BELANGENVERENIGING MASSAGE EN SPORTVERZORGING
JUNI 2007
JELLES WAT DENKT U ZELF DAT HET IS?
CODEX CIVICUS VERKEERDE HOUDING
COLUMNA VARIALIS OVER DE HEEN- EN TERUGREIS
LEDENREIS: SPAANSE STEDEN
U kent Chemodol, de hypo-allergene afwasbare massage-olie. Maar Chemodis heeft meer massage-oliën. Zoals Chemotherm, een massage-emulsie met milde en ver antwoorde warmtewerking. Het zuiver plantaardige Olivine, zonder conserveermiddelen en emulgatoren. Chemovine, speciaal voor de sterk behaarde huid.
En, speciaal voor de overgevoelige huid, Chemoderm met natuurlijke werk stoffen en de ongeparfumeerde Baselin Emulsion met biologische eigenschappen. Uw leveranciers kunnen u er alles over vertellen. Of bel voor meer informatie: 0800-chemodis (0800-24 36 63 47). www.chemodis.nl
Chemodis B.V. Postbus 9160, 1800 GD Alkmaar. Telefoon (072) 520 50 83, fax (072) 512 82 14.
MESSAGE JAARGANG 15, NUMMER 3 SAMENSTELLING BMS REDACTIE ADRES PASSIEBLOEM 16 3068 AK ROTTERDAM
[email protected] LEDEN ADMINISTRATIE POSTBUS 29 3360 AA SLIEDRECHT VORMGEVING ROMEC DESIGNS
[email protected] DRUK DRUKKERIJ DE POTTER WEG EN LAND 8 2661 DB BERGSCHENHOEK
[email protected] VERSCHIJNING
KOPIJ
FEBRUARI
13 JANUARI
APRIL
10 MAART
JUNI
12 MEI
SEPTEMBER
11 AUGUSTUS
NOVEMBER
27 OKTOBER
Wel eens met een Trabant op vakantie geweest? Carel wel, en hij schreef er een artikel over. Peter Burger beweert ditmaal dat een verkeerde houding niet bestaat! Deel jij die mening of heb je altijd rugklachten als je staat te masseren? We horen graag jullie reacties, maar lees eerst zijn bijdrage op pagina 6.
ADVERTENTIES TELEFOON: (078) 6314466
[email protected] ADVERTENTIE INDEX CHEMODIS...................................................................................... 2 MEERSPORT.................................................................................. 7 NATURAL HEALTH PRODUCTS................................................ 7 SWEDEN PEAKS.......................................................................... 11 LAFLAMME CHIROPRACTIE.................................................... 14 KEYS.............................................................................................. 15 TOCO THOLIN.............................................................................. 15 LOPHARM..................................................................................... 15 HEATHLOVE ................................................................................17 THOMAS COOK........................................................................... 18
Nieuw in de ‘message’ is de bijdrage van Mariëlle van Broekhoven. Zij is voornemens om een vaste rubriek te gaan vullen en wacht op ideeën van de lezers, dus reacties zijn welkom. Om alvast een beetje warm te draaien start zij deze keer met een samenvatting van haar afstudeerscriptie getiteld: ‘Wat denk je zelf dat het is’. Zeer herkenbaar en zeker de moeite van het lezen waard. Wij wensen Mariëlle veel succes bij het afstuderen en kijken vol verwachting uit naar haar nieuwe rubriek.
SISSEL........................................................................................... 19 PODIAMED................................................................................... 19 CENTRAAL BEHEER ACHMEA................................................ 20
Verder als laatste maar zeker niet het onbelangrijkste, wensen wij jullie een hele fijne vakantie toe. Voor de leden die nog een examen moeten doen, heel veel succes en om de uitspraak van Prof. Dr. Carel Schott te citeren: “Dat alles waarvan je geniet maar heel erg lang mag duren!”
© 2007 BMS BELANGENVERENIGING
Veel leesplezier.
INHOUD
ALTERNATIEF BEKEKEN
4
columna varialis Over de heen- en terugreis
4
boekbespreking
5
CODEX CIVICUS Verkeerde houding
6
jelles Wat denk je zelf dat het is?
8
probiotica
9
WaARSCHUWINGSPLAATJES OP TABAKSVERPAKKING HELPEN NIET
VAN DISTAAL NAAR NORMAAL Fracturen - deel 2
11
wetenschappers kweken DEEL menseNhart
13
MASSAGETEAM IN ACTIE
14
griepprik tegen hartinfarct
16
UIT DE PERS
17
LEDENREIS
18
10
alternatief bekeken Lypossage Lypossage is een manuele lichaamsmassage die in Amerika ontwikkeld is door Charles Wiltsie. Deze massage maakt het lichaam strakker en geeft een beter silhouet zonder medische ingrepen. Een oneffen huid met bijvoorbeeld cellulite of zadeltassen op de heupen of een slappe buik na een zwangerschap heeft een Lypossage behandeling nodig. Het beste resultaat wordt bereikt na een kuurbehandeling van minimaal 10 keer. In het begin zal de behandeling wat gevoelig zijn, maar het resultaat na de kuurbehandeling is dan ook buitengewoon. Niet alleen wordt de doorbloeding bevorderd, maar de huid wordt ook zichtbaar mooier, strakker en gladder. Verklevingen en afvalstoffen verdwijnen. De massage heeft een ontslakkende werking, waardoor de huidomvang geringer wordt. Lypossage geeft geestelijk en lichamelijk, letterlijk en figuurlijk, een beter gevoel.
Over de heen- en terugreis
Lypossage kan zowel op het lichaam als op het gezicht worden toegepast en is onderverdeeld in diverse zones. Voor het lichaam kennen we zone I en II. De massage werkt intensief in op de vet- en vochthuishouding in het onderhuids bindweefsel. Bij vrouwen is dat laatste meer ontwikkeld dan bij mannen. Deze hebben meer spierweefsel. Het grootste probleem bij vrouwen zit tussen de maag en de knieën. De intensiteit van de massage is afhankelijk van het probleemgebied. De stevige massage omvat een unieke combinatie van spectaculaire huidroltechnieken, stevige tapôtements, super drainage effecten etc. Tijdens de kuur is het raadzaam om dagelijks zo’n 2 liter water te drinken.
“De Camping, de camping, de camping”, klonk het uit drie kinderkeeltjes op de achterbank. De toon van dit zelf gecomponeerde lied hield het midden tussen opluchting en verveling. De camping was gelegen vlak voor Tiel en de reis was een uur en een kwartier geleden begonnen in Rotterdam Zuid. 40 jaar geleden gold dit als een hele onderneming. Een reis over de grote weg, in een gammele trabant.
COLUMNA VARIALIS DOOR CAREL SCHOTT Eén van die kindertjes was ik, met naast mij mijn broertje en zus. Op de voorstoelen zaten mijn ondernemende ouders, op zoek naar wat rust en vertier in een ongetwijfeld als jachtig ervaren bestaan. En hou ze dan maar eens bezig en het liefst ook stil daar achter je, zonder DVD, muziek, vakantieboeken of spelcomputers.
Zone III omvat het gezicht en wordt ook wel een ‘rejuvenation’ gezichtsmassage genoemd. De massage heeft hier voornamelijk een liftende werking op de huid, waardoor men er jonger uit zal gaan zien. Deze massage gaat de huidveroudering tegen.
Blauwe of rode auto’s tellen was een geliefd spelletje. Na enige minuten werd dit vervangen door koeien ‘spotten’, zwaaien naar bermtoeristen en dan maar je zus of broer gaan jennen. De voorstoelen beloofden ons ijsjes bij gepast gedrag, die langzaam versmolten tot dreigementen als we nu niet... Er is weinig veranderd in die bijna 40 jaar. Onze wekelijkse heenreis naar de camping scheen een eeuwigheid, soms op vrijdagvond maar vaak ook op zaterdagochtend omdat pa nog moest overwerken. En wat duurde de dag lang op de camping. In mijn beleving was het altijd mooi weer, we voetbalden van zonsopgang tot zonsondergang, gingen tussendoor vissen, roeien op de Linge en zwommen met ware doodsverach
ting naar de overkant van het Betuwemeer. De zondag op de camping vloog altijd om en voor je er erg in had, parkeerde pa voldaan en vermoeid de auto voor de deur thuis. Daar was altijd plek. Tijdsbeleving Wat is onze beleving van tijd toch een typisch verschijnsel, mijmer ik de laatste maanden. Ik stap meerdere keren per week in mijn auto voor een rit waarbij de lange van vroeger campingrit bijna schril afsteekt. Gewoon even een dag of avond naar Dordrecht heen en weer. Ik sta er niet eens bij stil. En ook het schooljaar is al weer bijna om. Terugkijkend kan ik niet geloven dat augustus alweer bijna tien maanden achter me ligt. Ik zie mezelf nog vorig jaar voor het eerst weer voor een groep staan. Na een vakantie die achteraf gezien voorbij gevlogen leek. Weer een jaartje ertegen aan. Nieuwe mensen ontmoeten, oude bekenden zien en waar mogelijk weer vernieuwen en verbeteren. Ik praat wel eens over die vreemde beleving van tijd met mijn collega’s en cursisten. We zijn tot de conclusie gekomen dat de heenreis altijd langer lijkt dan de terugreis. Iedereen herkent dit wel. De eerste
BOEKBESPREKING week op je nieuwe vakantiereis lijkt eindeloos te duren. De tweede week kondigt zich onverwacht snel aan en trekt je bijna als een sterke magneet de auto in op weg terug naar huis. Kom je dan thuis dan heb je soms het gevoel dat je niet weg bent geweest, een andere keer voelt het alsof je een maand van huis bent geweest.
De Columna Varialis, een inkijk in mijn belevenissen, denkbeelden en ervaringen. Soms afwijkend, dan alledaags gewoon. Iets dat mij verbaast of wat me raakt; uit verleden, heden of de toekomst. Zijn het dwaze kronkels of juist heel herkenbare gedachten? Een plek in dit blad om de ogen te openen of sluiten.
Terwijl toch overal een seconde een seconde is, een uur een uur en de dagen gevuld zijn met 24 identieke uren. Waar je ook bent, wat ook je leeftijd is. Vroeger toen ik nog als fysiotherapeut werkte bezocht ik regelmatig patiënten aan huis. Voornamelijk oudere mensen. Met mijn handen op oude en versleten ruggen en nekken heb ik daar veel ervaring opgedaan. Pijn bleek vaak een verpakt sterfgeval te zijn. Plots vertrokken partners na jaren van samenzijn. Onze gesprekken gingen vaak ook over de tijd. Ik heb hier kennisgemaakt met de vreemde paradox van tijdsbeleving. We kennen namelijk een beleving van de ‘korte’ tijd, hoe lang duren de uren? En een ervaring van de ‘lange‘ tijd, in wat voor tempo trekken de maanden en jaren voorbij. Veel van mijn patiënten klaagden hun verdriet uit in een eindeloze tijd. De uren kropen in hun beleving voorbij als slakken door een dikke laag stroop. Dag na dag, week na week. “Nu jij er niet meer bent is de lol er wel vanaf”, een Haagse cabaretier legde deze woorden ooit in de mond van zijn moeder na het overlijden van zijn vader. De ervaring van de ‘korte tijd’, leek bij de lijdende medemens de snelheid te hebben van het slijten van de rotsen in de branding. Er leek geen beweging in te zitten. Terwijl de jaren voorbij vlogen als een vliegtuig dat hoog aan de hemel snel uit het zicht verdwijnt. Verklaringen Ik heb hier nog eens een mooi boek op na geslagen. Van Douwe Draaisma, met de veelzeggende titel: ‘Waarom het leven sneller gaat als je ouder wordt’. Mijn ervaring is dus niet nieuw onder de zon, had ik ook niet verwacht. In zijn boek schetst hij wel een aantal mooie verklaringen voor dit fenomeen. Het schijnt veel te maken te hebben met de indrukken die we opdoen. Veel nieuwe indrukken verschuiven de korte tijdservaring naar lang. Op de heenreis doe je veel nieuwe indrukken op, je moet je weg leren vinden op je nieuwe vakantieadres, ontmoet andere mensen. Dit rekt onze ervaring van tijd op.
Yoga als levenskunst Yoga als levenskunst beschrijft in zeven hoofdstukken de weg naar heelheid, innerlijke vrede en totale vrijheid. Belur Krishnamachar Sundararaja Iyengar (India,1918), door de BBC geroemd als ‘de Michelangelo van yoga’ roept de lezer op ‘de grote stroom over te steken van de oever van onwetendheid naar de oever van kennis en wijsheid’. Vijftig jaar geleden kwam Iyengar naar het Westen om licht te laten schijnen op yoga. Nu presenteert hij in dit indrukwekkende boek zijn ervaringen van een halve eeuw om licht te laten schijnen op het leven.
Wanneer ook hier alles bekend begint te raken, je het toiletgebouw op de tast weet te vinden, de nieuwe kennissen ook minder plezante trekjes blijken te hebben, dan wordt de tijd weer in elkaar getrokken en gaat weer vliegen. Een tweede verklaring wordt direct gekoppeld aan de leeftijd. Een jaar uit het leven van een jochie van vijf beslaat een vijfde deel van zijn totale bestaan. Een jaar uit het leven van iemand van tachtig dekt slechts een fractie van zijn leven. Dit kan ook het verschil in ervaring verklaren. Tot slot stelt Draaisma dat emoties ook de tijd kleuren. De korte tijd wordt als kort ervaren wanneer je plezier beleeft. ‘Time flies when you’re having fun.’ Het omgekeerde geldt voor de lange tijd. Jaren die goed geweest zijn schijnen als eindeloos ons geheugen geschreven
TITEL
Yoga als levenskunst
TYPE
PAPERBACK
AUTEUR(S)
Belur K. S. Iyengar
UITGEVER
Altamira Becht
ISBN
9789069637163
PAGINA’S
336
PRIJS
¤ 27,90 (WWW.NL.BOL.com)
The truth about food Gezond eten is de laatste tijd als onderwerp vaak in het nieuws en het aantal publicaties dat er over is verschenen is groot. Toch is dit boek een welkome aanvulling: het nieuwe standaardwerk over voeding, genieten en gezondheid! Geen kookboek, wel een absolute aanrader voor iedereen die meer wil met voeding, genieten en gezondheid. Is rode wijn goed of slecht voor je? Ga je van bepaald voedsel beter zien? Heeft het zin om acht glazen water per dag te drinken? Welk voedsel is lustopwekkend en waarvan verlies je alle lust? Waarom kan je dunne vriendin alles eten wat ze wil zonder aan te komen?
te worden. Precies omgekeerd als wat ik vroeger opmerkte bij de oude mensen die in rouw verkeerden. Hun negatieve emotie hing een zandzak aan de wijzers van de klok. Ook ik was ooit een jochie van vijf, druk met ervaren en elke dag nieuwe dingen proeven. Eindeloze zomers, warm en zonnig, en dan weer die lange koude winters met ijs en schaatsen. Mijn geheugen blijkt niet integer, maar gekleurd door de dingen die de meeste indruk hebben achtergelaten. Samenvattend kunnen we stellen dat onze tijdsbeleving gevormd wordt door plezier en verdriet, nieuwe en oude indrukken en onze biologische leeftijd. Wat heeft de sportmasseur hieraan? Wat heb je nu aan dit verhaal als sportmasseur of therapeut? Wellicht helemaal niets, maar ik vond het fijn om het op te schrijven en misschien heb ik iets herkenbaars met je gedeeld. Ik wens je een fijne vakantie en dat alles waarvan je geniet maar heel lang mag duren. En het volgende studiejaar gaan we je weer verrassen met nieuwe zaken en ontwikkelingen, er is al weer veel nieuw gras ingezaaid.
REAGEREN
[email protected] LITERATUUR WAAROM HET LEVEN SNELLER GAAT (9065544704)
TITEL
Yoga als levenskunst
TYPE
HARDCOVER
AUTEUR(S)
Jill Fullerton-Smith
UITGEVER
A.W. Bruna UitGEVERS
ISBN
9789022993224
PAGINA’S
240
PRIJS
¤ 24,95 (WWW.NL.BOL.com)
Er wordt in de spreektaal van patiënten veel gebruik gemaakt van het begrip ‘verkeerde houding’. Dit fenomeen wordt, vooral door de patiënten, te pas en te onpas gebruikt ter verklaring van allerlei fysieke ongemakken. Ik zal maar gelijk met de deur in huis vallen, mijn mening is: verkeerde houdingen bestaan niet! Alle houdingen die een mens kan aannemen zijn fysiologisch. Alles wat kan, is dus per definitie mogelijk en dus fysiologisch en dus helemaal goed.
CODEX CIVICUS PETER BURGER Helemaal krom in elkaar gedoken zitten, met opgetrokken schouders zitten, achter je pc zitten met de muis in je hand als ware het een relikwie die je nooit meer los wilt laten, een gecombineerde buig/draaibeweging met de romp, met overstrekte knieën staan, met een holle rug, etc. Dit zijn allemaal houdingen die al snel als verkeerd worden bestempeld, zeker als er ook nog sprake is van een gezondheidsprobleem. Maar wat is er dan verkeerd aan? En wat is dan goed? Ik heb een flink aantal van die hits via Google aangeklikt en nergens de goede houding gevonden. Natuurlijk zijn er vanuit de ‘houdingswereld’ richtlijnen voor een ‘ideale houding’, maar heb je die wel eens geprobeerd aan te nemen? Ik zou ‘m al gauw als ‘verkeerd’ bestempelen. Context De conclusie is dus meestal dat een verkeerde houding de klachten heeft veroorzaakt en het advies luidt dan ook: een goede, ideale houding aannemen. Maar heb je jezelf wel eens gerealiseerd dat de houding van iemand wordt bepaald door de context van de situatie waarin iemand zich bevindt? Waar associeert de persoon die situatie mee? Heb je tijdens de lessen sportmassage wel eens ‘zo ontspannen mogelijk’ voor de gehele groep gestaan, in je ondergoed en dat iedereen naar je moest kijken tijdens de inspectie? Dan stond je toch iets anders dan wanneer je ’s zomers op het strand staat in je bikini of zwembroek. De houding is dus niet zo maar een statisch iets. Wat zijn verder bijvoorbeeld de verschillen in houding tussen mensen die rustig en gezellig ingekomen mailtjes zitten te beantwoorden achter de pc of lekker een uurtje zitten te msn-en, vergeleken met de houding van iemand die voor 5 uur nog een hele stapel werk moet wegtypen?
VERKEERDE HOUDING
Wat is het verschil in houding tussen iemand die relaxed en ontspannen kletsend in de auto naar vrienden rijdt om daarna een lekker dagje uit te gaan, en iemand met een drukke agenda die een afspraak in gevaar ziet komen door de drukte en files op de weg? Wat is het verschil in houding tussen iemand die vol vertrouwen en zelfverzekerd in het leven staat, vergeleken met iemand die angstig is en weinig vertrouwen heeft? Of tussen een ontspannen en vredelievend persoon en iemand die boos is? Context Zijn die houdingen dan verkeerd? Ze zijn zo functioneel als wat, zou ik willen zeggen. Natuurlijk kunnen deze houdingen op den duur klachten veroorzaken, maar daarover verderop
meer. Een advies als: ‘je moet een goede houding aannemen’ is te simpel. Verander jij je houding eens structureel als je het erg druk hebt en ingespannen bezig bent! Of als je bang bent, of boos. Dat valt nog niet mee. Die houdingen ga je automatisch aannemen. Het is de afspiegeling van de context waarin jij je op dat moment bevindt. Dat ze op
De Codex Medicus, het handschrift of handboek van de geneeskunde was de inspiratiebron voor het ontstaan van de naam ‘Codex Civicus’, het handschrift van een burger. In deze rubriek behandel ik diverse onderwerpen bekeken door een Westerse of door een Oosterse bril.
den duur onhandig (en niet verkeerd) blijken te zijn is een ander verhaal. Het blijkt namelijk dat er geen directe relatie is tussen die houdingen en het ontstaan van lichamelijke problemen. Er speelt nog een andere, belangrijke factor een rol. Die factor ligt besloten in de woorden, ‘op den duur’. De houding op zich veroorzaakt de problemen niet, maar de factor tijd, dus de duur van de houding. In principe kan iedere houding die maar lang genoeg wordt aangenomen problemen veroorzaken. Daarom ga je vanzelf na verloop van tijd even anders zitten of anders staan. Er bestaat dus geen typische, verkeerde houding. De clou is dus: het volhouden van een houding is de belangrijkste factor. En wanneer gaat dat het beste? Juist, als de conditie of belastbaarheid optimaal is, dan hou je het immers langer vol. Je kunt toch de hele wereld aan als je je goed voelt, wat stelt dan een simpele houding voor? Verkeerde houdingen bestaan niet Het langdurig (en vooral gespannen) in bepaalde houdingen verkeren kan problemen veroorzaken. Maar dat is dan wel afhankelijk van je fysieke conditie! Het gaat dus niet om verkeerd, maar het gaat er om, in welke houding je langdurig verkeert en of je het vol kunt houden. Is je conditie matig? Wees je dan eens bewust van die gespannen houding en wissel dan eens bewust van houdingen en bewegingen, niet om een goede houding aan te nemen, maar om het langer vol te kunnen houden! Heb je een andere invalshoek of wil je de discussie aangaan over verkeerde houdingen, laat het me weten!
REAGEREN
[email protected]
GROOTHANDEL IN SPORTVERZORGINGS-, EHBO/BHV- EN PEDICURE ARTIKELEN
Als u het niet vraagt zult u het nooit weten, dus vraag naar onze prijslijst, of kom gerust eens langs in onze winkel/showroom. Leverancier van o.a. Biofreeze, Chemodis, Volatile, Toco Tholin, @Serve, BSN Medical, Mueller, Gehwol en Laufwunder, Curetape en Kinesiotape en ook draagbare en vaste massagebanken/stoelen en de diverse toebehoren.
Doe meer met meersport! Openingstijden: Woensdag 09.30 - 17.00 uur 19.00 - 21.30 uur Donderdag 09.30 - 17.00 uur Vrijdag 09.30 - 17.00 uur Zaterdag 09.30 - 13.00 uur
J.A. Beyerinkstraat 5a 2912 AA Nieuwerkerk a/d IJssel Telefoon (0180) 310750 Fax (0180) 311941 Email
[email protected] Website www.meersport.nl
Wat denk je zelf dat het is? Komt een vrouw bij de dokter: “Dokter, ik weet niet wat er met me aan de hand is maar ik heb de laatste tijd zo’n pijn in mijn nek en schouders. Tussen m’n schouderbladen begint het ook al te zeuren en ik heb tegenwoordig bijna iedere dag hoofd-
time een ‘etiketje kan plakken’ en een snelle, liefst makkelijke en pijnloze oplossing kan bieden. Sommigen leggen zelfs de verantwoordelijkheid voor genezing bij hun zorgverlener neer. Ik ga hier liggen, maak mij maar beter.
pijn. Wat is het? En kunt u me hier vanaf helpen?” “Tja mevrouwtje, wat denkt u zelf dat het is?” Geen passage uit het boek van Kluun, waar menigeen al badkuipen vol warme zilte tranen om heeft gelaten, maar het onderwerp van mijn scriptie.
JELLES DOOR Mariëlle van Broekhoven Toen mijn huisarts mij jaren geleden voor het eerst (plompverloren) deze vraag stelde, borrelde bij mij meteen het gevoel naar boven van: “Ja, hallo! Wie is hier de dokter! Als ik dat wist zat ik hier niet!” Wat ik vervolgens heel stoer naar mijn huisarts toe verwoorde met een klein en timide: “Eh nee.”
Heb je even voor mij? Alles moet tegenwoordig snel. Korte consulten zijn eerder regel dan uitzondering. Vaak hebben we als zorgverlener ook heel erg de drang meteen aan de slag te willen om de patiënt beter te gaan maken. Anderzijds verwachten patiënten vaak ook van hun zorgverlener dat deze in no-
Gelukkig wordt tijdens de opleiding tot massagetherapeut het belang van een goede anamnese dik onderstreept. Hoe kun je immers aan genezing werken als je niet weet waardoor iemands klacht wordt veroorzaakt. Je blijft dan eigenlijk alleen maar aan de gevolgen knutselen. Toverspreuken ‘Gedachten zijn krachten’ wordt wel eens gezegd en dit is een waarheid als een koe. Kom je iets te mankeren dan zul je vanuit je eigen unieke wereldmodel overtuigingen vormen over die klacht en je daar naar gaan gedragen. Deze overtuigingen noemen we ook wel ‘illness beliefs’.
Vervolgens ben ik jaren later, als onderdeel van de opleiding tot massagetherapeut, de module anamnestische vaardigheden aan het volgen en dan blijkt dat ik deze vraag blijkbaar zelf ook moet gaan stellen!
Vormt een patiënt onhandige ‘illness beliefs’ zoals bijvoorbeeld bewegingsangst, dan kan dit een herstelbelemmerende uitwerking hebben op de klacht. Dit kan er weer in resulteren dat de patiënt in een negatieve spiraal terechtkomt. Het is dus van groot belang de gedachten van de patiënt over zijn of haar klacht boven tafel te krijgen en bestaande onhandige ‘illness beliefs’ bij de patiënt weg te nemen of om te vormen naar positieve gedachten. Hierdoor kun je de patiënt gerust stellen om deze zodoende positiever en met handiger gedrag te laten reageren op de klacht.
De scriptie was voor mij dus een mooie gelegenheid om eens verder uit te diepen of het eigenlijk wel nut heeft om deze vraag te stellen aan een patiënt tijdens de anamnese. Dit wel toegespitst op mensen met aspecifieke klachten omdat die natuurlijk bij uitstek de doelgroep zijn voor het eventueel stellen van deze vraag.
Ammewattus? Spiegeltje, spiegeltje aan de wand. Wat is er toch met me aan de hand? Een aspecifieke klacht is een klacht die niet of in onvoldoende mate kan worden verklaard door de aanwezigheid van een aandoening of een stoornis in de anatomische structuur. Als je een aspecifieke klacht gaat on-
Omdat mijn huisarts verder geen enkele poging ondernam om zijn vraag verder toe te lichten, is er altijd een zweem van onduidelijkheid, ongeloof en onvrede over deze herinnering blijven hangen.
Probiotica Ooit was een pak yoghurt of zuiveldrank kopen een eenvoudige zaak. Yoghurt was er in een volle, een halfvolle en een magere variant en zuiveldrank kon je kopen in twee of drie smaken. De laatste jaren kunnen we ook kiezen voor zuivelproducten waar ook ‘goede’ bacteriën aan zijn toegevoegd., de zogenaamde probiotica. Het gaat om levende micro-organismen, veelal melkzuurbacteriën zoals de lactobacillis en de bifidobacterium, die bestand zijn tegen maagzuur en positieve uitwerking hebben op de darmflora. Om werkzaam te zijn, zijn minimaal één miljard levende bacteriën per dag nodig. Daarom voegen veel fabrikanten ze toe aan yoghurt of zuiveldrankjes.
Een aspecifieke Mariëlle van Broekhoven is geboren op klacht hoeft 28 mei 1969 in Dondus zeker niet gen en studeert deze vanuit het pijnmaand af bij IVS Opleidingen als massagelijke gedeelte therapeut. veroorzaakt te worden. Een valkuil die ontstaat als men een klacht ook alleen maar lichamelijk benaderd, is dat mensen gaan denken dat hun klacht ook alleen maar op te lossen is door een medische lichamelijke behandeling. We noemen dit ook wel somatische fixatie. Het is dus bij aspecifieke klachten van belang om juist vanuit meerdere oogpunten dan puur lichamelijk naar de klacht te kijken. derzoeken vind je meestal alleen maar symptomen van een verminderde doorbloeding/voeding van de weefsels (trofiek). Gevoel is een zeer goede graadmeter. Ondanks het feit dat we zelf (als patiënt) geen dokter zijn hebben we soms toch wel een donkerbruin vermoeden waar onze klacht vandaan kan komen. En ook al kunnen we er als patiënt de vinger niet precies op leggen en ons gevoel m.b.t. onze klacht vaak niet goed onder woorden brengen, voelen we dus meestal wel aan of het met onze klacht wel of niet pluis is. Mensen ervaren het echter vaak als erg onbevredigend als ze geen diagnose gesteld krijgen door hun zorgverlener. Meerdimensionale benadering Wanneer ben je eigenlijk gezond? Gezond zijn houdt meer in dan dat je geen ziekte onder de leden hebt. Gezond zijn houdt ook in dat je jezelf ‘lekker in je vel voelt zitten’. Ook dit ‘lekker in je vel zitten’ houdt meer in dan nergens pijn voelen. Aangezien we lichaam en geest niet los van elkaar kunnen zien zul je dit vanuit meerdere oogpunten, dus vanuit meerdere dimensies moeten bekijken. Je zou kunnen zeggen dat er vier belangrijke pijlers zijn waartussen we een evenwicht proberen te zoeken, namelijk: fysiek, sociaal, psychisch en spiritueel. Heb je hiertussen voor jezelf een evenwicht gevonden dan ervaar je jezelf waarschijnlijk als lekker gezond. Je lichaam is erg slim en het probeert zich precies aan te passen aan wat je er wel of niet van vraagt. Raakt de balans tussen de vier bovenvernoemde pijlers en/of wat je (onbewust) van je lichaam vraagt en de mate waarop het zich hier op kan aanpassen om wat voor reden dan ook te veel verstoord dan zal er ergens een klacht op gaan treden.
Probiotica zijn als onderwerp van studie nog relatief nieuw. Vandaar dat er nog geen overweldigende hoeveelheid wetenschappelijke bewijzen is voor de positieve werking. Maar voor een aantal klachten is dat bewijs er al wel. Voor andere aandoeningen zijn er sterke aanwijzingen dat probiotica een gunstig effect hebben. Zo heeft wetenschappelijk onderzoek aangetoond dat probiotica kunnen helpen bij obstipatie, diarree en atopisch eczeem. Sterke aanwijzingen zijn er dat ze werken bij maagzweren, darmkanker en kwalijke bacteriën in de neusholte. Waar probiotica nog meer goed voor zijn en welke soorten je dan moet hebben zal verder onderzoek moeten uitwijzen.
Zorg dus als massagetherapeut dat je nieuwsgierigheid naar de klacht van je patiënt altijd geprikkeld blijft en zet je kennis tegenover zijn/haar verhaal en gedachten. Maar laat de regie wel altijd in handen van de patiënt zodat je geen afhankelijkheid kweekt en de patiënt zelf verantwoordelijk stelt voor een goed herstel van zijn of haar klacht. De moraal van dit verhaal Het is dus van groot belang dat we zo veel mogelijk informatie van de patiënt krijgen. En dat dit meer in houdt dan: ‘Vertelt u maar eens waar het pijn doet’, zal inmiddels duidelijk zijn. Verder is het van superbelang ook de ‘illness beliefs’ van de patiënt boven water te krijgen en daar kan een vraag als: ‘Wat denkt u zelf dat het is?’ een zeer goed handvat voor bieden. Oefening baart kunst. Dus als we dit als massagetherapeut oppakken, onszelf er goed op trainen en de tijd nemen om deze ‘gewraakte’ vraag te stellen aan onze patiënten met aspecifieke klachten, met dit hele verhaal in ons achterhoofd, dan zal er een wereld opengaan voor zowel onszelf als voor de patiënt. Er zal meer begrip en inzicht zijn in de klacht voor en door de patiënt. Wat dan weer zal resulteren in minder onhandige ‘illness beliefs’ en een beter afgestemd plan van aanpak. Voor diegene die graag het hele verhaal wil lezen ligt mijn scriptie met de titel: “Wat denkt u zelf dat het is?” Communicatie tussen therapeut en patiënt bij aspecifieke klachten, in het licht van een meerdimensionale benadering, ter inzage bij IVS Opleidingen.
LINKS WWW.GUTFLORA.ORG/NL
REAGEREN
WWW.FOOD-INFO.NET
[email protected]
PROBIOTICA.STARTPAGINA.NL
Waarschuwingsplaatjes op tabaksverpakking helpen niet Een kleurenfoto van rokerslongen op een sigarettenpakje is geen effectieve manier om rokers te bewegen te stoppen. Dergelijke angstgerichte voorlichting kan beter niet meer gebruikt worden, blijkt uit onderzoek, stellen prof. dr. Gerjo Kok en vier co-auteurs in het artikel ‘Waarschuwingsplaatjes op tabaksverpakking zijn niet effectief’, dat afgelopen week verscheen in het Tijdschrift voor Gezondheidswetenschappen. Het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) gaf op 6 februari nog een nieuwsbericht uit met een tegengestelde kop, gebaseerd op een rapport van Research voor Beleid. Dat rapport bestaat volgens de wetenschappers voor een deel uit halve waarheden, wat de conclusie van de minister tot een ‘hele onwaarheid’ maakt. Reden voor de onderzoekers om aan de bel te trekken bij de Commissie VWS in de Tweede Kamer. Angstgerichte voorlichting wordt veel gebruikt in de gezondheidsbevordering en preventie. Denk aan verkeersvoorlichting door verkeersslachtoffers en alcoholcampagnes. De mensen op wie deze voorlichting gericht is, vertonen makkelijk defensief gedrag; ze reageren extra kritisch, of besteden er gewoonweg minder aandacht aan dan anderen. “Heel veel theoretische en empirische evidentie laat zien dat angstgerichte voorlichting beter niet meer gebruikt kan worden, dus ook niet op tabaksverpakking. Deze conclusie is niet nieuw maar de praktijk is weerbarstig’’, stellen Gerjo Kok en zijn collega’s dr. Rob Ruiter, prof. dr. Herman P. Schaalma, prof. dr. Nanne de Vries (Universiteit Maastricht) en drs. Katy van den Hoek (GG&GD Rotterdam en Omstreken). “Afgezien van een paar experts denkt vrijwel iedereen dat angstgerichte voorlichting effectief is. Mensen zijn moeilijk van deze overtuiging af te brengen. Een zeker niveau van dreiging is nodig 10
dat er goede methoden zijn om te stoppen met roken en dat ze daarbij hulp kunnen krijgen via een website, telefoonnummer of hun huisarts. “Daarnaast kan het Ministerie van VWS zich richten op de invoering en handhaving van een rookverbod in de horeca, de opname van hulp bij stoppen met roken in het basispakket van de zorgverzekering en een hogere prijs voor tabak.’’ Van al deze maatregelen is de effectiviteit wel bewezen.
om mensen in beweging te krijgen, maar dat hoeft niet met heftige emotionele middelen. Het is in Nederland niet meer nodig om de negatieve consequenties van roken uit te leggen; aan rokers noch aan niet-rokers.” Enge plaatjes In hun artikel halen ze het onderzoek van Research voor Beleid, waarop het ministerie van VWS haar conclusie baseerde, stelselmatig onderuit. Daarnaast brengen ze onder de aandacht dat de literatuur waaruit blijkt dat angstaanjagende voorlichting altijd een slechtere keuze is dan andere manieren van gezondheidsbevordering, door Research voor Beleid compleet genegeerd is. Het rapport heeft alleen gezocht naar bewijs voor de effectiviteit van ‘enge plaatjes’, stellen de wetenschappers. “Zelfs dan is hun conclusie nog terughoudend, maar het Ministerie van VWS interpreteert dat in haar nieuwsbericht als ‘Waarschuwingsplaatjes op tabaksverpakking effectief’. Daarmee is een halve waarheid een hele onwaarheid geworden. In het huidige taalgebruik noemen we dat een tunnelvisie. Het rapport van Research voor Beleid geeft een misleidend beeld van de huidige stand van de kennis.’’ Voorlichting De auteurs stellen dat het beter zou zijn om via tabaksverpakking rokers duidelijk te maken
BRON HARTBRUG
ing t r o K % 5 or BMS-leden vo
Zweden Härjedalen is een van de mooiste gebieden van Zweden. Met bergen, verborgen valleien, en rivieren waarvan het water smaakt zoals het er uitziet: kristalhelder. Grijp nu de kans om met het ongerepte Zweden kennis te maken en de batterij weer op te laden in een
FRACTUREN (2)
omgeving waarvan de zuiverheid en de rust voor ons uniek zijn.
Zo, de theorie-examens sportmassage zijn inmiddels alweer achter de rug en ik
Naast georganiseerde reizen naar
hoop op een goed resultaat. Ik ga nu verder met het tweede deel van mijn artikel
Härjedalen verzorgt Sweden Peaks
over fracturen, waarin ik in ga op de behandelmethoden van een fractuur en (kort)
ook kajaktrips in de archipelago van
op de fractuurgenezing.
Stockholm, skivakanties en schaatstrips. Ook voor alleen een lang weekend.
Vraag naar de gratis brochure
(0180) 425839 / (06) 18099567
[email protected] www.swedenpeaks.com
van distaal naaR normaal DOOR hans van der weijden Bij fracturen en zeker die van de extremiteiten is een bepaalde periode met gipsbehandeling veelal voldoende om genezing te bewerkstelligen. Voor de meeste fracturen staat, afhankelijk van de soort en de plaats van de fractuur, min of meer een soort van basistijd. Met dit gegeven bepalen het individuele genezingsproces en mogelijke complicaties de uiteindelijke totale duur. Tegenwoordig is er een veelzijdigheid aan materialen, alle met verschillende eigenschappen, om een immobilisatie te bewerkstelligen, zoals kalkgips, polypropyleen, polyester,neofract en thermoplastisch materiaal. In principe wordt iedere verse fractuur (dit geldt nu met name even voor de ledematen) altijd eerst in een gipsspalk geplaatst. Een spalk is niet circulair en dat is veelal noodzakelijk, omdat er bij een verse breuk altijd nog een aanzienlijke zwelling kan optreden. Begint men direct met een circulaire constructie dan kan dit afknelling veroorzaken. Soms als de fractuur wat instabieler is en er direct wat meer ondersteuning vereist is, kan men besluiten om wel direct circulair gips te plaatsen, maar zaagt men het aan twee kanten door. Hierdoor kan bij een eventuele zwelling het gips wijken. In het
vakjargon noemt men dit het dozen van het gips. Bij de meer eenvoudige fracturen wordt ergens tussen de 5 à 10 dagen het gips vervangen door circulair kunststofgips. Het gaat te ver om op te noemen welke naamvormen er dan weer allemaal mogelijk zijn, maar de keuze wordt veelal bepaald door de belasting die er op komt te staan. Heel grof gezegd is er maar één hoofdindeling in al de kunstharsen(cast) en dat is dat het ene kunsthars veel steviger is dan het andere. Daar zit dan wel aan vast dat het stevigere kunsthars doorgezaagd moet worden en het wat lichtere kan worden doorgeknipt. Het zagen is voor kleine kinderen veelal vrij belastend en eng, dus kiest men als het even kan voor de knipvariant. Is een fractuur te instabiel of gaat het om een fractuur van bijvoorbeeld het onderbeen waar kinderen op gaan lopen, dan kan men besluiten de stevigere zaagvariant te kiezen. Het enige leuke aan gips is dat je tegenwoordig kan kiezen uit een arsenaal aan kleuren. Bovendien is kunsthars stukken lichter dan gips en kan ook redelijk goed worden schoongemaakt. Soms zie je zelfs dat de gipsverbandmeester, mits de soort fractuur het toelaat er een spalk met klittenband van maakt die bijvoorbeeld even kan worden afgedaan als de patiënt gaat douchen. 11
Welke fracturen gaan in het gips? Ik zal nu heel globaal enkele van de meest voorkomende fracturen kort bespreken om jullie wat inzicht te geven in de keuze voor al dan niet een gipsconstructie. Clavicula Claviculafracturen kunnen niet echt in het gips, deze constructie zou te belastend zijn en het is ook niet echt nodig. Meestal is een brede das voldoende. Soms moeten vanwege de stand van de fractuur de schouders wat in retractie worden gebracht. Dit doet men dan middels een indian sling. Humerus Humerusfracturen gaan vrijwel nooit in het gips. De fractuur blijft door de zwaartekracht en de tonus van de bovenarmspieren veelal voldoende op zijn plaats. Om deze fracturen echt te immobiliseren zou je ook hier een constructie moeten maken, die heel oncomfortabel zou zijn voor de patiënt. Tevens is de schouder een gewricht, welke gauw verstijft. Daarom is het niet wenselijk om het schoudergewricht voor langere tijd onbeweeglijk te maken. Neus- en schedel Neus- en schedelfracturen gaan nooit in het gips. Die blijven goed op hun plaats staan. Met een neus- of bijvoorbeeld jukbeenfractuur is zelfs sporten mogelijk. De gipsverbandmeester maakt dan een soort kunststofmasker. Wervel Als een wervelfractuur geïmmobiliseerd moet worden doet men dat meestal middels een gips of kunststof korset. Zit de fractuur cervicaal dan zit er vaak een uitbouw op het korset, welke tractie geeft aan de nek. Heup Een heupfractuur gaat nooit in het gips, maar moet eigenlijk altijd worden geopereerd. Dit omdat er lastig een goede stand te verkrijgen is en de patiënt anders te lang immobiel zou blijven. Er zijn zelfs tegenwoordig procedures middels bepaalde pennen waarbij de patiënt de dag na operatie alweer uit bed moet om het been te belasten. Bekken Een bekkenfractuur gaat óók zelden in het gips, maar wordt langzaam belast op geleide van de pijn. Bij gecompliceerde fracturen moet men niet alleen de fractuur immobiliseren, maar tevens veel aan wondbehandeling doen. Hiervoor maakt men vaak een constructie met pennen en verbindingen aan de buitenkant van arm of been. Dit noemt men een fixatuur externa. Dit doet men óók bij hele instabiele of communtieve fracturen die met gips niet in een mooie stand te krijgen zijn. 12
Hans van der Weijden is van oorsprong radiodiagnostisch laborant. Na de opleiding sportmassage heeft hij zich gespecialiseerd in echografie. Zijn beroep als laborant heeft hij inmiddels ingeruild voor het docentschap. Hans is docent bij het Albeda College in Rotterdam en IVS Opleidingen in Tilburg en Den Bosch. Hij geeft les in de vakken anatomie, fysiologie, pathologie, EHBO en reanimatie.
Het moge duidelijk zijn dat wat ik hierboven beschrijf de situatie is bij de doorsnee patiënt en doorsnee fractuur. Soms kiest men voor andere oplossingen, maar dan moet je denken aan geestelijk gehandicapte, demente of zeer onrustige verwarde patiënten die niet in staat zijn om de normale situatie te doorlopen. En natuurlijk kan ook de aard van de fractuur soms om een andere behandeling vragen.
Elleboog Alle fracturen waarbij de elleboog betrokken is mogen niet te lang in het gips, omdat ook de elleboog een gewricht is welke snel verstijft. Pols, hand, onderarm, onderbeen, enkel en voetfracturen gaan doorgaans altijd in het gips. Greenstick Greenstick fracturen zouden veelal zonder gips kunnen genezen. Hier heeft het gips meer een functie tegen de pijn. Voet Bij de voet geeft men vaak een gipsschoen, behalve bij de veel voorkomende fractuur van de basis van metatarsale 5 (Jones fracture). Hier zit de pees van de m.peroneus aan vast en deze zou, als men de enkel gewoon zou kunnen blijven bewegen, nooit kunnen vastgroeien. Bij teenfracturen is tapen veelal voldoende immobilisatie. Onderbeen Onderbeen fracturen genezen over het algemeen wat langzamer dan de meeste andere fracturen, omdat de doorbloeding van het onderbeen minder is dan in de rest van het lichaam. Tegenwoordig zie je steeds meer dat men daarom soms een bepaalde brace aanlegt, die zorgt voor druk op de fractuur bij belasting, wat het gewone circulaire gips niet doet. Hierdoor blijkt er een snellere genezing op te treden en tevens kan men door de vorm van de brace de knie gewoon buigen. Patella Bij patella fracturen en ook kniebandletsel gaat men soms ook voor een bepaalde tijd in het gips. Dit is echter zeer nadelig voor de m. quadriceps
die al na twee dagen aan volume gaat inboeten. Veelal moet de gipskoker dan ook regelmatig worden vervangen, omdat hij te wijd wordt. Tijdsduur Heel globaal kan men zeggen dat er voor een arm/pols/hand fractuur gemiddeld 3 tot 6 weken gips staat. Voor een knie en enkel is dit gemiddeld 6 weken. De navicularefractuur van de hand en het onderbeen moet door de verminderde doorbloeding al gauw 10 tot 12 weken in het gips. Vaste standaard protocollen zijn hier natuurlijk niet voor, want dit hangt van te veel factoren af. Ook specialisten onderling verschillen hierin van mening, wat zij standaard voor een bepaalde fractuur nodig vinden. Een zekere basis is er echter natuurlijk wel. Vroeger ging alles standaard 6 weken in de gips. Nu wordt er indien mogelijk veel meer naar de patiënt zelf gekeken. Hoe is iemand en wat kan hij zelf aan of niet . In principe kan je zeggen dat hoe eerder iemand het betreffende lichaamsdeel weer gaat gebruiken des te beter en sneller de rest van de genezing zal gaan. Voorwaarde is natuurlijk wel dat de breukplaatsen op welke manier dan ook onbeweeglijk van elkaar moeten blijven. Ook de genezing van een breuk past zich aan de belasting aan. Is die er gedurende lange tijd van totale immobilsatie niet, dan zal het lichaam ter plaatse van de fractuur daar minder op kunnen inspelen. Operatieve behandeling Er zijn meerdere mogelijkheden waarom een chirurg ervoor kiest om een fractuur te opereren. Ten eerste probeert men altijd een fractuur, waarbij de stand in die mate is dat het niet acceptabel is, met de hand zoveel mogelijk weer in een anatomische stand te brengen, waarna men het betreffende lichaamsdeel ingipst. Dit met de hand op zijn plaats zetten noemt men reponeren. Het niet op zijn plaats staan van fractuuruiteinden noemt men dislocatie. Soms lukt het reponeren niet of is een fractuur zo instabiel dat zodra men het botstuk even loslaat tijdens het gipsen het weer terugschiet in de niet acceptabele positie. Dit is dan een moment waarop de arts kan besluiten om de fractuur middels schroeven en/of platen te fixeren.Het al dan niet opereren hangt af van de voorkeur van de chirurg of zelfs meer de denkwijze van een bepaald land. Iedereen heeft vast wel eens gehoord dat men bijvoorbeeld in Duitsland en Oostenrijk bij breuken, opgelopen tijdens de wintersport, veel sneller besluit tot opereren dan in Nederland. Soms komen er zelfs bij fractuuroperaties hele lange pennen aan te pas die in de mergholte van een pijpbeen worden geplaatst; de zogenaamde mergpennen of grendelpennen. Deze pennen zijn vaak met een minimale operatiesnede te plaatsen en zijn over het algemeen snel te belasten. De soort fractuur bepaalt vaak weer of men tot zo’n constructie kan overgaan.
Weer andere fracturen zoals bijvoorbeeld de patella en het olecranon zijn fracturen waarbij aan het betreffende botstuk een pees van een krachtige spier aanhecht . Als dit botstuk gebroken is kan de spier zich verkorten door zijn elasticiteit en zal het botstuk geen contact meer maken met het breukvlak. Zulk soort fracturen wordt dan vaak middels een soort van ijzerdraad weer bij elkaar gebracht en zo op hun plaats gehouden. Dit noemt men met een moeilijk woord cerclage of zuggurtung. Sommige chirurgen kiezen liever voor een schroef. Ook de eerder genoemde fixatuur externa is iets wat operatief moet worden aangebracht. Bij de heupfracturen speelt soms nog wat anders, want als bij een heupfractuur de breuk door de kop loopt kan het zijn dat door de anatomische bloedvoorziening deze na de breuk verstoken blijft van bloed en afsterft . Op de foto kan men beoordelen of het om zo’n fractuur gaat. Als dit zo is, dan moet men overwegen om de heup totaal te vervangen door een prothese. Bij oudere mensen is deze keus niet zo heel bezwaarlijk, maar bij jongere mensen die nog een heel leven voor zich hebben is dit wat problematisch, daar zo’n prothese een levensduur heeft van ongeveer 10 jaar en men meestal maar twee keer een heup kan vervangen. Fractuurgenezing Normaal gesproken vindt genezing van het bot plaats door de vorming van nieuw bot vanuit het periost. Rondom de fractuur ontstaat een haematoom, welke van belang blijkt voor de vorming van nieuw bot. Dit haematoom zet een soort ontstekingsreactie in gang en door de aanwezigheid van vele soorten cellen in dit haematoom, is dit het begin van het genezingsproces. Dit nieuwe bot noemt men callus en het weer aan elkaar groeien van het bot noemt men consolidatie. Als de genezing om uiteenlopende redenen niet goed of snel genoeg aan elkaar wil groeien, kiest men er ook wel eens voor om botmateriaal elders uit het lichaam weg te nemen en dat in de fractuur te plaatsen, om zo de consolidatie te bespoedigen. Tegenwoordig is men ook drukdoende met kunstbot. Hiermee experimenteert men nu volop. Wellicht is dit iets om een apart artikel aan te wijden. Er is dus nog veel meer te vertellen over fracturen en hun behandeling, maar het lijkt me beter als ik nu maar weer stop.
REAGEREN
[email protected]
WETENSCHAPPERS KWEKEN DEEL MENSENHART Britse wetenschappers zeggen er voor het eerst in de geschiedenis van het hartonderzoek in te zijn geslaagd een deel van een menselijk hart te kweken. Zij hebben hiertoe gebruik gemaakt van zogeheten menselijke stamcellen; dat zijn de cellen in een embryo die nog niet tot ontwikkeling zijn gekomen en daarom in principe nog kunnen uitgroeien tot de cellen waaraan een zieke patiënt behoefte heeft. Het Britse dagblad The Guardian maakte kortgeleden het bijzondere nieuws bekend. Het team heeft specifiek weefsel ontwikkeld dat net zo werkt als hartkleppen. Als dierproeven die later dit jaar zijn gepland succesvol blijken te zijn, kan het vervangende weefsel mogelijk al binnen drie tot vier jaar worden gebruikt bij harttransplantaties, dat verwachten de onderzoekers. Dan zullen er ‘kunstmatige natuurkleppen’ beschikbaar zijn.
Hospital nabij Londen een toen 27-jarige Nederlandse hartpatiëënt uit Tilburg met succes een nieuw hart gaf. De man was één van de eerste Nederlanders die een harttransplantatie onderging. Hartbrug, toen nog de Nederlandse Hartpatiëntenvereniging geheten, speelde destijds een cruciale rol in deze bijzondere harttransplantatie.
Grote vraag Rond het jaar 2010 zullen naar schatting wereldwijd 600.000 mensen vervangende hartkleppen nodig hebben. Een uitgebreid team rond de fameuze Londense hartchirurg Sir Magdi Yacoub heeft volgens De Guardian en het Algemeen Nederlands Persbureau tien jaar lang gewerkt om in kaart te brengen hoe elk deeltje van een hart werkt. Naar eigen zeggen heeft het onderzoek het ontwikkelen van een volledig kloppend menselijk hart een stap(je) dichterbij gebracht. “Het is een ambitieus project maar niet onmogelijk. Als je me ernaar wilt laten raden, zou ik zeggen tien jaar”, aldus Yacoub. Het was overigens deze zelfde professor Magdi Yacoub die reeds in juni 1983 in het Harefield
BRON HARTBRUG
13
MASSAGETEAM IN ACTIE Het BMS Massageteam was aanwezig op de Happy Convention en Black & White 2007. Twee korte verslagen.
MASSAGETEAM IN ACTIE DOOR ELLEN AARTS EN MARKO VAN DEUTEKOM Black & White Dat gezonde sportbeoefening hand in hand kan gaan met ongezonde eetgewoontes bleek tijdens het oprijden van het parkeerterrein van Black & White 2007. De poffertjeskraam deed de gehele dag goede zaken. Wat opviel is de mate van problemen bij de voornamelijk jonge meiden (er heeft slechts 1 manlijke deelnemer gemeld voor een massage). Een enkeling kwam gewoon omdat het lekker is om gemasseerd te worden, maar de merendeel had serieus last van nek en/of onderrug. De massages werden zeer op prijs gesteld en er is weer nuttig werk verricht. Wellicht gaan er een aantal deelnemers nu toch eens op zoek naar een masseur om het lichaam weer wat soepeler en beter te laten voelen (voor het nodige onderhoud). En daar doen we het toch voor? Happy Convention Op zondag 4 Maart was het BMS massageteamaanwezig in de Olympos sporthallen waar deze aerobics conventie voor sportinstructeurs plaatsvond. Sporthal Olympos is een groot indoorcomplex met meerdere grote sportzalen, fitness- en spinngingruimten en was tot de nok toe gevuld met uitzinnige jonge sportieve mensen die allemaal workshops kwamen volgen. Het mooie van het massageteam is dat je je kunt intekenen voor de evenementen jou aanspreken en dat werkt zeer prettig. 14
De start van het massageteam was om 12.00 uur en na een trage start begonnen zo rond 15.00 uur steeds meer mensen hun weg te vinden naar het massageteam. Deze ‘slachtoffers van het eigen enthousiasme’ komen ‘stuk’ de bank op en springen er weer als nieuw af, en daar doe je het toch voor. Het is verschrikkelijk leuk om tijdens sportevenementen te masseren. Je ontmoet zovele verschillende mensen die allemaal superenthousiast zijn en vol positieve energie. Tegen het einde van de dag waren alle 8 masseurs non-stop bezet en er was zelf even een wachtlijst. Ik hoop dat we weer wat mensen ‘warm’ hebben gemaakt om zich vaker te laten masseren. Oproep Het BMS-Massageteam is dringend op zoek naar masseurs die het team komen versterken. Ben jij diegene die van een uitdaging houd en zit te trommelen met zijn/haar vingers om aan de slag te gaan aarzel dan niet en neem contact met ons op.
Praktijk voor behandeling van rug‑, knie-, voet- en schouderklachten, hoofdpijn & whiplash. Gespeciali‑ seerd in de preventie en behande‑ ling van sportblessures.
REAGEREN
[email protected] LINK LINK WWW.BMS-MASSAGETEAM.NL
Nijverheidsweg 2, Bavel, (0161) 430040 www.chiropractielaflamme.nl
ADVERTEREN? (078) 6314466
15
cursussen 1E NVVS (ROTTERDAM) TELEFOON
(010) 4217788/4256357
EMAIL
[email protected]
WEBSITE
WWW.EERSTE-NVVS.NL
STOELMASSAGE start 6 oktober Reflexzonevoetmassage start 1 november Bindweefselmassage start 10 januari
cursussen IVS OPLEIDINGEN (dordrecht)
Griepprik TEGEN HARTINFARCT
TELEfoon
(078) 6144934
email
[email protected]
website
www.ivsopleidingen.nl
TENEN LEZEN (2 opties) start 6 en 13 JUNI oefentherapie start 1 september mdbb (2 opties) start 3 en 4 september
De jaarlijkse griepprik heeft ook een belangrijk en hoopgevend nieuw ontdekt neveneffect. Niet alleen geeft de injectie bescherming tegen influenza, een uiterst vervelende en voor risicogroepen zelfs gevaarlijke maar onderschatte ziekte. Er zou ook een gunstig effect zijn ter voorkoming van hartinfarcten.
personal health coach start 5 september medische basiskennis (2 opties) start 12 en 14 september massagetherapeut start 18 september kennismaking nlp start 20 september
Zo meldde althans de Britse tabloidkrant The Sunday Telegraph. Amerikaanse onderzoekers hebben dat volgens de krant aangetoond. De griepprik die telkens vanaf de maand oktober aan mogelijk honderdduizenden mensen in Nederland gegeven wordt, zou, zeggen zij, ook de levens kunnen redden van duizenden mensen die gevaar lopen op een hartaanval. Groter risico tijdens epidemie Volgens wetenschappers aan de universiteit van Texas in Houston neemt de kans op een fatale hartaanval namelijk met zo’n 30 procent toe tijdens een griepepidemie. En ook het aantal sterfgevallen als gevolg van ‘stil hartlijden’ stijgt zorgwekkend wanneer een golf van influenza toeslaat.
doen beseffen dat de griepprik hen niet alleen beschermt tegen die aandoening, maar ook belangrijke beschermende effecten heeft voor de veel gevaarlijkere hartkwaal. Wij hopen dat binnen die risicogroep steeds meer mensen elk jaar hun injectie zullen gaan halen en dat daardoor het aantal sterfgevallen tijdens een epidemie aantoonbaar zal dalen”. Het oorzakelijke verband tussen beide aandoeningen vloeit voort uit het feit dat een griepinfectie de cholesterol in de aders doet toenemen, met alle risico’s van dien voor het dichtslibben daarvan, wat de aanleiding kan vormen tot een hartaanval.
Sint Petersburg De onderzoekers, onder leiding van professor Mohammad Madjid, namen de sterfgevallen onder de loep die tussen 1993 en 2000 werden geregistreerd in de Russische stad Sint Petersburg. En hun conclusie is dat tijdens de weken waarin er sprake was van een griepepidemie, het aantal mensen dat aan hartaanvallen stierf merkbaar toenam. Dat wil volgens Madjid zeggen dat er een duidelijk verband bestaat tussen griep en fatale hartziekte. De Vlaamse krant Het Laatste Nieuws citeert Mohammad Madjid als volgt: “Die vaststelling dat de griep een belangrijke ‘killer’ is bij mensen die kampen met hartproblemen, moet hen 16
BRON HARTBRUG
haptonomische ontspanningsmassage (3 opties) start 24 en 28 (2x) september farmacologie start 5 oktober emdr start 19 oktober
cursussen AMICE OPLEIDINGSCENTRUM (barneveld) TELEfoon
(0342) 492876
email
[email protected]
website
www.AMICE.nl
Tenen lezen start 22 juni voetreflexologie start 29 september
Manisch depressief: Als kinderen van ouders met een manischdepressieve stoornis een depressie krijgen, hebben ze een verhoogd risico daarna zelf manisch-depressief te worden. Dat blijkt uit onderzoek van M. Hillegers, waarop zij 9 mei promoveert aan de Rijksuniversiteit Groningen. Hillegers onderzocht 140 kinderen tussen 12 en 21 jaar uit 86 gezinnen met een manisch-depressieve ouder. Vrijwel alle kinderen die een zogeheten bipolaire stoornis ontwikkelden, hadden eerst een depressieve periode. Manisch-depressieven wisselen zware depressies af met energieke periodes. Lesbiennes vaker te zwaar: Lesbische vrouwen hebben ruim twee maal zoveel kans op overgewicht dan heteroseksuele of biseksuele vrouwen. Dat blijkt uit een onderzoek aan de universiteit van Boston. Als gevolg hiervan lopen deze vrouwen ook een veel groter risico op aandoeningen zoals diabetes of hart- en vaatziektes. Bij het onderzoek waren 6000 vrouwen in de VS betrokken. De wetenschappers zeggen niet met zekerheid te
kunnen zeggen wat de oorzaak is van het verschijnsel. Wel zeggen ze dat de bevindingen twee eerdere onderzoeken onderschrijven dat lesbische vrouwen ‘‘een positiever beeld hebben van hun lichaam dan heteroseksuele vrouwen’’.
RIGHT TO PLAY Genen ontdekt: Onderzoekers van het Nederlands Kanker Instituut - Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis in Amsterdam hebben zeventien nieuwe genen gevonden die waarschijnlijk een rol spelen bij het ontstaan van borstkanker. Het onderzoek is gepubliceerd in het wetenschappelijke tijdschrift Nature Genetics. Wellicht geven deze genen aanknopingspunten voor nieuwe behandelmogelijkheden. High door hardlopen: We weten al langer uit neurologisch onderzoek dat lopen een positief
Praktijk & Salon inrichting Massage - Beauty - Wellness Bezoek de website voor het complete assortiment. Altijd lage prijzen en scherpe aanbiedingen!
WWW.PRAKTIJK-SALONINRICHTING.NL Met online webshop!
Showroom: Tinstraat 6m - Ridderkerk Telefoon: 0180 410422 / 06 22445074 E-mail:
[email protected]
Heathlove, praktisch voor elke praktijk!
Op 12 mei zijn er minimaal 600 mensen getuige geweest van een heel mooi, warm evenement voor het goede doel Right to Play. Verreweg de meeste mensen hebben zich lekker laten verwennen op de 30 beschikbare massagetafels. De overige mensen hebben zich in het zweet gewerkt als masseur of vrijwilliger voor het recht dat ieder kind in de wereld mag spelen en sporten. Een perfecte mix van strakke organisatie, hartwerkende masseurs, hartelijke deelnemers en sfeervolle muziek heeft ervoor gezorgd dat menig deelnemer een weldaad van ontspanning heeft ervaren in een serene rust die elk half uur weer over de 60 aanwezige mensen in de massagezaal neerdaalde. Vele handen Meer dan 10 vrijwilligers hebben zich voor en achter de schermen bezig gehouden met het reilen en zeilen ten tijde van de marathon. Onvermoeibaar waren zij rots in de branding, waardoor het evenement heeft kunnen staan als een huis. Van alle beschikbare massageplaatsen was gemiddeld 90% met deelnemers gevuld. Een hele hoge score en tegelijkertijd een echte uitdaging voor de helpende handen (47 masseurs) die het waar moesten gaan maken deze dag. Zichtbaar heeft iedereen het beste uit zich zelf gehaald, wat is hier een enorme prestatie geleverd! Heel soms was er even tijd om in het gezamenlijke massagehonk bij te komen en gezellig te kletsen met collega’s om daarna weer gedreven aan de slag te gaan. De burgemeester opende de marathon op sportieve wijze en olym17
pisch zeilster Margriet Matthijsse vertelde recht uit haar hart over haar bezoek aan de Right to Play projecten in Oeganda om daarna zich over te geven aan een heerlijke massage. Dit artikel wordt gesponsord door FitFirst en valt niet onder de verantwoordelijkheid van de redactie.
Tijdens de zinderende zaterdag is uiteindelijk 6000 euro bij elkaar gemasseerd voor het Right To Play SportWorks project op scholen en leefgemeenschappen in Juba. Kinderen worden hier met sport en spel geholpen in hun ontwikkeling en verkrijgen weer plezier hun leven. FitFirst Het initiatief voor deze massagemarathon is genomen door FitFirst paramedische praktijk in Zevenhuizen (Zuid-Holland). MEER INFORMATIE WWW.FITFIRST.NL
effect heeft op de stemming en gedachten van mensen. Na een tijdje lopen ervaart het lichaam de fysieke inspanning als stress en begint hiertegen de neurotransmitter endorfine aan te maken. Endorfine is de natuurlijke pijnstiller van het lichaam en veroorzaakt gevoelens van welbehagen en euforie. Het endorfinesysteem stimuleert na verloop van tijd ook het dopaminesysteem. Dopamine bestrijdt onaangename, depressieve gevoelens. En als men niet depressief is, is het effect van dopamine zelfs groter: men voelt zich vrolijk, opgewekt en soms een beetje ‘high’. Bijna spiritueel. Daarom is hardlopen ook zo populair: men is op zoek naar het heil! Afvallen op z’n Belgisch: De Antwerpse neurochirurg Dirk de Ridder heeft een nieuwe manier ontdekt om mensen, althans Belgen, te laten afvallen. Hij ontdekte dat het inbrengen van een elektrode in de hersenen daarbij kan helpen. De elektrode geeft het lichaam een kunstmatig signaal dat het genoeg heeft gegeten. Veel obesitas patiënten missen dat natuurlijke signaal. Anderhalve maand geleden kregen twee dikke mensen bij wijze van proef zo’n elektrode ingebracht. Het Universitair Ziekenhuis Antwerpen en de Katholieke Universiteit Leuven verwachten het eindresultaat over drie maanden. Neurochirurg De Ridder noemde als voordelen in de Gazet van Antwerpen: “Minder bijwerkingen dan maagverkleiningen, je kunt de elektrode aan- en uitzetten en je kunt gewoon blijven eten”. Een van de proefpersonen, Pieter Van Looy uit Duffel, zei in de krant: “Vóór de operatie kon ik blijven eten. Ik had nooit echt genoeg, of toch heel laat. Nu heb ik na één bord - zoals de meeste mensen- een verzadigd gevoel.” Het inbrengen van de elektroden op zich is niet nieuw. Ze worden al gebruikt tegen de ziekte van Parkinson en tegen oorsuizen. De Ridder ziet meer mogelijkheden: “Of het nu gaat om eten, alcohol, drugs of roken: in de hersenen gebeurt iets gelijksoortigs.” De vraag is wel hoe ver je met dit soort zaken kunt gaan. Ook De Ridder waarschuwt dat je via het inplanten van elektroden mensen van alles kunt laten doen of niet doen. Kortom: ook in
dit opzicht moet nog een ethische discussie gevoerd worden. Talkpoeder tegen longvocht: Talkpoeder kan veilig worden ingezet om mensen met longkanker te verlossen van vocht in de borstholte. Deze methode werd al langer gebruikt, maar nieuw onderzoek van wetenschapper Julius Janssen toont aan dat het middel ook veilig is. Voorwaarde is dat de poederdeeltjes niet te klein zijn. Janssen publiceert zijn onderzoek zaterdag in het medische tijdschrift The Lancet, zo liet het Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis in Nijmegen vrijdag weten. Janssen is als longarts aan het ziekenhuis verbonden. Talkpoeder blijkt niet alleen een veilig middel, maar ook een goedkoop medicijn. Bovendien is de stof overal beschikbaar, waardoor volgens Janssen wereldwijd duizenden mensen met longkanker gebaat zijn bij het medicijn. Kwaadaardig vocht achter de longen wordt meestal veroorzaakt door longkanker, borstkanker of lymfklierkanker. In Nederland komen jaarlijks gemiddeld 22.500 nieuwe gevallen van deze typen kanker voor. Circa 4000 van deze patiënten ontwikkelen vocht in de borstholte, waardoor de longen worden samengedrukt en kortademigheid ontstaat. Met deze techniek laat men de longvliezen verkleven met de borstwand, zodat er geen ruimte meer is voor het vocht. Nieuwe afslankpil niet beter dan dieet: Helaas voor de mensen die met spanning afwachten op de nieuwe wonderpil maar bioloog en farmaceut Renger Witkamp heeft vorige week laten weten, dat de nieuwe afslankpil rimonabant, niet beter werkt dan een dieet en begeleiding. Witkamp zei dat bij de aanvaarding van het hoogleraarschap Voeding en farmacologie aan de Wageningen Universiteit. Witkamp gaat zich in het bijzonder bezighouden met onderzoek naar manieren om overgewicht aan te pakken en de relatie tussen voeding en medicijnen. “Wonderpillen bestaan niet en afslanken middels een begeleid dieet heeft minder bijwerkingen.” BRONNEN AD HARTBRUG
18
Spanje heeft dé ingrediënten voor een perfecte stedentrip. Wij hebben 4 van de mooiste steden voor u geselecteerd: Barcelona, Madrid, Sevilla en Valencia! Er zijn maar weinig steden waar zo veel te zien is als in het o zo populaire Barcelona: het Plaza Catalunya, La Rambla, La Sagrada Familia, de gloednieuwe haven Speciaal voor u als BMS-lid tot met de trendy res‑ 5% korting op uw basisreissom! taurants en dan ook nog eens het strand op wandelafstand! Deze bruisende stad heeft echt voor ieder wat wils. Madrid is een stad vol verrassingen: prachtige pleinen, rust‑ gevende parken, 17e en 18e eeuwse straatjes, het wereldbe‑ roemde Prado museum en uiteraard de Spaanse gezelligheid. De Spaanse hoofdstad is een echte wereldstad. Sevilla is een prachtige, temperamentvolle stad in het mooie Andalusië. Het is de stad van de flamenco, expo ‘92, het Al‑ cazar paleis en de gotische kathedraal. In deze stad komt u absoluut ogen en oren tekort. Valencia is de op 2 na grootste stad van Spanje. In de oude stad zijn veel historische gebouwen bewaard gebleven. Naast de historie in deze bruisende stad kunt u ook heerlijk naar de boulevard of het strand uitwijken. De vermelde korting is alleen geldig met vermelding van uw lidmaatschapsnummer. U dient zelf ook deel te nemen aan de reis. De korting is alleen geldig op ons kantoor in Zwijndrecht. De korting is niet van toepassing op losse vliegtickets. Reisorganisatie: elke organisatie met reizen naar deze steden binnen ons aanbod. Het maximaal aantal personen per boeking is 9. De verblijfsperiode t/m 31 oktober 2007. * De basisreissom is de totale reissom inclusief kortingen en exclusief toeslagen.
Thomas Cook Travel Shop Hof van Holland 102 3332 EH Zwijndrecht Tel.: (078) 6192433 Fax: (078) 6197266 Email:
[email protected]
19
