Meerjarenbeleidsplan Zorggroep Ena Contouren 2013-2016 Samen verder, midden in het leven
Meerjarenbeleidsplan Zorggroep Ena 2013-2016 1
Inhoudsopgave: 1 Inleiding: terugblik en vooruitkijken ............................................................................................... 4 2
3
Zorggroep Ena: Missie , visie, kernwaarden .................................................................................... 6 2.1
Missie....................................................................................................................................... 6
2.2
Visie ......................................................................................................................................... 6
2.3
Kernwaarden ........................................................................................................................... 7
2.3.1
Eigen regie: ...................................................................................................................... 7
2.3.2
Aandacht en betrokkenheid ............................................................................................ 7
2.3.3
Eerlijk en betrouwbaar .................................................................................................... 7
2.3.4
Goede sfeer ..................................................................................................................... 8
2.3.5
Professioneel ................................................................................................................... 8
Zorggroep Ena: Functies en capaciteit ............................................................................................ 8 3.1
Locaties .................................................................................................................................... 8
3.1.1
Het Huis in de Wei: .......................................................................................................... 8
3.1.2
Nieuw Avondrust: ............................................................................................................ 8
3.1.3
Ruimzicht: ........................................................................................................................ 9
3.2
Aanbod producten en diensten............................................................................................... 9
4
Interne analyse ................................................................................................................................ 9
5
Externe analyse: ............................................................................................................................ 11 5.1
Regeringsbeleid betreffende de AWBZ ................................................................................. 11
5.2
Klanten en ontwikkelingen – trends...................................................................................... 11
5.3
Wat doen onze concurrenten?.............................................................................................. 14
5.3.1
Intramuraal .................................................................................................................... 14
5.3.2
Welke plannen hebben de concurrenten? .................................................................... 14
5.3.3
Extramuraal ................................................................................................................... 16
5.3.4
Positie van afnemers en leveranciers ............................................................................ 16
6
SWOT-analyse................................................................................................................................ 18
7
Ambities......................................................................................................................................... 19
8
7.1
Een optimale klanttevredenheid bewerkstelligen ................................................................ 19
7.2
Een inspirerende werkgever zijn ........................................................................................... 20
7.3
Een aantrekkelijke, betrouwbare partner zijn....................................................................... 21
7.4
Een (financieel) gezonde organisatie blijven ......................................................................... 21
Beleidsprioriteiten: ........................................................................................................................ 22 8.1
Wijkfunctie vergroten, belang welzijn (WMO)...................................................................... 22
Meerjarenbeleidsplan Zorggroep Ena 2013-2016 2
8.2
Uitbreiding Extramuralisering ............................................................................................... 23
8.3
Zwaardere zorgzwaarte in eigen toelating op alle locaties ................................................... 24
8.4
Scheiden van wonen en zorg doorvoeren ............................................................................. 25
9
Planning meerjarenbeleidsplan : ................................................................................................... 26
10
Bijlage a. Organisatiestructuur Zorggroep Ena.......................................................................... 28
11
Bijlage b. Bronnen ..................................................................................................................... 29
12
Bijlage c. Afkortingen................................................................................................................. 30
13
Bijlage d: .................................................................................................................................... 31
Meerjarenbeleidsplan Zorggroep Ena 2013-2016 3
1 Inleiding: terugblik en vooruitkijken In de afgelopen jaren is veel werk verzet om de zorg en dienstverlening voor al onze cliënten verder te ontwikkelen. De inspanningen van alle medewerkers zijn groot geweest en we kunnen terugkijken op veel behaalde resultaten. Belangrijke strategische doelstellingen waren gericht op het vergroten van de kwaliteit van zorg, het uitbouwen van de zorg- en dienstverlening op alle locaties, het voorbereiden op de veranderende wet- en regelgeving in de ouderenzorg met name in de AWBZ, Zonder volledig te zijn noemen we hier als concrete resultaten: Zorggroep Ena is een betrouwbare partner in de keten Zorggroep Ena is een financieel gezonde organisatie De implementatie van de functie behandeling in Ruimzicht is in vergevorderd stadium De functie van Eerst Verantwoordelijke Verzorgende met incompany opgeleide medewerkers is een feit De kwaliteit van zorg wordt door de cliënten als goed beoordeeld (CQ-index) Het medewerkerstevredenheidonderzoek laat een uitslag zien die hoger is dan het branche gemiddelde In samenwerking met Norschoten is de verpleegunit in Huis in de Wei van start gegaan De bedrijfsvoering is geoptimaliseerd en de administratieve dienst is verder geprofessionaliseerd en de planning- en control cyclus is verbeterd De organisatiestructuur van Zorggroep Ena is omgedraaid waarbij relatie cliënt <–> medewerkers nadrukkelijk het primaat heeft De renovatie Ruimzicht is afgerond en biedt ruimte voor de zorg aan de zwaardere doelgroepen in de vorm van verpleegzorg De samenwerking ter ontwikkeling Project Weijdelaer met Woonstede en Norschoten is na een vertraging weer goed op stoom De verbouwing van Nieuw Avondrust heeft het gebouw meer openheid en ruimte voor de bewoners geboden. Zorggroep Ena is “Koploper in de Zorg 2012” geworden. In de afgelopen beleidsperiode is niet alles voldoende uit de verf gekomen, terwijl bij andere ontwikkelingen sprake is van een continue proces: Zorggroep Ena heeft een nieuw logo dat de samenhang tussen de drie locaties onderstreept. De volgende stap is de ontwikkeling van een PR- en communicatielijn De cultuurverandering onder het motto Midden in het Leven waarbij de relatie tussen cliënt en medewerker centraal staat zoals beschreven in de visie, blijft onze aandacht hebben; Omzetting kwaliteitssysteem van HKZ naar ISO Healthcare heeft zijn finale nog niet gehaald. Dit is gepland voor 2013.
Zorggroep ENA bevindt zich in een overgangsfase. Deze transitie kan gezien worden als de overgang van een traditionele zorgorganisatie met een sterke intramurale gerichtheid op zorg naar een moderne organisatie met een dienstverleningspakket gericht op zorg-, welzijns- en gemaksdiensten voor cliënten, ongeacht de plek waar de cliënt verblijft. Organisatorisch gezien ontwikkelt Zorggroep Ena zich van een traditionele hiërarchisch georganiseerde en intern gerichte organisatie met topdown aansturing, naar een organisatie waarin het organogram gekanteld is en de leiding zich ondersteunend en coachend opstelt. In een dergelijke moderne organisatie werken medewerkers die zich kenmerken door het nemen van eigen verantwoordelijkheid en regie. Ze stellen het cliëntenbelang voorop, werken vraaggericht en zijn proactief / ondernemend. In dit meerjarenbeleidsplan wordt de koers in hoofdlijnen uitgezet. Gezien de vele veranderingen die nu in voorbereiding zijn vanuit het regeringsbeleid tan aanzien van de langdurige zorg voor ouderen,
Meerjarenbeleidsplan Zorggroep Ena 2013-2016 4
is ervoor gekozen in ieder geval de contouren van de toekomst van Zorggroep Ena en daaruit volgende koers te schetsen. Op basis van de koers maken we een strategische (jaar-) agenda voor de voorliggende jaren. De strategische keuzes zijn de leidraad voor de activiteiten die de Zorggroep in de jaarlijkse planning- en controlecyclus ontwikkelt. De jaarplannen zijn een nadere concretisering van het meerjarenbeleidsplan. Ieder jaar wordt de relevantie van de meerjarenbeleiddoelstellingen beoordeeld en zo nodig bijgesteld. Immers aannames die de basis van het meerjarenbeleidsplan vormen, kunnen gedurende de looptijd realiteit dan wel onrealistisch blijken te zijn geworden. Zorggroep Ena heeft al veel bereikt voor de ouderen van Barneveld-Voorthuizen en Scherpenzeel. Om Zorggroep Ena ook in de toekomst van betekenis te laten zijn voor de ouderen in onze regio, is ieders inzet waardevol en van belang. Cliënten, medewerkers in allerlei functies, vrijwilligers, Cliёntenraden, de Ondernemingsraad, het beleidsteam en de Raad van Toezicht hebben om dit te bereiken allen hun eigen verantwoordelijkheid. Samenwerking is een noodzakelijk ingrediënt om er voor te zorgen dat onze huidige en toekomstige cliënten er op kunnen rekenen dat zij -ook als zij aangewezen zijn op de ondersteuning van Zorggroep Ena- nog steeds midden in het leven staan. Met vertrouwen gaan we daarom verder, midden in het leven.
Arjan Kiers Voorthuizen, 2013
Meerjarenbeleidsplan Zorggroep Ena 2013-2016 5
2 Zorggroep Ena: Missie , visie, kernwaarden 2.1 Missie Zorggroep ENA biedt zorg, behandeling, begeleiding, dienstverlening en welzijnsactiviteiten, al of niet in combinatie met huisvesting of verblijf, aan ouderen in de regio West Veluwe/ Gelderse Vallei met het doel de kwaliteit van leven en welbevinden te vergroten onder het centrale motto ‘midden in het leven blijven staan’.
2.2 Visie De ouder wordende mens die als volwaardig burger en als (participerend) lid van de samenleving ondersteuning nodig heeft bij zijn of haar vragen op het terrein van wonen, welzijn en zorg staat centraal bij Zorggroep ENA. Zorggroep Ena heeft de ambitie om ouderen midden in het leven te laten staan. Daarmee wordt bedoeld dat ouderen ook wanneer zij aangewezen zijn op onze diensten of onze zorg, zij hun normale leven zoveel mogelijk voortzetten. Dit motto heeft consequenties voor de wijze waarop we zorg en diensten verlenen, namelijk gericht op de vraag van de cliënten en bewust van de kwaliteit die de zorg en dienstverlening voor de cliënten biedt. Dit geldt ook voor de huisvesting van onze cliënten. Zorggroep Ena wil voor ouderen die aangewezen zijn op zorg- en dienstverlening en de daarbij horende huisvesting, dé plek zijn om te wonen. Dit vraagt van de medewerkers een werkhouding die gericht is op het ingaan op vragen en wensen van cliënten. Een vraaggerichte attitude met voor de medewerkers ook de ruimte om bij wensen en vragen een passend antwoord te bieden. Medewerkers hebben allemaal een beroep geleerd en moeten de ruimte krijgen om inhoud te geven aan hun professionaliteit. Dit betekent een organisatie die niet zozeer gestuurd wordt vanuit hiërarchie, maar vanuit de deskundigheid en attitude van medewerkers die gericht zijn op de vragen van de cliënten. Zorggroep Ena werkt al geruime tijd aan een traject van activiteiten om hieraan vorm en inhoud te geven bij de medewerkers. Zorggroep Ena wil ruimte geven aan gemotiveerde medewerkers en hen optimaal betrekken bij de ontwikkeling van de Zorggroep zodat voor de medewerkers Zorggroep Ena dé plek is om te werken. Waar nodig is het beleid Zorggroep breed uitgewerkt en waar mogelijk voert de couleur locale de boventoon. Op locaties zijn enkele zeer specifieke ontwikkelingen die daarom apart als doelstelling zijn betiteld. In het najaar van 2011 is een nieuwe organisatiestructuur vastgesteld die uitgaat van management op basis van kernactiviteiten Zorg & Behandeling en Wonen & Welzijn. Door meer uitwisseling van kennis en ervaring tussen de locaties en diensten smeden we de Zorggroep verder tot een eenheid. Zorggroep ENA biedt zorg en verpleging in haar woonzorgcentra en biedt thuiszorg in de directe omgeving van haar locaties. De betrokkenheid van Zorggroep ENA houdt echter niet op bij zorg en verpleging, maar strekt zich uit tot wonen, services en welzijn. Kortom, Zorggroep ENA biedt een integraal dienstenpakket aan, variërend van wonen, ondersteuning, services en welzijnsdiensten zorg en behandeling. Autonomie en zelfredzaamheid van de cliënt én het voeren van zijn eigen regie zijn richtinggevend voor de dienstverlening van Zorggroep ENA. Het sociale systeem van cliënten wordt maximaal betrokken bij het zorgproces. Zorggroep ENA hanteert het principe van ‘zorg op maat’ en is erop gericht ouderen te helpen zo lang mogelijk midden in het leven te staan waarbij gastvrijheid, privacy, veiligheid en liefdevol handelen belangrijke te hanteren principes zijn. Zorggroep ENA is een ondernemende en betrokken zorg- en dienstverlener, prominent partner in de intramurale zorg en eerstelijnszorg. Ze staat op eigen benen en werkt als netwerkorganisatie samen
Meerjarenbeleidsplan Zorggroep Ena 2013-2016 6
met partijen die dezelfde doelen nastreven of doelen in het verlengde daarvan. Zij is stevig verankerd in de ouderenzorg van de gemeente Barneveld-Voorthuizen en Scherpenzeel.
2.3 Kernwaarden Deze kernwaarden zijn het DNA van Zorggroep Ena. Ze komen tot leven in het gedrag dat we van dag tot dag laten zien. Hierna geven we aan wat de kernwaarden voor ons betekenen en hoe we ze concreet maken in gedrag. 2.3.1 Eigen regie: Onze cliënten bepalen samen met hun familieleden of naastbetrokkenen zelf hoe ze willen wonen, welke zorg ze willen ontvangen, hoe ze hun leven willen indelen. Daarnaast gaan we ervan uit dat de cliënten weliswaar op bepaalde terreinen van het leven ondersteuning nodig hebben, maar dat zij zo zelfstandig mogelijk hun eigen leven leiden. Uiteraard gaat dat in overleg met onze medewerkers, maar de eigen regie en de zelfstandigheid van de cliënt zijn onze uitgangspunten. En we zoeken naar mogelijkheden om de wensen van cliënten in te vullen, ook als ze buiten de gebaande paden gaan. Zorggroep Ena wil binnen de locaties van Zorggroep Ena werken met aandacht en respect voor de geloofsbeleving en de levensvisie van de cliënten vanuit de verschillende denominaties die ons verzorgingsgebied kent. Dit geldt dus ook voor hen die geen binding hebben of meer hebben met een van de kerk- of geloofsgenootschappen. Ook onze medewerkers hebben eigen regie: zij bepalen voor een groot deel hoe ze de ondersteuning van de cliënt binnen de gemaakte afspraken waarmaken. Ze wachten niet af maar nemen initiatief om het voor iedereen zo goed mogelijk te regelen. Dat is te zien doordat we de wensen van cliënten positief benaderen en proberen in te vullen, initiatief nemen waar we mogelijkheden zien en de privacy van cliënten respecteren Ook laten we cliënten zoveel mogelijk zelf doen om de zelfstandigheid en vermogens zo lang mogelijk in stand te houden. We zorgen “met de handen op de rug”. 2.3.2 Aandacht en betrokkenheid We zijn betrokken bij het leven van onze cliënten. We gaan met aandacht, respect, en geduld om met hun wensen, mogelijkheden en beperkingen. We zijn zorgzaam en kennen solidariteit. Vandaar dat we continuïteit erg belangrijk vinden: we werken zoveel als mogelijk met dezelfde mensen voor dezelfde cliënten. Dat geeft vertrouwen en veiligheid waar dat nodig is. Dit uit zich in het feit dat we tijd nemen om in gesprek te gaan met cliënten en met medewerkers. Dagelijks voor het leven van alledag en periodiek om de afspraken te evalueren. We luisteren en zien elkaar en staan stil bij de betekenis ervan. We respecteren ieders overtuigingen en staan open voor verschillen. We kennen de cliënten en elkaar. (Hulp)vragen benaderen we positief en gaan er binnen de mogelijkheden op in en de grenzen van mensen worden gerespecteerd. We werken zoveel mogelijk met voor cliënten bekende medewerkers en in vaste teams en ondersteunen elkaar. 2.3.3 Eerlijk en betrouwbaar We maken heldere afspraken, onder andere over de zorg die de cliënten nodig hebben en de manier waarop ze die willen ontvangen. We zijn duidelijk en eerlijk over mogelijkheden en onmogelijkheden. We maken afspraken en komen deze na. Als het al eens niet lukt, dan wordt dat op voorhand en op eigen initiatief besproken. We zijn daar eerlijk in. Onze betrouwbaarheid geeft houvast, zekerheid en stabiliteit. Dit geldt zowel richting de cliënten als richting de medewerkers.
Meerjarenbeleidsplan Zorggroep Ena 2013-2016 7
2.3.4 Goede sfeer Door gastvrijheid voorop te stellen heerst er in onze huizen een goede en ontspannen sfeer die te kenschetsen is als vriendelijk en menswaardig. Iedereen mag zich welkom voelen. Cliënten willen we een zo prettig mogelijke leefomgeving bieden en onze medewerkers een prettige werkomgeving. Dat geeft kracht om onvermijdelijke tegenslagen op te vangen. We organiseren gezellige bijeenkomsten en activiteiten waar mensen elkaar kunnen ontmoeten in een ontspannen sfeer. Anderzijds hebben we ook aandacht voor de moeilijke zaken van het leven. We geven speciale aandacht aan de grote gebeurtenissen in het leven en delen deze in de leef- en werkgemeenschap. 2.3.5 Professioneel Onze organisatie biedt deskundige zorg aan ouderen die dat nodig hebben. Een veilige leef- en werkomgeving is belangrijk. We verbeteren onze prestaties waar dat kan en gaan voor de beste kwaliteit. We bieden medewerkers gelegenheid tot aanvullende opleiding en bespreken het dagelijks handelen. Als er mogelijkheden zijn om te verbeteren geven we die aan en pakken die op. We reageren positief op hulpvragen en geven elkaar gevraagd en ongevraagd complimenten en advies. Daarbij zien we gemaakte fouten als een mogelijkheid tot verbetering. Deze uitdaging om verbeteringen daadwerkelijk aan te brengen, willen we nadrukkelijk aangaan. Kortom, Zorggroep ENA is een zorgaanbieder die niet gebonden is aan enige denominatie en staat open voor alle ouderen ongeacht levensovertuiging of levenswijze. De persoonlijke aandacht en de het gericht zijn op welzijn en midden in het leven staan, alsmede de filosofie van gastvrijheid/hotelmatig denken, zijn evenzeer onderscheidende kenmerken.
3 Zorggroep Ena: Functies en capaciteit 3.1 Locaties 3.1.1 Het Huis in de Wei: Woonzorgcentrum Het Huis In De Wei heeft een erkenning door het zorgkantoor voor 59 bewoners. Er wordt groepsverzorging en behandeling op de achtergrond geboden. Er zijn 21 aanleunwoningen, die gebruik (kunnen) maken van diensten van het zorgcentrum, zoals alarmering en thuiszorg. Het huis biedt onderdak aan de activiteiten van het SOS (Stichting Ouderenzorg ScherpenzeelRenswoude) en in samenwerking met deze organisatie verzorgt men maaltijden aan huis voor ouderen en de dorpsalarmering. Voorts is er een dagopvangmogelijkheid voor ouderen uit de omgeving. Er is een verpleegunit met kleinschalige zorg gerealiseerd met 26 plaatsen in een tijdelijke huisvesting dat aan het Huis In De Wei is vast gebouwd. Het betreft momenteel 15 plaatsen PG en 11 plaatsen Somatiek. De toelating ligt bij verpleeghuis Norschoten. Er wordt extramurale zorg geleverd op basis van productieafspraken. 3.1.2 Nieuw Avondrust: Woonzorgcentrum Nieuw Avondrust heeft 75 bewoner plaatsen waarvan er drie voor tijdelijke opnames en 20 psychogeriatrische verpleeghuisplaatsen die bouwkundig onderdeel zijn van “Nieuw Avondrust”. De toelating van de verpleeghuisplaatsen ligt bij Verpleeghuis Norschoten.
Meerjarenbeleidsplan Zorggroep Ena 2013-2016 8
Er zijn 52 in-/aanleunwoningen. Er is voorzien in behandeling op de achtergrond, groepsverzorging en dagopvang. De wijkvoorzieningen van Nieuw Avondrust zijn in ontwikkeling. Er wordt extramurale zorg geleverd op basis van productieafspraken. 3.1.3 Ruimzicht: Woon- en Zorgcentrum Ruimzicht heeft 49 bewonersplaatsen. Het gebouw is in eigendom van de Zorggroep Ena. Er zijn 35 aanleunwoningen waarvan 24 woningen op termijn geschikt zullen worden gemaakt als zorgwoning. Deze zullen worden gehuurd van de Woningstichting Barneveld. Er is na de renovatie in 2013 plek voor 36 bewoners PG, 6 bewoners Somatiek en 7 bewoners tijdelijke opvang (kortdurende hulp). Daarnaast is er ruimte voor dagverzorging/dagbehandeling. Het jaar 2013 zal echter een overgangsjaar zijn, waarbij middels natuurlijk verloop de hierboven beschreven ZZP mix zal worden nagestreefd. De centrale ligging in het centrum van Barneveld nodigt uit tot veel (informele) wijkcontacten. Voor de senioren die rondom het huis wonen zal een levendig dorpsplein worden ingericht. Verder wordt er groepsverzorging en Behandeling op de achtergrond geleverd. Er wordt extramurale zorg geleverd op basis van productieafspraken.
3.2 Aanbod producten en diensten Zorggroep ENA beschikt over de volgende toelatingen in AWBZ-functies (producten): Persoonlijke verzorging Verpleging Ondersteunende begeleiding (gaat over naar de WMO) Activerende begeleiding Behandeling Verblijf Extramurale zorg die niet onder de AWBZ valt, wordt vanuit alle locaties in toenemende mate geboden. Daarnaast worden de volgende diensten aangeboden of gefaciliteerd vanuit de locaties: Kabel radio en tv Kapper Kerk(telefoon) Maaltijdservice aan huis Persoonsalarmering Restaurant Supermarkt/toko. Technische ondersteuning. Wasserij Welzijnsactiviteiten In de algemene ruimten vinden sociaal-culturele activiteiten plaats voor intramurale bewoners en oudere wijkbewoners. Zorgarrangementen zijn in ontwikkeling om ouderen in de thuissituatie te ondersteunen.
4 Interne analyse De zorggroep heeft een sterke marktpositie door het brede aanbod en het kwaliteitsniveau, waardoor er mede sprake is van een wachtlijst. In het adherentiegebied zijn meerdere aanbieders
Meerjarenbeleidsplan Zorggroep Ena 2013-2016 9
van woonzorg, maar deze hebben een specifieke godsdienstige inslag. De kracht van Zorggroep Ena is ook dat eenieder welkom is en wordt gerespecteerd. De kwaliteit van de drie gebouwen qua functionaliteit en bouwkundige staat is voor dit moment van voldoende niveau maar is niet toekomstbestendig. Ruimzicht is in 2012-2013 gerenoveerd om toegerust te zijn voor de zorg aan ouderen met een complexe zorgvraag (met name de psychogeriatrie). Met de nodige aanpassingen kunnen ook Het Huis in de Wei en Nieuw Avondrust geschikt worden gemaakt voor de huisvesting van cliënten met een zwaardere zorgvraag en/of ingezet worden voor zorg aan ouderen op basis van scheiden van wonen en zorg. Nieuw Avondrust dat gehuurd wordt van Woningstichting Barneveld, beschikt over volwaardige appartementen terwijl Het Huis in de Wei, dat gehuurd wordt van Woonstede, met de kleine kamers niet meer past bij de woonwensen van de huidige en toekomstige ouderen. In 2013 moet duidelijk worden of renovatie van Huis inde Wei een haalbaar plan is. Uit het recent gehouden Cliënttevredenheidonderzoek komt een grote tevredenheid van onze cliënten naar voren. Dit geldt zowel voor onze intramurale cliënten als voor de extramurale cliënten. Belangrijk om de klanttevredenheid op dit hoge peil te houden. Zorggroep Ena is financieel gezond met een goede naam en faam. Dit maakt het mogelijk om veranderingen aan te gaan indien deze gepaard gaan met (overzienbare) investeringen. De omzetting van hiërarchisch gestuurd naar vraaggestuurd werken kan daarom ook met externe ondersteuning vormgegeven worden. Dit neemt niet weg dat het gezien de veranderende wet- en regelgeving in de AWBZ maar ook in de vastgoed, risico’s telkens nadrukkelijk gewogen moeten worden. De schaal van de organisatie is weliswaar relatief groot voor het verzorgingsgebied maar heeft wel kwetsbaarheden in zich. De overhead van Zorggroep Ena is bescheiden. Uit het medewerkerstevredenheidonderzoek komt naar voren dat medewerkers over het algemeen tevreden zijn over de organisatie en de waardering ligt hoger dan het branchegemiddelde. Er is weinig verloop. Per locatie zijn er wel verschillen. De tevredenheid komt ook tot uiting in het geringe verloop onder de medewerkers Er zijn veel medewerkers met zeer kleine contracten die leidend zijn voor de op te stellen roosters. Dit staat een optimale en verantwoorde roosterindeling van de medewerkers soms in de weg. De inzet van medewerkers beweegt nog onvoldoende mee met de veranderende zorgvraag. In 2012 zijn hiertoe reeds aanzetten gemaakt maar dit dient nog verder doorgezet te worden. Daarnaast laat de personeelsopbouw een relatief groot aantal oudere medewerkers. Gezien de arbeidsmarktontwikkelingen houdt dit een aanzienlijk risico in. De Zorggroep kan rekenen op de inzet van veel vrijwilligers met een grote betrokkenheid bij het wel en wee van de ouderen in de locaties. Veel vrijwilligers is een kostbaar gegeven maar het risico bestaat wel dat de organisatie voor de continuïteit te afhankelijk wordt van vrijwilligers en daarmee naast financiële ook kwalitatieve risico’s loopt. Een goede balans van inzet an gekwalificeerd personeel en vrijwilligers is en blijft een punt van aandacht. Ondersteuning van de vrijwilligers met goede informatievoorziening en scholing zijn nodig om ook de inzet van de vrijwilligers te handhaven en hen mee te nemen in de ontwikkelingen in de Zorggroep.. De optelsom van het Cliënttevredenheidonderzoek, het medewerkerstevredenheidonderzoek en de gezonde bedrijfsvoering hebben ertoe geleid dat zorggroep Ena in 2012 de oorkonde als “Koploper in de Zorg” van ActiZ heeft ontvangen.
Alhoewel er op diverse terreinen risico’s benoemd zijn, is het risicomanagement dat in 2012 opgezet wordt, binnen de Zorggroep nog niet volledig uitontwikkeld. De planning- en controlecyclus wordt daarom verder uitgebouwd waardoor er meer aandacht komt voor analyse alvorens aan de slag te gaan.
Meerjarenbeleidsplan Zorggroep Ena 2013-2016 10
Binnen Zorggroep Ena wordt de planning- & controlcyclus gehanteerd. Echter, er is nog veel aandacht nodig om de gehele PDCA cyclus goed te blijven volgen. Met name in 2012 is hier veel aandacht aan besteed maar hier dient nog een verbeterslag in gemaakt te worden. Hierbij zijn vooral het risicomanagement en het sturen op prestaties belangrijke verbeterpunten. Dit geldt op alle onderdelen van de organisatie, zowel in de zorg (Methodische werken aan het zorgleefplan), als voor het in ontwikkeling zijnde kwaliteitssysteem en de verfijning van de managementinstrumenten.
5 Externe analyse: 5.1 Regeringsbeleid betreffende de AWBZ Het regeringsbeleid zoals verwoord in de programmabrief berust op 4 peilers: 1. Betere kwaliteit en goede zorg waarderen: Extra personeel en opleidingen Versterken rechten cliënten Governance Andere vormgeving inspectie voor de Volksgezondheid Goede zorg waarderen, normen en goede voorbeelden Ouderen in veilige handen Minder overhead en regels Vereenvoudiging indicatiestelling Plan extreme zorgzwaarte Resultaatfinanciering 2. Organisatie van de zorg op orde maken: Decentralisatie extramurale begeleiding naar WMO Scheiden van wonen en zorg waarbij ZZP 1 t/m 2 zeker niet meer gecombineerd wordt met verblijf vanaf 2013. Voor ZZP 3 wordt uitgegaan van 01-2014. De extramuralisering van ZZP 4 is onzeker omdat er landelijk grote twijfel is over de haalbaarheid gezien de kwetsbaarheid van de betreffende cliënten . Politiek is hierover in 2013 nog uitsluitsel te verwachten. Uitvoering AWBZ door zorgverzekeraars 3. Naar een solide en wettelijk verankerd PGB PGB beperkt tot mensen met verblijfsindicatie Solide PGB en aanpak fraude Wettelijke verankering van de PGB 4. Invoering van normatieve huisvestingscomponent Iedere regering legt andere accenten voor de AWBZ, de ouderenzorg of de visie op de maatschappij Hoe accenten in de huidige regeerperiode worden uitgewerkt, zal nog duidelijk moeten worden. De verwachting is dat niet van de grote lijnen afgeweken zal worden. Andere accenten kunnen echter leiden tot verschuivingen in de prioriteiten van Zorggroep Ena. De monetaire crisis in Europa heeft ook een weerslag op het overheidsbeleid. Alhoewel kwaliteit van zorg hoog in het vaandel staat, is betaalbaarheid van de zorg en in het bijzonder de AWBZ een belangrijk gesprekthema. Kritische beschouwingen van de AWBZ en participatie van de samenleving bij het zorgdragen voor elkaar, zijn regelmatig terugkerende onderwerpen. Financiering van de AWBZ en de WMO staan voortdurend bloot aan de windrichting van de politiek.
5.2 Klanten en ontwikkelingen – trends Vergrijzing en demografische ontwikkelingen Het aantal 65-plussers neemt in de periode 2015-2050 toe van 8.535 naar 15.509 (+6.974). De stijging van het aantal 75-plussers is in diezelfde periode in absolute cijfers bijna net zo groot
Meerjarenbeleidsplan Zorggroep Ena 2013-2016 11
(+5.774) en dus procentueel gezien aanzienlijk groter. Voor beide leeftijdscategorieën geldt dat er in de periode tot 2050 sprake is van een voortdurende, maar langzaam stagnerende stijging. Op dit moment (2015) heeft 15,5% van de inwoners van de gemeente Barneveld de leeftijdsgrens van 65 jaar bereikt. Voor 6,6% van de inwoners geldt dat zij een leeftijd boven de 75 jaar hebben. Volgens de prognoses lopen deze percentages de komende jaren op tot 22,9% respectievelijk 12,5% van de totale bevolking in 2040, het jaar waarin het aandeel 65-plussers in Barneveld zijn hoogtepunt bereikt. Voor het aandeel 75-plussers geldt dat dit ook na 2040 nog stijgt. Op basis van de huidige prognoses voor de gemeente Barneveld niet te zeggen wanneer hierin een kentering komt. Afgezet tegen het gemiddelde van de totale provincie Gelderland (aandeel 65+ 18,3%, aandeel 75+ 7,8%) en de regio FoodValley waar Barneveld onderdeel van uitmaakt (aandeel 65+ 16,5%, aandeel 75+ 7,2%) kunnen we concluderen dat de gemeente Barneveld op dit moment (2015) minder dan gemiddeld vergrijsd is. Dat is volgens de prognoses ook in 2040 nog het geval. Opvallend is dat de vergrijzingcijfers voor de periode 2015-2050 in de regio FoodValley aanzienlijk lager liggen dan het gemiddelde in de totale provincie Gelderland. Zorggroep Ena richt zich met haar diensten op de doelgroep voor wonen & zorg en dan is met name het aantal / aandeel senioren (65+) in de gemeenten van belang. Voor Scherpenzeel is daarbij ook de opbouw in Renswoude en Woudenberg van bealng omdat daar ook veel cliënten vandaan komen. Aantal / aandeel senioren (65+) in de gemeente Barneveld 2015
2020
2025
2030
2035
2040
2045
2050
Aantal 65+
8.535
9.863
11.400
13.107
14.482
15.294
15.357
15.509
Aandeel 65+
15,5 %
17,1 %
18,8 %
20,8 %
22,2 %
22,9 %
22,4 %
22,1 %
Aantal 75+
3.657
4.438
5.580
6.436
7.332
8.351
9.132
9.431
Aandeel 75+
6,6 %
7,7 %
9,2 %
10,2 %
11,2 %
12,5 %
13,3 %
13,5 %
Aantal / aandeel senioren (65+) in de gemeente Renswoude, Scherpenzeel en Woudenberg. 2015
2020
2025
2030
2035
2040
2045
2050
Aantal 65+
1.736
1.881
1.966
2.104
2.229
2.375
2.459
2.534
Aandeel 65+
17,9 %
18,8 %
18,9 %
19,4 %
19,9 %
20,4 %
20,4 %
20,5 %
757
928
1.138
1.224
1.247
1.368
1.448
1.564
7,8 %
9,3 %
10,9 %
11,3 %
11,1 %
11,7 %
12,0 %
12,7 %
Aantal 75+ Aandeel 75+
Bron: Bevolkingsprognose Gelderland 2012
Andere woonwensen Daarnaast zijn de (woon)wensen van ouderen aan verandering onderhevig. Op dit moment hebben mensen in een verzorgingshuis (ZZP 1 t/m 4 beschut wonen mét begeleiding en verzorging) de beschikking over vaak 1 zit-slaapkamer. Deze woonsituatie sluit niet meer aan op de huidige woonwensen. Nieuw Avondrust is binnen Zorggroep Ena een positieve uitzondering.
Mensen met deze gezondheidsproblemen kunnen in principe nog erg lang zelfstandig blijven wonen, met uitzondering van ouderen met dementie. Bij dementie is de gemiddelde ziekteduur 7 jaar waarvan men doorgaans de laatste 2 levensjaar aangewezen is op intramurale zorg. Volgens ramingen zal het aantal personen met dementie oplopen naar 2% van de totale bevolking in 2035.
Meerjarenbeleidsplan Zorggroep Ena 2013-2016 12
Schema: ontwikkeling aantal dementerenden naar geslacht in Barneveld-Voorthuizen Aantal dementerenden
2010
2015
2020
2025
2030
Mannen
204
260
329
406
491
Vrouwen
421
492
578
666
776
Totaal
624
752
907
1.072
1.266
150
200
Scherpenzeel
Uit bovenstaande cijfers blijkt dat de behoefte aan zorg voor ouderen met dementie die Zorggroep ENA kan bieden, groeit. Wonen Ouderen willen zo lang mogelijk thuis of in hun eigen omgeving wonen. Indien zij moeten verhuizen naar een woning waarin zwaardere zorg geleverd kan worden, willen zij bij voorkeur niet meer verhuizen. De locaties van Zorggroep ENA bieden deze faciliteit. Daarnaast is de ontwikkeling dat, doordat ouderen langer thuis wonen, de zorgvraag van de cliënten zal toenemen. Zorgcentra ENA speelt hier met de al bestaande huisvesting en zorg op in mede door zelf de aanleunwoningen te gaan verhuren in samenwerking met woningcorporaties. Ook de uitbreiding van de extramurale diensten maken verdere ondersteuning van ouderen die zelfstandig wonen in de omgeving van de zorgcentra, mogelijk. De beleidswijziging dat ouderen met ZZP 1 t/m 3 (mogelijk zelfs 4) niet meer intramuraal gehuisvest kunnen worden vanaf 2013, sluit nauw aan bij het streven om ouderen langer thuis te laten blijven en bij het af- of ombouwen van de AWBZ. De locaties Huis in de wei en Nieuw Avondrust worden daarom ingericht om ouderen te huisvesten op basis van de scheiding van wonen en zorg. Kleinschalig wonen Kleinschalig woonvoorzieningen zijn een belangrijke trend in de psychogeriatrische zorg. De huisvesting op de locatie Ruimzicht zal hier vanaf 2013 op ingericht zijn. In Nieuw Avondrust en Het Huis In De Wei wordt deze zorg geboden in de verpleegunits in samenwerking met verpleeghuis Norschoten. Sociaal netwerk Met de trend dat ouderen langer thuis zullen blijven wonen, zal de noodzaak en de behoefte om een sociaal netwerk te onderhouden toenemen. Het overheids – en gemeentelijk beleid doet door de teruglopende financiering van welzijnsactiviteiten een beroep op burgers om meer om te zien naar elkaar. De rol van de mantelzorgers zou groter moeten worden en ouderen moeten zoveel mogelijk zelfredzaam zijn al dan niet ondersteund door het sociale netwerk. De locaties van Zorggroep ENA ontwikkelen zich als welzijnscentra in de wijk door middel van activiteiten, restaurantfuncties etc.. Dit is tevens een belangrijke mogelijkheid om toekomstige cliënten te binden. Het gastvrijheidprincipe dat in de locaties ontwikkeld wordt, is met name bedoeld om hier inhoud aan te geven. Onderzocht wordt hoe de restaurants exploitabel te houden met het oog op de wijkfunctie. Voor cliënten zijn mantelzorgers van groot belang omdat zij in belangrijke mate bijdragen aan het welzijn van de bewoners. Met mantelzorgers worden afspraken gemaakt en vastgelegd in het zorgleefplan over de bijdrage aan de zorg voor de bewoners.
Meerjarenbeleidsplan Zorggroep Ena 2013-2016 13
Het overheidsbeleid is er opgericht de rol van de mantelzorgers te vergroten vanuit sociale maar zeker ook vanuit financiële overwegingen. Zorggroep Ena streeft naar een goede balans in betrokkenheid en belastbaarheid van mantelzorgers.
5.3 Wat doen onze concurrenten? Zorggroep Ena maakt onderdeel uit van het Zorgcontinuüm Barneveld/Scherpenzeel. In een samenwerkingsovereenkomst tussen de aanwezige instellingen in de gemeenten Barneveld en Scherpenzeel is overeengekomen dat een zorgcontinuüm voor zorgbehoevende cliënten op het gebied van verzorging, verpleging, thuiszorg en daarmee verwante zorgvormen zal worden bevorderd. Voor een inventarisatie van de huidige intramurale capaciteit zie de plattegrond op de volgende pagina. De totale capaciteit aan bedden/plaatsen in beide gemeenten komt neer op 483 bedden/ plaatsen. Het aantal dagbehandelingplaatsen bedraagt 29. 5.3.1 Intramuraal In de gemeente Barneveld zijn er diverse concurrenten. Indien Zorggroep Ena zich na de renovatie van Ruimzicht intramuraal richt op 36 psychogeriatrische ouderen en 6 somatische ouderen, is Norschoten qua aanbod haar grootste concurrent samen met Nebo Plus. De kracht van Ruimzicht is de algemene signatuur van Zorggroep ENA die Ruimzicht uniek maakt in Barneveld. Zorggroep Ena werkt inhoudelijk samen met Novicare, een zelfstandige behandeldienst waarin alle medische en paramedische behandelaars zijn ondergebracht. Voor de woonzorgcentra van Zorggroep ENA is de wachttijd voor opname anderhalf jaar; dit geldt ook voor Ruimzicht. Zorggroep ENA is dan ook van mening dat de transformatie van Ruimzicht naar een klein gecombineerd verpleeghuis gerechtvaardigd is vanwege haar algemene identiteit. In Scherpenzeel wordt samengewerkt met Norschoten in de in 2011 geopende verpleegunit die de toelating ook heeft. Daarnaast zijn er geen intramurale zorgaanbieders in de gemeente. Zorggroep Ena heeft de ambitie om de verpleegunit zelfstandig te gaan exploiteren in samenwerking met een externe zorgaanbieder voor de behandelfunctie. 5.3.2 Welke plannen hebben de concurrenten? Norschoten gaat haar hoofdlocatie op korte termijn verbouwen en breidt daarnaast uit met 32 psychogeriatrische plaatsen in Kootwijkerbroek. NEBO Plus heeft in 2012 36 psychogeriatrische plaatsen gerealiseerd, gekoppeld aan het bestaande huis.
Meerjarenbeleidsplan Zorggroep Ena 2013-2016 14
Overzicht aanbod zorginstellingen gemeente Barneveld-Voorthuizen capaciteit
huidige bezetting Verpleeghuiszorg
Naam
Aanbieder
Ruimzicht (Barneveld)
Zorggroep Ena
Norschoten (Barneveld)
Aantal plaatsen
Lichte zorg
SOM
PG
49
-
6+7 (TOP)
36
Norschoten
100
-
20
80
Dependance Norschoten (Barneveld)
Norschoten
75
-
-
75
Nebo Plus (Barneveld)
Neboplus
89
57
-
32
Elim (Barneveld)
SVRO
94
79
-
15
407
136
32
238
Subtotaal kern Barneveld Nieuw Avondrust (Voorthuizen)
Zorggroep Ena
75
64
5
2
VP-unit Nieuw Avondrust (Voorthuizen)
Norschoten
20
-
-
20
95
64
5
22
8
-
-
8
8
-
-
8
32
-
8
24
Subtotaal kern Kootwijkerbroek
32
-
8
24
TOTAAL GEMEENTE BARNEVELD
542
200
45
292
Subtotaal kern Voorthuizen Kleinschalige woonvorm (Garderen)
Norschoten
Subtotaal kern Garderen
Norschoten Kleinschalig woon-zorgcomplex (Kootwijkerbroek)
Meerjarenbeleidsplan Zorggroep Ena 2013-2016 15
De gemeente Scherpenzeel is een zelfstandige gemeente, die nauwe banden heeft met de naastgelegen gemeenten Woudenberg (12.306 inwoners) en Renswoude (4.896 inwoners). Het is daarom zinvol om niet alleen te zien hoe het gesteld is met het aanbod aan vormen van wonen & zorg in Scherpenzeel, maar ook de gemeenten Woudenberg en Renswoude hierin mee te nemen. Voor de gemeente Scherpenzeel/Renswoude en Woudenberg geldt: capaciteit
huidige bezetting Verpleeghuiszorg
Aantal plaatsen
Naam
Aanbieder
Huis in de Wei (Scherpenzeel)
Zorggroep Ena
VP-unit Huis in de Wei (Scherpenzeel)
Norschoten
TOTAAL GEMEENTE SCHERPENZEEL Groenewoude (Woudenberg)
Zorggroep Charim
TOTAAL GEMEENTE WOUDENBERG De Kleine Meent (Renswoude)
Zorggroep Charim
TOTAAL GEMEENTE RENSWOUDE TOTAAL DRIE GEMEENTEN: SCHERPENZEEL, WOUDENBERG EN RENSWOUDE
Lichte zorg
SOM
PG
59
59
-
2
26
-
11
15
85
59
11
17
31
13
-
18
31
13
0
18
8
-
-
8
8
-
-
8
124
72
11
43
5.3.3 Extramuraal Er zijn veel partijen actief in de thuiszorg. De grootste partijen (Icare, HDS en Kruiswerk) zijn onlangs samengegaan onder de organisatorische paraplu en met de naam van Evean. Verder zijn RST (reformatorisch) en Buurtzorg actief. De thuiszorg die door de intramurale zorginstellingen wordt geboden, beperkt zich tot een straal van 400/500 meter tot het huis. Het Huis in de wei, Nieuw Avondrust en Ruimzicht hebben in hun gebied geen concurrentie van andere intramurale zorginstellingen. De concurrenten zijn Evian, RST en Buurtzorg, die in het gehele gebied in meer of mindere mate werkzaam zijn. Zorggroep Ena is van plan haar concurrentiepositie te versterken door middel van een integraal aanbod van services, zorg en welzijnsactiviteiten samen te vatten in het versterken van de wijkfunctie en het sterk groeien van de extramurale zorg. De productieafspraken die gemaakt zijn voor 2013 maken groei van de extramurale zorg mogelijk via het principe van ‘geld volgt cliënt’. Deze groeimogelijkheid wordt in 2013 verder uitgewerkt waarbij de straal waarbinnen de extramurale zorg wordt verleend vergroot wordt. Gezien de te verwachten terugloop van de intramurale capaciteit vanwege het scheiden van wonen en zorg zal de koers van de zorggroep hier sterk op gericht moeten zijn. 5.3.4 Positie van afnemers en leveranciers Zorggroep ENA heeft met het Zorgkantoor productieafspraken gemaakt over de doelgroepwijziging die Zorggroep ENA voor Ruimzicht wil doorvoeren. De inkoop van AWBZ-zorg wordt uitgevoerd door zorgkantoren (in de toekomst ziektekostenverzekeraars). De macht van zorgkantoren is aanzienlijk in vergelijking tot die van zorgaanbieders.
Meerjarenbeleidsplan Zorggroep Ena 2013-2016 16
Het Zorgkantoor is verantwoordelijk voor een goed en voldoende zorgaanbod in de regio, dat moet worden gerealiseerd binnen een budgetplafond. De samenwerking is al gedurende een lange periode erg goed en verplichtingen worden wederzijds nagekomen. De kosten van – en de wijzigingen in de AWBZ maken dat het zorgkantoor haar inkoopbeleid strikt hanteert. De budgetten laten nauwelijks uitbreidingen toe van de intramurale capaciteit. De financiering van de extramurale zorg is voor 2013 beperkt tot het bestaande niveau van 2012. Zorggroep Ena heeft zich geprofileerd als een van de drie regionale partijen (‘top 3’) waarbij dan het principe ‘geld volgt cliënt’ van toepassing is. Zorggroep Ena kan daardoor haar positiet als extramurale zorgverlener uitbreiden en dat is voor 2013 dan ook een belangrijk speerpunt. De laatste jaren zijn de gemeenten ook een steeds grotere rol gaan spelen door de invoering van de Wet maatschappelijke ondersteuning (WMO). Functies als huishoudelijke verzorging, dagverzorging en dagopvang vallen onder gemeentelijke verantwoordelijkheid. Het beleid van de gemeenten Scherpenzeel en Barneveld-Voorthuizen is erop gericht de samenleving te stimuleren om naar elkaar om te zien. De gemeentelijke voorzieningen die vanuit de WMO geboden worden, zijn daarmee dan een opvang van ouderen als andere opties uitgeput zijn. De gemeente Barneveld blijft werken aan meer samenwerking en onderlinge afstemming bij het sociale ondersteuningsaanbod van lokale welzijnszorg- en vrijwilligersorganisaties. Dit betekent doorgaan met het uitvoeren van het WMO-beleidsplan ’Meer WelZijn, Minder Zorg(en)’, met onder andere als belangrijke uitgangspunten a) algemeen toegankelijke welzijnsactiviteiten, en b) het bevorderen van persoonlijke sociale steunnetwerken voor mensen met problemen. Zorggroep Ena wil met de restaurants cq dorpspleinen, de dagverzorgingprojecten de ontmoeting tussen ouderen stimuleren en daarmee een grote rol blijven houden bij het bevorderen van het welzijn van de ouderen in het verzorgingsgebied. Waar mogelijk en nodig werkt de Zorggroep samen met andere partners.
Meerjarenbeleidsplan Zorggroep Ena 2013-2016 17
6 SWOT-analyse
Intern (en nu)
Onderstaande SWOT-analyse geeft puntsgewijs een realistisch inzicht in de positie van Zorggroep ENA op basis van de interne en externe analyses. Sterkte
Zwakte
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
1. 2. 3. 4.
9. 10.
Extern (en straks)
11. 12. 13.
Stabiele organisatie Tevreden personeel/weinig verloop Tevreden bewoners Eigenheid en open signatuur Sterk imago en laagdrempelig Gezonde financiële positie Veranderingsbereidheid Ruimzicht en HidW: goede positie t.o.v. het centrum en ouderenhuisvesting Veel vrijwilligers Goede relatie met gemeenten en wooncorporaties N.A. hoogwaardige appartementen Behandelfunctie Stabiele Extramurale teams
Schaalgrootte van de organisatie Relatief oudere medewerkers Onvoldoende focus Brede deskundigheid, maar nog niet voldoende aangepast aan nieuwe doelgroep 5. ‘Doeners’ > Onvoldoende analyse alvorens actie te ondernemen
Kansen
Bedreigingen
1. Herontwerp Weijdelaer tijdig om in te spelen op toekomstige ontwikkelingen AWBZ/WMO 2. Ouderen hechten grote waarde aan Ontmoeting als ze zelfstandig wonen 3. Ouderen willen niet verhuizen als zorgzwaarte toeneemt 4. Rz en N.A. in nabijheid concentratie ouderen 5. Ouderen willen langer zelfstandig thuis wonen 6. Geen plafond extramurale zorg vanwege ‘top 3-positie’
1. Concurrentie is groot m.n. bij PG zorg 2. Arbeidsmarkt; kwalitatieve en kwantitatieve tekorten in de zorgfuncties 3. Wispelturige rijksoverheid 4. Publiek financieringssysteem 5. Extramuraliseren van ZZP 1 t/m 3 per 2013 (of kans?) en mogelijk ZZP 4 vanaf 2016 6. Verplaatsing Begeleiding naar WMO 7. Rol Zorgkantoor in AWBZ naar Zorgverzekeraars
Meerjarenbeleidsplan Zorggroep Ena 2013-2016 18
7 Ambities Zorggroep ENA heeft voor de komende periode de volgende ambities, die leiden tot een veelheid van activiteiten.
7.1 Een optimale klanttevredenheid bewerkstelligen Zorggroep Ena is een vraaggerichte organisatie die bekend staat om haar brede aanbod van diensten en zorg met een hoge kwaliteit aan zelfstandig wonende ouderen en ouderen met een zeer zware zorgvraag. Haar antwoord op vragen van cliënten luidt in beginsel: ‘ja, dat kan’. Doelstellingen: De relatie tussen cliënt en medewerkers is het uitgangspunt van de zorg en de overige diensten en faciliteiten zijn daaraan ondersteunend. De weg richting mensgerichte zorg onder het motto Midden in het leven wordt voortgezet. In 2013 worden daarvoor de vervolgstappen bepaald. De ontwikkeling van de organisatiestructuur en de afstemming van de diensten maar ook van het beleid binnen Zorggroep Ena als geheel, krijgt in de beleidsperiode zijn verdere beslag. Afronding is eind 2013 Jaarlijks wordt de organisatiestructuur geëvalueerd en bijgesteld.
Voor bewoners en cliënten is het vanzelfsprekend om op basis van kwalitatieve argumenten te (blijven) kiezen voor zorg en dienstverlening door Zorggroep Ena. Optimale betrokkenheid van de cliënt en zijn mantelzorgers is daarbij een voorwaarde. De invoering van EVV-ers op alle locaties voor alle cliënten is daar zoals blijkt uit de praktijk, in belangrijke voorwaarde voor. Doelstellingen: In 2014 zijn voldoende EVV-ers opgeleid of aangesteld om iedere cliënt aan een EVV-er te koppelen. Daarvoor wordt een derde opleidinggroep gestart met het benodigde aantal cursisten. Zo nodig wordt de groep aangevuld met cursisten van buiten de Zorggroep. De rol van de locale en centrale Cliёntenraden is van wezenlijk belang. De positief kritische houding van de Cliёntenraden draagt in belangrijke mate bij aan de totstandkoming van het organisatiebeleid. Doelstellingen Gezien de (aangekondigde) nieuwe wet- en regelgeving aangaande de betrokkenheid van de cliënten en de mondigere cliënten, wordt het beleid geëvalueerd en zo nodig bijgesteld n.a.v. nieuwe wet- en regelgeving. De Cliëntenraden maken gebruik van de mogelijkheden tot scholing en deskundigheidsbevordering door het LOC. Jaarlijks wordt hiertoe een budget beschikbaar gesteld. Om de vraag van cliënten goed in beeld te hebben en inhoud te geven in een zorgleefplan houdt het methodische werken nadrukkelijk de aandacht. Doelstellingen: Een Elektronisch Cliënten Dossier (ECD) wordt ingevoerd in 2014 Het zorgleefplan is minimaal 2 keer per jaar besproken met de cliënt. De koppeling van de ZZP’s met de personeelsformatie wordt in 2013 gerealiseerd. Daarna volgt koppeling aan de roostering van de medewerkers Kwaliteitsmanagement op basis van ISO Healthcare krijgt zijn beslag in 2013. Het kwaliteitssysteem is op zich slechts een instrument. Belangrijker is dat medewerkers zich steeds afvragen welke bijdrage zij kunnen leveren aan het welzijn, geluk en daarmee de kwaliteit van leven van de cliënten maar ook de bijdrage aan de ontwikkeling van de Zorggroep . Hierbij rekening houdende met de vraag van de
Meerjarenbeleidsplan Zorggroep Ena 2013-2016 19
cliënten en ook met de risico’s die vragen voor cliënten met zich mee kunnen brengen maar ook binnen de kaders van de eigen deskundigheid en vakkennis. De methodische aanpak volgens de PDCA cirkel is hierbij een belangrijk principe dat ook bij andere organisatieonderdelen vanzelfsprekend moet zijn. Doelstellingen: Het ISO Healthcare kwaliteitssysteem is in 2013 ingevoerd
7.2 Een inspirerende werkgever zijn Zorggroep Ena wil een lerende organisatie zijn waar medewerkers met plezier werken en zich ontwikkelen. Hiertoe is in 2012 het personeelsbeleid ontwikkeld dat in 2013 vastgesteld gaat worden. Zorggroep Ena stimuleert medewerkers tot permanente educatie. Met de zwaardere doelgroepen en de veranderende eisen die ouderen hebben ten aanzien van wonen, welzijn en zorg neemt de behoefte aan hoog geschoold personeel toe. Naast scholing en persoonlijke ontwikkeling hebben medewerkers ook regelruimte nodig om hun werkzaamheden te verrichten. Regelruimte om in overleg met de cliënten afspraken te maken in het zorgleefplan en daarbij ondersteund worden door richtlijnen in plaats van gestuurd te worden door de richtlijnen. De werkomgeving dient daarbij ondersteunend te zijn. Doelstellingen Zorggroep Ena stelt jaarlijks een opleidingsplan op gericht op de permanente educatie van medewerkers. Indien ook in de komende jaren de zogenaamde ‘Intensiversingsmiddelen’ beschikbaar blijven voor de intramurale zorg, wordt jaarlijks een aanvullende bestedingsplan gemaakt. Hierin wordt de extra scholingsactiviteiten en de uitbreiding dan wel financiering van de uitbreiding in de formatie onderbouwd. In het Arbo beleid wordt een tweejaarlijkse Risico Inventarisatie en Evaluatie opgenomen. Het ziekteverzuim is ≤ gemiddelde van de branche V&VT Zorggroep Ena wil het motto “Midden in het leven” voor de bewoners ook betekenis geven in de vormgeving van het werk van de medewerkers. Naast het management voeren van de eigen teams is de rol van het middenkader minder sturend maar vooral gericht op het ondersteunen van de medewerkers bij het maken van keuzes in de relatie met de cliënten. Doelstellingen: Het kader van Zorggroep Ena beschikt over voldoende coachende vaardigheden om dit te ondersteunen. Hiertoe worden structurele intervisie bijeenkomsten gehouden van de teamleiders van alle locaties. Daarnaast wordt een scholingsprogramma geboden waarbij de managementvaardigheden van leidinggevenden wordt versterkt.
De Ondernemingsraad is bij de ontwikkeling van de organisatie en vooral als het over dit thema gaat, van wezenlijk belang als gesprekspartner namens de medewerkers. Een wederzijdse open en transparante werkrelatie is voorwaarde om de organisatie verder te ontwikkelen met respect voor ieders (Ondernemingsraad en Raad van Bestuur) rol. De ontwikkelingen op de arbeidsmarkt vereisen een constante waakzaamheid rond binden en boeien van medewerkers, waarbij de tekorten op de arbeidsmarkt en het aandeel oudere medewerkers in het personeelsbestand permanente aandacht en beleid vragen. Doelstellingen: Het personeelsbeleid zoals opgesteld in 2013 is leidraad voor de beleidsperiode
Meerjarenbeleidsplan Zorggroep Ena 2013-2016 20
Zorggroep Ena is vanaf 2013 aangesloten bij Salus Gelria, werkgeversvereniging van Gelderland, waardoor ondersteuning en samenwerking op gebied van arbeidsmarktproblematiek versterkt wordt. Naast bezoldigde medewerkers zijn vrijwilligers als onbezoldigde medewerkers van groot belang voor het welzijn van de cliënten. Veel activiteiten kunnen alleen doorgang vinden vanwege de grote inzet en betrokkenheid van onze vrijwilligers. Zorggroep Ena is daarom zuinig op haar vrijwilligers. Veranderingen van de organisatie hebben ook gevolgen voor de inzet van de vrijwilligers. Doelstellingen: Hert binden en boeien van tenminste het huidige aantal vrijwilligers. Zorggroep houdt jaarlijks een bijeenkomst voor de vrijwilligers om hen bij te praten over de ontwikkelingen in de zorg en in de Zorggroep Ena in het bijzonder. Daarnaast zal ook meer aandacht zijn voor deskundigheidsbevordering bijvoorbeeld in de vorm van minimaal 2 jaarlijkse workshops. Dit zal onderdeel zijn van het scholingsplan.
7.3 Een aantrekkelijke, betrouwbare partner zijn Zorggroep Ena is vanwege haar professionele deskundigheid en betrouwbaarheid een aantrekkelijke partner in samenwerking en ketenvorming met andere organisaties. Waar nodig en mogelijk continueert Zorggroep Ena die samenwerking dan wel gaat deze aan indien zich daartoe mogelijkheden en wenselijkheid aandienen. De verbinding met andere aanbieders van diensten op het gebied van wonen, welzijn en zorg zal steeds beoordeeld worden op de toevoegende waarde van de verbinding. Dit kan zich manifesteren in de vorm van netwerkcontacten die in het samenspel tussen partijen een belangrijke vorm zullen zijn om samen het leefklimaat in de gemeenschap waar de Zorggroep deel van uitmaakt, op een goed niveau te houden. Per onderwerp kan de samenstelling van het netwerk daarbij anders van aard zijn. Verbindingen in een (juridische) samenwerkingsvorm worden bij voorbaat niet uitgesloten. Samen sterk staan vanuit ieders eigen kracht en deskundigheid is leidend. Belangrijke partners zijn daarbij de woningstichtingen Barneveld en Woonstede, de gemeenten Barneveld-Voorthuizen en Scherpenzeel, Welzijn Barneveld, kerken, vrijwilligersorganisaties, en Stichting Ouderen Scherpenzeel maar ook andere aanbieders op de gebieden wonen, welzijn en zorg zoals Nebo Plus en Norschoten. Een nieuwe partner zal de zorgverzekeraar zijn als de rol van de zorgkantoren verdwijnt.
7.4 Een (financieel) gezonde organisatie blijven Plannen en ambities zijn alleen mogelijk indien daar ook voldoende financiële mogelijkheden bestaan en er sprake is van een gezonde exploitatie. Bij het maken van keuzes gaat Zorggroep Ena uit van goede analyses en toekomstscenario’s. Doelstellingen Verantwoorde exploitatie en keuzes op basis van degelijke businesscases per locatie Planning&control cyclus verfijnen en aansluiten bij de jaarplancyclus. Dashboard voor managers en middenkader om goed de processen te monitoren en tijdig bij te sturen (ZZP <-> formatie). Prognose van ZZP ontwikkeling opstellen (diverse scenario’s met mogelijkheid tot overnemen toelatingen Hidw (2013/2014?) en Nieuw Avondrust(2013/2014?) Handhaven van ratio’s die door de huisbankier als zijnde gezond worden gehanteerd o Solvabiliteitsratio:minimaal 25%, o Debt service ratio minimaal 1,6 o Liquiditeitsratio: minimaal 1.0 o Marge:≥ 1%
Meerjarenbeleidsplan Zorggroep Ena 2013-2016 21
8 Beleidsprioriteiten: Vanuit de ambities als Zorggroep Ena zijn er een aantal concrete beleidsvoornemens te benoemen die jaarlijks basis vormen van het jaarplan in de planning- & controlcyclus. Aan het beleidsteam om deze veelomvattende onderwerpen om te zetten in een jaarplan met een gedegen begroting voor de eigen organisatieonderdeel daarbij ondersteund door de stafdiensten PO&O, EAD.
8.1 Wijkfunctie vergroten, belang welzijn (WMO) Zorggroep Ena wil zich profileren zowel intramuraal als extramuraal. Gastvrijheid op de locaties nodigt ouderen uit om gebruik te maken van de ontmoetingsruimten, waardoor de relatie met ouderen dan reeds een aanvang neemt. Dit zal vooral voor ouderen uit de onmiddellijke omgeving gelden. Het gastvrijheidconcept zal rekening houdende met de locale situatie en mogelijkheden, op elke locatie ingevoerd worden en jaarlijks door een externe auditor onderzocht worden. Doelstelling: De uitwerking van het gastvrijheidprincipe dient te leiden tot het behalen van een minimaal 3 ‘sterren’ op alle locaties in 2014. Om de dienstverlening aan ouderen in de wijk nadrukkelijker voor het voetlicht te brengen zal het PR en communicatiebeleid aangescherpt moeten worden. Het aanscherpen van dit beleid zal ook moeten leiden tot een betere naamsbekendheid voor potentiële cliënten en mantelzorgers maar tevens voor medewerkers, nu en in de toekomst. Dit aandachtspunt is van belang voor alle activiteiten die Zorggroep Ena onderneemt of ontwikkelt. Doelstellingen: De communicatiestrategie is in het voorjaar van 2013 herijkt en vastgesteld. Zorggroep Ena wil een goede naamsbekendheid door minimaal maandelijks in de plaatselijke media gemeld worden. De brochures zijn herschreven in 2013 waarbij de missie, visie en kernwaarden onder het motto “Midden in het leven” uitgewerkt zijn. Zorggroep Ena levert met servicepakketten ook diensten bij ouderen thuis of elders in het (landelijke) adherentiegebied waar de toegankelijkheid tot voorzieningen niet optimaal is. Vervoer dient daarbij geen belemmering te zijn. Ook hier kan samenwerking met andere locale partijen realisatie bespoedigen dan wel een initiatief levensvatbaar maken. In dit kader kunnen ook genoemd worden a. de inzet van de Tijdelijke Opname Kamers (TOP-kamers) en b. de dagbesteding. Ad a. Door de samenwerking met ziekenhuizen te intensiveren biedt zorggroep Ena de mogelijkheid om gedurende enige tijd te herstellen alvorens de ouderen naar huis kunnen. Momenteel worden deze TOP-kamers ook gebruikt maar investeren in de relatie met ziekenhuizen is noodzakelijk. Daarnaast zal er meer bekendheid moeten worden gegeven aan de mogelijkheid van de TOP-kamers voor respijtzorg om de mantelzorg te ontlasten. Aangezien de mantelzorg in de ontwikkelingen van de langdurige zorg meer en meer ingeschakeld en daarmee belast wordt, zal er meer vraag ontstaan naar mogelijkheden om de mantelzorg gedurende korte tijd te ontlasten bijvoorbeeld tijdens de vakantie of ziekte/uitval van de mantelzorger(s). Intensieve marketing op dit onderwerp en de respijtzorg aanbieden als product t.b.v. de wijk, zal extra aandacht krijgen. Belangrijk is daarbij te onderzoeken welke financieringsmogelijkheden in overleg met de zorgverzekeraars, het zorgkantoor of de gemeenten in het kader van de WMO, zijn te maken. Eigen bijdragen van de cliënten zullen hierbij waarschijnlijk nodig zijn.
Meerjarenbeleidsplan Zorggroep Ena 2013-2016 22
Doelstelling: TOP-kamers worden ingezet en gepromoot als wijkfunctie met heldere afspraken over de financiering Ad b. De dagbesteding met de overheveling naar de WMO onder de gemeentelijke verantwoordelijkheid. Zorggroep Ena streeft ernaar in de locaties de dagbesteding voort te zetten. Onduidelijk is momenteel hoe de financiering daarvan zich gaat ontwikkelen en welk standpunt de gemeenten daarbij innemen. Voortzetting van de dagbesteding zal daar nauw van afhangen. In 2013 zal dit duidelijk worden en kan de Zorggroep een standpunt kiezen.
8.2 Uitbreiding Extramuralisering Zorggroep Ena ondersteunt ouderen om zolang mogelijk thuis te blijven en te participeren in de samenleving. Dat kan door genoemde diensten maar ook door thuiszorg te bieden met de extramurale teams. Dat uitbreiding van de extramurale teams nauw samenhangt met de ontwikkelingen naar het scheiden van zorg en wonen is evident. De appartementen die verhuurd worden op basis van het scheiden van wonen en zorg (zie 8.2), maken uitbreiding van het extramurale team (wellicht door omzetting van intramurale formatie naar extramurale formatie) nodig. Zorggroep Ena zal gezien de extramuraliseringstendens in de langdurige zorg streven naar vergroting van het marktaandeel in de thuiszorg. Door zelfsturende thuiszorgteams op te zetten die alle verantwoordelijkheden en taken in de thuiszorg zelf oppakken in overleg met de cliënten, wil de Zorggroep ook cliënten op grotere afstand gaan bedienen. Daarbij wordt bij het extramuraliseren van de huidige intramurale capaciteit ervan uit gegaan dat de cliënten in onze locaties thuiszorg van Zorggroep Ena afnemen. Enerzijds door overeenkomsten te sluiten met de cliënten en anderzijds door de cliënten aan de Zorggroep te binden door de kwaliteit van de zorg- en dienstverlening. Voor het sluiten van zorgovereenkomsten is jurisprudentie bekend die toestaat dat er sprake is van “gedwongen winkelnering”. In de directe omgeving van de locaties liggen voor het vergroten van het aantal cliënten kansen door de combinatie van haal en brengdiensten. De servicediensten zullen ook in de toekomst een belangrijke ingang zijn naar nieuwe cliënten. Daar zal daarom stevig op ingezet moeten worden met marketing en communicatiemiddelen om ons te onderscheiden van andere thuiszorgaanbieders. Het uitbreiden van de wijkfunctie is daarmee onlosmakelijk gebonden aan de extramuralisering van de zorg. Daarnaast zal de lobby naar de gemeente opgevoerd moeten worden om ook als de extramurale zorg verder overgeheveld wordt naar de gemeente in het kader van de WMO, hierover zorginkoopafspraken te blijven maken. Ook de zorgverzekeraar is bij de extramurale zorg een belangrijke gesprekspartner als het gaat om de VP. Belangrijk om daarom voordat de zorgverzekeraar daarover het mandaat krijgt, een stevige marktpositie te verwerven. Doelstellingen: In 2013 is de analyse gereed waar de uitbreiding van de cliënten populatie in het werkgebied van de Zorggroep mogelijk is. De extramurale teams van Zorggroep Ena zijn uitgebouwd tot zelfsturende thuiszorgteams in 2014. Zorggroep Ena heeft in 2013 vaste afspraken met de woningstichtingen over de verhuur van de (aanleun-)woningen. De cliënten in de huidige locaties worden (na invoering scheiden wonen en zorg) van zorg en diensten voorzien door de thuiszorgteams van Zorggroep Ena. De extramurale zorg groeit jaarlijks met >25% en bereikt een hoge klanttevredenheid/binding.
Meerjarenbeleidsplan Zorggroep Ena 2013-2016 23
Steeds meer onderdelen van de AWBZ gaan over naar de WMO. Zorggroep Ena gebruikt bij het aanbieden van diensten in het kader van de WMO haar faciliteiten optimaal ten dienste van welzijnsactiviteiten voor doelgroepen in het adherentiegebied. Zorggroep Ena onderzoekt de oprichting van nieuwe faciliteiten in de nabijheid van ouderen buiten de locaties bijvoorbeeld in de vorm van aparte ontmoetingsruimten in de wijken/buurtschappen/ dorpen. Doelstellingen: De restauratieve voorzieningen zijn selfsupporting in 2015 en werken volgens het “Gastvrijheid”-concept. Het gebruik door ouderen van de restauratieve voorzieningen groeit in Ruimzicht jaarlijks met minimaal 10%. Voor Nieuw Avondrust geldt een groei van 10%. In 2013 is onderzocht of het zelfstandig of in samenwerking met samenwerkingspartner Nebo Plus opzetten van een ontmoetingsfaciliteit voor ouderen buiten de huidige locaties in het kader van de WMO, haalbaar is.
8.3 Zwaardere zorgzwaarte in eigen toelating op alle locaties Zorggroep Ena streeft ernaar om de toelating functie behandeling in Het Huis In De Wei en Nieuw Avondrust over te nemen van Norschoten. Overleg met Norschoten en het Zorgkantoor zijn reeds in 2012 hierover gestart. Met de wijzigingen in de wet en regelgeving rond de ZZP’s en de kapitaalslasten wordt de verdeling van de behandelfunctie en de overige functies tussen Norschoten en Zorggroep Ena steeds kunstmatiger en voorzien wordt dat dit in de toekomst niet meer uitvoerbaar zal zijn. Over de extramuralisering van ZZP4 bestaat nog veel onduidelijkheid. Politiek zal nog een uitspraak gedaan moeten worden of dit doorgezet wordt per 2016. Indien dit onverhoopt toch niet door gaat vanwege de breed gedragen weerstand, zal ook een deel van de intramurale capaciteit gereserveerd moeten blijven voor de cliënten met ZZP4. Doelstellingen: Vanaf 2013 maakt in het gerenoveerde Ruimzicht door Dienstverleningsafspraken met een externe partij (Novicare), de behandelfunctie onderdeel uit van het aanbod van Zorggroep Ena. Gezien het ruime aanbod van zorg voor de zwaardere cliënten groepen zal Ruimzicht veel investeren in het opbouwen van een cliëntenbestand met gerichte PR en marketing. De Zorggroep blijft streven naar het in eigen beheer hebben van de verpleegunits in HidW en Nieuw Avondrust. Aangezien Zorggroep Ena daarbij ook afhankelijk is van andere partijen zoals Norschoten en het zorgkantoor en in later stadium van de zorgverzekeraars, is hiervoor moeilijk een termijn te noemen. De zwaardere zorg stelt ook hogere eisen aan de deskundigheid en ervaring van medewerkers. Scholing op velerlei onderwerpen sluit aan bij ontwikkelingen in de doelgroepen. Doelstellingen: Naast vakinhoudelijke kennis versterken we de communicatieve- en onderhandelingsvaardigheden van de medewerkers. Kennis wordt opgedaan door individuele of collectieve scholing maar ook door de kennis tussen de locaties te delen.(Zie ook 7.2) Naast verpleegtechnische vaardigheiden in het jaarlijks terugkerende opleidingsaanbod/scholingsplan zullen daar ook het methodisch handelen en communicatieve- en onderhandelingsvaardigheden in opgenomen worden m.i.v. 2013.
Meerjarenbeleidsplan Zorggroep Ena 2013-2016 24
8.4 Scheiden van wonen en zorg doorvoeren Het scheiden van wonen en zorg is een niet terug te draaien ontwikkeling in de ouderenzorg. De traditionele zorginstelling zoals die bekend waren vanuit de WBO (Wet op de Bejaardenoorden) verdwijnt snel. Vanaf 2013 wordt er geen verblijfsindicatie voor ZZP 1 en 2 meer afgegeven. Voor ZZP 3 gaat dit in per 2014. Onzeker is of de verblijfsfunctie voor ZZP4 per 2016 komt te vervallen. Zonder tegenbericht is dat nu de lijn die gevolgd wordt. Aangezien iedere locatie zijn eigen specifieke kenmerken heeft met zijn eigen locatiegebonden eigen aardigheden maar ook beperkingen, beziet Zorggroep Ena per locatie hoe de toekomststrategie moet en vooral kan zijn. Per locatie dient deze vastgoedstrategie (businesscase) opgesteld te worden en samen vormen deze de vastgoedstrategie voor de Zorggroep. Aangezien Nieuw Avondrust en Huis in de Wei gehuurd worden van woningstichtingen, is afstemming met deze samenwerkingspartner evident. Met de huidige kennis en ontwikkelingen kiest Zorggroep Ena voor een van de beschreven scenario’s, die ieder voor zich op hun haalbaarheid getoetst dienen te worden in 2013. De uitkomst van de haalbaarheid is sterk afhankelijk van de veranderende wet- en regelgeving rond de langdurige zorg voor ouderen en de daarmee samenhangende prognose van de zorgexploitatie. De mogelijke scenario’s voor de vastgoedstrategie inclusief de risico’s die daaraan verbonden zijn, zijn uitgewerkt in het (concept) rapport “Een strategische verkenning; wonen & zorg in de gemeenten Barneveld en Scherpenzeel”. Dit rapport is als bijlage d. toegevoegd bij dit meerjarenbeleidsplan. In 2013 zal op basis van deze verkenning, de financiële uitwerking en een uitwerking van de zorgexploitatie in de komende periode keuzes gemaakt moeten worden.
Meerjarenbeleidsplan Zorggroep Ena 2013-2016 25
9 Planning meerjarenbeleidsplan : De ambities en beleidsprioriteiten krijgen hun beslag in de periode tot 2016. Iedere jaarcyclus stellen de beleidsteamleden samen met hun dienst een jaarplan op. Deze jaarplannen vormen samen het jaarplan van Zorggroep Ena. JAAR 2013
BELEIDSDOELSTELLING Gezien de (aangekondigde) nieuwe wet- en regelgeving aangaande de betrokkenheid van de cliënten en de mondigere cliënten, wordt het beleid Medezeggenschap Cliënten geëvalueerd en zo nodig bijgesteld n.a.v. nieuwe wet- en regelgeving. De koppeling van de ZZP’s met de personeelsformatie is gerealiseerd. Daarna volgt koppeling aan de roostering van de medewerkers Het ISO Healthcare kwaliteitssysteem is ingevoerd In het Arbo beleid is een tweejaarlijkse Risico Inventarisatie en Evaluatie opgenomen. Het personeelsbeleid is geëvalueerd en bijgesteld. Dashboard voor managers en middenkader gereed om de processen te monitoren en tijdig bij te sturen (ZZP <-> formatie). Haalbaarheid is onderzocht van het zelfstandig of in samenwerking met een samenwerkingspartner (Nebo Plus) opzetten van een ontmoetingsfaciliteit voor ouderen buiten de huidige locaties in het kader van de WMO. Bij positieve uitkomst uitrol van het initiatief Het gerenoveerde Ruimzicht voegt door dienstverleningsafspraken met een externe partij (Novicare), de behandelfunctie toe aan het aanbod van Zorggroep Ena. Naast verpleegtechnische vaardigheden in het jaarlijks terugkerende opleidingsaanbod/scholingsplan is ook het methodisch handelen er in opgenomen. Zorggroep Ena heeft vaste afspraken met de woningstichtingen over de verhuur van de (aanleun-)woningen. Plan Weijdelaer is op haalbaarheid getoetst en er is besluit genomen tot uitvoering (go – no go besluit). Uitkomst haalbaarheid van de verschillende scenario’s bepaalt de stappen in de periode tot 2016. In Huis in de Wei streeft Zorggroep Ena ernaar om de toelating voor de verpleegunit op termijn in eigen beheer te nemen. Nieuw Avondrust: In samenwerking met Wstg. Barneveld en gezien de goede kwaliteit van de appartementen is de haalbaarheid van de verschillende scenario’s bepaald en keuze gemaakt uit de scenario’s. Nadrukkelijk wordt daarbij ook de prognose voor de zorgexploitatie betrokken. De zwaardere zorg (ZZP >5) wordt geboden in de verpleegunit. Ook in Nieuw Avondrust streeft Zorggroep Ena ernaar om de toelating voor de verpleegunit op termijn in eigen beheer te nemen. Servicearrangementen zijn ontwikkeld en ingevoerd voor de drie locaties t.b.v. bewoners (intramuraal en op basis van SWZ) en thuiswonende ouderen. Zorggroep Ena heeft communicatiestrategie vastgesteld waardoor de naamsbekendheid wordt verbeterd door regelmatige perscontacten (maandelijks) en optimaliseren van de communicatiemiddelen naar cliënten/familieleden, medewerkers en externen.
Meerjarenbeleidsplan Zorggroep Ena 2013-2016 26
2014
Er zijn voldoende EVV-ers opgeleid of aangesteld om iedere cliënt aan een EVV-er te koppelen. Daarvoor wordt een derde opleidinggroep gestart met het benodigde aantal cursisten. Een Elektronisch Cliënten Dossier (ECD) is ingevoerd voor de intramurale cliënten. Daarbij wordt onderzocht op welke wijze elektronische ondersteuning van het zorgdossier voor extramurale cliënten zinvol is. De uitwerking van het gastvrijheidprincipe leidt tot het behalen van een minimaal 3 ‘sterren’ op alle locaties. De extramurale teams van Zorggroep Ena zijn uitgebouwd tot thuiszorgteams De extramurale zorg groeit jaarlijks met 25% WMO dagbesteding blijft onderdeel van het extramurale pakket.
2015
Rond Ruimzicht neemt Zorggroep Ena vanaf 2012 de 24 aanleunwoningen geleidelijk in exploitatie op basis van duidelijke afspraken met de Wstg. Barneveld over rol en verantwoordelijkheden en financiering. De restauratieve voorzieningen zijn selfsupporting en werken volgens het “Gastvrijheid”-concept. Het gebruik door ouderen van de restauratieve voorzieningen groeit in Ruimzicht jaarlijks met minimaal 10%. Voor Nieuw Avondrust geldt tevens een groei van 10%. Start uitvoering renovatie Huis in de Wei??
2016
De Zorggroep blijft streven naar het in eigen beheer hebben van de verpleegunits in HidW en Nieuw Avondrust. Aangezien Zorggroep Ena daarbij ook afhankelijk is van andere partijen zoals Norschoten en het zorgkantoor en in later stadium van de zorgverzekeraars, is hiervoor moeilijk een termijn te noemen. in kader van Plan Weijdelaer verbouwen en herinrichten Huis in de wei: 42 woningen en overige capaciteit extramuraal aanbieden, verpleegunit in eigen toelating; Haalbaarheid wordt in 2013 getoetst waarna besloten moet worden dit project door te voeren i.s.m. woonstede en Norschoten. Afronding fase 1 plan Weijdelaer (=renovatie Huis in de wei)
Meerjarenbeleidsplan Zorggroep Ena 2013-2016 27
10 Bijlage a. Organisatiestructuur Zorggroep Ena
P R IM A IR E P R O C E S S E N Z O R G G R O E P E N A : Z O R G & B E H A N D E L IN G / W O N E N & W E L Z IJ N
M e d e w e rke rs
M e d e w e rke rs zo rg :
E x t r a m u r a le z o r g :
E V V / ve rzo rg e n d e n
E V V / V e rzo rg e n d e n
M e d e w e rke r
M e d e w e rke rs Zo rg :
t e c h n is c h e d ie n s t
E V V / V e rzo rg e n d e n
M e d e w e rke rs
V r ij w illig e r s
M e d e w e rke rs
keuken ,
A B & D a g v e r z o r g in g
h u is h o u d in g , r e s t a u r a t ie v e v o o r z ie n in g e n , R e c e p t ie s , lin n e n k a m e r
T e a m le id e r s
T e a m le id e r s
T e a m le id e r s
E x t r a m u r a le z o r g
T e a m le id e r s Z o r g
T e c h n ie k &
F a c ilit a ir
C o ö r d in a t o r e n
A c t iv it e it e n b e g e le id in g
V e r p le e g u n it s
H id w / N A / R Z
H id w / N A / R Z
In k o o p
H id w / N A / R z
V r ij w illig e r s w e r k
& D a g v e r z o r g in g
H id w / N A
L o c a t ie
M a n a g e r Z o r g & B e h a n d e lin g
M a n a g e r W o n e n & W e lz ij n
L o c a t ie
C lië n t e n r a d e n
C lië n t e n r a d e n
I D C o m m is s ie s
H o o fd E A D
S a la r is & f in a n c ië le a d m in is t r a t ie A u t o m a t is e r in g I n t e r n e c o n t r o le A W B Z P r o d u c t r e g is t r a t ie
O n d e r n e m in g s r a a d P e r s o n e e l , O r g a n is a t ie
K w a lit e it s z o r g
& O p le id in g e n M e d e w e rke rs P O & O V e rtro u w e n sp e rso o n A m b t e lij k s e c r e t a r ia a t O R R a a d v a n B e stu u r S e c r e t a r ia a t O p le id in g s f u n c t io n a r is
C e n t r a le C lië n t e n r a a d
R a a d v a n T o e z ic h t
D e C e n t r a le C lië n t e n r a a d is s a m e n g e s t e ld u it a f g e v a a r d ig d e n v a n d e d r ie lo c a t ie C lië n t e n r a d e n o . l . v . e e n o n a f h a n k e lij k e v o o r z it t e r
Meerjarenbeleidsplan Zorggroep Ena 2013-2016 28
11 Bijlage b. Bronnen “Beleid Menzis Zorgkantoor extramuralisering lage ZZP-en in de ouderenzorg” (2013) BMC Rapport Zorggroep Ena: “De toekomst met vertrouwen tegemoet” (2010) Businessplan Renovatie Ruimzicht (2012) “Een strategische verkenning: Wonen & zorg in de gemeenten Barneveld en Scherpenzeel” (concept, maart 2013) Gemeente Scherpenzeel: “Nota van uitgangspunten Weijdelaer” (2012) Gezamenlijke agenda VWS “Van systemen naar mensen” (2013) Inkoopbeleid Zorgkantoor (2012) Jaardocument Zorggroep Ena 2011 (mei 2012) Programmabrief Ministerie van VWS (juni 2011) Statuten Zorggroep Ena (december 2011)
Meerjarenbeleidsplan Zorggroep Ena 2013-2016 29
12 Bijlage c. Afkortingen AB AWBZ BT CCR CIZ CR CTO EAD ECD EMZ EVV FWG HEAD HidW ICT ISO LOC LTHP MARAP MIC-cie MIS MTO NA OR PDCA cyclus PNIL PO&O PR RvB RvT Rz SLA SMO SOS STOC SWOB SWZ TL VPU VV&T VWS Wet BOPZ WMO ZB-team ZE ZIM Zoka ZZP
Activiteitenbegeleiding Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten Beleidsteam Centrale Cliëntenraad Centrum Indicatiestelling Zorg Cliëntenraad (van de locatie) Cliënt Tevredenheidonderzoek Economische Administratieve Dienst Elektronisch Cliëntendossier Extramurale Zorg Eerst Verantwoordelijk Verzorgende Functie Waarderingssysteem Gezondheidszorg Hoofd Economische en Administratie Dienst Het Huis in de Wei Informatie en Communicatie Technologie Internationale standaard voor kwaliteitssystemen Landelijke Organisatie Cliëntenraden Lange Termijn Huisvestingsplan Maandrapportage Melding Incidenten Cliëntenzorg-Commissie Management Informatie Systeem Medewerkers Tevredenheidonderzoek Nieuw Avondrust Ondernemingsraad Plan-Do-Check-Act cyclus (methodisch werken) Personeel Niet In Loondienst Personeel, Opleidingen & Organisatieontwikkeling Public Relations Raad van Bestuur Raad van Toezicht Ruimzicht Service Level Agreement (=dienstverleningsovereenkomst) Sociaal Medisch Overleg (in kader van ziekteverzuim) Stichting Ouderen Scherpenzeel Scholing Training en Opleidingscentrum Stichting Welzijn Ouderen Barneveld Scheiden Wonen en Zorg Teamleiders Verpleegunit Verpleging, Verzorging & Thuiszorg sector Ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport Wet Bijzondere Opnemingen Psychiatrische Ziekenhuizen Wet Maatschappelijke Ondersteuning Zorg&Behandel team Zorggroep Ena Zorg Indicatoren Meting Zorgkantoor Zorgzwaartepakket (1 t/m 10)
Meerjarenbeleidsplan Zorggroep Ena 2013-2016 30
13 Bijlage d: Rapport: “Een strategische verkenning: Wonen & zorg in de gemeenten Barneveld en Scherpenzeel” (Adviesbureau Bloeii in opdracht van Zorggroep Ena concept, maart 2013)
Meerjarenbeleidsplan Zorggroep Ena 2013-2016 31