LAPORAN PROGRAM KIA DI PUSKESMAS PETANG II, BADUNG

LAPORAN PROGRAM KIA DI PUSKESMAS PETANG II, BADUNG

Nama Mahasiswa: I Gst Ayu Mahaprani Danastri

Dosen Pembimbing: dr. Made Dharmadi, MPH

Saravanan Krishnan

DP Puskesmas

: dr Ni L.K Ayu Ratnawati

Che Haniff Bin Che Hassan

Poin-poin untuk Program KIA

A. PROGRAM UNTUK MENCEGAH KEMATIAN IBU (MMR) 1.

Ukuran indikator untuk masalah kematian ibu: Angka kematian ibu (MMR) = Jumlah ibu yang meninggal karena komplikasi kehamilan dan persalinan dalam 1 tahun X 1000 Jumlah semua wanita (kawin atau tidak kawin) yang berumur 15-49 tahun

Angka kematian ibu di wilayah kerja Puskesmas II Petang pada bulan Juli 2011 sebesar 0 jiwa

2.

Penyebab kematian (cause death rate) ibu saat hamil, pasca melahirkan, dan masa nifas:  Saat hamil: o Anemia (Hb kurang dari 8 gr%), o Tekanan darah tinggi (sistole > 140 mmHg, diastole > 90 mmHg) o Eklampsia o Infeksi  Saat/Pasca melahirkan: o Perdarahan per vaginam oleh karena rupture atau atonia uteri o Ketuban pecah dini o Penyakit kronis pada ibu : jantung, paru ginjal, dll  Masa nifas: o Infeksi berat/sepsis o Perdarahan

3. Penduduk sasaran program KIA untuk Ibu adalah ibu hamil, bumil resti, ibu menyusui dan ibu bersalin. Penduduk sasaran untuk program ini dihitung melalui: a. Pendataan langsung oleh staf puskesmas dengan metode survei maupun dengan kader sebagai informan. b. Cara menentukan jumlah penduduk sasaran dengan angka kelahiran kasar (CBR) dimana digunakan angka terakhir kabupaten/kota yang diperoleh dari kantor Statistik Kabupaten/kota. Rumus :  CBR = Jumlah kelahiran kasar x 100% Jumlah penduduk CBR di wilayah kerja Puskesmas Petang II untuk tahun 2011 = 1,2499 c. Jumlah sasaran ibu hamil dalam 1 tahun dihitung berdasarkan jumlah perkiraan ibu hamil dalam satu wilayah tertentu. Rumus :  Seluruh ibu hamil (bumil) = 1,1x jumlah bayi d. Jumlah sasaran ibu bersalin dalam 1 tahun dihitung berdasarkan jumlah perkiraan ibu bersalin dalam satu wilayah tertentu. Rumus :  CBR x 1,05 x jumlah penduduk diwilayah tersebut Atau Seluruh ibu bersalin (bulin) Bulin = 1,05 x jumlah bayi

4.

Target dari program KIA untuk ibu adalah:

a. Tingkat kunjungan 1 (K1) Ibu hamil 100% dari seluruh kehamilan. b. Tingkat kunjungan 4 (K4) Ibu hamil mencapai 98% dari seluruh kehamilan. c. Deteksi ibu hamil beresiko oleh tenaga kesehatan 40% dari seluruh kehamilan. d. Deteksi ibu hamil beresiko oleh masyarakat 60% dari seluruh kehamilan. e. Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan 100% dari seluruh persalinan. f. Tingkat kunjungan nifas mencapai 98% dari seluruh persalinan g. Penanganan komplikasi obstetri mencapai 80% dari seluruh kehamilan 5.

Komponen pencegahannya:

7.

Pencapaiannya

10.

Alasan terdapatnya kesenjangan

11.

Alternatif pemecahan

Taraf pencegahan

Kegiatan yang

Kenyataannya

Penyebab

Alternatif

seharusnya

dan

Kesenjangan

Pemecahan

pencapaiannya Pencegahan

Pencegahan

Pencegahan

Primer:

Primer

Primer

a. Penyuluhan

 Penyuluhan

a.Health Promotion:

kesehatan

dilaksanakan

meliputi

baik

berbagai

puskesmas

aspek

maupun

dalam

di

di

mencapai

posyandu.

tujuan

Antusiasme

program KIA

ibu-ibu cukup

dan

baik.

KB

di

posyandu, puskesmas dan

di

masyarakat.

b.Specific

a. pemberian

protection:

 Dilaksanakan

tablet Fe dan

di Puskesmas

TT.

atau di Pustu oleh bidan

b.

Perawatan

b.

Ibu

ibu nifas ke

Nifas

Perawatan

dalam 2 jam

rumah

post

penduduk

partum

dan

berjalan lancar

kunjungan

dengan

rumah

bekerjasama

c. Perawatan

dengan BPS

c.

c. Penyuluhan

dan

Multifaktorial

setiap

pemeliharaan

diantaranya

posyandu

ibu menyusui

c. Penggalakan budaya,

ataupun

ASI

personal

ekslusif pekerjaan ibu.

KIE

hasilnya masih sangat rendah (data 2009)

2.Pencegahan Sekunder: a.

Early

a. Melakukan

Detection:

a.Pencapaian

a. kesenjangan

pemeriksaan

K1 tahun 2009 ini

terjadi

pencatatan

Ante Natal

sebesar 93,3%. karena

target

dan

Care (ANC)

Pencapaian K4 yang diberikan

pelaporan

bagi ibu

90,6%.

dari petugas

hamil dan

Deteksi Bumil namun riilnya

maupun

periksa Hb.

Resti oleh nakes mencapai

bidan praktik

Target K1 =

86,6%.

swasta

100%

Bumil

Target K4 =

oleh

98%

80%

b. Penjaringan

terlalu

100% Resti msyrakat

b. pelaksanaan

dan

di

penanganan

maupun

ibu

puskesmas di

hamil Pustu berjalan,

dengan risiko kunjungan tinggi

rumah

untuk

memantau Bumil

Resti

lancar. c.

a.Sistim

Pelayanan c. Bumil

Terlaksana

Baru dengan baik.

tinggi,

agar

lebih optimal.

(K1)

spt

anamnesa, pem.fisik dan obstetric b.Prompt

a. Memberikan

Treatment:

a.

Cakupan

pertolongan

persalinan

persalinan

selama

2009

pada ibu yang sebesar 100% akan melahirkan oleh

Nakes

(target 100%) b. Memberikan perawatan kepada

b.

Cakupan

bayi perawatan

baru lahir dan neonatus neonatus (Target

nakes

selama

KN 2009

sebesar

100 %) c.

oleh

118,5%

Pengobatan bagi

ibu

untuk

c.Terlaksana

macammacam penyakit ringan bekerjasama dengan BP 3.Pencegahan tersier:

 Penanganan

 Penanganan

 Cakupan

komplikasi

komplikasi

penanganan

obstetric

obstetric:

komplikasi

(target 80%)

pencapaiann

obstetric

 Penanganan

ya 46,6%

dan neonatal

komplikasi  Penanganan

neonatal (target 80%)

tidak

komplikasi

mencapai

neonatal:

target

51,8%

karena kasus yang ada memang sedikit dan dari semua kasus sudah tertangani 100%

6. Indikator keberhasilan: Input

Proses

Output

Man: 7 bidan di  Pelayanan

Outcome

 Akses bumil  Jumlah

puskesmas

antenatal,

petang II serta

meliputi 5T:

K1 dan K4  deteksi

bidan

praktek Mengukur BB

swasta

dan TB

oleh tenaga  Jumlah

Money: Dinkes

Tekanan darah,

kesehatan

Material:

Pemberian TT,  Cakupan

faktor risiko

Tablet Fe, Hb Mengukur

deteksi

Sahli,

faktor risiko

Vaksin tinggi

fundus

TT , meteran, uteri,

oleh

timbangan,dll

Pemberian

Minute:

tablet zat besi  Jumlah

terdapat

di minimal

RPK

tablet

Method:

masa

1

90 selama

masyarakat

persalinan oleh tenaga kesehatan

Keluarga sehat,

Kematian ibu

produktivitas

tahun stabil.

2011 nihil

kematian bayi

Dampak

tahun

2011 nihil

 Cakupan

kehamilan  Penanganan komplikasi obstetric  Perawatan ibu

nifas,

kunjungan neonatus  Cakupan Kunjungan Nifas

menyusui

8. Kegiatan tersebut dilaksanakan di puskesmas , pustu, bidan praktik swasta dan rumah penduduk. 9. Tidak ada praktek dukun bersalin di wilayah kerja Puskesmas Petang II

B. PROGRAM UNTUK BAYI/ANAK BALITA 1. Ukuran (indikator) untuk masalah kesehatan bayi/balita Angka kematian bayi (IMR) = Jumlah bayi umur <13 bulan yang meninggal dalam 1 tahun x 1000 Jumlah bayi lahir hidup dalam tahun yang sama 2. Penyebab kematian bayi/anak balita: 1. BBLR 2. Bayi dengan tetanus neonatorum 3. Bayi yang lahir dengan asfiksia 4. Bayi dgn ikterus neonatorum 5. Bayi yg lahir dgn sepsis 6. Bayi lahir dgn berat > 4000 g 7. Bayi preterm & postterm 8. Bayi lahir dgn cacat bawaan sedang 9. Bayi lahir dgn persalinan dgn tindakan 3. Penduduk sasarannya adalah bayi dan bayi resti

Pendataan langsung oleh staf puskesmas dengan metode survei maupun dengan kader sebagai informan. Cara menentukan jumlah penduduk sasaran dengan angka kelahiran kasar (CBR) dimana digunakan angka terakhir kabupaten/kota yang diperoleh dari kantor Statistik Kabupaten/kota. Rumus : CBR = Jumlah kelahiran kasar dalam 1 tahun x 100% Jumlah penduduk  Jumlah sasaran bayi dalam 1 tahun dihitung berdasarkan jumlah perkiraan bayi dalam satu wilayah tertentu. Rumus : CBR x jumlah penduduk di wilayah tersebut 100 Seluruh bayi = 1,56% X jumlah penduduk

4. Targetnya: 

Kunjungan pelayanan bayi < 1tahun (neonatal) mencapai100% dari seluruh bayi



Penanganan komplikasi neonatal mencapai 80% dari seluruh bayi

5. Level of prevention:

1.

Level of

Kegiatan

Kenyataan /

prevention

seharusnya

Pencapaiannya

Pencegahan

Primer: a.Health

 Mengadakan

Promotion:

penyuluhan ke TK dan SD. 

KIE

berupa

penyuluhan terhadap tumbuh kembang anak  Pemeliharaan kesehatan bayi,

sesuai

Penyebab

Solusi

balita

dan

prasekolah b.Specific protection:

 Imunisasi

 Dilakukan

BCG,

saat

 DPT 3x,

Posyandu

 polio 3x,  Campak

1x

pada bayi 2.

Pencegahan

Sekunder: a.Early Detection:

 Melakukan deteksi

 Dilakukan dini

pengukuran

tumbuh

 BB/Umur

kembang balita

 Lingkar

di posyandu

kepala

 Melakukan deteksi

dini

tumbuh kembang anak prasekolah  Melakukan penimbangan berat

badan

rutin

di

posyandu  Melakukan sweeping untuk mencari bayi tinggi

resiko

 Kunjungan dilakukan ke keluarga dengan bayi yang





memiliki masalah berat badan, perkembanga n

motorik/

gizi buruk.  Pelayanan

b.Prompt Treatment:

tindak

 Dikonsultasi

lanjut

kan





dengan

penyimpangan

dokter

dan

tum-bang anak

penangann sesuai kasus

3.

Pencegahan

tersier: 

a.Pembatasan

Merujuk

ketidakmampu

kasus resti

an

ke rumah

 Terlaksana

sakit b. Rehabilitasi

6 & 7 Indikator keberhasilan programnya dan pencapaiannya: Input

Proses

Output

Outcome

Man: 2 staf  Melakuka  Cakupan KIA

di

puskesmas petang dan

II staf

n deteksi

DDTK

dini

balita

tumbuh

posyandu

di

 Jumlah

Dampak 

Kesejaht

Pencapaian  Jumlah

kematian

eraan

kematian

bayi

warga

bayi/balita

meningk

0%

 Jumlah kematian

program

balita

anak/balit

balita

gizi,

posyandu

a

posyandu

imunisasi bidan

di

,  Melakuka  Cakupan n deteksi

DDTK

 Kesehata n

bayi

at

 DDTK

kembang

80%  DDTK

di

praktek

dini

anak

swasta

tumbuh

prasekola

Money:

kembang

h

Puskesmas

anak

bayi dan

Material:

prasekola

balita

posyandu

timbangan,

h

normal

yang

KMS,dll

 Pengobat

Minute:

an

untuk MTBS setiap

hari,

bagi

tercapai  Tumbuh kembang

 Jumlah

anak prasekola h 100%  Jumlah

melaksana

TK yang

kan

bayi,

melaksan

DDTK

anak

akan

100%

balita dan

DDTK  Jumlah

 Jumlah

tiap

anak

posyandu,

prasekola

Posyandu

melaksana

Method:

h

yang

kan

Posyandu,

macam-

melaksan

DDTK

Pemeriksaan

macam

akan

100%

di

penyakit

DDTK

puskesmas

ringan

untuk

dengan bekerjasa ma dengan BP

8. Kegiatan tersebut dilakukan di puskesmas, posyandu balita dan TK.

TK

yang