Mozgás – és művészetterápia lehetőségei autizmussal élő gyermekek fejlesztésében Dr. Kőszegi Tamásné (gyógytornász – zeneteraputa) Kerek Világ Alapítvány Melius Alapítvány Pécs
A Kerek Világ Alapítvány • Alapítás: 1990 • Célkitűzések: ép értelmű, vagy szellemileg érintett mozgássérült, vagy speciális nevelési igényű gyermekek és fiatalok oktatása, képzése, habilitálása és integrálása a társadalomba családias szellemű intézmény keretein belül a társadalom formálása a sérültekkel való együttélés pozitív formáinak kialakítására
A Kerek Világ Alapítvány Felépítése: - Iskola tanulásban akadályozott értelmileg akadályozott fejlesztő iskola - Szociális intézmény (fejlesztő felkészítés, óvodáskorúak és felnőttek) - Támogató szolgálat
A Kerek Világ Alapítvány Oktatás és terápiák - Gyógypedagógiai és sajátos nevelési igényű gyermekek specifikus oktatása - Alternatív és augmentatív kommunikáció - Gyógytorna - Konduktív pedagógia, szomatopedagógia - Logopédia - Zeneterápia, zenekar - Gyógylovaglás, gyógyúszás - Masszázs - Számítástechnika Lehetőségek: hitoktatás, kerekes székes tánc, boccia, táborok stb.
• Alapítványi épület fotója
Az autizmus 1. Leírói: - Bleuler (1911) „autos” – önmaga – kapcsolatok szélsőséges beszűkülése - Kanner, Asperger (1943) – tünetegyüttes leírása - Epidemiológiai vizsgálatok, elkülönítés a skizofréniától, mentális retardációtól - Lorna Wing és Judit Gould (1970 – es évek) Jelenleg elfogadott tudományos eredmények
Az autizmus 2. Elnevezések: -
a „rejtélyes kór” autizmus pervazív (átható) fejlődési zavar spektrum zavar SNI (speciális nevelési igényű gyermek)
Az autizmus 3. • Meghatározása: általában veleszületett, a központi idegrendszer funkcióit érintő, egy életen át tartó fejlődési rendellenesség • Kimenetele: változó tünetek, az állapot fejleszthető, de teljesen nem gyógyítható (5 % válik önellátóvá)
Az autizmus 4. • Gyakorisága: 0.15% - 0.6 % (növekszik) Magyarországon minimum 60 000 fő • A fiú – lány arány 4:1 • Társuló sérülések: - mentális retardáció: 70% - epilepszia: 30% • „Sziget” képességek: max. 10%
Az autizmus 5. Oka: (NEM rossz szülő – gyerek kapcsolat, vagy nevelési hiba, NEM a vakcinák Hg tartalma) Zömében genetikus eredetű (testvérekben való előfordulása 50x gyakoribb) - prefrontális kéreg – viselkedés összerendezés, mások szándékainak megértése – tükörneuron rendszer - temporális kéreg – érzelmi szabályozás - kisagy – mozgás - és figyelem irányítás, hangoló funkció - 11 – es kromoszóma, X kromoszóma
Az autizmus 6. Nem bizonyított kezelési lehetőségek - Gyógyszerek (nyugtatók) - Diéták: kazein- ill. gluténmentes, Candida diéta - Méregtelenítés - Vitaminok, ásványi anyagok: B6, C, Mg, K - Magnetoterápia
Az autizmus 7. Legjellemzőbb tünetei (Wing - féle triász): 1/ kommunikáció zavara 2/ szocializáció zavara 3/ képzeleti működés és rugalmas gondolkodás valamint viselkedés zavara
Az autizmus 8. • …arra is rájöttem, hogy az emberi
viselkedésnek és magatartásnak sok olyan íratlan szabálya van, amelyeket rajtam kívül mindenki ismer.” (Marc Segar)
Az autizmus 9. • Nem betegség, hanem állapot • Minél korábban kezdett speciális foglalkozás • Kognitív ill. viselkedésterápiás, valamint gyógypedagógiai módszerek • Team munka + család! • Egyéni fejlesztési terv
Az autizmus 10. A legjellemzőbb kommunikációs és szocializációs zavarok: - szemkontaktus, mimika, gesztusok - mutizmus, echolália, intonáció, szó szerinti értelmezés - felnőtt kezével mutatás - kölcsönösség hiánya (félrehúzódás) - testi kontaktus elutasítása - szociális szabályok figyelmen kívül hagyása
Az autizmus 11. Legjellemzőbb viselkedészavarok: - motoros és verbális sztereotípiák - bizarrériák - étkezési - és alvászavarok - indokolatlannak tűnő érzelmi kitörések - félelem a változástól - mentális állapotok értelmezhetetlen volta
• Aletta a buzogánnyal
Az autizmus 12. Legismertebb terápiák: - TEACCH - ELA (Everyday Life Activities) - PECs (Picture Exchanging Communication System) - Son-rise - Zenei interakciós - Higashi - Lovaas
Az autizmus 13. A fejlesztésben a legfontosabb segítség a
protetikus környezet -
Vizuális támogatás Tér és idő strukturálása Ingerszegény környezet Rövid, tömör utasítások Apró változásokkal közelíteni a „normálist”
Mozgásterápia 1. Miért fontos a mozgás az autizmussal élő gyermekek számára? - gyakran mozgásszegény, vagy egysíkú mozgásanyagú életmód - motorium fejlesztésének hatása az értelmi, érzelmi, szocializációs területekre - különböző modalitások összehangolása
Mozgásterápia 2. Legismertebb autizmus – specifikus mozgásterápiák: - TSMT (Tervezett szenzomotoros tréning) - Delacato módszer - Ayres terápia
Mozgásterápia 3. Szemkontaktus kialakításának elősegítése: - tükör használat - „átsuhanó” pillantások - arc közeli eszközhasználat - helyes testtartás facilitálása (pl. hason gurulás gördeszkán)
• Melcsi a tükör előtt
Mozgásterápia 4. Érintés elfogadtatása, helyes értelmezése: - fokozatos testközeliség - érintés puha tárgyakkal - a relaxáció és a masszázs jelentősége
Mozgásterápia 5. Auto – és heteroagresszió leszerelése: - sérülések megakadályozása, elterelés - agresszív megnyilvánulások (csípés, rúgás, harapás, dobálás) „legalizálása”
Mozgásterápia 6. Orális szakasz leépítése: - határok tanítása - alternatívák fölajánlása Fújás tanítás (beszédindítás): - manuális rásegítés - kifújáskor „sikerélmény” (gyertya, kendő, szappanbuborék,síp, forgó stb.)
Mozgásterápia 7. Sztereotíp mozgások leépítése: - ellentétes irányú mozgásformák (scoliozis prevenció!) - együttmozgás – egyre nagyobb kitérésekkel - egy – egy kényszeres részmozgás átalakítása eszköz segítségével
Mozgásterápia 8. Veszélyérzet kialakítása, félelmek leküzdése: - Ayres terápia játékos feladatai - támasztási reakciók biztosabbá tétele - veszélyszituációk kipróbálása védett környezetben
Bálint a zsámolyokon
Mozgásterápia 9. Koordinált járás tanítása: - mondókára, zenére járás - facilitált szinkinezis gyakorlatok - ellenoldali csuklón – bokán szalag - járás - hát mögött bot a könyökhajlatban
Mozgásterápia 10. Test – és feladattudat kialakítása - csak annyit elvárni, amennyire képes - multiszenzoros tapasztalatszerzés Döntéskészség növelése - választás két, három, négy tárgyból - választás képkártyáról - választás szóbeli kérdésfeltevés alapján
• Aletta gurítása a labdán
Mozgásterápia 11. Társak, sorra kerülés, együtt – cselekvés szabályainak elfogadása: - párban a teraputával - párban kortárssal - egyszerű csoportjátékok (segítséggel, majd egyre önállóbban) - szerepjátékok
• Bálinték a kötélkígyóval
Művészetterápia 1. - nem szankcionál, bizalomnövelő - verbalitás gyakran semmit sem jelent nekik - komplex foglalkozás a kogníció, a viselkedés és a psziché zavaraival - szenzomotoros ingerek transzferhatása - egészen más helyzetben figyelhető meg a gyerek – team munkában jelentős
Művészetterápia 2. • artikulátlan hangok, echolália bátorítása • élvezhető kapcsolatfelvétel • rejtett képességek felfedése, sikerélmény • zenés – játékos alkalmak lehetőséget adnak a motoros és viselkedési bizarrériák leépítésére
Művészetterápia 3. • Nem szükséges az absztrakció, gátlások oldódása – új kommunikációs csatornák • Én és nem én elkülönítése • Improvizálás képessége „Vannak a léleknek régiói, melyekbe csak a zene világít be!” (Kodály)
Művészetterápia 4. -
Juliette Alvin Benenzon és Wagner Tomatis Nordoff és Robins Gertrud Orff Kokas Klára
- Népzenék, liturgikus zenék
Művészetterápia 5. Veszélyek: - Befelé „hipnotizálódás” - Mozgásos rituálék kialakulása - Félelem az erőteljes szenzoros ingertől - Kudarcélmény az esetleges elvárásoktól - Leragadás a nonverbális szinten
Művészetterápia 6. • Attitűd: „pedagógusból” „terapeutává” • „Csak” irányelvek - óra alakítás a gyermek aktuális állapotától függően • Azonos hullámhosszra kerülés a zene segítségével - hasonló tevékenység, akár együtt echolálás - „reakció képzés – mindegy mit, csak együtt!”
Művészetterápia 7. Receptív zeneterápia: Hallgatott zene hangulatának áttétele mozgásba, rajzba Aktív zeneterápia: Hangszeres párbeszédek
Művészetterápia 8. Társak, sorra kerülés, együtt – cselekvés szabályainak elfogadása: - párban a teraputával - párban kortárssal - egyszerű csoportjátékok (segítséggel, majd egyre önállóbban) - szerepjátékok
Elérhetőségek www.autizmus.hu www.esoember.hu www.autista.info.hu www.autism.org www.autismspeaks.org
Köszönöm a figyelmet!
