Gezondheid
s
zorg
Men verwart regelgeving met kwaliteitsbewaking in de zorg.
Zorgstandaarden geven antwoorden • Patiënten: weten welke zorg zij kunnen verwachten en hun bijdrage daarin • Zorgverleners: weten wat optimale zorg is en voorwaarden
• Zorgverzekeraars: weten wat goede zorg is voor inkoop • Toezichthouders: hebben kader voor toetsing
Z o r g s
Zorgstandaard: toepassing
Zorgstandaard
• Landelijke norm • Per diagnose • Wat?
Zorgprogramma
• Norm voor zorggroep, regio • Per gezondheidsprobleem • Hoe en wie?
Individueel zorgplan
Z o r g s
• Norm voor patiënt • Per zorgvraag • Wanneer en door wie?
Zorgstandaard kanker: waarom en waartoe? • Meer mensen met kanker, langere overleving • Toename zorgvraag, complexe zorg, multidisciplinair, keten • Dat vraagt beschrijving van optimale zorg + eisen kwaliteit • Volgens deskundigen: patiënten, zorgverleners, wetenschappers Doel: • Realiseren van patiëntgerichte, integrale zorg • Basis voor programmatische aanpak bij kanker
Z o r g s
De zorgstandaard Kanker komt voort uit de agenda van het in 2010 afgeronde Nationaal Programma Kankerbestrijding. De wens is om te komen tot meer samenhang in de oncologische zorgketen. Drie partijen hebben deze uitdaging gezamenlijk opgepakt: de Nederlandse Federatie Kankerpatiëntenorganisaties, KWF Kankerbestrijding en IKNL.
• De zorgstandaard Kanker verwijst voor een belangrijk deel naar geautoriseerde richtlijnen voor oncologische zorg • De zorgstandaard Kanker is geen richtlijn waarin staat hoe de oncologische zorg georganiseerd moet worden. • De zorgstandaard Kanker is niet vrijblijvend. De zorgstandaard wordt aangeboden aan het Kwaliteitsinstituut voor opname in het landelijk register van kwaliteitsinstrumenten
De visie achter de zorgstandaard Kanker heeft de volgende uitgangspunten: • Integrale zorg: samenhang en continuïteit in de zorg zijn noodzakelijk • Zelfmanagement: goede zorg is een gezamenlijke verantwoordelijkheid van patiënt en zorgverlener • Gedeelde besluitvorming: Patiënt en zorgverlener beslissen samen over onderzoek, behandeling en zorg.
Behandelgesprek 1.2.4. De zorgverlener gaat met behulp van screeningsinstrumenten na of de patiënt (risico op) (aanverwante) klachten heeft, zoals: ondervoeding, voedingsklachten , fysieke, psychische en sociaalmaatschappelijke problemen. Bij zulke klachten bieden zorgverleners – voorafgaand aan de behandeling – de opties voor revalidatie, paramedische en psychosociale interventies aan
Aanvullende behandeling en zorg 1.3.2. Vooraf en tijdens de kankerbehandeling(en) krijgt de patiënt in overleg onder andere: Screening op en advies, begeleiding en psychosociale zorg bij psychosociale gevolgen en levensvragen,
Nazorg 1.4.1 Zorg voor de gevolgen van kanker(behandeling): signalering van, begeleiding bij en behandeling van fysieke en psychische klachten en sociaalmaatschappelijke problemen. Dit betreft de vroege gevolgen in de eerste jaren na behandeling en de late gevolgen op langere termijn. Proactieve zorg voor de directe gevolgen van de kanker(behandeling) wordt ook al tijdens de behandeling geboden.
Individueel zorgplan 3.1.2. Daartoe beschikken de inhoudelijk deskundige zorgverleners over: - tijd om met de patiënt het Individueel zorgplan op te stellen, bij te houden en te evalueren - competenties voor coaching en gedeelde besluitvorming - middelen die een maximale betrokkenheid van de patiënt bevorderen, zoals zelfmanagementtools en informatie - verwijsmogelijkheden naar zorg buiten de eigen competentie.
Het najagen van zekerheden
Screening?
Verliezen is een zonde in onze samenleving
Grenzen aan de zorg
Technocratische gezondheidszorg weet een behandeling wel te starten, maar niet te stoppen
Dure nieuwe technieken
Onbewezen behandelingen
De dokter is een specialist
Professionals in de zorg zijn niet opgeleid om keuzes in de zorg te maken
2.2 Oncologiecommissie 1 Het ziekenhuis beschikt over een actieve oncologiecommissie. 2 De oncologiecommissie is een multidisciplinaire ziekenhuiscommissie met daarin: -vertegenwoordigers van alle (ondersteunend) medische disciplines betrokken bij de oncologische zorg; -vertegenwoordigers van de psychosociale-zorgdisciplines; .
6.2 Uitkomsten onderzoeken Op ziekenhuisniveau wordt gebruik gemaakt van de uitkomsten van onderstaande onderzoeken: - Spiegelgesprekken en focusgesprekken met groepen oncologiepatiënten. - Ervaringsonderzoek onder (specifieke) groepen oncologiepatiënten. - Klachten van oncologiepatiënten.
5.4 Gebruik van richtlijnen
6.Psychosociale zorg -Bij alle oncologiepatiënten wordt de eventuele psychosociale problematiek vroegtijdig gesignaleerd met behulp van een screeningsinstrument. -Het ziekenhuis heeft de verwijsmogelijkheden vastgelegd
DBC problematiek
