Minőségfejlesztés az alapellátásban napjaink realitásán is túl
Dr. Garay Erzsébet Háziorvos Minőségügyi szakfőorvos
A háziorvosi praxisok minőségfejlesztési lehetőségei I. Jelenlegi helyzet Vannak lehetőségek! z z
I.1. Szakmai minőségfejlesztésre I.2. Szervezeti minőségfejlesztésre
II. Tervek Pozitív következményekkel járó MOTIVÁCIÓ − − − −
II.1. Könnyen használható forma II.2. CME program II.3. NÍVÓ DÍJ Finanszírozási indikátorok
III. Modellprogramok IV. Napjaink realitásán is túl „Unokáink sem fogják látni”?
I. Jelenlegi helyzet z
A háziorvosi praxisok „2 személyes vállalatok” −
z
z
Nincs külön minőségügyi szakértő!
A 4/2000. (II. 25.) EüM rendelet a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről 8. § (1) a háziorvosi és fogorvosi tevékenység minőségbiztosítását a tevékenységet végző orvos feladatává teszi, Sok más mellett!
Vannak lehetőségek! I.1. Szakmai minőségfejlesztésre z
A folyamatosan megjelenő új szakmai
irányelvekből praxisprotokollok z
z
z
készíthetők. Háziorvosi ellátáshoz jó algoritmusaik vannak. Viszont túlságosan terjedelmesek Szinte mind érinti az alapellátást
Vannak lehetőségek! I.2. Szervezeti minőségfejlesztésre Az Egészségügyi Minisztérium Szakmai irányelve: (2007.) z MEES: Magyar Egészségügyi Ellátási Standardok −
HES: Háziorvosi Ellátási Standardok
HES: Háziorvosi Ellátási Standardok I./2. A háziorvosi ellátás folyamata(H) I.2.1. Páciens/beteg bejelentkezés és irányítás (H.BEF) I.2.2. Betegvizsgálat (H.BEV) I.2.3. Beteg gyógykezelése (H.BEGY) I.2.4. Prevenció- megelőzés, szűrés, gondozás (H.PREV) Mindegyikhez: Magyarázat Felülvizsgálat szempontjai
II. Tervek Pozitív következményekkel járó MOTIVÁCIÓ II.1. Könnyen használható forma
II.2. CME program II.2.1. A szakmai irányelv utáni kérdésekre kreditpontokat lehessen kapni (e-learning) z II.2.2. Az egyetemek által szervezett kötelező (szintentartó) tanfolyamok része legyen z
II.3. NÍVÓ DÍJ pályázati rendszer z
z
z
z
z
Előre megadott indikátorok Teljesítés kontrollja pl. társellenőrzéssel Oklevél, rendelő ajtajára kis tábla a díjról Települési önkorm. képviselőtestülete és polgármester értesítése Médiában közzététel
Finanszírozási indikátorok Előnyeik: z z
z
Léteznek Van mit racionalizálni Van köztük olyan is, amit a praxis-team tud befolyásolni
−
Pl: védőoltások, antibiotikum felírás
Hátrányaik: Az adatok a szakellátásból, vagy a gyógyszerkasszából származnak Kiesnek szakorvosi vizitek (magán rendelésről nincs adat) A nem támogatott gyógyszerekről nincs adat
III. Modellprogramok "Svájci Projekt":
T.Á.M.O.P. Hozzájárulás keretében 6.2.5.B:Szervezeti megvalósuló „Egészségügy hatékonyság fejlesztése forrásainak felhasználásával az egészségügyben, Népegészségügyi fókuszú területi együttműködések alapellátás-szervezési modellprogram Virtuális Ellátó kialakítása Svájci
Központ támogatásával”
Új szereplők bevonása a praxis-teamekbe Praxiscsoportok létrehozásának támogatása Új, valódi munkát mutató indikátorok
Tapasztalatok alapján új szerződéstípusok lehetősége
IV. Napjaink realitásán is túl z
z
z
Többféle finanszírozási szerződés kötésére legyen lehetőség. Valódi, tárgyalásokon alapuló szerződéseket kössenek a praxisokkal. Lehessen minőségfejlesztési elemek teljesítésére is szerződést kötni, − −
Szakmai indikátorok Szervezeti indikátorok
szerinti díjazásra így lehetőséget adni!
Minőségfejlesztés az alapellátásban I. Ma is számos segítséget találunk hozzá II. Valódi motiváció nélkül csak látszólagos III. Modellkísérletekből lesznek tapasztalatok IV. Ma még nem látszik elérhetőnek, de a kulcs a finanszírozási szerződések sokféleségében, minőségfejlesztési elemek választható finanszírozási tételként megjelenítésében rejlik.
Köszönöm a figyelmet !
