Monoblok v Klatovské nemocnici, a. s. Příběh výstavby nemocnice na zelené louce
V areálu Klatovské nemocnice, a. s. vyrostla v roce 2012 novostavba tzv. monobloku, dnes hlavní klinické budovy celé nemocnice. Do moderního monobloku byla přemístěna naprostá většina ambulantních i lůžkových klinických pracovišť. Do nových prostor se ze starých budov přesunula lůžková oddělení ARO, DIP, JIP, chirurgie a ortopedie, porodnice, gynekologie, pediatrie, interna, ORL, neurologie, oční a rehabilitace, a to s koncepcí tzv. společného lůžkového fondu. Prozatím ve starých prostorách zůstala oddělení psychiatrie, plicní, klinické laboratoře, nukleární medicína, patologie, transfuzní a lůžka dlouhodobě nemocných. V rámci výstavby monobloku byl vyřešen i nový kruhový objezd usnadňující dopravní obslužnost nemocnice, vícepatrové parkoviště a samozřejmě příjemný, bezbariérový přístup pro pěší návštěvníky a pacienty…Vítejte v nemocnici počátku 21. století!
Ve výběrovém řízení na dodavatele interiérů, IT a zdravotnické techniky včetně souvisejících stavebních prací uspěla společnost Metrostav, a. s. Subdodavatelem souboru zdravotnické techniky pro monoblok se stala společnost Hospimed, spol. s r. o. Celková výše plnění přesahovala 200 mil. Kč bez DPH. Po podpisu příslušných smluv zbývalo na vlastní realizaci (objednání, dodání, montáž, instalace, zkušební provoz, zaškolení, předání) souboru zdravotnické techniky 109 dní včetně sobot, nedělí a státních svátků, kdy mělo být dodáno 361 položek na 14 oddělení do 810 místností. Samotná instalační fáze probíhala od 18. června do 31. července 2012. Za 30 pracovních dnů bylo nutné naistalovat 2 969 kusů ZT, to při běžné pracovní době znamená 5 minut na každý jednotlivý dodávaný zdravotnický prostředek!
KoMpletace Vzorový kompletační projekt zdravotnické techniky V případě klatovského monobloku se jednalo o komplexní řešení mimo jiné dodávky zdravotnické techniky pro řadu i velmi odlišných pracovišť, která však v konečném důsledku vytváří ucelený systém péče o pacienta v nejrůznějších fázích léčebného procesu. Společnost Hospimed v roli generálního subdodavatele souboru zdravotnické techniky využila svého mnohaletého know-how a na základě svých standardů vytvořila pro splnění zakázky určený pracovní tým: Certifikovaný projektový manažer: zodpovídá a řídí svěřený projekt Autorizovaný inženýr v oboru technologická zařízení staveb: vytváří kvalifikovanou spojnici mezi stavební částí díla a dodávanými technologiemi Certifikovaný biomedicínský inženýr: řídí procesy dodávky, instalace, zaškolení a bezpečnosti ZT dle zákona č. 123 z roku 2000
Certifikovaný biomedicínský technik: řídí procesy dodávky, instalace, zaškolení a bezpečnosti ZT dle zákona č. 123 z roku 2000 Hlavní realizátor: pracuje v nejužší spolupráci s objednatelem a uživateli, koordinuje součinnost veškerých subdodavatelů v návaznosti na potřeby a možnosti objednatele a uživatelů Autorizovaní servisní technici ZT: jsou certifikovaní výrobními závody k instalacím, zprovoznění, zaškolování, provádění BTK, záručních a pozáručních servisů Administrativní tým: v zázemí generálního dodavatele ZT působí mnohačlenný administrativní tým řízený divizním ředitelem a dále reprezentovaný odborníky s kvalifikací v oblasti VZ, inženýringu, logistiky, účetnictví Manažer integrovaného systému: kontrola dodržování norem, zákonů, systému řízení jakosti, environmentu, bezpečnosti a ochrany zdraví při práci a bezpečnosti informací
Řízení takto rozsáhlého projektu musí být podřízeno přísnému časovému harmonogramu, který zejména reflektuje smluvní závazky a provozní potřeby a možnosti zdravotnického zařízení, které bez přerušení poskytuje zdravotní služby pacientům. Jako nezbytná se i v případě klatovského monobloku ukázala potřeba předinstalační revize jak projektové dokumentace, tak vlastní stavební připravenosti s cílem zabránit vícenákladům a prodlužování lhůty realizace. Koordinace více než šedesáti výrobců a dodavatelů, kteří se podíleli svými dodávkami na vybavování, je úkolem kompletačního dodavatele. Jedná se nejen o logisticky složitý proces dopravy, instalace ve správné souslednosti a návaznosti, nýbrž také velmi přesné plánování kapacity i jinak zaneprázdněných pracovníků nemocnice za účelem jejich zaškolování do užívání jednotlivých přístrojů a zařízení.
Předáním celého díla – dodávky souboru zdravotnické techniky práce divize Kompletace společnosti Hospimed zdaleka nekončí. Poskytujeme nejen podklady pro věcnou a účetní inventarizaci všech dodaných zdravotnických prostředků, nýbrž zajišťujeme a garantujeme časově definovanou odezvu na jakékoliv servisní požadavky přes jediné unikátní call centrum, jehož telefonní číslo je dostupné kterémukoliv uživateli v nemocnici. I díky mnohaletému vytváření systému projektového řízení kompletační zakázky společnosti Hospimed se v případě klatovského monobloku podařilo realizovat dílo mimořádného rozsahu za mimořádně krátký čas a ke spokojenosti objednatele i uživatelů.
Prosím vstupte, naslouchejte a rozhlížejte se…
„Lidé z Hospimedu byli velice vstřícní. Chtěli jsme něco změnit, změnili to, chtěli jsme něco doplnit, doplnili to. Plnili to, co měli a byli absolutně profesionální.“
Ředitel Klatovské nemocnice, Ing. František Lešundák k monobloku říká: věnovali se jim primáři a ukazovali jim veškeré vybavení, které jim bude sloužit. Lidé byli totálně nadšení. Na porodním sále ženy často říkaly, že si kvůli komfortu rádi pořídí ještě další dítě. Vypadá to, že lidé si vzali nemocnici za svou. Nemocnici tvoří lidé a ti se také podíleli na její nové centralizované podobě.
„Pro mě byl projekt velká výzva a myslím, že jsme to zvládli excelentně. Měli jsme dobrý tým, lidí z kraje a z nemocnice, reakce pacientů jsou nesmírně pozitivní. Nemocnice uspořádala v průběhu realizace dvakrát den otevřených dveří, kdy při druhém přišlo 3 500 lidí. Stále jsme zdůrazňovali: To je vaše nemocnice! Prováděli jsme je všemi odděleními, jako na zámku,
V prosinci 2011 při úvahách o způsobu obstarání potřebné techniky byly alternativy, že by se vše rozdělilo na dvacet zakázek, i přesto, že jsme měli za krátkou dobu už otvírat novou nemocnici! To bylo složité. Probíhala diskuze, co dál, jak dál. Silně to ohrožovalo otevření nemocnice. Kolik na těch 20 zakázek by bylo dodavatelů? Odhad byl, že bychom soutěžili rok, dva. ZHPK převzal odpovědnost, nechal vypracovat posudek z ČVUT na celý projekt a přizvali jsme další externí znalce. Zadání jsme upravovali, aby to nebylo šité na míru jedné firmě. Hlavní roli hrálo časové hledisko, a podmínka, aby cena byla přiměřená.
Člověk se toho nesmí bát. Důležité je, aby si zadávací dokumentaci dal verifikovat. Lidé a čas stojí peníze. Pokud marníte oboje, je to špatně. Na úvod realizační fáze uspořádala na vlastní žádost společnost Hospimed seminář pro všechny dotčené zaměstnance naší nemocnice. Seminář byl na místě – popisoval velký rozsah práce, představil se nám s konkrétními lidmi dodavatel, byl představen věcný, časový a personální plán realizace. Tento postup má smysl. Jedno z klíčových rozhodnutí zdali akceptovat přidanou hodnotu kompletátora záviselo na našich možnostech. Zakázka by se nedala ve zbývajícím čase realizovat. Nemocnice ani kraj neměly kvalifikovaný tým, který by takovýto velký projekt sám koordinoval.“
OČNÍ ODDĚLENÍ
Prim. MUDr. Markéta Löffelmannová ke svému novému oddělení říká: „Oční oddělení disponuje 20 lůžky, díky novému vybavení jsme významným způsobem rozšířili jak počet, tak různé typy léčebných zákroků. Dříve jsme museli některé pacienty posílat do Plzně, kde nabízeli rozšířenou péči. Nyní má pacient u nás veškeré služby a komfort a to také vítají. Jsou zde prováděny plánované operace šedého zákalu s použitím nejmodernějších metod včetně implantací tvrdých i měkkých nitroočních čoček, operace šilhání u dětských pacientů, poskytujeme komplexní péči o glaukomové pacienty. Řešíme širokou škálu neodkladných výkonů při úrazech, zánětech.“
„Sama jsem se podílela na plánování budoucího fungování provozu na očním oddělení, a jsem spokojená. Z minula mám zkušenost s vybavováním mnoha dodavateli a ta byla negativní. Proto kdybych znovu měla mít x dodavatelů, měla bych z toho nepříjemný pocit. S jedním dodavatelem to bylo o 100 % lepší, než to řešit na mnoho stran.“
REHABILITAČNÍ ODDĚLENÍ
Vedoucí fyzioterapeutka Jindra Hanáková, DiS. své nové pracoviště hodnotí takto: „Prostředí nové nemocnice a našeho oddělení je tisícinásobně lepší. Stoprocentně jsme si pomohli vybavením s mnoha možnostmi. Pacienti reagují na nové prostředí a na přístroje kladně.“
„S rolí jednoho dodavatele vše pro nás bylo jednodušší. I nyní, ať se děje cokoliv, tak vím, že volám jediné kontaktní osobě.“
ORTOPEDICKÉ ODDĚLENÍ
MUDr. Daniel Kožiol hodnotí dnes už úsměvnou minulost: „O výstavbě nemocnice jsem se dověděl v roce 2006 a moc jsem nevěřil, že vznikne nová nemocnice, spíše, že se opraví stará. Kdybych dnes měl obdobnou příležitost podílet se na vzniku nového ortopedického oddělení, uvítal bych více času na komentář projektové dokumentace. Stěhovali jsme se za plného provozu a bylo to pro všechny strany náročné.“
„Lidé z Hospimedu byli profesionální, rozuměli problému a snažili se nám vyjít vstříc. Dovedu si představit, že by jednotlivé přístroje dodávali jednotliví dodavatelé, ale byl by v tom hrozný chaos. Musel by tady být nějaký člověk na koordinaci a to není možné. Proto jsem kvitoval jednoho centrálního dodavatele.“
oRl
Pan prim. MUDr. Jiří Kocum je skutečným pamětníkem dlouhé historie Klatovské nemocnice: „Vybavení oddělení zcela odpovídá našim potřebám, výběr nebyl náhodný, ale dlouhodobě připravovaný. Obstarávat jednotlivé přístroje od jednotlivých dodavatelů bychom asi museli, pokud by tak bylo rozhodnuto, ale zaplať pánbůh, to dopadlo ve prospěch dodávky na klíč. Velkým přínosem je sjednocení servisu, službou s jediným telefonním číslem. Porovnání s jinými takhle velkými projekty nemám, ale nemám zároveň žádné negativní zážitky z celé té akce a podle mě to proběhlo dobře, opravdu jednoduše dobře. Chvála je namístě. Pro mě bylo nejdůležitější, že se mé představy naplnily a vše má pozitivní ráz,“ říká a usmívá se prim. Kocum.
„Ve výstavbu nové nemocnice jsem věřil, dokonce jsem předpověděl její datum. Byl jsem trochu skeptický ke stěhování všech oddělení, ale nakonec to dopadlo dobře. Celý projekt jsem pečlivě sledoval od začátku. Vlastní stěhování nám usnadnila spolupráce a přístup zaměstnanců Hospimedu. Projektový manažer, realizátor i technici - skvělá spolupráce, co jsme si domluvili, to se udělalo, v termínu a jak mělo být. Já jsem puntičkář a není jednoduché mi vyhovět. Věnovali nám mnoho času.“
CHIRURGIE Prim. MUDr. Zdeněk Bytel
„Nemám co říci o celé dodávce, mluvil bych jen v superlativech.“
CENTRÁLNÍ OPERAČNÍ SÁLY
Vrchní sestra ze sálů Bc. Šárka Jonášová: V Klatovech jsem od školy, na sálech od roku 2000. O postavení nové nemocnice se mluvilo 10 let. Tak pět let předtím tomu člověk už věřil. Vůbec jsem si neuměla představit, jak to bude probíhat. Bylo to neuvěřitelné množství věcí, co se sem stěhovalo a centralizace sálů byla organizačně náročná. Ve fázi realizace byla ze strany Hospimedu vstřícnost a snaha, aby to klapalo. Překonávali jsme různé bariéry, vždy s profesionálním přístupem.“
„Na sálech jsou přístroje od více než desítky různých dodavatelů. Je dobře, že to celé koordinovala jedna firma.“
Pan Václav Jakl, vedoucí technického oddělení, byl pro všechny pracovníky nemocnice duší celé přípravy a realizace stěhování do nového monobloku: „V Klatovech pracuji již deset let. V roce 2005 jsem začal poukazovat na nějaké objekty, které jsou v havarijním stavu, a potom se začalo mluvit o projektu, který začne řešit tento stav. Vzniklo několik projektů, ze kterých sešlo. V roce 2009 se začalo stavět. Celý projekt jsem provázel jako vedoucí technický pracovník. Připravoval jsem i finanční předpoklady pro celou zakázku ve spolupráci s mnoha institucemi, s krajem, ČVUT a dalšími. Ve třech týdnech jsme se dokázali přestěhovat, to bylo úžasné! Samozřejmě bych bral i více času. Kdybych měl možnost sdílet s někým zkušenost před zahájením projektu, velice bych ji uvítal. Je dobré vést diskuzi a dávat si vzájemně rady, ukázat lidem, že to funguje, že to funguje dobře. Nyní mohu možná radou a zkušeností třeba pomoci budoucím investorům. Původní úvaha byla soutěžit 22 celků. Z mého pohledu by to bylo neschůdné, zřejmě bychom ještě dnes soutěžili a nemocnice by ještě nefungovala.“
„Jako hlavní koordinátor stěhování jsem přivítal iniciativu dodavatele souboru zdravotnické techniky, který na úvod naší spolupráce připravil seminář o organizaci procesu instalace, zaškolování a předávání zdravotnické techniky uživatelům. Bylo to výborně připraveno, komunikovalo se přímo s odděleními. Profesionální a rutinní postupy dodavatele mi hodně pomohly, já jsem vlastně jen potvrzoval a sledoval, zdali na všechny položky techniky školení proběhlo. Chtěl bych poděkovat, hodně mi to pomohlo.“
divize kompletace
HOSPIMED spol. s r.o. Malešická 2251/51 130 00 Praha 3 Tel.: +420 225 001 511 Fax: +420 225 001 522
[email protected] www.hospimed.cz
