Magyar Autóklub tagsághoz kapcsolódó csoportos közlekedési balesetbiztosítási feltételek
Jelen balesetbiztosítási feltételek (továbbiakban: feltételek) – ellenkező megállapodás hiányában – a MAPFRE ASISTENCIA S.A. Magyarországi Fióktelepe (a továbbiakban: biztosító) és a Magyar Autóklub (a továbbiakban: szerződő között létrejött, a szerződő által árusított Standard vagy Komfort elnevezésű tagsági kártyákhoz kapcsolódó biztosítási szerződésre (a továbbiakban: szerződés) érvényesek.
Jelen feltételekben nem szabályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyv rendelkezései, valamint az egyéb hatályos magyar jogszabályok az irányadóak. I.
Általános rendelkezések
1. §. A szerződés alanyai (a biztosító, a szerződő, a biztosított és a kedvezményezett) (1) A biztosító a MAPFRE ASISTENCIA S.A. Magyarországi Fióktelepe (a továbbiakban: biztosító), amely a biztosítási díj ellenében a biztosítási kockázatot viseli és a feltételekben meghatározott szolgáltatás teljesítésére kötelezettséget vállal. (2) A szerződő a Magyar Autóklub (1043 Budapest, Berda József u. 15.) (3) A biztosított az a személy, aki a Szerződőnél Standard vagy Komfort elnevezésű tagsági kategóriába belép. (4) A kedvezményezett az a személy, aki a biztosítási szolgáltatásra jogosult. (5) A biztosítási szerződés kedvezményezettje a biztosított életében esedékes szolgáltatások tekintetében a biztosított. (6) A biztosított halála esetén teljesítendő kedvezményezett(ek) a biztosított örököse(i).
szolgáltatás
tekintetében
a
2. §. A biztosítási szerződés létrejötte A szerződés a szerződő és a biztosító írásbeli megállapodása alapján jön létre. 3. §. A szerződés hatálybalépése, a kockázatviselés kezdete, a biztosítás tartama (1) Az egyes biztosítottak vonatkozásában a szerződés az azt követő nap 0 órakor lép hatályba, amely napon a tagsági kártya használatára vonatkozó szerződés a szerződő és a tagsági kategóriába belépő között létrejött. (2) A biztosító kockázatviselése a szerződés hatálybalépésének időpontjában kezdődik meg.
adott
biztosítottra
vonatkozó
(3) A biztosítás tartama az egyes biztosítottak vonatkozásában a biztosított kártyájának érvényességéhez igazodik.
4. §. A szerződés megszűnésének esetei (1) A biztosító kockázatviselése valamennyi biztosított vonatkozásában megszűnik a biztosítási szerződés megszűnése esetén, az alábbi időpontok valamelyikében: a) a biztosítási szerződés felmondása esetén a felmondási idő elteltével; b) ha a szerződő az esedékes biztosítási díjat nem fizeti meg, az elmaradt biztosítási díj esedékességétől számított 60. napon. (2) A biztosító kockázatviselése megszűnik továbbá az egyes biztosítottak vonatkozásában, az alábbi esetekben és időpontban: a) a biztosított jelen feltételek I. 1. § (3) pontjában meghatározott tagsági kártyája érvényességének megszűnését követő nap 0. órakor, b) a biztosított halála esetén a biztosított halálának napján. (3) A biztosított a biztosítási szerződésbe szerződőként annak csoportos jellege miatt nem léphet be, így a biztosítási szerződés megszűnésének időpontjában a biztosítotti jogosultság is megszűnik. 5. §. A biztosítási terület és időbeli hatálya (1) A biztosító kockázatviselése az egész világra kiterjed. (2) A biztosító mapi 24 órás védelmet nyújt a biztosítottak részére. II. A biztosítási díj A biztosítási díj a biztosító által vállalt kötelezettségek (így különösen a kockázatviselés) ellenértéke. III. A biztosítási esemény (1) Közlekedési baleseti halál Biztosítási esemény a közlekedési baleset, melynek következtében a biztosított a balesetet követő egy éven belül meghal. (2) Közlekedési balesetből eredő maradandó egészségkárosodás (rokkantság) Biztosítási esemény a közlekedési baleset, melynek következtében a biztosított maradandó egészségkárosodást szenved. (3) Közlekedési baleseti műtéti térítés Biztosítási esemény a közlekedési baleset, melynek következtében a biztosított műtétre szorul. (4) Közlekedési baleseti kórházi napi térítés a) Biztosítási esemény a közlekedési baleset, melynek következtében a biztosított kórházi fekvőbeteg-gyógykezelésben részesül, amennyiben az orvosilag szükséges. b) Jelen biztosítás szempontjából kórházi fekvőbeteg-gyógykezelésben részesül az a személy, aki az éjszakát is a kórházban tölti. A kórházi fekvőbeteggyógykezelés a kórházi ápolás első napjával kezdődik és annak utolsó napjáig tart. (5) A biztosítási esemény időpontja A biztosítási esemény időpontja a közlekedési baleset időpontja.
IV. A biztosító szolgáltatása (1) A biztosító a biztosítási szerződés alapján a biztosítási esemény bekövetkezését és bejelentését követően, a jogalap fennállása esetén a jelen bekezdésben található táblázatban meghatározott biztosítási összegek alapul vételével teljesít szolgáltatást a jelen feltételek IV.(2)-IV.(5) pontjában meghatározott szabályok alapján. Szolgáltatások
Biztosítási összeg
Közlekedési baleseti halál: ..................................... 100.000,- Ft Közlekedési baleseti eredetű Maradandó egészségkárosodás (rokkantság): ....... 100.000,- Ft Közlekedési baleseti műtéti térítés: ........................ 100.000,- Ft Közlekedési baleseti kórházi napi térítés a 6. naptól:........................................... 1.000,- Ft (2) Közlekedési baleseti halál biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosító a jelen feltételek IV.(1). pontjában rögzített biztosítási összeggel megegyező mértékű szolgáltatást teljesít. (3) Közlekedési balesetből eredő maradandó egészségkárosodás (rokkantság) esetén a) Jelen feltételek alapján a biztosító kizárólag abban az esetben teljesít szolgáltatást, ha az egészségkárosodás maradandó. i. Egészségkárosodásnak tekintendő az olyan testi és/vagy működőképesség-csökkenés, mely a szokásos életvitelt korlátozza.
szellemi
ii. Jelen feltételek alapján maradandó az egészségkárosodás akkor, ha az orvosilag kialakultnak, stabilnak tekinthető. iii. Amennyiben az egészségkárosodás mértéke még folyamatosan változik, de a baleset napjától számított 2 év eltelt, akkor a baleset napjától eltelt 2 év letelte után a biztosító orvosszakértője megállapítja az igazolhatóan fennálló egészségkárosodás mértékét, melyet a biztosító a szolgáltatási kötelezettsége és a szolgáltatás mértéke szempontjából a baleset következményeként kialakult maradandó egészségkárosodásnak tekint. A maradandó egészségkárosodás megállapítása során a munkaképesség megváltozása, és/vagy a sporttevékenység abbahagyásának kényszere nem irányadó. A baleset következtében kialakuló hátrányos esztétikai következmények és egyéb(szociális, anyagi, stb.) hátrányok önmagukban nem képezhetik maradandó egészségkárosodásra vonatkozó szolgáltatási igény alapját. A társadalombiztosítási szervek, orvosszakértők, orvosszakértői testületek határozata a biztosított egészségkárosodása és a biztosító által nyújtandó szolgáltatási összeg tekintetében nem irányadó. b) Amennyiben a biztosított egészségkárosodásának mértéke folyamatosan változik, úgy mind a biztosítottnak, mind a biztosítónak joga van biztosítási eseményenként a bejelentett baleset napjától számított 2 évig, évenként egy alkalommal a maradandó egészségkárosodás, illetve annak mértéke orvosi megállapítását kérni, azaz mind a biztosítottnak, mint a biztosítónak joga van annak megállapítását kérni, hogy az egészségi állapot orvosilag kialakultnak, stabilnak tekinthető. A biztosított ismételt szolgáltatási igény bejelentéssel és – a megfelelő kezelés ellenére kialakuló állapotrosszabbodást igazoló – orvosi iratainak benyújtásával kezdeményezheti az egészségkárosodás maradandóvá válásának, valamint a maradandó egészségkárosodás mértékének megállapítását. A felülvizsgálat eredményétől függően a biztosító a jelen feltételek IV.(3).c) bekezdése szerinti szolgáltatást teljesíti azzal, hogy a biztosítási eseménnyel összefüggésben történt korábbi teljesítések összegét az utóbb teljesített szolgáltatás összegéből le kell vonni.
Ha a biztosító a szolgáltatási kötelezettségét már megállapította, de a szolgáltatásként fizetendő összeg nagysága még nem állapítható meg, a biztosított követelheti a biztosítótól a tényállás alapján neki minimálisan járó összeg kifizetését. c) A biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése esetén a jelen feltételek IV.(1) pontjában rögzített biztosítási összegnek a maradandó egészségkárosodás mértékével megegyező százalékát nyújtja szolgáltatásként. d) A térítés mértékét (az egészségkárosodás fokát) a biztosító orvosa az alábbi táblázat alapján állapítja meg: Testrészek, érzékszervek egészségkárosodása
Egészségkárosodás foka %
egy kar vállizülettől való teljes elvesztése, vagy teljes működésképtelensége ..................................................................70 % egy kar könyökizület fölöttig való teljes elvesztése, vagy teljes működés képtelensége ................................................................65 % egyik kar könyökizület alattig való, vagy egyik kéz teljes elvesztése, vagy teljes működésképtelensége ..................................................................60 % egyik hüvelyujj teljes elvesztése, vagy teljes működésképtelensége .................... .............................................20 % egyik mutatóujj teljes elvesztése, vagy teljes működésképtelensége .................... .............................................10 % bármely más kézujj teljes elvesztése, vagy teljes működésképtelensége .................................................................. 5 % egyik comb csípőizületben történő elvesztése, vagy a csípőizület teljes működésképtelensége .............................................70 % egyik comb részleges csonkolása, vagy a térdizület teljes működőképtelensége .................................................60 % egyik lábszár részleges csonkolása ...............................................................50 % egyik bokaizület elvesztése, vagy teljes működésképtelensége ..................................................................30 % egyik nagylábujj teljes elvesztése, vagy teljes működésképtelensége .................................................................. 5 % bármely más lábujj teljes elvesztése, vagy teljes működésképtelensége .................................................................. 2 % mindkét szem látóképességének teljes elvesztése ...................................................................................................... 100 % egyik szem látóképességének teljes elvesztése .............................................35 %
egyik szem látóképességének teljes elvesztése, amennyiben a biztosított a másik szem látóképességét már a biztosítási esemény bekövetkezte előtt elvesztette ..............................65 % mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése............................................60 % egyik fül hallóképességének teljes elvesztése ................................................15 % egyik fül hallóképességének teljes elvesztése, amennyiben a biztosított a másik fül hallóképességét már a biztosítási esemény bekövetkezte előtt elvesztette ..............................45 % a szaglóérzék teljes elvesztése ......................................................................10 % az ízlelőképesség teljes elvesztése ................................................................ 5 % e) Ha az egészségkárosodás mértéke a táblázat alapján nem állapítható meg, úgy a szolgáltatást aszerint kell megállapítani, hogy a testi és/vagy szellemi épség orvosi szempontból milyen mértékben csökkent. A maradandó egészségkárosodás mértékét – a táblázat figyelembevételével – a biztosító orvosa állapítja meg. A baleset előtt már maradandóan károsodott, nem ép szervek, testrészek a korábbi károsodás mértékéig a biztosításból kizártak. f) Egy biztosítási esemény következményeként megállapított maradandó egészségkárosodás mértéke nem lehet nagyobb 100 %-nál. g) Ha a biztosított az egészségkárosodás véglegessé válása előtt meghal, az egészségkárosodás olyan foka után teljesítendő a szolgáltatás, amely a legutolsó orvosi vizsgálat anyaga alapján a biztosító orvosának megállapítása szerint figyelembe vehető. h) Maradandó egészségkárosodásra vonatkozó szolgáltatási igény nem támasztható, ha a biztosított a balesetet követő 15 napon belül meghal. (4) Közlekedési baleseti műtéti térítés a) A biztosító a baleset napjától számított két éven belül bekövetkező, a baleseti következmények elhárítása miatt szükséges műtétekre nyújt szolgáltatást. b) Jelen feltételek alkalmazásában műtétnek tekintendő az orvosi beavatkozásoknak az orvosszakmai szabályok megtartásával történő elvégzése a biztosítottnál. c) A biztosító szolgáltatása a jelen feltételek IV.(1). pontjában rögzített biztosítási összegnek az elvégzett műtét besorolása szerinti százalékos mértéke. d) A műtétek besorolását tartalmazó műtéti lista az orvosi beavatkozásoknak nemzetközi kódrendszerrel azonosított felsorolása. A műtéti lista a biztosító honlapján megtekinthető. e) A biztosító az alábbi szolgáltatást nyújtja: az 1. csoportba tartozó műtét esetén a biztosítási összeg 200 %-át, a 2. csoportba tartozó műtét esetén a biztosítási összeg 100 %-át, a 3. csoportba tartozó műtét esetén a biztosítási összeg 50 %-át, a 4. csoportba tartozó műtét esetén a biztosítási összeg 25 %-át, az 5. csoportba tartozó műtétek nem térített műtétnek minősülnek. Abban az esetben, ha a biztosítotton az 5. csoportba sorolt műtétet hajtják végre, a biztosító nem nyújt szolgáltatást. f) Amennyiben egy műtéti beavatkozás során több sebészeti eljárás szükséges, akkor a biztosító a szolgáltatásnak mértékét a beavatkozás során elvégzett legmagasabb százalékos besorolású műtétet alapul vételével állapítja meg. g) Amennyiben az elvégzett sebészeti beavatkozás a műtéti listán nem található meg, úgy a műtét besorolását a biztosító orvosa állapítja meg.
h) A biztosító fenntartja magának a jogot, hogy a biztosítottnál a műtét indokoltságát és az egészségi állapotot a biztosító által megnevezett orvosokkal ellenőriztesse. (5) Közlekedési baleseti kórházi napi térítés a) A biztosító a baleset napjától számított két éven belül bekövetkező, a baleseti következmények elhárítása miatt szükséges kórházi fekvőbeteg-gyógykezelésre nyújt szolgáltatást. b) A folyamatos kórházi ápolás első 5 napjára (továbbiakban önrész) a biztosító nem térít. c) Az önrész letelte utáni napokra a biztosító a jelen feltételek IV.(1) pontjában rögzített biztosítási összegnek megfelelő napi szolgáltatást nyújtja. d) A biztosító egy balesettel összefüggésben a baleset napjától számított két éven belül legfeljebb 50 napra teljesít szolgáltatás. e) Jelen feltételek szempontjából kórháznak minősül az illetékes szakmai felügyelet által elismert, engedélyezett fekvőbeteg-ellátást nyújtó intézmény, amely állandó orvosi irányítás, felügyelet alatt áll. Jelen biztosítás szempontjából nem minősülnek kórháznak – még abban az esetben sem, ha azokban kórházi fekvőbeteg-ellátást végeznek – a szanatóriumok, rehabilitációs intézetek, gyógyfürdők, gyógyüdülők, elmebetegek gyógy- és gondozóintézetei, geriátriai, „krónikus” intézetek, szociális otthonok, alkohol- és kábítószer elvonó intézmények, illetve kórházak fenti jellegű szolgáltatást nyújtó osztályai, feltéve hogy a biztosított az osztály jellegének megfelelő szolgáltatásban részesült. f) A biztosító fenntartja magának a jogot, hogy a biztosítottnál a gyógykezelés indokoltságát és az egészségi állapotot a biztosító által megnevezett orvosokkal ellenőriztesse. V. A biztosító teljesítésének feltételei (1) A biztosítási eseményt és a szolgáltatási igényt a biztosítási esemény bekövetkeztétől számított 15 napon belül írásban kell bejelenteni a biztosítónál. (2) Abban az esetben, ha a fenti határidőt nem tartják be és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenné váltak, a biztosító mentesülhet a szolgáltatás teljesítése alól. (3) A szolgáltatási igény előterjesztésekor az alábbi dokumentumokat kell benyújtani: A szolgáltatási igény előterjesztésekor minden esetben be kell nyújtani a biztosított nevére szóló érvényes Magyar Autóklub tagsági kártya másolatát. Közlekedési baleseti halál biztosítási esemény esetén: a) A biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul kitöltött szolgáltatási igénybejelentőt, b) a rendőrségi jegyzőkönyv másolatát, c) a közlekedési vállalat által a helyszínen felvett hivatalos jegyzőkönyv másolatát, amennyiben ilyen készült, d) véralkohol vizsgálati eredményt (amennyiben ilyen készült), e) gépjármű vezetése során bekövetkezett biztosítási esemény esetén a jogosítvány és a forgalmi engedély másolatát, f) az első orvosi ellátás dokumentumainak másolatát, g) a halottvizsgálati bizonyítvány másolatát, h) boncjegyzőkönyv másolatát, i) halotti epikrízis másolatát, j) a biztosított halotti anyakönyvi kivonatának másolatát, k) külföldön bekövetkezett halál esetén a halál körülményeiről a külföldi hatóság által kiállított okirat hiteles magyar fordítását,
a kedvezményezetti jogosultságot igazoló okirat másolatát (jogerős hagyatékátadó végzés, öröklési bizonyítvány), m) amennyiben a biztosítási eseménnyel, vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, az eljárást befejező határozatot, (így különösen az eljárást megszüntető határozatot, illetve a jogerős bírósági határozatot vagy az eljárást megtagadó határozatot), n) a halál – illetve a közlekedési baleset – közelebbi körülményeinek tisztázásához szükséges egyéb iratokat. l)
Közlekedési balesetből eredő maradandó egészségkárosodás (rokkantság) esetén: a) a biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul kitöltött szolgáltatási igénybejelentőt, b) a biztosítási eseménnyel kapcsolatos, az első ellátástól a szolgáltatási igény bejelentéséig született összes orvosi dokumentum (kezelések, vizsgálatok iratai, kórházi zárójelentések, stb.) fénymásolatát, c) ha a biztosítási eseménnyel, vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, az eljárást befejező határozatot (az eljárást megszüntető határozatot, a jogerős bírósági határozatot, illetve az eljárást megtagadó határozatot), d) állapotrosszabbodás esetén: a szolgáltatás megállapítása óta történt orvosi vizsgálatok, kezelések dokumentumainak másolatát, e) friss kezelőorvosi állapotleírást az előírt űrlap szerint, f) a rendőrségi jegyzőkönyv másolatát, g) a közlekedési vállalat helyszínen felvett hivatalos jegyzőkönyv másolatát, ha ilyen készült, h) véralkohol vizsgálati eredményt (ha készült), i) gépjármű vezetése során bekövetkezett biztosítási esemény esetén a jogosítvány és a forgalmi engedély másolatát, j) a baleset közelebbi körülményeinek tisztázásához szükséges egyéb iratokat. Közlekedési baleseti műtét esetén: a) A biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul kitöltött szolgáltatási igénybejelentőt, b) rendőrségi jegyzőkönyv másolatát, c) a közlekedési vállalat által a helyszínen felvett hivatalos jegyzőkönyv másolatát, amennyiben ilyen készült, d) véralkohol vizsgálati eredményt (ha készült), e) gépjármű vezetése során bekövetkezett biztosítási esemény esetén a jogosítvány és a forgalmi engedély másolatát, f) az első orvosi ellátás dokumentumainak másolatát, g) a kórházi zárójelentés másolatát, h) a műtéti leírás másolatát. Közlekedési baleseti kórházi napi térítés esetén: a) a biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul kitöltött szolgáltatási igénybejelentőt, b) a rendőrségi jegyzőkönyv másolatát, c) a közlekedési vállalat által a helyszínen felvett hivatalos jegyzőkönyv másolatát, amennyiben ilyen készült, d) véralkohol vizsgálati eredményt (ha ilyen készült), e) gépjármű vezetése során bekövetkezett biztosítási esemény esetén a jogosítvány és a forgalmi engedély másolatát, f) az első orvosi ellátás dokumentumainak másolatát, g) a kórházi zárójelentés másolatát.
(4) A biztosító bekérhet, illetve beszerezhet a szolgáltatási igény elbírálásához szükséges további igazolásokat, nyilatkozatokat is. (5) A biztosító teljesítése a) A biztosító a szerződés alapján a biztosítási esemény bekövetkezés esetén a IV. fejezetben meghatározott szolgáltatás teljesítésére kötelezi magát. b) A biztosító a hozzá bejelentett szolgáltatási igénnyel kapcsolatban az igény elbírálásához szükséges valamennyi irat beérkezését követő 15 napon belül teljesít szolgáltatást. c) Abban az esetben, ha a biztosító által kért dokumentumokat felhívás ellenére nem, vagy újból hiányosan nyújtják be, a biztosító a szolgáltatási igényt elutasíthatja, illetőleg azt a rendelkezésre álló dokumentumok alapján bírálja el. d) Amennyiben a rendelkezésre álló iratok alapján a szolgáltatási igény nem bírálható el, a biztosító elrendelheti a biztosított személyes orvosi vizsgálatát is. Ha a biztosított az orvosi vizsgálaton nem jelenik meg, a biztosító a rendelkezésre álló adatok alapján hoz döntést. e) A személyes orvosi vizsgálat költségeit a biztosító viseli. A biztosítottnak a személyes orvosi vizsgálaton való megjelenésével kapcsolatban felmerült költségeit a biztosított viseli. VI. A biztosító mentesülése a szolgáltatás teljesítése alól, a kockázatviselésből kizárt események 1. § A biztosító mentesülése (1) A biztosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól, amennyiben bizonyítja, hogy a biztosítási eseményt a biztosított jogellenesen, szándékosan vagy súlyosan gondtalanul okozta. (2) A biztosított súlyosan gondatlanul jár el különösen, ha a) a biztosítási esemény bekövetkezésében a biztosított rendszeres alkoholfogyasztása, illetve a biztosított kábítószer-fogyasztása, kábító hatású anyag, vagy gyógyszer szedése következtében történt, kivéve, ha ez utóbbiakat a biztosított esetében a kezelőorvos előírására, az előírásnak megfelelően alkalmazták; b) a baleset idején alkoholos állapotban volt, illetőleg kábítószer vagy kábító hatású anyag hatása alatt állt és ez a tény a baleset bekövetkeztében közrehatott. Ha történt véralkohol vizsgálat, alkoholos állapotnak tekintendő a 1,5 ‰-et meghaladó gépjárművezetés közben a 0,8 ‰-et meghaladó mértékű véralkoholkoncentráció; c) olyan gépjárművet vezetett, amelynek nem volt érvényes forgalmi engedélye, vagy amelynek vezetéséhez szükséges érvényes vezetői engedéllyel nem rendelkezett és ez a tény a baleset bekövetkeztében közrehatott; d) a biztosítási esemény bekövetkezése okozati összefüggésben áll azzal, hogy a biztosított a biztosítási esemény időpontjában legalább két közlekedésrendészeti szabályt megszegett. (3) A biztosított a biztosítási esemény bekövetkeztekor úgy köteles eljárni, ahogy az az adott helyzetben általában elvárható, ennek megfelelően haladéktalanul orvosi segítséget kell igénybe vennie, és az eljáró orvos előírásainak a gyógyító eljárás befejezéséig folyamatosan eleget kell tennie. Mentesül a biztosító a biztosítási összeg kifizetése alól annyiban, amennyiben a biztosított e kötelezettségének nem tett eleget. Ez a rendelkezés nem befolyásolja a biztosított szabad orvosválasztási jogát.
(4) A felsorolt körülmények valóságnak megfelelő voltát annak kell bizonyítania, aki azokra hivatkozik. A kockázatviselésből kizárt események (1) A biztosító kockázatviselése nem terjed ki azokra az eseményekre, amelyek oka egészben vagy részben: a) HIV-fertőzés; b) ionizáló sugárzás c) nukleáris energia; d) háború, harci cselekmények, idegen hatalom ellenséges cselekedetei, zavargások, kormány elleni puccs vagy puccskísérlet, zendülés, polgárháború, forradalom, lázadás, tüntetés, felvonulás, sztrájk, terrorcselekmény, munkahelyi rendbontás, határvillongások, felkelés. Jelen feltétel alkalmazása szempontjából terrorcselekménynek minősül, különösen az olyan erőszakos, erőszakkal fenyegető, az emberi életre, a materiális, immateriális javakra vagy az infrastruktúrára veszélyes cselekmény, amely vagy politikai, vallási, ideológiai, etnikai célok mellett foglal állást vagy valamely kormány befolyásolására vagy a társadalomban, illetve annak egy részében való félelemkeltésre irányul, illetve arra alkalmas. A biztosító kockázatviselése a jelen d) pontban foglaltakkal ellentétben kiterjed a biztosított egészségi állapotában bekövetkező olyan károsodásokra, amelyek a biztosítottnak a sztrájk, illetve felvonulás hatályos magyar jogszabályok rendelkezéseinek megfelelően előre bejelentett és lebonyolított eseményein való aktív részvétele kapcsán keletkeznek, abban az esetben, ha a biztosított a kár megelőzésére és enyhítésére vonatkozó kötelezettségének eleget tett. (2) A biztosító kockázatviselése a műtéti szolgáltatás tekintetében nem terjed ki az olyan műtétekre, amelyeknek nem a biztosított egészségi állapota romlásának megakadályozása, vagy a baleset következményeinek elhárítása a célja, így különösen az esztétikai, illetve kozmetikai beavatkozásokra. (3) A biztosító kockázatviselése a kórházi napi térítési szolgáltatás tekintetében nem terjed ki: a) az olyan kórházi ápolásokra, amelyeknek nem a biztosított egészségi állapota romlásának megakadályozása vagy a baleset következményeinek elhárítása a célja, így különösen az esztétikai, illetve kozmetikai kezelésekre, b) rehabilitációra, utógondozásra, gyógypedagógiára, logopédiára, gyógytornára, fizio- és fizikoterápiára, masszázsra, fürdőkúrára. (4) A biztosító kockázatviselése nem terjed ki azokra az eseményekre, amelyek oka részben vagy egészben a biztosított olyan betegsége vagy kóros állapota – ide értve a veleszületett rendellenességeket és azok következményeit is – amely a biztosító kockázatviselése előtti három évben bizonyíthatóan fennállott és amelyet a kockázatviselést megelőző három éven belül kórisméztek vagy ez idő alatt gyógykezelést igényelt. (5) Nem terjed ki a biztosító kockázatviselése azokra az eseményekre sem, amelyek oka részben vagy egészben a biztosítottnak a biztosító kockázatviselését megelőzően megállapított maradandó egészségkárosodása. (6) A biztosító kockázatviselése nem terjed ki azokra a biztosítási eseményekre, amelyek okozati összefüggésben vannak a biztosított jelen kizárások (7). pontjában meghatározott sporttevékenységével. (7) Sporttevékenységek: versenyzés gépkocsival, motorkerékpár sport, rally, motocross, ügyességi versenyek gépkocsival, go-kart sport, auto-crash (roncsauto) sport, quad.
VII. Egyéb rendelkezések (1) A baleset és a közlekedési baleset fogalma a) Jelen feltételek szempontjából baleset az a hirtelen fellépő, egyszeri, külső fizikai és/vagy kémiai behatás, amely a biztosítottat akaratától függetlenül a kockázatviselés tartama alatt éri, és amellyel összefüggésben a biztosított testi sérülést vagy egészségkárosodást szenved, illetve amely a biztosított halálát okozza. b) Jelen feltételek alkalmazásában közlekedési balesetnek minősül a biztosítottat ért baleset abban az esetben, ha a biztosított gépjármű vezetőjeként, vagy utasaként szenved balesetet. c) Jelen feltételek szerint nem minősül közlekedési balesetnek a jármű vezetőjét vagy utasát ért olyan baleset, amely nem a jármű, vagy más jármű haladásával, illetve megállásával összefüggésben következett be. (2) A jognyilatkozatok (bejelentések, értesítések) hatályosságának feltételei a) A biztosító a hozzá eljuttatott ajánlatokat, jognyilatkozatokat, bejelentéseket csak akkor köteles hatályosnak tekinteni, ha azokat írásban juttatták el hozzá. A biztosító nyilatkozatait szintén írásban juttatja el a szerződésben érdekelt személyeknek. b) Amennyiben a biztosító a jognyilatkozatot a szerződőnek, a biztosítottnak vagy egyéb jogosultnak az általa ismert utolsó címére ajánlott levélben küldi, az abban az időpontban tekintendő megérkezettnek, amikor azt a címzés helyén átvették. (3) Titoktartásra vonatkozó szabályok a) A jelen szerződés teljesítése során a Biztosító tudomására jutott valamennyi információ és adat biztosítási, és üzleti titkot képez, ide értve a személyhez fűződő jogokat érintő adatokat is. b) A titoktartási kötelezettség a Biztosítót időbeli korlátozás nélkül terheli mind a biztosítási, mind az üzleti titok tekintetében. (4) Elévülés A biztosítási szerződés alapján érvényesíthető igények elévülési ideje két év. (5) Eljárás véleménykülönbség esetén a) Amennyiben a kedvezményezett a biztosító által megállapított szolgáltatás mértékét nem fogadja el, írásban kérheti a szolgáltatási összeg felülbírálását. b) Amennyiben ez a felülbírálat orvosszakértői kérdésre vonatkozik, a biztosított, illetve a kedvezményezett írásban másodfokú orvosszakértői eljárás lefolytatását kezdeményezheti, amelyet a biztosító orvosszakértője végez el. c) A másodfokú orvosszakértői eljárás költségeit a biztosító viseli. (6) A panaszok bejelentése – panaszfórum a) A szerződéssel kapcsolatban felmerült panaszokat írásban, a biztosítónál lehet bejelenteni: MAPFRE ASISTENCIA S.A. Magyarországi Fióktelepe, 1146 Budapest, Hermina u. 17. b) A biztosító köteles a panaszokat, bejelentéseket kivizsgálni és a vizsgálata eredményéről a panaszosnak 30 napon belül írásban tájékoztatást adni.
Terméktájékoztató a Magyar Autóklub tagsághoz kapcsolódó csoportos közlekedési balesetbiztosításról
A Magyar Autóklub (továbbiakban: Szerződő) arra törekszik, hogy ügyfeleit biztosítási védelemben részesítse, ezért a Standard vagy Komfort elnevezésű tagsági kártyát kiváltó ügyfelei közlekedési balesetbiztosítási védelemben részesülnek a MAPFRE ASISTENCIA S.A. Magyarországi Fióktelepénél (Biztosító). A biztosítás lényeges jellemzőiről a következő tájékoztatást adjuk: (1) A biztosítás biztosítottja a Szerződőnél Standard vagy Komfort elnevezésű tagsági kártyát kiváltó személy. (2) A biztosítási szolgáltatás kedvezményezettje a biztosított életében esedékes szolgáltatások tekintetében a biztosított, a biztosított halála esetén teljesítendő szolgáltatás tekintetében a kedvezményezett(ek) a biztosított örököse(i). (3) A Biztosító kockázatviselése az egyes biztosítottak vonatkozásában az azt követő nap 0 órakor lép hatályba, amely napon a tagsági kártya használatára vonatkozó szerződés a szerződő és a tagsági kategóriába belépő személy között létrejött. (4) A Biztosító kockázatviselése megszűnik a) a Szerződő és Biztosító közötti biztosítási szerződés megszűnése esetén a felmondási idő elteltével; b) ha a szerződő az esedékes biztosítási díjat nem fizeti meg, az elmaradt biztosítási díj esedékességétől számított 60. napon. c) a biztosított – biztosítási feltételek 1. pontjában meghatározott – tagsági kategória érvényességének megszűnését követő nap 0. órakor, d) a biztosított halála esetén a biztosított halálának napján. (5) A biztosítási szerződés alapján a biztosító az alábbi táblázatban meghatározott biztosítási esemény bekövetkezése esetén a táblázatban meghatározott biztosítási összeg alapul vételével nyújt szolgáltatást a kedvezményezett részére: Biztosítási esemény ........................................................................ Biztosítási összeg Közlekedési baleseti halál ................................................................. 100.000,- Ft Közlekedési balesetből eredő maradandó egészségkárosodás (rokkantság) 100 % esetén ............................... 100.000,- Ft 1-99% között: .................................................................................... arányos térítés Közlekedési baleseti műtéti térítés csoportba tartozó műtét esetén a térítés: ........................................................................................... 100.000,- Ft (a műtét besorolásától függően eltérő térítés) Közlekedési baleseti kórházi napi térítés a 6. naptól ......................... 1.000,- Ft/nap (6) A Biztosító a biztosítási szerződés részét képező „Magyar Autóklub tagsághoz kapcsolódó csoportos közlekedési balesetbiztosítási feltételek” alapján mentesülhet a szolgáltatási kötelezettség alól, illetve bizonyos eseményeket kizár a kockázatviselésből. A Biztosító mentesülésének eseteit, a kockázatviselésből kizárt eseményeket és a Biztosító szolgáltatása korlátozásának eseteire vonatkozó részletes tájékoztatást megtalálja a Biztosítási feltételek VI. 1. § és VI. 2. § pontjában. (7) A biztosítási eseményt és a szolgáltatási igényt 15 napon belül írásban be kell jelenteni a Biztosítónál. A szolgáltatási igény bejelentésével kapcsolatban a Biztosító
ügyfélszolgálata tájékoztatást nyújt hétköznapokon 9 és 17 óra között a 06-40 200521 telefonszámon. (8) A Biztosító a hozzá bejelentett szolgáltatási igényt az annak elbírálásához szükséges valamennyi (tehát az igénybejelentéskor leadott és a Biztosító által utóbb kért) irat beérkezését követő 15 napon belül bírálja el, és a jogosnak minősülő igényeket teljesíti a kedvezményezett részére.
Ügyfélszolgálatunk telefonszáma: (06 40) 200-521 A Biztosító neve, címe: MAPFRE ASISTENCIA S. A. Magyarországi Fióktelepe 1146 Budapest, Hermina u. 17. A biztosítási szerződéssel kapcsolatban felmerült panaszokat írásban a Biztosítónál lehet bejelenteni a fenti címen. A Biztosító felügyeleti szerve: Magyar Nemzeti Bank, Pénzügyi Felügyelete 1013 Budapest, Krisztina krt. 39.
A MAPFRE ASISTENCIA S.A. Magyarországi Fióktelepe ügyféltájékoztatója Tisztelt Partnerünk! Köszönjük bizalmát, hogy biztosítási szerződés megkötésére irányuló ajánlatával a MAPFRE ASISTENCIA S.A. Magyarországi Fióktelepéhez fordult. Kérjük, szíveskedjék figyelmesen elolvasni alábbi tájékoztatónkat, amelyben, tájékoztatjuk a fogyasztói bejelentésekkel és panaszokkal foglalkozó szervezeti egységünkről, az ügyfélpanaszoknak a Felügyelethez, a Fogyasztóvédelmi Főfelügyelőséghez vagy a békéltető testülethez való előterjesztésének lehetőségéről, a bírói út igénybevételéről, valamint megismertetjük az adatvédelem és adatkezelés legfontosabb szabályaival. Felsoroljuk továbbá azokat a szervezeteket, amelyek részére társaságunk az ügyfelek – biztosítási titkot képező – adatait a biztosítókról és a biztosítási tevékenységről szóló 2003. évi LX. törvény alapján kiadhatja. Külön kitérünk a biztosítási ajánlat aláírása előtt szükséges leglényegesebb tudnivalókra, köztük a személyes adatok kezelésére vonatkozó elvi és gyakorlati ismeretekre, amelyek birtokában a szerződéskötési szándékát kifejező jognyilatkozatát megfontoltan teheti meg. Megjelöljük a biztosítási szerződésre vonatkozó adózással kapcsolatos szabályokat. BIZTOSÍTÁSI TITOK ÉS ADATVÉDELEM 1) Biztosítási titok minden olyan - minősített adatot nem tartalmazó -, a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítő, a biztosítási szaktanácsadó rendelkezésére álló adat, amely a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítő, a biztosítási szaktanácsadó egyes ügyfeleinek (ideértve a károsultat is) személyi körülményeire, vagyoni helyzetére, illetve gazdálkodására vagy a biztosítóval, illetve a viszontbiztosítóval kötött szerződéseire vonatkozik. 2) A biztosító, a biztosításközvetítő és a biztosítási szaktanácsadó ügyfeleinek azon biztosítási titkait jogosult kezelni, amelyek a biztosítási szerződéssel, annak létrejöttével, nyilvántartásával, a szolgáltatással összefüggnek. Az adatkezelés célja csak a biztosítási szerződés megkötéséhez, módosításához, állományban tartásához, a biztosítási szerződésből származó követelések megítéléséhez szükséges, vagy a biztosítókról és a biztosítási tevékenységről szóló 2003. évi LX. törvény által meghatározott egyéb cél lehet. 3) A 2. pontban meghatározott céltól eltérő célból végzett adatkezelést a biztosító, a biztosításközvetítő és a biztosítási szaktanácsadó csak az ügyfél előzetes hozzájárulásával végezhet. A hozzájárulás megtagadása miatt az ügyfelet nem érheti hátrány és annak megadása esetén részére nem nyújtható előny. 4) A biztosítási titok tekintetében, időbeli korlátozás nélkül - ha törvény másként nem rendelkezik - titoktartási kötelezettség terheli a biztosító, a független biztosításközvetítő, a biztosítási szaktanácsadó tulajdonosait, vezetőit, alkalmazottait és mindazokat, akik ahhoz a biztosítóval kapcsolatos tevékenységük során bármilyen módon hozzájutottak. 5) Biztosítási titok csak akkor adható ki harmadik személynek, ha a) a biztosító, a biztosításközvetítő és a biztosítási szaktanácsadó ügyfele vagy annak törvényes képviselője a kiszolgáltatható biztosítási titokkört pontosan megjelölve, erre vonatkozóan írásban felmentést ad, b) a biztosítási törvény alapján a titoktartási kötelezettség nem áll fenn. 6) A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn a) a feladatkörében eljáró Felügyelettel, b) a folyamatban lévő büntetőeljárás keretében eljáró nyomozó hatósággal és ügyészséggel, továbbá az általuk kirendelt szakértővel,
büntetőügyben, polgári ügyben, valamint a csődeljárás, illetve a felszámolási eljárás ügyében eljáró bírósággal, a bíróság által kirendelt szakértővel, továbbá a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtóval, d) a hagyatéki ügyben eljáró közjegyzővel, továbbá az általa kirendelt szakértővel, e) az adóhatósággal szemben, ha adóügyben, az adóhatóság felhívására a biztosítót törvényben meghatározott körben nyilatkozattételi kötelezettség, illetve, ha biztosítási szerződésből eredő adókötelezettség alá eső kifizetésről törvényben meghatározott adatszolgáltatási kötelezettség terheli. f) a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálattal, g) a biztosítóval, a biztosításközvetítővel, a szaktanácsadóval, a harmadik országbeli biztosító, független biztosításközvetítő vagy szaktanácsadó magyarországi képviseletével, ezek érdek-képviseleti szervezeteivel, illetve a biztosítási, biztosításközvetítői, szaktanácsadói tevékenységgel kapcsolatos versenyfelügyeleti feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatallal, h) a feladatkörében eljáró gyámhatósággal, i) az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 108. § (2) bekezdésében foglalt egészségügyi hatósággal, j) a külön törvényben meghatározott feltételek megléte esetén a titkosszolgálati eszközök alkalmazására, titkos információgyűjtésre felhatalmazott szervvel, k) a viszontbiztosítóval, valamint közös kockázatvállalás (együttbiztosítás) esetén a kockázatvállaló biztosítókkal, l) a 2003. évi LX. törvényben szabályozott adattovábbítások során átadott adatok tekintetében a kötvénynyilvántartást vezető kötvénynyilvántartó szervvel, m) az állomány átruházás keretében átadásra kerülő biztosítási szerződési állomány tekintetében az átvevő biztosítóval, n) a kárrendezéshez és a megtérítési igény érvényesítéséhez szükséges adatok tekintetében, továbbá ezek egymásközti átadásával kapcsolatban a Kártalanítási Számlát, illetve a Kártalanítási Alapot kezelő szervezettel, a Nemzeti Irodával, a levelezővel, az Információs Központtal, a Kártalanítási Szervezettel, a kárrendezési megbízottal és a kárképviselővel, illetve a károkozóval, amennyiben az önrendelkezési jogával élve a közúti közlekedési balesetével kapcsolatos kárrendezés kárfelvételi jegyzőkönyvéből a balesetben érintett másik jármű javítási adataihoz kíván hozzáférni, o) a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekintetében a kiszervezett tevékenységet végzővel, p) fióktelep esetében - ha a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítő adatkezelés feltételei minden egyes adatra nézve teljesülnek, valamint a harmadik országbeli biztosító székhelye szerinti állam rendelkezik a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítő adatvédelmi jogszabállyal a harmadik országbeli biztosítóval, biztosításközvetítővel, szaktanácsadóval, q) a feladatkörében eljáró alapvető jogok biztosával, valamint pénzügyi jogok biztosával, r) a feladatkörében eljáró Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatósággal, s) a bonus-malus rendszer, az abba való besorolás, illetve a káresetek igazolásának részletes szabályairól szóló rendeletben meghatározott kártörténeti adatra és bonus-malus besorolásra nézve a rendeletben szabályozott esetekben a biztosítóval szemben, ha az a)-j), n), s) és t) pontban megjelölt szerv vagy személy írásbeli megkereséssel fordul hozzá, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerződés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját, azzal, hogy a k)-m) és p)-r) pontban megjelölt szerv vagy személy kizárólag a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját köteles megjelölni. A cél és a jogalap igazolásának minősül az adat megismerésére jogosító jogszabályi rendelkezés megjelölése is. A biztosítási titoktartási kötelezettség az eljárás keretén kívül a 6. pontban meghatározott szervek alkalmazottaira is kiterjed. c)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14) 15)
A biztosító, a biztosításközvetítő és a biztosítási szaktanácsadó a nyomozó hatóság, a nemzetbiztonsági szolgálat és az ügyészség írásbeli megkeresésére akkor is köteles haladéktalanul tájékoztatást adni, ha adat merül fel arra, hogy a biztosítási ügylet: a) a 2013. június 30-ig hatályban volt 1978. évi IV. törvényben foglaltak szerinti kábítószerrel visszaéléssel, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselekménnyel, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel, lőfegyverrel vagy lőszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bűnszövetségben vagy bűnszervezetben elkövetett bűncselekménnyel, b) a Btk. szerinti kábítószer-kereskedelemmel, kábítószer birtoklásával, kóros szenvedélykeltéssel vagy kábítószer készítésének elősegítésével, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselekménnyel, terrorcselekmény feljelentésének elmulasztásával, terrorizmus finanszírozásával, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel, lőfegyverrel vagy lőszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bűnszövetségben vagy bűnszervezetben elkövetett bűncselekménnyel van összefüggésben. A biztosító, a biztosításközvetítő és a biztosítási szaktanácsadó a nyomozó hatóságot a „halaszthatatlan intézkedés” jelzéssel ellátott, külön jogszabályban előírt ügyészi jóváhagyást nélkülöző megkeresésére is köteles tájékoztatni az általa kezelt, az adott üggyel összefüggő, biztosítási titoknak minősülő adatokról. A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha a biztosító, biztosításközvetítő és a biztosítási szaktanácsadó az Európai Unió által elrendelt pénzügyi és vagyoni korlátozó intézkedések végrehajtásáról szóló törvényben meghatározott bejelentési kötelezettségének tesz eleget. Nem jelenti a biztosítási titok és az üzleti titok sérelmét a felügyeleti ellenőrzési eljárás során az összevont alapú felügyelet esetében a csoportvizsgálati jelentésnek a pénzügyi csoport irányító tagja részére történő átadása. A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha a) a magyar bűnüldöző szerv - nemzetközi kötelezettségvállalás alapján külföldi bűnüldöző szerv írásbeli megkeresésének teljesítése céljából - írásban kér biztosítási titoknak minősülő adatot a biztosítótól. b) a pénzügyi információs egységként működő hatóság a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló törvényben meghatározott feladatkörében eljárva vagy külföldi pénzügyi információs egység írásbeli megkeresésének teljesítése céljából írásban kér biztosítási titoknak minősülő adatot a biztosítótól. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a biztosító által a harmadik országbeli biztosítóhoz vagy harmadik országbeli adatfeldolgozó szervezethez (harmadik országbeli adatkezelő) történő adattovábbítás abban az esetben: a) ha a biztosító ügyfele (adatalany) ahhoz írásban hozzájárult, vagy b) ha - az adatalany hozzájárulásának hiányában - az adattovábbításnak törvényben meghatározott adatköre, célja és jogalapja van, és a harmadik országban a személyes adatok védelmének megfelelő szintje az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény 8. § (2) bekezdésében meghatározott bármely módon biztosított. A biztosítási titoknak minősülő adatoknak másik tagállamba történő továbbítása esetén a belföldre történő adattovábbításra vonatkozó rendelkezéseket kell alkalmazni. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a) az olyan összesített adatok szolgáltatása, amelyből az egyes ügyfelek személye vagy üzleti adata nem állapítható meg, b) fióktelep esetében a külföldi székhelyű vállalkozás székhelye (főirodája) szerinti felügyeleti hatóság számára a felügyeleti tevékenységhez szükséges adattovábbítás, ha az megfelel a külföldi és a magyar felügyeleti hatóság közötti megállapodásban foglaltaknak, c) a jogalkotás megalapozása és a hatásvizsgálatok elvégzése céljából a miniszter részére személyes adatnak nem minősülő adatok átadása,
A 2003. évi LX. törvény nyolcadik részének III. és III/A. fejezetében, a pénzügyi konglomerátumok kiegészítő felügyeletéről szóló törvényben foglalt rendelkezések teljesítése érdekében történő adatátadás. Az a-d) pontokban meghatározott adatok átadását a biztosító a biztosítási titok védelmére hivatkozva nem tagadhatja meg. 16) Az adattovábbítási nyilvántartásban szereplő személyes adatokat az adattovábbítástól számított 5 év elteltével törölni kell. A biztosító az érintett személyt nem tájékoztathatja a 6. pont b), f) és j) pontjai, illetve a 8. pont alapján végzett adattovábbításokról. A biztosító, a biztosításközvetítő és a biztosítási szaktanácsadó a személyes adatokat a biztosítási, illetve a megbízási jogviszony fennállásának idején, valamint azon időtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási, illetve a megbízási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthető. 17) A biztosító a létre nem jött biztosítási szerződéssel kapcsolatos személyes adatokat kezelhet, ameddig a szerződés létrejöttének meghiúsulásával kapcsolatban igény érvényesíthető. A biztosító, a biztosításközvetítő és a biztosítási szaktanácsadó köteles törölni minden olyan, ügyfeleivel, volt ügyfeleivel vagy létre nem jött szerződéssel kapcsolatos személyes adatot, amelynek kezelése esetében az adatkezelési cél megszűnt, vagy amelynek kezeléséhez az érintett hozzájárulása nem áll rendelkezésre, illetve amelynek kezeléséhez nincs törvényi jogalap. Jelen feltételek alkalmazásában az elhunyt személyhez kapcsolódó adatok kezelésére a személyes adatok kezelésére vonatkozó jogszabályi rendelkezések az irányadók. Az elhunyt személlyel kapcsolatba hozható adatok tekintetében az érintett jogait az elhunyt örököse, illetve a biztosítási szerződésben nevesített jogosult is gyakorolhatja. d)
ELÉVÜLÉS, PANASZKEZELÉS, IRÁNYADÓ JOG A biztosításból eredő igények a biztosítási esemény bekövetkeztétől számított 2 év elteltével elévülnek. A jelen szerződési feltételek alapján létrejött biztosítási jogviszonyokra vonatkozóan a magyar jogszabályok az irányadóak. A biztosítási szerződéssel kapcsolatban felmerülő panaszok kezelésével a Biztosító Titkársága foglalkozik: 1146 Budapest, Hermina út 17. Telefon:
061 461 0623
Fax:
061 461 0624
Személyesen panasz tehető a 1146 Budapest, Hermina út 17. szám alatt munkanapon 9 óra és 17 óra között. Szóbeli panasz tehető a Biztosító 061 461 0623 telefonszámán, hétfői munkanapokon 9 óra és 20 óra, a többi munkanapon 9 óra és 17 óra között. A fenti telefonszámon bejelentett panaszokat a Biztosító rögzíti. Írásbeli panasz tehető az alábbi módon: 1. Postai úton a Mapfre Asistencia S.A. Magyarországi Fióktelepe 1146 Budapest, Hermina út 17.címen, 2. e-mailben az
[email protected] e-mail címen, 3. faxon: a 061 461 0624 faxszámon. A Biztosító az írásbeli panasszal kapcsolatos, indokolással ellátott álláspontját a panasz közlését követő 30 napon belül megküldi az ügyfélnek.
A Biztosítottnak a fentebb előadottakon túl lehetősége van arra, hogy Magyar Nemzeti Banknál (továbbiakban: Felügyelet), székhelye: 1013 Budapest, Krisztina krt. 39. központi levelezési címe: Budapest, BKKP Pf.777., központi telefonszáma (36-1) 489-9100 ügyfélszolgálati telefonszáma: 06-40-203-776 központi fax száma: (36-1) 489-9102 e-mail címe: ügyfélszolgá
[email protected], fogyasztóvédelmi eljárást kezdeményezzen, vagy a szerződés létrejöttével, érvényességével, joghatásaival és megszűnésével továbbá a szerződésszegéssel és annak joghatásaival kapcsolatos jogvita esetén bírósághoz forduljon, vagy a Pénzügyi Békéltető Testület (H-1525 Budapest BKKP Pf.: 172.) eljárását kezdeményezze. A Testület eljárása megindításának feltétele, hogy a fogyasztó a biztosítótársasággal közvetlenül megkísérelje a vitás ügy rendezését. A Pénzügyi Békéltető Testület működésével kapcsolatos egyéb lényeges információk (így a Testület eljárási szabályzata) a www.felugyelet.mnb.hu/pbt honlapon megtalálhatóak. A permegelőző, konfliktuskezelő, vitarendezési eljárások közül – a Pénzügyi Békéltetető Testületi eljáráson kívül – közvetítői eljárást is kezdeményezhet, a közvetítői tevékenységről szóló 2002. évi LV. törvény alapján. A fogyasztó a biztosítási szerződésből eredő igényeit a fentiekben megjelölt alternatív vitarendezési módok mellőzésével bírói úton is érvényesítheti. A bíróság eljárására a Polgári perrendtartásról szóló 1952. évi III. törvény rendelkezései irányadóak. Az itt nem szabályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyvről szóló 1959. évi IV. törvény rendelkezései és a hatályos magyar jogszabályok az irányadók. A BIZTOSÍTÓ ADATAI A MAPFRE Asistencia, Compañía Internacional de Seguros y Reaseguros bejegyzett székhelye: Carretera de Pozuelo no 52, 28222 Majadahonda Madrid, Spanyol Királyság. A MAPFRE Asistencia S.A. biztosítási tevékenységének ellenőrzését a Spanyol Királyság fennhatósága alá tartozó alábbi szerv gyakorolja: Gazdasági és Pénzügyi Minisztérium, Általános Biztosítási Igazgatóság (Ministerio de Economia y Hacienda Secretaria de Estado de Economia Direcion General de Seguros y Fondos de Pensiones). A MAPFRE Asistencia S.A. engedéllyel rendelkezik a Biztosítókról és a biztosítási tevékenységről szóló 2003. évi LX. törvény alapján a nem életbiztosítási ágon belül az 1., 3., 9., 13., 16., 17., 18. biztosítási ágazatok szerinti tevékenység végzésre. A MAPFRE Asistencia minden biztosítási tartalékát a Spanyol Királyságban tartja. Jelen szerződés a Mapfre Asistencia S.A. Magyarországi Fióktelepén keresztül jön létre, melynek székhelye 1146 Budapest, Hermina út 17.
