MUHAMMAD ARISY DEKY PRABOWO

HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG TOILET TRAINING DENGAN PERILAKU PENGGUNAAN DIAPER ANAK PADA IBU YANG MEMPUNYAI ANAK USIA TODDLER DI KAMPUNG NGADIMULYO PAKUNCEN WIROBRAJAN YOGYAKARTA NASKAH PUBLIKASI Diajukan Guna Melengkapi Sebagian Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan di Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta

Disusun Oleh: MUHAMMAD ARISY DEKY PRABOWO 201210201046

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS‘AISYIYAH YOGYAKARTA 2016 i

ii

HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG TOILET TRAINING DENGAN PERILAKU PENGGUNAAN DIAPER ANAK PADA IBU YANG MEMPUNYAI ANAK USIA TODDLER DI KAMPUNG NGADIMULYO PAKUNCEN WIROBRAJAN YOGYAKARTA ASSOCIATION BETWEEN TOILET TRANING KNOWLEDGE AND DIAPER USE BEHAVIORS IN MOTHERS WITH TODDLERS AT KAMPUNG NGADIMULYO PAKUNCEN WIROBRAJAN YOGYAKARTA Muhammad Arisy Deky Prabowo, Ery Khusnal Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas‘Aisyiyah Yogyakarta Email: [email protected]

Abstrak: Tujuan penelitian ini adalah menganalisis hubungan pengetahuan tentang toilet training dengan perilaku penggunaan diaper anak pada ibu yang mempunyai anak usia toddler di Kampung Ngadimulyo Pakuncen Wirobrajan Yogyakarta. Metode penelitian korelasional dengan rancangan pendekatan cross sectional. Penelitian melibatkan 34 ibu dengan anak usia toddlers yang diambil dengan teknik simple random sampling. Data dikumpulkan dengan kuesioner dan dianalisis dengan spearman rank. Analisis spearman rank menunjukkan pada taraf signifikansi diperoleh nilai sehingga . Hasil penelitian menyimpulkan tidak ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan tentang toilet training dengan perilaku penggunaan diaper anak pada ibu yang mempunyai anak usia toddler di Kampung Ngadimulyo Pakuncen Wirobrajan Yogyakarta. Kata Kunci

: pengetahuan, toilet training, toddler, perilaku penggunaan diaper

Abstract : This research aim is to analyzed the association between toilet training knowledge and diaper use behaviors in mother with toddlers at Kampung Ngadimulyo Pakuncen Wirobrajan Yogyakarta. Correlation study with cross sectional approach design used in this research. Respondent consisted of 34 mothers with toddlers and were taken by simple random sampling. Data collected by questionnaire and analyzed by spearman rank. Spearman rank analysis showed that at , values obtained, so . Toilet training knowledge and diapers use behaviors had no significant relationship in mother with toddlers at Kampung Ngadimulyo Pakuncen Wirobrajan Yogyakarta. Keywords

: knowledge, toilet training, toddler, diaper use behaviors

iii

penduduk indonesia dan menurut survey

LATAR BELAKANG Orang tua terutama ibu sangat

kesehatan

rumah

tangga

(SKRT)

berperan penting dalam perkembangan

nasional diperkirakan jumlah balita yang

anak karena dalam masa pembentukan

susah menggontrol BAB dan BAK

kepribadian anak akan

menentukan

(menggompol) di usia sampai prasekolah

bagaimana anak akan menapaki tahap

mencapai 75 juta anak (Ribat, 2003

perkembangan selanjutnya. Anak yang

dalam Pusparini, 2010).

mengalami

banyak

konflik

dan

Dewasa

ini

banyak

ibu

yang

hambatan pada usia toddler (1-3 tahun)

membiasakan anak memakai diaper

akan memunculkan masalah pada tahap

karena hanya melihat dari sudut pandang

perkembangan selanjutnya (Nuryanti,

kepraktisan dan kenyamanan. Semakin

2008).

majunya zaman juga membuat banyak

Pada anak usia 1-3 tahun atau

ibu yang cenderung memakaikan diapers

toddler salah satu hambatannya yaitu

pada anaknya dengan alasan karena

pelatihan toilet training (Nursalam dkk,

sibuk bekerja, praktis, tidak repot, dan

2008). Pelatihan toilet training adalah

lain-lain.

hal yang kepada

penting untuk ibu berikan

Berdasarkan penelitian di Inggris

anak maka dari itu ibu harus

terdapat 45% anak masih menggunakan

melatih anak

pelatihan

penggunaan

diaper di usia toddler meskipun dalam

toilet training, dalam hal ini ibu harus

waktu singkat. 17% harus memulai

memahami

proses toilet training lagi minimal sekali

keadaan

anak

terutama

dalam toilet training (Warner, 2006)

untuk tidak menggunakan diapers, 17%

Pengetahuan tentang toilet training

harus memulai lagi setelah lebih dua

sangat penting untuk dimiliki seorang

kali, dan 35% harus memulai berkali-

ibu karena hal ini akan berpengaruh pada

kali (Warner, 2006).

penerapan toilet training pada anak. Melatih

toilet

anak

memakai diaper dari kecil mengalami

membutuhkan waktu dan kesabaran, hal

keterlambatan jika dibandingkan anak

tersebut memungkinkan sebagian orang

yang tidak memakai diaper ketika

tua

berhadapan pada tuntutan lingkungan

memilih

training

pada

Anak usia 1-3 tahun yang terbiasa

menggunakan

diapers

supaya lebih efisien (Febrida, 2011).

yang mengharuskan anak untuk mampu mengeluarkan

sisa

makanan

dan

Di Indonesia diperkirakan jumlah

minuman ditempat yang semestinya

balita mencapai 30% dari 250 juta

yaitu toilet. Keterlambatan tersebut dapat

berdampak

panjang

dewasa

toilet karena kesibukan dan cenderung

apabila tidak segera ditangani (Punky,

memakaikan diapers karena praktis dan

2005).

tidak repot. Sedangkan 2 ibu lainnya

Pemakaian

hingga

diaper

pada

anak

seharusnya dihentikan pada saat anak berusia 2 tahun karena diaper membuat

kurang mengerti cara melatih anak BAB dan BAK yang baik dan benar. Berdasarkan

fenomena

tersebut

anak tidak terlatih mengendalikan kapan

penulis berkeinginan untuk meneliti

saatnya BAK atau BAB. Para peneliti

Hubungan Pengetahuan Tentang Toilet

menyarankan orang tua mendidik anak

Training Dengan Perilaku Penggunaan

agar terbiasa untuk BAK/BAB saat anak

Diapers

berusia 18 bulan (Asti, 2006).

Mempunyai Anak Usia Toddler di

Penelitian yang berhubungan dengan perilaku

penggunaan

diapers

sudah

banyak dilakukan. Perilaku penggunaan diapers

Pada

Ibu

Yang

Kampung

Ngadimulyo

Kelurahan

Pakuncen,

Kecamatan

Wirobrajan

Yogyakarta.

yang dihubungkan dengan

berbagai

faktor

seperti

tingkat

pengetahuan, peran ibu, frekuensi lama penggunaan diapers dan pola asuh orang tua sudah ada yang meneliti,

namun

penelitian yang meneliti tentang perilaku penggunaan diaper yang dihubungkan dengan pengetahuan

tentang

toilet

training masih sedikit yang dilaporkan dalam jurnal maupun karya ilmiah. Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti pada bulan November di kampung Ngadimulyo pakuncen Wirobrajan Yogyakarta dari 50 anak terdapat 25 anak berusia 1-3 tahun

Anak

menggunakan

diapers.

Hasil

wawancara dengan menemukan 3 dari 5 ibu mengatakan tahu cara melatih anak BAB dan BAK tapi tidak sempat mengajarkan anak BAB dan BAK di

METODE PENELITIAN Metode studi korelasional dengan pendekatan cross sectional. Pengetahuan dan perilaku penggunaan diaper diukur dengan kuesioner. Responden diambil dengan teknik simple random sampling.

HASIL PENELITIAN Profil Kampung Ngadimulyo, Pakuncen, Wirobrajan, Yogyakarta Penelitian ini dilakukan di Kampung

Program posyandu anak sayangnya

Ngadimulyo yang berada di wilayah

hanya terfokus pada penimbangan berat

Kelurahan

Pakuncen,

Kecamatan

badan, peningkatan gizi dan cakupan

Wirobrajan

Yogyakarta.

Kampung

status imunisasi. Toilet traning belum

Ngadimulyo berada di wilayah kerja

termasuk

dalam

program

promosi

Puskesmas Wirobrajan dan juga telah

kesehatan

karena

masih

memiliki layanan posyandu anak.

sebagai wilayah internal parenting.

dipandang

Karakteristik Responden Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi dan Persentase Berdasarkan Karakteristik Karakteristik Responden Frekuensi (f) Persentase (%) Usia ibu 24-29 tahun 20 58,8 30-35 tahun 14 41,2 Pendidikan ibu

SMA D3 S1

31 1 2

91,1 2,9 5,8

Pekerjaan ibu

Buruh PNS Karyawan IRT Wiraswasta

1 1 9 21 2

2,9 2,9 26,4 61,7 5,8

Usia anak

1-1,5 tahun 2-3 tahun

8 26

23,5 76,4

Jenis kelamin anak

Perempuan Laki-laki

15 19

44,1 55,9

Kedudukan anak

Anak pertama Anak kedua Anak ketiga

23 9 2

67,7 26,5 5,9

18 10 5 34

52,9 29,4 17,7 100

Pendapatan per bulan

<1,5 juta 1,5-2 juta >2 juta Jawaban (n)

Berdasarkan

tabel

4.1

diketahui

yang dominan yaitu berusia 24-29 tahun

bahwa sebagian besar responden pada

(58,8%), berpendidikan SMA (91,1%),

penelitian ini memiliki karakteristik

berprofesi sebagai IRT (61,7%) dan

berpendapatan per bulan di bawah 1,5

tahun (76,4%), berjenis kelamin laki-laki

juta rupiah (52,9%). Sementara itu

(55,9%) dan merupakan anak pertama

sebagian besar anak responden memiliki

(67,7%).

karakteristik dominan yaitu berusia 2-3 Pengetahuan Toilet Training Pada Ibu yang Mempunyai Anak Usia Toddler Tabel 4.2 Tingkat Pengetahuan Toilet Training Ibu Pengetahuan TT Frekuensi (f) Baik 21 Cukup 13 Kurang 0 Jawaban (n) 34

Persentase (%) 61,8 38,2 0 100

Pada tabel 4.2 dapat diketahui bahwa

toilet training yang baik (61,8%). Tidak

sebagian

pada

ada responden yang diketahui memiliki

penelitian ini memiliki pengetahuan

pengetahuan toilet training yang kurang.

besar

responden

Tabel 4.3 Deskripsi Pengetahuan Toilet Training (TT) Ibu No

Pernyataan

1 2

TT adalah cara buang air besar dan buang air kecil Kesiapan fisik, mental, psikologis dan orang tua merupakan faktor yang mendukung TT pada anak. Menjelaskan pada anak tentang TT merupakan hal yang harus diperhatikan. Anak kurang bersih merupakan dampak fisik apabila anak tidak dilatih TT. Ketika anak meminta atau memberi tahu ingin buang air kecil atau buang air besar, kita membawanya ke toilet untuk buang air besar atau buang air kecil. Melatih anak TT dapat membentuk perilaku hidup bersih pada anak Anak mampu berkomunikasi merupakan kesiapan mental anak dalam melakukan TT Memberi pujian pada anak saat berhasil melakukan TT merupakan bentuk penghargaan orang tua terhadap anak. Pendidikan dan pengetahuan ibu mempengaruhi keberhasilan TT pada anak. Bersikap keras memberikan dampak pada kegagalan TT dan psikologis anak. Mengontrol buang air besar dan air kecil dapat dilakukan dengan cara mendorong anak ke toilet apabila ingin buang air. Anak mudah marah merupakan dampak dari kegagalan TT pada anak

3 4 5

6 7 8 9 10 11 12

Persentase (%) Benar Salah 94,1 5,9 88,2 11,8 100

0

85,3

14,7

97,1

2,9

85,3 85,3

14,7 14,7

85,3

14,7

70,6

29,4

38,2

61,8

38,2

61,8

32,4

67,6

Pada tabel 4.3 dapat diketahui bahwa

sebagian besar responden hanya ada

secara umum sebagian besar responden

pada item (10) di mana sebagian besar

telah menjawab dengan benar pada

responden menganggap bahwa bersikap

setiap

Persentase

keras selama melakukan toilet training

jawaban yang dijawab dengan salah oleh

tidak akan berdampak pada psikologis

item

pernyataan.

dan kegagalan anak dalam melakukan

toilet training (61,8%).

Perilaku Penggunaan Diapers Pada Ibu yang Mempunyai Anak Usia Toddler Tabel 4.4 Kategori Perilaku Penggunaan Diapers Perilaku Penggunaan Diapers Frekuensi (f) Baik 1 Cukup 28 Kurang 5 Jawaban (n) 34

Persentase (%) 2,9 82,4 14,7 100

Pada tabel 4.4 dapat diketahui bahwa

(82,4%). Responden dengan perilaku

sebagian

penggunaan

besar

responden

memiliki

perilaku penggunaan diapers yang cukup

diapers

yang

baik

persentasenya hanya mencapai 2,9%.

Tabel 4.5 Deskripsi Perilaku Penggunaan Diapers No

Pernyataan

1

Saya menggunakan diapers pada anak karena tidak sempat mengajarkan anak ke toilet. Jika bepergian saya memakaikan anak diapers daripada mengajak anak ke toilet. Saya mengajarkan anak untuk buang air di toilet. Di samping memakaikan diapers saya juga melatih anak ke toilet. Saya membantu anak dalam buang air di toilet. Selain melatih anak buang air besar dan air kecil saya juga mengajarkan anak untuk tidak tergantung pada diapers. Saya menasehati anak jika dia menggompol di celana saat tidak menggunakan pempers/diapers. Saya mengingatkan anak untuk buang air di toilet. Saya memakaikan diapers pada anak karena melihat sisi kepraktisan. Saya melatih anak ke toilet agar tidak terbiasa menggunakan diapers/pempers. Disela kesibukan saya bekerja saya selalu menyempatkan melatih anak untuk buang air di toilet agar tidak tergantung pada diapers/pempers. Saya membeli diapers/pempers karena kebutuhan anak. Saya mengajari anak untuk BAK (Buang Air Kecil) setiap mau tidur. Anak saya rewel bila dipakaikan diapers/pempers

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

12 13 14

Pada tabel 4.5 dapat dilihat bahwa pada

umumnya

responden

SL 0

Persentase (%) SR KD 67,6 29,4

TP 2,9

0

44,1

52,9

2,9

2,9 0

85,3 76,5

5,9 20,6

5,9 2,9

5,9 2,9

79,4 8,8 79,4 11,8

5,9 5,9

2,9

64,7

29,4

2,9

2,9 0

79,4 55,9

14,7 32,4

2,9 11,8

2,9

70,6

23,5

2,9

14,7

79,4

2,9

2,9

26,5 26,5

23,5 73,5

32,4 0

17,6 0

23,5

73,5

2,9

0

sering menggunakan diapers pada anak

telah

karena tidak sempat mengajarkan anak

memiliki perilaku penggunaan diapers

ke toilet (67,6%), pada item (2)

yang cukup baik. Akan tetapi masih

responden sering memakaikan diapers

beberapa perilaku buruk yang cukup

pada anak saat bepergian (44,1%), pada

dominan yaitu pada item (1) responden

item (4) responden sering melatih anak

ke toilet di samping menggunakan

(12)

diapers

membeli

(76,5%),

pada

item

(9)

responden sering memakaikan diapers

responden

sering

dan

diapers/pempers

selalu karena

kebutuhan anak (50%).

karena praktis (55,9%) dan pada item Pengetahuan Toilet Training dan Perilaku Penggunaan Diapers Pada Ibu yang Mempunyai Anak Usia Toddler di Kampung Ngadimulyo Pakuncen Wirobrajan Yogyakarta Tabel 4.6 Hasil Uji Spearman Rank N Korelasi 34

Signifikansi (p)

0,065

Keterangan Tidak Ada hubungan

0,714

Pada tabel 4.6 terlihat bahwa nilai

pengetahuan

toilet

training

dengan

signifikansi (p) hasil pengujian sebesar

perilaku penggunaan diaper pada ibu

0,714 yang besarnya di atas 0,05

yang memiliki anak usia toddler di

mengindikasikan tidak adanya hubungan

Kampung

yang signifikan antara kedua variabel

Wirobrajan Yogyakarta.

Ngadimulyo

Pakuncen

diuji. Disimpulkan bahwa tidak ada hubungan

yang

signifikan

antara

PEMBAHASAN Hasil pengujian Spearman Rank

(p=0,000). Dalam penelitian Syahid

menemukan tidak ada hubungan yang

(2009), konsistensi eliminasi diapers

signifikan antara pengetahuan toilet

merupakan paraktik penerapan TT yang

training dengan perilaku penggunaan

baik.

diapers pada ibu yang memiliki anak

Wong (2009) menjelaskan bahwa

usia toddler di Kampung Ngadimulyo

pengetahuan ibu pada dasarnya dapat

Pakuncen Wirobrajan Yogyakarta. Hasil

berpengaruh pada cepat atau lambatnya

penelitian ini bertentangan dengan hasil

ibu melakukan penerapan toilet training,

penelitian

yang

di mana ibu yang memiliki pengetahuan

menemukan adanya hubungan yang

yang baik tentang toilet training secara

signifikan antara pengetahuan toilet

dini akan mengajar toilet training pada

training dengan praktik penerapan toilet

anak usia toddler. Hal ini berdampak

training pada anak usia toddler di

positif bagi ibu maupun anak usia

Kelurahan

toddler

Syahid

Mijen

(2009)

Kota

Semarang

yaitu

anak

dapat

mandiri

melakukan toilet training dan terbebas

2010) perilaku seseorang cenderung

dari penggunaan diapers.

dipengaruhi

Tidak

adanya

hubungan

antara

oleh

pengalaman

juga

pengalaman, menjadi

sumber

pengetahuan ibu tentang toilet training

pengetahuan lanjut. Responden yang

dengan perilaku penggunaan diapers

memiliki anak dengan status anak kedua

pada penelitian ini dapat terjadi karena

atau ketiga memiliki faktor pengalaman

pengetahuan toilet training yang dimiliki

yang

oleh ibu tidak dapat mencapai taraf

pengetahuannya ke level application

application.

(2007)

atau bahkan synthesis karena adanya

pengetahuan

pengalaman praktik. Pada ibu yang

seseorang dapat dibagi menjadi 6 tingkat

memiliki anak pertama, ibu tidak dapat

yaitu

memahami

mengembangkan pengetahuannya pada

(comprehension), aplikasi (application),

level aplikasi karena pengetahuan yang

analisis

dia miliki saat itu sendiri sedang

Notoatmodjo

mengungkapkan

know

bahwa

(tahu),

(analysis)

dan

sintesis

(synthesis) dan evaluasi (evaluation).

dapat

meningkatkan

tingkat

diolahnya sendiri menuju level aplikasi.

Pengetahuan toilet training responden

Hasil penenelitian ini didukung oleh

pada penelitian ini belum mencapai

hasil penelitian Mota (2008) dan Buttler

tingkat aplikasi (application) melainkan

(2006). Mota dan Barros (2008) dalam

hanya sebatas ada pada level know atau

penelitiannya menemukan bahwa orang

comprehension. Pengetahuan responden

tua memiliki ekspektasi yang berbeda

yang belum mencapai level application

antara harapan dengan kenyataan dalam

pada penelitian ini semakin diperburuk

proses toilet training berdasarkan apa

dengan

masyarakat

yang dipelajarinya dalam booklet toilet

mengakses popok dengan harga relatif

training. Sementara itu Buttler (2006)

murah. Dalam teori perilaku kesehatan

mengemukakan bahwa pendidikan toilet

Green dan Kreuter (dalam Notoadmojo,

training pada orang tua dengan booklet

2007) keberadaan popok harga murah

toilet training tidak berpengaruh secara

merupakan merusak

mudahnya

faktor

untuk

pemungkin

yang

signifikan dalam merubah praktik toilet

keterlambatan

toilet

training orang tua.

training dan penggunaan diapers. Selain itu sebagian besar anak

Tidak

ada

hubungan

dalam

kemungkinan

karena

penelitian

ini

variabel

bebas

responden pada penelitian ini merupakan anak pertama (67,7%). Menurut teori health believe model (dalam Maulana,

mempengaruhi

tidak

variabel

langsung terikat.

ada

variabel antara yang dipengaruhi oleh

dengan perilaku penggunaan diapers.

variabel

Adanya variabel yang terlampaui inilah

bebas

hubungan

sehingga

secara

pengetahuan

tidak

langsung

tentang

ada

antara

toilet

training

yang

mungkin

menyebabkan

tidak

adanya hubungan dalam penelitian ini.

SIMPULAN DAN SARAN Simpulan

Saran

1. Sebagian besar ibu yang mempunyai

1. Bagi ibu yang mempunyai anak usia

anak

usia

toddler

memiliki

toddler di kampung Ngadimulyo

pengetahuan tentang toilet training

Disarankan agar tidak mengajarkan

yang baik (61,8%).

toilet training dengan keras (otoriter)

2. Sebagian besar ibu yang mempunyai

karena akan menyebabkan kegagalan

anak usia toddler memiliki perilaku

toilet training dan membuat anak

penggunaan diapers yang cukup

cepat marah. Para ibu juga disarankan

(82,4%).

untuk bersikap konsisten dalam toilet

3. Tidak

ada

hubungan

antara

pengetahuan tentang toilet training dengan perilaku penggunaan diapers

training

dengan

menghentikan

pemakaian diapers. 2. Bagi peneliti selanjutnya

pada ibu mempunyai anak usia

Disarankan

toddler di Kampung Ngadimulyo

variabel pekerjaan, pengalaman dan

Kelurahan

pola asuh untuk mengurangi potensi

Pakuncen

Wirobrajan Yogyakarta.

kecamatan

variabel

untuk

mengendalikan

intervening.

Peneliti

selanjutnya juga disarankan untuk memperbanyak

sampel

untuk

memperoleh gambaran hasil yang lebih baik.

DAFTAR PUSTAKA Asti. (2006). Toilet Training, www.kumpulbocah.com, 10 Mei 2015. Buttler, F. (2006). The Toilet Training Success of Parents After Reading Toilet Training in Less Than A Day. Behavior Theraphy 7(2): 185-191. Febrida, M. (2011) telat “ toilet training “ bikin anak rawan infeksi.http://healthliputan6.com/re ad/348092/telat-toilet trainingbikin-anak-rawan-infeksi. diperoleh tanggal 10 Desember 2012. Maulana, H.D.J.(2010). Promosi Kesehatan. Jakarta: EGC. Mota, D. & Barros, A.J.P. (2008). Toilet Training: Methods, Parental

Expectations and Associated Dysfunctions. J Pediatru 84(1): 1752-1764. Notoatmodjo, S. (2007). Pendidikan Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Syahid, L. (2009). Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Toilet Training dengan Penerapan Toilet Training Pada Anak Usia Toddler di Kelurahan Mijen Kecamatan Mijen Kota Semarang. Skripsi Strata Satu. Universitas Muhammadiyah Semarang, Semarang. Warner, P. (2006). Mengajari Anak Pergi ke Toilet, Arcan; Jakarta. Wong, D.L. (2009). Nursing Care Infants and Childrens. St.Louis: Mosby.