LEMBAR PERSETUJUAN Laporan Tugas Akhir Ini Telah Disetujui Untuk Dipertahankan Pada Ujian Sidang Laporan Tugas Akhir tanggal 28 Juli2016
Oleh : Pembimbing Utama
(Linda Siregar, SST, MKM)
Pembimbing Pendamping
(Nova Pittauli, STR.Keb)
i
LEMBAR PENGESAHAN Laporan Tugas Akhir Ini Telah Diperiksa dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Akademi Kebidanan Audi Husada Medan. Pada Tanggal 28 Juli 2016
MENGESAHKAN TIM PENGUJI TANDA TANGAN Ketua
: Marta Imelda Sianturi, SST. M.Kes
(
)
Anggota I
: Linda Siregar,SST, MKM
(
)
Anggota II
: Nova Pittauli, STR.Keb
(
)
Mengetahui, Direktur Akademi Kebidanan Audi Husada Medan
(Sri YunitaPerangin-angin SST, M.kes)
ii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Povita Sari
Tempat, tanggal lahir: Jambi, 27 Oktober 1994 Agama
: Islam
Alamat
:1 (satu) dari 2 Bersaudara
Nama ayah
:Mulyadi
Namaibu
: Misdalina
Pekerjaan Ayah
:-
Pekerjaan Ibu
:Ibu Rumah Tangga
Alamat
: Jambi
Pendidikan Tahun 2001-2007
: SD Negeri 1 Silabuhan
Tahun 2007-2010
: SMP Negeri 3 Gunung Meriah
Tahun 2010-2013
: SMA Negeri 1 Gunung Meriah
Tahun 2013-2016
: AkademiKebidanan AudiHusada Medan
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas semua berkat dan rahmatNya sehingga dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir yang berjudul”Asuhan KebidananPada Ny.J
Hamil sampai dengan KB di Klinik
Hamidah AM.keb Jl.Letda SujonoTahun 2016”. Sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi Kebidanan Audi Husada Medan. Dalam penyusunan studi kasus ini memperoleh bimbingan, arahan, dan dorongan dari berbagai pihak, sehingga pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih pada : 1. Bapak Tulus Panjaitan.SH, selaku Ketua Yayasan Pendidikan Akademi Kebidanan Audi Husada Medan. 2. Ibu Sri Yunita Peranginiagin SST, M.Kes, selaku Direktris Akademi Kebidanan Audi Husada Medan yang telah memberi kesempatan menyusun Laporan Tugas Akhit ini. 3. Ibu Linda Siregar, SST, MKM,selaku Pembimbing Utama dan Penguji I yang telah memberikan bimbingan sehingga Tugas Akhir ini dapat terselesaikan. 4. Ibu Nova Pittauli, STR.Keb,selaku Pembimbing Pendamping dan Penguji II, yang telah memberikan kesempatan menyusun Laporan Tugas Akhir ini. 5. Ibu Marta Imelada Sianturi, SST, M.Kes, selaku Ketua Penguji yang telah memberikan bimbingan sehingga tugas ini dapat terselesaikan. 6. Ibu Hj. Hamidah, Am.Keb selaku pembimbing klinik yang telah memberikan kesempatan untuk melakukan penyusunan LTA ini dapat terselesaikan. 7. Bapak Mulyadi, selaku Bapak saya, Ibu Nuraina, selaku mama tersayang dan seluruh keluarga saya, yang telah memberi saya dukungan, motivasi, serta doa dan yang telah bekerja keras untuk memenuhi kubutuhan saya sehingga penulisan studi kasus ini dapat terselesaikan.
iv
8. Rekan-rekan mahasiswa yang telah memberikan motivasi dan masukan dalam menyusun Studi Kasus ini. 9. Semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam penyusunan studi kasus ini. Demikianlah Laporan Tugas Akhir ini saya perbuat untuk itu di perlukan kritik dan saran yang sifatnya membangun guna kesempurnaan Laporan Tugas Akhir ini sehingga dapat bermanfaat bagi kita semua.
Medan, 28 Juli 2016 Penulis
(Povita Sari)
v
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... i HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................... ii DAFTAR RIWAYAT HIDUP ......................................................................... iii KATA PENGANTAR ...................................................................................... iv DAFTAR ISI .................................................................................................... vi DAFTAR TABEL ......................................................................................... viii DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ ix DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... x DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xii BAB I PENDAHULUAN .................................................................................. 1 1.1.Latar Belakang .................................................................................... 1 1.2 ruang lingkup ....................................................................................... 3 1.3Tujuan ................................................................................................... 3 1.3.1 tujuan umum .................................................................................. 3 1.3.2. tujuan khusus................................................................................. 3 1.4.Manfaat ................................................................................................. 4 1.4.1. Bagi Institut Pendidikan ................................................................. 4 1.4.2. Bagi lahan Praktik .......................................................................... 4 1.4.3. Bagi klien ....................................................................................... 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................................ 5 2.1 Kehamilan ............................................................................................ 5 2.1.1.konsep dasar kehamilan ................................................................. 5 2.1.2 Fisiologi kehamilan ...................................................................... 5 2.2. Persalinan ........................................................................................... 14 2.2.1. Konsep Dasar Persalinan .............................................................. 14 2.2.2. Tahapan Persalinan ...................................................................... 16 2.2.3. Patograf ........................................................................................ 18 2.3 Nifas ................................................................................................... 20 2.3.1 KonsepDasar Nifas....................................................................... 20 2.4. Perubahan Fisiologi Masa Nifas ........................................................ 22 2.4.1. Uterus ........................................................................................... 22 2.4.2. Tanda Bahaya Masa Nifas ............................................................ 28 2.5.Bayi Baru Lahir ................................................................................... 29 2.5.1. Konsep Dasar Bayi Baru Lahir .................................................... 29
vi
2.5.2. Reflek Pada Bayi Baru Lahir ....................................................... 32 2.5.3. Imunisasi Pada Bayi ..................................................................... 34 2.5.4. Manajemen Kebidanan ................................................................. 35 2.6.Keluarga Berencana ............................................................................ 37 2.6.1. Konsep Dasar Kelurga Berencana ............................................... 37 BAB III TINJAUAN KASUS .......................................................................... 40 3.1.Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil .................................................. 40 3.2.Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin ................................................ 51 3.3.Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas ..................................................... 59 3.4.Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir .......................................... 64 BAB IV PEMBAHASAN................................................................................. 71 4.1.Kehamilan .......................................................................................... 71 4.2.Persalinan ............................................................................................ 72 4.3.Nifas .................................................................................................... 74 4.4.Bayi Baru Lahir ................................................................................... 74 BAB V PENUTUP ............................................................................................ 76 5.1.Kesimpulan ........................................................................................ 76 5.2 Saran .................................................................................................... 76 DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 96
vii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1.
Pemberian Imunisasi Tetanus Toxoid .........................................13
Tabel 2.2
Perubahan Fisiologis pada Masa Nifas.......................................36
Tabel 2.3.
Kunjungan Masa Nifas ................................................................43
viii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1.
Sinklitismus ................................................................................ 27
Gambar 2.2.
Asinklitismus Anterior ............................................................... 28
Gambar 2.3.
Asinklitismus Posterior .............................................................. 28
Gambar 2.4
Fleksi Kepala Janin .................................................................... 30
Gambar 2.5
Putaran Paksi Dalam ................................................................. 30
Gambar 2.6
Gerakan Kepala Janin Pada Defleksi dan Putaran Paksi Luar ... 31
ix
DAFTAR SINGKATAN
AKB
: Angka Kematian Bayi
AKI
: AngkaKematianIbu
ANC
: Ante Natal Care
APN
: AsuhanPersalinan Normal
ASI
: Air SusuIbu
BAB
: Buang Air Besar
BAK
: Buang Air Kecil
BB
: Berat Badan
BBL
: Bayi Baru Lahir
BBLR
: Berat Badan Lahir Rendah
BCG
: BasilusCalmetteGuerine
BPS
: BidanPraktikSwasta
CVAT
: CostoVertebra Angle Tenderness
DJJ
: Denyut Jantung Janin
DM
: Diabetes Melittus
DPT
: Diphteri Pertusis Tetanus
DTT
: Desinfeksi Tingkat Tinggi
Hb
: Haemoglobin
HPHT
: Hari Pertama Haid Terakhir
IBI
: Ikatan Bidan Indonesia
IM
: Intra Musculer
IMD
: Inisiasi Menyusu Dini
IU
: International Unit
IUFD
: Intra Uterine Fetal Death
KB
: Keluarga Berencana
LILA
: Lingkar Lengan Atas
MSH
: Melanophore Stimulating Hormone
PAP
: Pintu Atas Panggul
x
PMS
: Penyakit Menular Seksual
POSYANDU : Pos Pelayanan Terpadu PUKI
: Punggung Kiri
PUSKESMAS : Pusat Kesehatan Masyarakat SOAP
: SubjectifObjectifAssesment Planning
TBC
: Tuberculosis
TBJ
: Taksiran Berat Janin
TD
: Tekanan Darah
TFU
: Tinggi Fundus Uteri
TP
: Taksiran Persalinan
TT
: Tetanus Toxoid
WHO
: World Health Organization
WIB
: Waktu Indonesia Barat
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.
Lembar Persetujuan Klien (Informed Consent)
Lampiran 2.
Satuan Acara Penyuluhan Kehamilan
Lampiran 3.
Satuan Acara Penyuluhan Persalinan
Lampiran 4.
Satuan Acara Penyuluhan post Partum
Lampiran 5.
Satuan Acara Penyuluhan Cara Menyusui yang baik dan bener
Lampiran 6.
Satuan Acara Penyuluhan Payudara
Lampiran 7.
Satuan Acara Penyuluhan KB
Lampiran 8.
Lembar bimbingan penyusunan LTA
xii