Landelijke Registratie Orthopedische Implantaten
Wat? 1. 2. 3. 4. 5.
De orthopedische patiënt. Een implantaat. De registratie van een implantaat. Waarom is dat zo belangrijk? Hoe kan dit technisch versterkt worden worden?
Waar begint het verhaal? Bij de orthopedisch patiënt!
Op dit moment: knieartrose 594.000 personen; heupartrose 359.000
Waar gaan we naar toe? Conclusie RIVM: • Periode 2001-2011; prevalentie artrose 83%↑ mannen en met 53%↑ vrouwen. • Voorspelling ; 2011-2030; 40%↑ (excl. overgewicht)
Wat is artrose? • Slijtage kraakbeen
Wat is het scenario bij artrose? 1. 2. 3. 4. 5.
Oefenen; steviger spieren Leefstijl; overgewicht Pijnmedicatie Oefentherapie Operatie: 1. Totale Knieprothese 2. Totale heupprothese
Waarom zou je registreren? 1. Kwaliteitsbevordering orthopedische chirurgie 2. Signaleren van calamiteiten en traceren van implantaten
Wat zijn we gaan doen? •
2007: Start registratie van heup- en knieimplantaten
•
2013: Implementatie PROMs
•
2014: Uitbreiding met schouder, elleboog, enkelimplantaten
•
2015: Uitbreiding met polsimplantaten
Tijdbalk; specifiek •
2007: Plan LROI registratie
2007
2008
2009
1-1-2008: Officiële start registratie heup, knie
2010
2011
Ziekenhuizen motiveren voor deelname
• PROMs advies Registratie schouder, elleboog, enkel • Casemix
2012
Publicatie 1e jaarverslag •
2013
2014
• Validatie PROMs implementatie • Patiënteninfo • Dashboard
Waar zijn we nu?
86%
91%
96%
95%
97%
Waar zijn we nu? • Alle instellingen registreren in de LROI • Bijna 60.000 registraties per jaar
Validatie onderzoek
• Compleetheid 2013 >95% • Validatie onderzoek -> waar zitten de knelpunten? Start december 2013 • Start bij de ziekenhuizen < 90%
Uitkomst Validatieonderzoek Welke registraties worden slechter ingevoerd? • OKs aan het einde van de dag • Spoed OKs hebben meer aandacht nodig • Gedurende de vakantie van orthopedisch chirurgen Conclusie: Geen onwil om niet te registreren, eerder slordigheid
Dashboard LROI – (spiegel) informatie voor de orthopedisch chirurg
Dashboard LROI – (spiegel) informatie voor de orthopedisch chirurg
Kwaliteit implantaten
Waarom is de LROI succesvol •
Registratie is opgezet vanuit de beroepsgroep
•
Orthopedisch chirurgen krijgen informatie via LROI-dashboard en jaarrapportage (openbaar)
•
Zorgverzekeraars krijgen informatie vanuit kwaliteitsindicatoren (via LROI dashboard)
•
Patiënten krijgen informatie via patiëntkaart en speciaal ontworpen slides voor in de wachtkamer
Indicatorenportaal in LROIdashboard •
Voor de eerste keer de indicatoren automatisch gevuld via het LROI-dashboard
•
Volume, leeftijd, ASA, revisies, 1A/2A, PROMs, wondinfecties
•
Voordeel: • Instelling: Minder administratieve last (automatisch ingevuld) • Zorgverzekeraar: Geen aparte uitvraag per ziekenhuis
Patientinformatie • Belangrijkste gegevens vanuit jaarrapportage op een patiëntkaart • Patiëntkaart beschikbaar in alle orthopedische instellingen
Slides voor in de wachtkamer
Traceerbaarheid • Bij calamiteiten een specifiek implantaat herleiden naar een patiënt. • Verloopt via ziekenhuizen. • VWS maakt Traceerbaarheids-portaal waarin participeren: NVVC (NCDR), NVOG, NPCF (DBIR) en de NOV (LROI).
Traceerbaarheid; de stappen 1. 2. 3. 4.
Alert vanuit firma/kwaliteitsregister/veld IGZ raadpleegt het landelijk register Register levert aantal patiënten per ziekenhuis Ziekenhuis kan via kwaliteitsregister patiënten identificeren en alarmeren
De feitelijke registratie •
Papieren formulier • Patiëntkenmerken • Operatiekenmerken • Stickers implantaat
•
Registratie in ProMISe
•
Steeds meer ziekenhuizen leveren via upload (EPD) aan; registratie aan de bron
Hoe kan deze versterkt? • •
Wij blijven de beroepsgroep motiveren/informeren Wij willen graag het administratief proces versterken; • Minder fouten, minder werk • Medewerking van de orthopedische firma’s; conformeer je aan 1 systeem (GS1) • Medewerking van EPD leveranciers/ziekenhuizen
De volgende stap: • Registratie software tbv barcodering aanpassen. • Alle orthopedische OK’s barcodereaders. • Start pilot.
Samenvatting: Waar hebben we het over gehad? 1. De orthopedische patiënt. •
Snel groter wordend probleem
2. Een implantaat •
Behandel goed, opereer als het moet
3. De registratie van een implantaat. •
Werkt goed, is compleet
4. Waarom is dat zo belangrijk? •
Dubbel doel; kwaliteit en traceerbaarheid
5. Hoe kan dit (technisch) versterkt worden? •
Barcodereaders, technische inbedding in ziekenhuis
Voor meer informatie, neem een kijkje op onze website! www.lroi.nl
