NÁVOD EVIS EXERA II GASTROINTESTINÁLNÍ VIDEOSKOP OLYMPUS GIF-N180 OLYMPUS GIF-Q180 OLYMPUS GIF-H180 EVIS EXERA II KOLONOVIDEOSKOP

NÁVOD

EVIS EXERA II GASTROINTESTINÁLNÍ VIDEOSKOP

OLYMPUS GIF-N180 OLYMPUS GIF-Q180 OLYMPUS GIF-H180 EVIS EXERA II KOLONOVIDEOSKOP

OLYMPUS CF-Q180AL/I OLYMPUS CF-H180AL/I OLYMPUS PCF-Q180AL/I Číslo výrobku: CZ-66161D Verze 1.2 – 01/2006

NÁVOD K POUŽITÍ ENDOSKOPU Podrobnosti o dekontaminací jsou uvedeny v přiloľené příručce "NÁVOD NA DEKONTAMINACI", na jehoľ obalu je uveden model vašeho endoskopu.

Obsah

i

Obsah Symboly.........................................................................................

1

Důležitá informace – Prostudujte před použitím .......................

3

Určení přístroje .........................................................................................

3

Použitelnost endoskopie a endoskopického léčení ..................................

3

Instrukční příručka ....................................................................................

4

Kvalifikace uživatele .................................................................................

4

Kompatibilita přístroje ...............................................................................

4

Dekontaminace před prvním použitím a první dekontaminací a uskladnění po použití........................................................................................................ 5 Náhradní zařízení .....................................................................................

5

Údržba ......................................................................................................

5

Zákaz provádění nesprávných oprav a modifikací ...................................

5

Výstražná slova.........................................................................................

6

Varování a Upozornění .............................................................................

6

Příklady nesprávného používání přístroje ................................................

10

Kapitola 1

Kontrola obsahu zásilky .........................................

11

Kapitola 2

Popis přístroje a technické parametry ..................

15

2.1

Popis přístroje .................................................................................

15

2.2

Funkce endoskopu..........................................................................

21

2.3

Technické parametry ......................................................................

23

2.4

Připojení řetízek pro vodotěsnou čepičku (MAJ-1119) ...................

31

Kapitola 3

Příprava a kontrola ..................................................

35

3.1

Příprava zařízení .............................................................................

36

3.2

Kontrola endoskopu ........................................................................

37

3.3

Příprava a kontrola příslušenství.....................................................

43

3.4

Připojení příslušenství k endoskopu................................................

47

3.5

Kontrola a připojení přídatného zařízení .........................................

59

3.6

Kontrola endoskopického systému .................................................

53

Kapitola 4

Číslo výrobku: CZ-66161

Používání přístroje ..................................................

59

4.1

Zavádění endoskopu.......................................................................

62

4.2

Používání endoterapeutického příslušenství...................................

69

4.3

Vytažení endoskopu........................................................................

75

4.4

Transport endoskopu ......................................................................

76

GIF-N/Q/H180, CF/PCF-Q/H180AL/I

ii

Obsah

Kapitola 5

Odstraňování závad.................................................

79

5.1

Průvodce odstraňováním závad......................................................

79

5.2

Vytažení endoskopu za nestandardních situací ..............................

83

5.3

Navrácení endoskopu k opravě.......................................................

86

Dodatek..........................................................................................

87

Schéma systému ......................................................................................

87

Informace o EMC ......................................................................................

101

Výrobce a distributor.................................................................... 105



Symboly

1

Symboly Význam symbolů uvedených na balení s jednotlivými komponentami nebo na tomto přístroji je následující:

Viz návod k použití.

Endoskop

TYP BF používaných částí

Pouze k jednorázovému použití

Sériové číslo



Symboly

2



Důležitá informace – Prostudujte před použitím

3

Důležitá informace – Prostudujte před použitím Určení přístroje Tyto přístroje byly vyvinuty , aby se používaly s řídící jednotkou videosystému Olympus, se světelným zdrojem, dokumentačním zařízením, videomonitorem, endoterapeutickým příslušenstvím, jako jsou např. bioptické kleště a ostatním přídatným zařízením. EVIS EXERA II GASTROINTESTINALNÍ VIDEOSKOP GIF-N180 používejte pro transorální a transnasální endoskopii a endoskopickou chirurgii v horním zažívacím traktu (včetně jícnu, žaludku a duodena). EVIS EXERA II GASTROINTESTINALNÍ VIDEOSKOP, GIF-Q180, GIF-H180 používejte pro endoskopii a endoskopickou chirurgii v horním zažívacím traktu (včetně jícnu, žaludku a duodena). EVIS EXERA II KOLONOVIDEOSKOP CF-Q180AL/I, CF-H180AL/I, PCF-Q180AL/I používejte pro endoskopii a endoskopickou chirurgii v dolním zažívacím traktu (včetně anu, rekta, sigmatu, kolon a ileocekální chlopně). Tyto nástroje nepoužívejte k jiným účelům. Endoskop zvolte s ohledem na plánovaný výkon, přičemž úplně rozumíte technickým parametrům endoskopu a funkčnosti, které jsou uvedeny v tomto návodu k použití.

Použitelnost endoskopie a endoskopického léčení Existuje-li oficiální norma pro použitelnost endoskopie a endoskopické léčby, která je stanovena místními zdravotnickými administrativními orgány nebo jinými institucemi, jako je např. akademická společnost pro endoskopii, řiďte se touto normou. Před započetím endoskopie nebo endoskopického léčením důkladně zvažte její vlastnosti, cíle, účinek a možná rizika (podstata, rozsah, pravděpodobnost). Endoskopii a endoskopické léčení realizujte pouze v případě, když profit převažuje daná rizika Kompletně pacientovi vysvětlete možný profit a rizika endoskopie a endoskopické léčby, stejně tak jako i jiných vyšetření léčebných metod, které mohou být provedeny místo endoskopie a endoskopickou léčbu proveďte pouze se souhlasem pacienta




4

Dokonce i po započetí endoskopie a endoskopického léčení nadále zvažujte potencionální profit a rizika a výkon ukončete v okamžiku, kdy rizika začínají převažovat nad profitem pro pacienta.

Instrukční příručka Tato instrukční příručka obsahuje základní informace o bezpečném a účinném používání tohoto přístroje. Před použitím důkladně prostudujte tento manuál a manuály všech zařízení, která budete při výkonu používat a zařízení používejte dle návodu Všimněte si, že kompletní návod k použití tohoto endoskopu pozůstává z této příručky a z příručky “NÁVOD NA DEKONTAMINACI”, na jehož obalu je uveden model vašeho endoskopu. Je také přiložen k endoskopu při jeho transportu. Tento návod k použití a všechny ostatní potřebné návody ponechte na bezpečném, snadno přístupném místě. Pokud máte nějaké dotazy nebo připomínky týkající se údajů uvedených v této příručce, kontaktujte prosím Olympus.

Kvalifikace uživatele Existuje-li oficiální norma pro kvalifikaci operatéra pro endoskopii a endoskopickou léčbu, která je stanovena zdravotnickými administrativními orgány nebo jinými institucemi, jako je např. akademická společnost pro endoskopii, řiďte se touto normou. Pokud neexxistuje oficiální norma pro kvalifikaci, operatér pro tento přístroj musí být lékař schválený vedoucím zdravotnickým pracovníkem nemocnice pro bezpečnost nebo vedoucím pracovníkem oddělení (oddělení interní medicíny, atd.). Lékař by měl být schopen bezpečně provádět plánované endoskopické výkony a endoskopické léčení a měl by se řídit vyhláškami stanovenými akademickou společnoszí pro endoskopii a měl by být schopen posoudit obtížnost endoskopie a endoskopické léčby. Tato příručka nevysvětluje a nediskutuje o endoskopických výkonech.

Kompatibilita přístroje Viz “Schéma systému” v Dodatku, abyste se ujistili o kompatibilitě přístroje a přídatného zařízení, které budete používat. Při používání nekompatibilního zařízení může dojít k poranění pacienta nebo operatéra nebo k poškození zařízení. GIF-N/Q/H180, CF/PCF-Q/H180AL/I



5

Dekontaminace před prvním použitím a první dekontaminací a uskladnění po použití Tento přístroj nebyl před odesláním čištěn, dezinfikován či sterilizován. Před prvním použitím přístroj dekontaminujte podle k endoskopu přiložené příručky “NÁVOD NA DEKONTAMINACI”, na jehož obalu je uveden model vašeho endoskopu. Po použití tento přístroj dekontaminujte a uskladněte dle návodu uvedeného v návodu na dekontaminaci, který je přiložen k endoskopu. Nesprávná nebo neúplná dekontaminace nebo uskladnění může způsobit přenos infekce, poškození zařízení nebo omezení vyšetření.

Náhradní zařízení Určitě si připravte jiný endoskop, abyste se vyhnuli přerušení vyšetřování z důvodu selhání nebo poruchy zařízení.

Údržba Pravděpodobnost selhání endoskopu nebo přídatného zařízení stoupá s počtem provedených výkonů a s narůstajícím počtem provozních hodin. Navíc kromě kontroly před každým použitím by měl v každé nemocnici pracovník určený pro údržbu zařízení užívaných ve zdravotnictví kontrolovat zařízení specifikovaná v tomto manuálu periodicky. Endoskop, u kterého máte podezření na závadu, by neměl být používán, ale měl by být podroben kontrole dle návodu uvedeného v části 5.1, “Průvodce odstraňováním závad” na straně. Pokud ani po prostudování kapitoly neodstraníte závadu, kontaktujte Olympus.

Zákaz provádění nesprávných oprav a modifikací Tento přístroj neobsahuje žádné uživatelem opravitelné části. Přístroj nedemontujte, neupravujte nebo nepokoušejte se jej opravit, protože to může mít za následek poranění nemocného nebo uživatele nebo poškození zařízení. Na zařízení, které bylo demontováno, opravována, nějak změněno, vyměněno nebo upravenou osobou jinou než pracovníkem autorisovaného servisu Olylmpus, se již nadále nevstahuje záruka firmy Olympus v žádném případě.




6

Výstražná slova V této příručce se používají následující výstražná slova: UPOZORNĚNÍ Označuje potencionálně nebezpečnou situaci, která, pokud se jí nevyhneme, může zapříčinit smrt nebo vážné poranění. VÝSTRAHA Označuje potencionálně nebezpečnou situaci, která, pokud se jí nevyhneme, může způsobit malé nebo středně těžké poranění. Používá se také k označení nebezpečného úkonu nebo možného poškození zařízení. POZNÁMKA Označuje další pomocné informace.

Varování a Upozornění Při manipulaci s přístrojem se řiďte informacemi označenými jako varování a upozornění, které jsou uvedeny níže. Tato informace je doplňována varováními a upozorněními uvedenými v každé kapitole zvláš. UPOZORNĚNÍ •

Po použití tento přístroj dekontaminujte a uskladněte dle návodu uvedeného v návodu na dekontaminaci, který je přiložen k endoskopu a na jehož obalu je uveden název vašeho endoskopu. Používání nesprávně nebo neúplně dekontaminovaných nebo uskladněných přístrojů může způsobit přenos infekce.

•

Před každým endoskopickým výkonem sejměte z pacienta veškeré kovové předěty (hodinky, brýle, náhrdleníky, atd.). Jinak by při provádění vysokofrekvenční kauterizace u pacienta, který nosí kovové předměty, mohlo dojít k popáleninám v oblasti těchto kovových předmětů.

•

Distální konec endoskopu, zaváděcí hadici, ohybovou část, ovládací část, univerzální kabel nebo konektor endoskopu nevystavujte úderům, ohýbání, natahování, kroucení nebo padnutí na zem a nemanipulujte s nimi násilně. Endoskop se může poškodit a mohlo by dojít k poranění nemocného, k popáleninám, krvácení nebo perforacím. Mohlo by také dojít k uvolnění a spadnutí části endoskopu do pacienta.





7

•

Nikdy neprovádějte ovládání angulace násilně beo zbrkle. Nikdy násilně netahejte, nezkroucejte a nestáčejte angulovanou ohybovou část. Jinak může dojít k poranění pacienta, krvácení nebo perforaci. Může se také stát nemožným napřímit ohybovou část v průběhu vyšetřování.

•

Nikdy nezavádějte nebo nevytahujte zaváděcí hadici endoskopu, pokud máte ohybovou část v uzamčené pozici. Jinak může dojít k poranění pacienta, krvácení nebo perforaci.

•

Nikdy neprovádějte nastavení flexibility, nemanipulujte ohybovou částí, neprovádějte přívod vzduchu nebo sání, zavádění či vytahování zaváděcí hadice endoskopu nebo nepoužívejte endoskopcké příslušenství bez sledování endoskopického obrazu. Jinak může dojít k poranění pacienta, krvácení nebo perforaci.

•

Nikdy neprovádějte nastavení flexibility, nemanipulujte ohybovou částí, neprovádějte přívod vzduchu nebo sání, zavádění či vytahování zaváděcí hadice endoskopu nebo nepoužívejte endoskopcké příslušenství, když je onraz zmrazen. Jinak může dojít k poranění pacienta, krvácení nebo perforaci.

•

Bez ohledu na flexibilitu zaváděcí hadice endoskopu nikdy zaváděcí hadici nezavádějte či nevytahujte násilně či zbrkle. Jinak může dojít k poranění pacienta, krvácení nebo perforaci.

•

Nikdy nezavádějte nebo nevytahujte zaváděcí hadici endoskopu, nepouľívejte endoterapeutické příslušenství, pokud je obraz zvětšen. Můľe dojít ki poranění, krvácení nebo perforaci (pouze pokud pouľíváte zvětšení obrazu u řídící jednotky videosystému CV-180).

•

Nedotýkejte se světlovodu konektoru endoskopu okamžitě po jeho odpojení od světelného zdroje, protože je extrémně horký. Mohlo by tak dojít k popáleninám operatéra nebo nemocného.

•

Když se na monitoru neobjeví endoskopický obraz, mohlo dojít k poškození CCD. Okamžitě vypněte řídící jednotku videosystému. V takovém přívodě dy další přívod elektrické energie mohl způsobit přehřátí distálního konce a mohl by tak způsobit popáleniny operatéra nebo pacienta.

•

Pokud je obtížné zavést endoskop, nepoužívejte násilí a ukončete endoskopický výkon. Násilné zavádění může způsobit poranění pacienta, krvácení nebo perforaci.



8

•

Kdyľ pouľíváte s endoskopem vyztuľovací hadici, je zde nebezpečí perforace nebo krvácení vzhledem k poranění sliznice nebo oddělení vyztuľovací hadice od endoskopu a její uvíznutí v těle pacienta.

•

Z níľe uvedených důvodů nespoléhejte na NBI∗1 zobrazovací modalitu samotnou při primární detekci lézí nebo při rozhodování ohledně jakýchkoliv moľných diagnostických nebo terapeutických intervencí. − Nebyl prokázán větší výtěľek nebo vyšší senzitivita při nálezech jakýchkoliv specifických lézí sliznic včetně polypů tlustého střeva nebo Barretovy nemoci jícnu. − Nebyl prokázán větší přínos při diferenciální diagnostice dysplasiií nebo neoplastických změn sliznice nebo slizničních lézí.

∗1 NBI znamená Úzkopásmové zobrazení (Narrow Band Imaging). Podrobnosti jsou uvedeny v návodu k pouľití CV-180.

VÝSTRAHA •

Netahejte za univerzální kabel v průběhu vyšetřování. Došlo by tak k odpojení endoskopického konektoru z výstupní zásuvky světelného zdroje a nebylo možné sledovat endoskopický obraz.

•

Zaváděcí hadici nebo univerzální kabel nestáčejte do smyček o průměru menším než 12 cm. Mohlo by dojít k poškození zařízení.

•

Nedotýkejte se elektrických kontaktů uvnitř v elektrickém konektoru. Jinak by mohlo dojít k poškození CCD.

•

Vyvarujte se nárazům distálního konce zaváděcí hadice, hlavně na povrch čoček distálního konce. Mohlo by dojít k optickým abnormalitám.

•

Nestáčejte a neohýbejte ohybovou část rukama. Jinak by mohlo dojít k poškození zařízení.

•

Netiskněte ohybovou část příliš silně. Může dojít k narušení povrchového krytu ohybové části ve smyslu natažení a následnému prosakování tekutiny do přístroje.

•

Před připojováním nebo odpojováním kabelu videoskopu k elektrickému konektoru na endoskopu, vypněte řídící jednotku videosystému (OFF). Síový spínač řídicí jednotky videosystému zapínejte nebo vypínejte pouze v případě, když je kabel videoskopu připojen jak k řídící jednotce videosystému, tak k elektrickému konektoru na endoskopu. Jinak může dojít k poškození zařízení, včetně poškození CCD.




•

Spínače pro dálkové ovládání na endoskopu nemohou být vyňaty z ovládací části. Jejich mačkáním, taháním za ne nebo jejich zkrucováním nadměrnou sílou může dojít k jejich rozbití nebo k průniku tekutiny.

•

Když se spínač dálkového ovládání č.1 po silném stisknutí ze strany nevrací do pozice OFF, jemně jej povytáhněte nahoru do této OFF pozice.

•

Vyvarujte se úderům a neohýbejte elektrické kontakty na konektoru endoskopu. Mohlo by dojít k narušení přípojení k světelnému zdroji a k chybnému kontaktu.

•

Nepokoušejte se ohýbat zaváděcí hadici endoskopu nadměrnou sílou. Jinak by mohlo dojít k poškození zaváděcí hadice.

•

Nepokoušejte se ohýbat zaváděcí hadici endoskopu nadměrnou sílou, aniž by flexibilita byla nastavena na nejrigídnější stav. Jinak může dojít k poškození zaváděcí hadice (pouze pro endoskopy s nastavením flexibility).

•

Aby byl kontrolován elektromagnetický vliv ostatních zařízení (jakékoliv zařízení jiné než tento přístroj nebo komponenty, které tvoří tento systém), měli byste sledovat systém a ujistit se tak o normálním chodu zařízení v konfiguraci, v které bude používán.

•

Elektromagnetická interference se může objevit v blízkém okolí u zařízení, které jsou označeny následujícím symbolem, nebo u přenosných a mobilních RF komunikačních zařízení.

POZNÁMKA Tento endoskop obsahuje paměový čip, který ukládá informace o endoskopu a předává tyto informace do řídící jednotky videosystému CV-160 a CV-180.


9



10

Příklady nesprávného používání přístroje Za detaily klinické endoskopické techniky jsou odpovědni zacvičení specialisté. Bezpečnost pacientů při endoskopických vyšetřeních a endoskopickém léčení může být zajištěna lékaři a zdravotnickým zařízením správným zacházením s přístrojem. Příklady nesprávného používání přístroje jsou uvedeny níže. •

Nadměrná insuflace lumen může způsobit bolesti nemocného, poranění, krvácení a perforaci.

•

Používání odsávání při časově nadměrném kontaktu distálního konce s povrchem sliznice, při vysokém sacím tlaku než je potřebné nebo při časově prodlouženém odsávání může způsobit krvácení nebo léze.

•

Endoskop nebyl vyvinut k vyšetřování v retroflexi u jiných části těla než je žaludek. Vyšteřováním v retroflexi v úzkém lumen může způsobit, že endoskop nebude možno narovnat nebo jej vytáhnout. Vyšetřování v retroflexi u jiných části těla než je žaludek by mělo být provedeno pouze, když profit tohoto úkonu je větší než rizika, kterým je nemocný úkonem vystaven.

•

Zavádění, vytahování a používání endoterapeutického příslušenství bez jasného endoskopického obrazu může zapříčinit poranění, popáleniny, krvácení nebo perforaci.

•

Zaváděním či vytahováním endoskopu, přívodem vzduchu nebo sáním nebo manipulací ohybovou částí bez jasného endoskopického obrazu může dojít k poranění nemocného, ke krvácení a perforaci.



Kontrola obsahu zásilky

11

Kapitola 1 Kontrola obsahu zásilky Zkontrolujte všechny položky zásilky podle níže zobrazených komponent. Zkontrolujte každou položku, zdali není poškozena. Pokud je přístroj poškozen, pokud některá komponenta chybí nebo pokud máte nějaké dotazy, tak přístroj nepoužívejte a okamžitě kontaktujte Olympus. Tento přístroj nebyl před odesláním dezinfikován či sterilizován. Před prvním použitím přístroj dekontaminujte podle k endoskopu přiložené příručky “NÁVOD NA DEKONTAMINACI”, na jehož obalu je uveden model vašeho endoskopu.




12

GIF-N180

Endoskop

GIF-Q180, GIF-H180

Endoskop

CF-Q180AL/I, CF-H180AL/I, PCF-Q180AL/I

Endoskop




13

Zásilka pro USA a KANADU

Jednorázový kartáček na čištění kanálů (BW-201T, 3 ks) Vstřikovací hadice (MH-946)

Vodotěsná čepička (MH-553)

Adaptér na čištění AW kanálu (MH-948)

Řetízek pro vodotěsnou čepičku (MAJ-1119) Kanálová zástrčka (MH-944) Bioptický ventil (MB-358, 10 ks) Jednorázový kartáček na čištění otvorů kanálů (MAJ-1339, 3 ks) Adaptér na čištění zpětným proplachováním (MH-856)

Sací ventil (MH-443, 2 ks)

Pomocná hadice pro vodu (MAJ-855 pouze pro endoskopy s pomocným přívodem vody)

Návod k použití


Ventil pro vzduch/ vodu (MH-438, 2 ks)

Náustek (MB-142 pro GIF-Q180, GIF-H180, 2 ks)

Návod na dekontaminaci

Náustek (MA-474, MB-142 pro GIF-N180, 1 ks každý)

Návod (Typ letáku, pouze pro endoskopy s nastavením flexibility)



14

Zásilka pro státy jiné než USA a KANADU

Kartáček na čištění kanálů (BW-20T)

Vstřikovací hadice (MH-946)



Kartáček na čištění otvorů kanálů (MH-507)

Bioptický ventil (MB-358, 10 ks)

Adaptér na čištění zpětným proplachováním (MH-856)


Návod k použití

Kanálová zástrčka (MH-944)

Sací ventil (MH-443, 2 ks)

Ventil pro vzduch/vodu (MH-438, 2 ks)

Náustek Náustek (MB-142 pro GIF-Q180, (MA-474, MB-142 pro GIF-N180, 1 ks každý) GIF-H180, 2 ks)

Návod na dekontaminaci


Návod (Typ letáku, pouze pro endoskopy s nastavením flexibility)


Popis přístroje a technické parametry

15

Kapitola 2 Popis přístroje a technické parametry 2.1

Popis přístroje GIF-N180

Univerzální kabel

1. Sací konektor 5. Elektrický konektor

19. Konektor pro řetízek

Vzduchová trubice

3 Konektor pro přívod vzduchu 3 Konektor pro přívod vody Světlovod

Název výrobku a sériové číslo Kontaktní kolíky

4. Konektor endoskopu




16

9. Ventil pro vzduch/vodu (MH-438)

8. Sací ventil (MH-443) 7. Zámek angulace NAHORU/DOLŮ

6. Ovládací knoflík angulace NAHORU/DOLŮ

Ovládací část Sací válec Úchopová část

Válec pro vzduch/vodu

14. Barevný kód

Spodní část ovládací části

Bioptický ventil (MB-358)

10. Pracovní kanál Vstup do pracovního kanálu 11. Limitující značka pro zavádění hadice Pracovní délka

13. Spínače dálkového ovládání 1 až 4

Distální konec 12. Ohybová část Zaváděcí hadice




17

GIF-Q180, GIF-H180

Univerzální kabel

1. Sací konektor 5. Elektrický konektor

2. Vyklenutí konektoru pro S-kabel

Vzduchová trubice

3 Konektor pro přívod vzduchu 3 Konektor pro přívod vody Světlovod Název výrobku a sériové číslo Kontaktní kolíky





18

9. Ventil pro vzduch/vodu (MH-438)

8. Sací ventil (MH-443) 7. Zámek angulace NAHORU/DOLŮ 6. Ovládací knoflík angulace NAHORU/DOLŮ

16. Ovládací knoflík angulace DOPRAVA/DOLEVA 15. zámek angulace DOPRAVA/DOLEVA Úchopová část

Ovládací část Sací válec Válec pro vzduch/vodu

14. Barevný kód

Spodní část ovládací části

Bioptický ventil (MB-358)

10. Pracovní kanál Vstup do pracovního kanálu 11. Limitující značka pro zavádění hadice Pracovní délka

13. Spínače dálkového ovládání 1 až 4

Distální konec Zaváděcí hadice


12. Ohybová část



19

CF-Q180AL, CF-Q180AI, CF-H180AL, CF-H180AI, PCF-Q180AL, PCF-Q180AI

Univerzální kabel

18. Pomocný vstup pro vodu 1. Sací konektor

5. Elektrický konektor

Čepičku pomocného vstupu pro vodu (MAJ-215)

Vzduchová trubice 2. Vyklenutí konektoru pro S-kabel 3 Konektor pro přívod vzduchu 3 Konektor pro přívod vody Světlovod Název výrobku a sériové číslo Kontaktní kolíky





20

9. Ventil pro vzduch/vodu (MH-438) 8. Sací ventil (MH-443) 7. Zámek angulace NAHORU/DOLŮ 6. Ovládací knoflík angulace NAHORU/DOLŮ

16. Ovládací knoflík angulace DOPRAVA/DOLEVA 15. zámek angulace DOPRAVA/DOLEVA Úchopová část

Ovládací část

Sací válec Válec pro vzduch/vodu

14. Barevný kód Bioptický ventil (MB-358)

Značka 17. Kroužek pro nastavení flexibility

10. Pracovní kanál Značka

Vstup do pracovního kanálu

Spodní část ovládací části 11. Limitující značka pro zavádění hadice Pracovní délka Zaváděcí hadice

13. Spínače dálkového ovládání 1 až 4 Distální konec 12. Ohybová část




2.2

21

Funkce endoskopu 1. Sací konektor Tento konektor spojuje endoskop s odsávací hadicí sací pumpy. 2. Vyklenutí konektoru pro S-kabel (kromě GIF-N180) Spojuje endoskop s elektorchirurgickou jednotkou Olympus prostřednictvím S-kabelu. S-kabel odvádí svodový proud z endoskopu do elektrochirurgické jednotky. O připojení S-kabelu pojednává návod k použití elektrochirurgické jednotky. Připojte připevňovací část řetízku pro vodotěsnou čepičku k tomuto vyklenutí dle potřeby (viz část 2.4 na straně 31). 3. Konektor pro přívod vody a konektor pro přívod vzduchu Připojují endoskop ke kontejneru na vodu prostřednictvím přívodní hadici z kontejneru na vodu za účelem přívodu tekutiny do distálního konce endoskopu. 4. Konektor endoskopu Připojuje endoskop k výstupní zásuvce světelného zdroje a přenáší světlo ze světelného zdroje k endoskopu. 5. Elektrický konektor Připojuje endoskop k řídící jednotce videosystému prostřednictvím kabelu videoskopu. Endoskop obsahuje paměový čip, který uchovává informace o Endoskop obsahuje paměový čip, který ukládá informace o endoskopu a předává tyto informace do řídící jednotky videosystému CV-160 a CV-180. Podrobnosti jsou uvedeny v návodu k pouľití CV-160 nebo CV-180. 6. Ovládací knoflík angulace NAHORU/DOLŮ Když otáčíte knoflíkem ve směru “

U”, tak se ohybová část pohybuje

směrem NAHORU; když otáčíte knoflíkem ve směru “D

”, tak se ohybová

část pohybuje směrem DOLŮ. 7. Zámek angulace NAHORU/DOLŮ Posunutím tohoto zámku v směru "F

” lze provádět angulaci volně.

Posunutím zámku opačným směrem se ohybová část fixuje v potřebné pozici. 8. Sací ventil (MH-443) Stisknutím tohoto ventilu se aktivuje sání. Ventil se používá k odstranění jakékoliv tekutiny, zbytků tkání, plynů nebo vzduchu z pacienta. 9. Ventil pro vzduch/vodu (MH-438) Přikrytím otvoru na tomto ventilu dojde k insuflaci vzduchu a stisknutím ventilu dojde k přívodu vody pro omývání čoček. Může být také použit pro přívod vzduchu za účelem odstranění jakékoliv tekutiny či zbytků tkání, které adherují k čočkám objektivu. 10. Pracovní kanál Pracovní kanál funguje jako: − kanál pro zavádění endoterapeutického příslušenství − sací kanál − kanál pro přívod tekutin (ze stříkačky přes bioptický ventil) Číslo výrobku: CZ-66121



22

11. Limitující značka pro zavádění hadice Tato značka označuje bod, kam až může být endoskop maximálně zaveden do pacientova těla. 12. Ohybová část Tato část pohybuje distálním koncem endoskopu, když pohybujete ovládacími knoflíky angulace NAHORU/DOLŮ a DOPRAVA/DOLEVA (GIF-N180 má pouze ovládacími knoflík angulace NAHORU/DOLŮ). 13. Spínače dálkového ovládání 1 až 4 Funkce spínačů dálkového ovládání 1 až 4 mohou být zvoleny na řídící jednotce videosystému. O volbě funkcí pojednává návod k použití řídící jednotky videosystému. 14. Barevný kód Tento kód se používá k rychlému určení kompatibility endoterapeutického příslušenství. Endoskop může být použit s endoterapeutickým příslušenstvím se stejným barevným kódem. • Modrá:

GIF-N180

• Žlutá:

GIF-Q180, GIF-H180, PCF-Q180AL/I

• Oranžová:

CF-Q180AL/I,CF-H180AL/I

15. Zámek angulace DOPRAVA/DOLEVA (kromě GIF-N180) Otočením tohoto zámku v směru “F

” lze provádět angulaci volně.

Posunutím zámku opačným směrem se ohybová část fixuje v potřebné pozici. 16. Ovládací knoflík angulace DOPRAVA/DOLEVA (kromě GIF-N180) Když otáčíte knoflíkem ve směru “R

”, tak se ohybová část pohybuje

směrem DOPRAVA; když otáčíte knoflíkem ve směru “

L”, tak se ohybová

část pohybuje směrem DOLEVA. 17. Kroužek pro nastavení flexibility (pouze pro endoskopy s nastavením flexibility) Otočením tohoto kroužku nastavíte flexibilitu zaváděcí hadice. Když značka “z” na kroužku je přiřazena ke značce “

” na spodní části

úchopové části, tak zaváděcí hadice je nejvíce flexibilní. Flexibilitu snížíte otočením kroužku tak, aby čísla byly přižazeny ke značce “

” (“3” odpovídá

nejrigidnějšímu stavu). Když otočíte kroužkem od “z” k “3”, tak flexibilita zaváděcí hadice se postupně snižuje. 18. Pomocný vstup pro vodu (pouze pro endoskopy s pomocným přívodem pro vodu) Zde připojte pomocnou hadici pro vodu. Tímto vstupem přivádějte vodu pomocným kanálem pro vodu, pokud je potřeba (např. když krev adheruje ke sliznici v tělní dutině pacienta). Pokud nepoužíváte pomocný vstup pro vodu, tak určitě jej přikryjte čepičkou na pomocný vstup pro vodu. 19. Konktor pro řetízek (pouze pro GIF-N180) Zde připijte připevňovací část řetízku pro vodotěsnou čepičku. Zde nepřipojujte S-kabel elektrochirurgické jednotky. GIF-N/Q/H180, CF/PCF-Q/H180AL/I



2.3

23

Technické parametry Provozní prostředí Provozní prostředí


Okolní teplota

10 – 40°C

Relativní vlhkost

30 – 85%

Tlak vzduchu

700 – 1060 hPa



24

Technické parametry Funkce endoskopu GIF-N180*1

Model Optický systém

Zaváděcí hadice

Zorné pole

120°

Směr pohledu

Přímý pohled

Hloubka pole

3 – 100 mm ø 4,9 mm

Zevní průměr distálního konce Distální konec zvětšený

1. Tryska pro vzduch/vodu 2. Čočky světlovodu 3. Čočky objektivu 4. Výstup z pracovního kanálu 3.

NAHORU

DOPRAVA

DOLEVA

1. DOLŮ

Pracovní kanál

2.

Zevní průměr zaváděcí hadice

ø 4,9 mm

Pracovní délka

1 100 mm

4.

Vnitřní průměr kanálu

ø 2 mm

Minimální rozlišovací vzdálenost

2 mm od distálního konce

Směr, z kterého endoterapeutické příslušenství vstupuje a vystupuje z endoskopického obrazu Průtok vzduchu

Ohybová část

25 cm3/s Poznámka: Standardní při používání CLV-180 (vysokotlaková). Rozsah angulace

NAHORU 210°, DOLŮ 120°

Celková délka

1420 mm

NBI∗2

Dostupné

∗1

GIF-N180 nemůže být použita pro vysokofrekvenční kauterizaci nebo laserovou kauterizaci.

∗2

NBI znamená Úzkopásmové zobrazení (Narrow Band Imaging). Podrobnosti jsou uvedeny v návodu k použití CV-180.




25

Model

GIF-Q180

Optický systém

Zorné pole

Zaváděcí hadice

140°

Směr pohledu

Přímý pohled

Hloubka pole

3 – 100 mm ø 8,8 mm


1. Tryska pro vzduch/vodu 2. Čočky světlovodu 3. Čočky objektivu 4. Výstup z pracovního kanálu 1.

NAHORU

DOPRAVA

2. DOLEVA 4.

3. DOLŮ ø 8,8 mm


Pracovní kanál

Pracovní délka

1030 mm


ø 2,8 mm




25 cm3/s Poznámka: Standardní při používání CLV-1(0 (vysokotlaková).

Ohybová část

NAHORU 210°, DOLŮ 90° DOPRAVA 100°, DOLEVA 100°

Celková délka

1345 mm

NBI∗1

Dostupné

∗1


Rozsah angulace




26

Model

GIF-H180

Optický

Zorné pole

systém

Směr pohledu

Přímý pohled

Hloubka pole

2 - 100 mm

Zaváděcí hadice

140°


ø 9,8 mm 1. Tryska pro vzduch/vodu 2. Čočky světlovodu 3. Čočky objektivu 4. Výstup z pracovního kanálu 1.

NAHORU

DOPRAVA

2.

DOLEVA 4.

3. DOLŮ

Pracovní kanál


ø 9,8 mm

Pracovní délka

1030 mm


ø 2,8 mm




25 cm3/s Poznámka: Standardní při používání CLV-180 (vysokotlaková).

Ohybová část

Rozsah angulace

NAHORU 210°, DOLŮ 90° DOPRAVA 100°, DOLEVA 100°

Celková délka

1345 mm

NBI∗1

Dostupné

∗1





Model

27

CF-Q180AL

Optický systém

Zorné pole

Zaváděcí hadice

CF-Q180AI

170°

Směr pohledu

Přímý pohled

Hloubka pole

3 – 100 mm

Zevní průměr distálního konce

ø 13,2 mm

Distální konec zvětšený

1. Tryska pro vzduch/vodu 2. Čočky světlovodu 3. Čočky objektivu 4. Výstup z pracovního kanálu 5. Pomocný kanál pro vodu NAHORU 3. 5.

1. DOLEVA

DOPRAVA 2.

4. DOLŮ Zevní průměr zaváděcí hadice

ø 12,8 mm

Pracovní délka

L: 1680 mm I: 1330 mm

Rozsah nastavení flexibility Pracovní kanál

Rigidita je v nejvíce rigidním stavu dvakrát tak velká než je rigidita v nejvíce flexibilní stavu.


ø 3,7 mm





Ohybová část Celková délka

Rozsah angulace

NAHORU 180°, DOLŮ 180° DOPRAVA 160°, DOLEVA 160° L: 2005 mm I:1655 mm

NBI∗1 ∗1


Dostupné




28

Model Optický systém

Zaváděcí hadice

CF-H180AL

CF-H180AI

Zorné pole

170°

Směr pohledu

Přímý pohled

Hloubka pole

2 - 100 mm


ø 13,9 mm


1. Tryska pro vzduch/vodu 2. Čočky světlovodu 3. Čočky objektivu 4. Výstup z pracovního kanálu 5. Pomocný kanál pro vodu NAHORU 2. 3. 2. 1. DOLEVA

DOPRAVA

5.


ø 12,8 mm

Pracovní délka Rozsah nastavení flexibility Pracovní kanál

L: 1680 mm

I: 1330 mm



ø 3,7 mm





Ohybová část

Rozsah angulace

Celková délka NBI∗1 ∗1

NAHORU 180°, DOLŮ 180° DOPRAVA 160°, DOLEVA 160° L: 2005 mm

I: 1655 mm Dostupné





Model

29

PCF-Q180AL

Optický systém

Zorné pole

Zaváděcí hadice

PCF-Q180AI

140°

Směr pohledu

Přímý pohled

Hloubka pole

3 – 100 mm


ø 11,3 mm


1. Tryska pro vzduch/vodu 2. Čočky světlovodu 3. Čočky objektivu 4. Pracovní kanál 5. Pomocný kanál pro vodu

DOPRA

NAHORU 3. 1. 5.

DOLEV

2.


ø 11,5 mm

Pracovní délka

L: 1680 mm I: 1330 mm

Rozsah nastavení flexibility Pracovní kanál



ø 3,2 mm




Ohybová část Celková délka

25 cm3/s Poznámka: Standardní při používání CLV-180 (vysokotlaková). Rozsah angulace

NAHORU 180°, DOLŮ 180° DOPRAVA 160°, DOLEVA 160° L: 2 005 mm I: 1655 mm

NBI∗1 ∗1


Dostupné




30

Vyhláška pro zařízení užívaná ve zdravotnictví EMC

Toto zařízení odpovídá požadavkům vyhlášky “Directive 93/42/EEC”, která se týká zařízení užívaných ve zdravotnictví. Klasifikace: Třída II a Aplikované požadavky IEC 60601-1-2: 2001

CISPR 11 Emise: Skupina 1, Třída B Ohledně elektromagnetické kompatibility (EMC) toto zařízení vyhovuje požadavkům IEC 60601-1-2: 2001 (druhá edice). Nicméně systém vyhovuje požadavkům IEC 60601-1-2:1993 (první edice), pokud se toto zařízení používá se zařízením vyhovujícím podmínkám první edice.

Rok výroby

2512345

Poslední číslice roku výroby odpovídá druhé číslici sériového čísla. Stupeň ochrany proti elektrickému šoku

TYP BF používaných částí




2.4

31

Připojení řetízek pro vodotěsnou čepičku (MAJ-1119) VÝSTRAHA


•

Nezvedejte endoskop za řetízek pro vodotěsnou čepičku. Jinak může dojít k poranění operatéra nebo pacienta, nebo k poškození endoskopu a vodotěsné čepičky, když připevňovací část sklouzne z konektorového vyklenutí pro S-kabel nebo z konektoru pro řetízek na GIF-N180.

•

Pouze připojte připevňovací část ke konektorovému vyklenutí pro S-kabel nebo ke konektoru pro řetízek na GIF-N180. Připojení připevňovací části k sacímu konektoru může narušit připojení odsávací hadice k sacímu konektoru. Může to také zapříčinit odpojení odsávací hadice od endoskopu a může vést k rozstříknutí organických zbytků pacienta do okolí.

•

Řetízek pro vodotěsnou čepičku a vodotěsná čepička nemohou být čištěny ultrazvukem; jinak by mohlo dojít k jejich poškození. Vodotěsná čepička s řetízkem může být čištěna ultrazvukem pouze v případě, že je připojena k endoskopu, který je čištěn v dekontaminátoru pro endoskopy (jako je např. OER) s fází ultrazvukového čištění.

•

Když připojujete vodotěsnou čepičku k elektrickému konektoru, nepřištípněte řetízek pro vodotěsnou čepičku mezi elektrický konektor endoskopu a vodotěsnou čepičku. Jinak by mohlo dojít k poškození zařízení.

•

Řetízek pro vodotěsnou čepičku a vodotěsná čepička nemohou být sterilizovány plynovou ETO sterilizací; jinak by mohlo dojít k jejich poškození. Pokud je k endoskopu připevněna vodotěsná čepička pomocí řetízku, tak před plynovou ETO sterilizací určitě odpojte řetízek a vodotěsnou čepičku od endoskopu.



32

•

Řetízek pro vodotěsnou čepičku a vodotěsná čepička nemohou být sterilizovány párou (autoklávování); jinak by mohlo dojít k jejich těžkému poškození.

Zářez Řetízková část Připevňovací část

Spojovací destička

Otvor

Obrázek 2.1 POZNÁMKA •

1.

Abyste si byli jisti, že nezapomenete připevnit vodotěsnou čepičku, doporučuje se připevnit ji ke konektorovému vyklenutí pro S-kabel nebo ke konektoru pro řetízek na GIF-N180 pomocí řetízku pro vodotěsnou čepičku.

Ujistěte se, že řetízek pro vodotěsnou čepičku není prasklý, defektní, opotřebovaný, deformovaný nebo jinak poškozen (viz obr. 2.1).

2.

Přiřaďte zářez na spojovací destičce ke kolíčku na odvětrávacím konektoru vodotěsné čepičky (MH-553, viz obr. 2.2).

3.

Položte spojovací destičku přes odvětrávací konektor (viz obr. 2.2).

4.

Ujistěte se, že spojovací destička je bezpečně připevněna k bazi odvětrávacího konektoru a že lze jí hladce rotovat.

5.

Položte otvor na připevňovací části přes konektorové vyklenutí pro S-kabel nebo přes konektor pro řetízek na GIF-N180 (viz obr. 2.3).




6.

33

Ujistěte se, že připevňovací část je bezpečně připevněna k bazi konektorového vyklenutí pro S-kabel nebo konektoru pro řetízek na GIF-N180 a že lze jí hladce rotovat. Spojovací destička

Zářez

Kolíček Odvětrávací konektor

Vodotěsná čepička

Obrázek 2.2

Připevňovací část Otvor Konektorové vyklenutí pro S-kabel nebo konektor pro řetízek

Obrázek 2.3 POZNÁMKA Instrukce na zbývajících stranách tohoto manuál jsou uvedeny za předpokladu, že řetízek pro vodotěsnou čepičku je odpojen od endoskopu.



34




Příprava a kontrola

35

Kapitola 3 Příprava a kontrola Před každým použitím připravte a zkontrolujte přístroj, jak je uvedeno níže. Podle příslušných návodů k použití zkontrolujte také ostatní zařízení, která budete s přístrojem používat. Pokud máte po kontrole podezření na jakoukoliv závadu, postupujte dle instrukcí uvedených v kapitole 5, “Odstraňování závad”. Pokud tento přístroj je závadný, nepoužívejte jej. Navrate jej do Olympus z účelem opravy způsobem uvedeným v části 5.3, “Navrácení endoskopu k opravě”. UPOZORNĚNÍ


•

Používáním endoskopu, který nepracuje správně, může dojít k ohrožení bezpečnosti pacienta nebo operatéra a může dojít k těžšímu poškození zařízení.

•

Tento přístroj nebyl před odesláním čištěn, dezinfikován či sterilizován. Před prvním použitím přístroj dekontaminujte podle k endoskopu přiložené příručky “NÁVOD NA DEKONTAMINACI”, na jehož obalu je uveden model vašeho endoskopu.



36

3.1

Příprava zařízení Před každým použitím připravte zařízení zobrazené na obr. 3.1 (o kompatibilitě pojednává “Schéma systému” v Dodatku) a osobní ochranné pomůcky, jako jsou např. brýle, ochranná maska, nepromokavé oblečení a rukavice odolné proti chemikáliím. Prostudujte příslušné návody k použití každé komponenty zařízení.

Řídící jednotka videosystému

Videomonitor

Světelný zdroj

Sací pumpa Kontejner na vodu

Endoskop Vodní pumpa (OFP) nebo stříkačka (pouze pro endoskopy s pomocným přívodem vody) Náustek (pouze pro GIF modely)

Endoterapeutické příslušenství Pomocná hadice pro vodu (pouze pro endoskopy s pomocným přívodem vody) • Papírové ubrousky

• Podnosy

• Hadříky bez chuchvalců

• Osobní ochranné pomůcky

Obrázek 3.1




3.2

37

Kontrola endoskopu Endoskop vyčistěte a dezinfikujte nebo sterilizujte , jak uvedeno v příručce “NÁVOD NA DEKONTAMINACI”, na jehož obalu je uveden model vašeho endoskopu. Poté odstraňte vodotěsnou čepičku z konektoru endoskopu.

Kontrola endoskopu 1.

Zkontrolujte ovládací část a konektor endoskopu, zdali není nadměrně poškrábán, deformován, zdali nechybí nějaká část nebo není jinak poškozen.

2.

Zkontrolujte spodní část ovládací části a přilehlou část zaváděcí hadice, zdali není ohnuta, zkroucena nebo jinak poškozena.

3.

Zkontrolujte zevní povrch celé zaváděcí hadice včetně ohybové části a distálního konce, zdali na něm nejsou zářezy, výdutě, boule, škrábance, dírky, prověšená místa, zdali není změněn, ohnut, zdali ne něm nelpí cizí tělesa,zdali nemá chybějící části či nějaká místa vyčnívající nebo zdali není jinak poškozen.

4.

Jednou rukou držte jemně zaváděcí hadici a současně pečlivě projeďte konečky prstů po celém povrchu zaváděcí hadice oběma směry (viz obr. 3.2). Ujistěte se, že žádné předměty či kovové dráty nevyčnívají ze zaváděcí hadice. Taktéž se ujistěte, že zaváděcí hadice není abnormálně rigidní.

Obrázek 3.2

5.

Oběma rukama ohněte zaváděcí hadici endoskopu do půlkruhu. Poté pohybem vašich rukou, jak je znázorněno šipkami na obr. 3.3, se ujistěte, že celá zaváděcí hadice může být hladce ohnuta do půlkruhu a že zaváděcí hadice je dostatečně ohebná. Když kontrolujete endoskopy s nastavením flexibility, proveďte test se zaváděcí hadicí jak v jejím nejflexibilnějším, tak i v nejrigidnějším nastavení (pouze pro endoskopy s nastavením flexibility).




38

Obrázek 3.3

6.

Jemně držte ohybovou část ve středu a v místě 20 cm od distálního konce. Jemným stlačováním a natahováním se ujistěte, že junkce mezi ohybovou částí a zaváděcí hadicí není uvolněna.

7.

Zkontrolujte čočky objektivu a světlovodu na distálním konci zaváděcí hadice endoskopu, zdali na nich nejsou škrábance, praskliny, zda nejsou špinavé nebo jinak poškozeny.

8.

Zkontrolujte trysku pro vzduch/vodu na distálním konci zaváděcí hadice endoskopu, zdali ne ní nejsou zduřeniny, boule, zářezy nebo jiné nepravidelnosti.

Kontrola mechanizmu pro nastavení flexibility (pouze pro endoskopy s nastavením flexibility) 1.

Ujistěte se, že označení (“z”, “1”, “2”, “3”) na kroužku pro nastavení flexibility a“

” značka na spodní části úchopové části jsou jasně vidět (viz obr. 3.4).

Obrázek 3.4




39

UPOZORNĚNÍ Endoskop nepoužívejte, pokud označení není jasně vidět. Pokud operatér si není jist o stavu flexibility endoskopu, tak zavádění a manipulace s endoskopem může u pacienta vyvolat bolest nebo poranit jej.

2.

Ujistěte se, že kroužkem pro nastavení flexibility lze hladce otáčet, když je zaváděcí hadice napřímena.

POZNÁMKA Pokud je zaváděcí hadice stočena do smyčky s malým průměrem, tak se kroužek pro nastavení flexibility nemusí hladce pohybovat. V tomto případě se nejedná o poruchu přístroje.

3.

Nastavte zaváděcí hadici do nejflexibilnějšího a poté nejrigidnějšího stavu. V každém případě držte značky 30 a 50 cm zaváděcí hadice oběma rukama, a jemně ji ohněte, jak je zobrazeno v obrázek 3.5.

50 CM 30 CM

Obrázek 3.5




40

Kontrola ohybového mechanizmu Kontrolu provádějte při napřímené ohybové části. UPOZORNĚNÍ •

Pokud se zámek angulace NAHORU/DOLŮ, zámek angulace DOPRAVA/DOLEVA a jejich ovládací knoflíky angulace nepohybují hladce nebo jsou uvolněny, nebo ohybová část se neohýbá hladce, může být ohybový mechanizmus poškozen. V tomto případě endoskop nepoužívejte, protože by při vyšetření nemuselo být možné napřímit ohybovou část (kromě GIF-N180).

•

Pokud se zámek angulace NAHORU/DOLŮ a jeho ovládací knoflík angulace nepohybují hladce nebo jsou uvolněny, nebo ohybová část se neohýbá hladce, může být ohybový mechanizmus poškozen. V tomto případě endoskop nepoužívejte, protože by při vyšetření nemuselo být možné napřímit ohybovou část (pouze pro GIF-N180).

Kontrola hladkého chodu

1.

Ujistěte se, že oba zámky angulace NAHORU/DOLŮ a DOPRAVA/DOLEVA se pohybují “F

” směrem (GIF-N180 má pouze zámek angulace NAHORU/

DOLŮ).

2.

Otáčejte pomalu ovládacími knoflíky angulace NAHORU/DOLŮ a DOPRAVA/DOLEVA až do extrémních pozic a poté je vrae do jejich příslušných neutrálních pozic (GIF-N180 má pouze ovládací knoflík angulace NAHORU/DOLŮ). Ujistěte se, že ohybová část se ohýbá hladce a správně a že lze dosáhnout maximální angulace a vrátit ohybovou část do její příslušné neutrální pozice.




41

3.

Když jsou ovládací knoflíky angulace NAHORU/DOLŮ a DOPRAVA/ DOLEVA otočeny do příslušných neutrálních poloh, jak ukazuje obr. 3.6, tak se ujistěte, že ohybová část se navrací hladce zpět do přibližně napřímené pozice (kromě GIF-N180).

Obrázek 3.6

4.

Když je ovládací knoflík angulace NAHORU/DOLŮ otočen do příslušných neutrální pozice, jak ukazuje obr. 3,7, tak se ujistěte, že ohybová část se navrací hladce zpět do přibližně napřímené pozice (pouze pro GIF-N180).

Obrázek 3.7




42

Kontrola ohybového mechanizmu NAHORU/DOLŮ

1.

2.

Pohybujte zámkem angulace NAHORU/DOLŮ opačným směrem než je značka "F

". Ovládacím knoflíkem angulace NAHORU/DOLŮ otáčejte

směrem “

U” nebo “D

” až na doraz.

Ujistěte se, že ohybová část je pevně stabilizovaná v té poloze, kdy ovládací knoflík angulace NAHORU/DOLŮ je uvolněn.

3.

Ujistěte se, že ohybová část se napřímí, když zámek angulace NAHORU/ DOLŮ posunete do pozice "F

"a když ovládací knoflík angulace NAHORU/

DOLŮ je uvolněn.

Kontrola mechanizmu angulace DOPRAVA/DOLEVA (kromě GIF-N180)

1.

Otáčejte zámkem angulace DOPRAVA/DOLEVA opačným směrem než je značka "F směrem “R

2.

". Ovládacím knoflíkem angulace DOPRAVA/DOLEVA otáčejte ” nebo směrem “

L”až na doraz.

Ujistěte se, že ohybová část je pevně stabilizovaná v té poloze, kdy ovládací knoflík angulace DOPRAVA/DOLEVA je uvolněn.

3.

Ujistěte se, že ohybová část se napřímí, když zámek angulace DOPRAVA/ DOLEVA otočíte směrem "F

"a když ovládací knoflík angulace DOPRAVA/

DOLEVA je uvolněn.




3.3

43

Příprava a kontrola příslušenství Ventil pro vzduch/vodu, sací ventil a bioptický ventil vyčistěte, dezinfikujte nebo sterilizujte, jak je uvedeno v návodu na dekontaminaci, který je k endoskopu přiložen, "NÁVOD NA DEKONTAMINACI", na jehož obalu je uveden model vašeho endoskopu.

Kontrola ventilu pro vzduch/vodu a sacího ventilu UPOZORNĚNÍ Ujistěte se, že horní otvor na ventilu pro vzduch/vodu není blokován (viz obr. 3.8). Pokud je otvor blokován, tak přívod vzduchu je nepřetržitý a výsledkem může být bolest nemocného, krvácení nebo perforace.

1.

Ujistěte se, že otvory na ventilech nejsou blokovány (viz obr. 3.8 a 3.9).

2.

Ujistěte se, že ventily nejsou deformovány nebo nalomeny (viz obr. 3.8 a 3.9).

3.

Ujistěte se, že těsnění ventilu pro vzduch/vodu není nadměrně poškrábáno nebo natrženo (viz obr. 3.8).

Otvor Pružina

Těsnění

Pláš Otvor

Ventil pro vzduch/vodu (MH-438)

Obrázek 3.8

Pružina

Pláš Otvor Sací ventil (MH-443)

Obrázek 3.9 Číslo výrobku: CZ-66161



44

POZNÁMKA Ventil pro vzduch/vodu a sací ventil jsou součásti podléhající opotřebování. Pokud na ventilu pro vzduch/vodu a sacím ventilem shledáte nějakou závadu, použijte ventily nové.

Kontrola bioptického ventilu UPOZORNĚNÍ Bioptický ventil se používáním opotřebovává a měl by být před každým použitím zkontrolován. Pokud při následující kontrole zjistíte nějaké závady, vyměňte jej za nový. Nepravidelný, abnormální nebo poškozený ventil může snížit účinnost sacího systému endoskopu a může dojít k úniku nebo rozstřiknutí zbytků tkání nemocného nebo tekutin z endoskopu a způsobit přenos infekce.

1.

Ujistěte se, že štěrbina a otvor na bioptickém ventilu nemají praskliny, trhliny, nejsou deformovány, nemají změněnou barvu nebo nejsou poškozeny (viz obr. 3.10).

Normální

Abnormální

Štěrbina

Změněná barva

Otvor Čepička Hlavní těleso

Praskliny, trhliny

Obrázek 3.10

2.

Připevněte čepičku k hlavnímu tělesu (viz obr. 3.11).

Štěrbina

Čepička

Hlavní těleso

Obrázek 3.11




45

Kontrola čepičky na pomocný vstup pro vodu (pouze pro endoskopy s pomocným přívodem vody) 1.

Ujistěte se, že čepička pomocného vstupu pro vodu je připojena ke konektoru endskopu a nemá nerovnosti, praskliny nebo zdali není jinak změněna (viz obr. 3.12).

2.

Když zjistíte nějaké závady, vyměňte ji za novou, a to dle popisu v “Připevnění čepičky na pomocný vstup pro vodu (pouze pro endoskopy s pomocným přívodem vody)” na straně 49.

Pomocný vstup pro vodu

Konektor endoskopu

Obrázek 3.12



Čepička pomocného vstupu pro vodu


46

Kontrola pomocné hadice pro vodu (pouze pro endoskopy s pomocným přívodem vody) Zkontrolujte pomocnou hadici pro vodu, zdali není prasklá, poškrábaná, změněné barvy nebo jinak poškozena (viz obr. 3.13).

Klip

Vstup typu Luer

Obrázek 3.13

Kontrola náustku (pouze GIF modely) VÝSTRAHA Nepoužívejte náustek, pokud je poškozen, deformován nebo jinak narušen. Jinak by mohlo dojít k poranění nemocného nebo k poškození zařízení. POZNÁMKA Vložením náustku do úst nemocného před výkonem zabráníte pacientovi, aby kousnul do zaváděcí hadice endoskopu a poškodil ji.

1.

Ujistěte se, že náustek není nalomen, deformován nebo barevně změněn (viz obr. 3.14).

2.

Pomocí prstů zkontrolujte, zdali na povrchu náustku nejsou škrábance nebo zdali není jinak poškozen (viz obr. 3.14).

Otvor Hlavní těleso

Zevní okraj

Obrázek 3.14




3.4

47

Připojení příslušenství k endoskopu VÝSTRAHA Ventily pro vzduch/vodu a sací ventil nevyžadují promazávání. Lubrikační prostředky mohou způsobit zduření těsnění ventilů, což může narušit jejich funkci.

Připojení sacího ventilu 1.

Přiřaďte k sobě dva kovové výběžky na spodní části sacího ventilu k dvěma otvorům na sacím válci.

2.

Připojte sací ventil k sacímu válci endoskopu (viz obr. 3.15 a 3.16). Ujistěte se, že ventil je správně umístěn aniž by došlo k deformaci pláště. Také se ujistěte, že se ventil nemůže otáčet.

Pláš

Sací válec

Boční pohled

Dva kovové výběžky

Spodní pohled

Sací válec

Dva otvory Pohled shora

Obrázek 3.15 POZNÁMKA Pokud je sací ventil suchý, způsobí pískání; to neznamená, že je nefunkční.




48

Připojení ventilu pro vzduch/vodu 1.

Připojte ventil pro vzduch/vodu k válci pro vzduch/vodu na endoskopu (viz obr. 3.16).

2.

Ujistěte se, že ventil je správně umístěn aniž by došlo k deformaci pláště. Ventil pro vzduch/vodu Sací ventil

Pláš

Sací válec Válec pro vzduch/vodu

Obrázek 3.16 POZNÁMKA Ventil pro vzduch/vodu může být nejdříve zatuhlý, ale po opakovaném stisknutí by se měl již pohybovat hladce.

Připojení bioptického ventilu UPOZORNĚNÍ Pokud není bioptický ventil správně připojen ke vstupu do pracovního kanálu, tak může dojít ke snížení účinnosti sacího systému endoskopu a může dojít k úniku nebo vystříknutí organických zbytků pacienta z endoskopu. Připevněte bioptický ventil k vstupu do pracovního kanálu endoskopu (viz obr. 3.17). Ujistěte se, že bioptický ventil je správně umístěn.

Bioptický ventil Vstup do pracovního kanálu

Obrázek 3.17 GIF-N/Q/H180, CF/PCF-Q/H180AL/I



49

Připevnění čepičky na pomocný vstup pro vodu (pouze pro endoskopy s pomocným přívodem vody) Pokud čepička na pomocný vstup pro vodu není připojena, připevněte připevňovací kroužek k pomocnénu vstupu pro vodu na konektoru endoskopu (viz obr. 3.18).

Připevňovací kroužek



Konektor endoskopu

Obrázek 3.18

3.5

Kontrola a připojení přídatného zařízení Kontrola přídatného zařízení VÝSTRAHA •

Připevněte kontejner na vodu do příslušné úchytky na pojízdném vozíku nebo světelném zdroji Pokud je kontejner připevněný někde jinde, může dojít k odkapávání vody z přívodní hadice kontejneru na vodu a mohlo by tak dojít k narušení činnosti zařízení.

•

Věnujte pozornost tomu, aby při odpojování spojovacího adaptéru od endoskopu nedošlo k rozlití vody ze spojovacího adaptéru kontejneru na vodu. Rozlitá voda by mohla postříkat zařízení a mohla by tak způsobit jeho selhání.

Podle instrukcí uvedených v příslušných návodech k použití připravte a zkontrolujte zdroj světla, řídící jednotku videosystému, videomonitor, kontejner na vodu, sací pumpu a endoterapeutické příslušenství.




50

Připojení endoskopu a přídatného zařízení UPOZORNĚNÍ Odsávací hadici sací pumpy pevně připojte k sacímu konektoru na konektoru endoskopu. Pokud není odsávací hadice připojena správně, může dojít k ukapávání nečistot z hadice a následně k přenosu infekce, poškození zařízení nebo k narušení výkonu. VÝSTRAHA CV-100 není kompatibilní s GIF-N180. Pokud GIF-N180 používáte s CV-100, tak endoskopický obraz se nemusí objevit na videomonitoru. GIF-H180 a CF-H180AL/I mohou být připojeny poue k CV-180.

1.

Pokud je nějaké přídatné zařízení zapnuto, tak jej vypněte.

2.

Úplně vložte konektor endoskopu do zásuvky pro endoskop (do výstupní zásuvky, pokud používáte CLV-U40) na světelném zdroji.

3.

Připojte spojovací adaptér přívodní hadice z kontejneru na vodu k přívodním konektorům pro vzduch a vodu (viz obr. 3.19).

4.

Ujistěte se, že spojovací adaptér přívodní hadice z kontejneru na vodu sedí správně a nemůžete ním otáčet.

(1)

(2)

(3)

(4)

Konektor pro přívod vzduchu Konektor pro přívod vody

Spojovací adaptér přívodní hadice z kontejneru na vodu

Konektor endoskopu

Obrázek 3.19




51

5.

Značku na kabelu videoskopu EXERA II, na kabelu videoskopu EXERA nebo na kabelu videoskopu 100 přiřate ke značce 1 na konektoru endoskopu a zatlačte až na doraz (viz obr. 3.20). Značka 2 (žlutá)

Značka (žlutá)

Značka 1 (žlutá)

Obrázek 3.20

6.

Otočte konektorem kabelu videoskopu ve směru hodinových ručiček až na doraz (viz obr. 3.20).

7.

Ujistěte se, že značka na kabelu videoskopu je přiřazena ke značce 2 na konektoru endoskopu.

8.

Odsávací hadici sací pumpy připojte k sacímu konektoru na konektoru endoskopu (viz obr. 3.21). Sací pumpa

Sací konektor

Odsávací hadice

Obrázek 3.21




52

9.

Otevřete čepičku na pomocný vstup pro vodu (pouze pro endoskopy s pomocným přívodem vody, viz obr. 3.22).

10.

Pomocnou hadici pro vodu připojte k pomocnému vstupu pro vodu na konektoru endoskopu a otáčejte ve směru hodinových ručiček až na doraz (pouze pro endoskopy s pomocným přívodem vody, viz obr. 3.22).

Pomocná hadice pro vodu



Konektor endoskopu

Obrázek 3.22




3.6

53

Kontrola endoskopického systému Kontrola endoskopického obrazu UPOZORNĚNÍ Nedívejte se přímo do distálního konce endoskopu, pokud je zapnutý světelný zdroj. Jinak by mohlo dojít k poškození zraku.

1.

Podle příslušných návodů k použití zapněte řídící jednotku videosystému, světelný zdroj a videomonitor a zkontrolujte endoskopický obraz.

2.

Ujistěte se, že světlo je emitováno z distálního konce endoskopu.

3.

Pozorujte dlaň vaší ruky a ujistěte se, že endoskopický obraz je prost šumu, kmitání, zamlžení nebo jiných závad.

4.

Provádějte angulaci endoskopu a ujistěte se, že endoskopický obraz chvilkově nemizí nebo není jinak závadný.

POZNÁMKA Pokud předmět není jasně vidět, otřete čočky objektivu čistým hadříkem bez chuchvalců navlhčeným v 70% ethyl nebo izopropylalkohole.

Kontrola spínače dálkového ovládání UPOZORNĚNÍ U všech spínačů dálkového ovládání byste se měli přesvědčit, že fungují správně, i když nepředpokládáte jejich použití. Endoskopický obraz může zamrznout nebo v průběhu vyšetřování se mohou objevit jiné závady a může dojít k poranění nemocného, ke krvácení nebo perforaci. Stiskněte každý spínač dálkového ovládání a ujistěte se, že specifikované funkce fungují normálně.

Kontrola funkce přívodu vzduchu 1.

Nastavte ovladač průtoku vzduchu na zdroji světla na “High”, a to podle návodu k použití světelného zdroje.

2.

Ponořte distální konec zaváděcí hadice do sterilní vody do hloubky 10cm a ujistěte se, že nedochází k úniku vzduchových bublin, pokud není ventil pro vzduch/vodu používán.




54

3.

Zakryjte prstem otvor na ventilu pro vzduch/vodu a ujistěte se, že vzduchové bubliny jsou nepřerušovaně emitovány z trysky pro vzduch/vodu.

4.

Odkryjte otvor na ventilu pro vzduch/vodu a ujistěte se, že žádné vzduchové bubliny nejsou emitovány z trysky pro vzduch/vodu.

UPOZORNĚNÍ Pokud z trysky pro vzduch/vodu uniká proud vzduchových bublin, i když se nepoužívá ventil pro vzduch/vodu a distální konec zaváděcí hadice je 10 cm nebo více pod hladinou sterilní vody, tak se může jednat o špatnou funkci přívodu vzduchu. Používáním endoskopu při nepřerušeném přívodu vzduchu by mohlo dojít k nadměrné insuflaci a poranění nemocného. Pokud jsou bubliny vzduchu emitovány z trysky pro vzduch/vodu, vyjměte a znovu připojte ventil pro vzduch/ vodu správným způsobem, nebo jej nahraďte ventilem novým. Pokud i nyní bude přetrvávat emise bublin, nepoužívejte endoskop, protože může být vadný. Kontaktujte Olympus. POZNÁMKA Pokud je distální konec zaváděcí hadice ponořen do menší hloubky než 10 cm pod hladinu sterilní vody, může dojít k malému úniku vzduchu z trysky pro vzduch/vodu, i když není ventil pro vzduch/vodu používán. V tomto případě se nejedná o poruchu přístroje.

Kontrola funkce čištění čoček objektivu UPOZORNĚNÍ Používejte pouze sterilní vodu. Používání nesterilní vody může zapříčinit přenos infekce. POZNÁMKA

1.

•

Když je ventil pro vzduch/vodu stisknut poprvé, může trvat několik sekund, než dojde k emitování vody.

•

Když se po přívodu vody navrací ventil pro vzduch/vodu do původní polohy pomalu, vyjměte ventil pro vzduch/vodu a navlhčete těsnění sterilní vodou.

•

Při kontrole umístěte distální konec endoskopu do kádinky nebo jiného kontejneru, aby podlahä nebyla mokrá.

Ponechte otvor na ventilu pro vzduch/vodu zakrytý prstem a stiskněte ventil. Sledujte endoskopický obraz a ujistěte se, že voda přitéká na celý povrch čoček objektivu.




55

2.

Uvolněte ventil pro vzduch/vodu. Sledujte endoskopický obraz a ujistěte se, že emitování vody je ukončeno a že ventil se hladce navrací do své původní polohy.

3.

Při sledování endoskopického obrazu po přívodu vody přivádějte vzduch tak, že prstem přikryjete otvor na ventilu pro vzduch/vodu. Ujistěte se, že přiváděný vzduch odstraňuje zbytky vody z čoček objektivu a dochází k vyjasnění endoskopického obrazu.

Kontrola funkce sání UPOZORNĚNÍ

1.

•

Pokud sací ventil se nepohybuje hladce, odpojte jej a znovu připojte, nebo jej vyměňte za nový sací ventil. Pokud se endoskop používán při nesprávném fungování sacího ventilu, může dojít k situaci, že nebude možné ukončit sání, což by mohlo zapříčinit poranění nemocného. Pokud ani po opětném připojení nebo výměně sací ventil se nepohybuje hladce, tak se může jednat o závadný endoskop; ukončete jeho používání a kontaktujte Olympus.

•

Pokud uniká tekutina bioptickým ventilem, vyměňte jej za nový. Netěsnící bioptický ventil může snížit účinnost sacího systému endoskopu a může dojít k úniku nebo rozstřiknutí zbytků tkání nemocného nebo tekutin a způsobit přenos infekce.

Kontejner se sterilní vodou a endoskop umístěte do stejné výše. Při kontrole nastavte sací tlak na stejnou hladinu, jak bude v průběhu vyšetřování používán.

2.

Ponořte distální konec zaváděcí hadic do sterilní vody tak, aby vstup do pracovního kanálu na endoskopu byl ve stejné výšce jako hladina vody kontejneru se sterilní vodou. Stiskněte sací ventil a ujistěte se, že voda se nepřetržitě aspiruje do sací lahve sací pumpy.

3.

Uvolněte sací ventil. Ujistěte se, že sání se ukončí a že se ventil navrací do své původní polohy.

4.

Stiskněte sací ventil a aspirujte vodu po dobu jedné sekundy. Poté uvolněte sací ventil na jednu sekundu. Opakujte tento postup několikrát a ujistěte se, že z bioptického ventilu neuniká žádná tekutina.

5.

Vyjměte distální konec endoskopu z vody. Stiskněte sací ventil a několik sekund aspirujte vzduch, abyste tak odstranili veškerou vodu z pracovního kanálu.




56

Kontrola pracovního kanálu UPOZORNĚNÍ Při zavádění endoterapeutického příslušenství nepřikládejte oči k distálnímu konci. Vyčnívající endoterapeutické příslušenství z distálního konce by mohlo způsobit poranění očí.

1.

Endoterapeutické příslušenství zavádějte bioptickým ventilem. Ujistěte se, že endoterapeutické příslušenství hladce prochází distálním koncem. Taktéž se ujistěte, že distálním koncem nevychází žádné cizí předměty.

2.

Ujistěte se, že endoterapeutické příslušenství lze hladce vytáhnout z bioptického ventilu.

Kontrola funkce pomocného přívodu vody (pouze pro endoskopy s pomocným přívodem vody) UPOZORNĚNÍ

1.

•

Používejte pouze sterilní vodu. Používání nesterilní vody může zapříčinit přenos infekce.

•

Všimněte se, že vstup typu Luer na MAJ-855 obsahuje jednosměrný ventil, aby nedoško ke zpětnému toku – nepoužívejte MAJ-855 bez umístěného vstupu typu Luer, jinak může dojít k zpětnému toku kontaminovaného materiálu s následným poškozením zařízení nebo porannění nemocného.

Připevněte stříkačku se sterilní vodou nebo hadici pro vodu z vodní pumpy ke vstupu typu Luer na pomocné hadici pro vodu (viz obr. 3.23). Přivádějte vodu a ujistěte se, že voda je emitována pomocným kanálem pro vodu na distálním konci zaváděcí hadice.

2.

Ujistěte se, že žádná voda neuniká ze spojení mezi koncem pomocné hadice pro vodu určeným pro připojení a pomocným vstupem pro vodu.

3.

Ujistěte se, že žádná voda neuniká ze spojení mezi vstupem typu Luer na pomocné hadici pro vodu a stříkačkou nebo hadicí pro vodu.

4.

Odpojte hadici pro vodu z vodní pumpy nebo stříkačku od vstupu typu Luer na pomocné hadici pro vodu. Ujistěte se, že žádná voda neuniká ze vstupu typu Luer na pomocné hadici pro vodu nebo z distálního konce zaváděcí hadice.




57

VÝSTRAHA Pokud používáte pomocný kanál pro vodu pro přívod vody, nikdy v průběhu vyšetřování neodpojujte pomocnou hadici pro vodu, ponechte ji připojenou až do předběžného čištění endoskopu. Pokud pomocnou hadici pro vodu odpojíte ještě před předběžným čištěním, tak zbývající voda v pomocném kanálu pro vodu může uniknout a dostat se do okolních zařízení. Mohlo by tak dojít k poškození nebo selhání zařízení. Stříkačka nebo hadice pro vodu z vodní pumpy

Pomocná hadice pro vodu

Vstup typu Luer Připojovací konec

Obrázek 3.23




58



Používání přístroje

59

Kapitola 4 Používání přístroje Uživatel tohoto přístroje musí být lékař nebo zdravotnický personál pracující pod dohledem lékaře a musí být dostatečně zkušený v provádění klinické endoskopické techniky. Tato příručka nevysvětluje a nediskutuje o klinických aspektech endoskopické techniky. Pouze popisuje základní manipulaci s přístrojem a bezpečnostní opatření, která se vztahují k manipulaci s přístrojem. UPOZORNĚNÍ •

Při výkonu používejte osobní ochranné pomůcky, abyste se chránili před nebezpečnými chemikáliemi a potencionálně infekčním materiálem. Při výkonu noste osobní ochranné pomůcky, jako např. ochranné brýle, ochrannou masku, nepromokavý oděv a chemicky odolné rukavice, které dobře přiléhají a jsou dostatečně dlouhé, aby zakryly pokožku.

•

Teplota distálního konce endoskopu může překročit 41°C a dosáhnout 50°C a to z důvodu intenzivního endoskopického osvětlení. Povrchové teploty vyšší 41°C mohou způsobit popáleniny. Vždy používejte co možná nejnižší hladinu osvětlení, minimální čas a vhodnou vzdálenost potřebnou k adekvátnímu vyšetřování. Kdykoliv je to možné, vyhněte se stacionárnímu pozorování a nenechávejte distální konec endoskopu blízko u sliznice delší čas.

•

Jakmile je to možné, neponechávejte endoskop před a po vyšetření rozsvícen. Prodloužené osvětlení způsobí to, že distální konec endoskopu se stane horkým a mohlo by tak dojít k popáleninám operatéra nebo pacienta.

•

Zapnutím řídící jednotky videosystému je aktivována funkce automatického nastavení jasu světelného zdroje. Pokud je řídící jednotka videosystému vypnuta, tak funkce automatického nastavení jasu světelného zdroje není aktivována a intenzita světla je nastavena na maximální hladinu. V tomto případě distální konec endoskopu se může stát horkým a mohl by způsobit popáleniny operatéra nebo pacienta (když používáte zdroj světla jiný než CLV-180).

•

Nikdy nezavádějte nebo nevytahujte endoskop, pokud nastane některá z následujících situací. Jinak může dojít k poranění pacienta, krvácení nebo perforaci. − Pokud endoterapeutické příslušenství vyčnívá z distálního konce endoskopu. − Pokud ohybová část je v uzamčené pozici.




60

− Zavádění nebo vytahování nadměrnou sílou, nebo násilné zavádění či vytahování − Pokud je současně obraz zvětšen (když používáte funkci zvětšení obrazu řídící jednotky videosystému CV-180). •

Pokud při vyšetřování nastane některá z následujícíhc situací, okamžitě ukončete vyšetřování a vytáhněte endoskop z pacienta, jak je uvedeno v části 5.2, “Vytahování endoskopu za nestandardních situací”.“Vytažení endoskopu za nestandardních situací” straně 83. − Pokud máte podezření na funkční poruchu endoskopu. − Pokud endoskopický obraz na videomonitoru zmizí nebo dojde k jeho nečekanému zmrazení. − Pokud ovládací knoflík angulace je uzamknut. − Pokud ovládací mechanizmus angulace nefunguje správně. − Pokud selže funkce zoomování (když používáte funkci zvětšení obrazu řídící jednotky videosystému CV-180). − Pokud se kroužek pro nastavení flexibility zadrhne (pouze pro endoskopy s nastavením flexibility). Další používání endoskopu za těchto situací by mohlo poranit nemocného ve smyslu krvácení nebo perforace.

•

Pokud naleznete abnormální endoskopický obraz nebo funkci, ale rychle dojde k nápravě, tak endoskop může být závadný. Dalším používáním takového endoskopu se může znovu objevi záveda a nemusí již dojít k další úpravě. V tomto případě okamžitě ukončete výkon a za kontroly endoskopického obrazu pomalu vytáhněte endoskop. Jinak může dojít k poranění pacienta, krvácení nebo perforaci.

•

Nikdy neprovádějte nastavení flexibility, pokud endoterapeutické příslušenství vyčnívá z distálního konce endoskopu. Může dojít k poranění nemocného, krvácení nebo perforaci (pouze pro endoskopy s nastavením flexibility).

•

Bez ohledu na stav flexibility zaváděcí hadice endoskopu může dojít k poranění nemocného, krvácení nebo perforaci, pokud zavádění, vytahování nebo stáčení endoskopu provádíte násilně. Obecně se má za to, že manipulace ve střevu je s rigidnější zaváděcí hadicí snadnější, pokud ji provádíte správně. Nicméně mějte na paměti fakt, že takový endoskop, pokud není používán správně, spíše zapříčiní bolest nemocného, nebo jeho poranění, krvácení nebo perforaci, než endoskop s flexibilnější zaváděcí hadicí (pouze pro endoskopy s nastavením flexibility).




61

•

Flexibilita zaváděcí hadice CF-Q180AL/I a CF-H180AL/I můľe být nastavena na méně neľ, na stejně nebo více neľ je flexibilita u CF-Q160L/I. Rozsah nastavení flexibility u CF-Q180AL/I a CF-H180AL/I je stejný jako u CF-Q160AL/I. Flexibilita zaváděcí hadice PCF-Q180AL/I může být nastavena na méně než, na stejně nebo více než je flexibilita u PCF-140L/I. Rozsah nastavení flexibility u PCF-Q180AL/I je stejný jako u PCF-Q160AL/I. Zaváděcí hadice endoskopu by měla být nastavena na příslušnou flexibilitu u každého výkonu zvláš. Před záváděním do pacienta se vždy ujsitěte o flexibilitě zaváděcí hadice tak, že ji budete držet dvěma rukama a flexibilitu nastavte v průběhu vyšetření dle potřeby v závislosti na charakteru výkonu, vyšetřované oblasti a stavu pacienta. Pokud si nejste jisti, jak nastavit flexibilitu zaváděcí hadice, nastavte ji na nejvíce flexibilní stav. Pokračování ve výkonu s špatně nastavenou flexibilitou zaváděcí hadice může zapříčinit bolest nemocného, jeho poranění, krvácení nebo perforaci.

POZNÁMKA Nastavte jas světelného zdroje na minimální hladinu potřebnou k bezpečnému provedení výkonu. Pokud se endoskop používá delší dobu při maximální nebo maximu se blížící intenzitě světla, můžete v endoskopickém obraze pozorovat výpary. To je způsobeno evaporizací organického materiálu (zbytků krve, vlhkosti nástrojů, atd.) a to z důvodu tepla produkovaného světlovodem v blízkosti čoček světlovodu Pokud vypařování pokračuje déle a dojde k narušení vyšetřování, tak vyjměte endoskop, otřete distální konec endoskopu hadříkem bez chuchvalců navlhčeným v 70% ethyl nebo izopropylalkoholu, opět zaveďte endoskop a pokračujte ve vyšetřování.




62

4.1

Zavádění endoskopu Držení endoskopu a manipulace s endoskopem Ovládací část endoskopu je navržena a vyrobena tak, aby se držela v levé ruce. Ventil pro vzduch/vodu a sací ventil mohou být ovládány levým ukazováčkem. Ovládací knoflík angulace NAHORU/DOLŮ můžete ovládat levým palcem. Pravou volnou rukou můžete manipulovat zaváděcí hadicí a ovládacím knoflíkem angulace DOPRAVA/DOLEVA (viz obr. 4.1, GIF-N180 má pouze ovládací knoflík angulace NAHORU/DOLŮ).

Obrázek 4.1

Zavádění endoskopu VÝSTRAHA •

Abyste v průběhu vyšetřování předešli nechtěnému kousnutí pacienta do zaváděcí hadice, velice se doporučuje vložit mu do úst před zaváděním endoskopu náustek (pouze pro GIF moddely).

•

Abyste zabránili nechtěné ztrátě zubní protézy nemocného, ujistěte se, ľe si ji pacient před vyšetřením vyjme.

•

Na zaváděcí hadici neaplikujte olivový olej nebo výrobky obsahující lubrikans vyrobené z nafty (např. vazelínu). Tyto produkty mohou způsobit natažení a poškození povrchového krytu ohybové části.

•

Nedopuste, aby zaváděcí hadice byla ohnuta do vzdálenosti 10 cm nebo méně od distální části ovládací části. Mohlo by dojít k poškození zaváděcí hadice (viz obr. 4.2 a 4.3).




63

> 10 cm

Obrázek 4.2 Endoskopy s nastavením flexibility

> 10 cm

Obrázek 4.3

Pro GIF modely

1.

Na zaváděcí hadici naneste dle potřeby ve vodě rozpustné lubrikans používané ve zdravotnictví.

2.

Náustek umístěte mezi zuby a dásně pacienta tak, aby zevní obruba byla umístěna na zevní straně úst nemocného. V případě transnasálního zavádění (pouze pro GIF-N180) se náustek nepoužívá.

3.

Distální konec endoskopu zaveďte otvorem v náustku, poté z úst do faryngu, a to pod kontrolou endoskopického obrazu. Nezavádějte zaváděcí hadici do úst dále než je limitující značka pro zavádění endoskopu.




64

Pro CF/PCF modely POZNÁMKA Abyste určili správnou vyztužovací hadici k použití s endoskopem zvolte jednu z kombinací uvedených v tabulce “Příslušenství” v “Dodatku” (pouze pro CF/PCF modely) na straně 91.

1.

Na zaváděcí hadici naneste dle potřeby ve vodě rozpustné lubrikans používané ve zdravotnictví.

2.

Dle potřeby vložte zaváděcí hadici do vyztužovací hadice a naneste lubrikační činidlo na vyztužovací hadici.

3.

Když proniká distální konec endoskopu z anu do rekta, vždy sledujte endoskopický obraz. Nezavádějte zaváděcí hadici do anu dále než je limitující značka pro zavádění endoskopu, která je na zaváděcí hadici.

Angulace distálního konce VÝSTRAHA Vyhněte se násilné nebo extrémní angulaci, protože tím vzniká velká zátěž pro drát, který ovládá ohybovou část. To by mohlo způsobit natažení nebo natržení drátu a mohla by tak být narušena pohyblivost ohybové části.

1.

Při zavádění nebo observaci pomocí ovládacích knoflíků angulace pohybujte dle potřeby distálním koncem.

2.

Zámky angulace endoskopu se používají k zafixování angulovaného distálního konce v dané pozici.

POZNÁMKA •

Při průchodu endoterapeutického příslušenství pracovním kanálem při fixované angulaci se může úhel distálního konce změnit. Když je potřeba udržovat stálou angulaci, tak držte ovládací knoflíky angulace rukou ve stálé poloze.

•

Když manipulujete zámkem angulace NAHORU/DOLŮ nebo DOPRAVA/DOLEVA, tak držte ovládací knoflík angulace vašim prstem ve stálé poloze. Pokud to neuděláte, tak se angulace změní (GIF-N180 má pouze ovládací knoflík angulace NAHORU/DOLŮ).




65

Nastavení flexibility (pouze pro endoskopy s nastavením flexibility) UPOZORNĚNÍ

1.

•

Změnu flexibility zaváděcí hadice neprovádějte rychle. Jinak může dojít k bolesti u pacienta, k jeho poranění, krvácení nebo perforaci.

•

Pokud při měnění flexibility zaváděcí hadice se endoskopický obraz nečekaně posune nebo zmizí, přestaňte měnit flexibilitu a nastavte optimální zorné pole. Manipulací s kroužkem pro nastavení flexibility bez jasného endoskopického obrazu může zapříčinit bolest nemocného, jeho poranění, krvácení nebo perforaci.

•

Pokud si nemocný stěžuje na bolest, když měníte flexibilitu zaváděcí hadice, přestaňte flexibilitu měnit a ujistěte se o dobrém stavu nemocného.

•

Pokud v průběhu vyšetřování musíte zvýšit rigiditu zaváděcí hadice, ujistěte se, že nevznikly smyčky nebo extrémní ohnutí zaváděcí hadice (pomocí rentgenu, pokud je třeba), a to dříve, než bude rigiditu zvyšovat. Pokud je potřeba v průběhu vyšetření vynaložit více síly při manipulaci s kroužkem pro nastavení flexibility než bylo potřeba při kontrole endoskopu, může to znamenat, že zaváděcí hadice je nadměrně ohnuta v těle nemocného. V tomto případě narovnejte zaváděcí hadici co možná nejvíce, a to dříve než budete zvyšovat rigiditu. Jinak může dojít k bolesti nemocného, k jeho poranění, krvácení nebo perforaci.

Před zaváděním nebo vytahovaním endoskopu nastavte dle potřeby otáčením kroužku pro nastavení flexibility příslušnou hladinu flexibility zaváděcí hadice (viz obr. 4.4).

Rigidní

Flexibilní

Obrázek 4.4




66

2.

Když při výkonu měníte flexibilitu zaváděcí hadice, otáčejte pomalu kroužkem pro nastavení flexibility a přísně sledujte pozici označení flexibility, endoskopický obraz a stav nemocného.

VÝSTRAHA Kdykoliv používáte endoskop, nastavte zaváděcí hadici do nejflexibilnějšího stavu. Jinak by mohlo dojít k poškození endoskopu.

Přívod vzduchu/vody a sání UPOZORNĚNÍ •

Pokud je hladina sterilní vody v kontejneru na vodu příliš nízká, tak dojde k přívodu vzduchu a ne vody. V tomto případě vypněte regulátor průtoku vzduchu na světelném zdroji a doplňte sterilní vodu k rysce odpovídající specifikované hladině vody v kontejneru na vodu.

•

Pokud nelze ukončit přívod vzduchu/vody, vypněte regulátor průtoku vzduchu na světelném zdroji a vyměňte ventil pro vzduch/vodu za nový.

•

Před použitím stříkačky za účelem vstříknutí tekutiny bioptickým ventilem odpojte čepičku ventilu z hlavního tělesa. Poté vložte stříkačku přímo do ventilu a vstříkněte tekutinu. Pokud čepička není odpojena nebo stříkačka není vložena přímo, tak by mohlo dojít k poškození bioptického ventilu a tím ke snížení účinnosti sacího systému endoskopu a k možnému úniku nebo rozstříknutí organických zbytků pacienta nebo tekutin s následným přenosem infekce.

•

Pokud bioptický ventil zůstane během výkonu bez připojené čepičky, tak by mohlo dojít k úniku nebo k rozstříknutí organických zbytků pacienta nebo tekutin z ventilu s následným přenosem infekce. Když je ventil bez čepičky, překryjte jej kusem sterilní gázy, čímž zabráníte úniku.

POZNÁMKA Pokud je endoskop studený, může dojít k orosení povrchu čoček objektivu a endoskopický obraz se může stát nejasným. V tomto případě zvyšte teplotu sterilní vody v kontejneru na vodu, aby byla mezi 40 – 50°C a poté použijte endoskop.




67

Přívod vzduchu/vody

1.

Přikrytím otvoru na ventilu pro vzduch/vodu docílíte přívod vzduchu z trysky pro vzduch/vodu, která je na distálním konci (viz obr. 4.5).

2.

Stisknutím ventilu pro vzduch/vodu dojde k přívodu vody na čočky objektivu (viz obr. 4.5).

Sací ventil

Ventil pro vzduch/ vodu

Obrázek 4.5

Sání UPOZORNĚNÍ


•

Vyhněte se aspiraci solidního materiálu nebo hustých tekutin, může tak dojít k ucpání kanálu nebo ventilu. Pokud dojde k ucpání sacího ventilu a sání nemůže být vypnuto, tak odpojte odsávací hadici od sacího konektoru na konektoru endoskopu. Vypněte sací pumpu, odpojte sací ventil a vyjměte tvrdou hmotu nebo hustou tekutinu.

•

Při odsávání udržujte sací tlak na nejnižší hladině potřebné k provedení výkonu. Vysoký sací tlak by mohl zapříčinit aspiraci nebo poranění sliznice. Navíc tekutina z pacienta by mohla uniknout z bioptického ventilu nebo se rozstříknout a způsobit tak přenos infekce.

•

Při aspirování připevněte čepičku k hlavnímu tělesu bioptického ventilu. Bioptický ventil bez čepičky může snížit účinnost sacího systému endoskopu a může dojít k úniku nebo rozstřiknutí zbytků tkání nemocného nebo tekutin a způsobit přenos infekce.



68

VÝSTRAHA Při výkonu sledujte, zdali odsávací láhev není zcela plná. Aspirací tekutin do plné odsávací láhve může dojít k poškození sací pumpy. Stisknutím sacího ventilu můžete za sledování endoskopického obrazu aspirovat přebytečnou tekutinu nebo jiné zbytky tkáně (viz obr. 4.5). POZNÁMKA Současným přívodem vzduchu a sáním se někdy usnadní odstranění kapek vody z povrchu čoček objektivu.

Pomocný přívod vody (pouze pro endoskopy s pomocným přívodem vody) UPOZORNĚNÍ Používejte pouze sterilní vodu. Nesterilní voda může zapříčinit infekci nemocného. VÝSTRAHA Nikdy v průběhu vyšetřování neodpojujte pomocnou hadici pro vodu od pomocného vstupu pro vodu, ponechte ji připojenou až do předběžného čištění endoskopu. Pokud pomocnou hadici pro vodu odpojíte ještě před předběžným čištěním, tak zbývající voda v pomocném kanálu pro vodu může uniknout a dostat se do zařízení. Mohlo by tak dojít k poškození nebo selhání zařízení.

1.

Připevněte stříkačku se sterilní vodou nebo hadici pro vodu z vodní pumpy ke vstupu typu Luer na pomocné hadici pro vodu. Přívod vody.

2.

Když při vyšetřování odpojujete stříkačku nebo hadici pro vodu od vodní pumpy, odpojte ji přímo od vstupu typu Luer, ale samotnou pomocnou hadici pro vodu ponechte připojenou.

Sledování endoskopického obrazu O nastavení jasu pojednává návod k použití světelného zdroje.

Sledování NBI obrazu Při sledován všech slizničních plochse používá tradiční bílé světlo. NBI∗1 zobrazení by nemělo být používáno jako nahrážka důkladného tradičního vyšetřování sliznic. ∗1 NBI znamená Úzkopásmové zobrazení (Narrow Band Imaging). Podrobnosti jsou uvedeny v návodu k použití CV-180. GIF-N/Q/H180, CF/PCF-Q/H180AL/I



4.2

69

Používání endoterapeutického příslušenství Více informací o možném vzájemném používání endoskopu a jednotlivých endoterapeutických příslušenství vám umožní “Schéma systému” v Dodatku a návody k použití jednotlivých endoterapeutických příslušenství. Instrukce k používání příslušenství jsou uvedeny v návodech k použití těchto příslušenství. UPOZORNĚNÍ


•

GIF-N180 nepoužívejte pro vysokofrekvenční kauterizaci nebo laserovou kauterizaci. Jinak by mohlo dojít k poranění nemocného nebo k poškození zařízení.

•

Když používáte endoterapeutické příslušenství, zachovávejte vzdálenost mezi distálním koncem endoskopu a sliznicí větší než je minimální rozlišovací vzdálenost, aby tak endoterapeutické příslušenství zůstávalo viditelné v endoskopickém obraze. Pokud je distální konec endoskopu umístěn blíže než je vlastní minimální rozlišovací vzdálenost, tak pozice příslušenství nemůže být viditelná v endoskopickém obraze a mohlo by tak dojít k vážnému poranění nemocného nebo poškození zařízení. Minimální rozlišovací vzdálenost závisí na typu používaného endoskopu. Viz část “Technické parametry” na straně 23.

•

Při zavádění nebo vytahování endoterapeutického příslušenství se ujistěte, že distální konec je zavřen nebo zcela vtažen do pláště. Pomalu zavádějte nebo vytahujte endoterapeutické příslušenství přímo do/z štěrbiny bioptického ventilu. Jinak se může bioptický ventil poškodit a části ventilu mohou odpadnout.

•

Když zavádění nebo vytahování endoterapeutického příslušenství je obtížné, napřimte ohybovou část co možná nejvíce za neustálého sledování endoskopického obrazu. Při zavádění nebo vytahování endoterapeutického příslušenství nadměrnou sílou může dojít k poškození pracovního kanálu nebo endoterapeutického příslušenství k odpadnutí nějaké jeho části a k poranění pacienta.

•

Když distálním konec endoterapeutického příslušenství není viditelný v endoskopickém obraze, neotevírejte distální konec nebo nevysunujte jehlu nástroje. Mohlo by tak dojít k poranění nemocného, ke krvácení, perforaci nebo k poškození zařízení.

•

Při pouľití endoterapeutického přísluąenství vľdy pouľívejte so moľná nejąirąí úhel. Kxdyľ je obraz zvětąen, nemusí být moľné vidět pozici přísluąenství v endoskopickém obraze. Mohlo by dojít k poranění nemocného, krvácení nebo perforaci (kdyľ pouľíváte funkci zvětąení obrazu u řídící jednotky videosystému CV-180).



70

•

Když používáte distální nástavec, distální konec endoskopu se stane delším a jeho zevní průměr větším. S endoskopem manipulujte opatrně, aby nedošlo k perforaci nebo k poranění nemocného. Když endoskopickou léčbu provádíte tímto zařízením, věnujte ji vyjímečnou péči.

•

Když používáte bioptické kleště s jehlou, ujistěte se, že jehla není nadměrně ohnuta. Ohnutá jehla by mohla vyčnívat ze zavřených čelistí bioptických kleští. Používáním takových bioptických kleští by mohlo dojít k poškození pracovního kanálu nebo k poranění nemocného.

•

Pokud používáte injektor, určitě jehlu nevysunujte a nevtahujte z katetru injektoru do okamžiku, kdy injektor je vysunut z distálního konce endoskopu. Jehla by mohla poškodit pracovní kanál, pokud by byla vysunuta v kanále, nebo pokud by byl injektor zaváděn nebo vytahován s vysunutou jehlou.

VÝSTRAHA

Zavádění endoterapeutického příslušenství do endoskopu UPOZORNĚNÍ •

Endoterapeutické příslušenství nezavádějte násilně nebo zbrkle. Jinak může dojít k náhlému vysunutí endoterapeutického příslušenství z distálního konce endoskopu, což by mohlo poranit nemocného, mohlo by dojít ke krvácení nebo perforaci.

•

Je jednodušší zavádět endoterapeutické příslušenství do vstupu pracovního kanálu, když je čepička bioptického ventilu odpojena od hlavního tělesa (viz obr. 3.11 na straně 44). Otevřený bioptický ventil může snížit účinnost sacího systému endoskopu a může dojít k úniku nebo rozstřiknutí zbytků tkání nemocného nebo tekutin a způsobit přenos infekce. Když nepoužíváte endoterapeutické příslušenství, připevněte čepičku k hlavnímu tělesu bioptického ventilu.

•

Pokud je čepička bioptického ventilu odpojena od hlavníhom tělesa, může dojít k úniku nebo rozstřiknutí zbytků tkání nemocného nebo tekutin a následně k přenosu infekce. Když má být čepučka bioptického ventilu odpojena, položte na ni sterilní gázu, aby tak nedošlo k úniku zbytků tkání.

•

Endoterapeutické příslušenství nenechte “viset dolů” z bioptického ventilu. Takto by mohl vzniknout prostor mezi příslušenstvím a štěrbinou ventilu nebo otvor a poškození ventilu, které může snížit účinnost sacího systému endoskopu a může dojít k úniku nebo rozstřiknutí zbytků tkání nemocného nebo tekutin a následně k přenosu infekce.




71

•

1.

Při zavádění endoterapeutického příslušenství držte jej blízko u bioptického ventilu a zavádějte jej pomalu a přímo do bioptického ventilu. Jinak by mohlo dojít k poškození endoterapeutického příslušenství nebo bioptického ventilu. To by mohlo snížit účinnost sacího systému endoskopu a dojít k úniku nebo rozstřiknutí zbytků tkání nemocného nebo tekutin a způsobit tak přenos infekce.

Zvolte kompatibilní endoterapeutické příslušenství s přístrojem dle “Schématu systému” v Dodatku. Instrukce k používání příslušenství jsou uvedeny v návodech k použití těchto příslušenství.

2.

Ovládací knoflíky angulace NAHORU/DOLŮ a DOPRAVA/DOLEVA držte pevně (GIF-N180 má pouze ovládací knoflík angulace NAHORU/DOLŮ).

3.

Ujistěte se, že zakončení endoterapeutického příslušenství je zavřeno nebo vtaženo do jeho pláště a pomalu zavádějte endoterapeutické příslušenství do štěrbiny bioptického ventilu.

VÝSTRAHA

4.

•

Neotevírejte zakončení endoterapeutického příslušenství nebo jej nevysunujte z jeho pláště, pokud je příslušenství v pracovním kanálu. Mohlo by tak dojít k poškození pracovního kanálu nebo endoterapeutického příslušenství.

•

Endoterapeutické příslušenství držte blízko u bioptického ventilu a krátkými pohyby jej pomalu vsunujte přímo do bioptického ventilu. Jinak by mohlo dojít k ohnutí nebo rozbití endoterapeutického příslušenství.

Endoterapeutické příslušenství držte asi 4 cm od bioptického ventilu a krátkými pohyby jej pomalu zavádějte přímo do bioptického ventilu, a to za neustálého sledování endoskopického obrazu.

POZNÁMKA •

Pokud se zakončení endoterapeutického příslušenství vysune z distálního konce endoskopu asi 1 cm, tak se příslušenství objeví v endoskopickém obraze.

•

Když se příslušenství objeví v endoskopickém obraze, může také odrážet světlo z endoskopu a vrhnout jeho stín do endoskopického obrazu. To neznamená poruchu (pouze pro GIF-N180).

Používání endoterapeutického příslušenství Endoterapeutické příslušenství používejte dle návodu k použití endoterapeutického příslušenství.




72

Vytažení endoterapeutického příslušenství UPOZORNĚNÍ •

Organické zbytky pacienta se mohou rozstříknout do okolí, když vytahujete endoterapeutické příslušenství z bioptického ventilu. Abyste tomu zabránili, držte při vytahování příslušenství kus gázy kolem příslušenství a bioptického ventilu.

•

Endoterapeutické příslušenství nevytahujte při otevřeném zakončení nebo při vysunutí zakončení z jeho pláště, mohlo by tak dojít k poranění nemocného, ke krvácení, k perforaci nebo k poškození přístroje.

•

Endoterapeutické příslušenství vytahujte pomalu a přímo z bioptického ventilu. Jinak štěrbina ventilu nebo otvor se mohou poškodit. To by mohlo snížit účinnost sacího systému endoskopu a dojít k úniku nebo rozstřiknutí zbytků tkání nemocného nebo tekutin a způsobit tak přenos infekce.

•

Pokud nemůžete vytáhnout endoterapeutické příslušenství z endoskopu, zavřete endoterapeutické příslušenství nebo vtáhněte jej do pláště a opatrně vytáhněte společně endoterapeutické příslušenství i s endoskopem za neustálého sledování endoskopického obrazu. Dejte pozor, abyste neporanili tkáně.

Endoterapeutické příslušenství vytahujte pomalu při zavřeném zakončení endoterapeutického příslušenství nebo při vtažení zakončení do jeho pláště.

Použití nezápalných plynů (pouze pro CF/PCF modely) UPOZORNĚNÍ Provádění léčení, když jsou střeva naplněny zápalný plynem, by mohlo zapříčinit explozi, požár nebo vážné poranění nemocného. Když střevo obsahuje zápalný plyn, nahraďte jej vzduchem nebo nezápalným plynem, jako je např. CO2, a to dříve, než použijete vysokofrekvenční léčení nebo léčení laserovou kauterizací. POZNÁMKA Použití CO2 při endoskopickém vyšetření kolon nebo rekta, atd. může snížit pooperační bolest. Když používáte nezápalný plyn, tak s endoskopem můžete použít pouze kontejnery na vodu MH-970 nebo MAJ-902. Pečlivě se řiďte návodem k použití.




73

Léčení vysokofrekvenční kauterizací (kromě GIF-N180) UPOZORNĚNÍ •

Když střevo obsahuje zápalný plyn, nahraďte jej vzduchem nebo nezápalným plynem, jako je např. CO2, a to dříve, než použijete vysokofrekvenční kauterizaci. Jinak by mohlo dojít k požáru nebo k explozi.

•

Ne všechny části endoskopu jsou elektricky izolovány. Když používáte vysokofrekvenční proud, je zde nebezpečí nechtěných popálenin. Vždy noste elektricky izolované, chemicky rezistentní rukavice.

•

Nikdy neaktivujte vysokofrekvenční výstup, pokud se nepřesvědčíte, že distální konec vysokofrekvenčního endoterapeutického příslušenství je v endoskopickém zorném poli. Taktéž se ujistěte, že elektrodová část a sliznice v těsné blízkosti cílové tkáně jsou v příslušné vzdálenosti od distálního konce endoskopu. Pokud je vysokofrekvenční výstup aktivován, zatím co distální konec endoterapeutického příslušenství není vidět nebo je příliš blízko u distálního konce endoskopu, může dojít k poranění nemocného, ke krvácení nebo perforaci nebo k poškození zařízení.

Připravte, zkontrolujte a připojte elektrochirurgickou jednotku a elektrochirurgické příslušenství dle postupu uvedeném v příslušných návodech k použití. POZNÁMKA Při používání vysokofrekvenčního proudu může dojít k interferenci s endoskopickým obrazem. V tomto případě se nejedná o poruchu přístroje.




74

Léčení laserovou kauterizací (kromě GIF-N180) UPOZORNĚNÍ •

Provádění léčení, když jsou střeva naplněny zápalný plynem, by mohlo zapříčinit explozi, požár nebo vážné poranění nemocného. Když střevo obsahuje zápalný plyn, nahraďte jej vzduchem nebo nezápalným plynem, jako je např. CO2, a to dříve, než použijete léčení laserovou kauterizací.

•

Abyste se vyhnuli poranění nemocného, popáleninám, krvácení, perforaci, stejně tak jako poškození endoskopu, neaktivujte laserovou radiaci dříve, než se ujistíte o tom, že zakončení laserové sondy se objeví ve správné pozici v endoskopickém obraze. Dodržujte příslušnou vzdálenost mezi cílovou tkání a distálním koncem endoskopu a vždy používejte nejmenší možný výkon.

•

Před zavedením nebo vytažením laserové sondy navrate ovládací knoflíky angulace NAHORU/DOLŮ a DOPRAVA/ DOLEVA do jejich neutrální pozice (viz obr. 3.6 na straně 41), takže ohybová část se napřímí. Pokud je ohnuta, může dojít k poškození pracovního kanálu nebo laserové sondy.

•

Ponechte zakončení laserové sondy vychladnout dříve, než ji budete vtahovat zpět do pracovního kanálu. Pokud je laserová sonda vytahována teplá, může dojít k poškození kanálu.

•

Nepoužívejte poškozenou sondu. Laserová sonda s poškozeným pláštěm nebo distálním koncem může způsobit poranění nemocného nebo poškození zařízení.

VÝSTRAHA

Připravte, zkontrolujte a připojte laserovou jednotku a laserovou sondu dle postupu uvedeném v příslušných návodech k použití.




4.3

75

Vytažení endoskopu UPOZORNĚNÍ Pokud na povrchu zaváděcí hadice vytaženého endoskopu se nečekaně objeví adherovaná krev, zkontrolujte pečlivě stav pacienta.

1.

Pokud používáte funkci zvětšení obrazu na řídící jednotce videosystému CV-180, vypněte ji.

2.

Stisknutím sacího ventilu aspirujte akumulovaný vzduch, krev, zbytky sliznice nebo jiných organických látek.

3.

Zámky angulace NAHORU/DOLŮ a DOPRAVA/DOLEVA uvolníte jejich otočením “F


DOLŮ).

4.

Za sledování endoskopického obrazu opatrně vytáhněte endoskop. Když používáte vyztužovací hadici, vytáhněte ji z pacientova konečníku společně s endoskopem (pouze pro CF/PCF modely).

5.

Za sledování endoskopického obrazu opatrně vytáhněte endoskop. Vyjměte náustek z úst nemocného (pouze pro GIF modely).




76

4.4

Transport endoskopu Transport v nemocnici 1.

Nastavte zaváděcí hadici do nejflexibilnějšího stavu (pouze pro endoskopy s nastavením flexibilty).

2.

Když přenášíte endoskop s pomocnou hadicí pro vodu připojenou k pomocnému vstupu pro vodu, připevněte klip pomocné hadice pro vodu k univerzálnímu kabelu (pouze pro endoskopy s pomocným přívodem vody, viz obr. 4.6).

Klip

Obrázek 4.6

3.

Když přenášíte endoskop v rukou, stočte univerzální kabel do smyček, držte jednou rukou konektor endoskopu spolu s ovládací částí a druhou rukou držte lehce bez mechanického mačkání, ale bezpečně, distální konec zaváděcí hadice (viz obr. 4.7).

Obrázek 4.7




77

Transport mimo nemocnici Endoskop přenášejte v přepravním kufříku. UPOZORNĚNÍ Po vyjmutí endoskopu z přepravního kufříku jej před použitím vždy vyčistěte, dezinfikujte nebo sterilizujte. Endoskop pokud není vyčištěn, dezinfikován nebo sterilizován, může znamenat přenos infekce. VÝSTRAHA


•

Přepravní kufřík nelze čistit, dezinfikovat nebo sterilizovat. Před uložením endoskopu do přepravního kufříku jej vyčistěte, dezinfikujte nebo sterilizujte.

•

Při transportu endoskopu nepřipevňujte vodotěsnou čepičku, abyste tak zabránili poškození endoskopu změnami tlaku vzduchu.

•

Před uložením endoskopu do přepravního kufříku se vždy ujistěte, že zaváděcí hadice je nastavena do nejflexibilnějšího stavu. Uložení endoskopu do přepravního kufříku při rigidní zaváděcí hadici by mohlo způsobit poškození endoskopu (pouze pro endoskopy s nastavením flexibilty).



78



Odstraňování závad

79

Kapitola 5 Odstraňování závad Pokud je endoskop viditelně poškozen, nefunguje podle očekávání nebo pokud se najde nějaká závada při kontrole, jak je uvedeno v kapitole “Příprava a kontrola” na straně 35, nepoužívejte jej. Kontaktujte Olympus. Některé problémy, které se zdají být poruchou, mohou být vyřešeny dle postupu uvedeného v části “Průvodce odstraňováním závad” na straně 79. Pokud ani takto nelze vyřešit problém, přestaňte endoskop používat a odešlete jej k opravě do firmy Olympus. Olympus neopravuje části příslušenství. Pokud dojde k poškození nějaké části příslušenství, kontaktujte Olympus ohledně zakoupení či výměny dané části. UPOZORNĚNÍ •

Nikdy nepoužívejte u pacienta endoskop, pokud máte podezření na nějakou závadu. Poškození nebo závada přístroje mohou narušit bezpečnost pacienta nebo uživatele a mohou zapříčinit závažné poškození zařízení.

•

Pokud nějaká část endoskopu se uvolní a spadne do těla pacienta z důvodu poškození nebo selhání zařízení, okamžitě ukončete používání endoskopu a příslušným způsobem vyjměte odloučené části z pacienta ven.

Pokud dojde při vyšetřování k jakékoliv abnormalitě funkce endoskopu nebo pokud se při vyšetřování zdá, že endoskopický obraz není v pořádku, tak okamžitě ukončete vyšetřování a opatrně endoskop vytáhněte z pacienta dle postupu uvedeného v části “Vytažení endoskopu za nestandardních situací” na straně 83.

5.1

Průvodce odstraňováním závad Následující tabulka uvádí možné příčiny a řešení potíží, které se mohou objevit z důvodu chybného nastavení zařízení nebo z důvodu poškození součástek, které podléhají opotřebování. Potíže a poruchy z jiných příčin, než které jsou uvedeny níže, měly by být odstraněny v servise. Protože oprava provedená jinou osobou než kvalifikovaným personálem firmy Olympus by mohla vést k poranění nemocného nebo operatéra nebo k poškození zařízení, určitě kontaktujte ohledně opravy Olympus, jak uvedeno v části “Navrácení endoskopu k opravě” na straně 86.




80

Funkce endoskopu Angulace Popis závady

Možná příčina

Řešení

Při otáčení ovládacích knoflíků angulace cítíte rezistenci.

Zámky angulace jsou použity.

Otočte zámky angulace "F

" směrem.

Přívod vzduchu/vody Popis závady

Možná příčina

Řešení

Není přívod vzduchu.

Pumpa na vzduch je mimo provoz.

Stiskněte LOW, MED nebo HIGH knoflík na světelném zdroji, jak je uvedeno v návodu k použití světelného zdroje.

Ventil pro vzduch/vodu je poškozen.

Vyměňte jej za nový.

Pumpa na vzduch je mimo provoz.

Stiskněte LOW, MED nebo HIGH knoflík na světelném zdroji, jak je uvedeno v návodu k použití světelného zdroje.

Není sterilní voda v kontejneru na vodu.

Doplňte sterilní vodu do kontejneru k specifikované hladině.



Ventil pro vzduch/vodu je špinavý.

Vyjměte ventil pro vzduch/vodu. Dekontaminujte ventil pro vzduch/vodu a poté jej opět připojte.



Používáte nesprávný ventil pro vzduch/vodu.

Použijte správný ventil pro vzduch/vodu.



Není přívod vody.

Ventil pro vzduch/vodu je zatuhlý.

Ventil pro vzduch/vodu nemůže být připojen.




81

Sání Popis závady

Možná příčina

Řešení

Nefunguje sání nebo je nedostatečné.

Bioptický ventil není správně připojen.

Připojte jej správně.

Bioptický ventil je poškozen.


Sací pumpa není správně nastavena.

Proveďte nastavení sací pumpy dle návodu k použití.

Sací ventil je poškozen. Vyměňte jej za nový. Sací ventil je zatuhlý.

Sací ventil je špinavý.

Vyjměte sací ventil. Dekontaminujte sací ventil a opět jej připojte.

Sací ventil je poškozen. Vyměňte jej za nový. Sací ventil nemůže být připojen.

Sací ventil je poškozen. Vyměňte jej za nový. Používáte nesprávný sací ventil.

Použijte správný sací ventil.

Uniká tekutiny bioptickým ventilem.

Bioptický ventil je poškozen.


Bioptický ventil není správně připojen.

Připojte jej správně.

Kvalita obrazu a jas Popis závady

Možná příčina

Řešení

Není videoobraz.

Nejsou zapnuty všechny síové

Zapněte všechny síové spínače.

spínače.


Obraz není jasný.

Čočky objektivu jsou špinavé.

Přoveďte přívod vody, abyste odstranili sliznici, atd.

Obraz je značně tmavý nebo světlý.

Světelný zdroj není nastaven správně.

Proveďte nastavení světelného zdroje dle návodu k použití.

Obraz je abnormální.

Používáte nekompatibilní řídící jednotku videosystému.

Zvolte kompatibilní řídící jednotku videosystému.

Používáte nekompatibilní světelný zdroj.

Zvolte kompatibilní světelný zdroj.



82

Nastavení flexibility (pouze pro endoskopy s nastavením flexibility) Popis závady

Možná příčina

Řešení

Je příliš těžké otočit kroužkem pro nastavení flexibility.

Zaváděcí hadice je stočena do smyček.

Narovnejte zaváděcí hadici.

Pomocný přívod vody (pouze pro endoskopy s pomocným přívodem vody) Popis závady

Možná příčina

Řešení

Čepička na pomocný vstupu pro vodu netěsní.

Čepička na pomocný vstupu pro vodu je opotřebovaná.

Vyměňte ji za novou.

Čepička na pomocný vstupu pro vodu není správně instalovaná.

Instalujte čepičku na pomocný vstupu pro vodu správně.

Endoterapeutické příslušenství Popis závady

Možná příčina

Řešení

Endoterapeutické příslušenství neprochází

Používáte nekompatibilní endoterapeutické příslušenství.

Prostudujte “Schéma systému” v Dodatku a zvolte kompatibilní endoterapeutické příslušenství. Ujistěte se, že barevný kód endoterapeutického příslušenství odpovídá

hladce pracovním kanálem.

barevnému kódu na endoskopu.

Ostatní Popis závady

Možná příčina

Řešení

Spínač dálkového ovládání nefunguje.

Používáte nesprávný spínač dálkového ovládání.

Používejte správný spínač dálkového ovládání.

Funkce spínače dálkového ovládání není správně nastavena.

Nastavte funkci spínače dálkového ovládání správně dle popisu uvedeného v návodu k použití řídící jednotky videosystému.




5.2

83

Vytažení endoskopu za nestandardních situací Pokud při používání endoskopu dojde k nějaké abnormální situaci, postupujte dle návodu uvedeného v částech “Když se endoskopický obraz objeví na monitoru” nebo “Když se endoskopický obraz neobjeví na monitoru nebo když zmrazený obraz nemůže být obnoven” na straně 85, které jsou uvedeny níže. Po vytažení endoskopu jej navrate za účelem opravy, jak je uvedeno v části “Navrácení endoskopu k opravě” na straně 86. UPOZORNĚNÍ Pokud endoskop nebo endoterapeutické příslušenství nemůže být vytaženo z pacienta hladce, nepokoušejte se jej vytáhnout násilně. Pokud máte podezření na nějakou závadu, okamžitě kontaktujte Olympus. Násilné vytažení endoskopu nebo endoterapeutického příslušenství může způsobit poranění nemocného, krvácení nebo perforaci.

Když se endoskopický obraz objeví na monitoru 1.

Vypněte veškerá zařízení kromě řídící jednotky videosystému, světelného zdroje a monitoru.

2.

Pokud používáte funkci zvětšení obrazu na řídící jednotce videosystému, vypněte ji.

3.

Když používáte endoterapeutické příslušenství, zavřete zakončení endoterapeutického příslušenství nebo vtáhněte jej do jeho pláště. Pomalu vytáhněte endoterapeutické příslušenství.

4.


5.

Když používáte endoskop s funkcí nastavení flexibility, nastavte zaváděcí hadici do jejího nejflexibilnějšího stavu (pouze pro endoskopy s nastavedním flexibility).

6.



DOLŮ).

7.


8.





84

Kdyľ funkce zvětąování obrazu není dostupná 1.


2.

Když na řídící jednotce videosystému není dostupná funkce zvětšování obrazu, vypněte řídící jednotku videosystému a opět ji zapněte. Pokud je i nadále funkce zvětšování obrazu nedostupná, řite se postupem uvedeným v kroku 3. a níže v "Kdy se endoskopický obraz neobjeví na obrazovce nebo kdy zmrazený obraz nemů e být obnoven" na straně 85. Když je funkce zvětšování obrazu obnovena, nastavte endoskopický obraz jako širokoúhlý a provete následující kroky (když používáte funkci zvětšení obrazu na řídící jednotce videosystému CV-180).

3.

Když používáte endoterapeutické příslušenství, zavřete zakončení endoterapeutického příslušenství nebo vtáhněte jej do jeho pláště. Pomalu vytáhněte endoterapeutické příslušenství.

4.


5.

Když používáte endoskop s funkcí nastavení flexibility, nastavte zaváděcí hadici do jejího nejflexibilnějšího stavu (pouze pro endoskopy s nastavedním flexibility).

6.

Zámky angulace NAHORU/DOLŮ a DOPRAVA/DOLEVA uvolníte jejich otočením "F

" směrem (GIF-N180 má pouze zámek angulace NAHORU/

DOLŮ).

7.


8.





85

Když se endoskopický obraz neobjeví na obrazovce nebo když zmrazený obraz nemůže být obnoven 1.


2.

Vypněte řídící jednotku videosystému a světelný zdroj a opět je zapněte. Pokud se endoskopický obraz objeví nebo pokud je zmrazený obraz znovu obnoven, řiďte se postupem uvedeným v “Když se endoskopický obraz objeví na monitoru” na straně 83, a to od bodu č. 2. Pokud se na monitoru opět neobjeví endoskopický obraz nebo pokud se zmrazený obraz neobnoví, postupujte následovně.

3.

Vypněte řídící jednotku videosystému, světelný zdroj a monitor.

4.

Když používáte endoterapeutické příslušenství, vytáhněte jej pomalu tak, aby zakončení endoterapeutického příslušenství bylo zavřeno nebo vtaženo do jeho pláště.

5.

Když používáte endoskop s funkcí nastavení flexibility, nastavte zaváděcí hadici do nejflexibilnějšího stavu (pouze pro endoskopy s nastavedním flexibility).

6.



DOLŮ).

7.

Ovládací knoflíky angulace NAHORU/DOLŮ a DOPRAVA/DOLEVA otočte dom jejich neutrálních poloh (viz obr. 3.6 a 3.7, GIF-N180 má pouze ovládací knoflík angulace NAHORU/DOLŮ).

8.

Uvolněte ovládací konflíky angulace a opatrně vytáhněte endoskop. Když používáte vyztužovací hadici, vytáhněte ji z pacientova konečníku společně s endoskopem (pouze pro CF/PCF modely).

9.

Uvolněte ovládací konflíky angulace a opatrně vytáhněte endoskop. Vyjměte náustek z úst nemocného (pouze pro GIF modely).




86

5.3

Navrácení endoskopu k opravě UPOZORNĚNÍ Před navrácením k opravě endoskop důkladně vyčistěte a podrobte jej dezinfekci vyššího stupně nebo sterilizaci. Nesprávná dekontaminace zařízení představuje nebezpečí přenosu infekce na každého, kdo přijde do styku s endoskopem v nemocnici nebo ve firmě Olympus. Před navrácením endoskopu k opravě kontaktujte Olympus. S endoskopem zašlete také popis závady nebo poškození endoskopu, jméno a telefonní číslo osoby na vašem pracovišti, která je nejvíce seznámena s typem závady endoskopu. Také připojte objednávku k opravě. Když navracíte endoskop k opravě, dodržujte postup uvedený v “Transport mimo nemocnici” na straně 77.



Dodatek

87

Dodatek Schéma systému Doporučené kombinace zařízení a příslušenství, které mohou být používané s tímto přístrojem, jsou uvedeny níže. Některé položky nemusí být dostupné v některých státech. Nové výrobky uvedené na trh po zavedení tohoto přístroje mohou být také kompatibilní s tímto přístrojem. Další podrobnosti vám sdělí Olympus. UPOZORNĚNÍ Pokud používáte jiné kombinace zařízení, než které jsou uvedeny níže, tak plnou zodpovědnost nese příslušné zdravotnické zařízení. VÝSTRAHA Ohledně elektromagnetické kompatibility (EMC) toto zařízení vyhovuje požadavkům IEC 60601-1-2: 2001 (druhá edice). Nicméně systém vyhovuje požadavkům IEC 60601-1-2: 1993 (třetí edice), když se toto zařízení používá se zařízením odpovídajícím požadavkům pouze první edice.



Dodatek

88

Sací pumpy

KV-4, KV-5


Vodní pumpa (OFP)

SSU-2

Endoskop GIF-N180, GIF-Q180, GIF-H180, CF-Q180AL/I, CF-H180AL/I, PCF-Q180AL/I

Odpovídá požadavkům IEC 60601-1-2: 2001


Kabel videoskopu EXERA II (MAJ-1430)

Kabel videoskopu EXERA (MAJ-843*3)

Řídící jednotka videosystému EVIS EXERA (CV-180)

Světelný zdroj EVIS EXERA II (CLV-180)

Řídící jednotka videosystému EVIS EXERA (CV-160*3)

Světelný zdroj EVIS EXERA (CLV-160))



Kabel videoskopu 100 (MH-976*3)

Řídící jednotka videosystému EVIS (CV-140*3

Univerzální světelný zdroj EVIS (CLV-U40)


Dodatek

89

Jednotka pro detekci pozice endoskopu (UPD) Bioptický ventil (MB-358)

Elektrochirurgické jednotky*1

UES-20, UES-30

PSD-30

Elektrochirurgická jednotka*1

Sonda pro detekci pozice (MAJ-1300, pouze pro CF/PCF modely)

Endoterapeutické příslušenství Viz následující stránky.

Elektrochirurgické příslušenství*1 Viz následující stránky. PSD-60 Kontejner na vodu (MH-884/MH-970*2/ MAJ-901/MAJ-902*2)

Argonová plasmatická koagulační jednotka*1

ENDOPLASMA

APC sonda (MAJ-1011*1/1012*2)

Náustek (pouze pro GIF modely) Vyztužovací hadice (pouze pro CF/PCF modely) Hadice na skleroterapii (pouze pro GIF modely) Balónek na skleroterapii (pro GIF modely kromě GIF-N180)


*1 Není kompatibilní s GIF-N180 *2 Používejte nezápalný plyn. *3 Tato příslušenství nemusí být dostupná v některých státech.


Dodatek

90

Zařízení na čištění a dezinfekci

Pomocná hadice pro vodu (MAJ-855 pouze pro endoskopy s pomocným přívodem vody) Ultrazvuková čistička (KS-2/ENDOSONIC)

Kanálová zástrčka (MH-944)

Prístroj pro termickou dezinfekci endoskopu ETD

Jednotka na údržbu (MU-1)


Adaptér na čištění zpětným proplachováním (MH-856)

Zkoušečka těsnosti (MB-155)

Jednorázový kartáček na čištění otvorů kanálů (MAJ-1339) Vstřikovací hadice (MH-946)


Kartáček na čištění kanálů (BW-20T)

Jednorázový kartáček na čištění kanálů (BW-201T)

Kartáček na čištění otvorů kanálů (MH-507) Řetízek pro vodotěsnou čepičku (MAJ-1119)

∗4 Tyto výrobky nemusí být dostupné v některých státech.



Dodatek

91

Řídící jednotka videosystému Kabel videoskopu 100

Kabel videoskopu EXERA

Kabel videoskopu EXERA II

CV-140

CV-160

CV-160

GIF-N180

{

{

{

GIF-Q180

{

{

{

GIF-H180

–

–

{

CF-Q180AL/I

{

{

{

CF-H180AL/I

–

–

{

PCF-Q180AL/I

{

{

{

ENDOSKOP

{ lze

– nelze

Příslušenství (pouze pro GIF modely) Náustek

Balónek na skleroterapii

Hadice na skleroterapii

ENDOSKOP MB-142

MA-474

MD-690

ST-E1

GIF-N180

{

{

–

{

GIF-Q180

{

–

{

{

GIF-H180

{

–

{

{

{ lze

– nelze

Příslušenství (pouze pro CF/PCF modely) Vyztužovací hadice ENDOSKOP ST-C3

ST-C3S

ST-C5

ST-C8

CF-Q180AL/I

{

{

–

{

CF-H180AL/I

{

{

–

{

PCF-Q180AL/I

–

–

{

–

{ lze


– nelze


Dodatek

92

Endoterapeutické příslušenství BIOPTICKÉ KLEŠTĚ (fenestrované)

BIOPTICKÉ KLEŠTĚ Otevíratelné na jednu stranu

S jehlou

Čelisti typu aligátor

Standardní

GIF-N180

–

–

FB-15K-1

FB-19K-1/21K-1

GIF-Q180

FB-11K-1

–

FB-15K-1

FB-25K-1

GIF-H180

FB-11K-1

–

FB-15K-1

FB-25K-1

CF-Q180AL

FB-7U-1

FB-13U-1

–

FB-28U-1

CF-Q180AI

FB-7U-1

FB-13Q-1

–

FB-28R-1

CF-H180AL

FB-7U-1

FB-13U-1

–

FB-28U-1

CF-H180AI

FB-7U-1

FB-13Q-1

–

FB-28R-1

PCF-Q180AL

FB-7U-1

–

–

FB-28U-1

PCF-Q180AI

FB-7U-1

–

–

FB-28R-1

BIOPTICKÉ KLEŠTĚ (fenestrované) Prodloužené čelisti s jehlou

S jehlou

Typ krysí zub

Čelisti typu aligátor

GIF-N180

–

FB-34K-1

–

–

GIF-Q180

FB-24K-1

FB-23K-1

FB-37K-1

FB-36K-1

GIF-H180

FB-24K-1

FB-23K-1

FB-37K-1

FB-36K-1

CF-Q180AL

FB-24U-1

FB-50U-1

FB-37U-1

–

CF-Q180AI

FB-24Q-1

FB-50Q-1

FB-37U-1

–

CF-H180AL

FB-24U-1

FB-50U-1

FB-37U-1

–

CF-H180AI

FB-24Q-1

FB-50Q-1

FB-37U-1

–

PCF-Q180AL

FB-24U-1

–

FB-37U-1

–

PCF-Q180AI

FB-24Q-1

–

FB-37U-1

–



Dodatek

93

BIOPTICKÉ KLEŠTĚ (fenestrované)

ROTAČNÍ BIOPTICKÉ KLEŠTĚ (fenestrované)

Čelisti typu aligátor a krysí zub (otočný typ)

Čelisti typu aligátor a krysí zub (Otočný typ/Prodloužené čelisti)

Čelisti typu aligátor a krysí zub s jehlou (otočný typ/ prodloužené čelisti)

Standardní typ

GIF-N180

–

FB-52K-1

–

FB-19KR-1

GIF-Q180

FB-53K-1

FB-54K-1

FB-55K-1

FB-25KR-1

GIF-H180

FB-53K-1

FB-54K-1

FB-55K-1

FB-25KR-1

CF-Q180AL

FB-53U-1

FB-54U-1

FB-55U-1

–

CF-Q180AI

FB-53U-1

FB-54Q-1

FB-55Q-1

–

CF-H180AL

FB-53U-1

FB-54U-1

FB-55U-1

–

CF-H180AI

FB-53U-1

FB-54Q-1

FB-55Q-1

–

PCF-Q180AL

FB-53U-1

FB-54U-1

FB-55U-1

–

PCF-Q180AI

FB-53U-1

FB-54Q-1

FB-55Q-1

–



Dodatek

94

ROTAČNÍ BIOPTICKÉ KLEŠTĚ (fenestrované)

Prodloužené čelisti s jehlou

Čelisti typu aligátor a krysí zub (otočný typ)

Čelisti typu aligátor a krysí zub (otočný typ/prodloužené čelisti)

Čelisti typu aligátor a krysí zub s jehlou (otočný typ/ prodloužené čelisti)

GIF-N180

–

–

–

–

GIF-Q180

FB-24KR-1

FB-53KR-1

FB-54KR-1

FB-55KR-1

GIF-H180

FB-24KR-1

FB-53KR-1

FB-54KR-1

FB-55KR-1

CF-Q180AL

–

–

–

–

CF-Q180AI

–

–

–

–

CF-H180AL

–

–

–

–

CF-H180AI

–

–

–

–

PCF-Q180AL

–

–

–

–

PCF-Q180AI

–

–

–

–

JEDNORÁZOVÉ BIOPTICKÉ KLEŠTĚ Čelisti typu aligátor krokové

Čelisti typu aligátor krokové s jehlou

Oválné

Oválné s jehlou

GIF-N180

FB-211K

FB-221K

FB-231K

FB-241K

GIF-Q180

FB-210K

FB-220K

FB-230K

FB-240K

GIF-H180

FB-210K

FB-220K

FB-230K

FB-240K

CF-Q180AL

FB-212U

FB-222U

FB-232U

FB-242U

CF-Q180AI

FB-212U

FB-222U

FB-232U

FB-242U

CF-H180AL

FB-212U

FB-222U

FB-232U

FB-242U

CF-H180AI

FB-212U

FB-222U

FB-232U

FB-242U

PCF-Q180AL

FB-210U

FB-220U

FB-230U

FB-240U

PCF-Q180AI

FB-210U

FB-220U

FB-230U

FB-240U



Dodatek

95

ÚCHOPOVÉ KLEŠTĚ Čelisti typu aligátor

Typ krysí zub

Potažené zakončení

Typ žraločí zub

GIF-N180

–

FG-14P-1

FG-20P-1

–

GIF-Q180

FG-6L-1

FG-21L-1

FG-32L-1

GIF-H180

FG-6L-1

FG-21L-1

FG-32L-1

CF-Q180AL

FG-7U-1

FG-9U-1

–

–

CF-Q180AI

FG-7U-1

FG-9U-1

–

–

CF-H180AL

FG-7U-1

FG-9U-1

–

–

CF-H180AI

FG-7U-1

FG-9U-1

–

–

PCF-Q180AL

FG-6U-1

FG-8U-1

–

–

PCF-Q180AI

FG-6U-1

FG-8U-1

–

–

FG-8L-1, FG-48L-1, FG-50L-1 FG-8L-1, FG-48L-1, FG-50L-1

ÚCHOPOVÉ KLEŠTĚ Čelisti typu aligátor s krysím zubem

Čelisti typu W

Typ košíček

Typ trojzubec

GIF-N180

–

FG-4L-1

FG-17K-1

–

GIF-Q180

FG-42L-1, FG-47L-1, FG-49L-1

FG-4L-1

FG-16L-1

FG-45L-1

GIF-Q180

FG-42L-1, FG-47L-1, FG-49L-1

FG-4L-1

FG-16L-1

FG-45L-1

CF-Q180AL

–

–

FG-16U-1

FG-45U-1

CF-Q180AI

–

–

FG-16U-1

FG-45U-1

CF-Q180AL

–

–

FG-16U-1

FG-45U-1

CF-Q180AI

–

–

FG-16U-1

FG-45U-1

PCF-Q180AL

–

–

FG-16U-1

FG-45U-1

PCF-Q180AI

–

–

FG-16U-1

FG-45U-1



Dodatek

96

ÚCHOPOVÉ KLEŠTĚ

JEDNORÁZOVÉ ÚCHOPOVÉ KLEŠTĚ

Typ pětizubec

Typ trojzubec

GIF-N180

–

GIF-Q180

CHIRURGICKÉ KLEŠTĚ

NOŽÍK NA SMYČKY

–

–

–

FG-46L-1

FG-600U

FS-3L-1

FS-5L-1

GIF-H180

FG-46L-1

FG-600U

FS-3L-1

FS-5L-1

CF-Q180AL

FG-46U-1

FG-600U

–

FS-5U-1

CF-Q180AI

FG-46U-1

FG-600U

–

FS-5Q-1

CF-H180AL

FG-46U-1

FG-600U

–

FS-5U-1

CF-H180AI

FG-46U-1

FG-600U

–

FS-5Q-1

PCF-Q180AL

FG-46U-1

FG-600U

–

FS-5U-1

PCF-Q180AI

FG-46U-1

FG-600U

–

FS-5Q-1

OMÝVACÍ TRUBICE Standardní typ

Sprayovací typ

GIF-N180

PW-2L-1

PW-6P-1

GIF-Q180

PW-1L-1

PW-5L-1

GIF-H180

PW-1L-1

PW-5L-1

CF-Q180AL

PW-1V-1

PW-5V-1

CF-Q180AI

PW-1V-1

PW-5V-1

CF-H180AL

PW-1V-1

PW-5V-1

CF-H180AI

PW-1V-1

PW-5V-1

PCF-Q180AL

PW-1V-1

PW-5V-1

PW-1V-1

PW-5V-1

PCF-Q180AI



Dodatek

97

.

FIXAČNÍ KLIPOVACÍ ZAŘÍZENÍ

JEDNORÁZOVÉ ROTAČNÍ FIXAČNÍ KLIPOVACÍ ZAŘÍZENÍ

GIF-N180

–

–

–

–

GIF-Q180

HX-5LR-1

FG-8L-1, FG-48L-1, FG-50L-1

HX-20L-1∗1

HX-21L-1∗1

GIF-H180

HX-5LR-1

FG-8L-1, FG-48L-1, FG-50L-1

HX-20L-1∗1

HX-21L-1∗1

CF-Q180AL

HX-6UR-1

HX-201UR-135

HX-20U-1∗1

–

CF-Q180AI

HX-5QR-1

HX-201UR-135

HX-20Q-1∗1

–

CF-H180AL

HX-6UR-1

HX-201UR-135

HX-20U-1∗1

–

CF-H180AI

HX-5QR-1

HX-201UR-135

HX-20Q-1∗1

–

PCF-Q180AL

HX-6UR-1

HX-201UR-135

HX-20U-1∗1

–

PCF-Q180AI

HX-5QR-1

HX-201UR-135

HX-20Q-1∗1

–

LIGOVACÍ ZAŘÍZENÍ

VSTŘIKOVACÍ JEHLA

JEDNORÁZOVÁ VSTŘIKOVACÍ JEHLA

TEPELNÁ SONDA

GIF-N180

–

NM-8L-1/9L-1

NM-201L

–

GIF-Q180

HX-400U-30

NM-4L-1, NM-5L-1, NM-6L-1, NM-7L-1

NM-200L/201L

CD-21Z, CD-120U

GIF-Q180

HX-400U-30

NM-4L-1, NM-5L-1, NM-6L-1, NM-7L-1

NM-200L/201L

CD-21Z, CD-120U

CF-Q180AL

HX-400U-30

NM-4U-1

NM-200U

CD-11Z, CD-110U

CF-Q180AI

HX-400U-30

NM-4U-1

NM-200U

CD-11Z, CD-110U

CF-H180AL

HX-400U-30

NM-4U-1

NM-200U

CD-11Z, CD-110U

CF-H180AI

HX-400U-30

NM-4U-1

NM-200U

CD-11Z, CD-110U

PCF-Q180AL

HX-400U-30

NM-4U-1

NM-200U

CD-11Z, CD-110U

PCF-Q180AI

HX-400U-30

NM-4U-1

NM-200U

CD-11Z, CD-110U

∗1


LIGOVACÍ ZAŘÍZENÍ

Tato příslušenství nemusí být dostupná v některých oblastech.


Dodatek

98

DISTÁLNÍ NÁSTAVEC Přímý

Šikmý

Přímý s obrubou

Šikmý s obrubou

GIF-N180

–

–

–

–

GIF-Q180

MH-462∗1

MH-587∗1

MH-593∗1

MAJ-289∗1

GIF-H80

MH-463∗1

MH-588∗1

MH-594∗1

MAJ-290∗1

CF-Q180AL

MH-466∗1

MH-591∗1

MH-597∗1

MAJ-293∗1

CF-Q180AI

MH-466∗1

MH-591∗1

MH-597∗1

MAJ-293∗1

CF-H180AL

MH-466∗1

MH-591∗1

MH-597∗1

MAJ-293∗1

CF-H180AI

MH-466∗1

MH-591∗1

MH-597∗1

MAJ-293∗1

PCF-Q180AL

MH-464∗1

MH-589∗1

MH-595∗1

MAJ-291∗1

PCF-Q180AI

MH-464∗1

MH-589∗1

MH-595∗1

MAJ-291∗1

DISTÁLNÍ NÁSTAVEC

JEDNORÁZOVÝ DISTÁLNÍ NÁSTAVEC

GIF-N180

–

–

–

GIF-Q180

MAJ-295∗1

–

D-206-02∗1

GIF-Q180

MAJ-296∗1

D-201-11802

–

CF-Q180AL

–

D-201-14304∗1

–

CF-Q180AI

–

D-201-14304∗1

–

CF-H180AL

–

D-201-15004∗1

–

CF-H180AI

–

D-201-15004∗1

–

PCF-Q180AL

MAJ-297

D-201-12704∗1

–

PCF-Q180AI

MAJ-297

D-201-12704∗1

–

∗1: Toto příslušenství nemusí být dostupné v některých zemích.



Dodatek

99

Elektrochirurgické příslušenství KLIČKA NA POLYPEKTOMII Srpkovitá

Hexagonální

Oválná

Miniovální

GIF-N180

–

–

–

–

GIF-Q180

SD-5L-1

FG-6L-1

SD-9L-1/11L-1

SD-12L-1/13L-1

GIF-H180

SD-5L-1

FG-6L-1

SD-9L-1/11L-1

SD-12L-1/13L-1

CF-Q180AL

SD-5U-1

SD-6U-1

SD-9U-1/11U-1

SD-12U-1/13U-1

CF-Q180AI

SD-5U-1

SD-6U-1

SD-9U-1/11U-1

SD-12U-1/13U-1

CF-Q180AL

SD-5U-1

SD-6U-1

SD-9U-1/11U-1

SD-12U-1/13U-1

CF-Q180AI

SD-5U-1

SD-6U-1

SD-9U-1/11U-1

SD-12U-1/13U-1

PCF-Q180AL

SD-5U-1

SD-6U-1

SD-9U-1/11U-1

SD-12U-1/13U-1

PCF-Q180AI

SD-5U-1

SD-6U-1

SD-9U-1/11U-1

SD-12U-1/13U-1

KLIČKA NA POLYPEKTOMII

JEDNORÁZOVÁ KLIČKA NA POLYPEKTOMII

Oválná s trnem

Miniovální s trnem

Oválná

Miniovální

GIF-N180

–

–

–

–

GIF-Q180

SD-16L-1

SD-17L-1

SD-210U-25

SD-210U-15

GIF-H180

SD-16L-1

SD-17L-1

SD-210U-25

SD-210U-15

CF-Q180AL

SD-16U-1

SD-17U-1

SD-210U-25

SD-210U-15

CF-Q180AI

SD-16U-1

SD-17U-1

SD-210U-25

SD-210U-15

CF-H180AL

SD-16U-1

SD-17U-1

SD-210U-25

SD-210U-15

CF-H180AI

SD-16U-1

SD-17U-1

SD-210U-25

SD-210U-15

PCF-Q180AL

SD-16U-1

SD-17U-1

SD-210U-25

SD-210U-15

PCF-Q180AI

SD-16U-1

SD-17U-1

SD-210U-25

SD-210U-15



Dodatek

100

JEDNORÁZOVÁ KLIČKA NA POLYPEKTOMII Extra miniovální

Srpkovitá

Oválná (s trnem)

GIF-N180

–

–

–

GIF-Q180

SD-210U-10

SD-221L-25

SD-230U-20

GIF-H180

SD-210U-10

SD-221L-25

SD-230U-20

CF-Q180AL

SD-210U-10

SD-221U-25

SD-230U-20

CF-Q180AI

SD-210U-10

SD-221U-25

SD-230U-20

CF-Q180AL

SD-210U-10

SD-221U-25

SD-230U-20

CF-Q180AI

SD-210U-10

SD-221U-25

SD-230U-20

PCF-Q180AL

SD-210U-10

SD-221U-25

SD-230U-20

PCF-Q180AI

SD-210U-10

SD-221U-25

SD-230U-20

KLEŠTĚ NA TEPLOU BIOPSII

JEDNORÁZOVÉ KLEŠTĚ NA TEPLOU BIOPSII

DIATERMICKÝ NOŽÍK

Čelisti typu aligátor krokové

Oválná

Jehlovitý typ

GIF-N180

–

–

–

–

GIF-Q180

FD-1L-1

FD-210U

FD-230U

KD-1L-1

GIF-H180

FD-1L-1

FD-210U

FD-230U

KD-1L-1

CF-Q180AL

FD-2U-1

FD-210U

FD-230U

–

CF-Q180AI

FD-2U-1

FD-210U

FD-230U

–

CF-H180AL

FD-2U-1

FD-210U

FD-230U

–

CF-H180AI

FD-2U-1

FD-210U

FD-230U

–

PCF-Q180AL

FD-1U-1

FD-210U

FD-230U

–

PCF-Q180AI

FD-1U-1

FD-210U

FD-230U

–



Dodatek

101

Informace o EMC Tento model je určen k použití v elektromagnetickém prostředí, které je specifikováno níže. Zákazník nebo uživatel by se měl přesvědčit, zdali je zařízení používáno pouze v takovémto prostředí.

Informace o shodě elektromagnetických emisí a doporučené elektromagnetické podmínky Test o emisích

Shoda

Elektromagnetické prostředí - poučení

RF emise CISPR 11

Skupina 1

Tento přístroj využívá RF energii pouze pro její vnitřní funkce. Proto její RF emise jsou velmi nízké a neměly by způsobit jakoukoliv interferenci v blízkém elektronickém zařízení.

RF emise CISPR 11

Třída B

RF emise tohoto přístroje jsou velmi nízké a není neměly by způsobit jakoukoliv interferenci v blízkém elektronickém zařízení.

Harmonické emise IEC 61000-3-2

Třída A

Harmonické emise tohoto přístroje jsou velmi nízké a není neměly by způsobit žádný problém v typickém komerčním elektrickém zdroji, ke kterému je připojen tentó přístroj.

Kolísání napětí/míhavé emise IEC 61000-3-3

Vyhovuje

Tento přístroj stabilizuje vlastní autovariabilitu a nemá žádný nepříznivý vliv, jako je např. míhání osvětlovacího aparátu.

Vodivé emise hlavního terminálu CISPR 11



Dodatek

102

Informace o shodě elektromagnetické odolnosti a doporučené elektromagnetické podmínky Test odolnosti

IEC 60601 testovací hladina

Hladina shody

Elektromagnetické prostředí poučení

Elektrostatický výboj (ESD) IEC 61000-4-2

±2, ±4, ±6 kV kontakt ±2, ±4, ±8 kV vzduch

Stejné jako vlevo

Podlahy by měly být dřevěné, betonové nebo z keramických dlaždic, které těžko produkují statickou elektřinu. Pokud je podlaha kryta syntetickým materiálem který má tendenci produkovat statickou elektřinu, tak relativní vlhkost by měla být alespoň 30%.

Elektrické rychlé přechodné/skupiny impulzů

+2 kV pro napájecí vedení +1 kV pro vstupní/

Stejné jako vlevo

Kvalita síového elektrického zdroje by měla být typickou pro komerční účely (původní stav napájení pro zařízení)

IEC 61000-4-4

výstupní vedení

Náraz IEC 61000-4-5

±0,5, ±1 kV pro rozdílové napětí ±0,5, ±1, ±2 kV souhlasné napětí

Stejné jako vlevo

Kvalita síového elektrického zdroje by měla být typickou pro komerční účely nebo pro nemocniční prostředí.

Poklesy napětí, krátká

< 5% UT

Stejné jako vlevo

přerušení a variace napětí napájecího vstupního vedení IEC 61000-4-11

(> 95% pokles v UT)

Kvalita síového elektrického zdroje by měla být typickou pro komerční účely nebo pro nemocniční prostředí. Pokud by uživatel tohoto přístroje vyžadoval jeho používání při výpadku síového napětí, doporučuje se, aby byl přístroj připojen k napájecímu zdroji bez

nebo pro nemocniční prostředí.

na 0,5 cyklu 40% UT (60% pokles v UT) na 5 cyklů

možného výpadku nebo k bateriím.

70% UT (30% pokles v UT) na 25 cyklů < 5% UT (> 95% pokles v UT) na 5 sekund Síová frekvence (50/60 Hz) magnetické pole IEC 61000-4-8

3 A/m

Stejné jako vlevo

Doporučuje se používat tento nástroj tak, aby byl mimo dosah zařízení používající vysokofrekvenční proud.

POZNÁMKA UT je AC síové napětí před aplikací testovací hladiny.



Dodatek

103

Upozornění a doporučené elektromagnetické prostředí týkající se přenosných a mobilních RF komunikačních zařízení jako je např. mobilní telefon Test odolnosti

IEC 60601 testovací hladina

Hladina shody

Doporučené prostředí pro toto zařízení Vzorec pro doporučenou separační vzdálenost (V1=E1=3 dle hladiny shody)

Vodivé RF IEC 61000-4-6

3Vrms 150 kHz až 80 MHz

3 V (V1)

Vyzařované RF IEC 61000-4-3

3V/m 80 MHz až 2,5 GHz

3 V (V1)

3,5 d = ------V1

P

3,5 d = ------E1

P

80 MHz až 800 MHz

7 d = -----E1

P

800 MHz až 2,5 GHz

POZNÁMKA •

Kde P je maximální jmenovitý výkon vysílače ve wattech (W) v závislosti na výrobci vysílače a d je doporučená separační vzdálenost v metrech (m).


•

Tato směrnice nemusí být aplikovatelná v některých situacích. Elektromagnetické šíření je ovlivňováno absorpcí a reflexí od budov, předmětů a lidí.

•

Přenosná a mobilní RF komunikační zařízení, jako jsou např. mobilní telefony, by neměla být pouľívána v bliľší vzdálenosti ke kterékoliv části tohoto přístroje, včetně kabelů, neľ je doporučená separační vzdálenost vypočtená dle příslušné rovnice vzhledem ke kmitočtu vysílače.


Dodatek

104

Doporučená separační vzdálenost mezi přenosným a mobilním RF komunikačním zařízením a tímto přístrojem Separační vzdálenost v závislosti na frekvenci vysílače (m) (počítáno jako V1=3 a E1=3) Jmenovitý maximální výstupní výkon vysílače W

150 MHz až 80 MHz

80 MHz až 800 MHz

800 MHz až 2.5 GHz

d = 1,2 P

d = 1,2 P

d = 2,3 P

0,01

0,12

0,12

0,23

0,1

0,38

0,38

0,73

1

1,2

1,2

2,3

10

3,8

3,8

7,3

100

12

12

23

POZNÁMKA Tato směrnice nemusí být aplikovatelná v některých situacích. Elektromagnetické šíření je ovlivňováno absorpcí a reflexí od budov, předmětů a lidí. Přenosná a mobilní RF komunikační zařízení, jako jsou např. mobilní telefony, by neměla být používána v bližší vzdálenosti ke kterékoliv části tohoto přístroje, včetně kabelů, než je doporučená separační vzdálenost vypočtená dle příslušné rovnice vzhledem ke kmitočtu vysílače.



Výrobce a distributor

105

Výrobce a distributor Výrobce

Telefonní číslo

Faxové číslo

OLYMPUS MEDICAL SYSTEMS CORP. 2951 Ishikawa-cho, Hachioji-shi, Tokyo 192-8507, Japan

+ 81-426-42-2111

+ 81- 426-46-2429

Oprávněný zástupce

Telefonní číslo

Faxové číslo

OLYMPUS Medical Systems Europa GmbH Wendenstraße 14 -18 D - 20097 Hamburg / Postfach 10 49 08 D - 20034 Hamburg

+ 49 - 40 237730

+ 49- 40 23773 655/6

Máte-li nějaké dotazy nebo připomínky k informacím v této příručce nebo k výrobku, obrate se na místního distributora. Distributor

Telefonní číslo

Faxové číslo

OLYMPUS AUSTRIA GESELLSCHAFT M.B.H. Shuttleworthstraße 25 Postfach 131 A - 1210 Wien

+ 43 - 1 29 101 -0

+ 43 - 1 29 101 - 222

OLYMPUS Belgium N.V Boomsesteenweg 77 B - 2630 Aartselaar

+ 32 - 3 870 58 00

+ 32 - 3 887 24 26

OLYMPUS OPTICAL (Schweiz) AG Chriesbaumstraße 6 Volketswil CH - 8603 Schwerzenbach

+ 41 - 1 947 66 81

+ 41 - 1 947 66 54

PAPAETIS MEDICAL CO. LTD 75, Athalassa, Ave. Chapo Tower, Off. 501 P.O. Box 6456 CY - Nicosia

+ 357 - 2 49 55 61 49 55 62

+ 357 - 2 31 40 18

OLYMPUS Deutschland GmbH Wendenstraße 14 -18 D - 20097 Hamburg / Postfach 10 49 08 D - 20034 Hamburg

+49 - 40 23 77 3 123

+49 - 40 23773 5771

OLYMPUS DANMARK A/S Tempovej 48-50 DK - 2750 Ballerup

+ 45 - 44 73 47 00

+ 45 - 44 73 48 01




106

Distributor

Telefonní číslo

Faxové číslo

Olympus Optical España S.A. Via Augusta, 158 E - 08006 Barcelona

+ 34 -93 200 67 11

+ 34 - 93 200 95 80

OLYMPUS FRANCE Division Endoscopie Médicale 74, Rue d’Arcueil, Silic L 165 F - 94533 Rungis Cedex

+ 33 - 1 45 60 23 00

+ 33 - 1 45 60 22 30

OLYMPUS FINLAND Oy Airport Plaza Business Park Äyritie 12B FIN - 01510 Vantaa

+ 358 - 9 825 46 80

+ 358- 9 870 31 41

ÓÔ˜ÚÌÎ=flK„K flÞ½Ð×¹−³ğ×š˝š²=Áˇ½¹ÐðćÞ=J= „×Ð³½žý−ÞÐðćÞ=Íž₣ˇÞžý˙½ğÞ Á−¼ÝÐˇÞ−Ć=O= NQQRN=Íš½ˇýş¹¾ğ³ž

+ 30 - 210 280 6200

+ 30 - 210 280 6210

Olympus Italia Srl Via Modigliani 45 I - 20090 Segrate (Milano)

+ 39 - 02 269 72 1

+ 39 - 02 269 72 488

Inter hf Sóltún 20 IS - 105 Reykjavik Island

+ 354 551 02 30

+ 354 562 21 70

OLYMPUS NORGE AS Kjelsåsveien 168 N - 0884 Oslo

+ 47 - 23 00 50 50

+ 47 - 23 00 50 80

OLYMPUS NEDERLAND B.V. Industrieweg 44 NL - 2382 NW Zoeterwoude-Rijndijk

+ 31 - 71 545 08 50

+ 31 - 71 545 08 02

OLYMPUS PORTUGAL - OPTO-DIGITAL TECNOLOGIAS, S.A. Rua Prof. Orlando Ribeiro, 5 - B P - 1600-796 Lisboa

+ 351 - 21 7543280

+ 351 - 21 7543299

OLYMPUS SVERIGE AB P.O. Box 1816 S - 171 23 Solna

+ 358 - 9 875 810

+ 46 -8 735 34 10

OLYMPUS C&C spol. s r.o. Evropska 176 CZ - 160 41 Praha 6

+ 420 221 985 204

+ 420 221 985 505

OLYMPUS Estonia OÜ Järvevana tee 9 EE - 11314 Tallinn

+ 372 654 95 49

+ 372 654 95 48

OLYMPUS Hungary KFT Papírgyár u. 58-59 H - 1038 Budapest

+ 36 1 382 74 00

+ 36 1 382 74 19

fl¦¸ÞˇI=„ÝÝ˙Šˇ




107

Distributor

Telefonní číslo

Faxové číslo

SpektraMed Totoriu str. 19-9 LT - 2001 Vilnius

+ 370 5 212 37 35

+ 370 5 212 27 63

OLYMPUS Latvia, SIA Vienibas gatve 87b LV - 1004 Riga

+ 371 740 80 70

+ 371 740 80 75

OLYMPUS Polska Sp. z.o.o Swietojerska 5/7 PL - 00-236 Warszawa

+ 48 22 860 00 77

+ 48 22 831 04 53

OLYMPUS SK, s r.o. Teplická 99 SK - 921 01 Piešt’any

+ 421 33 79 68 111

+ 421 33 77 22 628

OLYMPUS Slovenija d.o.o. Baznikova 2 SLO - 1000 Ljubljana

+ 386 1 236 33 10

+ 386 1 236 33 11





108


©2006 Olympus Medical Systems Corp. Všechna práva vyhrazena. Žádná část této publikace nesmí být reprodukována nebo distribuována bez výslovného písemného povolení Olympus Medical Systems Corp. OLYMPUS je registrovaná obchodní značka of Olympus Corporation.

NÁVOD EVIS EXERA II GASTROINTESTINÁLNÍ VIDEOSKOP OLYMPUS GIF-N180 OLYMPUS GIF-Q180 OLYMPUS GIF-H180 EVIS EXERA II KOLONOVIDEOSKOP

Recommend Documents