LAM PI RAN
I
PERATU RAN M ENTER! KEUANGAN R E P U B L I K I N D O N ES I A NOMOR TENTANG
2 4 2 / PMK . 0 3 / 2 0 1 4
TATA CARA PEM BAYARAN DAN P E NY ETORAN PAJAK
M E NT E R I K E U A N GA N R E P U B L I K I N DO N ES I A
A. C O NTOH FORMAT SURAT PERMOHONAN PERPANJANGAN JANG KA WAKTU PELUNASAN PEMBAYARAN PAJAK BAGI WAJIB PAJAK USAHA KECIL/ WAJIB PAJAK D I DAERAH TERTENTU : Nomor Lampiran : H al
. . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ( 1 ) : . . . . . . . . . . . . . . ; . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (3) Permohonan Perpanj angan Jangka .Waktu . Pelunasan Pembayaran Paj ak bagi Waj ib Paj ak U saha Kecil / Waj ib Paj ak di daerah tertentu*) .
.
. . . . . . . . . . . . . . ·
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (2)
.
Yth . D irektur Jenderal Paj ak u . b . Kepala KPP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (4)
Yang bertanda tangan di bawah ini : ...................................................... ...................................................... ..................................................:... . . . . . . . . . . . . '" . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ................................................. D Waj ib Paj ak
Nama NPWP Jabatan Alamat Nom or Telepon B ertindak selaku
· · · · ·
D Wakil
(5)
(6) (7) (8) (9)
D Kuasa
dari Waj ib Paj ak Nama : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ( 1 0) NPWP : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ( 1 1) Alamat : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ( 1 2) Menyatakan masih mempunyai Utang Paj ak berdasarkan :
D D
D
S KPKB
D D
SK Keberatan
S KPKBT
D
Putusan Banding
STP
SK Pembetulan
D Putusan Peninj auan KembaJi
· sebagai berikut: Jenis Paj ak
M asajTahun Paj ak
Nomor Ketetapan / Keputusru� / Putusan
Jumlah Paj ak Yang Masih Harus Dibayar (Rp)
Tanggal Jatuh Tempo
( 1 3)
( 1 4)
( 1 5)
( 1 6)
( 1 7)
� .
M E N T E R I K E U A N GAN R E P U B L I K I N DO N E S IA
- 2 Terhadap Utang Paj ak tersebut, saya mengajukan permohonan perpanj angan j angka waktu pelunasan sebesar Rp . . . . . . . . . . . . ( l 8) sampar dengan tanggal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ( 1 9) . .
.
.
D emikian s'urat pennohonan kami sampaikan untuk dapat dipertimbangkan . Waj ib Paj ak/ Wakil/ Kuasa*)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (20)
Keterangan : *) co ret/ hapus yang tidak sesuai 1 . Beri tanda X pada D yang, sesuai . 2 . Dalam hal surat permohonan ditandatangani oleh kuasa harus dilampiri surat kuasa khusu s .
M E NT E R I K E UANGAN R E P U B L I K I N DO N E S I A
- 3 PETUNJUK PENGISIAN SURAT PERMO H O NAN PERPANJANGAN JANGKA WAKTU PELUNASAN PEMBAYARAN PAJAK BAGI WAJIB PAJAK USAHA KECIL/ WAJIB PAJAK DI DAERAH TERTENTU*) Nomor ( 1 )
D iisi sesuai dengan penomoran surat Waj ib Paj ak, j ika ada.
Nomor (2)
Diisi dengan nama ditandatangani.
Nomor (3)
Diisi dengan jumlah lampiran yang disertakan dalam surat permohonan Waj ib Paj ak.
Nomor (4)
Diisi dengan nama dan alamat Kantor Pelayanan Paj ak tempat Waj ib Paj ak terdaftar dan / atau tempat Pengusaha Kena Paj ak dikukuhkan .
Nomor (5)
. . Diisi dengan nama Waj ib Paj akj wakil/ kuasa yang menandatangani surat permohonan perpanj angan j angka waktu pelunasan pembayaran pajak bagi Waj ib Paj ak usaha kecil/ Waj ib Paj ak di daerah tertentu :
kota
dan
tanggal
surat
permohonan
Pengertian wakil adalah sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 2 Undang-Undang KUP. D alam hal penandatangan adalah kuasa, pemohon h arus melampirkan Surat Kuasa sesuai ketentuan Undang-Undang KUP . Nomor (6)
Diisi dengan Nomor Pokok Wajib Paj ak Waj ib Paj akj wakilj kuasa yang menandatangani surat permohonan perpanjangan j angka waktu pelunasan pembayaran pajak bagi Wajib Paj ak usaha kecil .
Nomor (7)
Diisi dengan j abatan wakilj kuasa yang menandatangani surat permohonan perpanj angan j angka waktu pelunasan pembayaran paj ak bagi Wajib Paj ak usaha kecil/ Waj ib Paj ak di daerah tertentu . D alam hal permohonan diajukan oleh Waj ib Paj ak orang pribadi, N omor (7) tidak perlu diisi.
Nomor (8)
yang Waj ib Paj ak/ wakil j kuasa alamat dengan Diisi Ine r1 andatangan i surat permohonan perpanj angan j angka waktu pelunasan pembayaran paj ak bagi Waj ib Paj ak usaha kecil / Waj ib Paj ak di daerah tertentu .
Nomor (9)
Diisi dengan nomor telepon Waj ib Paj akj wakil j kuasa yang menandatangani surat permohonan perpanj angan j angka waktu pelunasan pembayaran paj ak bagi Waj ib Paj ak usaha kecil/ Waj ib Paj ak di daerah tertentu .
M E N T E R I K E U A N GA N R E P U B L I K I N DO N E S I A
-4Nomor ( 1 0)
D iisi dengan nama Wajib Paj ak dalam hal yang menandatangani . surat pennohonan perpanj angan j angka waktu pelunasan . pembayaran paj ak bagi Wajib Paj ak usaha kecil / Waj ib Paj ak di daerah tertentu adalah wakil atau kuasa dari Wajib Paj ak
Nmnor ( 1 1 )
·
Diisi dengan Nomor Pokok Wajib Paj ak Waj ib Paj ak dalam hal yang menandatangani surat permoh o nan perpanj angan j an gka waktu pelunasan pembayaran paj ak bagi Waj ib Paj ak usaha kecil / Waj ib Paj ak di daerah tertentu adalah wakil atau kuasa dari Waj ib Paj ak.
Nomor ( 1 2)
D iisi dengan alamat Waj ib Paj ak dalam hal yang menandatangani surat permohonan perpanj angan j angka waktu pelunasan pembayaran pajak bagi Waj ib Paj ak usaha kecil / Waj ib Paj ak di daerah tertentu adalah wakil atau kuasa dari Waj ib Paj ak
Nomor ( 1 3)
Diisi dengan j enis paj ak (contoh : Paj ak Penghasilan B adan , Paj ak Pertambahan Nilai, Paj ak Penghasilan Pasal 2 1 ) .
Nomor ( 1 4)
Diisi dengan Masa Paj ak atau Tahun Paj ak
Nomor ( 1 5)
D iisi dengEm Nomor Ketetapan / Keputusan / Putusan yang diaj ukal) permohonan angsuran / penundaan pembayaran paj ak atau diisi dengan " PPh Pasal 2 9 " dalam hal permohonan perpanj angan j angka waktu pelunasan pembayaran p aj ak diajukan atas SPT Tahunan PPh . D iisi dengan jumlah paj ak yang masih h a rus dibayar
Nomor ( 1 6)
berdasarkan Ketetapan / Keputusan / Putusan . Nomor ( 1 7)
·
Diisi dengan tanggal j atuh tempo pembayaran Ketetapan / Keputusan / Putusan yang diaj ukan permohonan perpanj angan j angka waktu pelunasan . pembayaran paj ak bagi Waj ib Paj ak usaha kecil .
Nomor ( 1 8)
D iisi dengan jumlah pajak yang dimohon untuk diperpanj ang j angka waktu pelunasannya.
Nomor ( 1 9)
D iisi dengan j angka waktu yang dimohon untuk diperpanj ang j angka waktu p�lunasannya.
�omor (20)
D iisi dengan nama dan tanda tangan pemohon sebagaimana tercantum dalam Nomor (5) .
*)
Coret j hapus yang tidak sesuai
M E NT E R I KE UANGAN R E P U B L I K I N DO N E S IA
- 5 B . CONTOH FORMAT KEPUTUSAN PERSETUJUAN PERPANJANGAN JANGKA WAKTU PELUNASAN PAJAK BAGI WAJIB PAJAK USAHA KECIL/ WAJIB PAJAK DI DAERAH TERTENTU : KE M ENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK NOMOR KEP- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ( 1 ) .
.
TENTANG PERSETUJUAN PERPANJANGAN JANGKA WAKTU PELUNASAN PAJAK BAGI WAJIB PAJAK USAHA KECIL/ WAJIB PAJAK DI DAERAH TERTENTU*) DIREKTUR JENDERAL PAJAK,
Menimbang
a.
bahwa berdasarkan surat Wajib Paj ak atas nama . . . . . . . . . . . (2) nomor. .-. . . . . . . . . . . (3) tanggal . . . . . . . . . . . (4) yang diterima oleh . . . . . . . . . . . . . (5) tanggal . . . . . . . . . . . . . (6) berclasarkan lembar pengawasan arus clokumen nomor . . . . . . : . . . . . (7) tanggal . . . . . . . . . . (8) tentang permohonan perpanj angan j angka waktu pelunasan p aj ak bagi Waj ib Paj ak Usaha Kecil/ Waj ib Paj ak eli claerah tertentu*) ; .
.
.
.
.
.
.
.
.
b.
bahwa berclasarkan laporan penelitian perpanjangan j angka waktu pelunasan paj ak bagi Waj ib Paj ak Usaha Ke d l j Waj ib Paj ak eli claerah tertentu*) nomor . . . . . . . . . . . (9) tanggal . . . . . . . . . . . . ( 1 0) ; . .
Mengingat
c.
bahwa berclasarkan pertimbangan sebagaimana climaksucl clalam huruf a clan huruf b, perlu menetapkan Keputusan D irektur Jencleral Paj ak tentang Persetujuan Perpanj angan Jangka Waktu Pelunasan Paj ak Bagi Waj ib Paj ak Usaha Kecil/ Waj ib Paj ak eli claerah tertentu*) ;
1.
Unclang-Undang Nomor 6 Tahun 1 9 83 tentang Ketentuan Umum clan Tata Cara Perpaj akan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1 9 83 Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3262) sebagaimana telah beberapa kali cliubah terakhir clengan Undang-Undang Nomor 1 6 Tahun 2 0 0 9 (Le1nbaran Negara Republik Indonesia Tahun 2 0 0 9 N o m o r 6 2 , Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4 9 9 9 ) ;
M E NT E R I K E UANGAN R E P U B L I K I N DO N E S IA
- 6 2.
Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2 0 1 1 tentang Tata Cara Pelaksanaan Hak dan Pemenuhan Kewaj iban Perpaj akan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2 0 1 1 Nomor 1 62 , Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5268) ;
3.
Peraturan Menteri Keuangan Nomor / PMK. 0 3 / Tata Cara Pembayaran dan Penyetoran Paj ak;
ten tang
MEMUTUSKAN : Menetapkan :
DIREKTUR JEND ERAL PAJAK KEPUTUSAN TENTANG PERSETUJUAN PERPANJANGAN JANGKA WAKTU PELUNASAN PAJAK BAGI WAJIB PAJAK USAHA KECIL / WAJI B PAJAK D I DAERAH TERTENTU * ) .
PERTAMA
Menyetujui memberikan persetuj uan kepada: Waj ib Paj ak NPWP Alamat
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .(1 1) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ( 1 2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ( 1 3) .
untuk memperpanj ang j angka waktu pelunasan paj ak berdasarkan . . . . . . . . . . . . . . ( 1 4) ' Nomor . . . . . . . . . . . . . . ( 1 5) Masa/ Tahun*) Paj ak . . . . . . . . . . . . . . . ( 1 6) yang j atuh tempo pada tanggal . . . . . . . . . . . . . . ( 1 7) sebesar Rp . . . . . . . . . . . . . . . ( 1 8) dengan ketentuan bahwa j atuh tempo pembayaran paj ak ditunda sampai dengan tanggal . . . . . . . . . . ( 1 9) . KEDUA
Keputusan Direktur ditetapkan .
Jenderal
ini
mulai
berlaku
pada
tanggal
Ditetapkan di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (20) pada tanggal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (2 1 ) a.n.
DIREKTUR JENDERAL PAJAK . . : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (22) '
NIP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (23)
M E N T E R I K E UANGAN R E P U B L I K I N D O N E S IA
- 7PETUNJUK PENGISIAN SURAT KEPUTU SAN PERSETUJUAN PERPANJANGAN JANGKA WAKTU PELUNASAN PAJAK BAGI WAJIB PAJAK USAHA KECIL/ WAJIB PAJAK DI DAERAH TERTENTU*) Nomor ( 1 )
Diisi dengan nomor keputusan .
Nomor (2)
Diisi dengan nama Waj ib Paj ak yang mengaj ukan surat permohonan perpanj angan j angka waktu pelunasan p aj ak bagi Waj ib Paj ak usaha kecil/ Waj ib Paj ak di daerah tertentu .
Nmnor (3)
D iisi dengan nomor surat permohonan perpanj angan j angka waktu pelunasan paj ak bagi Wajib Paj ak usaha kecil / Waj ib Paj ak di daerah tertentu.
Nomor (4)
D iisi dengan tanggal surat permohonan perpanj angan j angka waktu pelunasan paj ak bagi Waj ib Paj ak usaha kecil/ Waj ib Paj ak di daerah tertentu.
Nomor (5)
D iisi dengan nama Kantor Pelayanan Paj ak yang menerima surat permohonan perpanj angan j angka waktu pelunasan paj ak bagi Waj ib Pajak usaha kecil .
Nomor (6)
D iisi dengan tanggal surat Wajib Paj ak diterima di Kantor Pelayanan Paj ak.
Nomor (7)
D iisi dengan nomor lembar pengawasan arus dokumen .
Nmnor (8)
D iisi dengan tanggal lembar pengawasan arus dokumen .
Nomor (9)
D iisi dengan nomor laporan penelitian perpanj angan j angka waktu pelunasan paj ak bagi Waj ib Paj ak usaha kecil/ Waj ib Paj ak di daerah tertentu.
Nomor ( 1 0)
D iisi dengan tanggal laporan penelitian perpanj angan j angka waktu pelunasan paj ak bagi Waj ib Paj ak usaha kecil / Waj ib Paj ak di daerah tertentu .
Nomor ( 1 1 )
Diisi dengan nama Waj ib Paj ak.
Nomor ( 1 2)
D iisi dengan Nomor Pokok Waj ib Paj ak Waj ib Paj ak .
Nomor ( 1 3)
D iisi dengan alamat Waj ib Paj ak.
Nomor ( 1 4)
D iisi dengan STP, SKPKB , SKPKBT, . S K Pembetulan , S K Keberatan, Putusan Banding, atau Putusan Peninj auan Kembali yang diajukan permohonan ;
Nomor ( 1 5)
Diisi dengan Nomor STP, SKPKB , SKPKBT, S K Penibetulan, S K Keberatan, Putusan Banding, atau Putusan Peninj auan Kembali yang diajukan permohonan .
Nomor ( 1 6)
Diisi dengan Masa/ Tahun Paj ak STP, SKPKB , S KPKBT, S K Pembetulan , S K Keberatan, Putusan Banding, atau Putusan Peninj auan Kembali yang diajukan permohonan .
4·
M E N T E R I K E U A N GA N R E P U B L I K I N DO N E S I A
- 8 Diisi dengan tanggal j atuh tempo STP, S KPKB , S KPKBT, S K Pembetulan, SK Keberatan, Putusan Banding, atau Putusan . Peninj auan Kembali yang diajukan permohonan .
Nomor ( 1 7)
·
D iisi dengan besarnya utang paj ak yang disetujui untuk diberikan perpanj angan j angka waktu pelunasan .
Nomor ( 1 8) Nomor ( 1 9 )
·
·
Diisi dengan tanggal j atuh tempo perpanj angan j angka waktu pembayaran paj ak yang disetujui.
Nomor (20)
Diisi dengan nama kota tempat keputusan diterbitkan .
Nomor (2 1 )
D iisi dengan tanggal keputusan diterbitkan .
Nomor (22)
D iisi dengan j abatan pej abat yang menandatangani keputusan .
Nomor ( 2 3 )
D iisi dengan nama, NIP, dan tanda tangan pej abat yang menandatangani keputusan .
*)
Coretj hapus salah satu yang tidak sesuai .
�·
MENTERI KEUANGAN R E P U B L I K I N DO N E S I A
- 9 C . C O NTOH FORMAT KEPUTUSAN PENOLAKAN PERPANJANGAN JANGKA WAKTU PELUNASAN PAJAK BAGI WAJIB PAJAK USAHA KECIL / WAJI B PAJAK D I DAERAH TERTENTU : KEM ENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK NOMOR KEP- . . . . . . : . . . . . , . . . . . . . . . . . . . ( 1 ) TENTANG PENO LAKAN PERPANJANGAN JANGKA WAKTU PELUNASAN PAJAK BAGI WAJIB PAJAK USAHA KECIL/ WAJIB PAJAK DI DAERAH TERTENTU*) DIREKTUR JENDERAL PAJAK,
Mer.� imbang
a.
bahwa berdasarkan surat Waj ib Paj ak atas nama . . . . . . . . . . . . . . . . (2) nomor . . . . . . . . . . . . . . (3) tanggal . . . . . . . . : . . . (4) yang diteritna oleh . . . . . . . . . . . . . (5) tanggal . . . . . . . . . . . . . . (6) berdasarkan lembar pengawasan arus dokumen nomor . . . . . . . . . . . (7) tanggal . . . . . . . . . . . (8) tentang permohonan perpanj angan j angka waktu pelunasan p aj ak bagi Waj ib Paj ak usaha kecil/ Waj ib Paj ak di daerah tertentu*) ; .
Mengingat
b.
bahwa berdasarkan laporan penelitian perpanj angan j angka waktu pelunasan paj ak bagi Waj ib Paj ak usaha kecil/ Waj ib Paj ak di daerah tertentu*) nomor . . . . . . . . . . . . . (9) tanggal . . . . . . . . . . . . . ( 1 0) ;
c.
bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud d alam huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Keputusan D irektur Jenderal Paj ak tentang Perpanj angan Jangka Waktu Pelunasan Paj ak Bagi Waj ib Paj ak Usaha Kecil / Waj ib Paj ak di daerah tertentu*) ;
1.
Undang-Undang Nomor 6 Tahun 1 9 83 tentang Ketentuan U mum dan Tata Cara Perpaj akan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1 9 83 Nomor 49 , Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3262) sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 1 6 Tahun 2009 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2 0 0 9 Nomor 62 , Tarribahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4 9 9 9 ) ;
2.
3.
Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2 0 1 1 tentang Tata C ara Pelaksanaan Hak dan Pemenuhan Kewaj iban Perpaj akan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2 0 1 1 Nomor 1 6 2 , Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5268) ; Peraturan Menteri Keuangan Nomor / PM K . 0 3 / tentang Tata Cara Pembayaran dan Penyetoran Paj ak;
·
M E N T E R I K E UANGAN R E P U B L I K I N DONESIA
- 10 .
... c
MEMUTUSKAN : Menetapkan :
KE:PUTUSAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK TENTANG PERPANJANGAN JANGKA WAKTU PELUNASAN PAJAK BAGI WAJIB PAJAK USAHA KECIL/ WAJIB PAJAK DI DAERAH TERTENTU*) .
PERTAMA .
Menolak memberikan persetujuan kepada: Waj ib Paj ak NPWP Alamat
.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ( 1 1 ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ( 1 2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ( 1 3) .
untuk memperpanj ang j angka waktu pelunasan paj ak berdasarkan . . . . . . . . . . . . . . ( 1 4) Nomor . . . . . . . . . . . . . . ( 1 5) M asa/ Tahun*) Paj ak . . . . . . . . . . . . . . . ( 1 6) yang j atuh tempo pada tanggal . . . . . . . . . . . . . . ( 1 7) sebesar Rp . . . . . . . . . . . . . . . ( 1 8) dengan ketentuan bahwa j atuh tempo pembayaran paj ak dipertahankan tanggal . . . . . . . . . . ( 1 9) . KED UA
Keputusan Direktur ditetapkan .
Jenderal
ini
mulai
berlaku
pada
tanggal
Ditetapkan di . . . . . . . . . . . . . . . . . . (20) pada tanggal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (2 1 ) a.n.
DIREKTUR JENDERAL PAJAK (22) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NIP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (23)
MENTERI KE UANGAN REPUBLIK INDONESIA
- 11 PETUNJUK PENGI SIAN KEPUTUSAN PENOLAKAN PERPANJANGAN JANGKA WAKTU .PELUNASAN PAJAK BAGI WAJIB PAJAK U SAHA KECIL/ . WAJIB PAJAK DI DAERAH TERTENTU*) Nomor ( 1 ) Nomor (2)
Dlisi dengan nomor keputusan . . D iisi dengan nama Waj ib Paj ak yang mengaj ukan surat permohonan perpanj angan j angka waktu pelunasan p aj ak bagi Waj ib Paj ak usaha kecil/ Waj ib Paj ak di daerah tertentu*) .
Nomor (3)
D iisi dengan nomor surat permohonan perpanj angan j angka waktu pelunasan paj ak bagi Waj ib Paj ak usah a kecil/ Waj ib Paj ak di daerah tertentu*) .
Nmnor (4)
D iisi dengan tanggal surat permohonan perpanj angan j angka waktu pelunasan paj ak bagi Waj ib Paj ak usaha kecil / W aj ib Paj ak di daerah tertentu*) .
Nomor (5)
D iisi dengan nama Kantor Pelayanan Paj ak yang menerima surat permohonan perpanj angan j angka waktu pelunasan p aj ak bagi Waj ib Paj ak usaha kecil / Waj ib Paj ak di daerah tertentu*) .
Nomor (6)
D iisi dengan tanggal surat Waj ib Paj ak diterima di Kantor Pelayanan Paj ak.
Nomor (7)
D iisi dengan nomor lembar pengawasan arus dokumen .
Nomor (8)
Diisi dengan tangga.l lembar pengawasan arus dokumen .
Nomor (9)
D iisi dengan nomor laporan penelitian perpanj angan j an gka waktu pelunasan pajak bagi Waj ib Paj ak usaha kecil / Waj ib Paj ak di daerah tertentu*)
Nomor ( 1 0)
Diisi dengan tanggal laporan penelitian perpanj angan j an gka waktu pelunasan paj ak bagi Waj ib Paj ak usaha kecil/ Waj ib Paj ak di daerah tertentu*)
Nomor ( 1 1 )
Diisi dengan nama Waj ib Pajak.
Nomor ( 1 2)
D iisi dengan Nomor Pokok Waj ib Paj ak Waj ib Paj ak.
Nomor ( 1 3)
D iisi dengan alamat Waj ib Paj ak.
Nomor ( 1 4)
D iisi dengan STP, SKPKB , SKPKBT, Keberatan, Putusan Banding, atau Kembali yang diajukan permohonan .
Nomor ( 1 5)
D iisi dengan Nomor STP, SKPKB , SKPKBT, SK Pembetulan , S K Keberatan, Putusan Banding, atau Putusan Peninj auan Kembali yang diajukan permohonan .
Nomor ( 1 6)
D iisi dengan Masa/ Tahun Paj ak STP, SKPKB , S KPKBT, S K Pembetulan, S K Keberatan, Putusan Banding, atau Putusan Peninj auan Kembali yang diajukan permohonan .
SK Pembetulan, S K Putusan Peninj auan
M E N T E R I I<E UAN GAN REPUBLIK I N DON ESIA
- 12 -
Nomor ( 1 7)
Diisi dengan tanggal j atuh tempo STP, S KPKB , S KPKBT, S K Pembetulan , S K Keberatan , Putusan B anding, atau Putus an Peninj auan Kembali yang diajukan permohonan .
Nomor ( 1 8)
Diisi dengan besarnya utang paj ak yang clisetujui u ntuk cliberikan perpanj angan j angka waktu pelunasan .
Nomor ( 1 9)
Diisi dengan tanggal j atuh tempo sesuai tanggal j atuh tempo STP, S KPKB , S KPKBT, S K Pembetulan , SK Keberatan , Putus an B anding, atau Putusan Peninj auan Kembali atau Surat Pem beri tahuan .
Nomor (2 0)
Diisi dengan nama kota tempat surat keputusan cliterbitkan .
Nomor (2 1 )
Diisi dengan tanggal surat keputusan cliterbitkan .
Nomor (22 )
Diisi clengan j abatan keputusan .
Nomor (2 3)
Diisi dengan nama, NIP, clan tanda tangan pej ab at yang menandatangani surat keputusan .
*
pej abat yang menanclatangani
surat
Coretj hapus salah satu yang ticlak se suai
)
M E N Tl�l;:_l K E U A N G A N l� E P U B LJ K I N D O N E S I A ,
tlcl . B A M BA N G P . S . B l� O DJ O N E G O R O
S alinan s e s u ai d e ngan aslinv a KEPA LA B I RO U I\1 U {v.i ;, u.b. KEPA GIAN T . U . KE tJ: E NTER IAN
�
i
GIARTO NIP 1 95
�
. .
.
.
- ,·
' �
1) I
1i
0420 1 984Q2 1 Q'O l .. : . .... .... .
LAM PI RAN
II
PERATURA N M ENTER! KEUANGAN R E P U B L ! K I N D O N ES I A NOMOR
2 4 2 / PMK . 0 3 / 2 0 1 4
TENTA N G
TATA CARA PEM BAYARAN DAN P E NY ETORAN PAJAK
M E N T E R I K E U A N GAN R E P U B L I K I N DONESIA
A . C O NTOH FORMAT SURAT PERMOHONAN PEMINDAHBUKUAN : Nomor Lamp iran : H al
. .. ... .. . .... . . . . . .. . . . . . . . ( 1) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (3) Permohonan Pemindahbukuan .
.
.
.
.
.
.
. . . .
.
. .
.
. . . . . .
.
. . .
.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (2)
.
Yth . D irektur Jenderal Paj ak u . b . Kepala KPP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (4) .
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama NPWP Alamat Nom or Telepon Hertindak selaku
...................................................... . . . . . .. . . . ...................................................... ......................................:............... .
. . .
D D
. . . . . . . . . . . . .
.
. . . .
. . . . . .
. . . . . . . . . .
.
.
(5) (6) . (7) (8) .
. . . .
Penyetorj Waj ib Bayar Pemungut Paj ak
M e nyatakan telah melakukan pembayaran atau penyetoran paj ak sebagai berikut: Nama NPWP Alamat Jenis Paj ak M asa/ Tahun Paj ak Nomor Ketetapan / Keputusan j Putusan Nomor Obj ek Paj ak Jumlah B ayar / Setor
...................................................... . . . . ... . . . . . . . . . . . .. .. . .. . . . .. . . . . .. .... ...................................................... . . . . . . . . .
. .
.
.
. . . .
. . . . . . .
.
. . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . .
.
. . . . .
. . . . . . . . . . .
.
.
. . . . . ' . .
. . .
. . .
. .
.
. . . . . . . . . . . . .
.
. . .
.
. . .
. . . . . . .
. . . . . .
. . . .
.
.
(9) ( 1 0) . ( 1 1) ( 1 2) ( 1 3)
. . . . . ( 1 4) . . ( 1 5) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ( 1 6) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .·. . . .
. .. . .. . .
.
.
. . .
.
.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ' · . . . . . . .
Terhadap pembayaran atau penyetoran tersebut, saya mengaj ukan permohonan pemindah bukuan . kepada: Nmna NPWP Alamat Jenis Paj ak M asa/ Tahun Paj ak Nomor Ketetapan / Keputusan j Putusan Nomor O bj ek Paj ak Jumlah yang dimob.onkan Pemindahbukuan
.
. ( 1 7) ( 1 8) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ( 1 9) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (20) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (2 1 ) . . . .
.. . . . . . .
.
.
.
. . . . .
.
. . . . .
. .. .... . .
.
. . . . . . . . . . . . . . .
.
. . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (22) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (23) . .. . .. .
.
.
. . .
. ... ... . .
. . .
.
. . . . .
.
. . . . . . .
... .. .
. . .
......
. .
(2 4 )
M E N T E R ! K E UAN GAN R E P U B L I I< I N D O N E S IA
- 2 Adapun
permohonan
pemindahbukuan
dimaksud
sebagai
akibat
adanya
.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . : .. . . . . . . . . . . . . . . . · .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(25)
D emikian surat permohonan saya sampaikan untuk dapat dipertimbangkan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (26)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (27)
Keterangan : 1 . B eri tanda X pada D yang sesuai . 2 . D alam hal surat permohonan ditandatangani oleh kuasa harus dilampir1 surat kuasa khusus .
q
.. ·
M E N T E R I K E U A N GA N R E P U B L I K I N DO N E S I A
- 3 PETUNJUK PENGISIAN SURAT PERMOHONAN PEMINDAHBUKUAN Nomor ( 1 )
f:? iisi sesuai dengan penomoran surat Waj ib Paj ak, j ika ada .
Nomor (2)
D iisi dengan nama kota dan ditandatangani .
Nomor (3)
D iisi dengan jumlah lampiran yang disertakan dalam surat permohonan Waj ib Paj ak.
Nomor (4)
D iisi dengan nama dan alamat Kantor Pelayanan Paj ak tempat pembayaran atau penyetoran diadministrasikan .
Nomor (5)
Diisi dengan nama Penyetor / Waj ib B ayar, Pemungut Paj ak yang menandatangani surat permohonan Pemindahbukuan .
Nomor (6)
Diisi dengan Nomor Pokok Waj ib Paj ak Penyetor / Waj ib B ayar, Pemungut Paj ak yang menandatangani surat permohonan Pemindahbukuan .
Noinor (7)
D iisi dengan alamat Penyetorj Waj ib B ayar, Pemungut Paj ak yang rrienandatangani surat permohonan Pemindahbukuan .
Nomor (8)
D iisi dengan nomor telepon Penyetor / Waj ib B ayar, Pemungut Paj ak yang menandatangani surat permohonan Pemindahbukuan .
Nomor (9)
Diisi dengan Nama Waj ib Paj ak sesuai dengan yang tercantum dalam SSP, SSPCP, SSP PBB , BPN, Bukti Pbk yang akan dipindahbukukan .
Nomor ( 1 0)
Diisi dengan Nomor Pokok Waj ib Paj ak sesuai dengan yang tercantum dalam SSP, SSPCP, SSP PBB , B PN , Bukti Pbk yang akan dipindahbukukan .
Nomor ( 1 1 )
D iisi dengan alamat Waj ib Paj ak sesuai dengan yang tercantum dalam S SP, SSPCP, SSP PBB , BPN, Bukti Pbk yang akan dipindahbukukan .
Nomor ( 1 2)
Diisi dengan j enis paj ak sesuai dengan yang tercantum dalam SSP, SSPCP, SSP PBB , BPN , Bukti Pbk yang akan dipindahbukukan (contoh : Paj ak Penghasilan B adan, Paj ak Pertambahan Nilai, Paj ak Penghasilan Pasal 2 1 )
Nomor ( 1 3)
Diisi dengan Masa Paj ak atau Tahun Paj ak se suai dengan yang tercantum dalam SSP, SSPCP, SSP PBB , BPN , Bukti Pbk yang akan dipindahbukukan .
tanggal
surat
permohonan
M E N T E R I K E U A N GA N REPUBLIK I N DONESIA
Nomor ( 1 4)
- 4 D iisi dengan Nomor Ketetapan / Keputusan / Putusan se sum dengan yang tercantum dalam SSP, S S PCP, BPN, Bukti Pbk yang akan dipindahbukukan . D alam hal pembayaran atau penyetoran bukan dituj ukan atas Ketetapan / Keputusan/ Putusan, kolom ini diko songkan .
Nomor ( 1 5) ·
Diisi dengan Nomor Obj ek Paj ak PBB yang akan dilakukan pemindah bukuan
Nomor ( 1 6)
D iisi dengan jumlah pembayaran atau penyetoran paj ak se suai dengan yang tercantum dalam SSP, SSPCP, S S P PBB , BPN, Bukti Pbk yang akan dipindahbukukan .
Nomor ( 1 7)
Diisi dengan nama Waj ib Paj ak tujuan pemindahbukuan .
Nomor ( 1 8)
D iisi dengan Nomor Pemindah bukuan .
Nomor ( 1 9)
D iisi dengan alamat Waj ib Paj ak tujuan pemindahbukuan .
Nomor (20)
D iisi dengan j enis Pemindah bukuan .
Nomor (2 1 )
D iisi dengan Masa Paj ak/ Tahun Paj ak sesuai dengan tt.:tjuan Pemindahbukuan .
Nomor (22)
Diisi dengan . Nomor Ketetapan / Keputusan / Putusan dengan tujuan Pemindahbukuan .
Pokok
paj ak
Waj ib
se sum
Paj ak
dengan
tuj uan
tuj uan
sesum
D alam hal pembayaran atau penyetoran bukan dituj ukan atas Ketetapan j Keputusan/ Putusan, kolom ini diko songkan . Nomor ( 2 3 )
D iisi dengan Nomor Obj ek Paj ak (NOP) B angunan tujuan Pemindahbukuan .
Paj ak Bumi dan
Nomor ( 2 4 )
D iisi dengan jumlah paj ak yang dimohonkan Pemindahbukuan .
Nomor (25)
D iisi dengan salah satu alasan permohonan Pemindahbukuan sebagai berikut: a.
Pemindahbukuan karena adanya kesalahan dalam pengisian formulir SSP, SSPCP, baik menyangkut Waj ib Paj ak sendiri maupun Wajib Paj ak lain; .
b.
Pemindahbukuan karena adanya kesalahan dalam pengisian data pembayaran paj ak yang dilakukan melalui sistem pembayaran paj ak secara elektronik sebagaimana tertera dalam BPN ;
c.
Pemindahbukuan karena adartya ke salahan perekaman atas SSP, SSPCP, yang dilakukan B ank Persepsi/ Pos Persepsi j Bank Devisa Persepsi/ Bank Persepsi M ata U ang Asing sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1 0 ;
M E N T E R I I< E U A N GA N R E P U B L I K I N DO N E S I A
- 5 d.
Pemindahbukuan karena kesalahan perekaman atau pengisian Bukti Pbk oleh pegawai Direktorat Jenderal · . Paj ak; e-. Pemindahbukuan dalam rangka pemecahan setoran p aj ak dalam SSP, SSPCP, BPN, atau Bukti Pbk menj adi beberapa j enis paj ak atau setoran beberapa Waj ib Paj ak, dan / atau obj ek paj ak PBB ; f.
Pemindahbukuan karena jumlah pembayaran pada S S P , BPN , atau Bukti Pbk lebih besar daripada p aj ak yang terutang dalam Surat Pemberitahuan , surat ketetapan paj ak, Surat Tagihan Paj ak, Surat Pemberitahuan Paj ak Terhutang, Surat Ketetapan Paj ak PBB atau Surat Tagihan Paj ak PBB ;
g.
Pemindahbukuan karena jumlah pembayaran pada S SPCP atau Bukti Pbk lebih besar daripada p aj ak yang terutang dalam pemberitahuan pabean impor, dokumen cukai, atau surat tagihan / surat penetapan; dan ·
h.
Pemindahbukuan karena sebab Direktur Jenderal Paj ak.
lain yang
diatur
oleh
Nomor (26)
Diisi . salah satu : 1 . Penyetor/ Waj ib Bayar; 2 . Pemungut Paj ak; atau
Nomor (27)
D iisi dengan nama dan tanda tangan pemohon sebagaimana tercantum dalam Nomor (5) .
M E N T E R I K E U A N GA N R E P U B L I K I N DO N E S IA
- 6B . C O NTO H FORMAT SURAT PERNYATAAN KESALAHAN PEREKAMAN : ·
SURAT PERNYATAAN KESALAHAN PEREKAMAN
Yang bertanda tang_ai-1 di bawah ini : ...................................................... ................................:..................... ...................................................... ......................................................
Nama NPWP J abatan Alamat Nom or Telepon
· · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·
· dari B ank/ Pos Persepsi N a1na .. NPWP Alamat
. . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . .
.
. . . . . . .
. . . . . . . . .
.
.
.
. . . . . . . . . . . . . . . . .
.
. . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . .
.
. . . . . . . . . . . .
.
.
. . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . .
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
M enyatakan bahwa telah melakukan kesalahan perekaman data 1s1an Setoran Paj ak atas nama Waj ib Paj ak : Nama
: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (9)
NPWP
: . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ' . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ( 1 0)
NTPN
:
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Terkait dengan isian
\
Surat
(1 1)
D
NPWP
D Kode Akun Paj ak
D Kode J enis Setoran
0
NOP
D Masa Paj ak
D Tahun Paj ak
0
Nomor ketetapan
D Jumlah Pembayaran
I sian S S P yang tertera dalam Bukti Penerimaan Negara yang sudah masuk dalam . ( 1 2) seharusnya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ( 1 3) sesuai dengan MPN adalah : isian S S P Waj ib Paj ak. D emikian Surat Pernyataan dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . ·
Pej abat B ank/ Pos Persepsi*)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ( 1 4) Keterangan : 1 . B eri tanda X pada D yang sesuai . 2 . D alam hal sur at permohonan ditandatangani oleh kuasa haru s dilampiri surat kuasa khusus .
*) coretj hapus yang tidak sesuai
M E NT E R I K E U A N GA N R E P U B L I K I N DO N ES I A
- 7
'
PETUNJUK PENGISIAN SURAT PERNYATAAN KESALAHAN PEREKAMAN Nomor ( 1 )
Diisi dengan pej abat Bank Persepsi/ Po s Persepsi/ B ank D evisa Per�epsi / Bank Persepsi Mata Uang · Asing yang berwenahg menandatangani surat pernyataan kesalahan perekaman .
Nomor (2)
Diisi dengan Nomor Pokok Waj ib Paj ak pej abat B ank Persepsi / Po s Persepsij Bank Devisa Persepsi/ Bank Persepsi M ata Uang Asing yang menandatangarii surat pernyataan kesalahan perekaman .
Nomor (3)
D iisi dengan j abatan pej abat Bank Persepsi/ Pos Persepsi / Bank D evisa Persepsi/ Bank Persepsi Mata Uang Asing yang menandatangani surat pernyataan kesalahan perekaman .
Nomor (4)
D iisi dengan alamat pej abat Bank Persepsi/ Pos Persepsi/ B ank Devisa Persepsi/ Bank Persepsi Mata Uang Asing yang menandatangani surat pernyataan kesalahan perekaman .
Nomor (5)
D iisi dengan nomor telepon pej abat B ank Persepsi/ Pos Persepsi / B ank Devisa Persepsi / B ank Persepsi M ata Uang Asing yang menandatangani surat kesalahan perekaman .
Nomor (6)
D iisi nama Bank Persepsi/ Pos Persepsi/ Bank Devisa Persep si / B ank Persepsi Mata Uang Asing yang melakukan kesalahan perekaman . SSP.
·
.
Nomor (7)
D iisi dengan Nomor Pokok Waj ib Paj ak B ank Persepsi/ Pos Persepsi/ Bank Devisa Persepsi/ Bank Persepsi M ata U ang Asing yang membuat pernyataan .
Nomor (8)
D iisi dengan alamat Bank Persepsi/ Pos Persepsi/ B ank D evisa Persepsi/ Bank Persepsi Mata Uang Asing yang membuat pernyataan . ·
Nomor (9)
D iisi dengan nama Waj ib Paj ak yang melakukan penyetoran j pembayaran paj ak melalui B ank Persepsi/ Pos Persepsi/ Bank Devisa Persepsi / B ank Persepsi M ata Uang Asing.
Nomor ( 1 0)
Diisi dengan Nomor Pokok Waj ib Paj ak Wa:j ib Paj ak yang melakukan penyetoran j pembayaran paj ak nielalui B ank Persepsi/ Pos Persepsi/ Bank Devisa Persepsij Bank Persepsi M ata Uang Asing.
Nomor ( 1 1 )
D ijsi dengan Nomor Transaksi Penerima.an
Nomor ( 1 2)
D iisi dengan elemen data yang telah direkam oleh B ank Persepsi/ Pos Persepsi/ Bank Devisa Persepsi / Bank Persepsi Mata U ang Asing dalam MPN .
Nomor ( 1 3)
D iisi dengan elemen data yang seharusnya direkam o l e h B ank Persepsi j Pos Persepsi/ Bank Devisa Persepsi / B ank Persepsi M ata Uang Asing sesuai isian SSP yang disampaikan Waj ib Paj ak saat melakukan pembayaran j penyetoran paj ak.
Nomor ( 1 4)
D iisi dengan nama pej abat Bank Persepsi/ Pos Persepsi / B ank D evisa Persepsi/ Bank Persepsi Mata Uang Asing, tanda tangan dan cap B ank Persepsi/ Pos Persepsi/ Bank Devisa Persepsi/ B ank Persepsi M ata Uang Asing yang melakukan kesalahan perekaman .
N egara.
M E N T E R ! K E UANGAN R E P U B L I K I N DO N E S IA
- 8 C . C O NTOH FORMAT BUKTI PEMINDAHBUKUAN : KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLI K INDONESIA DIREKTO RAT JENDERAL PAJAK
.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
( 1)
BUKTI PEMINDAHBUKUAN Nomor: . . . . (2) . . . . .
. . . . . .
.
. . . .
. . . . . .
B erdasarkan penelitian terhadap permohonan Pemindahbukuan dari Waj ib Paj ak . . . . . . . . . . . . . . (3) / berdasarkan pertimbangan Direktur Jenderal Paj ak*) , dengan ini dilakukan Pemindah bukuan : D ari : Nama NPWP Alamat Kode Akun Paj ak Kode Jenis Setoran Jenis Paj ak M asa/ Tahun Paj ak Nomor Ketetapan / Keputusan / Putusan Nomor O bj ek Paj ak Jumlah B ayar / Setor Tanggal B ayar Kepadaj ke : Nama N PWP Alamat Kode Akun Paj ak Kode J e n is Setoran Jenis Paj ak M asaj Tahun Paj ak
...................................................... ....... . ...................................................... ' .................................;................. ...........�.......................................... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . :. . . . . . . .
(4) (5) (6) (7) (8) (9) ( 1 0)
. ..................................................... ......................... ...................................................
( 1 1) ( 1 2) ( 1 3) ( 1 4)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .·
. . . . . . . . . . . . . . . · · · · ·· . . . .
. . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . • • • .
.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , . . . . . . . . . . . . . . . . ( 1 5) ( 1 6) : ( 1 7) ( 1 8) ( 1 9) (20) (2 1 )
• • • • • • • • • • • • • • • • • • 0 • • • o o o • • • • • • • • • • 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 • • • • • • •
• • • • • • • 0 • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • 0 • • • • • • • • •
• • • • •
• • • • • • • • • • • • • • • • • • • 0 0 0 • • • • • • • • • • • • • • • • • • 0 • • • • • • • • 0 • • • •
• • • • • • • • • • • • • • • 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 • • • • • • • • • • • • 0 0 0 • • • • • • • • •
· · · · · · · · · · · · · · · • o • • · · · · · · · · · · · • • o • • · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·
• O o o o o . 0 0 0 • • • • • • • • • • • • • • 0 0 • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
M E N T E R I K E U A N GAN R E P U B L I K I N D O N E S IA
Nomor Ketetapan f Keputusan / Putusan Nomor Obj ek Paj ak
- 9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (22) (23) . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Jumlah yang dipindahbukukan
: Rp
D en gan huruf
: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (25)
. . . . _. . .
. . .
. . . . . . . . .
.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. (24) .
pada tanggal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (26) a . n . DIREKTUR JENDERAL PAJAK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (27)
NIP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (28)
Keterangan : B eri tanda X pada 0 yang sesuai atau coret salah satu yang tidak sesuai .
MENTERI KEUANGAN REPUBLIK I N DONESIA
- 10 . PETUNJUK PENGISIAN BUKTI PEMINDAHBUKUAN Nomor ( 1 )'
D iisi dengan kepala surat unit yang menerbitkan Bukti Pbk.
Nomot (2)
D iisi dengan nomor Bukti Pbk.
Nomor (3)
.
.
,
D iisi dengan identitas Waj ib Paj ak, nomor surat, dan tanggal surat permohonan Pemindahbukuan .
Nomor (4)
D iisi dengan nama Pemindahbukuan .
Waj ib
Paj ak
Nomor (5)
D iisi dengan Nomor Pemindahbukuan .
Nomor (6)
D iisi dengan alamat Pemindah bukuan .
Nomor (7)
D iisi dengan kode akun paj ak dilakukan sebelum Pemindahbukuan sesuai dengan yang tertera dalam S S P , S S PCP, BPN, Bukti Pbk.
Nomor (8)
D iisi dengan kode j enis setoran s e belurn dilakukan Pemindahbukuan sesuai dengan yang tertera dalam S SP, S SPCP, BPN , Bukti Pbk.
Nomor (9)
D iisi dengan j enis paj ak sesuai dengan yang tercantum dalam SSP, SSPCP, BPN, Bukti Pbk yang akan dipindahbukukan (contoh : Paj ak Penghasilan Badan, Paj ak Pertambahan Nilai, Paj ak Penghasilan Pasal 2 1 ) .
Nomor ( 1 0)
D iisi dengan Masa Paj ak atau Tahun Paj'ak sesuai dengan yang tercantum dalam SSP, SSPCP, BPN , Bukti Pbk yang akan dipindahbukukan .
Nomor ( 1 1 )
D iisi dengan Nomor Ketetapan j Keputusan / Putusan sesuai denga:n yang tercantum dalam SSP, SSPCP, BPN, Bukti Pbk yang akan dipindahbukukan .
Pokok Waj ib Waj ib
Paj ak
Paj ak
yarig yang yang
dilakukan dilakukan dilakukan
D alam hal pembayaran atau penyetoran bukan ditujukan atas Ketetapan / Keputusan / Putusan , koiom ini dikosongkan . Nomor ( 1 2)
D iisi dengan Nomor Obj ek Paj ak PBB yang akan dilakukan Pemindah bukuan
Nomor ( 1 3)
Jumlah pembayaran atau penyetoran paj ak sesuai dengan yang tercantum dalam SSP, SSPCP, BPN , Bukti Pbk yang akan dipindahbukukan .
Nomor ( 1 4)
D iisi dengan tanggal bayar.
·,
1 .,
M E N T E R i t<E U A N GAN R E P U B L I K I N D O N ESIA
- 11 Nomor ( 1 5)
Diisi dengan nama Waj ib Paj ak tujuan pemindahbukuan .
Nomor ( 1 6 )
Diisi dengan Nomor pemindahbukuan .
Nomor ( 1 7)
Diisi dengan alamat Waj ib Paj ak tujuan p emindahbuku an .
Nomor ( 1 8)
Diisi dengan Kode Akun Paj ak tujuan pemindahbukuan yang dikehendaki Waj ib Paj ak atau berdasarkan p ertimban gan Direktur Jenderal Paj ak.
Nomor ( 1 9)
Diisi dengan Kode Jenis Setoran tujuan pemindahbukuan yang dikehendaki Wajib Paj ak atau berdasarkan p ertimbangan Direktur Jenderal Paj ak.
Nomor (20)
Diisi dengan j en is pemindahbukuan .
Nomor (2 1 )
Diisi dengan Masa Paj ak/ Tahun Paj ak se suai dengan tuj u an pemindahbukuan .
Nomor ( 2 2 )
Diisi dengan Nomor Ketetapan j Keputusan j Putusan dengan tujuan pemindahbukuan .
Nomor (23)
Diisi dengan Nomor Obj ek Paj ak Bangunan tujuan pemindahbukuan .
(NOP)
Nomor ( 2 4 )
Diisi dengan jumlah p aj ak yang angka.
dipindahbukukan
Nomor ( 2 5 )
Diisi dengan jumlah p aj ak yang dipindahbukukan dalam huruf.
Nomor (26)
Diisi dengan berwenang
Nomor (27)
Diisi dengan nama j abatan dalam Direktorat Jenderal Paj ak yang melakukan pemindahbukuan Diisi dengan nama, tanda tangan dan NIP p ej ab at yang menandatangani Bukti Pbk.
Nomor (2 8)
tanggal
Pokok
paj ak
Waj ib
sesum
pemindahbukuan
Paj ak
dengan
tt:tjuan
tuj u an
se suai
Paj ak Bumi
oleh
d an
cl alam
p ej ab at yang
M E N TI3.: 1�1 K E U A N G A N l� E P U B LI K I N D O N E S I A ,
ltd . B A M BA N G P . S . B I� O DJ O N E G O R O
. S alina n s e s u ai d e n gan a�)in ya . KEPA LA B I R O U M U M u.b. KEPA LA BAG IAN T . U . KEM ENTE RIAN
�
-� t
t
GIAR TO N I P 1 9 5 9 -t- 2 0 1 9 8.::1-'0 2 H H J.l ·
'
·.''
./�'
LAM PI RAN
III
PERATURAN M ENTER! KEUANGAN R E P U B L I K I N D O N ES I A N O M OR TENTANG
2 4 2 / PMK . 0 3 / 2 0 1 4
TATA CARA PEMBAYARAN DAN P E NY ETOAN PAJAK
M E NT E R I K E UAN GAN R E P U B L I K I N DO N E S IA
A.
C O NTO H FORMAT SURAT PERMOHONAN PENGANGSURAN PEMBAYARAN PAJAK:
Nomor La1npiran : H al
. . . . . . . : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (1) . ' . • . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (3) Permohonan Pengangsuran Pembayaran Paj ak
Yth . D irektur Jenderal Paj ak u . b . Kep ala KPP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·. · · · · · · · · · · · · · · ·
. . . . . . . . . . . ; . . . . . . . . . . . . . . . . (2)
(4)
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama NPWP . Jabatan Alamat Nom or Telepon B e rtindak selaku
. . . . : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (5) . (6) . . : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (7) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (8) . . . . . : . . . . . . . . . . . • . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (9) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
D Waj ib Paj ak D Wakil .
D Kuasa
dari W aj i b Pajak . : ..................................;................... Nama NPWP : ...................................................... NOP : ...................................................... Alamat : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ·
( 1 0) (1 1 ) ( 1 2) ( 1 3)
M enyatakan masih mempunyai Utang Paj ak berdasarkan :
S KPKB
D SK Pembetulan D SK Keberatan
D Putusan Peninj auan Kembali D SPPT PBB / SKP PBB *)
S KPKBT
D
D
D .D D
STP
sebagai berikut: Jenis Paj al{
( 1 4)
·
Putusan Banding
SPT Tahurian PPh
·
M asajTahun Paj al{ ·
Nomor Ketetapan / Keputusm� / Putusan
Jumlah Paj ak Yang Masih Harus Dibayar (Rp)
Tanggal Jatuh T empo
( 1 5)
( 1 6)
( 1 7)
( 1 8)
M E NT E R ! Kt: UANGAN R E P U B L I K I N DO N E S I A
- 2 Terhadap Utang Paj ak tersebut, saya mengajukan permohonan pengangsuran ( l 9) selama . . . (20) bulan dengan pembayaran paj ak sebesar Rp pembayaran angsuran per bulan sebesar Rp (2 1 ) . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . .
. . . . . .
.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Demikian surat permohonan kami sampaikan untuk dapat dipertimbangkan . Waj ib Paj ak/ Wakil/ Kuasa*)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(22)
Keterangan : 1 . B eri tanda X pada D 'yang sesuai . 2 . D alam hal surat permohonan ditandatangani oleh kuasa harus dilampiri surat kuasa khusu s . * ) Co ret/ hapus yang tidak sesuai
M E NT E R I K E U A N GAN R E P U B L I K I N DO N E S I A
- 3 PETUNJUK PENGISIAN SURAT PERMO H O NAN PENGANGSURAN PEMBAYARAN PAJAK Nomor ( 1 )
Qiisi sesuai dengan penomoran surat Waj ib Paj ak, j ika ada .
Nomor (2)
D iisi dengan nama ditandatangani.
Nomor (3)
D iisi dengan j umlah lampiran yang disertakan dalam surat permohonan Waj ib Paj ak.
Nomor (4)
D iisi dengan nama dan alamat Kantor Pelayanan Paj ak tempat Waj ib Paj ak terdaftar dan / atau tempat Pengusaha Kena Paj ak dikukuhkan .
Nomor (5)
Diisi dengan nama Waj ib Paj akj wakilj kuasa yang menandatangani surat permohonan pengangsuran pembayaran paj ak.
kota
dan
tanggal
surat
permohonan
Pengertian wakil adalah sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 2 Undang�Undang KUP. Nomor (6)
D iisi dengan Nomor Pokok Waj ib Paj ak Waj ib Paj akj wakilj kuasa yang menandatangani surat permohonan pengangsuran pem bayaran paj ak.
Nomor (7)
Diisi denga:n j abatan wakilj kuasa yang menandatangani surat permohonan pengangsuran pembayaran p aj ak.
·
D alam hal permohonan diajukan oleh Waj ib Paj ak orang pribadi, Nomor (7) tidak perlu diisi . Nomor (8)
D iisi dengan alamat Waj ib Paj akj wakil / kuasa yang meriandatangani surat permohonan pengangsuran pembayaran paj ak.
Nomor (9)
D iisi dengan nomor telepon Waj ib Paj akj wakil / kuasa yang menandatangani surat permohonan .pengangsuran pembayaran paj ak.
Nompr ( 10)
Diisi dengan nama Waj ib Paj ak dalam hal yang menandatangani surat pennohonan pengangsuran pembayaran paj ak adala.h wakil atau kuasa dari Waj ib Paj ak .
Nomor ( 1 1 )
Diisi dengan Nomor Pokok Waj ib Paj ak Waj ib Paj ak, dalam hal yang menandatangani surat permohonan pengangsuran pembayaran paj ak adalah wakil atau kuasa dari Waj ib Paj ak .
Nomor ( 1 2)
Diisi dengan Nomor Obj ek Paj ak Waj ib Paj ak yang mengaj ukan permohonan pengangsuran pembayaran paj ak .
.� ·- '
M E N TE R I K E UA N GA N R E P U B L I K I N DO N E S I A
- 4 Nomor ( 1 3)
Diisi dengan alamat Waj ib Paj ak apabila yang menandatangani surat permohonan pengangsuran pembayaran paj ak adalah wakil atau kuasa dari Waj ib Paj ak.
Nomor ( 1 4)
Diisi dengan j enis paj ak yang akan dilakukan pengangsuran (contoh : Paj ak Penghasilan Badan, Paj ak Pertambahan Nilai, Paj ak Penghasilan Pasal .2 1 ) .
Nomor ( 1 5)
Diisi dengan Masa Paj ak dilakukan pengangsuran .
Nomor ( 1 6)
Diisi dengan Nonior Ketetapan j Keputusan j Putusan yang diaj ukan permohonan pengangsuran pembayaran p aj ak atau diisi dengan " PPh Pasal 2 9 " dalam hal permohonan pengangsuran pembayaran paj ak diaj ukan atas S PT Tahunan PPh .
Nomor ( 1 7)
Diisi dengan jumlah paj ak yang masih berdasarkan Ketetapan / Keputusan / Putusan .
Notnor ( 1 8)
Diisi dengan tanggal j atuh Ketetapan j Keputusan/ Putusan yang pengangsutan pembayai-an paj ak.
Nomo:r ( 1 9)
Diisi dengan jumlah . paj ak yang dimohon untuk diperpanj ang j angka waktu pelunasannya dan dilakukan pengangsuran .
Nomor (20)
Diisi dengan j angka waktu yang dimohon untuk diperp anj ang j mi.gka waktu pelunasannya.
Nomor (2 1 )
Diisi dengan jumlah angsuran per bulan yang dimohonkan oleh W aj ib Paj ak.
Nomor (22)
Diisi dengan nama dan tanda tangan pemohon se bagaimana tercantum dalam Nomor (5) .
atau Tahun
Paj ak yang
harus
tempo diaj ukan
akan
dibayar
pembayaran permohonan
M E NT E R ! K E UA N GA N REPUBLIK I NDONESIA
- 5 -
B . CONTOH FORMAT SURAT PERMOHONAN PENUNDAAN PEMBAYARAN PAJAK:
Nomor Lampiran : H al
( 1) : (3) Pennohonan Penundaan Pembayaran Paj ak . 0 . . . . . . . . . 0 0
. . . . . . . . . . .
:
. 0 0 0 0 . 0 . 0 . . . . 0 0 0 0 . . . . . 0 0 0 . . . 0 0 0 . . 0 0 . . . . 0
0 . . . 0 0 . . . . 0 . .
0 .
0 . 0 .
.
. . . . . . . .
0 . . . . 0 0 0 . 0 . . . . . . .. . . . . . 0 0 0 0 . 0 0 . . . 0 . 0 . . . 0 0 0 0
Yth o D irektur Jenderal Paj ak . u . b . Kepala KPP
· · o · o · · · · · · · o • o · · o • o o o o o • o • • o o o o o o o o
0 0 0 0 0 0 . 0 0 . 0 . 0 . 0 . 0 . 0 0 0 0 0 0
'
(4)
0 0 0 . 0 0 . . 0 0 0 . 0 0 0 0 0 0 0 . 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Yang b ertanda tangan eli bawah ini : N ama NPWP Jab atan Alamat Nom or Telepon B ertindak selaku
0 0 0 0 0 0 . . 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 . 0 0 0 0 0 0 0 0 . 0 0 0 0 0 0 o o 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 .
0 0 0 0 0 o ·o 0 0 0 0 0
:0
0
�
0 0 0 0 0 0 0 0 . 0 0 0 0 0 •. o 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ' 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 o
:
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 .
. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 " 0 0 0 0 0 o o o o o •o o 0 0 0 0 0 o .o o 0 0 o o o 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ,
·
D Waj ib Paj ak D Wakil
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 . 0 0 0 0 0 0 0 . . 0
'
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 . 0 0 0 0 0 0 0 0 0
(5) ( 6) (7) (8) (9)
.
D Kuasa
dari Waj ib Paj ak : Nama NPWP : NOP : · Alamat :
o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o . o o o o o . . . o . o o o o o o o o o o o o o ·
" o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o . o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o .
o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o · · · · o o o o o o o o o o . °
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 o O O O O O O o O o o o . o o o o o o • o o o o o o o o o o o
M enyatakan masih mempunyai Utang Paj ak berdasarkan :
·
D D
D
( 1 0) (1 1) ( 1 2) ( 1 3)
S KPKB
D D
SK Keberatan
D Putusan Peninj auan Kembali D SPPT PBB / �KP PBB*)
S KPKBT
D
Putusan Banding
D
STP
SK Pembetulan
·
SPT Tahunan PPh
se bagai berikut: Jenis Paj al<:
M asajTahun Pqj ak
Nomor Ketetapan/ Keputusanj Putu san
. Jumlah Paj ak Yang Masih Harus Dibayax (Rp)
Tanggal Jatuh Tempo
( 1 4)
( 1 5)
( 1 6)
( 1 7)
( 1 8)
(2)
M E N T E R I K E U A N GA N R E P U B L I K I N D O N E S IA
- 6-
Terhadap Utang Paj ak tersebut, saya mengajukan pembayaran paj ak sebesar Rp . . . . . . . . . . . . . . . . ( 1 9) selama
permohonan penundaan (20) bulan .
. . . . . . . . . . . . .
D emikian surat permohonan kami sampail�an untuk dapat dipertimbangkan . Waj ib Paj akj Wakil/ Kuasa*)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(2 1 )
Keterangan : 1 . B eri tanda X pada D yang sesuai . 2 . D alam hal surat permohonan ditandatangani oleh kuasa harus dilampiri surat kuasa khusu s . *) Coretj hapus yang tidak sesuai
f'
·'
M E N TE R I K E U A N GA N R E P U B L I K I N DO N E S I A
- 7 PETUNJUK PENGISIAN SURAT PERM O H O NAN PENUNDAAN PEMBAYARAN PAJAK piisi sesuai dengan penomoran surat Waj ib Paj ak, j ika ada .
Nomor ( 1 ) Nomor (2)
.
D iisi dengan nama kot.a ditandatangani .
dan
tanggal
surat
permohonan
Nomor (3)
D iisi dengan jumlah lampiran yang disertakan dalam surat permohonan Waj ib Paj ak.
Nomor (4)
D iisi dengan nama dan alamat Kantor Pelayanan Paj ak tempat Wajib Paj ak terdaftar dan / atau tempat Pengusaha Kena Paj ak dikukuhkan .
Nomor (5)
D iisi dengan nama Waj ib Paj akj wakil j kuasa . yang menandatangani surat permohonan perpanj angan j an gka waktu pelunasan pembayaran paj ak. Pengertian wakil adalah sebagaimana dimaksud dalam Pasal 32 Undang-Undang KUP.
Nomor (6)
D iisi dengan Nomor Pokok Waj ib Paj ak Waj ib Paj akj wakilj kuasa yang menandatangani surat permohonan penundaan pembayaran paj ak.
Nomor (7)
D iisi dengan j abatan wakilj kuasa yang menandatangani surat permohonan penundaan pembayaran paj ak.
·
D alam hal permohonan diajukan oleh Waj ib . Paj ak orang pribadi, Nomor (7) tidak perlu diisi. Nomor (8)
D iisi dengan alamat Waj ib Paj akj wakilj kuasa yang menandata:ilgani surat permohonan penundaan pembayaran paj ak.
Nomor (9)
D iisi dengan nomor telepon Waj ib Paj akj wakil j kuasa yang menandatangani surat permohonan penundaan pembayaran paj ak.
Nomor ( 1 0)
Diisi dengan nama Waj ib Paj ak yang meng8jukan permohonan dalam hal yang menandatangani surat permohonan penundaan pembayaran paj ak adalah wakil atau kuasa dari Wajib Paj ak .
Nom.or ( 1 1 )
Diisi dengan Nomor Pokok Waj ib Paj ak Waj ib Paj ak yang mengaj ukan permohonan, dalam hal yang menandatangani surat permohonan penundaan pembayaran paj ak adalah wakil atau kuasa dari Wajib Paj ak.
Nomor ( 1 2)
Diisi dengan Nomor Obj ek Paj ak Waj ib Paj ak yang mengaj ukan permohonan penundaan pembayaran paj ak.
M E N T E R I K E U A N GA N R E P U B L I K I N DO N E S I A
- 8 -
Nomor ( 1 3)
D iisi dengan alamat Waj ib Paj ak yang mengajukan permohonan . apabila yang menandatangani surat permohonan penundaan pembayaran paj ak adalah wakil atau kuasa dari Wajib Paj ak.
Nomor ( 1 4)
Diisi dengan j enis paj ak yang akan dilakukan penundaan (contoh: Paj ak Penghasilq.n Badan, Paj ak Pertambahan Nilai, Paj ak Penghasilan Pasal 2 1 ) .
Nomor ( 1 5)
Diisi dengan Masa Paj ak atau Tahun dilakukan penundaan .
Nomor ( 1 6)
D iisi dengan Nomor Ketetapan i Keputusan i Putusan yang diaj ukan permohonan penundaan pembayaran paj ak atau diisi dengan " PPh Pasal 29" dalam hal permohonan penundaan pembayaran paj ak diajukan atas SPT Tahunan PPh .
Nomor ( 1 7)
D iisi dengan jumlah paj ak yang masih berdasarkan Ketetapan I Keputusan I Pu tusan .
Nomor ( 1 8)
Diisi dengan tanggal j atuh Ketetapan i Keputusani Putusan yang penundaan pembayaran paj ak.
Nomor ( 1 9)
Diisi dengan jumlah paj ak yang dimohon untuk ditunda j angka waktu pelunasannya.
Nomor (20)
D iisi dengan j angka waktu yang dimohon untuk ditunda j angka waktu pelunasannya.
Nomor (2 1 )
Diisi dengan nama dan tanda tangan pemohon . sebagaimana tercantum dalam Nomor (5) .
Paj ak yang
harus
tempo diaj ukan
akan
dibayar
pembayaran permohonan
M E N TE R I KE UANGAN R E P U B L I I< I N D O N E S I A
- 9 C.
C O NTOH FORMAT PEMBAYARAN PAJAK:
KEPUTUSAN
PERSETUJUAN
PENGANGSURAN
KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDO NESIA KEPUTUSAN DIREKTU R JENDERAL PAJAK NOMOR KEP� . . . . . : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ( 1 ) TENTANG PERSETUJUAN PENGANGSURAN PEMBAYARAN PAJAK DIREKTUR JENDERAL PAJAK,
M enimbang
a.
bahwa berdasarkan permohonan Waj ib Paj ak atas nama . . . . . . . . . . . . . . . . (2) nomor. . . . . . . . . . . . . . (3) tanggal . . . . . . . . . . . . (4) yang diterima . oleh . . . . . . . . . . . . . (5) tanggal . . . . . . . . . . . . . . (6) berdasarkan lembar pengawasan arus dokumen nomor . . . . . . . . . . . . (7) tanggal . . . . . . . . . . . (8) tentang permohonan pengangsuran pembayaran paj ak;
b.
bahwa berdasarkan laporan penelitian pengangsuran pembayaran paj ak nomor . . . . . . . . . . . . . (9) tanggal . . . . . . . . . . . . ( 1 0) ;
c.
Mengingat
bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dilnaksud d alam huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Keputusan D irektur Jenderal Paj ak tentang Persetuj uan Pengangsuran Pembayaran Paj ak;
1.
Undang-Undang Nomor 6 Tahun 1 9 83 tentang Ketentuan Umum dan Tata Cara Perpaj akan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1 9 83 Nomor 49 , Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3262) sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 1 6 Tahun 2 0 0 9 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2 0 0 9 Nomor 62 , Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4 9 9 9 ) ;
2.
Undang-Undang Nomor 7 Tahun 1 9 83 tentang Paj ak Penghasilan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1 9 8 3 Nomor 5 0 , Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3 2 63) sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2008 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 1 33 , Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4893) ;
3.
/ PMK. 0 3 / Peraturan Menteri Keuangan Nomor Tata Cara Pembayaran dan Penyetoran Paj ak;
ten tang
f
·'
M E N T E R I f< E U A N GAN R E P U B L I K I N DONESIA
- 10 MEMUTUSKAN : Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK PERSETUJUAN PENGANGSURAN PEMBAYARAN PAJAK . PERTAMA
TENTANG
Mem b erikan persetujuan kepada: Waj ib Paj ak NPWP Alamat
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .(1 1) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ( 1 2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ( 1 3) .
untuk melakukan pengangsuran pembayaran paj ak berdasarkan . . . . . . . . . . . . . . ( 1 4) Nomor . . . . . . . . . . . . . . ( 1 5) Masa / Tahun*) Paj ak . . . . . . . . . . . . . . . ( 1 6) yang j atuh tempo pada tanggal . . . . . . . . . . . . . . ( 1 7) sebe sar Rp . . . . . . . . . . . . . . . ( 1 8) dengan ketentuan bahwa j umlah p aj ak yang dapat diangsur adalah sebesar Rp . . . . . . . . . . . . . , . . . . ( 1 9) selama . . . . . . . . . (20) bulan dengan rincian pembayaran angsuran per bulan :
Angsuran ke-
Jumlah angsuran (Rp)
Jatuh tempo Pembayaran
Saldo Utang
S anksi administrasi
(2 1 )
(22)
(23)
(24)
(25)
KEDUA
Keputusan Direktur Jenderal Paj ak ini mulai berlaku sej ak tanggal ditetapkan . Ditetapkan di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (26) pada tanggal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (27) a. n .
DIREKTUR JENDERAL PAJAK
· ·
:
· · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·
(2 8)
NIP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (29)
M E N T E R I K E U A N GA N R E P U B L I I< I N D O N E S I A
- 11 PETUNJUK PENGISIAN SURAT KEPUTUSAN PERSETUJUAN PENGANGSURAN PEMBAYARAN PAJAK Nomor ( 1 )
Diisi dengan nomor keputusan .
Nomor (2)
D iisi dengan nama Wajib Paj ak yang mengaj ukan permohonan pengangsuran pembayaran paj ak .
Nomor (3)
D iisi dengan nomor pembayaran paj ak.
surat
permohonan
pengangsuran
Nomor (4)
D iisi dengan tanggal pembayaran paj ak.
surat
permohonan
pengangsuran
Nomor (5)
Diisi dengan nama Kantor Pelayanan Paj ak yang menerima surat permohonan pengangsuran pembayaran paj ak Waj ib Paj ak.
Nomor (6)
Diisi dengan tanggal surat Waj ib Paj ak diterima di Kantor Pelayanan Paj ak.
Nomor (7)
D iisi dengan nomor lembar pengawasan arus dokumen .
Noinor (8)
D iisi dengan tanggal lembar pengawasan arus dokumen .
Nomor (9)
D iisi dengan nomor pembayaran pajak.
laporan
. penelitian
pengangsuran
Nomor ( 1 0)
D iisi dengan tanggal pembayaran paj ak.
laporan
penelitian
pengangsuran
Nomor ( 1 1 )
Diisi dengan nama Waj ib Paj ak.
Nomor ( 1 2)
D iisi dengan Nomor Pokok Waj ib Paj ak Waj ib Paj ak
Nomor ( 1 3)
D iisi dengan alamat Waj ib Paj ak.
Nomor ( 1 4)
D iisi dengan STP, SKPKB , SKPKBT, SK Pembetulan, S K Keberatan, Putusan Banding, SPPT PBB / SKP PBB , Putusan Peninj auan Kembali, atau kurang bayar berdasarkan S PT Tahunan Paj ak Penghasilan yang diaju k an permohonan .
Nomor ( 1 5)
D iisi denga:n Nomor STP, SKPKB , SKPKBT, S K Pembetulan, S K Keberatan, Putusan Banding, SPPT PBB / SKP PBB atau · Putusan Peninj auan Kembali yang diajukan permohonan .
Nomor ( 1 6)
D iisi dengan Masaj Tahun Penibetulan, SK Keberatan, PBB , Putusan Peninj auan Tahunan PPh yang diajukan
Paj ak STP, S KPKB , SKPKBT, S K Putusan Banding, S PPT PBB / SKP Kembali atau Tahun Paj ak S PT permohonan .
Nomor ( 1 7)
D iisi dengan tanggal j atuh Pembetulan, SK Keberatan, PBB , Putusan Peninj auan Tahunan PPh yang diajukan
tempo STP, SKPKB , SKPKBT, S K Putusan Banding, S PPT P B B j S KP Kembali atau Kurang B ayar S PT permohonan .
surat
SJ, .
M E N T E R I KE UAN GAN REPU B L I K I N DONESIA
- 12 -
· Nomor ( 1 8)
Diisi dengan besarnya utang paj ak sesuai dengan STP, S KPKB , SKPKBT, SK Pembetulan, SK Keberatan, Putusan B anding, S_PPT PBB / SKP PBB , Putusan Peninj auan Kembali atau kurang bayar dalam SPT Tahunan PPh .
Nomor ( 1 9)
D iisi dengan jumlah paj ak yang disetuj ui diangsur.
Nomor (20)
D iisi dengan j angka waktu pengangsuran p aj ak .
Nomor (2 1 )
D iisi sesuai dengan periode angsuran yang akan dilakukan .
Nomor (22)
Diisi sesuai dilakukan .
Nomor (23)
D iisi dengan tanggal j atuh tempo pembayaran angsuran .
Nomor (24)
D iisi dengan saldo utang paj ak setiap kali dilakukan angsuran .
Nomor (25)
D iisi dengan jumlah sanksi administrasi yang dihitung berdasarkan peraturan perundang-undan g an perpaj akan .
Nomor (26)
D iisi dengan tempat penerbitan Surat Keputusan .
Nomor (27)
Diisi dengan tanggal penerbitan Surat Keputusan .
Nomor (28)
D iisi dengan nama j abatan yang menandatangani keputusan .
Nmnor (29)
D iisi dengan nama, NIP, dan tanda tangan pej ab at yang menandatangani keputusan .
*)
dengan jumlah
pembayaran
angsuran
yang
Coretj hapus yang tidak sesuai .
!/. .
M E N T E R ! K E UANGAN R E P U B L I K I N DO N E S I A
- 13 D . C O NTO H FORMAT KEPUTUSAN PERSETUJUAN PENUNDAAN PEMBAYARAN PAJAK : KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK NOMOR KEP- . . . . . . . . : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ( 1 ) TENTANG PERSETUJUAN PENUNDAAN PEMBAYARAN PAJAK DIREKTUR JENDERAL PAJAK,
M enimbang
a.
bahwa berdasarkan permohonan Waj ib Paj ak atas nama . . . . . . . . . . . . . . . . (2) nomor . . . . . . . . . . . . . . (3) tanggal . . : . . . . . . . . . (4) yang diterima. oleh . . . . . . . . . . . . . (5) tanggal . . . . . . . . . . . . . . (6) berdasarkan lembar pengaw:asan arus dokumen nomor . . . . . . . . . . . (7) tanggal . . . . . . . . . . . (8) tentang permohonan penundaan pembayaran paj ak; .
Mengingat
b.
bahwa berdasarkan laporan penelitian penundaan pembayaran paj ak nomor . . . . . . . . . . . . . (9) tanggal . . . . . . . . . . . . ( 1 0) ;
c.
bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Keputusan D irektur Jenderal Paj ak tentang Persetujuan Penundaan Pembayaran Paj ak;
1.
Undang - Undang Nomor 6 Tahun 1 9 83 tentang Ketentuan Umum dan Tata Cara Perpaj akan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1 9 83 Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3262) sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 1 6 Tahun 2 0 0 9 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2 0 0 9 Nomor 6 2 , Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4 9 9 9 ) ;
2.
Undang-Un d ang Nomor 7 Tahun 1983 tentang Pajak Penghasilan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1 9 8 3 Nomor 5 0 , Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3 2 63) sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2008 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 1 3 3 , Tambahan Le1nbaran Negara Republik Indonesia Nomor 4893) ;
3.
Peraturan Menteri Keuangan Nomor / PM K . 0 3 / Tata Cara Pembayaran dan Penyetoran Paj ak;
ten tang
f, .
M E NTE R I K E U A N G A N R E PU BLI K I N D O N E S I A
- 14 -
MEMUTUSKAN : Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK PERSETUJUAN PENUNDAAN PEMBAYARAN PAJAK. PERTAMA
TENTANG
Memberikan persetujuan kepada: Waj ib Paj ak NPWP Alamat
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ( 1 1) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ( 1 2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ( 1 3) .
untuk melakukan penundaan pembayaran paj ak berdasarkan . . . . . . . . . . . . . . ( 1 4) Nomor . . . . . . . . . . . . . . ( 1 5) Masa/ Tahun*) Paj ak . . . . . . . . . . . . . . . ( 1 6) yang j atuh tempo pada tanggal . . . . . . . . . . . . . . ( 1 7) sebesar Rp . . . . . . . . . . . . . . . ( 1 8) dengan ketentuan bahwa jumlah paj ak yang dapat ditunda pembayarannya adalah sebesar Rp . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 9) selan1.a . . . (20) sehingga pembayaran akan dilakukan pada . . . . . . . . . . (2 1 ) , dengan sanksi administrasi sebesar Rp . . . . . : . . . . . . (22) . .
. .
KEDUA
. . . .
Keputusan Direktur Jenderal ditetapkan .
ini mulai
berlaku
sej ak
tanggal
Ditetapkan di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (23) pada tanggal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (24) a. n .
DIREKTUR JEND ERAL PAJAK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (25)
NIP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (26)
M E N TE R I K E U A N GA N REPUBLI K I N DONESIA
- 15 PETUNJUK PENGI SIAN SURAT KEPUTUSAN · PERSETUJUAN PENUNDAAN PEMBAYARAN PAJAK Nomor ( 1 )
Diisi dengan nomor keputusan .
Nomor (2)
Qiisi dengan nama Wajib Paj ak yang mengaj ukan permohonan penundaan pembayaran paj ak.
Nmnor (3)
Diisi dengan nomor surat permohonan penundaan pembayaran pajak.
Nomor (4)
Diisi dengan tanggal pembayaran paj ak.
Nomor (5)
D iisi dengan nama Kantor Pelayanan Paj ak yang menerima surat permohonan penundaan pembayaran paj ak Waj ib Paj ak.
Nomor (6)
Diisi dengan tanggal surat Waj ib Paj ak diterima di Kantor Pelayanan Paj ak.
Nomor (7)
Diisi dengan nomor lembar pengawasan arus dokumen .
Nomor (8)
Diisi dengan tanggal lembar pengawasan arus dokumen .
Nomor (9)
Diisi dengan nomor laporan penelitian penundaan pembayaran paj ak bagi Waj ib Pajak.
Nomor ( 1 0)
Diisi dengan tanggal laporan penelitian penundaan pembayaran pajak bagi Waj ib Paj ak.
Nomor ( 1 1 )
D iisi dengan nama Waj ib Paj ak.
Nmnor ( 1 2)
Diisi dengan Nomor Pokok Waj ib Paj ak Waj ib Paj ak .
Nomor ( 1 3)
D iisi dengan alamat Waj ib Paj ak.
Nomor ( 1 4)
D iisi dengan STP, SKPKB , SKPKBT, SK Pembetulan , S K Keberatan, Putusan Banding, SPPT PBB j SKP PBB , Putusan Peninj auan Kembali, atau Kurang Bayar berdasarkan S PT Tahunan Paj ak Penghasilan yang diaj ukan permohonan .
Nomor ( 1 5)
Diisi dengan Nomor STP, SKPKB , SKPKBT, SK Pembetulan, S K Keberatan, Putusan Banding, SPPT PBB / SKP P B B atau Putusan Peninj auan Kembali yang diajukan permohonan .
Nomor ( 1 6)
Diisi dengan Masaj Tahun Pembetulan, SK Keberatan, PBB , Putusan Peninj auan Tahunan PPh yang diajukan ·
Nomor ( 1 7)
surat
permohonan
surat
penundaan
Paj ak STP, SKPKB , S KPKBT, S K Putusan Banding, S PPT PBB / S KP Kembali, atau Tahun Paj ak S PT permohonan . ·
Diisi dengan tanggal j atuh tempo STP, SKPKB , S KPKBT, S K Pembetulan, SK Keberatan , Putusan Banding, SPPT PBB / S KP PBB , Putusan Peninj auan Kembali atau j atuh tempo Pembayaran PPh Tahunan yang diajukan permohonan .
-! .
M E N T E R ! K E UAN GAN R E P U B L I K I N DO N E S I A
- 16 Nomor ( 1 8) ·
Nomor ( 1 9) " Nomor (20) Nomor (2 1 )
.
.
Diisi dengan besarnya utang paj ak sesuai dengan STP, S KPKB , S KPKBT, SK Pembetulan, SK Keberatan, Putusan B anding, S PPT PBB / SI\:P PBB , Putusan Peninj auan Keinbali atau S PT Tahunan PPh . Diisi dengan jumlah paj ak yang disetujui ditunda . D iisi dengan j angka waktu penundaan pajak. · D iisi dengan tanggal pelunasan pajak.
Nmnor (22) .
D iisi dengan jumlah sanksi . administrasi peraturan perundang-undangan perpaj akan .
Nomor (23)
Diisi dengan tempat penerbitan keputusan .
Nmnor (24)
Diisi dengan tanggal penerbitan keputusan .
Nomor (25)
D iisi dengan nama j abatan yang menandatangani keputusan .
Nomor (26)
Diisi dengan nama, NIP, dan tanda tangan pej abat yang menandatangani keputusan .
*)
se sum
dengan
·
Coret/ hapus yang tidak sesuai .
f
..
•
M ENTE R I K E UANGAN REPUBLIK I NDONESIA
- 17 E . C O NTO H FORMAT KEPUTUSAN PENUNDMN*) PEMBAYARAN PAJAK:
PENOLAKAN
PENGANGSURAN /
KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA KEPUTUSAN DIREKTUR JEND ERAL PAJAK NOMOR KEP- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ( 1 ) TENTANG PENOLAKAN PENGANGSURAN / PENUNDAAN*) PEMBAYARAN PAJAK DIREKTUR JENDERAL PAJAK,
M enimbang
a.
bahwa berdasarkan permohonan Waj ib Paj ak atas nama . . . . . . . . . . . . . . . . (2) nomor. . . . . . . . . . . . . . (3) tanggal . . ; . . . . . . . . . (4) yang diterima oleh . . ; . . . . . . . . . . (5) tanggal . . . . . . . . . . . . . . (6) berdasarkan lembar pengawasan arus dokumen nomor . . . . . . . . . . . . (7) tanggal . . . . . . . . . . . (8) tentang permohonan penundaan pembayaran paj ak;
b.
bahwa berdasarkan laporan penundaan*) pembayaran pajak . . . . . . . . . . . . ( 1 0) ; ·
Mengingat
penelitian pengangsuran / nomor . . . . . . . . . . . . . (9) tanggal
c.
bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud d alam huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Keputusan D irektur Jenderal Paj ak tentang Penundaan Pembayaran Paj ak;
1.
Undang-Undang Nomor 6 Tahun 1 9 83 tentang Ketentuan Umum dan Ta ta Cara Perpaj akan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1 9 83 Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3262) sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 1 6 Tahun 2 0 0 9 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2 0 0 9 Nomor 62 , Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4 9 9 9 ) ; Undang-Undang Nomor 7 Tahun 1 9 83 tentang Paj ak Penghasilan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1 9 8 3 Nomor 5 0 , Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nmnor 3 263) sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2008 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 1 3 3 , Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4893) ;
. 2.
3.
Peraturan Menteri Keuangan Nomor / PMK. 0 3 / Tata Cara Pembayaran dan Penyetoran Paj ak;
ten tang
f
..
•
M E N T E R I KE UANGAN R E P U B L I K I N DO N E S I A
- 18
�
MEMUTUSKAN : Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK TENTANG PEN O LAKAN PENGANGSURAN / PENUNDAAN*) PEMBAYARAN PAJAK. PERTAMA
bahwa berdasarkan penditian terhadap permohonan untuk mengangsurj menunda*) pembayaran utang paj ak yang diaj ukan oleh : Waj ib Paj ak NPWP Alamat
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .(1 1) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ( 1 2) . . . : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ( 1 3) .
untuk melakukan pengangsuran j penundaan*) pembayaran paj ak berdasarkan . . . . . . . . . . . . . . ( 1 4) Nomor . . . . . . . . . . . . . . ( 1 5) M asa/ Tahun*) Paj ak . . . . . . . . . . . . . . . ( 1 6) yang j atuh tempo pada tanggal . . . . . . . . . . . . . . ( 1 7) sebesar Rp . . . . . . . . . . . . . . ( 1 8) , dengan ini dinyatakan ditolak. KED UA
Keputusan Direktur Jenderal ditetapkan . ·
ini
mulai
berlaku
pada
tanggal
Ditetapkan di . . . . . . . . . . . . . . . . . . ( 1 9 ) pada tanggal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (20 a.n.
DIREKTUR JENDERAL PAJAK ' . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (2 1 ) · ·
· · · ·
NIP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (22)
M E NT E R I KE UANGAN R E P U B L I K I N DO N E S I A
- 19 PETUNJUK PENGISIAN SURAT KEPUTUSAN PENOLAKAN PENGANGSURAN / PENUNDAAN*) PEMBAYARAN PAJAK Nomor ( 1 )
� iisi dengan nomor keputusan .
Nomor (2)
D iisi dengan nama Waj ib Paj ak yang mengaj ukan permohonan penundaan pembayaran paj ak .
Nomor (3)
Diisi dengan nomor surat penundaan pembayaran pajak.
permohonan
pengangsuran j
Nomor (4)
D iisi dengan tanggal surat penundaan pembayaran paj ak.
permohonan
pengangsuranj
Nomor (5)
Diisi dengan nama Kantor Pelayanan Paj ak yang menerima surat permohonan pengangsuran j penundaan pembayaran paj ak Waj ib Paj ak.
Nomor (6)
Diisi dengan tanggal surat Waj ib Paj ak diterima di Kantor Pelayanan Paj ak.
Nmnor (7)
D iisi dengan nomor lembar pengawasan arus dokumen .
Nomor (8)
D iisi dengan tanggal lembat pengawasan arus dokumen .
Nomor (9)
nomor dengan laporan D iisi . pengangsuran j penundaan pembayaran paj ak .
penelitian
Nomor ( 1 0)
Diisi . dengan tanggaJ laporan s pengang uran j penundaan pembayaran paj ak .
pehelitian
Nomor ( 1 1 )
D iisi dengan nama Waj ib Paj ak.
Nomor ( 1 2)
Diisi dengan Nomor Pokok Waj ib Paj ak Waj ib Paj ak .
Nomor ( 1 3)
D iisi dengan alamat Waj ib Paj ak.
Nomor ( 1 4)
Diisi dengan STP, SKPKB , SKPKBT, SK Pembetulan, S K Keberatan, Putusan Banding, SPPT PBB / SKP PBB atau Putusan Peninj auan Kembali yang diajukan permohonan .
Nmnor ( 1 5)
D iisi dengan Nomor STP, SKPKB , SKPKBT, SK Pembetulan, S K Keberatan, Putusan Banding, SPPT . PBB / SKP P B B atau Putusan Peninj auan Kembali yang diaj ukan permohonan .
Nomor ( 1 6)
·
.
surat
D iisi dengan Masaj Tahun Paj ak STP, SKPKB , S KPKBT, S K Pembetulan, S K Keberatan , Putusan Banding, S PPT PBB / SKP PBB atau Putusan Peninj auan Kembali yang diajukan permohonan . ·
Nomor ( 1 7)
D iisi dengan tanggal j atuh tempo STP, SKPKB , S KPKBT, S K Pembetulan, SK Keberatan, Putusan Banding, S PPT PBB / S KP PBB atau Putusa.n Peninj auan Kembali yang diaj ukan permohonan .
Nomor ( 1 8)
Diisi dengan besarnya utang paj ak sesuai dengan STP, S KPKB , SKPKBT, SK Pembetulan, SK Keberatan, Putusan B anding, S PPT PBB j SKP PBB atau Pi.1tusan Peninj auan Kembali .
M E N T E R I I<E UAN GAN REPUBLIK I N DON ESIA
- 20 -
Nomor ( 1 9 )
Diisi dengan kota tempat penerbitan Surat Keputu san .
Nomor ( 2 0 )
Diisi dengan tanggal penerbitan Surat Keputusan .
Nom or (2 1 )
Diisi dengan Keputusan .
Nomor ( 2 2 )
Diisi dengan nama, NIP, dan tanda tangan p ej ab at yang menandatangani surat keputusan .
*
)
nama
J abatan
yang
menandatangani
Surat
Diisi dengan salah satu pilihan yang sesuai .
M E N T E FU K E U A N G A N R E P U B LJ K I N D O N J� S I A ,
ttcl . B A M BA N G P . S . B RO DJ O N E G O R O
S alin an s e s u ai d e nga n as linv a . KEPALA B I RO U M U M u.b. KEPALA BAG IAN T . V . KEM ENT ERI AN
hv ;' GIA RTO I . . ..: NIP 1 9 5 �0 -I- 2 0 1 9 8 -I- 0 2 1 0 0)i
