozvoj nádorů a dopad zjištěných skutečností na celkovou výkonnost.
Míra poklesu pracovních schopností v %
1a Lehké funkční postižení, stadium A1, A2, A3, asymptomatické stadium, perzistující generalizovaná lymfadenopatie
10-15
1b Středně těžké funkční postižení, stadium Bl, B2
25-40
1c Těžké funkční postižení, stadium B3, Cl
50-60
1d Zvlášť těžké funkční postižení, stadium C2, C3, těžké oportunní infekce, syndrom chátrání, encefalopatie, rozvoj nádorů
70-80
14.05.2014
Návrh na posuzování HIV tří klinické kategorie A, B a C a tří laboratorní kategorie 1, 2 a 3 Kategorie A zahrnuje akutní HIV infekci, která se objeví v průměru za 3-6 týdnů od nákazy, dále pak následuje fáze asymptomatického průběhu Kategorie B zahrnuje některé nespecifické příznaky trvající déle než měsíc, jako jsou horečka nad 38,5o C, průjem a dále tzv. malé oportunní infekce a další stavy Kategorie C zahrnuje tzv. velké oportunní infekce, nádory a jiné stavy definující AIDS Laboratorní kategorie je dáno počtem CD+ lymfocitů: 1. jsou zařazeny osoby s počtem CD4 + lymfocytů < 500/ ul, resp. 28%. 2. jsou zařazeny osoby s počtem CD4 + lymfocytů 200-500/ ul, resp. 14-28%.
3. jsou zařazeny osoby s počtem CD4 + lymfocytů > 200/ ul, resp. 14%.
14.05.2014
Návrh na posuzování HIV Navrhujeme změny Předpisu č. 393/2006 Sb. VYHLÁŠKA O ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI BEZPEČNOSTNÍCH SBORŮ Předpisu č. 103/2005 Sb. VYHLÁŠKA O ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI K VOJENSKÉ ČINNÉ SLUŽBĚ Posuzovat posudkovou komisí Lehké funkční postižení A1, A2 a A3 jako schopný pro setrvání ve služebním poměru
14.05.2014
Pohled vpřed Prosazení do praxe a vykonávacích předpisů Záštity projektu Ministrem vnitra ČR Ministrem zdravotnictví ČR Kanceláři WHO v Praze Spolupráce s ministerstvem obrany aktuální téma Probíhající novelizace zdravotních vyhlášek v resortech obrany a vnitra
14.05.2014
Pohled vpřed • Potřeba vzdělávání i okruhu lidí, kteří se můžou setkat při výkonu služby s HIV pozitivními i nemocnými na AIDS (policie, hasiči, záchranáři, vojáci, příslušníků vězeňské služby…) • Bourání zažitých dogmat z kampaní v 80-tych letech
• Nastartování diskuse ve veřejnosti o HIV
Výzkum mínění http://mail.scac.cz/mrIWeb/mrIWeb.dll?I.Project=V06_HIV_ZACHRANARI
14.05.2014
Děkujeme za pozornost www.hiv-uniforma.cz
www.hiv-prace.cz
www.hiv-prevence.cz
Miloš ŠTEFANČÍK mob. 777 793 744
[email protected] 14.05.2014
