NADÁCIA J&T PROJEKT SEDMOKRÁSKA DETSKÁ MOZGOVÁ OBRNA A PODOBNÉ POSTIHNUTIA

NADÁCIA J&T | PROJEKT SEDMOKRÁSKA

DETSKÁ MOZGOVÁ OBRNA A PODOBNÉ POSTIHNUTIA


OBSAH

Úvod – Detská mozgová obrna a podobné postihnutia

4

Základné termíny a označenie

5

Kineziterapia ako spôsob regulácie pohybovej aktivity pacientov s DMO

6

Neurokineziterapia DMO podľa A. G. Smolianinova

7

Základné postupy a ich fyziologické mechanizmy

7

Metodologické postupy pôsobenia zameraného na segmentárne štruktúry miechy

8

Metódy kineziterapeutického pôsobenia na centrálne mechanizmy činnosti neuroreflexov

9

Charakteristika jednotlivých cvikov

13

Neurokineziterapia A. G. Smolianinova

14

Robotická pohybová terapia na pohyblivom páse Lokomat

16

STRANA 3

STRANA 4


PROJEKT SEDMOKRÁSKA

V roku 2007 sa Nadácii J&T podarilo vytvoriť vlastný projekt s názvom Sedmokráska, ktorý je zameraný na terapie pre deti s detskou mozgovou obrnou (ďalej DMO). Veľa ľudí si možno položí otázku: „Prečo práve DMO?“ Jednoducho, zdalo sa nám správne zaoberať sa práve touto problematikou, nakoľko í z pohľadu diagnostiky, patogenézy, z pohľadu liečby patrí ku komplikovaným ochoreniam. Toto postihnutie nie je až také zriedkavé, pretože podľa posledných štatistík tvorí približne 0,8 1,0% všetkých ortopedických ochorení, čo podľa údajov z rôznych zdrojov je od 1,6 do 3,0 na 1000 novorodencov. DMO je síce pomerne dobre preskúmaná, výsledky liečenia však ešte stále nie sú na očakávanej úrovni. Preto sú všetky pokusy o skvalitnenie jej liečenia a poskytnutie čo najväčšej pomoci týmto prevažne detským pacientom nanajvýš aktuálne. V uvedenom projekte prinášame možnosť pomoci deťom s DMO. V snahe pomôcť im, dávame šancu prostredníctvom terapeuticko - rehabilitačných programov podstatne zlepšiť kvalitu ich života. Súčasťou tohto programu sú nasledujúce dve terapie vykonávané na území Slovenskej republiky: – NEUROKINEZITERAPIA Dr. Smolianinova v Tatranskej Kotline – Robotická pohybová terapia na pohyblivom páse - LOKOMAT v Rehabilitačnom centre Harmony v bratislavskej Dúbravke na Kudlákovej ulici

“Nikto nie je zbytočný na tomto svete kto uľahčuje bremeno iným.” Charles Dickens

Všetky informácie o projekte Sedmokráska sú zverejnené na našej webovej stránke: www.nadaciajt.sk


ZÁKLADNÉ TERMÍNY A OZNAČENIE

Ataxia: Porušenie rovnováhy pri státí Ataktická chôdza: Druh chôdze charakteristický kolísaním a širokým postavením nôh pri státí Atetóza: Pomalé, netypické pohyby, prejavujúce sa pri dyskinetickej forme DMO Aferentná impulzácia: Prúd signálov citlivosti Hyperkinézy: Nadmerné, mimovoľné pohyby, vôľou neovládateľné a nepotlačiteľné Kineziterapia: Liečenie pohybom Kontraktúra: Skrátenie svalov a šliach pri DMO Lokomocie: Pohyb LTR: Labyrintný tonický reflex. V polohe dieťaťa na chrbte sa prejavuje zvýšením tonusu krčných svalov, chrbta, dolných končatín; v polohe na bruchu krčných svalov, hrudníka a končatín. U dieťaťa chorého na DMO môže pretrvávať mnoho rokov. Manuálna terapia: Liečenie prostredníctvom aktívneho pohybu horných končatín Neurón: Citlivá alebo pohybová nervová bunka Ochrnutie, plégia: Úplná strata pohybu (aktívneho) Paréza: Neúplná strata aktívnych pohybov Patogenéza: Mechanizmus vývoja choroby Proprioreceptory: Citlivý aparát svalov Relaxácia: Uvoľnenie, oddych Retikulárna formácia: Štruktúra kmeňovej časti mozgu Reflexy: Spätné reakcie na podráždenie receptorov Receptory: Aparát na príjem a premenu energie podnetov na nervový signál Synkinéza: Mimovoľne vznikajúce sprievodné pohyby TKAR: Tonický krčný asymetrický reflex. Pri otočení hlavy nabok, v ruke, ku ktorej je otočená hlava sa zvyšuje tonus extenzorov, na opačnej - flexorov. U zdravého dieťaťa sa stráca v 2.-4. mesiaci, u chorého trvá dlho. TKSR: Tonický krčný symetrický reflex. Zdravé dieťa ho stráca koncom 5.-6. mesiaca. U dieťaťa chorého na DMO sa prejavuje tým, že pri hlave spustenej dole sa zvyšuje tonus flexorov horných a extenzorov dolných končatín; pri zaklonenej hlave extenzorov horných a flexorov dolných končatín. Môže sa udržať veľa rokov. ZLR: Základný labyrintový reflex KRZR: Krčný reťazový základný reflex. Spôsobuje formovanie extenzorného tonusu krčných svalov, svalov chrbta a dolných končatín. Pri polohe dieťaťa na bruchu určujú možnosť udržania tela v sede, na všetkých štyroch, na kolenách, pri stoji, pri chôdzi. Eferentná impulzácia: Prúd pohybových signálov

STRANA 5

STRANA 6


KINEZITERAPIA AKO SPOSOB REGULÁCIE POHYBOVEJ AKTIVITY PACIENTOV S DMO

V praxi sa pri liečení DMO využívajú aktívne a pasívne pohyby a rôzne pozície. Pri každom z navrhovaných cvikov nejde len o jednoduché zvládnutie pohybu, ale cvik sa musí stať zdrojom naštartovania rôznych fyziologických a niekedy aj patofyziologických mechanizmov, ktoré vyvolajú zlepšenie celkovej pohybovej aktivity dieťaťa. I keď škála takýchto cvikov je dostatočne široká, ešte stále je potrebné riešiť nasledovné úlohy: 1. Normalizovať patologický tonus svalov, t.j. urobiť ho takým, pri ktorom sú pasívne aj aktívne pohyby dostatočne uvoľnené; pri DMO to znamená hlavne znížiť chorobne vysoké svalové napätie (svalový tonus). 2. Zvýšiť silu a práceschopnosť oslabených svalov a obnoviť normálne recipročné vzťahy medzi skupinami svalov. 3. Oslabiť patologicky reflexívnu a podvedomú aktivitu.


NEUROKINEZITERAPIA DMO PODĽA A. G. SMOLIANINOVA

ZÁKLADNÉ POSTUPY A ICH FYZIOLOGICKÉ MECHANIZMY Liečebná prax Neurokineziterapie DMO má k dispozícii veľký arzenál metodík, metodických postupov zameraných na zníženie a normalizáciu svalového tonusu, utlmeniu patologických reflexov a zlepšenie koordinácie pohybov. Nezdržiavajúc sa analýzou týchto metód chceme podčiarknuť, že absolútna väčšina z nich nerieši daný problém komplexne, hoci aj z dôležitej pozície, ale je obmedzená úzkymi hranicami vytýčenej úlohy. Smolianinov išiel za rámec úzkeho zamerania cvikov, čo sa okamžite prejavilo na účinnosti liečenia Komplex cvičení, ktorý vypracoval, je zameraný hlavne na niektoré postupy, ktoré sú medzi sebou harmonicky prepojené a plnia svoju špecifickú úlohu prebúdzať konkrétne, no odlišujúce sa od seba rehabilitačné mechanizmy. Obrazne povedané, nástup na nepriateľa (chorobu) sa uskutočňuje rôznymi vojenskými oddielmi, ktoré majú rôzne zbrane, ale spoločný cieľ - víťazstvo. Pokúsime sa zhodnotiť tieto postupy z fyziologického a patofyziologického hľadiska. Tu môžeme vyčleniť dva typy postupov podľa ich fyziologického zamerania: – metóda pôsobiaca na stav neurosvalového aparátu hlavne cez štruktúry segmentárnej úrovne miechy; – metóda pôsobiaca na aktivitu neurosvalového aparátu zameraná hlavne na štruktúry mozgu.

STRANA 7

STRANA 8



METODOLOGICKÉ POSTUPY PÔSOBENIA ZAMERANÉHO NA SEGMENTÁRNE ŠTRUKTÚRY MIECHY 1. Metódy potláčania (supresie) svalového tonusu podráždením šľachy Tieto postupy v metodike Smolianinova tvoria jedno z najvýznamnejších miest. Ich spoločným menovateľom je - pridávajú sa pozície alebo pohyby, pri ktorých sa napínajú šľachy svalov a šľachové predĺženie svalov nachádzajúce sa v stave zvýšeného tonusu. Ich realizácia umožňuje znížiť tonus, dráždivosť skupiny svalov, čo je nemenným sprievodným znakom detí chorých na DMO. Treba podotknúť, že vyššie uvedenými postupmi sa riešia aj iné úlohy fyziologického pôsobenia na motoriku chorého dieťaťa, i keď zníženie svalového tonusu je ich hlavnou úlohou. Z nich najdôležitejšími sú: a) Antigravitačná autopostizometrická relaxácia svalov Postizometrická relaxácia svalov trupu a končatín sa najviac používa v praxi manuálnej terapie niektorých chorôb chrbtice a kĺbov končatín. Zámerom tohto postupu je redukovanie zvýšeného svalového tonusu, čím sa vytvoria podmienky na „úder“ ako záverečnú korekciu. Jeden z najpoprednejších odborníkov v oblasti manuálnej terapie K. Levit tento postup charakterizoval ako izometrické uvoľnenie napätého svalu. Prvá fáza sa uskutočňuje za aktívnej účasti tak pacienta, ako aj lekára: pacient sa pokúša urobiť pohyb pomocou napínania svalu, ktorý by mal byť uvoľnený a lekár (rehabilitačný pracovník) bráni tomuto pohybu. Izometrické napätie svalu trvá 5-10 sekúnd. Napríklad pri zvýšenom svalovom tonuse flexorov sa pacient pokúša o stiahnutie svalu a pri spasme extenzoru o roztiahnutie. Pacient by pritom nemal vynaložiť príliš veľké úsilie. b) Manuálna terapia Manuálnu terapiu ako spôsob liečenia pacientov DMO používajú ruskí rehabilitační pracovníci už dlhší čas. Prvýkrát nás s jej možnosťami pri liečení pacientov DMO zoznámil začiatkom 80. rokov známy ukrajinský rehabilitačný pracovník N. A. Kasian. Táto metóda sa stala súčasťou komplexu kinezioterapie pána Smolianinova. Na základe sledovania mnohých pacientov DMO sme sa presvedčili o jej užitočnosti a bezpečnosti v prípade, že sa manuálne postupy prevádzajú správne.



2. Metóda recipročnej supresie svalového tonusu Medzi metódy tejto skupiny patrí: a) Pohyby kmitania vykonávané pomaly a ladne Výberovo sa nimi stimuluje aktivita svalu, ktorý je antagonistom napätého svalu. Napätie svalu recipročne znižujúceho hypertonus jej antagonistu sa dosiahne činnosťou v pasívno-aktívnom režime v podmienkach „padajúcej dole záťaže“. Napríklad v cvičení pozostávajúcom z pasívneho ohýbania - vyrovnávania nôh pri ich vyrovnaní pomocou zmenšenia podpory sa darí aktivovať brušné svaly, bedrové flexory a reflexne uvoľniť ich antagonistov extenzorov trupu a bedra. b) Supresia svalového tonusu izometrickým napätím jeho antagonistu Do tejto skupiny patria cvičenia alebo pozície, pri ktorých pod vplyvom gravitačnej záťaže sa uskutočňuje aktivizácia antagonistov spastických svalov. Tak napríklad pri skracujúcej spasticíte brušných svalov a končatín sa zníženie tonusu dosahuje pomocou pozícií, pri ktorých vzniká svalové napätie krčných, chrbtových a bedrových extenzorov („Košík“). V pozícii Lotosu, s maximálne roztiahnutými a vytočenými von nohami, silné napätie svalov abducens (laterálnej hlavy štvorhlavého svalu bedra) a extenzorov bedra (veľký glutens musculus) spôsobuje oslabenie tonusu svalov zodpovedných za vnútornú rotáciu bedra, addukciu a skrátenie. Palpáciou týchto svalov počas vykonávania cvičenia sa často podarí zistiť ich uvoľnenie. V cvičeniach tejto skupiny svaly - antagonisti nielen znižujú tonus spastických svalov, no zároveň zvyšujú ich vlastnú silu a práceschopnosť. Toto spôsobuje obnovenie správnej rovnováhy svalov, čo bráni vzniku druhotných kontraktúr kĺbov a deformácii končatín. METÓDY KINEZITERAPEUTICKÉHO PÔSOBENIA NA CENTRÁLNE MECHANIZMY ČINNOSTI NEUROREFLEXOV Medzi ne patrí: a) globálny charakter a niekoľ konásobné opakovanie cvičení Hovoriac o globálnom charaktere máme na mysli dynamické alebo statické pôsobenie v tom istom čase na veľké množstvo svalových skupín, šliach, väziva, vestibulárny aparát a, samozrejme, na ich receptory orgány vnemu a spracovania podráždenia. Takto vzniká lavínovitý tok aferentnej impulzácie do mozgu, čo, ako sme upozornili vyššie, sa pozitívne odráža na premene práce neurónov a tieto zároveň preberajú na seba, doposiaľ pre ne netypickú funkciu nervových buniek, ktoré sú poškodené chorobným procesom. Analogickú úlohu hrá aj mnohonásobné opakovanie týchto cvičení.

STRANA 9

STRANA 10




Liečebné účinky tohto princípu vychádzajú z teórie o súhrne aferentnej impulzácie a následnom zosilnení eferentného motorického signálu, a taktiež z teórie „negatívnej pamäti“. Mnohonásobné opakovanie cviku (niekoľko desiatok denne) považujeme za najdôležitejší mechanizmus narušenia kontraktácie (súčasného zvyšovania tonusu svalov flexorného a extenzorného pohybu) ako faktora oslabenia patologických reflexov a sprievodných pohybov. Táto požiadavka je tesne spojená s inou použitím malého počtu cvičení, čo považujeme za zásadné v tejto metodike. Zafixovanie pozitívnych a odmietnutie negatívnych neuromotorických reakcií pri veľkom množstve a rôznorodosti cvičení vyvoláva veľké problémy kvôli malému počtu opakovaní potrebných pohybov (signálov). b) princíp uzatvoreného kinematického reťazca U zdravého dieťaťa počas prvých mesiacov života pozorujeme charakteristické rozdelenie svalového tonusu trupu a končatín, ktoré podmieňuje jeho typické pozície. Tieto sú riadené takzvanými tonickými reflexmi, labyrintnými a krčnými, ktoré sú vyzvané dráždením receptorov labyrintného aparátu rovnováhy a proprioreceptorov svalov krku a hrudníka. V druhom až piatom mesiaci sa tieto reakcie oslabujú. Zamieňajú ich reakcie vyrovnania a v druhom polroku aj rovnováhy. Postupne sa zdokonaľujú, v dôsledku čoho je dieťa schopné zdvíhať a udržať hlavičku, prevrátiť sa z chrbta na bruško a späť, zdvihnúť vrchnú časť trupu na polozohnutých a vyrovnaných rukách, sadnúť si, stáť na štyroch a zdvihnúť sa do vertikálnej polohy. Takéto sú stupne vyrovnávacích reakcií u zdravých detí. U detí trpiacich na DMO je prechod na vyšší stupeň reakcií vyrovnávania (vzpriamenia) brzdený dlho pretrvávajúcim, a dokonca zosilňujúcimi sa patologickými vrodenými reflexami, patologickými pohybovými reakciami prejavujúcimi sa mimovoľnými sprievodnými pohybmi (synergia), ktoré bránia uvedomelej pohybovej aktivite. Preto sa v neurokineziterautickej praxi liečenia DMO využívajú rôzne pozície a pohyby, ktorých úlohou je utlmiť určitý patologický reflex alebo sprievodný pohyb, čo je nevyhnutnou podmienkou pre uskutočnenie a zdokonaľovanie reakcií vyrovnania (vzpriamenia) v celkovej pohybovej aktivite. Túto úlohu plnia takzvané reflexu brániace cvičenia. Napríklad v cvičení na oslabenie krčného tonického asymetrického reflexu je hlava dieťaťa obrátená nabok. Pritom ruka, na tej strane, kde má otočenú hlavu dieťa, sa ohýba a opačná ruka sa udržuje vo vystretej polohe. Pri častých opakovaniach cvičenia sa zvyčajne narušuje schéma pohybov (pri otočení hlavy sa ruka na strane, ku ktorej sa hlava otočila vystiera a opačná ruka sa ohýba) a vzniká oslabenie reflexu.

STRANA 11

STRANA 12



CHARAKTERISTIKA JEDNOTLIVÝCH CVIKOV

V charakteristike osobitosti cvikov je potrebné zdôrazniť, že možnosť „zacvičenia“ cviku závisí od klinického stavu, veku a iných faktorov konkrétneho dieťaťa. V každom prípade by rodičia mali absolvovať školenie vedené odborníkom. Každá, aj tá najdokonalejšia metodika, je iba akýmsi všeobecným nasmerovaním. Popis metodiky sa môže stať príručkou na prácu s dieťaťom iba po stretnutí s odbornými pracovníkmi, ktorých úlohou je dôkladne naučiť rodičov používať túto metodiku pre konkrétne dieťa. V prípade, že nebude možné realizovať cvik kvôli silnej spasme, veku dieťaťa alebo komplikovanému psychickému kontaktu, použijeme prípravné cviky a špeciálnu masáž, pomocou ktorých sa po uvoľnení podarí urobiť základné cviky. Nesprávne použitie metodiky a nesprávne nesprávne realizované cvičenia vedú k významnému zníženiu efektívnosti, a niekedy k negatívnemu výsledku, a tým aj k diskreditácii metodiky.

STRANA 13

STRANA 14


NEUROKINEZITERAPIA A. G. SMOLIANINOVA VYKONÁVANÁ V TATRANSKEJ KOTLINE

Anatolij Smolianinov je fyzioterapeut, ktorý sa už vyše 20 rokov venuje rehabilitácii detí s DMO a diagnózam na podobnom patologickom základe. Približne pred piatimi rokmi sa rozhodol svoje skúsenosti ponúknuť aj deťom v iných krajinách, kde nezabudol ani na naše malé a k Ukrajine blízke Slovensko. Terapia je založená hlavne na manuálnej korekcii krčno - hrudnej chrbtice a hyperkorekcii Achillovej šľachy. Na prvý pohľad sa môže zdať bolestivá ale deti to prežívajú bez stresu a bez bolestí. Keď berieme do úvahy potrebu univerzálnosti a komplexnosti prístupu k rehabilitácii postihnutých DMO, do uvedenej metodiky sa zahrnuli cvičenia a postupy, ktoré plnia tieto úlohy: – potlačenie patologických a stimulácia normálnych neurologických reakcií; – zníženie patologického tonusu svalov; – stimulácia a rozvoj reakcií vzpriamenia pomocou dôslednej normalizácie aktu udržania pohybov hlavy, funkcie svalov chrbta a panvy; – predchádzanie a korekcia deformácie kĺbov a končatín. V komplexe cvičení sa liečebná gymnastika dopĺňa o manuálnu terapiu, energetickú a reflexnú masáž. Pre každé dieťa zostavuje Smolianinov individuálny plán rehabilitácie s ohľadom na formu neurologických prejavov. Súbor cvičení sa skladá z tzv. super sérií cvikov vybraných spôsobom, aby sa ich účinnosť zvyšovala vzájomným spolupôsobením a použitím rôznych metód tréningu svalov. Metodika je premyslená tak, aby bola univerzálnou a celistvou. Je spojená s inými liečebnými metódami: fyzioreflexoterapiou, ortopedickým liečením a logopédiou. Tieto metodologické postupy môžu byť pre rôzne vekové skupiny s rôznymi formami ochorenia DMO, nezávisle od stupňa postihnutia. Upevnenie kladných a potlačenie záporných neuroreflektorických reakcií si vyžaduje časté, mnohonásobné a monotónne opakovanie príkazu (teória pamäti neurónov). Preto je potrebné a nevyhnutné, aby rodičia tieto cviky prevádzali dennodenne doma so svojím dieťaťom.


NEUROKINEZITERAPIA A. G. SMOLIANINOVA

Táto terapia sa realizuje počas 5 alebo 10 dní každý deň, v čase od 9.00 hod do 18.00 hod. s prestávkou na obed a s odpočinkom v Tatranskej Kotline 4x ročne, pričom zahŕňa: – Biomechanickú korekciu tonusu a motoriky svalov – špeciálne cvičenia, stimulujúce antigravitačný komplex organizmu dieťaťa – Špeciálne postupy manuálnej korekcie hrudných stavcov aplikované pri spastických formách DMO – Komplex špeciálnych cvičení pre stabilizáciu a fixáciu rezultátov manuálnej korekcie a posilnenia hrudnej časti chrbtice – Komplex činností pre posilnenie ramenného pletenca pozostávajúci z postupov manuálnej korekcie ramenných kĺbov a špeciálnych cvičení – Špeciálne postupy manuálnej korekcie a cvičenia odstraňujúce kontraktúry stehenných svalov a nesprávne postavenia a vybočenia kolien – Neoperačné odstránenie a neinvazívna hyperkorekcia stavov stuhnutosti a zníženej pohyblivosti Achillovej šľachy – Špeciálne cvičenia pre znovunadobudnutie normálnej opornej funkcie chodidla – Myofasciálna stimulácia reflexných zón – Komplex cvičení, realizovaných v podmienkach zamknutého biomechanického reťazca, zabezpečujúci globálny prúd aferentnej impulzácie do štruktúr mozgu – Pozície zamedzujúce vznik a utvrdzovanie patologických reflexov Každý záujemca, ktorý si nie je istý, uvedená terapia je vhodná práve pre jeho dieťa , má možnosť osobne sa s ňou oboznámiť a napríklad formou osobnej návštevy v Tatranskej Kotline, kde môžete všetky otázky, námety, pripomienky e konzultovať s odborníkmi počas 3 dní bezplatne. Termín osobnej návštevy je potrebné dohodnúť si osobne s p. Morochovičovou z Kinezis klubu Tatry, ktorý terapiu zastrešuje. Kontakt na p. Morochovičovú je 0905/960 030. V prípade, že sa žiadateľ rozhodne pre tento druh terapie, je potrebné vyplniť našu žiadosť - Zaradenie do projektu Sedmokráska, ktorá je uvedená na našej webovej stránke www.nadaciajt. sk. Odborný pracovník Nadácie si po prijatí žiadosti vyžiada doklady na jej posúdenie a dohodne si so žiadateľom dátum osobného stretnutia. Na základe všetkých dokladov a stretnutia so žiadateľom rozhodne Správna rada o jeho zaradení, príp. nezaradení do projektu. Ak Nadácia rozhodne o zaradení žiadateľa do projektu ten je povinný každý rok zasielať doklady na opätovné prehodnotenie jeho žiadosti a dodržiavať všetky podmienky, ktoré my vyplývajú na základe Zmluvy.

STRANA 15

STRANA 16


ROBOTICKÁ POHYBOVÁ TERAPIA NA POHYBLIVOM PÁSE – LOKOMAT

Pohybová terapia sa vykonáva na medicínsko – technickom zariadení LOKOMAT. Ten prináša výrazné zlepšenie motorických funkcií i vlastného stereotypu chôdze u pacientov s centrálnou motorickou poruchou, po prerušení miechy a iných neurologických ochorení. Počítačovo riadené možné ortézy s elektrickým pohonom v kolenných a bedrových kĺboch, ktoré sú prispôsobiteľné výške pacienta, výrazne zlepšujú stabilitu a schopnosť chôdze. Koncepcia „učenia opakovaním“ založená na neuroplasticite vychádza z toho, že denné činnosti môžu byť nacvičované a zlepšované tak, že ich neurologickí pacienti veľakrát opakujú. Detský Lokomat je prvé medicínske zariadenie pre detskú chôdzu, ktorá túto činnosť automatizuje a oslobodzuje terapeutov od manuálneho tréningu. Ten môže byť dlhší, liečba efektívnejšia s ideálnym postavením panvy a všetkých kĺbov dolných končatín, čo má u detí v ranom období veľký význam na kvalitu chôdze. Počítačovo riadené ovládače na každom bedrovom a kolennom kĺbe sú synchronizované s rýchlosťou pohyblivého pásu. Snímače sily na týchto kĺboch sú prepojené tak, aby presne merali interakciu medzi pacientom a systémom Lokomat. Jednoducho ovládané zariadenie umožňuje terapeutovi obsluhu systému Lokomat a nastavenie parametrov tak, aby vyhovovali individuálnym potrebám pacientov. Pacienti na invalidnom vozíku môžu byť dopravení na zariadenie pomocou rampy a následne pohodlne usadení do systému Lokomat. Riadiaci software systému Lokomat pracujúci v reálnom čase pomáha pacientom pohybovať nohami spôsobom, aby sa zhodoval s bežnou chôdzou. Všetky štyri kĺby sú neustále sledované pomocou softwaru, aby bolo zabezpečené ich presné držanie v súlade s prednastaveným vzorom chôdze



STRANA 17

STRANA 18



Zariadenie Lokomat využíva i systém biologickej spätnej väzby a poskytuje pacientovi vizuálnu spätnú väzbu o jeho výkone v reálnom čase. Táto možnosť ovplyvnenia terapie vlastným úsilím motivuje hlavne detských pacientov k aktívnej účasti na dosiahnutie najlepšieho prospechu v tréningu. V prípade, že má žiadateľ záujem o tento druh terapie a chce sa o nej dozvedieť viac, má možnosť skontaktovať sa s p. Labajovou, tajomníčkou RC Harmony, na čísle 02/642 87 907. S ňou má možnosť konzultovať všetky otázky, postrehy. Tiež si dohodne termín osobného stretnutia za účelom odborného stanoviska o vhodnosti, príp. nevhodnosti terapie dieťaťa na zariadení Lokomat. Ak RC Harmony určí, že terapia je pre žiadateľa vhodná, musí najprv vyplniť našu žiadosť - Zaradenie do projektu Sedmokráska. Odborný pracovník Nadácie si po prijatí žiadosti vyžiada doklady na jej posúdenie a dohodne si so žiadateľom dátum osobného stretnutia. Na základe všetkých dokladov a stretnutia so žiadateľom rozhodne o jeho zaradení, príp. nezaradení do projektu. Ak Nadácia rozhodne o zaradení žiadateľa do projektu, je povinný každý rok zasielať doklady na opätovné prehodnotenie jeho žiadosti a dodržiavať všetky podmienky, ktoré my vyplývajú na základe Zmluvy.


NADÁCIA J&T Lamačská cesta 3, 841 04 Bratislava Tel.: +421 2 59 41 84 11 Fax: +421 2 59 41 81 15 Mobil: +421 911 91 50 93 [email protected], www.nadaciajt.sk

NADÁCIA J&T PROJEKT SEDMOKRÁSKA DETSKÁ MOZGOVÁ OBRNA A PODOBNÉ POSTIHNUTIA

Recommend Documents