Mám důvěru v život, v to, že všechno je, jak má být Jan Potměšil

Časopis Všeobecné zdravotní pojišťovny

4 „Za

JARO 2011

zdravotní péči jsme loni uhradili přes 140 miliard korun,“ říká ředitel VZP

10 Pečujte

o své zdraví, my vás odměníme

14

Na téma drogy: Jde o experiment, nebo o závislost?

Mám důvěru v život, v to, že všechno je, jak má být Jan Potměšil

NEJVÝHODNĚJŠÍ POVINNÉ RUČENÍ OD TOTAL BROKERS K nejvýhodnějšímu povinnému ručení ZDARMA elektronická zdravotní knížka, která je vždy s vámi ROČNÍ POJISTNÉ

DRUH

(s maximálním bonusem)

• Osobní automobil • Osobní automobil • Osobní automobil • Osobní automobil • Osobní automobil • Osobní automobil • Osobní automobil • Osobní automobil

nad 1000 cm nad 1250 cm3 nad 1350 cm3 nad 1650 cm3 nad 1850 cm3 nad 2000 cm3 nad 2500 cm3 3

do 1000 cm3 do 1250 cm3 do 1350 cm3 do 1650 cm3 do 1850 cm3 do 2000 cm3 do 2500 cm3

– cena od 1232 Kč – cena od 1511 Kč – cena od 1712 Kč – cena od 2186 Kč – cena od 2539 Kč – cena od 3325 Kč – cena od 3893 Kč – cena od 4733 Kč

• Nákladní automobil

do 3500 kg – cena od 3658 Kč • Nákladní automobil nad 3500 kg do 12 000 kg – cena od 5864 Kč • Nákladní automobil nad 12 000 kg – cena od 8928 Kč

Nejvýhodnější pojištění CIZINCŮ po celé ČR OSVĚDČENÁ SUPERNOVINKA

Software TOTAL Line – verze 2011 – program pro rychlé a bezpečné sjednávání pojištění přináší novinky, o nichž se do nedávna nikomu ani nesnilo. Umožňuje totiž sjednávat pojištění on-line a je určen především pro všechny, kdo pracují s auty. Sjednatel potřebuje jen standardní počítač s připojením na internet. A potom samozřejmě přihlašovací jméno a heslo k softwaru TOTAL Line, což dostane od nás. TOTAL Line je snadný pro každého, kdo již někdy s počítačem pracoval. Zadání smlouvy je řešeno intuitivně, tak aby program člověka vedl, aby se jednotlivé kroky samy rozbalovaly a případně poskytovaly nabídku volby. A pochopitelně obsahuje i nápovědu. Podle dosavadních zkušeností ho zvládají úplně všichni, dokonce i cizinci. TOTAL Line je geniálně jednoduchý a kdo ho jednou zvládl, již se k jiným, mnohdy komplikovaným sjednávacím programům, nikdy nevrátí.

Na všech pobočkách TB můžete sjednat cestovní pojištění, zdravotní připojištění GARANCE MAX od Pojišťovny VZP, a.s. a navíc se můžete zaregistrovat do systému IZIP a tím získáte Elektronickou zdravotní knížku.

POBOČKY TOTAL BROKERS Benešov Beroun Brno Břeclav Česká Lípa České Budějovice Děčín IV Frýdek - Místek Havlíčkův Brod Hořice Hradec Králové Chomutov Chrudim Jablonec nad Nisou Jičín Jihlava

Tyršova 163 318 590 790 Palackého 96 311 533 792 Cejl 875/66 545 216 260 nám. T. G. Masaryka 9A 519 324 446 Škroupovo nám. 156 487 522 447 Fráni Šrámka 32 386 325 302 Teplická 31 412 512 978 Politických obětí 120 558 639 579 Dolní 155 739 543 938 Komenského 273 604 211 983 U Koruny 73 495 523 670-2 Školní 1902 474 342 506 Radoušova 19 604 211 966 Komenského 23/7 483 706 336 Zahradní 28 493 592 772 Žižkova 4849/109a – areál VW-Auto Vysočina 739 543 939 Karlovy Vary Jáchymovská 80 353 540 190 Kladno Floriánská 665 312 245 874 Klatovy Čapkova 127/V 376 324 171 Kolín Karlovo nám. 89 321 621 550 Kroměříž Komenského nám. 370 573 332 617 Liberec Rumunská 655/9 485 107 014 Litvínov Záluží 1 – budova Unipetrolu 476 162 916 Louny Žatecká 475 415 652 553 Mělník Bezručova 187 315 695 571 Mladá Boleslav T. G. Masaryka 841 326 329 989 Most Moskevská 14/1 476 000 525 Náchod Tyršova 61 491 520 010 Nový Jičín Lidická 1 556 731 222 Nymburk Palackého 210 325 511 520 Olomouc Krapkova 3 585 222 917 Opava Hradecká 1 602 576 737 Opava – Kateřinky Kolofíkovo nábř. 30 553 613 754 Ostrava 28. října 100 596 113 282 Ostrava Lidická 880/33 596 630 338 Pardubice Sladkovského 458 604 211 950 Písek Drlíčov 145 382 222 555 Plzeň Koterovská 37 377 429 728 Polná Husovo nám. 47 731 424 717 Praha 2 – Vinohrady Korunní 33 222 520 755 Praha 4 – Braník Za Skalkou 421/10 244 400 876 Praha 4 – Modřany Soukalova 3355 – poliklinika Modřany 604 211 975 Praha 5 – Stodůlky Jeremiášova 870 – STK - Diskard 251 610 255 Praha 5 – Stodůlky Jeremiášova 870 – registrace vozidel 251 551 588 Praha 6 – Bubeneč Terronská 3 731 424 710 Praha 9 – Hloubětín Mochovská 535/38 – OS Havana 281 864 860 Praha 10 – Na Bohdalci Nad Vršovskou horou 88/4 272 767 955 Přerov Čechova 23 581 702 460 Příbram nám. T. G. Masaryka 3 318 599 506 Strakonice Lidická 167 383 387 355 Tábor Herlošova 1626/4 381 251 000 Teplice nám. E. Beneše 675/2 417 534 130 Turnov Jiráskova 129 481 322 155 Uherský Brod Kaunicova 76 572 630 088 Ústí nad Labem Pivovarská 1938/3 475 208 741 Zlín Kvítková 4323 577 011 104 Žďár nad Sázavou nám. Republiky 64 739 543 940

Sjednejte na pobočkách nebo on-line na WWW.TOTALBROKERS.CZ, tel.: 244 400 876

Obsah

Rozhovor s Janem Potměšilem na str. 23

slovo ředitele

rozhovor

VZP se mění v organizaci zaměřenou na klienty 4

Jan Potměšil: Mám důvěru v život, v to, že všechno je, jak má být 23

události léto na cestách

Klienti bývalé ZP MÉDIA jsou od konce března klienty VZP 6 VZP je dobrá značka 6 O zdraví nám jde především 7 Zjednodušíme výběr inkontinenčních pomůcek 7 Víte, kolik stála vaše léčba v roce 2010? 7 Obézních dětí přibývá 8 Cena Nadi Urbánkové čeká na váš příběh 8 VZP ocenila výkony záchranářů 8

Dovolená před námi! Několik rad na cestu 26 Jaká péče je hrazena našim pojištěncům v zemích EU 28 S Mořským koníkem za zdravím 29 S kojencem k moři? Zdravotní rizika jsou vysoká 30

profil Prof. Miloš Velemínský: Nejdůležitější je fyzický kontakt matky s dítětem 32

naše tělo zdravotní pojištění

Kancelářský život. Klidné nebo rizikové povolání? 34 Zumba, kam se podíváš 38

Pečujte o své zdraví, my vás odměníme 10 Chceme být vaší jedničkou 12 Vouchery pro zdraví 13

váš příběh Po úrazu je důležité se něčemu věnovat naplno 40

experiment, nebo závislost? poradna

Podporujte jakýkoliv náznak talentu nebo zájmu 14 Ve většině případů se jedná o experiment 18 Život našich klientů je bludný kruh 19 Mohl bych hrát znovu, ale už nechci! 20 Hrací automaty nejsou žádná spořitelna 21

42

kaleidoskop 44 křížovka o ceny

46

38

20

10 26

ZDRAVÍ PLUS, JARO 2011. Toto číslo vyšlo v květnu 2011. Periodicita: 3× za rok Vydavatel: Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky, Orlická 4/2020, 130 00 Praha 3 Registrace MK ČR E 19750 ze dne 11. 10. 2010 Šéfredaktor: Eva Nováková Redakční rada: MUDr. Milan Štěpánek; Eva Nováková; Mgr. Hana Frolíková; MUDr. Martin Redakce, grafická úprava a zlom: Comunica, a.s., Pod Kotlářkou 3, 150 00 Praha 5; [email protected] Matoulek, Ph.D.; PhDr. Karolína Hlavatá; Marek Šplíchal  Bez písemného souhlasu VZP ČR je další šíření obsahu zakázáno Fotografie na titulní straně: Petr Popovič Vydavatel neodpovídá za obsah inzerce a reklamy.

O B SA H

3

slovo ředitele

VZP se mění v organizaci zaměřenou na klienty

Vážení přátelé, oslovuji vás v době, kdy se dopady finanční a ekonomické krize ještě nepodařilo překonat a kdy se s nimi Všeobecná zdravotní pojišťovna, stejně jako vy všichni, musí s ohledem na svoje poslání vyrovnat, protože zdraví je to nejcennější, co máme, co si všichni přejeme a co k dobrému životu potřebujeme. Jsem rád, že se VZP daří měnit se z administrativní instituce v organizaci zaměřenou na klienty. Vážíme si každého svého pojištěnce, každého lékaře a zdravotní sestry, každého podnikatele či společnosti, která do systému zdravotního pojištění přispívá. Rád bych vás na tomto místě stručně seznámil alespoň z části s tím, co se nám podařilo v roce 2010. FINANČNĚ NÁROČNÁ LÉČBA MUSÍ BÝT OPRÁVNĚNÁ

K 31. prosinci 2010 měla pojišťovna 6 271 186 klientů. Z nich 6 027 187 navštívilo alespoň jednou nějakého lékaře. Praktičtí lékaři vykázali 3 017 023 pacientů, ambulantní specialisté 4 291 901 a v nemocnici hledalo pomoc 3 656 908 našich pojištěnců. Celkově jsme za péči o ně zaplatili 140 313 768 000 korun. Uvedená čísla nepotřebují na tomto místě další komentář. V posledních letech se v medicíně prosadila řada převratných novinek, prostřednictvím kterých VZP loni zajistila pojištěncům tu nejkvalitnější a nejmodernější léčbu. Sem patřilo v oblasti chirurgie provádění náročných výkonů robotickým systémem daVinci, které v sedmi nemocnicích upřednostňujeme především při 4

S LOVO Ř E D I T E L E

operacích zhoubných nádorů. V oblasti kardiologie a kardiochirurgie to byly ve čtyřech specializovaných nemocnicích zejména implantace aortálních chlopní méně invazivními metodami. Degenerativní postižení chlopně je přitom nejčastější chlopenní vadou a z medicínského i ekonomického hlediska představuje závažný

K 31. 12. 2010 měla VZP 6 271 186 klientů. Za péči o ně uhradila více než 140 miliard korun. problém vzhledem ke stárnutí populace. Od loňského roku se naši klienti mohou léčit ve Fakultní nemocnici Ostrava pomocí nejmodernějšího kybernetického nože CyberKnife, který je ve střední a východní Evropě jediný svého druhu. Abychom mohli hradit finančně náročnou léčbu, musíme sledovat její správnost a oprávněnost. Na základě téměř 37 tisíc kontrol jsme odmítli zaplatit cca 1,5 miliardy korun za péči vykázanou neoprávněně. Revizní lékaři VZP se však stále častěji stávají také průvodci a rádci našich pojištěnců i smluvních partnerů při řešení dotazů na pravidla pro poskytování, vykazování a úhradu zdravotní péče. Oni mají pravomoc rozhodovat o úhradě z prostředků veřejného zdravotního pojištění u léčivých přípravků nebo zdravotnických prostředků tam, kde to určily platné právní předpisy, dále o úhradě zdravotní péče na-

příklad v lázeňských léčebnách či o úhradě péče jinak pojišťovnou nehrazené, pokud by se prokazatelně jednalo o jedinou možnost léčebného postupu. V roce 2010 jsme dokončili sjednávání nových příloh č. 2 smlouvy o poskytování a úhradě zdravotní péče s lůžkovými zdravotnickými zařízeními, které podrobně popisují rozsah a kapacitu poskytované zdravotní péče včetně jejího personálního zajištění a věcného a technického vybavení příslušného pracoviště, a pro zásadní zjednodušení komunikace jsme zavedli elektronizaci této agendy. Realizovali jsme několik projektů podporujících automatizaci racionální preskripce, mezi něž patří především databáze všech hrazených léků (AMBULEKY), a databáze léků, které lze vykázat za hospitalizace (NLEKY). Úspěšně se rozběhly kontroly možných lékových interakcí, což je první projekt svého druhu v prostředí českého veřejného zdravotnictví a VZP v něm spatřuje nejen úsporu finančních prostředků, ale především důslednou ochranu zdraví pojištěnců a vyšší míru povědomí o této speciální problematice u všech svých smluvních lékařů. Pojišťovna zajišťuje také rozsáhlé činnosti z oblasti agendy Evropské unie a mezinárodních smluv. Více než 80 % evropských pojištěnců, kteří čerpají v České republice zdravotní péči, si za svoji výpomocnou instituci vybere právě VZP. Naši specialisté poskytují českým i zahraničním pojištěncům rady, doporučení, potřebné doklady

a komunikují se zahraničními institucemi i zdravotnickými zařízeními. NAŠE PROGRAMY SKUTEČNĚ POMÁHAJÍ

Rok 2010 byl prvním v historii VZP, kdy nedošlo k odlivu pojištěnců. Toho jsme dosáhli i díky zavedení Elektronické zdravotní knížky (koncem roku 2010 jsme registrovali 2 400 128 jejích majitelů) a programům fondu prevence, které na-

VZP je jedinou českou zdravotní pojišťovnou, která v rámci evropského projektu Dobrá značka stanula na stupních vítězů v souhrnné kategorii Pojišťovna. cházely odezvu mezi mladšími pojištěnci (18–44 let), lidmi se zájmem o zdravý životní styl a také mezi rodiči s dětmi. Velký zájem o specializované programy měli zejména studenti středních a vysokých škol a ženy v domácnosti. V rámci projektu „Třetí dávka zdarma“ jsme vydali 20 513 voucherů za 16 492 230 Kč na očkování žen a dívek proti rakovině děložního hrdla, v projektu „Chraňte své dítě, my vás podpoříme“ to bylo 2 769 voucherů za 1 065 100 Kč na očkování dětí proti rotavirům. Dalšími projekty, které měly nepochybně vliv na stabilizaci pojistného kmene, byly Zdravý život, Zdravá rodina, Dny zdraví, Zdravá firma, Baby klub, Klub pevného zdraví, Centra zdraví či projekt Výbavička a také kvalitnější služby klientům prostřednictvím Projektu 111. Různými formami jsme podpořili programy prevence, kvalitu péče o pacienty, projekty pro tělesně postižené (Konto Bariéry), pro nemocné rakovinou a dalšími civilizačními chorobami, nebo také Český červený kříž a mnohé další. VZP NADÁLE UDRŽUJE VYSOKÉ STANDARDY ÚSPĚŠNOSTI VÝBĚRU POJISTNÉHO

Přes pokračující ekonomickou krizi v mnoha hospodářských odvětvích a přes nadále se zvyšující počty insolvencí, úpadků a osobních bankrotů je efektivita výběru pojistného téměř 98%. Výběr nikdy nemůže dosáhnout stoprocentní hodnoty, dvouprocentní míra odepisovaných pohledávek vyjadřuje množství subjektů nacházejících se ve finanční insolvenci a následných úpadcích. VZP je na rozdíl od jiných institucí navíc zatížena plátci, kteří žádnými finančními prostředky a majetkem nedisponují (například většina pojištěnců s trvalým pobytem

evidovaným na adrese městského úřadu), a přesto má povinnost je do veřejného zdravotního pojištění zahrnout a pojistné jim pravidelně předepisovat. Téměř 38 tisíc těchto osob bez plateb zdravotního pojištění představuje každoročně půl miliardy korun pohledávek. Navíc k nim ze zákona musíme připisovat penále, které do doby odpisu z důvodu promlčení pohledávku minimálně zdvojnásobí. Vydávání prostředků na vymáhání takových pohledávek je neúčelné. Pokud by VZP použila metodiku jiných subjektů vybírajících veřejné prostředky a do nároků nezapočítala nedobytné pohledávky dlužníků, kteří žádnými prostředky na úhradu dluhů nedisponují, efektivita by dosáhla hodnoty 100 %, také díky úspěšnému vymáhání dlužných částek předepsaných v minulých obdobích. Tento postup by však nereflektoval realitu. Proto VZP aktivně pracuje s validitou předpisů pohledávek. Při kvalitní práci s registrem pojištěnců a plátců pojistného na základě kontrol a doplnění údajů tak předepsání pojistného neuniknou ani plátci, kteří sami předpis nepředají. KOMUNIKACE S KLIENTY JE PRO NÁS VELICE DŮLEŽITÁ

Největší investiční, procesní i organizační akcí VZP byla a je centralizace a budování klientsky orientovaného informačního systému. Nový optimalizovaný internetový Portál zahrnuje veřejnou webovou prezentaci a služby pro registrované partnery, klienty a plátce pojistného. Elektronická komunikace s klienty prostřednictvím B2B kanálu byla rozšířena o sadu synchronních a asynchronních služeb (informace o pojištěnci, o stavu smlouvy, předání dávek, zpráv o validaci). Formou služby byl zajištěn komplexní atestovaný elektronický systém, který zajistí elektronickou evidenci, správu a řízení jednotlivých procesních kroků k transparentnímu zadávání veškerých veřejných zakázek. Loni jsme se také mnohem více soustředili na komunikaci s klienty, zdravotnickými zařízeními i plátci pojistného. Pro klienty vydáváme časopis ZDRAVÍ PLUS, k dispozici jsou klientská centra po celé republice a telefonní linky, které řeší desetitisíce dotazů. Pro lékaře vydáváme jako přílohu Zdravotnických novin Infoservis VZP, pro sestry Akcent v rámci časopisu Florence. Do provozu jsme uvedli nový internetový Portál, který slouží zejména plátcům pojistného.

Velmi důležitou oblastí byla komunikace s médii, kde se VZP stala druhou nejčastěji zmiňovanou značkou v rámci České republiky. Jen výstupů z pojišťovny do médií bylo 1 125. I přes několik negativních kampaní koncem roku se VZP stala v rámci evropského projektu Dobrá značka jedinou zdravotní pojišťovnou v ČR, která se umístila mezi prvními třemi v rámci všech existujících pojišťoven, a to včetně komerčních.

Od září 2009 do října 2010 prověřoval Nejvyšší kontrolní úřad hospodaření VZP s prostředky vybíranými na základě zákona v letech 2007 a 2008. Kontrolní protokol uvádí, že NKÚ neshledal, že by VZP prostředky vynakládala neúčelně, v rozporu se zákonem nebo je zneužila. Naše vnitřní oddělení a referáty kontroly provedly loni 133 kontrol a prošetřovaly 764 podání, z nichž bylo 97 (tj. 12,7 %) vyhodnoceno jako oprávněná a 26 (tj. 3,4 %) jako částečně oprávněná. V rámci auditů jsme přijali 91 nápravných opatření.

V oblasti řízení vlastních lidských zdrojů jsme se zaměřili na zvyšování efektivity a výkonnosti, rozvoj manažerů, talentů, klíčových zaměstnanců a centralizaci procesů. Významnou aktivitou byla realizace „Rozvojového programu pro klíčové a talentované zaměstnance pojišťovny“, který získal prestižní ocenění „HREA Excellence Award 2010“. Rok 2010 byl rokem náročným a je poctivé na tomto místě deklarovat, že ten následující bude v mnoha oblastech stejně složitý. Děkuji proto všem klientům VZP za důvěru a lékařům a zdravotnickému personálu za péči, kterou našim pojištěncům věnují.

▪

MUDr. Pavel Horák, CSc., MBA

S LOVO Ř E D I T E L E

5

události Klienti bývalé ZP MÉDIA jsou od konce března klienty VZP VZP je dobrá značka O zdraví nám jde především Zjednodušíme výběr inkontinenčních pomůcek

6 6 7 7

Víte, kolik stála vaše léčba v roce 2010? Obézních dětí přibývá Cena Nadi Urbánkové čeká na váš příběh VZP ocenila výkony záchranářů

7 8 8 8

Klienti bývalé Zdravotní pojišťovny MÉDIA jsou od konce března klienty VZP Správní rada Zdravotní pojišťovny MÉDIA (ZPM) rozhodla na svém mimořádném zasedání 21. března 2011 o sloučení se Všeobecnou zdravotní pojišťovnou ČR (VZP). ZPM se za dobu existence nepodařilo získat dostatečný počet klientů.

Okamžitě poté jsme přijali všechna potřebná opatření k zajištění péče o pojištěnce bývalé ZPM, kteří se od 29. 3. 2011 stali našimi klienty. Postupně jim zasíláme nové průkazy pojištěnce, dostatečným dokladem příslušnosti pojištěnce k VZP je však i platný průkaz ZPM a pacient má plné právo se obrátit na smluvní zdravotnické zařízení VZP.

Foto: archiv VZP

VZP existuje od roku 1992 a je s více než 6,2 milionu klientů největší zdravotní pojišťovnou v ČR. ZPM, která získala licenci v únoru 2009, byla devátou zdravotní pojišťovnou na tuzemském trhu.

Plátcům pojistného na zdravotní pojištění bývalé ZPM doporučujeme sledovat webové stránky www.vzp.cz, kde jsou aktuální informace o způsobu provedení plateb. Pojistné za březen 2011 bylo třeba uhradit dosavadním způsobem, tzn. na účet bývalé ZPM, za měsíc duben (do 9. 5. 2011) již na příslušný účet VZP.

Všichni také, jako pojištěnci VZP, mohou využívat klientské programy, které VZP vyhlásila v letošním roce. Programy ZPM byly ukončeny dnem jejího výmazu z obchodního rejstříku, tj. k 28. 3. 2011.

Sloučení ZPM s VZP je potvrzením postavení VZP na trhu zdravotních pojišťoven v České republice, přičemž samozřejmým cílem VZP je, aby pro ni ve svém důsledku bylo přínosem. Získali jsme desítky tisíc nových klientů v době, kdy o ně probíhá mezi pojišťovnami boj.

Další posílení pozice VZP na trhu Sloučením přecházejí na VZP veškerá práva a závazky zaniklé ZPM, což vytváří úplnou garanci úhrad pro zdravotnická zařízení za péči ZPM dosud neuhrazenou. Právní stránka věci má několik podob a řadu nových situací. Postupně zpracováváme předané údaje o smlouvách ZPM a příslušná zařízení informujeme o dalším postupu.

Došlo tak k dalšímu posílení pozice VZP na trhu, jež je potvrzením, že pojišťovna pro své klienty i poskytovatele zdravotní péče představuje skutečnou záruku. Jde o jasný důkaz toho, že VZP je solidní a stabilní institucí, a pro pojištěnce to znamená, že budou mít zajištěnou veškerou potřebnou péči.

VZP je dobrá značka V Obecním domě v Praze byly 24. března 2011 na slavnostním galavečeru vyhlášeny výsledky průzkumu „Dobrá značka 2011“, jehož organizátorem je vydavatelství Reader’s Digest. Všeobecná zdravotní pojišťovna se v souhrnné kategorii „Pojišťovna“ umístila

6

U D Á LO ST I

na třetím místě, za Českou pojišťovnou a Kooperativou. VZP je tudíž jako zdravotní pojišťovna ve své kategorii nejlepší. Letošní již 11. ročník probíhal v 16 evropských zemích současně. Sběr dat se uskutečnil v říjnu 2010 interaktivní e-mailovou metodou,

přičemž do účastnických zemí bylo rozesláno celkem 586 593 dotazníků.

O zdraví nám jde především Díky pokroku v medicíně mohou dnes lékaři předepisovat mnohem více prospěšných léků než dříve. Někdy však dojde při podání více léků k lékové interakci s nežádoucími účinky. V důsledku těchto interakcí se může vytvořit žaludeční vřed nebo třeba dojde k poruše srdečního rytmu či k poškození jater a ledvin. Každý pacient reaguje na nesprávné spolupodání dvou léků zcela individuálně, co organismus jednoho ani nezaznamená, může u druhého vést až k hospitalizaci.

Jak minimalizovat riziko nežádoucí lékové interakce: Ukažte lékaři, který vám předepisuje lék, seznam všech léků, které užíváte, nejlépe včetně volně prodejných léků nebo doplňků stravy. Ideální je používat Elektronickou zdravotní knížku, neboť ne vždy si pamatujete názvy a množství užívaných léků. Ptejte se na léky nejen svého lékaře, ale i lékárníka – jaké nežádoucí účinky mohou způsobit, jak dlouho je budete užívat atd. Vždy si přečtěte příbalový letáček léku, který je vám předepsán. Léky nevysazujte sami – u dlouhodobě předepisovaných léků je vhodné se ptát lékaře, zda je ještě zapotřebí všechny užívat.

Lékaři obecně o interakcích vědí a snaží se jejich nebezpečí minimalizovat. Určitý problém představuje obrovské množství lékových informací, které by měli mít stále na mysli. Proto se VZP rozhodla lékařům a svým klientům pomoci. Vznikl pilotní projekt vyhledávání potenciálních lékových interakcí, který probíhal od 1. 7. 2009 do 30. 6. 2010 v Královéhradeckém a Středočeském kraji. Jedním z jeho cílů bylo připravit proces celoplošné a trvalé identifikace lékových interakcí. V obou krajích bylo sledováno přes milion pacientů. Nejzávažnější nepříznivé účinky hrozily u 5 540 pacientů a zhruba každý dvoustý mohl mít po požití léků vážné komplikace.

Vzhledem k tomu, že šlo jen o analýzu receptů, není jisté, zda pacienti dané léky skutečně užívali současně nebo nejprve brali jeden a poté dle rady lékaře přešli na druhý lék. Přesto v zájmu bezpečí svých klientů VZP ve výše uvedených krajích lékařům rozesílá dopisy s informací, že svým pacientům předepsali interagující léky. Součástí projektu je i série seminářů pro lékaře, kde se od autorit v oboru farmakologie a farmakoterapie dozvědí vše o nejčastějších nevhodných kombinacích léků. V druhé polovině letošního roku by se projekt měl rozšířit do celé republiky.

Zdroj: fotobanka

Zjednodušíme výběr inkontinenčních pomůcek Trpíte mimovolním únikem moči? Může se jednat o onemocnění zvané inkontinence, které se v naší populaci vyskytuje častěji, než byste předpokládali. Diagnóza inkontinence se dělí podle závažnosti postižení do tří stupňů – lehká, střední a těžká – jež jsou medicínsky klasifikovány mimovolním únikem moči v průběhu 4 hodin, což je nutné stanovit měřením u lékaře specialisty. Za lehkou inkontinenci je považován mimovolní únik moči od 50 do 100 ml, za střední od 100 do 200 ml a za těžkou nad 400 ml moči. Během první poloviny roku 2011 bude v „Číselníku VZP – ZP“ u každé inkontinenční pomůcky uveden odpovídající stupeň postižení. V případě zhoršení zdravotního stavu, kdy aktuálně používané pomůcky nebudou již kapacitně postačovat, pomůže rovněž toto opatření reagovat na závažnost situace. Potvrdí-li se zhoršení stavu měře-

ním u lékaře specialisty, který výsledky zaznamená do zdravotnické dokumentace, má pacient nárok na čerpání takových pomůcek, které svými parametry odpovídají danému stupni postižení. To je zohledněno i v odpovídající výši úhrady pojišťovnou z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Nový způsob klasifikace inkontinenčních pomůcek usnadní orientaci lékařům i pacientům. Zdravotní pojišťovna hradí na základě zákona zdravotnické prostředky (inkontinenční pomůcky), které pomáhají zajišťovat klientům sociálně-hygienický komfort tak, aby minimalizovaly jejich zdravotní obtíže.

Víte, kolik stála vaše léčba v roce 2010? VZP nabízí svým pojištěncům maximum informací souvisejících s poskytovanou zdravotní péčí. Osobní účet pojištěnce, který je součástí Elektronické zdravotní knížky (EZK), poskytuje aktuální přehled vykázané zdravotní péče, uhrazených regulačních poplatků a doplatků a také informace o platbách pojistného, včetně identifikace případných nedoplatků na pojistném, kde si každý snadno ověří, zda zdravotní pojišťovně nedluží. Od poloviny března 2011 si mohou uživatelé služby EZK podat žádost o zaslání „Přehledu vykázané zdravotní péče za rok 2010“. Díky tomu snadno a rychle zjistí případné nesrovnalosti a mohou je včas s pojišťovnou konzultovat. U D Á LOST I

7

Obézních dětí přibývá Za dobu existence osvětového projektu „Obezita není náhoda“, tedy od roku 2006, se v jeho rámci konalo téměř 350 přednášek o prevenci obezity.

Rakovina není náhoda

Přednášek se zúčastnilo přes 11 tisíc žáků základních škol z celé republiky. Uskutečnila se i řada anonymních průzkumů zaměřených na zjišťování stravovacích, pitných a pohybových zvyklostí českých školáků a jejich rodin. Průzkumy přinesly řadu alarmujících zjištění, která potvrzují důležitost všech forem osvěty a prevence v této oblasti. Například v jednom z posledních průzkumů 70 %  z 560 dotázaných žáků ZŠ ve věku 13 až 15 let potvrdilo, že skoro každý den pijí slazené limonády, více než polovina skoro denně jí sladkosti a 40 % má téměř denně nějakou uzeninu.

Další průzkum s téměř 900 respondenty potvrdil, že obézní děti většinou pocházejí z rodin, v nichž vládne nezdravý životní styl. Na jejich stolech se například uzeniny objevují až o polovinu častěji než v rodinách dětí s normální hmotností, smažené hranolky mělo den před průzkumem 11 % všech

Foto: archiv VZP

Pod tímto názvem probíhá od začátku letošního roku ve středních školách v celé ČR osvětová kampaň, která na projekt „Obezita není náhoda“ navazuje. Jejím hlavním partnerem je VZP. Přednášek o příčinách, léčbě a hlavně prevenci onkologických onemocnění vedených lékaři z fakultních a krajských nemocnic se dosud zúčastnilo 1 523 studentů ze 42 středních škol.

dětí, ale přes 19 % dětí obézních. V rodinách tlouštíků také nebývá zvykem příliš sportovat, což ale bohužel platí bez ohledu na hmotnost odpovídajících o většině rodin českých školáků – jen 15 % dětí odpovědělo, že jejich rodiče si alespoň jednou týdně najdou čas na aktivní sportování.

Cena Nadi Urbánkové čeká na váš příběh VZP se stala hlavním partnerem projektu „Pošli příběh, cena Nadi Urbánkové“, který vytvořila nadace Rakovina věc veřejná.

Foto: nadace RVV

Cílem je vytvořit přátelskou skupinu lidí, do níž se může zapojit každý, kdo s nádorovým onemocněním bojoval či stále bojuje, případně kdo tuto nemoc prožíval nebo prožívá s někým blízkým. Každý může zaslat svůj osobní příběh, v němž se nejen vypíše z toho, co v souvislosti s rakovinou prožil, nýbrž může touto cestou motivovat i ostatní. Všichni zúčastnění se budou setkávat v rámci workshopů, na nichž bude prostor k navázání přá-

telství, k zábavě i získání nových informací ohledně onkologických onemocnění. Zaslané příběhy bude hodnotit porota sestavená z členů a spolupracovníků nadace Rakovina věc veřejná. Vybrané příběhy budou odměněny pěknými dárky a ten nejinspirativnější získá cenu Nadi Urbánkové. Podrobnější informace naleznete na www.poslipribeh.cz.

VZP ocenila výkony záchranářů Také v letošním roce byla VZP generálním partnerem projektu Zlatý záchranářský kříž. Jeho posláním je ocenit výjimečně zvládnuté záchranářské zásahy profesionálů a obětavé činy první pomoci laiků. Vítězové jednotlivých kategorií převzali 14. dubna 2011 z rukou prezidenta republiky vyznamenání Zlatý záchranářský kříž. Ředitel VZP Pavel Horák měl výhradní právo pro udělení ocenění v kategorii „Záchranářský čin laiků“. Zlatý záchranářský kříž získal v této kategorii Jan Šimek za mimořádně obětavou pomoc při vážné dopravní nehodě. Čestné uznání v téže kategorii si odnesl Jan Čečrle za dobrovolnou činnost strážce jezu, při níž zachránil již téměř 50 lidských životů. Ředitel VZP předal oběma oceněným dárek a poděkoval vítězům všech kategorií za jejich obětavé činy. 8

U D Á LO ST I

Zleva: ocenění zachránci Jan Šimek a Jan Čečrle. Foto: Jiří Doležal

ÚHEL POHLEDU

9

zdravotní pojištění Pečujte o své zdraví, my vás odměníme Chceme být vaší jedničkou Vouchery pro zdraví

10 12 13

Pečujte o své zdraví, my vás odměníme Od 1. března začali klienti VZP znovu využívat programy Zdravý život a Zdravá rodina. Mohou získat i příspěvek na bezlepkovou dietu, který je nově vyčleněn do samostatného programu. ZDRAVÝ ŽIVOT – AŽ 1 500 KORUN

Program je určen pro klienty VZP starší 15 let, kteří jsou členy Klubu pevného zdraví. V jeho rámci lze dosáhnout na finanční příspěvek na jakékoliv očkování (nehrazené z veřejného zdravotního pojištění a s výjimkou těch, která jsou zařazena do voucherového systému – více viz str. 13), a na pohybové nebo rehabilitační aktivity (nehrazené z veřejného zdravotního pojištění), a to za body zaznamenané na kartě kreditního programu Zdravý život. Získáte je například za absolvování pravidelných preventivních prohlídek a onkologického screeningu, dárcovství krve nebo kostní dřeně či pravidelné sportování. Podmínkou pro získání příspěvku je bezdlužnost klienta.

do voucherového systému VZP), nebo na fixní ortodontické aparátky. Pro rok 2011 činí maximální výše příspěvku 500 Kč (podle předložených platebních dokladů). Na příspěvek má dítě nárok jedenkrát ročně, a to jednorázově, bez možnosti postupného čerpání. Vyplácí se v hotovosti nebo převodem na bankovní účet žadatele. Zákonný zástupce i dítě musí být k datu

Jeden získaný bod se rovná částce 0,50 Kč. Příspěvek se jako souhrnný vyplácí jednou za rok po získání minimálně 500 bodů (250 Kč), maximálně může jít o 1 500 Kč (tedy 3 000 bodů), a to v hotovosti nebo bezhotovostním převodem na číslo bankovního účtu. Případný zůstatek bodového konta se převádí do dalšího roku. ZDRAVÁ RODINA – AŽ 500 KORUN

V rámci programu Zdravá rodina poskytuje VZP finanční příspěvek dětem ve věku do 14 let včetně, pojištěným u VZP, a to buď na jakékoli očkování nehrazené z veřejného zdravotního pojištění (kromě očkování zařazených 10 Z D R AVOT N Í P O J I Š T Ě N Í

Zdroj: fotobanka (2×)

podání žádosti pojištěni u VZP a nesmí mít u VZP vymahatelné nedoplatky pojistného nebo penále. O příspěvek může požádat i instituce, které bylo dítě svěřeno do péče (například dětský domov). Žádosti o příspěvek lze podávat od 1. 3. do 31. 12. 2011. BEZLEPKOVÁ DIETA – AŽ 3 600 KORUN

Program je určen pro pojištěnce VZP ve věku do 19 let včetně s diagnózou celiakie. Finanční příspěvek činí maximálně

pro čtvrtletí další. Pojištěnec, který chce příspěvek na bezlepkovou dietu čerpat, i jeho zákonný zástupce (v případě nezletilosti) musejí být k datu podání žádosti (viz níže uvedená tabulka) pojištěni u VZP a nesmí mít u VZP nedoplatky pojistného nebo penále. O příspěvek může požádat i instituce, které bylo dítě s diagnózou TERMÍNY PRO PODÁNÍ ŽÁDOSTI

za období

kdy podat

1. 1.–31. 3. 2011

1. 4.–30. 4. 2011

1. 4.–30. 6. 2011

1. 7.–31. 7. 2011

1. 7.–30. 9. 2011

1. 10.–31. 10. 2011

1. 10.–31. 12. 2011

1. 1.–10. 1. 2012

celiakie svěřeno do péče. Příspěvek je vyplácen v hotovosti nebo poukázán na bankovní účet žadatele. Na každý program financovaný z fondu prevence byl stanoven finanční limit a VZP si vyhrazuje právo ukončit poskytování příspěvků po jeho vyčerpání. 3600 Kč za rok a je určen na náklady na zakoupení potravin bez lepku. Příspěvek je poskytován vždy za uplynulé čtvrtletí (v dubnu, červenci, říjnu a lednu), a to na základě předložených dokladů

o nákupu potravin s označením bezlepková potravina nebo potravina bez lepku, vždy v maximální výši 900 Kč. Předložené doklady o nákupu se mohou v příslušném čtvrtletí sčítat, nevyzvednutá částka za příslušné čtvrtletí není načítána

Více informací o výhodách a finančních příspěvcích poskytovaných klientům VZP najdete na www.vzp.cz/vyhody.

Činnosti, za něž je možné získat body v programu Zdravý život Preventivní prohlídka u praktického lékaře: 500 bodů jedenkrát za 24 měsíců. Preventivní prohlídka u gynekologa: 500 bodů jedenkrát za 12 měsíců. Preventivní prohlídka u stomatologa: 500 bodů jedenkrát za 12 měsíců (absolvování preventivních prohlídek bude vždy ověřeno v informačním systému VZP). Screening kolorektálního karcinomu (od 50 let): 500 bodů (po předložení dokladu o absolvování vyšetření, pokud výkon není uveden v informačním systému VZP). Mamografický screening (ženy od 45 let): 500 bodů (po předložení dokladu o absolvování vyšetření, pokud výkon není uveden v informačním systému VZP). Očkování nehrazené z veřejného zdravotního pojištění: 500 bodů jedenkrát za rok 2011, bez ohledu na typ očkování (po předložení platebních dokladů o nákupu očkovací látky na jeden typ očkování a provedené aplikaci z roku 2011).

Bezpříspěvkové dárcovství krve: 2 000 bodů jedenkrát za rok 2011 (na základě předložení dokladu z transfuzní stanice o bezpříspěvkovém dárcovství alespoň jedenkrát za poslední kalendářní rok, eventuálně potvrzení pro zaměstnavatele nebo pro finanční úřad o bezpříspěvkovém dárcovství, případně dokladu o udělení zlaté Janského medaile nebo Zlatého kříže ČČK). Nepříbuzné darování kostní dřeně: 3 000 bodů jedenkrát za rok 2011 (na základě předloženého potvrzení z Českého národního registru dárců dřeně s platností pouze jedenkrát po dobu 365 dnů od data faktického odběru krvetvorných buněk). Pravidelná pohybová aktivita a rehabilitace nehrazená z veřejného zdravotního pojištění: 500 bodů na základě platebního dokladu za permanentku nebo alespoň 5 vstupenek s datem platnosti po 1. 3. 2011; započítává se jen jedenkrát 500 bodů.

Snižování nadváhy a obezity: 500 bodů po předložení dokladu o zaplacení kurzu, pokud hodnota BMI před zahájením kurzu činila 30 a více a po jeho skončení byla alespoň o jednu jednotku snížena; kurz musí být součástí péče obezitologických ordinací, případně dalších zdravotnických zařízení apod. Léčba závislosti na tabáku: 500 bodů po předložení dokladu o absolvování léčby s datem začátku léčby po zahájení programu v roce 2011 a potvrzení o snížení denní spotřeby tabákových výrobků. Nepřetržité pojištění u VZP v délce minimálně 60 měsíců před zpracováním žádosti o příspěvek: 500 bodů. Elektronická komunikace s pojištěncem, tj. předání e-mailové adresy nebo telefonního čísla pojišťovně: 100 bodů. Získání nového pojištěnce: 500 bodů (maximálně za dva nové klienty, kteří – v případě, že již dříve byli pojištěni u VZP – splňují podmínku bezdlužnosti).

Z D R AVOT N Í P O J I Š T Ě N Í 11

Chceme být vaší jedničkou Tři jedničky, tedy „111“ – to je kód Všeobecné zdravotní pojišťovny. Zná jej každý lékař, pojištěnec i plátce pojistného. Přáli bychom si, aby naši klienti vnímali tři jedničky nejen jako kód, ale také jako symbol kvality našich služeb. Pod hlavičkou jedniček pro vás totiž budeme dělat maximum, a to díky znalosti vašich zkušeností, potřeb a přání.

z řad klientek VZP informují o tématech, která je a jejich nejbližší nejvíce „pálí“. My na oplátku vysvětlujeme, co pro ně děláme, a současně se ptáme, co ještě můžeme udělat. Členky komunity dále získávají řadu cenných informací o zdravotním pojištění, zdraví a životním stylu. Na přání žen-ambasadorek jsme v rámci komunity

Možná vás napadne, proč to děláme, v čem je vlastní přínos 111? Značku 111 chceme používat jako viditelné označení kvality služeb či produktů, které naplňují motto projektu: „Co pro vás můžeme udělat, abychom byli vaší jedničkou?“

Pod značkou 111 vám budeme v průběhu roku představovat vybrané finanční příspěvky a nejzajímavější programy VZP. Vrátíme se i k těm, které byly v minulosti našimi klienty velmi dobře hodnoceny. V letošním roce se zaměříme zejména na ženy a matky, jež nejčastěji rozhodují o otázkách spojených se zdravím celé rodiny – dětí, partnera, rodičů a mnohdy i prarodičů. Tak vznikla a byla na konci února spuštěna tzv. Komunita 111. Je to projekt zcela unikátní, který nemá žádná jiná zdravotní pojišťovna. V jeho rámci nás jeho účastnice neboli ženy-ambasadorky

Komunita 111 je prostorem, v němž aktivní a tvůrčí ženy mohou spoluvytvářet výslednou podobu služeb VZP. Do Komunity 111 se může přihlásit každá žena, která je pojištěna u VZP a chtěla by se aktivně zapojit do dalšího zvyšování kvality služeb pojišťovny. Stačí poslat e-mail na adresu: [email protected] a do předmětu uvést ZDRAVÍ PLUS.

12 Z D R AVOT N Í P O J I Š T Ě N Í

spustili pravidelné večerní on-line diskuse s lékaři a dalšími odborníky. Komunita 111 není jedinou letošní novinkou. Už v lednu jsme v rámci zlepšování služeb klientům zprovoznili nové webové stránky, které jsou přehlednější a lépe strukturované, novou podobu má i časopis ZDRAVÍ PLUS, který právě držíte v rukou.

Klub pevného zdraví Značka kvality 111 podporuje vaše oblíbené výhody. Staňte se i vy členy Klubu pevného zdraví VZP a užívejte si aktivního života s bonusy a slevami. Více na www.vzp.cz/kpz CHCEME BÝT I VAŠÍ JEDNIČKOU

Vouchery pro zdraví Našim klientům umožňujeme i v letošním roce absolvovat očkování proti rotavirovým infekcím a proti karcinomu děložního hrdla za velmi výhodné ceny. Jedná se o dvě očkování, která nejsou hrazena z veřejného zdravotního pojištění, ale v rámci voucherového programu je vakcína prodávána, na základě jednání VZP s výrobcem, za garantovanou nižší cenu. Klienti VZP navíc dostanou finanční příspěvek z fondu prevence.

CHRAŇTE SVÉ DÍTĚ, MY VÁS PODPOŘÍME

Program pro očkování proti rotavirovým infekcím „Chraňte své dítě, my vás podpoříme“ je určen novorozencům ve věku od 6. do 24. týdne, pojištěným u VZP, a pro účast v něm je třeba dítěti na kterékoli pobočce VZP vyzvednout voucher (certifikát). Projekt garantuje, že zákonný zástupce dítěte uhradí za celé očkovací schéma (tj. za dvě dávky) max. 3 000 Kč místo obvyklých 3 900 Kč, přičemž 500 Kč mu ještě bude následně proplaceno. Vakcína musí být zaplacena v období od 18. 4. (kdy byl program pro letošní rok vyhlášen) do 31. 12. 2011. Příspěvek není určen na náklady spojené s aplikací očkovací látky, ale pouze na úhradu vakcíny. Zákonný zástupce dítěte předloží voucher (certifikát) u praktického lékaře pro děti a dorost (nebo v lékárně – v případě, že lékař předepíše očkovací látku na recept). Příspěvek pak bude na základě předložení vyplněného voucheru (certifikátu) a platebního dokladu o zaplacení očkovací látky na kterékoli pobočce VZP proplacen, a to v hotovosti nebo převodem na účet zákonného zástupce dítěte.

Chraňte své dítě, my vás podpoříme Bezbolestné očkování proti rotavirovým průjmům Minulý rok jsme podpořili očkování více než 2 000 vašich dětí. Pod značkou kvality 111 přispíváme na očkování proti rotavirům i letos. Více na www.baby-klub.cz

CHCEME BÝT I VAŠÍ JEDNIČKOU

TŘETÍ DÁVKA ZDARMA

Program pro očkování proti karcinomu děložního hrdla (HPV) „Třetí dávka zdarma“ je určen dívkám a mladým ženám ve věku 10–25 let (+364 dní), pojištěným u VZP. Podmínkou je také bezdlužnost na pojistném na zdravotní pojištění. I ony si pro účast v programu musí vyzvednout na pobočce VZP voucher (certifikát). Klientka uhradí za první a druhou dávku očkovací látky garantovanou cenu, a to max. 2 700 Kč za jednu dávku v případě očkovací látky Cervarix a max. 3 200 Kč za jednu dávku v případě očkovací látky Silgard. Platba za třetí dávku očkovací látky ve výši 1 000 Kč (shodně u obou vakcín) jí bude proplacena na základě předložení vyplněného voucheru (certifikátu) a platebních dokladů na pobočce VZP. Klientka může uhradit vakcínu proti HPV kdykoli v průběhu očkování, které trvá cca 6 měsíců (tzn. již při prvním či druhém očkování může uhradit i  vakcíny následující).

S

VZP ušetříte 1 400 Kč

až

Třetí dávka bude proplacena – v hotovosti nebo převodem na účet klientky – pouze v případě, že vakcína bude aplikována v síti ambulantních gynekologů či praktických lékařů pro děti a dorost a v očkovacích centrech. Voucherový program očkování proti karcinomu děložního hrdla byl zahájen 26. 4. 2011 (první dávka vakcíny musí být zakoupena po tomto datu)

a bude ukončen 31. 12. 2011. Ukončením programu se rozumí proplacení příspěvku ve výši 1 000 Kč za třetí dávku na základě vyplněného voucheru (certifikátu) a dokladu o úhradě. Více na www.vzp.cz/rotaviry a na www.vzp.cz/3–davka–zdarma. ▪

Téma „Zdravotní pojištění“ připravila VZP.

Z D R AVOT N Í P O J I Š T Ě N Í 13

experiment, nebo závislost? Podporujte jakýkoliv náznak talentu nebo zájmu Ve většině případů se jedná o experiment Život našich klientů je bludný kruh Mohl bych hrát znovu, ale už nechci! Hrací automaty nejsou žádná spořitelna

14 18 19 20 21

Podporujte jakýkoliv náznak talentu nebo zájmu Mladí lidé se s návykovými látkami neboli drogami, ať už legálními či nelegálními, setkávají nejčastěji v období dospívání, tedy ve věku od 14 do 22 let, kdy člověk hledá sebe sama, vlastní identitu. Důležité přitom je, aby experimentování nepřerostlo v závislost. V tom hraje zásadní roli výchova v rodině. ciálními statistikami, které uvádějí, že na něj v ČR každoročně umře kolem 20 000 lidí, museli označit za objektivně vůbec nejrizikovější. OSAHÁVAT SI ŽIVOT JE NORMÁLNÍ

Do užšího kontaktu s nelegálními, a to především tzv. lehkými drogami přicházejí mladí lidé během středoškolských studií, tedy mezi 15. a 19. rokem života. Vědomí, že tu lehké drogy jsou, že se s nimi experimentuje a že je při jejich užívání potřeba být „nějak základně“ obezřetný, podobně jako u konzumace alkoholu, se stává běžnou součástí života. O lehkých drogách se často mluví mezi kamarády, ale i s kantory, rodiči a dalšími. Běžně se vyskytují na místech,

Když se dítě opakovaně navrací domů pod vlivem návykové látky, znamená to, že u něj selhaly základní kontrolní mechanismy, což už je jeden z projevů závislosti. Zdroj: fotobanka (4×)

Tím prvním, po čem mladí lidé sahají, když si chtějí užít, bývá alkohol. A to zejména kvůli snadné dostupnosti a relativně nízkým pořizovacím cenám. Přitom se jedná o návykovou látku, která má, stejně jako všechny ostatní drogy, i své negativní účinky, ať už jde o vznik závislosti či poškození organismu. V aktuálním žebříčku 14 E X P E R I M E N T, N E B O Z Á V I S LO S T ?

škodlivosti drog, měřené například podle míry závislosti či zdravotního poškození, ztráty vztahu, narušení vazeb v rodině, související trestné činnosti a úmrtí, který sestavili vybraní drogoví experti, se alkohol umístil dokonce na prvním místě. A kouření, kterému holduje významná část mladých, bychom v souladu s ofi-

kde mladí tráví volný čas, jako například v hostincích, hudebních klubech, na koncertech či společných akcích na chatách a chalupách rodičů atd. Svou roli hraje i to, že v dospívajícím jedinci probíhá celá řada důležitých osobnostních změn, všechno se v něm bouří a pere. Na jedné straně je stále dítětem, které

potřebuje rodinné zázemí a veškerou péči, na straně druhé všechny tyto atributy odmítá, cítí se být dostatečně silným a soběstačným. Vymezuje se vůči jedněm autoritám a s jinými se identifikuje, touží po nových dobrodružstvích a po svobodě. Častým jevem bývá také sdružování se v nejrůznějších kolektivech, partách, jejichž vliv se projevuje dvěma hlavními způsoby: ochran-

ně nebo destruktivně. A ve všech těchto oblastech zaujímá určitou roli droga, která občas vstoupí na scénu života výrazněji. Vůbec nejrozšířenější nelegální lehkou drogou je v dospívající populaci marihuana, česky konopí, které mladými lidmi ale už dávno za drogu považováno není. Občas si „zahulit“ s kamarády je na podobné úrovni jako vypít několik piv nebo dvojek vína (a u toho kouřit cigarety). Marihuana je navíc symbolem alternativního způsobu života, který je pro mladého člověka lákavý, nebo také odklonu od oficiálních hodnot, představovaných zejména rodiči a školou. Marihuana je ale především návyková halucinogenní látka, jejíž užívání znamená pro lidský organismus celou řadu rizik. Ze zdravotních jsou to zejména plicní onemocnění (konopí obsahuje až třikrát více dehtu nežli tabák) a z osobnostních zhoršování schopnosti udržet pozornost, zhoršování paměti a procesu myšlení vůbec. Další mezi mladými lidmi velmi rozšířenou drogou je extáze neboli taneční či diskotéková droga. Jak název napovídá, vyskytuje se především na tanečních akcích všeho druhu. Je ve formě tablet a mladí ji užívají zejména kvůli přílivu energie, zbystření smyslů a také zvýšení touhy po fyzickém kontaktu. Při

Lékaři a další odborníci pracující s drogově závislými oslovují v rámci školních besed již 17. rokem starší děti a mládež s informacemi o rizicích a problémech spojených s užíváním drog a patologickým hráčstvím. Diskusí o těchto ožehavých tématech se za léta existence projektu VZP „Řekni drogám NE!“ zúčastnil více než milion mladých lidí po celé republice. Do všech českých škol distribuovala VZP ucelenou řadu vzdělávacích a informačních publikací a zajistila výrobu a vysílání mnoha vzdělávacích filmů a spotů s protidrogovou tematikou. Program, jehož potřebnost je bohužel stále aktuální, má každý rok mnoho pozitivních ohlasů od učitelů i veřejnosti. Pověstnou „troškou“ chceme k celospolečensky důležitému tématu patologického chování mladých lidí přispět i v našem časopise.

INZERCE

ČISTÝ VZDUCH pro vaši rodinu Vzduch bez prachu a bakterií je důležitý zejména pro alergiky. V domácím prostředí pomáhají zdravý vzduch zajistit čističky vzduchu. Většina z nás tráví až 90 procent svého života uvnitř bytů a budov, kde je vzduch překvapivě často více znečištěn než venku. Ve vnitřním prostředí je totiž mnohem vyšší koncentrace látek, které mohou škodit lidskému organismu – jde především o prachové částice, dráždivé látky, roztoče, chemikálie, tabákový kouř, vzdušné plísně a pyl. omácno osti alergiků, ale Čističky vzduchu jsou vhodné nejen pro domácnosti u celo oročnímu u doporučují se i zdravým lidem k  trvalému celoročnímu použití. Therapy Air iOn vzduch nejen dokonale čistí,, é ale navíc ho obohacuje o velmi prospěšné záporné ionty. Speciální pětiúrovňový filtrační systém (antistatický, antibakteriální, antialergický, HEPA filtr, a filtr s aktivním uhlíkem) působí při čištění vzduchu jako neprůchodná bariéra pro nečistoty. Pro více informací volejte 311 331 888 nebo 721 810 450 nebo pište na [email protected].

Zapojte se do naší soutěže a hrajte o Therapy AIr iOn nebo o osobní automobil SEAT ALTEA XL a dalších 999 cen od společnosti Zepter za 1 000 000 Kč! Hrajte s námi na www.zepter.cz. Hr inz thion 210x132.indd 1

Zákaznická linka Zepter: 311 331 888

www.zeptter.ccz www.zepter.cz 4/14/11 10:30 AM

NEJÚČINNĚJŠÍ PREVENCÍ JE VÝCHOVA V RODINĚ

Všechny výše uvedené příklady se, jak již bylo řečeno, týkají experimentování, které k dospívání tak či onak patří. Vždy však existuje riziko, že se experimentování zvrhne v závislost, a to většinou na tzv. tvrdých drogách. K tomu ale nedochází ze dne na den, tudíž rodiče mohou vysledovat celou řadu záchytných bodů, které negativní

diska účinnější nežli sledování a kontrola dítěte je prevence. Tou vůbec nejúčinnější je výchova v rodině, a to důsledná a současně adekvátní vývoji dítěte, umožňující prosazování individuality. Problematická je příliš pečující neboli tzv. maminkovská výchova, jejímž produktem bývají jedinci, kteří obtížně vstupují do života a často se také uchylují k tvrdým drogám. Rodiče by především měli za každou cenu podporovat jakoukoli jiskřičku talentu či zájmu, které dítě projeví. Tím totiž dítěti významně napomohou k vytvoření systému hodnot a tím k silnější integritě osobnosti, což jsou významné faktory, které mohou dospívajícího jedince uchránit před pádem do závislosti na tvrdých drogách.

Nejčastěji rodiče naleznou přímo marihuanu nebo nějaký související předmět, jako například cigaretové papírky, baličku či drtičku marihuany apod.

proměnu dítěte provázejí. Každý rodič by se samozřejmě měl o své dítě zajímat. Vědět s kým se stýká, co konkrétní skupina lidí, v níž se pohybuje, dělá – zda vyvíjí nějakou smysluplnou činnost nebo se jen tak scházejí na lavičkách. Stejně tak by rodiče měli mít přehled o aktivitách svého dítěte na internetu, zejména pak v prostředí sociálních sítí typu Facebook, které jsou nebezpečné jako sám život. Sledování a kontrolování dítěte by ale vždy mělo být citlivé, rozumné a pokud možno na přátelské bázi. Pokud totiž překročí únosnou mez, dítě se jen uzavře do sebe a přestane komunikovat otevřeně. Podstatně důležitější a z dlouhodobého hle-

Nutné je zde ovšem rozlišovat mezi podporou zájmu a vnucením konkrétní činnosti, typicky vrcholového sportu. Dítě většinou toto rozhodnutí ze strany rodičů přijme jen na omezenou dobu s tím, že v období dospívání se vůči němu velice pravděpodobně vymezí. A aby byl náš výčet úplný, je potřeba zmínit ještě jeden důležitý faktor, a to životní štěstí, resp. smůlu. Totiž, můžete být bezvadní rodiče, kteří své dítě zdravě vychovávají a podporují v jeho zálibách, a přesto budete mít smůlu na partu, která vaše dítě stáhne dolů. A s tím nikdo nic nenadělá. To je prostě život a ten je pestrý.

Zeptali jsme se... MUDr. Jiřího Presla vedoucího lékaře DROP IN o.p.s.

Foto: P. Popovič

dlouhodobém užívání lze její nežádoucí účinky přirovnat ke konopí, zejména co se týká zhoršené kvality paměti a soustředění se.

Posunula se u nás od listopadu 1989 věková hranice experimentování s návykovými látkami směrem dolů? Určitě ne. Trend je víceméně stejný. Stále platí, že s návykovými látkami začínají významněji experimentovat nezletilí, tj. od 15 let výše. Vždycky to bude věk, kdy děti začínají samy chodit do míst konzumace. Jaký je v ČR počet závislých na tvrdých drogách? Kvalifikované odhady mluví o 15 až 20 tisících. A jen pro srovnání, u alkoholu je toto číslo 300 000. Znáte z praxe příklad tzv. maminkovské výchovy? Ano, znám maminku, jejímuž synovi je 28 let, 10 let je na heroinu, a ona o něj pečuje jako o šestiletého. Pod nátlakem okolí mu sice umožnila, aby bydlel sám, ale platí za něj nájem a veškeré poplatky a každý den mu nosí jídlo. A to je špatně! Dotyčný tak nezná žádnou zodpovědnost za svoje chování, neumí ji převzít. Proto kdysi k drogám přišel a proto je také neumí vyhodnotit jako něco dlouhodobě špatného. Jste pro legalizaci marihuany? Podle mě by neprospěla. Na volném trhu by se marihuana stala předmětem komercializace, která s sebou nese celou řadu problémů, například těch, které známe u alkoholu. Myslím si, že u nás je poměrně rozumný model, který postihuje velkopěstírny, ale už si tolik nevšímá jednotlivých uživatelů, kteří marihuanu občas užijí. Dělají u nás zdravotní pojišťovny v oblasti prevence a léčby drogových závislostí dost? Právě VZP je, z mého pohledu, jednou z mála organizací, která systematicky a dlouhodobě podporuje primární protidrogovou prevenci, což považuji za maximálně důležité.

16 E X P E R I M E N T, N E B O Z Á V I S LO S T ?

Nejlepší úroky ze spoření!

až

5%

. p.a

Nastává čas spořit v družstevní záložně, kde získáte mnohem vyšší úrokové zhodnocení. Všechny vklady ze zákona pojištěny až do výše 100 000 eur.

Proč Artesa?

vklady pojištěny u Fondu pojištění vkladů dle zákona o bankách internetové bankovnictví jsme moderní spořitelní družstvo s historií od roku 1999

Kam pro výhodný úvěr? Úvěr Artesa je nejjednodušší cestou k získání dotace z evropských fondů rychlé zpracování ručení nemovitostí úvěry od 2 miliónů korun

Proč Artesa?

Artesa, spořitelní družstvo www.artesa.cz

volejte zdarma 800 128 836

vklady pojištěny u Fondu pojištění vkladů dle zákona o bankách internetové bankovnictví jsme moderní spořitelní družstvo s historií od roku 1999

Ve většině případů se jedná o experiment Možná patříte k těm, kteří se svým dospívajícím potomkem prožívají drogový problém. Z kapsy u kalhot vašeho dítěte, které jste se právě chystali dát vyprat, vypadl pytlíček s marihuanou? Nebo snad vaše ratolest nápadně mění svůj styl oblékání v duchu drogové tematiky? O tom, co v těchto případech dělat, hovoří psycholog PhDr. Ivan Douda ze Střediska prevence a léčby drogových závislostí DROP IN.

Co dělat, když se na dítě provalí droga?

Předně je potřeba si uvědomit, že nejspíš půjde o experiment, ne o závislost. A experimentování je ve věku dospívání, tedy zhruba od 14 do 22 let, přirozené. Motivy bývají různé, nejčastěji parta, samostatné touhy experimentovat nebo také „mindrák“, čemuž říkám „nevědomý pokus o samoléčbu“. Při odhalení jakékoliv drogy u dítěte by rodiče měli především zachovat chladnou hlavu a co nejdříve vyhledat odbornou pomoc, třeba u nás v DROP IN.

vysoké škole: „Pracovat s otevřenou náručí tak dlouho, až si ten, co z nás celou dobu dělal vola, uvědomí, že byl volem sám.“ Lze nějakou skupinu dospívajících označit za náchylnější k experimentování s drogami?

Nejohroženější skupinou jsou ti, kteří nemají žádnou, nejlépe pravidelnou, aktivitu, pomocí níž umí získávat radost

Co byste označil za v současnosti nejpalčivější problém, s nímž se setkáváte?

Jednoznačně fenomén tzv. domácího testování přítomnosti návykových látek v organismu ze slin nebo z moči. Na to se dotazuje zhruba 90 % rodičů, kteří mají nějaké podezření. My ovšem říkáme, pozor, a to zejména proto, že tyto testy nejsou stoprocentní, například pervitin

A když už rodiče přijdou, co je u vás čeká?

První setkání je o vzájemném poskytování základních informací a také o nastavení primárního důvěrného vztahu s rodiči i dítětem. Rodičům zdůrazňujeme, že jejich dítě není hned drogově závislé, jen že momentálně prožívá problémové životní období, v němž se umístily i drogy. Nabízíte v této prvotní fázi nějaká konkrétní doporučení?

Ano, a to obranná, týkající se toho, co nedělat. Například u drogové příhody to znamená nedávat dětem hotovost, zamezit přístup k bankovním účtům, schovat cenné předměty, které lze snadno zpeněžit, ale také nevyvíjet na dítě přílišný nátlak, neprovádět litanie na téma drogy, protože děti ví o drogách většinou víc než rodiče a jen by se uzavřely do sebe. Jaké jsou první krůčky práce s „dítětem“?

Na prvním místě je potřeba si získat základní důvěru. Tu u nás klienti většinou získají, když zjistí, že jim nebudeme nijak ubližovat, že mohou zůstat anonymní, že to, co nám budou říkat, podléhá lékařskému tajemství, a také to, že nebudou nic platit. Poté se domluvíme, že od této chvíle nebudou drogu užívat. Samozřejmě moc dobře víme, jak všichni v těchto věcech lžou, zatloukají a různě se vymlouvají. Ale i s tím je potřeba pracovat pozitivně, v duchu rčení, které mě kdysi naučil můj profesor na 18 E X P E R I M E N T, N E B O Z Á V I S LO S T ?

Foto: Petr Popovič (2×)

nebo zažívat příjemné pocity. Ti nejenže v největším procentu případů sahají po droze, ale velice pravděpodobně budou v jejím užívání pokračovat, jelikož tak zažívají něco, co si jinak neumí přivodit.

Jakmile se v domácnosti ztrácejí peníze nebo cennosti, dítě si půjčuje peníze a nevrací je, už to nemusí být pouhý experiment.

Jaká opatření by měla přijít po prvotní fázi, po té tzv. obranné?

Co rodiče mohou udělat aktivně, je, že pojmenují svoji úzkost a nastaví základní pravidla „hry“, jako například „budeme se o tebe dál starat – budeme ti prát, dáme ti najíst, napít“ a podobně, která je ovšem nutné striktně dodržovat. A pokud jsou v rodině oba rodiče, je naprosto důležité, aby se na dalším postupu domluvili a realizovali jej společně.

či opiáty odhalí pouze do 3 dnů od užití. Navíc je potřeba se v pozici rodiče ptát, jak naložím s pozitivním výsledkem. Domácí testování má, podle mého názoru, smysl jen tehdy, když rodiče dokážou pracovat s výsledky racionálně, smysluplně a na přátelské úrovni. V každém případě by se měli ještě před tím, než se do něj pustí, odborně poradit.

Život našich klientů je bludný kruh Streetworkeři svou každodenní činností, ač si to málokdo z nás uvědomuje, významně přispívají ke zdraví nás všech. O náplni tohoto náročného povolání má co říci Lenka Procházková, streetworkerka pracující pod hlavičkou DROP IN.

Co obnáší práce streetworkera?

Smyslem naší práce je snižování zdravotních rizik souvisejících s užíváním tvrdých drog, resp. udržení klientů ve stabilizované rovině, a to do doby, než se sami rozhodnou něco se sebou dělat. Klienty především motivujeme, aby dodržovali zásady bezpečnějšího užívání, například používat vždy novou stříkačku na každou aplikaci drogy, žádné sdílení a podobně. Dále poskytujeme poradenství v oblasti sociální, zdravotní a také poradenství v krizi, které se zaměřuje na otázky změn životního stylu, třeba i s cílem ukončení užívání. Provádíme také monitoring drogových oblastí, a pokud takové objevíme, snažíme se navázat kontakt.

Určitě musí být komunikativní, měl by umět navázat prvotní kontakt a budovat vztah založený na vzájemné důvěře, což

Co vás nejvíce trápí, ať už z pohledu vašich klientů nebo vaší práce?

Kdo jsou vaši klienti?

Našimi klienty jsou uživatelé tvrdých drog, což jsou pro mě osobně na prvním místě lidé, kteří si zaslouží pomoc. K tomu, aby někdo skončil na drogách, totiž kolikrát stačí jen hloupá souhra několika životních náhod, například špatná parta nebo zaměstnání. Velmi často jsou mezi našimi klienty také v dětství týraní nebo sexuálně zneužívaní, kteří si pomocí drog zmírňují svoji citovou bolest a strádání. V neposlední řadě jsou to lidé z rodin, v nichž užívali drogy rodiče. Život našich klientů je takový bludný kruh. Jak jste se k této práci dostala?

Čistě náhodou, zhruba před pěti lety během studia oboru sociální práce na vysoké škole. Začínala jsem na malém městě, kde jsme tuto službu budovali od nuly. V Praze je systém této péče na zcela jiné úrovni. Pozitivní roli zde hraje to, že funguje otevřená drogová scéna, což znamená, že klienti se nikde neschovávají. Navíc jsou velice dobře informovaní, například o bezpečných zásadách aplikace drog, a spolupracují s námi.

alobal, ale také například prezervativy. Poté vyrážíme ve dvojici za klienty. S nimi, kromě rutinní výměny materiálu, komunikujeme výhradně o životní situaci „teď a tady“, nijak nevstupujeme do jejich soukromí či do minulosti. Povídáme si s nimi jen o tom, o čem sami začnou mluvit, což bývají nejčastěji problémy s policií, se soudy, se sháněním peněz, různé zdravotní potíže a často také hledají místo k přespání. Takto se v naší lokalitě – na Václavském náměstí – denně průměrně setkáme se 100 klienty a vyměníme zhruba 500 stříkaček.

Uživatelé tvrdých drog jsou pro mě na prvním místě lidé, kteří si zaslouží pomoc. K tomu, aby někdo skončil na drogách, totiž kolikrát stačí souhra několika životních náhod.

Největším současným problémem je sociální vyloučení našich klientů a v jeho důsledku ztížený návrat do společnosti. Setkávají se s nálepkováním (například toxík) nebo nemají stejně dostupné veřejné služby jako „normální“ populace. A co se týká naší práce, je pro nás obtížná zejména komunikace s veřejností a policií. Někteří policisté se k nám chovají velmi negativně, což podle mě vyplývá především z neinformovanosti o smyslu naší práce. Pak se pracuje těžko. Jaké jsou vaše pracovní plány do budoucna?

Práci streetworkera, která mě baví a zajímá, se chci ještě nějaký ten rok věnovat. Poté bych se ráda přesunula do vyššího prahu služeb, tedy do léčby uživatelů drog a psychoterapie celkově.

je v prostředí uživatelů tvrdých drog, kteří jsou podezřívaví, poměrně náročné. Dále se musí umět rychle rozhodovat, na ulici čas od času dochází ke krizovým situacím, kdy se klienti mohou chovat agresivně. A také musí být schopen empatie. Jak probíhá váš pracovní den?

Jaké vlastnosti by podle vás měl streetworker mít?

Především by to měl být sociální pracovník, pracovník v sociálních službách.

Před odchodem do rajónu si v našem centru vyzvednu potřebné věci – nové stříkačky, desinfekční materiál, alkoholové tampony pro očištění místa vpichu, E X P E R I M E N T, N E B O Z Á V I S LO S T ? 19

Mohl bych hrát znovu, ale už nechci! Když na mě prasklo, že jsem hrál automaty, byli z toho rodiče, známí i kamarádi v absolutním šoku. Kde by mě tenkrát – po roce 1989, když k nám hazardní průmysl začínal pronikat ve velkém – napadlo, že automaty tak osudově změní můj život. Nepamatuji si sice rok, kdy to začalo, zato den se mi vryl do paměti přesně. Bylo krásné slunečné nedělní dopoledne. Měli jsme po cvičáku, po němž jsme obvykle chodívali do nejbližší hospůdky, kde jsme u jednoho až dvou předobědových piv naplánovali další výcvik psů. V naší oblíbené hospůdce však bylo něco nového: výherní automat. A jelikož jsem tvor zvídavý, přistoupil jsem k němu, hodil svou první pětikorunu a… dodnes vidím ty „tři bary“, jak se přede mnou poskládaly ve výherní řadě. Tím do mě automat „zatnul drápek“! Velmi brzy jsem si vytvořil potřebu virtuálního světa blikajících automatů,

budu, že první výhra je z 99 % poukázkou na „cestu do pekel“. Tento poznatek mám ověřený i od celé řady jiných hráčů.

nec ale máchnete rukou, klapky spadnou a jedete dál.

STROJ POLYKÁ PENÍZE, VY TO ALE NEMŮŽETE ZASTAVIT

Když jsem prohrával své první výplaty a přivýdělky, tak jsem svou závislost ještě držel v určitých mezích. Pak mě ale napadla nejhloupější věc mého života, a to půjčit si na hru peníze. Každá nová finanční injekce totiž jenom ještě více roztočí spirálu závislosti. Od této chvíle jsem už neměl šanci to zastavit. Pořád jsem si ale moc dobře uvědomoval, že ničím život jak sobě, tak i svým blízkým.

UŽ NECHCI PROCHÁZET TÍM PEKLEM

Vždycky, když mi přišla výplata na účet nebo jsem si přivydělal na nějakých brigádách, jsem si moc dobře uvědomoval, že bych měl dát peníze rodičům na byt a stravu nebo že na mě čeká věřitel, kterému musím zaplatit další splátku. Nic platné, jakmile se mi peníze dostaly do

Příběh gamblera Jsem přesvědčen o tom, že o tématu závislosti na výherních automatech se stále mluví nedostatečně, proto jsem rád, když mohu odpovědět na dotazy, které mi lidé posílají na mou adresu [email protected]. Informovanost mládeže se snažím zvyšovat i tím, že o svém příběhu chodím přednášet do základních a středních škol.

Ilustrační foto. Zdroj: fotobanka

Sen hráče, že bude vyhrávat, je naprosto zničující. U mě trval celých 11 let... a poslední roky nedělám nic jiného, než že splácím dluhy. potřeboval jsem být v herně. Tam jsem se cítil velice dobře, tam jsem byl „král“, zato „venku“, v normálním světě, jsem neznamenal nic. Ne, netvrdím, že každý, kdo vstoupí do herny, se automaticky stane závislým, ale tvrdím, a vždycky tvrdit 20 E X P E R I M E N T, N E B O Z Á V I S LO S T ?

ruky, v hlavě to udělalo „cvak“ a šel jsem do nejbližší herny. Od chvíle, kdy jsem se ocitl před automatem, pro mě existovaly jen tři věci: automat, peníze a já. Říkám tomu, že mi „spadly klapky“. Do herny jsem obvykle přišel s celou svou výplatou, která činila nějakých 15 000 Kč. A už se to rozjelo. Za hodinu se klapky zvedly, to už jsem měl místo patnácti třináct nebo dvanáct tisíc. Adrenalin stoupá. V hlavě vám sice občas proběhne myšlenka, že byste si za ty peníze mohli koupit něco pěkného nebo se „podívat do světa“, nako-

Naštěstí jsem, po mnoha náročných obdobích, mimochodem také po pokusu o sebevraždu, dospěl k rozhodnutí, že potřebuji pomoc. A tu jsem našel u své kamarádky psycholožky. I díky ní jsem si uvědomil jednu strašně důležitou věc, totiž že nemocným hráčem už zůstanu do konce života. Dnes, po dlouhých letech splácení dluhů (celkem zhruba v hodnotě 2 milionů korun), se pomalu blížím ke konci. Splnění snu, že si jednoho dne sednu doma na dvůr, vyndám svůj „archiv“, tedy veškeré složenky, smlouvy a splátkové kalendáře, a všechno to spálím, se pomalu přibližuje. Už se nechci třást před dalším telefonátem věřitelů, už nechci přispívat na pohodlný život majitelům heren a kapitánům hazardního průmyslu. Cesta zpět do tzv. normálního života je náročná, ale určitě stojí za to. ▪

Aleš Kučera

Hrací automaty nejsou žádná spořitelna říká MUDr. Karel Nešpor, CSc., primář mužského oddělení závislostí Psychiatrické léčebny Bohnice.

Stále za námi přichází nejvíce lidí, kteří mají problémy s hazardními automaty – slangově se jim říká forbesáci. Často se ale objevují i ti, pro které jsou problémem sportovní sázky nebo hazard na internetu. Co prožívá člověk závislý na výherních automatech?

Předně se nejedná o automaty výherní, ale proherní a hazardní. Hazard je, a to i u zdravého člověka, spojen se stresem. Ten, je-li ho příliš, představuje vyšší riziko vzniku tělesných i duševních nemocí. A to je případ zejména patologických hráčů a jejich rodin. Podle jedné teorie se patologický hráč stává závislým na stresových účincích, ke kterým při hazardu v mozku dochází. Jaké jsou nejmladší skupiny gamblerů u nás?

Opakovaně se setkáváme s patologickými hráči ve věku pod 18 let. Jedná se o chlapce, kteří mají nízkou sociální zdatnost, málo životních zkušeností a dobrých zájmů. Léčba by jim měla také pomoci najít INZERCE

dobré zájmy a hodnoty. To není vždy snadné. Navíc u dětí a dospívajících se tento problém rozvíjí rychleji a dramatičtěji, když se nezvládne včas. Jaká je účinná prevence u těchto skupin?

Pozitivní efekt by mohly přinést interaktivní programy, v jejichž rámci by se děti učily nejrůznějším dovednostem, například jak zvládat stres nebo jak se dobře rozhodovat. Nepochybně by prospělo omezování dostupnosti hazardu, například opatřením, že provozovny, do nichž chodí hrát nezletilí, se budou zavírat. To je úkol státu, krajů a obcí. Rodiče by měli s dítětem trávit dostatek času, pomoci mu nacházet zdravé zájmy a striktně zakazovat hazard, alkohol nebo drogy. Zahraniční výzkumy ukázaly, že to funguje. Na koho se mohou gambleři, kteří chtějí svou závislost léčit, obrátit?

Existuje celá řada dobrých možností. Záleží hodně na tom, o jak závažný problém se jedná. Nejjednodušší je svépomoc, proto kdo chce, ať si z mé webové stránky www.drnespor.eu zadarmo stáhne příručku „Už jsem prohrál dost“. V krizi

Foto: archiv K. Nešpora

Jaký typ hazardního hráče u vás vyhledává pomoc nejčastěji? Je zde nějaký nový trend?

doporučuji využívat linky telefonické pomoci, například Centrum krizové intervence na tel. čísle 284 016 666, které je v provozu 24 hodin denně. A pokud nebude svépomoc stačit, měl by patologický hráč vyhledat odbornou pomoc ve specializované ambulanci pro léčbu závislostí nebo ústavní léčení. ▪

Téma „Experiment, nebo závislost?“

připravil Marek Šplíchal.

Foto: Petr Popovič (3×)

Mám důvěru v život, v to, že všechno je, jak má být S úspěšným divadelním a filmovým hercem Janem Potměšilem jsme se sešli v jedné kavárně nedaleko Pražského hradu. A nadhled nad Prahou, který jsme si v této vyvýšené pozici mohli dopřát, se zobrazil i v rozhovoru nejen o životních osudech či herecké profesi.

Co vás v současné době, ať už pracovně nebo v soukromém životě, naplňuje nejvíce?

Na začátek docela těžká otázka, ale důležitá a krásná. Mám pocit, a jsem za to velice rád, že mě naplňuje všechno. Lépe řečeno, snažím se dělat věci, které mě naplňují. Mám úžasnou rodinu, skvělou ženu a moc šikovné syny Jana a Šimona. Uvědomuji si, jaké je to štěstí, dar a zázrak, že můžeme být takhle spolu. Současně miluji svou práci, divadelní i filmové herectví, které pro mě má velký smysl. Moc rád sportuji a pobývám v přírodě. To všechno se snažím nějak poskládat, ale sedm dní v týdnu prostě někdy nestačí. Byl pro vás vstup do svazku manželského, resp. založení rodiny důležitým životním rozhodnutím, nebo to všechno takříkajíc přirozeně vyplynulo?

Upřímně, moc jsem o těchto věcech nepřemýšlel, přece jenom moje životní zkušenost mi říkala, že se všechno může velice rychle změnit. Jen jsem se snažil být všemu otevřený. Po úrazu, který se mi stal v roce 1989, jsem svůj život vnímal jako novou kapitolu, i když jsem to samozřejmě stále já, Jan Potměšil, jen mi do života přibyla kompenzační pomůcka, ta kára, na které jezdím. A nakonec s mou ženou Radkou jsem se paradoxně seznámil v období, kdy jsem na žádný vztah nepomýšlel. Všechno vyplynulo přirozeně samo. Začalo to rozhovorem, který se mnou tehdy jakožto novinářka dělala. Po jeho dokončení jsme ale pocítili, že si máme stále co říct, že chceme být spolu. Věříte v osud?

Vlastně ano, v dobrém slova smyslu. Mám důvěru v život, v to, že všechno je, jak má být. Myslím, že to, jestli prožijeme

takovouhle zkušenost, jako například já, máme všichni „dáno“. Všechno má smysl, i když třeba našimi schopnostmi dosud nepoznaný. Zpětně jsem šťastný a vděčný za to, že jsem pocítil naději a touhu, že chci zpátky do života. A tak jsem dostal spoustu energie, kterou jsem potřeboval pro veškeré to občas nepříjemné překonávání nejrůznějších překážek a zkoušení nových věcí. Měl jsem v sobě spoustu obav, všeho jsem se bál, ale jednotlivé úspěšné krůčky mi dávaly zpětnou vazbu, že to má smysl, že to stojí za to. Jak zpětně hodnotíte životní období po úrazu?

Především jsem vděčný, za sebe, ale i za svoje děti, že jsem mohl být u tak důležitých celospolečenských změn, které listopad 1989 přinesl. Jedná se, podle mého názoru, o naprosto zásadní okamžik druhé poloviny 20. století pro celou naši společnost. Vždyť jsme se konečně po dlouhé době – po druhé světové válce, po únoru 1948, po srpnu 1968 – mohli nadechnout čerstvého vzduchu, svobody. Za to jsem opravdu vděčný a ničeho nelituji. Jaké to tehdy bylo – pro 23letého kluka v rozletu tvůrčích i životních sil – vstupovat ve změněné situaci po úrazu do života?

Několik měsíců jsem ležel v bezvědomí na áru a po procitnutí, když jsem byl schopen pouze koulet očima, jsem postupně začal přijímat novou situaci. To je naprosto zásadní! Když se člověk brání, nechce slyšet ani vidět, tak zůstává ustrnutý na místě, naráží do zdi. Teprve když jsem si uvědomil, že všechno pokračuje, jen za změněných okolností, jsem mohl jít dál. V jednu chvíli jsem oknem zahlédl slunce nebo se na mě usmívala sestřička...

a já jsem ucítil jiskřičky velké radosti, že žiju, že jsem dostal tu šanci. Zvláštní je, že se dušička v takhle extrémní situaci zkoncentruje do sebe. Člověk má možnost pocítit okamžik stvoření Života, to, že naše existence má další zákonitosti. A to mi přinášelo velkou dávku klidu, smíření a důvěru v to, že tak je to v pořádku. Organismus vnímá jen to okolí, které je schopen unést, na které má energii. Nejdříve je to vnitřní svět, pak tělo, potom postel, postupně nemocniční pokoj, celá nemocnice a informace o tom, co se děje venku. Takhle jsem se navracel do života. Postupný proces je důležitý i pro hledání cesty a sebrání odvahy zkoušet nové věci. Jste velmi pozitivní a energický člověk. Říkám si, že to poznávání, učení se nových věcí pro vás musela být v dobrém slova smyslu výzva, nebo se mýlím?

Ano, byla, a vlastně to je stále výzva. Avšak nic nebylo hned. Například na vozík jsem si poprvé sednul zhruba po čtyřech, pěti měsících po úrazu. Tomu, že se musím učit nové věci a že je to vlastně fajn, že to pomáhá nejen mě samotnému, ale i okolí, jsem přišel na kloub, teprve když jsem si uvědomil, že se musím osamostatnit. Velkou měrou se o to přičinila sestřička, která mě měla v nemocnici na starost. Díky její trpělivosti, kdy stále trvala na svém, že přece nemůžu chtít zůstat ve stavu, kdy budu pořád někoho potřebovat, jsem se posunul o krok dál. Zjistil jsem, že zkoušet nové věci je pro přežití naprosto zásadní. Tak jsem se naučil spoustu věcí, které mi zpočátku připadaly nemožné, jako například přesedat na vozík, zavázat si tkaničky u bot, jezdit autem, plavat a nebo lyžovat. R OZ H OVO R 2 3

Bylo pro vás důležité získávání praktických rad do života ze strany zkušenějších vozíčkářů?

Ano, to je nesmírně důležité. Myslím, že většina z nás se nejvíce naučí právě od zkušenějších kolegů. Dnes už je kolem vozíčkářů vytvořena poměrně silná komunita lidí, kteří v začátcích pomáhají, dodávají potřebné informace. To, co jsem musel půl roku odkoukávat, umí dnešní vozíčkáři za týden. Zpětně jsem ale za ty dřevní časy pro vozíčkáře vděčný, protože jak se říká, těžko na cvičišti, lehko na bojišti. Co máte na mysli těmi dřevními časy?

Mluvím o počátku 90. let. Přirovnal bych to k životu v ilegalitě. Na ulici jsem si připadal naprosto nepatřičně, lidé na mě koukali jako na nějakého marťana. Bezbariérovost neexistovala. Společnost zkrátka nebyla připravená. Samozřejmě že příčinu lze hledat v totalitním režimu, který nejen vozíčkáře, ale všechny jakkoli hendikepované lidi izoloval. Když se mě například někdo zeptal, jestli jsem před úrazem viděl živého vozíčkáře, tak jsem se opravdu dlouho zamyslel a zjistil že ne, možná jen ve filmu. Máte pravdu, také si nemohu vybavit žádného vozíčkáře ze svého okolí z období před rokem 1989. Díky sametové revoluci se tedy i vozíčkáři ocitli na nové startovní metě?

Listopadem 1989 se nastartoval proces sbližování hendikepovaných s takzvanou normální populací. To pokračuje dodnes, jen jsme o poznání dál. Mluvím z vlastní zkušenosti. Tenkrát se mi všichni jakoby vyhýbali, nebo naopak byli přehnaně 24 R OZ H OVO R

snaživí. Postupem času lidé začali nabízet pomocnou ruku, ale často ani nečekali na odpověď, zda pomoc skutečně potřebuji. Každý z nás si přece může občas počínat v nějaké konkrétní situaci neobratně, to ale nemusí hned znamenat, že potřebuje pomoc. Prostě se učí. Takto jsem zažil celou řadu více či méně komických setkání, kdy mi někdo tak vehementně pomáhal, až si vozíkem sám natloukl. Potom jsme z toho oba odcházeli zklamaní. Přitom se stačí zeptat a počkat na odpověď. Chce to zkrátka o něco větší míru citlivosti, lépe číst situaci, v níž se ocitá ten druhý. Abych ale nemluvil jen o ostatních, i já jsem v lecčems musel změnit svůj přístup. V začátcích jsem se cítil nepatřičně, byl jsem spíše opatrný a vypadal zoufale. Alespoň tak jsem působil na okolí. Zkrátka jak se člověk cítí, tak i vypadá. Uvědomil jsem si, že takhle to nechci. Zkusil jsem to změnit, chovat se přirozeně, otevřeně a být aktivní. A povedlo se, všechno bylo hned lepší. Vnímáte v současné společnosti nějaký negativní rys ve vztahu „normální“ populace k vozíčkářům?

Ano, ale je to čistě individuální. Stále se čas od času setkávám s tím, že s námi konkrétní lidé a priori jednají jako s „determinovanými individui“, to jest ve smyslu: „Chci se s vámi bavit, ale vy jste vlastně ten chudák, který má celý život pokažený!“ Vždyť my ale k životu potřebujeme navíc jen jednu zdravotní pomůcku. Tou jsou například i brýle nebo náhradní zuby. A to mám všechny lidi s brýlemi hned vyčleňovat z normální společnosti? Přál

bych si, aby toto vymizelo a zůstala tu jen přirozenost. Trochu mi ze strany choďáků, jak my někdy říkáme, chybí vědomí toho, že hendikepovaný člověk si prošel určitou cestou, možná nelehkou, a už jen to, že se mu podařilo navrátit se do společnosti, do života, je obdivuhodné. A samozřejmě také to, že je to především Člověk, který může dělat cokoliv a může být prospěšný, jenom používá nějakou kompenzační pomůcku. Kdy a jak si u vás po úrazu opět našla místo herecká práce?

Mimochodem, zhruba rok jsem měl u sebe v nemocnici ferman, tedy rozpis kdy, kde a která představení mám hrát. Ovšem nedíval jsem se do něj, nechtěl jsem se tím trápit, ale uvědomoval jsem si ten paradox. V té době jsem se soustředil především na cvičení a na to, jaké pokroky dělám v rehabilitaci. To, že jsem se otočil na posteli, přesunul na vozík, udržel hrneček… zcela vyplňovalo můj svět. V tomto proudu se ale najednou začaly objevovat i pracovní možnosti. Nejprve přišel Jan Kačer s nabídkou na setkávání se s ostatními hereckými kolegy u něj doma na zahradě, kde jsme recitovali básně. Pak to byly nabídky na dabing nebo do rozhlasu. A když už jsem byl z nemocnice doma, tak se jednoho dne ve dveřích zjevil Jakub Špalek s nabídkou, která v sobě měla velkou dávku odvahy. Řekl mi tehdy něco v tomto smyslu: „Promiň, že jsem za tebou nepřišel do nemocnice, já to tak neumím, ale teď jsem tady, protože pro tebe mám roli! Tak, jak jsme se domluvili už na škole.“ Samozřejmě že jsem mu říkal, že se snad úplně zbláznil.

Jan Potměšil (*31. března 1966) Uznávaný divadelní a filmový herec. Od roku 1990 členem Divadelního spolku Kašpar, kde ztvárnil celou řadu rolí. Mezi nejvýznamnější patří hry Růže pro Algernon (1993 premiéra, 1996 Cena Thálie pro mladého činoherce, 660 repríz), Richard III. (2000 premiéra a Cena Alfréda Radoka, 276 repríz) Hamlet (2005) a Rozmarné léto (2007). Z filmů patří mezi ty nejznámější Proč? (1987), Bony a klid (1987), O princezně Jasněnce a létajícím ševci (1987) a Bolero (2004). V roce 2004 se oženil s novinářkou Radkou Prchalovou. Vychovávají dva syny, Šimona (11) a Jana (4).

On to ale už měl evidentně všechno rozmyšlené a připravené. Jednalo se o roli biskupa ve hře „Hodina mezi psem a vlkem“, který po celou dobu představení sedí v hledišti. V té souvislosti mi Jakub říkal, že se nemám vůbec čeho bát, že mě tam dovezou a celou dobu budu sedět. Tak jsem na to kývnul… a představení bylo úspěšné. Zjistili jsme, že to může fungovat i s vozíkem. Sedět v hledišti jste ale podle všeho dlouho nevydržel. Postupně jste takříkajíc opanoval celé jeviště. Alespoň já jsem měl možnost vás vidět v Richardovi III. a tam na jevišti doslova řádíte. Jak došlo k tomuto přerodu?

V Divadelním spolku Kašpar jsme se především snažili jít vlastní, autentickou cestou. Inspiraci, jak všechno propojit s vozíkem, jsme hledali přímo v hrách. Všechno přicházelo postupně, nové obzory se ukázaly vždy na základě předchozí zkušenosti. Při první inscenaci jsem seděl v hledišti, ve druhé – v „Katynce z Heilbronu“ – už jsem byl, i když pasivně, na jevišti. Zpětně tomu říkám, že jsme se můj hendikep ještě snažili obejít. Až ve třetí hře, „Ondina“, jsem byl na jevišti aktivní. Další hrou byla „Růže pro Algernon“, což už byla skutečná herecká výzva. Hlavní postavou je mentálně hendikepovaný kluk, který se, podobně jako já, touží vrátit zpět do života, chce to zvládnout. Touto hrou padly i ty poslední bariéry. Zjistili jsme, že vozík nechceme nijak obcházet, že je to přirozená součást mě a jako taková se mnou na jeviště patří. Začalo to fungovat do té míry, že se mě jeden divák po představení udiveně zeptal, proč jsem

vozík neodložil. To pro mě, ale i pro ostatní kolegy, byla obrovská satisfakce. A to vás dovedlo až k největšímu z dramatiků, Williamovi Shakespearovi. Konkrétně k rolím králů Claudia v Hamletovi a ještě o poznání náročnějšímu Richardovi III., za kterého jste v roce 2000 získal Cenu Alfréda Radoka. Přitom již v roce 1989 jste zkoušel Romea a Julii. Lze tedy říci, že váš vztah s tímto autorem je přímo osudový?

Za setkání s géniem Williama Shakespeara jsem velice vděčný. Při zkoušení jeho her jsme se vždy dostali do fáze, kdy došlo k něčemu mimořádnému, k velkému objevování a otevírání sdělení či poselství, které do her zakódoval. Všechno podstatné jen jakoby prochází skrze nás jako prostředníky, nějakým vyšším principem to začne proudit samo. A všechno je tak přesné! Je to zážitek na celý život, který vás vysoce přesahuje. Romea a Julii jsme zkoušeli v revolučním kvasu roku 1989. Ten se nám také podařilo do hry přenést, například scéna na plese Kapuletů a Monteků, to byla najednou Národní třída. Všechno jiskřilo, cítili jsme, že je to velmi silné. Měli jsme tak čtrnáct dní do premiéry. Potom jsme se ale naplno vrhnuli do činností, které si doba žádala – do podpory sametové revoluce. Já jsem se účastnil například happeningů s občany a po celé republice jezdil informovat o situaci v Praze. A pak přišel úraz v důsledku autonehody při návratu z Ostravy. O Romea jsem pak zavadil ještě po letech v rámci jednoho komponovaného shakespearovského večera u nás v divadle. Cítil jsem,

že mě to stále přitahuje. S chutí bych si ho vystřihnul teď hned. Je totiž jedno, jestli je vám dvacet, čtyřicet nebo šedesát let, důležitý je romeovský princip nahlížení na svět. S Richardem III. přišel Jakub Špalek. Nějakým šestým smyslem vytušil, že ta role je pro mě jako ušitá. Šli jsme na to čistě pragmaticky. Říkali jsme si: „Vždyť všechno, co potřebujeme, vlastně máme. Richard byl poraněný, špatně se pohyboval, v rodině platil za outsidera, za toho třetího vzadu, tak se rozhodl, že bude intrikařit a že se tím bude bavit. Současně byl vojevůdce, potřeboval udržet meč a jezdit na koni – na koně ale tehdy rytíře vytahovali pomocí kladky, a to přece také zvládnu!“ Nakonec jsme si uvědomili, že pro současnost je možná přirozenější a bližší, že se jako Richard III. objeví vozíčkář, nežli kulhající herec s připnutým molitanovým hrbem. A fungovalo to. Vždyť Richarda hrajeme s úspěchem již jedenáctým rokem. Mluvili jsme hodně o herecké práci, o přístupech. Dovolte mi se proto zeptat, co pro vás vlastně herectví znamená?

Herectví především nevnímám jako práci, ale spíš jako životní radost a lásku, která mi přináší velké naplnění a příležitost komunikovat s ostatními, přinášet myšlenky a poselství, které mohou nutit k zamyšlení, inspirovat nebo třeba také pobavit. Důležité je pro mě také, abych kolem sebe měl kolegy, kterým po lidské stránce důvěruji a mám je rád, a to naštěstí mám. A když dostanu nějaký ten honorář, je to samozřejmě také prima. ▪

Marek Šplíchal

R OZ H OVO R 2 5

léto na cestách Dovolená před námi! Několik rad na cestu Jaká péče je hrazena našim pojištěncům v zemích EU S Mořským koníkem za zdravím S kojencem k moři? Zdravotní rizika jsou vysoká

26 28 29 30

Dovolená před námi! Několik rad na cestu Také se těšíte na dovolenou? Já ano. Miluji ty chvilky lenošení, kdy člověka příjemně šimrají sluneční paprsky a voda v moři je tak osvěžující. Z těchto vzpomínek čerpám energii po celý rok.

Řecko, Slovensko, Slovinsko, Španělsko, Švédsko, Velká Británie), Evropského hospodářského prostoru (Norsko, Island, Lichtenštejnsko) nebo po Švýcarsku, nesmíme si zapomenout s sebou vzít Evropský průkaz zdravotního pojištění (EHIC), který všechny tyto státy na základě platných evropských nařízení akceptují. Musíme však vyhledat zdravotnické zařízení napojené na veřejný systém. Tam dostaneme nezbytnou zdravotní péči, tj. vše, co náš zdravotní stav po dobu pobytu vyžaduje, za stejných podmínek jako místní pojištěnci. Musíme rovněž počítat s tím, že pokud místní pojištěnci platí různé poplatky či doplatky, budeme je muset zaplatit i my. Tyto výdaje, stejně tak jako případná přeprava do České republiky, nám nebudou z veřejného zdravotního pojištění proplaceny. Pokud z nějakých důvodů zaplatíme nezbytnou zdravotní péči v hotovosti, musíme si vyžádat od ošetřujícího lékaře krátkou lékařskou zprávu a dobře si schovat doklad o provedené úhradě. Obojí budeme potřebovat, když přijdeme žádat svoji zdravotní pojišťovnu o refundaci těchto nákladů.

Zdroj: fotobanka (2×)

Jsou však lidé, kteří jsou založeni sportovněji a raději tráví čas třeba šplháním po horách, jízdou na kole nebo plavbou na lodi. Jiní zase cestují od města k městu s cílem poznat historii i současný život. Společné pro většinu z nás bývá to, že svoji dovolenou trávíme mimo Českou republiku a věříme, že nám ji nic nepokazí. Počasí zatím ovlivnit neumíme, je ale určitě dobré se připravit a vědět, jak se vypořádat 26 L É TO N A CEST Á C H

s případnými zdravotními problémy, které by nás mohly potkat. Mějte na paměti STÁTY EVROPSKÉ UNIE, EHP A ŠVÝCARSKO

Pokud cestujeme po státech Evropské unie (Belgie, Bulharsko, Dánsko, Estonsko, Finsko, Francie, Irsko, Itálie, Kypr, Litva, Lotyšsko, Lucembursko, Maďarsko, Malta, Německo, Nizozemsko, Polsko, Portugalsko, Rakousko, Rumunsko,

Před odjezdem do zahraničí si prostudujte informace o zdravotnictví ve státě, do něhož cestujete, na adrese www.cmu.cz. Centrum mezistátních úhrad je styčný orgán České republiky pro oblast zdravotního pojištění v EU.  

ZEMĚ, S NIMIŽ MÁ ČR UZAVŘENOU „SOCIÁLNÍ DOHODU“

ZA HRANICEMI EVROPY

Problémy bychom neměli mít ani v případech, že onemocníme nebo se zraníme v některém ze států, se kterými má Česká republika uzavřenou tzv. sociální dohodu, jejíž součástí je i poskytování zdravotní péče. Do Chorvatska a Makedonie nám bude k prokázání zdravotního pojištění opět stačit EHIC. Do Srbska, Černé Hory a Turecka si musíme před odjezdem vyžádat na své zdravotní pojišťovně příslušný formulář. Na základě těchto dokladů bychom měli ve všech těchto státech obdržet nutnou a neodkladnou zdravotní péči (tj. úkony nutné k odvrácení ohrožení života nebo zdraví), a to opět za podmínek platných pro místní pojištěnce. Pokud jde o situaci, kdy jsme nutnou a neodkladnou péči hradili v hotovosti a budeme na své pojišťovně požadovat refundaci, stejně tak jde-li o přepravu do ČR či úhradu poplatků, platí totéž, jako v případě států EU.

Řadě z nás je však Evropa malá. Dnes už nejsou žádnou výjimkou cesty do Ameriky, Austrálie, Afriky či na různé odlehlé ostrovy. Tady už nám EHIC ani žádný formulář nepomůže. Zákon o veřejném zdravotním pojištění sice počítá s možností refundace nákladů, které pojištěnec vynaložil na nutnou a neodkladnou zdravotní péči, jejíž potřeba nastala během jeho pobytu v cizině, ale pouze do výše českých cen. A to může být skutečně problém. Například ceny v USA a ČR se zásadně liší, což znamená, že i když budeme mít k dispozici doklad o zaplacení i jednoznačnou lékařskou zprávu, dostaneme pouze zlomek finanční částky, kterou jsme v zahraničí zaplatili. Proto jedno doporučení na závěr. Nezapomeňte si sjednat cestovní zdravotní pojištění! Stojí to za to! Kombinace veřejného zdravotního pojištění a cestovního pojištění poskytuje jistotu, že se dovolená neprodraží. Krásnou a pohodovou dovolenou bez nepříjemných překvapení a zdravotních problémů! ▪

JUDr. Marie Hirschová

Elektronická zdravotní knížka (EZK) Významný pomocník na zahraniční dovolené Zdravotních komplikací nejsme ušetřeni ani na zahraniční dovolené. Aby ošetření i celková komunikace se zahraničním lékařem probíhaly co nejlépe, je tu EZK. Zahraniční lékaři i zdravotničtí pracovníci si totiž s její pomocí mohou na internetu 24 hodin denně opatřit důležité zdravotní informace, které jim pomohou rychleji porozumět pacientovu zdravotnímu stavu a stanovit správnou diagnózu. Navíc od začátku letošního roku je systém EZK součástí projektu Evropské komise epSOS, který tvoří infrastrukturu služeb pro zajištění schopnosti různých systémů elektronických zdravotních záznamů v Evropě spolupracovat bez nutnosti provádět změny ve stávajících zákonných opatřeních a národních systémech.

ředitelka právního odboru VZP

ČÍSLA O SYSTÉMU EZK (k 15. dubnu 2011)

2 535 700 uživatelů 19 400 lékařů 101 nemocnic, více než 8 000 zdravotnických zařízení a polovina tuzemských lékáren 19,7 milionu zdravotních zápisů (záznamů) a stovky milionů údajů v osobních účtech

ANKETA

Připojišťujete se na cesty do zahraničí? ANO

ANO

ANO, VŽDY

ANO

Záleží kam a na jak dlouho cestuji. Většinou dám na doporučení v pojišťovně. Mirka Slamáková (25) Ostrava

S rodinou se připojišťujeme na léčebné výlohy a repatriaci při každém výjezdu do zahraničí. Martin Pech (45) Teplice

Využívám buď základní cestovní pojištění od VZP, nebo přes kreditní kartu. Lenka Machálková (32) Praha

I když nějaké pojištění mám v rámci platební karty. Zdeněk Jurečka (39) Brno

L É TO N A CEST Á C H 27

Jaká péče je hrazena našim pojištěncům v zemích EU Na dovolené v Itálii jsem si při procházce zlomila ruku. Neměla jsem uzavřené cestovní zdravotní pojištění, při ošetření v nemocnici jsem se prokázala průkazem EHIC. Náklady na ošetření jsem na místě zaplatila a mám na to doklad. Proplatí mi ho zdravotní pojišťovna po návratu do Čech? – Martina D., Liberec

Zdravotní pojišťovna vám proplatí poskytnutou zdravotní péči buď v ceně platné v České republice, nebo, pokud o to požádáte, v ceně, kterou by za stejnou péči zaplatila svému pojištěnci italská pojišťovna. V tomto případě se však musíte „obrnit“ trpělivostí, protože vaše česká zdravotní pojišťovna musí vámi předložené doklady (kromě dokladu o zaplacení také krátkou lékařskou zprávu) poslat s dotazem na vyčíslení výše úhrady do Itálie. Cena, kterou jste zaplatila, se může lišit od ceny, kterou italská instituce vyčíslí, například o různé poplatky za ošetření. Doklad v plné výši by vám proplatila příslušná komerční pojišťovna, kdybyste měla uzavřené cestovní zdravotní pojištění.

Měsíc před porodem musím na týden vycestovat do Řecka. Obávám se, pokud by během pobytu došlo k předčasnému porodu, že si budu muset péči zaplatit sama. Nebo postačí, když v porodnici předložím EHIC, a VZP vše uhradí? – Jarmila P., Jindřichův Hradec

Pokud pojištěnka předčasně porodí při návštěvě v některé ze zemí EU, považuje se porod a s ním související zdravotní péče za péči nezbytnou. Proto stačí předložení EHICu a náklady na ošetření (s výjimkou příslušných poplatků) výpomocně uhradí místní instituce a následně je přeúčtuje příslušné české zdravotní pojišťovně. Jiná je situace, pokud pojištěnka vyjede do jiného státu proto, že chce porodit tam. V takovém případě, nemá-li souhlas své zdravotní p pojišťovny, péče j y, jjí p nebude uhrazena..

Mám cukrovku a v létě se chystám vycestovat na 3 týdny do Německa. Inzulin si samozřejmě povezu v potřebném množství s sebou, ale pokud se můj zdravotní stav v souvislosti s cukrovkou zhorší a budu muset vyhledat lékaře, obávám se, zda mi na úhradu péče postačí prokázat se průkazem EHIC. – Věra L., Jablonec nad Nisou

Pokud by se váš zdravotní stav zhoršil, máte nárok na to, abyste byla ošetřena na základě svého průkazu EHIC. Máte nárok na tzv. nezbytnou zdravotní péči po předpokládanou dobu pobytu, to znamená na vše, co by váš zdravotní stav po vámi plánovanou 3týdenní dovolenou v Německu vyžadoval. ▪

VZP

CALLCENTRUM AXA ASSISTANCE CZ, s.r.o. +420 272 099 957 Vážení pojištěnci, žádáme vás, abyste

ceni vyhledat lékařské ošetření, obrátili

Možnost spojení pojištěnce

se v případě, že vás buď třetí osoba

na výše uvedené telefonní číslo a pří-

VZP ČR s telefonickým střediskem

v zahraničí poškodí na zdraví a budete

pad oznámili s tím, že vám bude možné

AXA ASSISTANCE CZ , s.r.o.,

v důsledku tohoto nuceni v zahraničí

poskytnout pomoc v orientaci v nastalé

v pracovní dny od 9.00 do 17.00 hod.

vyhledat lékařské ošetření, nebo vás

situaci, a pokud budete mít zájem,

v České republice cizinec (osoba

bude vám možno nabídnout i placené

s trvalým pobytem mimo ČR) poškodí

služby k uplatnění vašich vlastních

na zdraví a budete v důsledku toho nu-

nároků vůči odpovědné osobě.

28 L É TO N A CEST Á C H

Příjem oznámení 24 hodin denně.

S Mořským koníkem za zdravím Jedním z nejsmutnějších okamžiků pro každou maminku je, když její dítě onemocní. Situace je o to složitější, když se jedná o onemocnění chronické, jakým je například lupénka, atopický ekzém nebo astma. Právě dětem s těmito zdravotními potížemi pomáhá již téměř dvě desítky let Všeobecná zdravotní pojišťovna svými každoročními léčebně-ozdravnými pobyty Mořský koník.

Zdroj: fotobanka

Děti, které trápí lupénka, atopický ekzém, bronchiální astma a další alergologická či dermatologická onemocnění, mohou načerpat nové síly a utužit své zdraví v Chorvatsku na ostrově Hvar nebo v Řecku na poloostrově Chalkidiki. Tři týdny u moře jsou zaměřeny na celkové

Mořský koník má svůj profil na Facebooku, podívejte se na facebook.com/ pobytymorskykonik posílení zdravotního stavu, zdravý pohyb, klimatoterapii a aktivní odpočinek. Letos je možné se zúčastnit jednoho z deseti turnusů v kvalitně vybavených hotelových komplexech, kde bude dětem poskytnuta veškerá péče a celodenní stravování včetně pitného režimu. O DĚTI JE PO VŠECH STRÁNKÁCH POSTARÁNO

Oba hotelové komplexy se nacházejí v krásné přírodě a jsou vybaveny spor-

tovišti a dalšími prostorami pro zájmový i kulturní program. O děti se starají výchovní pracovníci, lékaři, zdravotní sestry a sportovní animátoři. V případě potřeby je zajištěna nutná lékařská péče v odpovídajícím zdravotnickém zařízení v blízkosti pobytového místa. Pro rodiče je připraveno každodenní exkluzivní internetové zpravodajství na www.morsky-konik.cz, kde po výběru konkrétního turnusu například uvidí, jak se jejich ratolesti právě mají, jaké měly počasí, co celý den dělaly nebo kde byly na výletě. JAK NA MOŘSKÉHO KONÍKA?

K léčebně-ozdravnému pobytu se mohou přihlásit děti, které jsou ke dni podání přihlášky pojištěné u VZP a splňují věkový limit, tj. nejmladšími mohou být žáci prvních tříd základních škol a nejstaršími ti, kdo v letošním roce oslaví sedmnácté narozeniny. Dítě přihlašují jeho zákonní zástupci a přihlášku potvrzuje ošetřující praktický lékař pro děti a dorost nebo specialista. Přihlásit

lze jen dítě chronicky nemocné, které splňuje stanovené indikace a současně nemá problémy, jež by bránily jeho účasti na léčebně-ozdravném pobytu. Přihlášku pak musí rodiče osobně doručit na územní pracoviště VZP podle místa bydliště dítěte. Jelikož na pobyt poskytuje VZP finanční příspěvek, musí rodiče k přihlášce ještě doložit doklady, které mohou jeho výši ovlivnit, jako například dobu pojištění dítěte u VZP nebo výběr 1. či 5. turnusu.

V červnových a zářijových turnusech, které jsou cenově mimořádně výhodné, jsou ještě volná místa. Na ostatní turnusy stále přijímáme přihlášky na místa náhradníků. Příjem přihlášek bude ukončen po naplnění všech kapacit, nejpozději však 30. června 2011.

Další informace získáte na www.morsky-konik.cz nebo na infolince 844 117 777. L É TO N A CEST Á C H 2 9

S kojencem k moři? Zdravotní rizika jsou vysoká „S takovýmhle miminem k moři? Ti snad nemají rozum!“ Možná jste se s tímto nebo jemu podobným výrokem již setkali. Adresován byl nejspíše mladému manželskému páru, který se rozhodl se svým dítětem podniknout mnohdy náročnou cestu automobilem nebo letadlem do některého z přímořských letovisek. To ovšem představuje celou řadu zdravotních rizik. Při dlouhých letech je potřeba děti zabavit – hrajte si, čtěte pohádky, malujte, povídejte si. Počítejte s možným časovým posunem, který působí na organismus mnohdy zvýšenou únavou, prodlouženým spánkem, nervozitou, mrzutostí. Zajistěte dostatek tekutin, zvlhčujte a promašťujte rty – v letadle je nedostatečná vlhkost vzduchu, což vede k vysychání sliznic. Doprava autobusem či vlakem je pro děti do 1 roku věku naprosto nevhodná, a to zejména kvůli velkému množství lidí na malém prostoru, nevyhovující teplotě, vlhkosti a čistotě vzduchu. Zdroj: fotobanka

Proč u nás tolik rodin i s těmi nejmenšími dětmi cestuje k moři? Samozřejmě že důvodů existuje celá řada. Nejčastěji to bývá „nepřekonatelná“ touha alespoň jednoho z rodičů „zase nebo konečně“ se podívat k moři, zaplavat si v něm, vyhřívat se na slunci a užívat všech krás, které dovolená v jižních krajích nabízí. Racionální uvažování nemá v tomto případě mnoho šancí se prosadit. Málokomu se chce čekat na další rok. Už při samotném cestování jsou kojenci a batolata (do 3 let věku) vystaveni zdravotním rizikům, jelikož v této prvotní vývojové fázi potřebují být především v prostředí, na které jsou zvyklí, které znají a kde se mohou cítit klidně a bezpečně. K tomu je potřeba přidat jejich velmi nezralý imunitní systém, v důsledku čehož mohou být poměrně snadno napadeni zejména virovými či bakteriálními infekcemi. Je známo, že třeba při dlouhých letech se zvyšuje pravděpodobnost získání kapénkové nákazy od spolucestujících.

Oblečení dítěte přizpůsobte teplotě v automobilu, a ne venkovní. Zajistěte větratelnost malého prostoru. Nenuťte dítě během jízdy jíst – neustálé houpání může vyvolat kinetózu (neboli cestovní nemoc) a následné zvracení. Zajistěte na cestu dostatek tekutin – kojící maminky by měly své dítě krmit zhruba po dvou hodinách, lépe však méně a častěji. Rovněž je potřeba pravidelně kontrolovat a vyměňovat pleny, aby nedošlo k opruzení. I přes dodržování výše uvedených zásad není zaručeno, že malé dítě jízdu autem k moři přečká bez úhony. V důsledku vynucené polohy vsedě se u dětí často vyskytují gastrointestinální obtíže, zejména meteorismus (lidově řečeno větry), průjmy, někdy zvracení. Pocení může vyvolat ekzém či jiné dermatitidy, komplikující následný pobyt. A vlivem častého používání klimatizace a s ní souvisejících náhlých změn teplot mohou takto malé děti snadno prochladnout, spustí se jim rýma nebo začnou kašlat.

JAK CESTOVAT S MALÝM DÍTĚTEM

Automobilem Cestu naplánujte do detailu, včetně přestávek na odpočinek, jídlo, toaletu, protažení a proběhnutí se na čerstvém vzduchu apod. Každé dítě musí mít svou autosedačku – poloha v autosedačce není pro miminko fyziologická, proto mu alespoň po dvou hodinách umožněte, aby se protáhlo. 30 L É TO N A CEST Á C H

Letadlem Co nejvíce dětem zmírněte nepříjemné pocity při vzletu a přistání, kdy dochází k přetlaku ve středoušní dutině, který je postupně vyrovnán Eustachovou trubicí – pomáhá žvýkání, cucání bonbonů, polykání slin, miminka je dobré v této době kojit nebo jim dát napít z kojenecké lahve.

Po příjezdu do vytoužené destinace mohou nastat další zdravotní komplikace, spojené třeba s přehřátím organismu a užíváním místní vody a stravy. Hrozí průjmy s horečkami, v tropických oblastech pak malárie, horečka dengue, žlutá zimnice, dále hepatitidy, nemoci způsobené parazity, kousnutí hmyzem, jedovatými pavouky, uštknutí jedovatým hadem či poranění mořskými živočichy, které mohou vést až k úmrtí. Na mnohé hrozící infekce se člověk před cestou může po poradě s lékařem připravit třeba vakcinací. U dětí do 1 roku života je však vakcinace proti tropickým infekcím prakticky nemožná, a tedy cestování do těchto oblastí je s takto malými dětmi velmi rizikové. ZÁVĚREČNÉ DOPORUČENÍ

Vždy je potřeba rozumně zvážit, kam s ohledem na věk či zdravotní stav dítěte cestovat. Pokud se rodina rozhodne pro přímořský pobyt, pak musí vše přesně naplánovat a neponechat nic náhodě. Jako pediatr však cestování kojenců do 1 roku věku k moři nedoporučuji, a to vzhledem k možným zdravotním rizikům, kterým je dítě během cesty i v místě pobytu vystaveno, neboť jeho imunitní systém není schopen dostatečně rychlé a kvalitní obrany proti infekčním nemocem. ▪

MUDr. Dana Nedělková

praktický lékař pro děti a dorost

VAŠE MRAŽENÁ ZELENINA

Tak, jak ji znáte www.ardomochov.cz L É TO 31

Nejdůležitější je fyzický kontakt matky s dítětem říká prof. MUDr. Miloš Velemínský, CSc., dr.h.c., celoživotní neonatolog „tělem i duší“ a průkopník komplexní péče o předčasně narozené děti v tehdejším Československu.

prof. MUDr. Miloš Velemínský, CSc., dr.h.c. (*14. 8. 1936) V roce 1960 ukončil studium na Fakultě dětského lékařství UK v Praze, po promoci nastoupil do nemocnice v Prachaticích, a dále pak do Jindřichova Hradce. V letech 1980–1997 byl primářem dětského a posléze novorozeneckého oddělení českobudějovické nemocnice. V roce 1984 založil 1. samostatné novorozenecké oddělení v České republice. Patřil mezi první pracovníky, kteří zahájili komplexní intenzivní péči o patologické novorozence v České republice. V letech 2004 až 2010 byl děkanem Zdravotně sociální fakulty Jihočeské univerzity v Českých Budějovicích. V listopadu 2010 získal cenu Purpurové srdce za celoživotní významnou péči o předčasně narozené děti. Foto: Marek Šplíchal

Co vás přivedlo k medicíně?

Původně jsem chtěl být, stejně jako můj otec, veterinářem. Jenže jednou mi jeden jeho kamarád, také veterinář, řekl: „To chceš celý život léčit ‚jenom‘ zvířata? Lidé jsou daleko větší výzva.“ Řekl jsem si, že na tom něco je, a podal přihlášku na medicínu. Naštěstí jsem uspěl hned napoprvé. Po studiích jsem nastoupil praxi dětského lékaře v Prachaticích. Pro pediatrii jsem se rozhodl na základě doporučení našeho blízkého rodinného přítele a lékaře Viléma Pokorného, který v té době pracoval jako primář dětského oddělení v mladoboleslavské nemocnici. A to už byl jen krůček k neonatologii. Byl tento obor u nás tehdy, tj. na počátku 60. let,  již etablován?

Neonatologie pro mě v té době byla největší výzvou blízké budoucnosti. Bylo jasné, že se péče o předčasně narozené děti bude vyvíjet v samostatný obor. A to pro mě byl adrenalin. Vznikalo zde něco nového, velkého a já mohl být u toho. K tomu se na mě v pravý čas usmálo štěstí, jelikož jsem dostal nabídku, abych vedl oddělení nedonošených (budoucí neonatologie) v Českých Budějovicích. Bez okolků jsem přijal. 32 P R O F I L

Jaké to bylo razit cestu novému oboru v tehdejším Československu?

Kupodivu jsem na větší nepochopení narážel u kolegů pediatrů než například u ministerských úředníků. Ti mi spíše vycházeli vstříc, například vydáváním nejrůznějších povolení. V tehdejší pediatrii totiž převládal názor, že novorozence s nízkou porodní váhou nemá cenu zachraňovat, jelikož se z nich nemohou vyvinout zdraví jedinci. Přelomovým momentem pro další vývoj neonatologie u nás bylo stanovení viability neboli schopnosti plodu přežít, která byla nově stanovena na 24. týden. Samozřejmě že bez spolupráce s porodníky bychom také nikdy nedosáhli tak dobrých výsledků. Významným mezníkem pro československou neonatologii bylo založení 1. samostatného novorozeneckého oddělení v roce 1984, jehož jste byl hlavním iniciátorem. Co stálo u zrodu této myšlenky?

To, že neonatologie potřebuje mít vlastní oddělení, které bude schopno zajistit komplexní péči o předčasně narozené děti, zejména v oblastech resuscitační, intenzivní a intermediární, mi bylo jasné od samého počátku mého působení v oboru.

První centrum ale vzniklo jistou souhrou náhod. V té době se mě totiž jistá skupina činovníků pokoušela dostat z nemocnice. Za mnou však stála řada řídících pracovníků, včetně ředitele, docenta Vurma. A ten mou situaci vyřešil velice originálně – rozhodl o výstavbě nového neonatologického oddělení, do kterého jsem nastoupil jako vedoucí lékař. Tak jsem nemocnici skutečně opustil. Jaké metody se v neonatologii využívají?

Především bazální neboli doteková stimulace, nejlépe prováděná přímo maminkami. Fyzický kontakt mezi matkou a dítětem je, vedle kojení, totiž naprosto zásadní pro utvoření pevného a zdravého vztahu. Maminky samy nám říkají, že v momentě prvního dotyku s dítětem se všechno mění k lepšímu. Proto současná neonatologie fyzický kontakt umožňuje co možná nejdříve. Velmi účinné je také klokánkování, kdy dítě leží na matčiných prsou. Dále se používá hudební či zvuková terapie, nejlépe použitím hlasu maminky. Hudba jak známo uklidňuje. S úspěchem jsem hudbu v péči o děti v inkubátoru využíval už v 80. letech. Děti se tak zbavovaly stresu a dařilo se jim lépe usnout.

Co vlastně obnáší povolání neonatologa?

Práce neonatologa je dosti náročná, a to jak časově, tak i fyzicky a psychicky. Neonatolog musí jít maximálně s dobou, neustále si doplňovat poznatky v rámci oboru, musí být naprosto nadšený, oddaný a mít velkou dávku empatie. Péče neonatologa začíná již v okamžiku podezření na jakékoliv ohrožení plodu. V této fázi se jedná především o konzultační činnost. Dále se účastní porodu, přičemž největší díl práce na něj čeká po něm, kdy je potřeba přesně nastavit úroveň intenzivní péče, především umělou výživu, plicní ventilaci, teplotu v inkubátoru a mnohé další. V moderní neonatologii se k tomu všemu přidává dlouhodobé sledování dalšího vývoje těchto dětí, a to zhruba do věku 3 let, což významně napomáhá ke zvyšování kvality jejich života.

léčbou. Za sebe mohu říci, že maminkám zdůrazňuji především, aby byly klidné a svým dětem co nejvíce dopřály normální a zdravý život, aby svou péči nepřeháněly a nepěstovaly tak tzv. skleníkové děti. Velké riziko v současnosti rovněž představuje přeinformovanost rodičů, a to zejména z nejrůznějších internetových zdrojů. To bývá spíše brzdou zdravého vývoje. A na-

Co pro vás znamená mezinárodní cena Purpurové srdce, které jste od listopadu 2010 laureátem za vaši celoživotní významnou péči o předčasně narozené děti?

Purpurového srdce si velice vážím. Když jsem jej přebíral, proběhly mi hlavou všechny důležité okamžiky, ale i spolupracovníci, bez kterých by to nikdy nešlo. Skutečnost, že porotci zvolili právě mě, je pro mě o to cennější, že již nějakých 10 let v neonatologii aktivně nepůsobím. Jste autorem mnoha odborných i populárně naučných knih. Pracujete v současné době na nějaké?

Momentálně pracuji na knize „Celebrity proti své vůli...“ o životních osudech maminek hendikepovaných dětí. A k mému velkému potěšení bylo jejich povídání velice otevřené. Zaujalo mě, že když už, tak vůbec nelitují sebe, ale především svoje děti, a také to, jak negativní úlohu někdy sehrávají muži, například tím, že opouštějí rodinu nebo že se obecně stávají lehkovážnými.

Jaká existují rizika pro předčasně narozené děti v jejich dalším životě?

Alfou a omegou u vývoje nedonošených dětí je správné dotvoření funkcí mozku. Sleduje se celá řada údajů, především motorické vlastnosti, psychické a kognitivní schopnosti a mentální vyspělost, aby bylo možné co nejdříve začít s vhodnou

konec odhalení zdravotních rizik i způsob jejich řešení patří do rukou lékaře.

Zdroj: fotobanka

▪

Věnceslava Šlechtová a Marek Šplíchal

INZERCE

Lázně Smrdáky – nedejte lupénce šanci Lupénka - bolestivé chronické onemocnění, při kterém se na kůži objevují červené skvrny s odlupující se kůží. Trpí jí každý padesátý Čech kterého potkáte, téměř polovina lidí se mu zdráhá podat ruku, o bližším kontaktu ani nemluvě. Nemocní se tak často cítí vyřazeni ze společnosti, aniž si okolí uvědomí, že lupénka není nakažlivá. Dá se léčit? A jak s ní vůbec žít? Proč do lázní? Pomohou s léčením i návyky Lupénku sice nejde vyléčit úplně, avšak vhodně zvolená léčba spolu s preventivními opatřeními docílí zahojení či značného zlepšení projevů nemoci. Je to však dlouhodobý proces, který se skládá z medikamentózní léčby, diety, světloléčby a každoroční lázeňské balneoterapie. Proč do lázní? Lázeňský lékař dokáže přesně podle potřeb pacienta „sladit“ celý proces léčby s fototerapií, mastmi, léky a správnou dietou tak, aby měla celá léčba maximální efekt. Lázně navíc plní i tu funkci, že pomohou se správnými stravovacími návyky a celým léčebným rytmem. Patrné výsledky léčby lupénky zaznamenávají pacienti v lázních Smrdáky, v západní části Slovenska pouhých 80 km od Brna. Tamější bohatství spočívá v sirovodíkové minerální vodě, která svým specifickým složením dokáže léčit projevy závažných kožních nemocí. „Sirovodík má při správné aplikaci vynikající léčebný účinek, mnoho pacientů, kteří k nám přijdou s rozsáhlými ložisky lupénky a bolestmi, propouštíme po čase bez jakýchkoli příznaků nemoci. Navíc tato léčba pozitivně působí na celý imunitní systém člověka,“ potvrzuje účinky terapie lázeňský primář MUDr. Ján Lidaj. Léčebný pobyt ve slovenských lázních zních Smrdáky, které se dlouhodobě specializují na léčbu lupénky a jiných kožních ožních onemocnění u dospělých i dětí, je plně hrazen většinou zdravotních ravotních pojišť pojišťoven v ČR. Pacientovi stačí požádat o vypsaní návrhu na lázeňskou ňskou péči a sním pak jít do své pojišťovny. Revizní lékař pojišťovny navržený pobyt obyt schválí a pac pacient si již sám vybírá termín.

www ww.llaz azne azne nesm smrdak m ak ky. y sk Tel e .: +42 421 34 3 69 59 173, [email protected]

naše tělo Kancelářský život. Klidné, nebo rizikové povolání? Zumba, kam se podíváš

34 38

Kancelářský život Klidné, nebo rizikové povolání? Kancelářský způsob života, ač to nemusí být na první pohled zřejmé, představuje pro lidský organismus celou řadu ohrožení. Ať už na úrovni mezilidské, pracujeme-li s lidmi, s nimiž si nerozumíme, nebo hygienické, jelikož v kancelářích přežívají celá „hejna“ nejrůznějších bakterií. V centru našeho zájmu stojí ale správná životospráva a pohybové ústrojí.

Zdroj: fotobanka (2×)

Správná životospráva je především o pravidelném stravování a také jisté dávce pohybu. Tomu může v některých případech administrativní práce, jednou monotónní, jindy zase časově náročná a ve stresu, klást překážky. Vždy je ale potřeba správnou životosprávu co nejvíce dodržovat. Vyplatí se to. JAK SE PRAVIDELNĚ A ZDRAVĚ STRAVOVAT (NEJEN) V ADMINISTRATIVNÍM ZAMĚSTNÁNÍ ( 1 ) Vydatně se nasnídejte – v ranních

a dopoledních hodinách je lidský organismus nejlépe z celého dne připraven na příjem energie a umí ji také nejlépe využít. Vyvážená snídaně by měla obsahovat sacharidy (chléb, pečivo, cereálie), 34 N A Š E T Ě LO

bílkoviny (mléko, mléčné výrobky, sýry, vejce, šunka), v ideálním případě kousek zeleniny nebo ovoce. Nezapomínejte také na pitný režim (čaj, káva, náhražky kávy, mléko, kakao). ( 2 ) Zhruba po dvou hodinách si dopřejte dopolední svačinu – například jogurt, ovoce nebo jeden kus pečiva se sýrem a uzeninou, nejlépe šunkou. ( 3 ) Po dalších dvou až třech hodinách se naobědvejte – pokud nemáte tuto možnost v závodní jídelně či v okolí pracoviště, připravujte si oběd doma. ( 4 ) V odpoledních hodinách, zhruba hodinu před odchodem ze zaměstnání, se ještě jednou najezte – dejte si například celozrnný rohlík, kelímek cottage sýra

a zeleninu nebo jogurt a ovoce či jogurtový nápoj apod. Tímto způsobem významně napomůžete udržovat svůj organismus v kondici, díky čemuž budete lépe zvládat i stresové situace. Samozřejmě že důležitý je také pitný režim, tj. alespoň 2 litry tekutin za den. Největší podíl by měly tvořit minerální vody s vyváženým obsahem minerálů. PRÁCE S POČÍTAČEM

Vlivem každodenní práce s počítačem trpí zejména naše oči, což se nejčastěji projevuje jejich únavou, pálením či rozostřeným viděním. Příčinou je dlouhodobé soustředění oka na velmi malé objekty na monitoru, a nikoliv záření, jak se někdy traduje. V důsledku toho,

NA KLOUBY

?

KLINICKOU

Zvolte ověřenou účinnost

Doplněk stravy

O

SPRÁVNÝ PŘÍPRAVEK

UDIÍ ST

OVĚŘE N

UŽÍVÁTE

* Studie: MUDr. Olejárová M., a kol., Česká revmatologie 16, No. 4, p. 153 – 160

že potlačujeme mrkání, může docházet také k osychání povrchu očí. Tím jsou více ohroženi lidé s kontaktními čočkami. Jak chránit své oči před monitorem: Osychání povrchu očí výrazně zredukujete častějším mrkáním nebo používáním očních kapek. Pravidelně odvracejte svůj zrak od monitoru a podívejte se do dálky – oko tak nebude monotónně zaostřovat jen na krátkou vzdálenost. Unaveným očím nejvíce prospívá spánek – při jeho nedostatku budou oči mnohem dříve unavené a problémy budou ještě výraznější. Nastavte si optimální hodnoty jasu, kontrastu a rozlišení monitoru. Dbejte na to, aby vaše pracovní plocha byla řádně osvětlena. Vzdálenost očí od monitoru by měla být cca 50 cm a horní okraj monitoru nastaven na výšku očí.

CHODIT, CHODIT A ZASE CHODIT

Při sedavém zaměstnání je potřeba se pravidelně zdravě hýbat. Popřemýšlejte, kde, kdy a jak byste v rámci pracovního dne mohli více zapojit aktivní pohyb, třeba choďte pěšky tam, kde jste dosud používali výtah, eskalátory či dopravní prostředky. Při sedavém zaměstnání dochází k porušení svalové rovnováhy, proto byste si měli alespoň 2× týdně kompenzačně zacvičit, to znamená posílit

Seďte správně na kancelářské židli Seďte spíše na okraji židle – nohy nechte rozkročené, chodidla položte celou plochou na podlahu, v kotníku, koleni i kyčli zachovejte úhel 90 stupňů. Dbejte na správné postavení hlavy a ramen, jež je naprosto zásadní pro uvolnění šíjových svalů, které jsou velmi často přetížené – pánev mírně nahněte vpřed, ramena zatáhněte dozadu a dolů, bradu lehce tlačte do hrudní jamky a dozadu, váš pohled by měl směřovat přímo vpřed. Pracujte pouze v sektoru 90 stupňů vymezeném vytočením paží s lokty u těla – židle by měla mít dostatečně tvarovanou oporu zad, vhodné jsou i některé ergonomické pomůcky, například sedací klín, podložka pod nohy, opěrka pod předloktí, případně speciální měkký míč zvaný overball.

oslabené svaly a protáhnout ty zkrácené. Obnovováním svalové rovnováhy se můžete vyhnout nepříjemným bolestem v oblasti páteře, které jdou ruku v ruce s celodenním sezením v kanceláři. Během dne byste si měli protáhnout alespoň svaly kolem krční páteře, a to jednoduchými úklony hlavy, celkovým vyhrbením páteře pak protáhnete oblast beder. Tyto úkony, při nichž si vaše záda (ale i hlava) dostatečně odpočinou, vám

Výška židle by se měla řídit výškou vaší postavy. Buďte dynamičtí – měňte polohu těla při sezení ihned, jakmile si to páteř vyžádá (vstaňte, projděte se po chodbě nebo si zacvičte). Užitečné je také, alespoň na chvíli, vystřídat sed na židli se sedem na velikém míči, na němž zatížíte jiné skupiny svalů. Zde opět platí, že v kotníku, kolenním i kyčelním kloubu by měl být zachován úhel 90 stupňů. Výška pracovní plochy by se měla řídit charakterem pracovní činnosti – jemné a přesné činnosti vyžadují vyšší nastavení stolu, silové činnosti naopak nižší. Při práci na počítači by paže měly s předloktím svírat úhel alespoň 90 stupňů a hřbety rukou by měly být přímým pokračováním předloktí, vhodná je také opěrka zápěstí.

zaberou jen několik minut. Ke cvičení můžete využít i velký míč – při sedu či pohupování na něm zapojíte do činnosti hluboko uložené svaly podél páteře, které bývají často velmi oslabené. Nezapomeňte, že i při sedu na míči je potřeba stále vytahovat hlavu směrem z krční páteře a z ramen. V pohybových aktivitách je samozřejmě užitečné pokračovat i ve volném čase, jedno zda venku či v tělocvičně, vždy tak svému tělu (ale i duši) velmi prospějete. K tomu, abyste do činnosti zapojili svaly oslabené sezením, stačí i půlhodinová procházka na čerstvém vzduchu. Svižnější chůze je navíc nejlepší metodou, jak redukovat nadbytečné kilogramy. Jen podle uvedených skutečností lze kancelářský život směle označit za velmi rizikový. Většinu těchto nástrah můžeme ale významně ovlivnit vlastními silami, zejména dodržováním zdravého životního stylu, tj. správnou životosprávou a dostatkem pohybu, a také vhodným ergonomickým prostředím, které si kolem sebe vytvoříme. ▪

MUDr. Martin Matoulek, Ph.D.

3. interní klinika 1. LF UK a VFN Praha ▪

Mgr. Renata Větrovská

VŠTJ MEDICINA PRAHA

36 N A Š E T Ě LO

Zumba, kam se podíváš „Zumbománie“ zasáhla celý svět! Tak by mohl znít novinový titulek o novém fitness programu s názvem zumba, který v oblasti aerobního skupinového cvičení způsobil doslova revoluci. Tato unikátní forma energického pohybu kombinující prvky latinskoamerických tanců a aerobiku přitom vznikla vlastně náhodou.

Při zumbě spálíte až 1 000 kalorií, odbouráte napětí a stres, zpevníte svalstvo celého těla, posílíte imunitu a kardiovaskulární systém. Zdroj: fotobanka

Všechno „způsobil“ kolumbijský trenér aerobiku Alberto Perez, přezdívaný Beto, a to tím, že si na svou pravidelnou hodinu cvičení zapomněl vzít kazetu s doprovodnou hudbou. A aby své klienty nemusel poslat domů, pustil svou oblíbenou latino muziku, kterou měl vždy při sobě, a velmi improvizovaně začal předcvičovat. Tato lekce měla úžasný ohlas, nadšení cvičenci chodili za Betem s prosbami, že si hodinu chtějí zopakovat. Tak zumba spatřila světlo světa. Brzy se ukázalo, že zumba dává radost všem, kteří si ji aktivně zacvičí. Tak poměrně rychle obletěla Kolumbii, celou Latinskou a poté i Severní Ameriku a nakonec se přes oceány úspěšně „rozlila“ do dalších světadílů. CVIČENÍ OPRAVDU PRO KAŽDÉHO

Zumba vychází z latinskoamerických tanců, jakými jsou samba, mambo, salsa, merengue, cha cha, ale i flamengo či tango, z nichž také čerpá. Zatímco v původním pojetí se jedná 38 N A Š E T Ě LO

o párové tance, ve kterých se klade důraz na estetickou složku, v zumbě jde především o individuální a uvolněný pohyb na podmanivou hudbu. Úkolem instruktora přitom není dohlížet na správné technické provádění jednotlivých kroků, ale je spíše průvodcem či partnerem, který udává hodině směr. Začít se zumbou může bez ohledu na věk kdokoliv. Není k tomu zapotřebí žádná zvláštní průprava ani znalost latinskoamerických tanců, s nimiž zumba pracuje. Jediné zdravotní omezení existuje pro ty, kdo mají problémy s klouby nebo páteří. Některé cviky, různé výkopy nebo švihy totiž tyto partie nadměrně zatěžují. Tento problém lze ale vyřešit tak, že se před začátkem kurzu domluvíte s instruktorem, které cviky bude ve vašem případě lepší vynechat. Co se týká oblečení, postačí jakékoliv vhodné na cvičení a pevná obuv. Pak už vám zbývá jen patřičné odhodlání a pečlivý výběr místa, resp. instruktora a úrovně či druhu lekce zumby. To jsou naprosto zásadní okolnosti, přičemž jejich špatná volba vás od tohoto zábavného a spontánního cvičení může rychle odradit.

Na co dbát ještě předtím, než se na zumbu vydáte ( 1 ) Na adrese http://search.zumba. com/instructors si ověřte odbornou způsobilost vašeho instruktora – aby mohl správně a kvalitně lektorovat, musí projít speciálním školením od společnosti Zumba® Hollywood LTD, po jehož absolvování obdrží certifikát. ( 2 ) Zjistěte si úroveň a druh lekce, kterou hodláte navštěvovat – ač se zumbou můžete začít opravdu kdykoliv a většina hodin je otevřená všem zájemcům, v některých případech mohou být kurzy rozděleny na základě několika stupňů pokročilosti účastníků. Na nesprávně zvolené hodině byste pak mohli být nepříjemně překvapeni vyšší rychlostí i celkovou náročností. V Česku se můžete setkat s více typy zumby, viz přehled na další straně. Kouzlo zumby spočívá především v její uvolněnosti, hravosti a variabilitě. Ačkoli je zumba svým charakterem spíše bližší ženám, ve světě již má své věrné příznivce i mezi muži, a to i v řadách instruktorů. Proto neváhejte a vyzkoušejte si zumbu i vy.

Zumba má být pořádný odvaz

STYLY ZUMBY, SE KTERÝMI SE MŮŽETE SETKAT V ČESKÉ REPUBLICE

říká Hanka Kynychová, známá cvičitelka a propagátorka fitness.

Zumba Basic Steps Level 1 Základní kroky zumby, vhodné pro začátečníky i mírně pokročilé.

Zdroj: archiv H. Kynychové

Zumba Basic Steps Level 2 Rychlejší a náročnější cvičení s větším počtem tanečních kroků, vhodné pro pokročilé. Zumba Gold Mírnější přístup ke cvičení, vhodné pro starší nebo lidi s nadváhou. Zumba Toning Kombinace posilovacích a tanečních prvků za účelem spalování kalorií a zároveň tvarování těla, při cvičení se používají malé činky. Aqua Zumba Vhodná například pro lidi po nemoci nebo jako rehabilitace, jelikož cvičení ve vodě je pro tělo příjemnější. Zumbatomic Cvičení určené dětem od 4 do 12 let, existují ale také kurzy pro starší děti.

▪

Martin Kubišta

V čem spočívá kouzlo zumby? Na zumbě se mi velice líbí už samotná kombinace latinskoamerické hudby, tanečních prvků a aerobiku. Zejména hudební složka může za to, že se všichni dokážeme spontánně odvázat a vyřádit se. O tom má totiž zumba být. Není potřeba řešit, jak vypadám nebo jestli dělám kroky správně. Je pro začátečníka důležitá praktická znalost latinskoamerických tanců, z nichž zumba čerpá? Určitě je to výhoda, nikoli však bariéra. Se zumbou může začít úplně každý, proto je také tak rozšířená a populární. Kroky z jednotlivých tanců se každý postupně naučí na hodinách zumby. Citlivý instruktor zpočátku zařazuje lehčí prvky a obtížnost postupně zvyšuje.

Je něco, co vás v souvislosti se zumbou překvapilo? Ano, je. Často od klientů slýchávám, že na základě cvičení zumby začali s partnery navštěvovat kurzy latinskoamerických tanců. To je myslím pozitivní. Na zumbě si rovněž cením toho, že se jí po dlouhé době podařilo opět zaplnit tělocvičny a vůbec nejrůznější prostory, kde lze jen trochu cvičit. Například jedna moje kamarádka, která rozhodně nepatří k vyznavačkám pohybových aktivit, chodí na zumbu do hasičárny. A to je úžasné. Jaké jsou nejčastější reakce lidí po hodině zumby? Část klientů říká, že zumba je zmatek. K tomu dodávám: Zumba má být zmatek! Nikdo ji ale nezatracuje, i když někomu může připadat příliš aerobiková, jinému zase příliš taneční. Téměř každý se na zumbu vrací, a co víc, když se před hodinou zeptám, kdo je tady nový, tak se pravidelně přihlásí tak deset lidí. Co byste doporučila lidem, kteří chtějí chodit cvičit zumbu? Zejména to, aby si vyzkoušeli dvě, tři cvičitelky, a pak chodili k té, která jim vyhovuje nejvíce. Jen tak si lze zumbu pořádně užít. A o to jde především. Kolik průměrně hodina zumby stojí? Myslím si, že pokud má být lekce skutečně kvalitní, tak by se její cena neměla pohybovat pod 100 korunami.

▪

Martin Kubišta

INZERCE

Inzerce

39

Po úrazu je důležité se něčemu věnovat naplno Na vozík Miroslava Šperka (26) upoutal v roce 2000, v jeho 15 letech, úraz páteře, který se mu stal po nešťastném pádu z balkonu. Poté následovala hospitalizace v hradecké nemocnici a pobyt v rehabilitačním ústavu.

na své druhé paralympiádě v roce 2008 v Pekingu. V té době čím dál tím více „pošilhával“ po lyžování, kterému se jako doplňkovému sportu věnoval již od roku 2002 při studiu obchodní akademie v Janských Lázních. Naplno se monoski začal věnovat v roce 2008 pod hlavičkou pražského sportovního klubu vozíčkářů, kde se svým trenérem Tomášem Lisým působí dodnes. A nebyl by to Miroslav Šperk, aby jeho sportovní dráhu nelemovaly úspěchy. V loňském roce se zúčastnil svého prvního mistrovství světa v Sestriere, kde se sice neumístil podle svých představ – 17. místo v obřím slalomu ze 40 závodníků z celého světa – ale, jak sám říká, byla to zkušenost k nezaplacení. Letos už se mu podařilo nasbírat první kvalifikační body pro účast ve světovém poháru. CO NEJVÍCE SE ZAČLENIT DO „NORMÁLNÍ“ SPOLEČNOSTI Foto: Tomáš Lisý

S odstupem času se Miroslav zaráží nad tím, že mu v nemocnici ani v „rehabiliťáku“ nikdo přímo nesdělil, že už nebude chodit. „První dny jsem si myslel, že jsem normálně nemocný, dokonce jsem si dělal úkoly do školy s tím, že se do ní tak do dvou týdnů vrátím.“ Nevrátil. Studium na střední strojírenské škole ukončil, později ovšem vystudoval bezbariérovou obchodní akademii v Janských Lázních. NEJVĚTŠÍ POMOCÍ BYL SPORT

Druhý půlrok trávil při rehabilitačním režimu čím dál tím více času doma, kde si poprvé začal pořádně uvědomovat, jak na tom skutečně je. „Aktivitu naštěstí přebral táta. Jednoho dne za mnou přišel a nabídl mi, že bychom mohli jít házet diskem. Sám totiž kdysi býval aktivní diskař. Přijal jsem, a tento moment se pro můj další život ukázal být jako naprosto zásadní.“ Zapojila se celá rodina. Miroslav chodil házet „na pole“ s tátou, mámou i se sestrou. Jednou se o své nové aktivitě zmínil v rehabilitačním ústavu a nedlouho poté dostal od paní doktorky kontakt na koordinátora 40 V Á Š P Ř Í B Ě H

atletiky hendikepovaných Štefana Danka. Ten jej okamžitě nasměroval do atletického oddílu v Novém Městě nad Metují. „Od té chvíle jsem veškerý svůj čas věnoval disku. Prošel jsem soustředěním pro začátečníky a poměrně brzy jsem se dostal do reprezentace. Už v létě roku 2002 jsem se zúčastnil svého prvního mistrovství světa ve Francii, kde jsem skončil čtvrtý.“

Veškerým svým konáním se snažím přispět ke zlepšení situace vozíčkářů v celé společnosti. Tento úspěch Mirkovi potvrdil, že se vydal správným směrem. Ihned si vytyčil svou další sportovní metu, které hodlal obětovat cokoliv, a to paralympiádu v Aténách roku 2004. A povedlo se. Veškerou dřinu přetavil ve stříbrnou olympijskou medaili, jež je stále jeho největším sportovním úspěchem. S kariérou diskaře se rozloučil, po celé řadě ocenění z evropských i světových šampionátů, skvělým pátým místem

I když by se mohlo zdát, že veškerý čas tráví Miroslav sportováním, má i svůj soukromý život. V něm přední místa zaujímají studium angličtiny a informatiky na pedagogické fakultě Univerzity Hradec Králové a vztah s Evou Odvárkovou, která je, řečí vozíčkářů, normální choďák. Ve všem svém konání se Miroslav řídí mottem: „nedělat z hendikepu vědu“, což z jeho pohledu znamená především nezůstávat stranou, být aktivní a užitečný, protože „tím přece roste sebevědomí každého člověka“. Bez předsudků se tak Miroslav pohybuje ve škole mezi svými spolužáky a kamarády, po městě i v zaměstnání. A jaké jsou Mirkovy hlavní mimosportovní plány do budoucna? Prioritou číslo jedna je dokončení vysokoškolských studií a nastoupení do zaměstnání. „Chtěl bych zkusit učit, myslím si, že když si především děti zažijí učitele-vozíčkáře a zjistí, že je to naprosto normální člověk a třeba i dobrý učitel, tak to určitě zlepší postavení vozíčkářů v celé společnosti.“ ▪

Petra Menclová

Pojištění pokut zdarma!

Sleva až 70 %!

Na trhu povinného ručení se něco děje a my hledáme spolupracovníky!



Sotva vykouklo jarní sluníčko, už to začalo: plachty z aut dolů, odmést za zimu nanošené smetí od garáže – a honem vyjet ven. Prostě jaro naplno zasáhlo i motoristy. A nejen je. Cvrkot nastal i v autobazarech, protože spousta rodin či podnikatelů najednou zjistila, že mají vůz buď malý, nebo příliš starý anebo jen zjistí, že k novému jaru je potřeba nejen nový kabát, ale i dopravní prostředek. A samozřejmě se i pojišťovny předhánějí v  nabídkách: povinné ručení bez povinností, s  nejširší ochranou včetně živelních pohrom, Extrabonus PROFI, se soupravou pro případ nehody, přímá likvidace škody, s havarijním rizikem při střetu se zvěří, uhra-

zení zapůjčení náhradního vozu, sleva až 70 %, pojištění pokut zdarma, caffeterie výhod… V tom se přece nikdo sám nevyzná! My ale ano. Proto jsme tady, abychom vám nejen poradili, které povinné ručení je právě pro vás nejvýhodnější, ale abychom za vás i všechno vyřídili. Nabízíme všem drobným autodopravcům i  jednotlivým motoristům „Nové pojištění“. Prostě ušité přesně na  míru. Vybereme pro vás to nejlepší, co dnes pojišťovny nabízejí. Chcete povinné ručení bez povinností, s maximálním bonusem až 70 % i s pojištěním pokut zdarma? Stačí vyplnit kupon na  dolní části stránky a  my se vám ob-

ratem ozveme s  nejvýhodnější nabídkou právě pro vás. Denně to vidíte v televizi, tak na co ještě čekáte? Že je složité měnit smlouvu? Obíhat pojišťovny, podávat výpověď, shánět potvrzení o  bezeškodním průběhu? My vám všechno vyřídíme. Máte doma počítač a  chuť si vydělat? Zdarma vám nainstalujeme software a můžete sami sjednávat pojištění! Stačí se přihlásit na adrese [email protected]. Na shledání u vašeho PC se s vámi těší váš pojišťovací software TOTAL Line, verze 2011.

Kupon: (zaškrtněte nejvhodnější odpověď) Kolik najezdíte ročně kilometrů: Cena vašeho vozu – nové: Typ vozu:

1000 do 100 000 Kč

osobní

Jaký máte bonus:

Jméno: 3000

10 000

do 300 000 Kč do 1 000 000 Kč

dodávka/mikrobus

nákladní

50 000 více

kamion

autobus 50 %

........................................ ........................................ Adresa:

20 %

30 %

40 %

Auto používáte:

k podnikání

soukromě

k obojímu

Vaše vozidlo řídí:

vy osobně

zaměstnanec

více osob

nikdy

občas

většinou

jen ČR

hlavně ČR

hlavně EU

Chcete pojistit i posádku vozidla:

ne

středně dobře

dobře

Chcete připojištění sedadla řidiče:

ano

ne

........................................

Potřebujete pojistit přívěs:

ano

ne

RZ/SPZ: .........................

Jezdíte s pasažéry: Jezdíte jen po ČR, nebo i do zahraničí:

Nemusíte nikam chodit, můžete si předběžnou kalkulaci u nás objednat buď poštou na tomto předtištěném kuponu, nebo elektronicky mailem či přímo na našich webových stránkách www.totalbrokers.cz. Vyplněný kupon zašlete na poštovní adresu Total Brokers, a. s., Za Skalkou 10, 147 00 Praha 4, nebo elektronicky na adresu [email protected]. Můžete ho také vyplnit na internetových stránkách www.totalbrokers.cz. Náš pověřený pracovník se vám obratem ozve s nabídkou. Anebo se sami staňte naším spolupracovníkem! Jistě znáte řadu lidí ve své rodině i v sousedství, kterým byste

........................................ ........................................ e-mail: ........................................ telefon:

mohli pomoci v jejich podnikání i životních problémech. Díky spolupráci s námi budete mít z první ruky veškeré informace o dění ve světě nejen pojištění, ale i finančního poradenství. V době blížících se reforem informace neocenitelné! Software TOTAL Line vám umožní ušetřit a vydělat si peníze tím, že pojistíte vlastní, pronajatá i prodávaná vozidla za výhodných cenových a provizních podmínek. TOTAL Line umožňuje i sjednávání zdravotního pojištění cizincům, požadovaného novelou zákona o pobytu na území ČR, jakož i sjednávání všech druhů občanských pojištění. Informace i objednávky na adrese [email protected].

Total Brokers – pojistný makléř s nejširší nabídkou pojistných produktů na našem trhu. Celorepubliková síť poboček. Zastupujeme prakticky všechny významné banky v ČR. Osobní jednání, záruka diskrétnosti, jistota sjenání nejvýhodnějšího povinného ručení. N Á Z E V R U B R I KY 41 Telefon 244 400 876, e-mail: [email protected], www.totalbrokers.cz.

Poradna Kolik ultrazvukových vyšetření, které uhradí pojišťovna, se má v těhotenství provést? Je jejich počet stanoven, nebo je to na rozhodnutí lékaře? Jana Š., Praha

Ženy s fyziologickým průběhem těhotenství (tj. normálním, nekomplikovaným) mají absolvovat dvě ultrazvuková screeningová vyšetření (dále UZ): první v 18.–20. týdnu těhotenství a druhé ve 30.–32. týdnu. Jedná se o ženy bez rizikových faktorů v anamnéze, které mají výsledky všech klinických i laboratorních vyšetření v průběhu gravidity v normě. Případná další ultrazvuková vyšetření překračují rámec dispenzární péče o fyziologické těhotenství a neměla by být těhotné provedena za úhradu z veřejného zdravotního pojištění. Ačkoliv jsou zmiňovaná dvě UZ vyšetření plně hrazená pojišťovnou, nevylučuje to – po dohodě mezi ženou a lékařem – případnou přímou úhradu například za fotografii plodu nebo záznam pohybů. Jiná pravidla se vztahují na ženy, které spadají do skupin se středním nebo vyšším rizikem. U nich dispenzární péče vychází z druhu rizika, aktuálního zdravotního stavu a je poskytována individuálně dle zdravotních potřeb těhotné ženy. To znamená, že četnost ultrazvukových vyšetření v těchto případech nelze pevně stanovit, jejich počet a termín určuje vždy ošetřující lékař a tato indikovaná vyšetření jsou vždy těhotné ženě hrazena z veřejného zdravotního pojištění. Hradí se při prohlídce v rámci závodní péče regulační poplatek 30 korun? Pavel D, Kolín

Ze zákona o veřejném zdravotním pojištění vyplývá, že se regulační poplatky neplatí za preventivní prohlídky prováděné v rámci závodní preventivní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění. Poplatek se nehradí ani při provedení souvisejících pomocných a odborných klinických vyšetření nařízených právními předpisy a orgány ochrany veřejného zdraví. Jde-li o závodní preventivní péči nehrazenou z veřejného zdravotního pojištění, ale hrazenou pojištěncem nebo zaměstnavatelem (například vstupní a výstupní prohlídky), nemůže být poplatek ve výši 30 Kč vůbec vybírán. Pokud se při závodní preventivní prohlídce zjistí, že vzhledem ke zdravotnímu stavu pacienta je nutné další odborné vyšetření, které však už není její součástí, musí být poplatek hrazen. 42 P O R A D N A

Zdroj: fotobanka

Ztratila jsem všechny doklady včetně průkazu VZP. Jak rychle dostanu jeho duplikát a co budu k vystavení potřebovat? Miroslava H., Jihlava

Duplikát Evropského průkazu zdravotního pojištění (EHIC) vám Všeobecná zdravotní pojišťovna vystaví zdarma přibližně do tří týdnů. Požádat si o něj můžete osobně, písemně (také mailem) nebo telefonicky. Pokud průkaz pojištěnce VZP potřebujete hned, musíte přijít na pobočku osobně a dostanete náhradní doklad s omezenou dobou platnosti, použitelný i při cestě do zahraničí v rámci EU („Potvrzení dočasně nahrazující EHIC“). I tento náhradní doklad vystaví VZP zdarma. O vydání nového průkazu můžete požádat na libovolné úřadovně VZP. Ztrátu průkazu zdravotního pojištění byste měla pojišťovně ohlásit co nejdříve, podle zákona do osmi dnů. Budete požádána o předložení platného dokladu totožnosti. Vaši příslušnost k VZP si pracovnice ověří v informačním systému. VZP v zájmu svých klientů akceptuje i variantu, že pojištěnec ohlásí ztrátu průkazu písemně, například mailem, a zároveň si tak požádá o průkaz nový, dokonce lze tuto záležitost vyřídit i telefonicky. Je ovšem třeba uvést své rodné číslo, celé jméno a adresu trvalého bydliště. Vystavený průkaz pak (podle předchozí domluvy) klientovi přijde na adresu bydliště, nebo si jej může sám vyzvednout. O způsobu, jakým bude informován o tom, že si průkaz může již vyzvednout, je užitečné se domluvit předem.

Proč VZP nehradí porod v domácím prostředí, s porodní asistentkou? Věra T., Praha

VZP musí, stejně jako ostatní pojišťovny, vycházet z právních podkladů. Péči poskytnutou svým pojištěncům hradí zdravotnickým zařízením, lékařům atd. na základě uzavřených smluv o poskytování a úhradě zdravotní péče. I porodní asistentky mohou mít s VZP tuto smlouvu, ale seznam zdravotních výkonů, který určuje, jaké výkony je možno nasmlouvat, obsahuje v odbornosti „921 – porodní asistentka“ výkon jediný, a to „návštěva těhotné nebo matky v šestinedělí ženskou sestrou“. Hrazen může být 3× v období šestinedělí, v těhotenství obvykle 1× (pokud bylo provedeno přístrojové vyšetření akce plodu). Vedle tohoto výkonu je také možné nasmlouvat porodní asistentce podle její erudice i vybrané výkony domácí zdravotní péče. Základním faktem v případě porodů v domácnosti je postoj lékařů-gynekologů i dalších odborníků, kteří tento způsob porodu pokládají za nepřípustný a rizikový pro matku i dítě. Stejný názor má i Ministerstvo zdravotnictví ČR. Proto není stanovena úhrada této péče (v seznamu zdravotních výkonů), její způsob či výše, a jako taková nemůže být nasmlouvána a ani není v ČR hrazena žádnou zdravotní pojišťovnou. Pokud bude odborníky rozhodnuto, že za určitých podmínek se mají domácí porody stát péčí hrazenou, tak se tím bude VZP samozřejmě řídit. Zatím ale legislativní normy úhradu této péče neumožňují. ▪

VZP

Mořský koník VZP — cesta za zdravím Přihlaste své děti na přímořské ozdravné pobyty s VZP. Mořský koník nabízí 10 třítýdenních turnusů v Řecku a Chorvatsku. Více informací na www.morsky-konik.cz.

N Á Z E V R U B R I KY 43

kaleidoskop Žijte zdravě na akcích VZP Finanční dar dětskému domovu na Vysočině Tajuplné Kittelovo muzeum V Hradci Králové umí i znakovou řeč Zlínští podpořili charitativní akci

44 44 45 45 45

Žijte zdravě na akcích VZP Tým projektu VZP „Žij zdravě“ navštěvuje v jarních měsících s „Jízdou kuchařů“ základní školy ve třech regionech naší republiky.

Děti mohou sledovat kuchařskou show, společné vaření s Filipem Sajlerem a Ondřejem Slaninou nebo bikery na BMX kolech, žongléry a streetdancery. Ti všichni jim vysvětlují, že zdravé jídlo a sport patří neodmyslitelně k sobě. Termíny a místa akcí na základních školách: 5. 5. ZŠ v Praze 5 23. 5. ZŠ v Pohořelicích u Brna 24. 5. ZŠ v Odrách nedaleko Nového Jičína. Celé rodině je určen „Den Žij zdravě“, který je spojen s prezentací moderních a atraktivních sportů. Vypravit se na něj můžete v průběhu května a června do čtyř měst – Jihlavy, Karlových Varů, Českých Budějovic a Plzně. Info o aktuálních termínech naleznete na www.ZijZdrave.cz.

Foto: archiv VZP (4×)

Finanční dar dětskému domovu na Vysočině Zaměstnanci krajské pobočky VZP pro kraj Vysočina vyhlásili dobročinnou vnitropodnikovou akci „Nejsme lhostejní“.

Jejím cílem bylo pomoci dětem, které nemají možnost vyrůstat ve vlastních rodinách. Právě pro ně mezi sebou zaměstnanci pojišťovny vybrali částku 41 tisíc korun. Po důkladném uvážení putovaly peníze do Dětského domova v Kamenici

44 K A L E I D O S KO P

nad Lipou. Umístěny v něm jsou děti od narození do 6 let. Kromě finanční pomoci obdržely děti ještě další dar, a to 52 balení plen. Symbolický šek a pleny dětskému domovu předal za zaměstnance pojišťovny ředitel krajské pobočky Ing. Jiří Kořínek.

Tajuplné Kittelovo muzeum V Kittelově muzeu, které se nachází poblíž Jablonce nad Nisou, můžete vidět čarodějné knihy, tajemnou pracovnu i expozici lidového léčitelství. Novinkou letošní sezony je ovšem samostatná expozice s názvem „Historie a vývoj zdravotního pojištění“, která vznikla ve spolupráci s krajskou pobočkou VZP pro Liberecký kraj. Ta muzeu poskytla dokumenty o zdravotním pojištění, jejichž stáří přesahuje i sto let.

Otevřeno je v květnu, červnu a září o víkendech, v červenci a srpnu denně. Pojištěnci VZP získají slevu ze vstupného a zároveň speciální pamětní razítko své zdravotní pojišťovny. Pokud se chcete dozvědět více, tak Kittelovo muzeum na-

vštivte. Nachází se v obci Krásná-Pěnčín, asi pět kilometrů jihovýchodně od Jablonce nad Nisou. Více informací naleznete rovněž na www.kittel.cz.

Interaktivní expozice muzea je zaměřena nejen na život a léčení pověstného doktora Kittela, ale i na historii zdejšího regionu a lidového léčitelství. Mezi největší lákadla expozice patří například alchymistická Kittelova pracovna. Milovníci přírody si mohou prohlédnout zahrádku léčivých bylin, která se nachází před muzeem. Svým pojetím je muzeum vhodné hlavně pro návštěvy rodin s dětmi nebo školní výlety.

V Hradci Králové umí i znakovou řeč Pokud se neslyšící občan ocitne na úřadě bez pomoci, často bývá ztracen. Stává se, že naráží na neporozumění, jež mnohdy pramení z neznalosti specifických komunikačních potřeb a problematiky sluchově postiženého člověka. Pobočka VZP v Hradci Králové se již několik let snaží, aby sluchově postižení občané měli v pojišťovně stejně kvalitní péči jako ti slyšící. V úřadovně v Hořické ulici pracuje v Odboru služeb klientům paní Markéta Zelená, která má s touto problematikou letité zkušenosti a zna-

Zdroj: fotobanka

kovou řeč plně ovládá. S neslyšícími občany tak řeší individuálně vše, s čím se na pojišťovnu obracejí. A tak ohlášení změny bydliště, zaměstnání, přeregistrace, ztráty průkazu pojištěnce, vyřízení lázeňské péče a další zde není ani pro tyto naše klienty žádný problém.

Zlínští podpořili charitativní akci V březnu se ve zlínském Velkém kině uskutečnila charitativní akce „Percipio exhibition“, jejímž partnerem se již potřetí stala krajská pobočka VZP pro Zlínský kraj.

Během dvouhodinového programu zhlédli diváci akrobatická, taneční i hudební vystoupení. Představily se také modelky ozdobené originálními šperky, které pocházely z dílny Univerzity Tomáše Bati ve Zlíně. Na závěr programu proběhla dražba těchto šperků a výtěžek z ní byl věnován na podporu Canisterapeutického centra ve Zlíně. Jde o zařízení, které poskytuje služby pacientům trpícím dětskou mozkovou obrnou nebo jiným mentálním či tělesným postižením. K A L E I D OS KO P 4 5

KŘÍŽOVKA O CENY JEDNOU Z PODMÍNEK UZDRAVENÍ JE… Dokončení citátu, jehož autorem je římský filozof, dramatik, básník a politik Lucius Annaeus Seneca (4 př. n. l. Cordóba, Španělsko–65 n. l. Řím, Itálie), naleznete v tajence.

Foto: archiv Zepter

Znění tajenky zašlete poštou do 30. 6. 2011 (rozhodné je datum na poštovním razítku) na adresu: Comunica, a.s., Pod Kotlářkou 3, 150 00 Praha 5. Zásilku označte v levém horním rohu heslem „KŘÍŽOVKA VZP“. Uveďte své plné jméno, adresu a číslo pojištěnce. Z technických důvodů není možné vyluštěnou tajenku posílat e-mailem. O ceny mohou soutěžit pouze pojištěnci VZP ČR. Děkujeme za pochopení. Tři vylosovaní výherci obdrží hodnotné a praktické dárky od společnosti Zepter. Tentokrát to bude sada nožů a praktická kuchařka. Tajenka z minulého čísla: jenom jedno zdraví. Vylosovaní výherci: František Mader, Košetice, Františka Přichystalová, Vísky, Zdeněk Punčochář, Pražmo. www.zepter.cz 46 K Ř Í Ž OV K A O   CE N Y

více na www.viledacz.cz

Rychleji schnoucí podlahy s novým UltraMaxem – plochým mopem pro ždímání „bez dotyku rukou“