P e n e l i t i a n G i r i dsn Makannn 1956,ll:l-12
1
SASARAN PEE?ERIMA PE?!BERIAS ?I;ZIWNAS TA>IBAHAX PEUULIHAN ( P K T P ) DAh' FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPERGARUHINYA
I /
L/
Oleh: Iman Sunarno, Muhammad Enoch. dan
T j e t j e p s y n r i i Hidayat ABCTRAK. l e i a i : diici2i.-T. p~r.zLi:-kr: ur.:di mT;Zcjar( k o n s i s t e n s i k e t e p a t a n scsaran penerimc pe2aksozoa.r PI+!-!? dan f a k t o r - f a k w r yanc- mempenpamhi pergeseran. sasarar:. Pene2it:an in', merqokar: s z d i ~ S U Sy q c l a k u k a m d t i E desa yang teZah/sedafic msiaksanakan P T ? d< Jcwa %mt, J a m Tengah dun Daersk Istimau; Yogyckrtc.?enen:uan kabupaten d i p i Z i i i seccra acak d a r i kabupate>; yang m m punyai &a d e s a pezaksana PMZT yang dipoiongkar: 5 e r i m s i ! dan duc desa pezaksanc P M P , ~ c z ~ . -2LpoZongM.r kurm.? berM s i l o", m s i n g - m a s i n g p m p z n s t . Dan t i u p kabupc:er. d i p i Z i h &a keccnnatan y a n ~ .mempunyai s a t u desa yans d-+-. .. gap pezaksonaannya b a i k dar. s a t u d e s a y a y Puanc s o t r : menurut p e n t z a i u n pengeZoZa d t t i n g k a t kecmamr.. , Dacc yano dikwnpuzkan rneZiputi s t a t u s g i z i arak bcZ
-
Dalam rangka persiapan menuju t i n g g a l landas, upaya pembangunan jangka pendek dan jangka panjang difokuskan pada usana
peningkatan
k u a l i t a s manusia Indonesia untuk meningkatkan prooui::ivitas.
I n i oev
a r t i upaya yang d i l a k u k a n diarahkan m t u k %eningkatkan kemampuan f i s i k , kemampuan daya f i k i r dan memantapkan sikaa mental. Dencan
ke-
bijaksanaan i n i j m l l a h penduduk yang besar dapat menjadi modal dalan: pembangunan. Kemampuan f i s i k dan kemampuan daya f i k i r yang t i n g g i hanya b f s a d i c a p a i b i l a keadaan kesehatan dan keadaan g i z i b a i k . *lubun~al? keadaan kesehatan dan g i z i dengan kemampuan f i s i k sudah umum d i k e t a h u i . Hubungan keadaan kesehatan dan g i z i denaan kemampuan daya f i k i r juga sudah banyak diungkapkan, antara l a i n o l e h Karyadi,Darwin d k k . ( l ) o a n Richardson,S.A.(P).
Mereka m e n y a t a b n bahwa gangguan g i z i yang parah
pada u s i a d i n i akan menghatibat perkembangan mental dan kecerdasan d i masa mendatang. b r e n a i t u pencegahan dan penangguiangan
giziburuk
pada u s i a d i n i merupakan salah satu upaya p e n ' i n g untuk meningkatkan k u a l i t a s manusia Indonesia d i masa datang. Sejak P e l i t a I \ ' upaya melibatkan masyarakat dalam
pembangunan
kesehatan semakin d i t i n g k a t k a n s e p e r t i yang tercantum dalam Kesehatan Nasional ( 3 ) . Upaya m e l i b a t k a n masyarakat juga
Sistem ditujukan
untuk meningkatkan swadaya masyarakat dalam k e g i a t a n pembangunan kesehatan. Hal i n i menjadi semakin p e n t i n g karena s i t u a s i ekonomi gara yang s u l i t . Pemanfaatan secara e f i s i e n dana pembangunan r i n t a h d i samping d i l a k u k a n dengan peningkatan swadaya
masyarakat
juga dengan penetapan s k a l a p r i o r i t a s dalam pembangunan agar dana yang t e r b a t a s dapat d i c a p a i h a s i l yang o p t i m a l . Hal
nepeme-
dengan
ini
bisa
d i c a p a i b i l a semua program d i l a k u k a n secara e f e k t i p dan e f i s i e n . Unt u k i t u , sejak tahun 1988 pengawasan semakin d i t i n g k a t k a n
dengan
sistem ( c a r a ) pengawasan melekat. Suatu program akan mencapai h a s i l o p t i m a l , antara l a i n ,
bila
sasarannya t e p a t . Dalam pelaksanaan, sasaran yang d i d e k a t i harus sesuai dengan yang direncanakan. P m b e r i a n Makanan Tambahan
untuk
Pemclihan (PMTP) merupakan k e a i a t a n pencegahan dan pcnanggulangan g i -
z i buruk pada anak bal it a dengan melibatkan ibu penerima PMTP.Pi4'iF meruoakan k e g i a t a n yang m e l i b a t k a n beberapa jenjang penpelole sejak perencanaan d i pusat sampai d i daerah. Karena i t u sanga: menarik untuk meng-tahui pelaksanaan PMP d i desa. Ketepatan sasaran merupakan kunc i keberhasilan suatu program. Dalam makalah i n i dibahas ketepatan sasaran penerima PMTP dan f a k t o r yang mempengaruhinya d i 16 desa yang t e l a h d i t e l i t i dalam rangka e v a l u a s i ketepatan penerima PMTP d i w i l a yah Usaha Perbaikan G i z i Keluarga (UPGK). Penel i t i a n i n i bertujuan un t u k mempelajari ketepatan sasaran PMTP dan f a k t o r - f a k t o r yang
meng-
akibatkan pergeseran sasaran d a r i petunjuk yang ditetapkan.
NETODOLOGI P e n e l i t i a n e v a l u a s i PMTP dilaksanakan sejak Juni 1986 sampai Meret-1987. P e n e l i t i a n i n i merupakan s t u d i kasus d i 16 desa yang
telah
me1aksanakan PMTP. Rancangan penel i t i a n mengacu pada desain yang
di-
kemukakan o l e h H a b i c h t ( 4 ) . P e n e l i t i a n d i l a k u k a n masing-masing d i empat desa d i
kabupaten
Bandung, p r o p i n s i Jawa Barat; Kabupaten Banyumas, p r o p i n s i Jawa ngah; Kabupaten Gunung K i d u l , D.I.
Yogyakarta; dan Kabupaten
Te-
Blitar,
P r o p i n s i Jawa ~ i m u r .
BAHAN DAN C A M Data yang d i kumpul kan me1 i p u t i :
-
Cara penetapan desa penerima PMTP. Dokunen s t a t u s g i z i b u r u k anak b a l i t a pada saat penetapan
penerima
PMTP dan saat s e l e s a i PMTP.
-
Cara penetapan penerima PMTP dan alasannya.
- Alasan i b u d a r i anak b a l i t a peserta PMTP yang a k t i f - Jangka waktu pelaksanaan PMTP beserta alasannya.
dan t i d a k a k t i f .
P e n ~ m p u l a ndata d i l a k u k a n dengan mencatat d a r i dokumen yang ada pada pelaksana d i t i n g k a t desa. D i samping i t u
j u ~ a
dilakukan
4 wawancara terhadap pengelola kegiatan PMTP d i t i n g k a t p r o p i n s i , kabupaten, kecamatan dan desa. Dalam mendapatkan data p e n e l i t i t i n q p a l d i desa selama 3 mingau untuk melakukan observasi dan wawancara mendalam. A n a l i s i s data d i l a k u k a n secara d e s k r i p t i :
un:ul
mendapatkar. o m -
baran kesesuaian k r i t e r i a penerima PMTP dengan p e i u n j u k vans d i k e l u a r kan D i r e k t o r a t Bina G i z i Masyarakar. Alasan ke:idaksesuaian
penerime
dirangkum d a r i h a s i l wawancara denqan responden d i berbagal
tinqkat
a d m i n i s t r a s i pemerintahan.
HASIL DAN BAHASAN
Ketepatan sasaran PMTP dinyatakan menurut ketepatan
penerima
.
Dalam p e t u n j u k pelaksanaan, PMTP d i q a r i s k a n bahwa penerima ?Mi? adalah anak b a l i t a Bawah G a r i s Merah (BGM) pada K a r t u Menuju Sehat, dan anak b a l i t a dengan b e r a t badan t i d a k n a i k selana t i g a k a l i
penimbanqan
b e r t u r u t - t u r u t (3T). Pada Tabel 1 d i s a j i kan gambaran penerima PMTP dan anak b a l i t a BGM &
3T d i daerah p e n e l i t i a n .
Tabel 1. Ketepatan Penerima PMTP Penerima PMTP
BGH & 3 T Juml ah Ya
Tidak
88
106
Bukan
87
6023
6110
Juml a h
175
6129
6304
Ya
194
D a r i 194 anak b a l i t a penerima PMTP t e r n y a t a 106 anak (54,61)just r u bukan anak b a l i t a BGM & 3T. I n i b e r a r t i pemanfaatan dana
tidak
sesuai dengan yang t e l a h d i g a r i s k a n o l e h Pusat. Oari 175 anak
balita
BGM & 3 1 t e r n y a t a baru 88 anak (50,3%) yang menerima PMTP. p i h a k dana digunakan t i d a k sesuai dengan ketetapan yang
Di satu digariskan,
d i l a i n p i h a k masih ada anak b a l i t a BGM 8 3T yang belum menerima PMTP.
Penerima PMTP 194 anak b a l i t a , anak b a l i t a BGM S 35 175 anak;
semes-
t i n y a semua anak b a l i t a BG?! & 3T dapat t e r l i p u t dalam kegiatan PMTP. l a b e l 2. Ketepatan Penerima PMTP d i Masing-masing Desa Penerima PMTP
Bukan penerima PMTP
D e s a
1. 2. 3. 4.
A
B
Sukamantri Sindanasari t i c a n g ~ a n gH i l i r Soreang
4 8 7 3
0 0 0 0
Banjar Parakan Rawalo Tumiyang Gambarsari
2 4 2 4
3 1 8 6
A
B
4 8 7 3
0 2 3 4
52 81 340 186
52 83 343 190
5 5 10 10
4 15 3 7
415 245 83 201
419 260 86 208
Jmlah
Jumlah
C _I.
5. 6. 7. 8.
-
9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16.
Semanu Ngeposari Ke~ek seiang Wates Poemorejn Sidodadi Pojok
Keterangan: A = BGM & 3T;
B = Bukan BGM & 3T.
B i l a d i k a j i data penetapan p e n e r i m s e p e r t i yang d i s a j i k a n pada Tabel 2, maka pola penetapan p e n e r i m PMTP menjadi sebagai b e r i k u t : ada Pertam, semua penerima PMTP adalah anak BGM & 3T, n a w n masih anak b a l i t a BGM & 3T yang belum t e r l i p u t .
In i
d i temui d i
yang d i t e l i t i d i Jawa Barat (Sindangsari. Cicangkang H i l i r ,
desa Soreang,
Sukamantri j dan dua desa d i Jawa Timur (Sidodadi, Pojok). Kedua, semua penerima bukan anak b a l i t a BGM h 3T, y a i t u d i desa
Se-
lang d i D . I . Yogyakarta. Ketiga, sebagian besar p e n e r i m adalah anak b a l i t a BGM 6 3T namun mas t h ada anak b a l i t a BGM & 3T yang t i d a k t e r l i p u t , y a i t u d i desa Rawa-
l a d i p r o p i n s i Jawa Tengah, yakarta.
dan desa Semanu d i Daerah Istimewa YOg-
Keempat, sebaaian besar penerima j u s t r u bukan anak b a l i t a
BGY
P, 3T,
y a i t u d i t i g a desa d i p r o p i n s i Jawa Tengah (Eanjar Parakan, Tmiyang dan Gambarsari), d i dua desa d l D . I . Yogyakarta(Ngeposari dan Kepek), dan d i s a t u desa d i p r o p i n s i Jawa Timur (Mates).
Keadaan s e p e r t i d i s e b u t d i a t a s menunjukkan bahwa penerima masih kurang t e p a t bahkan ada yang menyimpang sama
sekali.
Di
PMTP satu
pihak ada penerima semua anak b a l i t a yang sesuai dengan petunjuk d a r i pusat namun masih ada anak b a l i t a BGV,
3T yang belum
t e r l i p u t . Hal i n i antara l a i n karena PIITP d i b e r i k a n hanya s a t u k a l i selama 3 bulan P,
padahal menurut p e t u n j u k pelaksanaan b e r j a l a n t e r u s sampai semua
ba-
l i t a BGM & 3T d i daerah.yang bersangkutan t e r l i p u t dalam PMTP. i a k t o r f a k t o r yang dapat d i l i p u t yang mengakibatkan kekurangtepatan penerima PMTP, antara l a i n : l o k a s i anak b a l i t a BGM & 3 1 yang d i t u n j u k o l e h pelaksana d i desa t e r l a l u jauh d a r i pos pelaksanaan
pembagian makanan
tambahan (Tabel 3 ) . Tabel 3. Beberapa F a k t o r yang B e r k a i t a n dengan Peqimpangan PMTP d i Desa Penel i t i a n F a k t o r - f a k t o r yang t e r l i p u t
Desa * )
Lokasi b a l i t a BGM & 3T t e r i s o l i r
Desa 2
Kesi bukan p e l aksana
Semua desa Desa 1 - 8
Dana t e r b a t a s Penetapan desa t i d a k sesuai
-
4, 15 dan 16
Desa 12 Semua desa
Sesuai pertanggung-jawaban adninistrasi
-
Nonna kekel uargaan
Desa 5
I b u b a l i t a penerima s i b u k
Desa 5 dan 6 Semua desa
Anjuran t i n g k a t kecamatan, kabupaten Kelemahan pengawasan
14
Desa 2-8.11-12.15.16
* ) Nomor desa sama dengan nomor u r u t desa pada Tabel 2 .
~~
~~
~
----
~~
-
~
~
Penerima
Waktu yang t e r s e d i a bagi pelaksana umumnya t e r b a t a s sehingga t i dak mungkin me1aksanakan PI!?? t e r u s menerus. Karena unumnya pel aksana PMTP adalah kader g i z i yang sudah berumah-tangga, dan juga sebagai ka der PKK, danlatau kader emb ban gun an l a i n n y a yang mempunyai tugas
cu-
kup banyak. I b u asuh pun t i d a k aungkin melaksanakan kegiatan PMTP t e rus-menerus karena m p u n y a ? tusas pokok sebaaai i b u rumahtangga.
Di
samping i t u , b i l a PllTP dilaksanakan terus-menerus o l e h orang yang sama akan membosankan. Keadaan s e p e r t i i n i d i t e m u i d i semuc desa
yay
diteliti. Dana t e r b a t a s untuk pelaksanaan PMTP dirasakan d i sebagian besar desa yang d i t e l i t i . Sebenarnya, d a r i Pusat t e l a h d i t e t a p k a n bahwa dana yang t e r s e d i a hanya b e r f u n g s i sebagai umpan untuk menimbulkan swadaya masyarakat. Namun dalam pelaksanaan, d a r i pengelola t i n g k a t prop i n s i -sampai pengelola d l t i n g k a t kecamatan, t u j u a n swadaya i n i t i d a k
ligi d i p r i o r i t a s k a n , karena dirasakan s u l i t dan t i d a k ada
gambaran
untuk membangkitkan swadaya masyarakat. Di t i n g k a t desa terdapat ragam sumber dana yang dapat d i g a l i untuk pelaksanaan PMTP,
be-
dengan
catatan, untuk memenuhi pelaksanaan PMTP selama t i g a bulan sesuai dengan pertanggung-jawaban a d m i n i s t r a s i yang secara t i d a k langsung juga dianggap sebagai p e t u n j u k pelaksanaan. D i beberapa desa
partisipasi
masyarakat cukup t i n g g i meski t e r b a t a s dalam kelancaran
pelaksanaan
PMTP denpan menambah dana dalam bentuk bahan panaan. Seperti d i Barat, d i desa Sukamantri, sumbangan masyarakat berupa beras
Jawa
perelek
dan d i Sindangsari berupa buah dan sayur-mayur d a r i para i b u asuh. Di Jawa Timur sumbangan d i b e r i k a n s a t u ~ a y a s a nSosial berupa dan bulgur, dibagikan Pada Purworejo, yang didukung o l e h
susu
skim
aktifitas
PKK, dan d i desa Wates, yang d i b i n a o l e h PKK Kecamtan d i s e r t a i dana d a r i Pemerintah D a t i I dan usaha l a i n d a r i Puskesmas Wates menjamin kelancaran pelaksanaan PMTP. Demi k i a n p u l a d i desa Semanu dengan
di-
dukung PKK dalam k a i t a n dengan usaha pengembangan Puskesmas. Jadi, d i beberapa daerah t e r t e n t u dana bukan hambatan. Masalahnya, usaha-usaha pimpinan setenpat dalam menghimpun dana dan
bagaimana pengelolaan-
nya sesuai dengan yang d i g a r i s k a n dalam program untuk mencapai t u j u a n
E
Derc
menurunkan dan mencegar. g i z i k u r a n g dan g i z i b d - u k , d i s e r t z ; cara dekatan agar tumbuh ~ s a h a~ a s y a r a k a : menuju nectnd:*-iar..
Adanya pa?-
t i s i p a s i masyarakat t e r s e s u t merupaken b e n i n - b e c i n vans c;erk~i;?c aencan kemandirian
;rb,
mesk.ipur dzna untui, @!:ip
oar:
c u s a t dibatasi
atau t i d a k disediakan sama s e k z l i . Pada mumnya 1ipu:an
P!TP hanya mencao?i anak osii:?
921 dekat pos pelaksanaan PYTP.
yanc
tinc-
Hal i n i d i l a k u k a n untuk mendapar ke-
mudahan dalam pelaksanaan karena i b u b a i i t a yanc
tinggzi
jauk,
car'
pos enggan datang ke l o k a s i pembagiar. PMTc. Ucumnya merfka beranggapan t i d a k menguntunpkan can membuang waktu nanya u n t u i p o r s i makanan.
Apalagi pelaksanaan PMTP umumnya
pada saat i b u rumahtangga s i b u k . 5eg;:u
satL
dilakukan pagi h a r i
p u l a i b u - i b t i rumahtangga yans
juga harus I e n c a r i nafkah bagi keluarga j a r a n g PMTP.
mendapai
mengi k u t i
kegiatan
Keadaan s e p e r t i i n i juga ditemukan pada h a s i l p e n e l i t i a n
yang
d i l a k u k a n o l e h M a r r o a t r o d j o dkk. ( 6 ) . Kesibukan merupakan alasan pelaksana d i semua desa yang d i t e l i t i Unt k mengurangi kesibukan, t i a p pelaksana d i t e n t u k a n p i k e t agar
.
pe-
laksanaan dapat d i l a k u k a n secara b e r g i l i r a n atau dengan cara I b u Asuh. Juga ada yang mengambil langkah dengan cara memberikan j a t a h
bahan
makanan untuk seminggu. Masalah yang t i m b u l dengan cara penberian sep e r t i i n i adalah bahwa anggota rumahtangga yang l a i n i k u t mengkonsums i j a t a h anak b a l i t a p e s e r t a PHTP.
B e n t u k l akanan PMTP yang
diberi-
kan umumnya makanan lengkap : n a s i , laukpauk, sayur dan buah,
sekali
s e t r a p h a r i a t a u seminggu s e k a l i selama PMTP b e r j a l a n . Kecuali d i Pur worejo makanan d i b e r i kan dalam bentuk k e r i n g (kacang h i jau,
biskuit,
makanan "precooked" buatan p a b r i k khusus untuk b a l i t a ) seminggu seka-
li yang dimasak d i rumah masing-masing i b u b a l i t a p e s e r t a PMTP. Set.l m n y a i b u - i b u d i b e r i p e n j e l a s a n cara memasak makanan k e c i l d a r i han t e r s e b u t .
Dengan demi k i a n makanan lengkap t i d a k 1a g i
ba-
berfungsi
sebagai penambah kekurangan bahkan menjadi pengganti makanan d i r m a h . D i samping a l a s a n t e r s e b u t d i a t a s juga t i d a k ada keberatan d a r i p i h a k kecamatan maupun kabupaten bahwa pelaksanaan PMTP hanya 3 bulan,
9 bahkan kebijaksanaan i n i merupakan anjuran d a r i penpelola t i n g k a t kecamatan dan kabupaten. perrang-
Pembuatan laporan pelaksanaan yang harus sesuai dengan
pung-jawaban a d m i n i s t r a s i juga mengakibatkan kegiatan PMTP t i d a k
se-
suai dengan p e t u n j u k pelaksanaan d a r i Pusat ( 5 ) . Ditambah l a g i dengan lemahnya pengawasan d i sebagian desa yang d i t e l i t i . Di 0.1.
Yogyakarta pemberian PMTP juga d i t u j u k a n untuk
mencegah
mmburuknya s t a t u s g i z i b a l i t a karena p a c e k l i k . Dengan demikian laksanaan PMTP hanya d i l a k u k a n pada nasa p a c e k l i k .
Karena
P'ITP dimaksudkan untuk mencegah memburuknya keadaan
pe-
pemberian
gizi
maka
anak
b a l i t a yang menerima PIlTP bukan hanya anak b a l i t a BGM & 3T yang t e l a h terdaftar. B i l a d i l i h a t d a r i permintaan d a f t a r anak
balita
untuk
rencana
pclaksanaan PMTP j e l a s sudah diarahkan sesuai. dengan
jatah
sekian
anak k a l i t i g a bulan, dengan catatan, daerah yang akan menerima sudah d i t e t a p k a n d u l u baru d a f t a r anak b a l i t a d i m i n t a . Jadi bukan berdasarkan j u w l a h anak b a l i t a BGM & 3T yang ada baru Hal i n i mengakibatkan kekurangtepatan penetapan
ditetapkan
daerahnya.
daerah
pelaksanaan
PMTP. Misalnya, desa Selang mendapat j a t a h PMTP padahal d i desa
ter-
3T. Setelah d a f t a r nama a n a k
di-
sebut t i d a k ada anak b a l i t a BGM &
k i r i m k a n t i d a k ada l a g i pengecekan s t a t u s g i z i anak yang akan menerima PMTP. Pemberian makanan tambahan pemulihan dimaksudkan untuk
meranglain
sang k e g i a t a n g i z i d i desa yang bersangkutan. Jadi, ada t u j u a n
yang d i s e l i p k a n dalam pelaksanaan PMTP. Tujuan l a i n i n i mengakibatkan daerah yang mendapat PKlP t i d a k t e p a t dan pada akhirnya
anak
balita
yang menerima PMTP t i d a k s e l a l u sesuai dengan petunjuk.
Penyimpangan
t u j u a n dalam pelaksanaan PMTP juga diungkapkan Underwood ( 7 ) .
Untuk
memenuhi jumlah anak b a l i t a sesuai dengan j a t a h yang d i b e r i k a n
maka
dimasukan anak b a l i t a yang tempat t i n g g a l n y a mudah dicapai. Maka
ma-
suklah anak b a l i t a yang t i n g g a l dekat l o k a s i pembagian atau anak
ba'-
l i t a yang t i n g g a l d i s e k i t a r r u m h pelaksana, pada ummnya
m s i h ada
10 m s i h ada nubungan keluarga dengan pelaksana.
Penetapan penerima se-
p e r t i i n i t i d a k hanya untuk mencari kemudahan, t e t a o i juga karena p e r timbangan hubungan keluarga. Apabila sebagai pelaksana t i d a k menyerra kan anak saudara j u s t r u akan timbul masalah dalam hubungan kekeluarga an antara pelaksana dengan saudaranya yang mempunyai b a l i t e .
Keaaaan
s e p e r t i i n i merupakan n o m a yang b e r l a k u d i daerah yang d i t e l i t i . Keadaan s e p e r t i i n i ditemui pula o l e h P u d j i w a t i Sayogyo ( 8 ) . F a k t o r - f a k t o r d i atas umumnya merupakan f a k t o r - f z k t o r yanp dapat d i kendal ikan, kecual i norma, yang b e r l a k u d a l a n masyarakat. Namun demikian keterkendalian faktor-faktor
d i atas hanya merupakan
sebagian
d a r i f a k t o r yang berpengaruh pada keberhasilan PMTP. F a k t o r yang dak kalah pentingnya untuk perbaikan s t a t u s g i z i adalah j a l u r infeksi ting.
ti-
pemutusan
. Pada anak g i z i b u r u k . i n f e k s i mempunyai peran yang pen-
Apabila 1 inokungan anak b a l i t a t i d a k berubah maka
kmungkinan
k e j a d i a n i n f e k s i akan berulang, dan keadaan r i z i akan kembali
mmbu-
ruk. Dengan denikian, pelaksanaan PMTP harus p u l a d i s e r t a i upaya ngobatan i n f e k s i , peningkatan cara hidup sehat,
perbaikan
pe-
kebiasaan
makan, dan pengurangan r e s i k o i n f e k s i sesuai dengan keadaan l i n g k u n g an hidup d i daerah setempat.
SIMPULAN Terdapat penyimpangan pada penerima PMTP b i l a
dibandingkan
de-
ngan petunjuk d a r i D i r e k t o r a t Bina G i z i Masyarakat. Penerima PllTP tidak semuanya anak b a l i t a BGN & 3T, sebaliknya ada anak b a l i t a
BCM
&
3T yang t i d a k t e r l i p u t dalam program PMP. F a k t o r yang b e r k a i t a n dengan penyimpangan t e r s e b u t adalah : a ) Kesibukan pengelola PMTP d i t i n g k a t p r o p i n s i , kabupaten, kecamatan dan pelaksana d i t i n g k a t desa. b ) Adanya t u j u a n l a i n dalam pelaksanaan PMTP.
c) Kesibukan i b u b a l i t a EGM b 3T. d ) Kemudahan dalam pelaksanaan. e) Norm
hubungan persaudaraan yang b e r l a k u dalam masyarakat.
f ) Benih-benih p a r t i s i p a s i masyarakat dalam p e l a k s a n a a n PMTP
dapat
d i kfmbangkan m e l a l u i pengelolaan s e p e r t i d i g a r i skan dalam
prograrr
Pt.?TP. g ) Lingkungan hidup, kebiasaan maka~ankeluarga s e r t a p e n y a k i t i n f e k si.
i . PMTP w s i h p e r l u dikwbangkar. secara swadaya
masyarakat
t a t a l a k s a n a yang j e l a s s e j a l a n dengan t u j u a n untuk percepat peningkatan g i z i anak.
Kejelasan t u j u a n
disertai
membantu
mem-
dapat membatasi
penyimpangan pelaksanaan.
2 . Sesuai denaan nama PMTP, menu lengkap yang berfunasi sebagai kanan pengganti hendaknya d i b a t a s i dan d i u s a h a k a ~ m a k a n a n agar p o r s i cukup mengisi kekurangan g i z i dan waktu
untuk
makecil
memper-
siapkan makanan l e b i h s i n g k a t .
3. Kerjasama dengan PKK dalam kegiatan yang b e r k a i t a n dengan k e g i a t a n PMTP p e r l u d i t i n g k a t k a n .
4 . Dalam pelaksanaan PMTP pengobatan i n f e k s i harus
dilakukan
dengan
d i s e r t a i pendidikan cara h i d u p sehat dan kebiasaan I akanan
yang
baik.
UCAPAN TERIMA KASIH Ucepan t e r i m a k a s i h kami sampaikan kepada : 1 . Kepala D i r e k t o r a t Bina G i z i Masyarakat a t a s i n f o w n a s i dan dukungan dalam p e n e l i t i a n i n i .
2. a. Para Pirnpinan Kanwil/Dinas Kesehatan P r o p i n s i Jawa Barat, Tengah, Daerah lstimewa Yogyakarta dan Jawa T i r m r dan
Jawa
pimpinan
Dinas Kesehatan D a t i I1 yans bersangkutan dengan p e n e l i t i a n i n i . b. Para Pimpinan Puskesmas, Pelaksana G i z i , Pimpinan Kecamatan,dan Desa yang bersangkutan dengan p e n e l i t i a n i n i .
c . Para Pembina PKK dan anggota, Pelaksana G i z i
di
Kecarnatan dan
Desa tempat p e n e l i t i a n i n i atas kerjasama dan dukungan sehingga pelaksanaan p e n e l i t i a n i n i b e r j a l a n l a n c a r .
1 . Karyad:, Darwin dkk. 1971. Keadaan g i z i kurang oan Snberasa -;n$s i o l a k . P e n e l i t i a r G i z i dan !lakanan, : : ? < l i t 2. kichardson, S.A. 1979. S e v e r i t y m a l n u t r i t i o n i n i n f a n c y and ':i re: a t i o n t o l a t e r i n t e l l i g e n c e . Proceedingi l n t e - n a t i o n a l N ~ t r i t i o nConference. Behavioral e f f e c t s o? energy and o-rt e i n d e f i c i t s . U.S. Department o f Health, Education and J e l f a r e . WHO. Pub No.79-1906. Aupust, pp.172-184.
3. Ubdibesua, Departemen Kesehatan. 1982.
Sistern Kesenatan Ras'ona' (SKN). Cetakan ke-2, J a k a r t a , 2 Maret.
4 . Habicht, J.P. e t a:. 1981. aasic concept f o r design of eva1ui;ion of t h e impact o f food and n u t r i t i o n progranme. Edi:. Sahn David e t a l . Food and n u t r i t i o n B u l l e t i n . Supplement 8 : l - 2 5 .
5. D i r e k t o r a t Bina G i z i Masyarakat. 1984. Petunjuk Pelaksanaan PMT Pemul i h a n dalam k e g i a t a n UPGK 1984-1985. Direktora: Bina G i z i Masyarakat, D e p a r t m e n Kesehatan R. I.Jakarta, 28 A p r i l .
6. Martoatrrodjo, dkk. 1984. A n a l i s a s i t u a s i k i n i tentang i s i - dan pelaksanaan g i z i dalam " p r i m a r y h e a l t h c a r e " . P e n e l i t i a n G i z i dan Makanan. J i l i d 7. P u s l i t b a n g G i z i , Bogor.
7 . Underwood, C..B.
1982. Succes and f a i l u r e o f supplementary f e e d i n g programms as a n u t r i t i o n a l i n t e r v e n t i o n . MIT. C a m b r i d g e , Massachusetts, USA.
8. Pudjiwati,Sayogyo. 1982. Peranan wanita dalam keluarga rumahtangga dan masyarakat yang l e b i h l u a s d i pedesaan Jawa. Tes i s . U n i v e r s i t a s Indonesia, J a k a r t a .
