NACHLAZENÍ (TEPLOTA, BOLEST V KRKU, RÝMA, KAŠEL) Nachlazení Nachlazení je zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích. Nejčastěji je způsobené viry a přenáší se kontaktem s nemocným člověkem (fyzický kontakt, kapénková nákaza). Bývá provázené zvýšenou teplotou, bolestmi hlavy, ucpaným nosem. Příznaky jsou postupně silnější a trvají obvykle 5 až 10 dní. Nejčastěji jsou ohroženi slabší jedinci (malé děti, starší lidé, lidé se sníženou imunitou, při stresu…). Mezi příznaky nachlazení patří zpočátku škrábáním v krku, poté přichází rýma, kašel, zvýšená teplota, bolesti hlavy. Vyskytuje se také velká únava, bolest kloubů a malátnost. Při běžném nachlazení není nutná návštěva lékaře. Pouze při přetrvávajících příznacích a zhoršení stavu pacienta (dušnost, tvorba hustého hlenu, pískot na průduškách) do tří dní je nutná návštěva lékaře. Při nachlazení je vhodné užívat vitamínové preparáty v jakékoli formě (šumivé tablety, polykací tablety, sirupy, kapky,..). Je potřeba vyšší dávka vitamínu C (CELASKON) i společně se zinkem, který posiluje účinek vitamínu C a zlepšuje jeho vstřebání (např. CETEBE IMMUNITY PLUS). Přípravky s obsahem echinacei posilují obranyschopnost organismu, např. AROMATICA ECHINACEOVÉ KAPKY. Je vhodné podávání komplexu vitamínů s minerály na posílení imunity, např. ADDITIVA VITAMÍNY S MINERÁLY, SUPRADYN.
Léčba příznaků nachlazení – bolest, horečka, ucpaný nos Na snížení příznaků nachlazení se užívají přípravky, které obsahují účinnou látku paracetamol v kombinaci s phenylephrinem ve formě tablet či horkých nápojů (např. COLDREX tbl, COLDREX horký nápoj s příchutí citrón nebo citrón s medem, FEBRISAN horký nápoj, PARALEN horký nápoj, PARALEN GRIP tbl.). Tyto přípravky snižují teplotu, malátnost organismu, uvolňují ucpaný nos. Užívá se každé 4 hodiny 1 sáček, který se rozpustí v horké vodě, nikoliv vroucí, aby nedošlo k degradaci obsaženého vitamínu C. Nedoporučuje se dětem do 15 let. Děti od 6 do 12 let užívají COLDREX horký nápoj JUNIOR. Těhotným ženám a kojícím nejsou tyto přípravky určeny. 1
Zvýšená teplota, horečka Zvýšená teplota, horečka jsou signálem toho, že v organismu není něco v pořádku. Je příznakem probíhající infekce. Je‐li infekce potlačena, horečka obvykle vymizí. Normální teplota lidského těla je kolem 36,5°C. Pokud teplota stoupne nad 37°C jedná se o zvýšenou teplotu a při 38°C jde již o horečku. K horečce patří i třesavka a zimnice, čímž se organismus snaží vnitřními mechanismy vlastní teplotu snížit. Při horečce je nutné dodržovat pitný režim, nemocného dostatečně zavodnit. Při horečnatých stavech totiž dochází k dehydrataci organismu. Při horečce se doporučují studené zábaly, nejlépe na končetiny, a současně potírání čela. Je dobrý vlažný zábal. Vezme se prostěradlo a namočí se do vody, která má pokojovou teplotu. Po té dobře vyždímat, aby došlo snadno k odsátí horkého potu z těla. Do prostěradla se pacient zabalí a přikryje se dekou nebo osuškou. Nechá se působit přibližně 20 až 30 minut. Pomáhá sprchování vlažnou vodu. Volně prodejná léčiva ke snížení teploty (antipyretika) Kyselina acetylsalicylová Nesmí se podávat dětem do 12 let z důvodu rizika vzniku Reyeova syndromu, při kterém dochází k poškození jater a mozku. Nesmí se podávat ve 3.trimestru těhotenství. Nepodává se lidem, kteří mají zvýšenou krvácivost, popř. užívají léky na ředění krve a lidem trpící vředovou chorobou žaludku (dává se přednost přípravkům s obsahem paracetamolu, po pečlivém zvážení a konzultaci s lékařem, či lékárníkem). Přípravky: ASPIRIN, ACYLPYRIN ve formě polykacích a šumivých tablet Paracetamol Pro dospělé existuje ve formě tablet polykacích i šumivých, čípků – např. PARALEN, PANADOL, PARAMAX. Dospělí užívají 1 až 2 tablety najednou v časovém odstupu nejméně 4 hodin. Pro děti jsou k dispozici přípravky ve formě sirupů, čípků i tablet. Podávají se dětem od 3 měsíců do 12 let. Čípky s dávkou 100mg se nepodávají dětem s hmotností nižší než 7kg (např. PARALEN 100mg), 125mg paracetamolu v čípku pro děti od 9‐14kg (PANADOL BABY) a 250mg paracetamolu v čípku pro děti od 15‐30kg (PANADOL JUNIOR). 2
Ibuprofen Pro dospělé ve formě tablet, např. IBALGIN, APO‐IBUPROFEN, NUROFEN, BRUFEN. Nesmí se podávat ve 3. trimestru těhotenství. Dětem od půl roku se podává ve formě sirupů, nebo čípků: NUROFEN pro děti sirup s příchutí jahody či pomeranče, BRUFEN sirup, IBALGIN baby. NUROFEN pro děti čípky.
Bolest v krku Bolest v krku může být příznakem různých onemocnění. Zpočátku se projevuje škrábáním a pálením v ústech, které postupuje dolů k hrtanu a je vyvoláváno zánětem. Charakteristická je přítomnost zarudnutí a zduření krční sliznice, chrapot, oteklé uzliny, špatné a bolestivé polykání. K léčbě se používají přípravky ve formě pastilek, spreje a kloktadla. Po jejich užití se doporučuje minimálně 20 minut nejíst a nepít, aby nedošlo k oslabení účinku. OROFAR Formou kloktadla se podává 2 až 3x denně 1 lžíci neředěného roztoku. Pastilky se cucají každé 2 až 3 hodiny, nechají se zvolna rozpustit v ústech. Sprej se aplikuje 3 – 4x denně do krku. Kromě desinfekční složky, která ničí původce zánětu, obsahuje navíc lokální anestetikum lidokain, které znecitliví místo bolesti. Pro děti vhodné od 4 let. SEPTOLETE Pastilky se nechají rozpustit v ústech – užívá se 1 pastilka každé 3 hodiny. Pastilky Septolete D jsou vhodné i pro diabetiky. Vhodné pro děti od 4 let‐ STOPANGIN Kloktadlo se používá 2 až 5x denně (neředí se) a sprej se aplikuje 3x denně. 3
Pro děti starší 8 let. JOX Roztok ke kloktání se po naředění používá 4 až 6x denně a existuje i ve formě spreje. Pro děti starší 6 let. Opatrnosti je třeba dbát u pacientů s onemocněním štítné žlázy (pro obsah jódu) a u pacientů s alergií na jód. STREPSILS PLUS Obsahuje navíc lidokain, jenž způsobuje znecitlivění místa bolesti. Děti mohou až od 12 let. Užívá se každé 3‐4 hodiny 1 pastilka. Existuje i ve formě spreje. SEPTISAN Pastilky se cucají každé 3 hodiny. Mohou i těhotné a kojící ženy. Pro děti od 5 let. TANTUM VERDE Může se podat formou spreje, kloktadla a pastilek. Neobsahují cukr – je vhodný pro diabetiky. Pro děti od 4 let. Vhodná léčiva při bolestech v krku pro těhotné a kojící ženy: Ve formě pastilek – SEPTISAN, VINCENTKA pastilky s příchutí bylinkovou nebo ovocnou. Ke kloktání je vhodný heřmánkový výluh či tinkturu z heřmánku, nebo kloktadlo čtyř solí připravované v lékárnách.
Rýma Rýma je projevem zánětu horních cest dýchacích. Může se vyskytovat otok, zduření nosní sliznice, které způsobuje pocit ucpaného nosu, a dále výtok z nosu. 4
Používají se nosní spreje nebo kapky s účinnou látkou, která uvolňuje ucpaný nos a usnadňuje odtoku sekretu z nosu. Existují i v kombinaci s kyselinou hyaluronovou, která zvlhčuje nosní sliznici (méně dochází k praskání nosních žilek, snižuje se riziko vzniku stroupků v nosní dutině), nebo s dexpanthenolem, který regeneruje nosní sliznici. Na trhu jsou i přípravky s čistou mořskou vodou, které se používají k provlhčení nosní sliznice při pocitech suchosti a hygieně nosních dutin. Přípravky s mořskou vodou jsou vhodné pro všechny věkové kategorie, těhotné a kojící ženy. Přípravky na ucpaný noc se aplikují většinou 2–3x denně do každé nosní dírky, po dobu nejvýše jednoho týdne pro riziko vzniku návyku. Přípravky s obsahem mořské vody lze naopak používat celoročně. Doporučené nosní kapky a spreje: NASIVIN, OLYNTH, OLYNTH HA (s obsahem kyseliny hyaluronové), OTRIVIN, MUCONASAL PLUS (obsahuje navíc éterické silice), NASIC (s obsahem dexpanthenolu). Při dlouhotrvající rýmě může dojít k podráždění pokožky v okolí nosu, vzniku nosních stroupků. K ošetření jsou vhodné masti, které promašťují a regenerují pokožku okolo nosu a uvolňují navíc ucpané nosní dutiny. Např. BOROZAN mast, která je silně větrová a výborně ulevuje od ucpaného nosu, AROMATICA nosní emulgel. Při rýmě se také používají nosní inhalátory, které uvolňují ucpaný nos, např. HAP‐ČI, HUMEX nosní inhalátor. Těhotným a kojícím ženám jsou doporučovány všechny nosní spreje s obsahem mořské vody – STERIMAR, PHYSIOMER, VINCENTKA, QUIXX, MAR PLUS, HUMEX atd. Mohou použít kapky s extraktem olejových silic – PINOSOL.
Kašel Kašel je obranný reflex organismu, kterým eliminuje cizorodé částice z dýchacích cest a zajišťuje tak jejich průchodnost. Kašel může být jak bakteriálního původu, tak i virového. Při léčbě kašle se musí uvážit typ kašle. Kašel může být suchý nebo vlhký. Suchý typ kašle bývá zejména v počátcích nachlazení – snažíme se jej utišit antitusiky. Antitusika jsou léky, které tlumí kašel. Další je kašel vlhký (produktivní), při kterém se obtížně vykašlávají husté hleny. U tohoto typu kašle podáváme mukolytika a expektorancia, což jsou léčiva, která usnadňují odkašlávání. Jejich účinek spočívá ve snížení viskozity hlenu. Tím, že podporují vykašlávání, by neměla být podávána před spaním (nejlépe poslední dávka před 18.hodinou). Volně prodejná léčiva, která tlumí suchý kašel: 5
SINECOD Ve formě tablet se podávají 2‐3 tablety po 8 až 12 hodinách, dětem od 12 let se podávají 1‐2 tablety po 8 až 12 hodinách. Ve formě sirupu děti od 3 do 6 let mohou 3x denně 5ml, od 6 do 12 let mohou 3x denně 10ml, děti nad 12 let 3x denně 15ml a dospělí 4x denně 15ml. Ve formě kapek mohou děti od 2 měsíců do 1 roku 7‐10 kapek 4x denně, od 1 do 3 let 15 kapek 4x denně a od 3 let 25 kapek 4x denně. DITUSTAT Podává se formou kapek. Nesmí jej užívat děti do 6 měsíců, těhotné a kojící ženy. Děti od 6‐12 měsíců užívají 6 kapek 3‐4x denně, od 1‐3 let 13 kapek 3‐4x denně, od 3‐ 13 let 26 kapek 3‐4x denně, děti starší 13 let a dospělí 52 kapek 3‐4x denně. TUSSIN Nesmí užívat děti do 2 měsíců. Dětem se podává 7‐14 kapek 3x denně, dospělým se podává 20‐35 kapek 3x denně. Nevhodné pro těhotné ženy v 1.trimestru. STOPEX Je ve formě tablet v dávce 15mg nebo 30mg účinné látky dextrometorfanu. Nepodává se dětem mladším 6 let. V dávce 15mg v 1 tabletě se dětem od 6‐12 let podává každých 6 až 8 hodin, dětem starším 12 let a dospělým se podává každé 4 hodiny. V dávce 30mg v 1 tabletě se dětem od 6‐12 let podává každých 12 hodin, dětem od 12 let a dospělým po 6 až 8 hodinách. K léčbě suchého kašle mohou těhotné ženy ve 2. a 3. trimestru a kojící matky užívat SINECOD, TUSSIN, nebo homeopatický sirup STODAL. Léčiva, která tlumí suchý kašel i usnadňují vykašlávání: STOPTUSSIN Ve formě kapek se dětem se podává 3‐4x denně 10‐16 kapek, dospělým se doporučuje 3‐4x denně 30‐40 kapek. Ve formě sirupu se dávkuje podle hmotnosti pacienta. Ve formě tablet se dávkuje dle hmotnosti pacienta a nejsou určeny dětem do 3 let. 6
STODAL Existuje ve formě sirupu. Používá se při kašli různého původu. Je vhodný jak na suchý kašel, tak i na vlhký kašel. Mladiství a dospělí užívají 1 polévkovou lžíci 3‐5x denně. Děti od 1 roku užívají 1 kávovou lžičku 3‐5x denně. Volně prodejná léčiva usnadňující vykašlávání: MUCOSOLVAN Ve formě měkkých pastilek se podává dětem od 6 let. Ve formě kapek se dá použít k inhalaci i k vnitřnímu použití a mohou i děti mladší 2 let. Ve formě sirupu pro dospělé smí děti již od 1 roku. Ve formě sirupu pro děti (MUCOSOLVAN JUNIOR) – děti do 2 let 2,5ml 2x denně, děti od 2 do 6 let 2,5ml 3x denně, děti 6 až 12 let 5ml 2‐3x denně, děti starší 12 let a dospělí užívají 10ml 3x denně. ACC LONG Užívá se ve formě šumivých tablet. Je určen dětem nad 14 let a dospělým. Podává se 1 tableta denně. ACC 100 NEO – děti od 2 let mohou 4x denně, ACC 200 NEO – děti od 6 let 3x denně. K usnadnění vykašlávání se používají i bylinné přípravky s obsahem např. jitrocelu, mateřídoušky, anýzu, břečťanu, tymiánu. Vhodné je jejich užívání zejména ve formě čaje (PULMORAN čaj, SPECIES PECTORALES, Průdušková čajová směs). Kromě důležité hydratace napomáhá rozředění hlenu a usnadní tak jeho odkašlání. K léčbě vlhkého kašle mohou těhotné ženy bylinné sirupy s mateřídouškou, jitrocelem (např. VINCENTKA sirup). Homeopatika používaná při nachlazení K prevenci virových onemocnění dýchacích cest se používá OSCILLOCOCCINUM v 1 dávce 1x týdně. Při pocitech únavy, bolestech kloubů a hlavy se užívají 3 dávky denně. Obtíže se dají také mírnit podáváním přípravku PARAGRIPPE. Podle potřeby se nechá rozpustit v ústech až 5 tablet denně do odeznění obtíží. Z monokomponentních přípravků se při nachlazení doporučuje – ACONITUM NAPELLUS, BELLADONNA (zejména při zvýšené teplotě), BRYONIA. 7
Při bolestech v krku se podává HOMEOGÉNE 9 v dávce 1 tableta každou hodinu do zlepšení stavu. Při chrapotu se může nasadit HOMEOVOX a užívají se každou hodinu 2 tablety. Tablety se nechávají volně rozpustit v ústech nalačno. Při rýmě se z polykomponentních přípravků používá CORYZALIA, 1 tabletu každou hodinu rozpustit v ústech. Z monokomponentních přípravků – NUX VOMICA, ALLIUM CEPA, ARSENICUM ALBUM. Na suchý i vlhký kašel se podává STODAL sirup. Z monokomponentů se při suchém kašli užívá např. BRYONIA, DROSERA. Při vlhkém kašli např. ANTIMONIUM TARTARICUM, IPECA. Hana HUBÍNKOVÁ, farmaceutický asistent Poradna on‐line www.DocSimon.cz Téma bylo zpracováno bez nároku na úplnost. Téma bylo zpracováno dle nejlepšího vědomí a svědomí autora na základě dostupných relevantních vědeckých informací. 8
