Gebruikershandleiding Perinatale Registratie Nederland Landelijke Neonatologie Registratie (PRN-LNR)

DT Healthcare Solutions B.V. | Regulierenring 20 | 3981 LB Bunnik

Gebruikershandleiding Perinatale Registratie Nederland – Landelijke Neonatologie Registratie (PRN-LNR) November 2015

www.telekom-healthcare.com/nl Gebruikershandleiding PRN-LNR v 4.2 - DTHS © 2015 DT Healthcare Solutions B.V.

Pagina 1/153


DT Healthcare Solutions in Bunnik richt zich op de ondersteuning van nieuwe zorgconcepten binnen de gezondheidszorg. De inzet van goede ICT-oplossingen is een sleutelfactor bij het realiseren van vernieuwing en verbetering en het creëren van voorsprong ten opzichte van andere aanbieders in de sector. Daarom levert DT Healthcare Solutions duurzame en innovatieve ICToplossingen, die de inzet van nieuwe zorgconcepten, het verbeteren van service en de verhoging van productiviteit mogelijk maken. DT Healthcare Solutions biedt oplossingen variërend van ondersteuning van het werkproces van onder meer pathologie laboratoria tot en met het opzetten en beheren van landelijke databanken en het op moderne wijze mogelijk maken van uitwisseling van gegevens en informatie tussen instellingen/zorgverleners. Met veel kennis en ervaring binnen de gezondheidszorg staan wij voor onze klanten klaar met advies, ontwikkeling, implementatie en beheer.


DT Healthcare Solutions B.V. Regulierenring 20 NL-3981 LB BUNNIK, Nederland Tel +31 30 656 97 77 Fax +31 30 656 97 70 www.telekom-healthcare.com/nl Voor vragen over dit document kunt u contact opnemen met de servicedesk van DT Healthcare Solutions E-mail: [email protected]

Pagina 2/153


1 Inhoudsopgave 1 INHOUDSOPGAVE ......................................................................................................... 3 2 WIJZIGINGSOVERZICHT ............................................................................................... 5 3 INLEIDING ................................................................................................................... 7 3.1 ACHTERGROND ...............................................................................................................7 3.2 VOOR WIE IS DEZE HANDLEIDING .........................................................................................8 3.3 KORTE BESCHRIJVING WEBAPPLICATIE PRN-LNR.......................................................................8 4 ONDERSTEUNING ....................................................................................................... 11 4.1 HELPDESK .................................................................................................................. 11 4.2 HANDLEIDING .............................................................................................................. 11 4.3 HELPFUNCTIE ............................................................................................................... 11 4.4 FAQ ......................................................................................................................... 11 4.5 DATASET PERINATALE REGISTRATIE .................................................................................... 11 4.6 HL7-BERICHT .............................................................................................................. 12 4.7 TOEKOMSTIGE ONTWIKKELINGEN ........................................................................................ 12 5 PRN-LNR MENU FUNCTIES .......................................................................................... 13 5.1 INLOGGEN IN DE APPLICATIE ............................................................................................. 13 5.2 MOEDERDOSSIER AANMAKEN ............................................................................................. 16 5.3 MOEDERDOSSIER AANVULLEN/WIJZIGEN ............................................................................... 20 5.4 MENU FUNCTIES ........................................................................................................... 24 5.4.1 Ga naar .............................................................................................................. 25 5.4.2 Selecteer taal ...................................................................................................... 25 5.4.3 Uitloggen ............................................................................................................ 25 5.4.4 Verander wachtwoord .......................................................................................... 25 5.4.5 Open test modus/Sluit test modus ......................................................................... 25 5.5 MENU MOEDER ............................................................................................................. 25 5.5.1 Overzicht ............................................................................................................ 26 5.5.2 Nieuw ................................................................................................................ 26 5.5.3 Bewerk ............................................................................................................... 27 5.5.4 Zoek .................................................................................................................. 27 5.6 MENU CONTACT ............................................................................................................ 29 5.6.1 Nieuw ................................................................................................................ 29 5.6.2 Bewerk ............................................................................................................... 29 5.7 MENU FORMULIER ......................................................................................................... 31 5.7.1 Zoeken op Formulier / Patiënt ............................................................................... 32 5.7.2 Zoeken op Gebruiker/Unit..................................................................................... 33 5.7.3 Zoeken op Datum ................................................................................................ 34 5.7.4 Zoeken op Bevraagbaar veld ................................................................................. 35 5.7.5 Functie Nieuw/Uitvullen/Bewerk/Historie ................................................................ 38 5.8 MENU RAPPORTEN ......................................................................................................... 41 6 PRN-LNR INVOERSCHERMEN ...................................................................................... 42 6.1 INVOERSCHERM ZORGVERLENER ......................................................................................... 42 6.2 INVOERSCHERM VROUW .................................................................................................. 43 6.3 INVOERSCHERM ZWANGERSCHAP ........................................................................................ 46 6.4 INVOERSCHERM OPNAME/ONTSLAG VROUW ........................................................................... 51


Pagina 3/153


6.5 INVOERSCHERM PARTUS .................................................................................................. 52 6.6 INVOERSCHERM KIND ..................................................................................................... 54 6.7 INVOERSCHERM OPNAME/ONTSLAG ..................................................................................... 62 6.8 INVOERSCHERM DIAGNOSE/BEHANDELING............................................................................. 69 6.9 INVOERSCHERM 07A UITBREIDINGSMODULE........................................................................... 76 6.10 INVOERSCHERM 07B DEFINITIE UITBREIDINGSMODULE ............................................................ 81 6.11 INVOERSCHERM MORTALITEIT .......................................................................................... 83 6.12 INVOERSCHERM FOLLOWUP MORTALITEIT (KIND) ................................................................... 87 6.13 INVOERSCHERM FOLLOWUP NA 2 JAAR ............................................................................... 89 6.13.1 Voorbereiden PRN formulier FollowUp na 2 jaar ..................................................... 89 6.13.2 Invullen PRN formulier FollowUp na 2 jaar ............................................................ 90 6.14 DEFINITIEF MAKEN INVOERSCHERMEN................................................................................. 98 6.14.1 Heropenen contact ........................................................................................... 100 6.15 AFSLUITEN INVOERSCHERM ........................................................................................... 102 6.16 CODELIJSTEN ........................................................................................................... 102 7 RAPPORTEN .............................................................................................................. 105 7.1 INLEIDING ................................................................................................................ 105 7.2 ADMINISTRATIEVE INDEX ............................................................................................... 106 7.3 MEDISCHE INDEX ........................................................................................................ 107 7.4 CONTROLE-OVERZICHT.................................................................................................. 108 7.5 LMR-OVERZICHT ........................................................................................................ 110 7.6 ONTSLAGBRIEF ........................................................................................................... 112 7.7 VOORTGANG .............................................................................................................. 113 8 DATA EXPORT ........................................................................................................... 115 8.1 INLEIDING ................................................................................................................ 115 8.2 DATA EXPORTEREN ...................................................................................................... 116 8.2.1 Aanmaken export definitie .................................................................................. 117 8.2.2 Selecteer formulier ............................................................................................ 117 8.2.3 Selecteer gegevens ............................................................................................ 118 8.2.4 Selecteer zoekcriteria ......................................................................................... 119 8.2.5 Selecteer presentatie, formaat ............................................................................ 120 8.2.6 Exporteren........................................................................................................ 121 8.2.7 Laden exportdefinitie ......................................................................................... 128 8.3 NAAMGEVING FORMULIEREN EN GEGEVENS ........................................................................... 130 8.3.1 Naamgeving formulieren en vertaling ................................................................... 130 8.3.2 Naamgeving veldnamen per formulier .................................................................. 130 9 HELPTEKSTEN ........................................................................................................... 140 10 FOUTMELDINGEN .................................................................................................... 145 11 INDEX ..................................................................................................................... 151


Pagina 4/153


2 Wijzigingsoverzicht Versie

Datum

Auteur(s)

Omschrijving

0.1

7 december 2007

Ron van Doorn

Initiële versie

1.1

11 januari 2008

Ron van Doorn, Renna Plukker

Aanpassingen n.a.v. Pilot Gebruikerstest en toevoegde functionaliteit

1.2

28 februari 2008

Jos Wessels

Volgens Change and issue lijst jan 2008.xls Hoofdstukken 5.2, 5.3 en 7.5 toegevoegd Tekst/screens aangepast mbt codelijsten en zwangerschapspercentielen

2.0

24 juli 2008

Jos Wessels

Nieuwe versie applicatie ivm versie 1.1 van de dataset perinatale registratie Nederland Uitbreidingsmodule toegevoegd Waarschuwingstekst inzien andere praktijk omschreven

2.1

7 april 2009

Geert-Jan de Zwart

Nieuwe versie ivm wijzigingen en uitbreidingen van de applicatie (fase 2)

2.2

12 mei 2009

Geert-Jan de Zwart

Aanpassing logo en wijziging bedrijfsnaam

2.3

17 juli 2009

Geert-Jan de Zwart

Wijziging scherm Opname/Ontslag veld Herkomst kind

2.4

11 november 2009

Jos Wessels

Hoofdstuk voortgangsoverzicht toegevoegd

3.0

1 september 2010

Jos Wessels

Aanpassing aan dataset 1.2 FAQs verwerkt in de tekst en Lay-out aangepast

3.1

9 september 2010

Jos Wessels

Correctie veldnamen Opname/ontslag kind

3.2

9 november 2010

Jos Wessels

Periode eind zorg onzichtbaar/foutmelding aangepast

3.3

29 december 2010

Jos Wessels

Hoofdstuk FollowUp na 2 jaar aangepast dataset LNF 1.3

3.4

16 februari 2011

Jos Wessels

Teksten invoerscherm FollowUp na 2 jaar aangepast

3.5

18 maart 2011

Jos Wessels

Nieuwe aanpassingen in teksten invoerscherm FollowUp na 2 jaar

3.6

15 mei 2011

Jos Wessels

Geboortegewichtcurve Range berekende zwangerschapsduur

3.7

oktober 2011

Jos Wessels

Aanpassing aan dataset 1.3

3.8

Mei 2013

Jos Wessels

Veld Toestemming registratie op scherm Zwangerschap weer teruggezet en veld Suboptimale factoren in zorgverlening aan vrouw en kind op scherm Opname-ontslag kind aangepast

4.0

Juli 2013

Jos Wessels

Aangepast aan nieuwe huisstijl Verouderde registratieformulieren verwijderd

4.1

Mei 2015

Leo van Kuijk

Tekst aanpassing in het onderdeel “Gegevensinvoer”


Pagina 5/153


4.2

November 2015

Leo van Kuijk


Stichting PRN naar Perined

Pagina 6/153


3 Inleiding 3.1 Achtergrond De dataset Perinatale Registratie is opgesteld door de vier beroepsgroepen: verloskundig actieve huisartsen, verloskundigen, gynaecologen en kinderartsen/neonatologen. Op basis van deze dataset worden gegevens vastleggen met als doel: de kwaliteit van de zorg verbeteren, door bij de dataverzameling het gehele proces over de verschillende disciplines heen te volgen en hierover te publiceren. Als eerste is de LNR vervangen door de module PRN-LNR. De Landelijke Neonatologie Registratie (LNR) is een registratie waarin gegevens worden vastgelegd over ziekten en behandelingen van pasgeborenen tot en met 28 dagen. Dit betekent dat opnamen van kinderen a terme geboren tot vier weken na de geboorte en prematuren tot vier weken na de a terme datum vastgelegd worden. Op basis van de gegevens worden diverse informatieproducten, zoals de Praktijkanalyses en Pooloverzichten ten behoeve van de deelnemers geleverd. Daarnaast verzorgt Perined een aantal (onderzoeks-)rapportages. Redenen om mee te doen met de PRN-LNR registratie zijn: • Kwaliteitsindicatoren. Om goede indicatoren over de perinatale zorg te hebben is 100% dekking van belang. • In de DBC's voor de neonatologie is tijd berekend voor het invullen van de LNR, m.a.w. men wordt hiervoor al betaald. • In geval van sterfte dienen deze gegevens ten behoeve van de Perinatale Audit ingevuld te worden. • Deelnemers krijgen spiegelinformatie in de vorm van Praktijkanalyses terug, evenals tabellen voor het jaarverslag. • De applicatie genereert een standaard ontslagbrief welke aangepast kan worden. • De applicatie bevat een uitbreidingsmodule op basis waarvan men extra / aanvullende gegevens kan vastleggen voor interne doeleinden. De PRN-LNR Invoermodule is een webbased applicatie die door de zorgverlener wordt gebruikt ter ondersteuning van het zorgproces en om de gegevens aan te leveren aan de landelijke registratie. Hieronder treft u een schematische weergave aan van de verschillende registraties, met als uitgangspunt dat alle gegevens in een Landelijke Perinatale Database terecht komen.


Pagina 7/153


Gegevensinvoer Gebruikelijke invoer van follow-up gegevens in de Perinatale Registratie is via de PRN-LNR webapplicatie. Daarnaast is het mogelijk complete records vanuit een eigen bestand via een HL7v3-bericht elektronisch aan de Perinatale Registratie aan te leveren. Meer informatie via de servicedesk van DT Healthcare Solutions te verkrijgen (mailen naar [email protected] of via het telefoonnummer 0900-2333920). Voor die instellingen die nog niet over de faciliteiten beschikken om elektronische berichten te verzenden op basis van de HL7v3-standaard is er een aanlevermogelijkheid via ‘flat-files’ ontwikkeld.

3.2 Voor wie is deze handleiding Deze handleiding over de PRN-LNR is in de eerste plaats bedoeld voor diegene die in het kader van deelname aan de LNR verantwoordelijk zijn voor het verzamelen en vastleggen van de in te voeren gegevens.

3.3 Korte beschrijving webapplicatie PRN-LNR De volgende kinderen worden in de PRN-LNR geregistreerd: • Een kind dat door de kinderarts wordt opgenomen (al dan niet fysiek op de eigen afdeling) vóór of op de 28e levensdag van dat kind. • Een kind dat voor of op de 28e levensdag onder verantwoordelijkheid van de kinderarts komt te vallen wegens overname van een andere specialist (de kinderarts wordt dan hoofdbehandelaar). • Een kind dat door een ander ziekenhuis werd opgenomen vóór de 28e levensdag en vervolgens na de 28e levensdag maar vóór het einde van de 3e levensmaand wordt overgedragen aan de kinderafdeling van uw ziekenhuis (het betreft hier dan een aaneengesloten neonatale opname.) De webapplicatie wordt benaderd via een toegangscode (gebruikerscode) en een wachtwoord. De toegangscode is het e-mail adres van de gebruiker. Het wachtwoord wordt door DT Healthcare


Pagina 8/153


Solutions verstrekt. We raden aan het verkregen wachtwoord direct te wijzigen, zie hiervoor hoofdstuk Verander wachtwoord op pagina 25. Aanvragen gebruikerscode U kunt toegangscodes aanvragen voor kinderartsen, arts-assistenten en/of secretaressen via een e-mail naar [email protected]. Vermeld daarin: • naam van het ziekenhuis • naam van de gebruiker PRN-LNR • e-mailadres van de gebruiker PRN-LNR • telefoonnummer Let op: iedere gebruiker dient een eigen gebruikerscode en wachtwoord te hebben. De PRN-LNR contactpersoon zal wijzigingen regelmatig moeten doorgeven. De applicatie bestaat uit de volgende onderdelen: • Invoerschermen o Geel gemarkeerde velden zijn verplichte velden o Wit gemarkeerde velden zijn niet verplicht • Rapportages • Exporteren van gegevens De invoerschermen zijn als volgt opgebouwd:


Pagina 9/153


De schermen worden, per stuk, tijdens het invoeren door de zorgverlener aangemaakt. De gegevens die een aantal LNR-deelnemers voorheen in LNR Lokaal invulde en vervolgens verstuurde naar DT Healthcare Solutions, worden vanaf registratiejaar 2008 via de webapplicatie ingevuld. Door het definitief maken van de gegevens wordt de landelijke databank gevuld.


Pagina 10/153


4 Ondersteuning 4.1 Helpdesk De PRN-LNR wordt beheerd door DT Healthcare Solutions B.V. in opdracht van perined. Voor vragen over de werking van de applicatie kunt u terecht bij DT Healthcare Solutions. U kunt uw vraag of opmerking mailen naar [email protected] of telefonisch contact op nemen met de servicedesk via het telefoonnummer 0900-2333920. Het is handig als u uw ziekenhuisnummer of unitnummer bij de hand heeft of in uw mail vermeld. Voor inhoudelijke vragen over de wijze van invulling van de gegevens kunt u terecht bij de Perined via telefoonnummer 030-2823165. In geval van twijfel kunt u altijd contact opnemen met DT Healthcare Solutions via eerder genoemd e-mail adres of telefoonnummer.

4.2 Handleiding Deze handleiding is opgenomen in de webapplicatie PRN-LNR en is ook te downloaden via de website www.telekom-healthcare.com/nl.

4.3 Helpfunctie In de webapplicatie staat achter bepaalde items . Indien u hierop klikt, verschijnt een helpscherm met een toelichting over de invulling van de betreffende vraag. In deze helpteksten is tevens vermeld welke waarde ingevuld moet worden, indien het gegeven onbekend is. Alle helpteksten van het betreffende formulier ziet u door op in de knoppenbalk te klikken. Een overzicht van alle helpteksten vindt u in hoofdstuk Helpteksten op pagina 140. Als een verkeerde waarde is ingevoerd wordt bij opslaan of afsluiten een foutmelding gegeven. Een overzicht van alle foutmeldingen vindt u in hoofdstuk Foutmeldingen op pagina 145.

4.4 FAQ Op de website www.telekom-healthcare.com/nl is een FAQ, Frequently Asked Questions, geplaatst met antwoorden op veel gestelde vragen. Deze FAQ wordt regelmatig bijgewerkt.

4.5 Dataset Perinatale Registratie De dataset Perinatale Registratie is uitgangspunt van de webapplicatie. De dataset inclusief bijbehorende codelijsten is te vinden op de website van Perined, https://www.perined.nl/watdoen-we/registratie/wat-wordt-geregistreerd-.


Pagina 11/153


4.6 HL7-bericht De gegevens die via een ander systeem, bijvoorbeeld extractie uit een ziekenhuisinformatiesysteem, aan de landelijke registratie worden aangeleverd, kunnen op een soortgelijke manier via het speciaal voor de perinatale keten gedefinieerde HL7 bericht verstuurd worden naar de landelijke databank.

4.7 Toekomstige ontwikkelingen De LVR-1, LVR-2 en LVR-H zullen ook in de webapplicatie opgenomen worden. Zodra dit het geval is, kan de kinderarts/neonatoloog de gegevens met betrekking tot de moeder en de zwangerschap inzien en overnemen ten behoeve van de eigen registratie. (Toestemming om dit te kunnen doen is noodzakelijk)


Pagina 12/153


5 PRN-LNR Menu functies De workflow (inloggen, moederdossier aanmaken/aanvullen/wijzigen) worden beschreven in de hoofdstukken Inloggen in de applicatie, Moederdossier aanmaken en Moederdossier aanvullen/wijzigen; de details van de menufuncties worden beschreven in de overige delen van dit hoofdstuk. Details van de schermen vindt u in hoofdstuk PRN-LNR Invoerschermen.

5.1 Inloggen in de applicatie De PRN-LNR webapplicatie start u op via de internet browser. Ga naar de website https://prnregistratie.nl/kms/Login.aspx. U kunt deze koppeling toevoegen aan uw favorieten of bladwijzers in uw internetbrowser. Handig is ook een snelkoppeling op uw bureaublad (PC-scherm). Kopieer de volgende tekst in uw snelkoppeling: "C:\Program Files\Internet Explorer\IEXPLORE.EXE" https://prn-registratie.nl/kms/Login.aspx. Voor het opstarten van de PRN-LNR applicatie, dient u een gebruikerscode en wachtwoord in te voeren. Let op hoofdletters en eventuele spaties. Klik daarna op de knop Login. De gebruikerscode en wachtwoord worden beschikbaar gesteld door DT Healthcare Solutions. U kunt in dit scherm ook het wachtwoord veranderen door de checkbox Verander wachtwoord aan te vinken.

Afb. 1


Pagina 13/153


Let erop dat u bij het inloggen in het systeem, de juiste module kiest, in dit geval de module Data invoer en applicatie PRN (zie Afb. 2). Klik vervolgens op Ga naar.

Afb. 2 Als u langer dan 30 minuten geen activiteit vertoond wordt de sessie gesloten en moet u opnieuw inloggen. Indien u bent ingelogd met uw gebruikerscode en wachtwoord komt u in onderstaand scherm terecht (zie Afb. 3). Als u het BSN van de moeder weet, kunt u dit hier ingeven zodat u direct in het betreffende moederdossier komt. NB dit nummer hoeft niet het officiële 9-cijferige BSN nummer te zijn maar kan ook een eigen ziekenhuisnummer zijn.

Afb. 3 In de menubalk kunt u de volgende keuzes maken: • Functies • Moeder


Pagina 14/153


• • •

Formulier Rapporten Help


Pagina 15/153


5.2 Moederdossier aanmaken Na het inloggen klikt u in menu Moeder op Nieuw.

Afb. 4 Voer gegevens in. Met de Tab toets kunt u naar het volgende veld springen (met Shift + Tab terug naar het vorige). Indien het BSN Moeder hier correct wordt ingevoerd wordt dit automatisch overgenomen in het formulier Vrouw. Klik op Opslaan als u klaar bent.

Afb. 5 U komt nu vanzelf in het formulier Zorgverlener (Afb. 6). Voer het identificatienummer in met behulp van de knop Open zoekscherm... die een lijst met beschikbare nummers opent. Zie ook hoofdstuk Codelijsten. Klik op Opslaan en afsluiten.

Afb. 6


Pagina 16/153


U komt nu vanzelf in het moederdossier (Afb. 7). De regel Zorgverlener is geselecteerd (donkere kleur). Klik op Maak subformulier aan. NB Als de regel om welke reden dan ook niet geselecteerd is (niet donker gekleurd), is de knop niet actief (grijs). Klik dan op Keuze om de regel te selecteren en de knop te activeren. NB Vanaf versie 1.6 van de applicatie staat achter de schermnaam in het moederdossier een code die aangeeft welke beroepsgroep het scherm heeft aangemaakt (KA = kinderarts, GY = gynaecoloog, VE = verloskundige).

Afb. 7 U komt in het subformulier Vrouw (Afb. 10) Voer de gegevens in. Indien het BSN Moeder bij het aanmaken van het Moederdossier correct werd ingevoerd dan wordt dit automatisch overgenomen in het formulier Vrouw. Indien BSN moeder onbekend is kan hier het ziekenhuis- of patiëntidentificatienummer gebruikt worden. Met de knop Opslaan kunt u de gegevens tussendoor bewaren. Als gegevens verkeerd zijn ingevoerd krijgt u daar een melding over. U kunt een toelichting op de in te vullen gegevens krijgen door op het vraagteken

Afb. 8 (voor het veld) of

Afb. 9 (voor het formulier) te klikken. Als u klaar bent klikt u op Opslaan en afsluiten en komt u terug in het moederdossier. Via de knop

komt u ook terug in het moederdossier, maar dan worden gegevens die nog niet zijn

opgeslagen niet bewaard! Let op: De Internet Explorer Terug knop de applicatie.


werkt niet binnen

Pagina 17/153


Afb. 10 U bent weer terug in het moederdossier. De regel Vrouw is geselecteerd (donkere kleur). Klik op Maak subformulier aan.

Afb. 11 U komt in het subformulier Zwangerschap. Voer de gegevens in en klik op Opslaan en afsluiten. U komt weer terug in het moederdossier. Via de knop Maak subformulier aan maakt u het subformulier Partus aan en daarna het subformulier Kind (bij meerlingen meerdere formulieren Kind). Vanuit Kind weer de subformulieren Opname/Ontslag met Diagnose/behandeling, Follow-up na 2 jaar of Mortaliteit met FollowUp mortaliteit. Zie schema.


Pagina 18/153


Afb. 12 Een volledig moederdossier kan er als volgt uitzien:

Afb. 13 NB Vanaf versie 1.6 van de applicatie staat achter de schermnaam in het moederdossier een code die aangeeft welke beroepsgroep het scherm heeft aangemaakt (KA = kinderarts, GY = gynaecoloog, VE = verloskundige).


Pagina 19/153


5.3 Moederdossier aanvullen/wijzigen Na het inloggen selecteert u de moeder waarvoor u de gegevens wilt aanvullen/wijzigen. Dit kan via het Burgerservicenummer (BSN):

Afb. 14 In dit geval wordt alleen de moeder getoond waarvan het BSN exact overeenkomt met de ingevulde waarde. Indien het BSN niet gevonden wordt komt u automatisch in een scherm waar een nieuwe moeder aangemaakt kan worden. Dit met vermelding van de volgende tekst: Moeder met BSN Moeder 7890 is niet gevonden. Als u een nieuwe moeder wilt maken met deze BSN Moeder, vul dan onderstaand formulier in en druk op Opslaan. Druk anders op Terug. Zie bij Opslaan dan verder bij Moederdossier aanmaken. Zoeken kan ook via de optie Zoek uit het menu Moeder:

Afb. 15 waar u kunt zoeken op BSN, Meisjesachternaam of Voorletters. In dit geval worden alle moeders getoond waarvan het BSN (of de naam of voorletters) de ingevoerde waarde bevat. Niets invullen geeft alle moeders in het bestand.


Pagina 20/153


Afb. 16 Selecteer de juiste moeder door op het BSN te klikken. In het moederdossier kunt u het gewenste formulier openen door op de betreffende regel te klikken.

Afb. 17 NB.: U kunt ook naar formulieren zoeken, zie hoofdstuk Zoeken op formulier. U kunt nu gegevens toevoegen of wijzigen. Met de knop Opslaan kunt u de gegevens tussendoor bewaren. Als gegevens verkeerd zijn ingevoerd krijgt u daar een melding over. Als u klaar bent met invoeren klikt u op Opslaan en afsluiten om de gegevens te bewaren en terug te keren naar het moederdossier. Via de knop komt u ook terug in het moederdossier, maar gegevens die nog niet zijn opgeslagen worden dan niet bewaard! Let op: De Internet Explorer Terug knop

werkt niet binnen de applicatie.


Pagina 21/153


Afb. 18 Om een subformulier toe te voegen, klikt u op Keuze bij het betreffende formulier

Afb. 19 De regel wordt geselecteerd (donkere kleur) en de knop Maak subformulier aan wordt actief.

Afb. 20


Pagina 22/153


Klik op de knop Maak subformulier aan. Vul de gegevens in op het subformulier en klik op Opslaan en afsluiten om terug te keren naar het moederdossier. Voeg zo nodig meer subformulieren toe.

Afb. 21 Als u de regel Kind geselecteerd heeft en op Maak subformulier aan klikt, krijgt u een menu waaruit u het type subformulier kunt kiezen: Opname/Ontslag, Mortaliteit en Follow-up na 2 jaar.


Pagina 23/153


Afb. 22 Vanuit formulier Kind kunt u subformulier Diagnose/behandeling aanmaken, vanuit Mortaliteit het subformulier FollowUp mortaliteit. Als alle invoerschermen zijn ingevuld en gecontroleerd op onjuistheden, dient het contact Definitief gemaakt te worden. Dit kan in het moederdossier met de knop Definitief maken contact. (zie hoofdstuk Definitief maken invoerschermen) Hierna kunnen er geen wijzigingen meer worden aangebracht binnen de formulieren. Het scherm bevat nu een knop Heropen contact waarmee het scherm weer bewerkbaar gemaakt kan worden. U wordt dan wel gevraagd een reden op te geven. Gegevens die definitief zijn gemaakt worden 's nachts overgehaald naar de outputdatabase en kunnen de volgende dag geëxporteerd worden. Zie ook hoofdstuk Data Export.

5.4 Menu Functies Onder menuoptie Functies kunt u kiezen uit de functies Ga naar; Uitloggen, Verander wachtwoord of Open test modus.

Afb. 23


Pagina 24/153


5.4.1 Ga naar Met de functie Ga naar, kunt u kiezen uit Verkenner of Data export. Met de functie Verkenner gaat u terug naar het openingsscherm waarin u de gewenste module binnen de applicatie kunt selecteren (zie Afb. 2). Met de functie Data export kunt u databestanden aanmaken, die u bijv. met Excel kunt bewerken.

5.4.2 Selecteer taal Via de functie Selecteer taal kunt u een taal instellen (Nederlands, Engels, Deens en Noors). Deze taal geldt alleen voor de menuopties; niet voor de teksten op de formulieren. Deze optie is voor normaal gebruik niet interessant.

5.4.3 Uitloggen Via de functie Uitloggen verlaat u de applicatie.

5.4.4 Verander wachtwoord Via de functie Verander wachtwoord past u uw login gegevens aan om in de applicatie te komen.

5.4.5 Open test modus/Sluit test modus Via de functie Open test modus komt u in uw eigen testdatabase. U kunt deze gebruiken om de applicatie te leren kennen. U kunt hier eigen gegevens invoeren maar geen gegevens van andere praktijken inzien, wat in de productieomgeving wel mogelijk is. Om verwarring te voorkomen is de achtergrond van de testomgeving voorzien van de tekst TEST. De menuoptie is nu Sluit test modus waarmee u weer terug kunt naar de productieomgeving.

Afb. 24

5.5 Menu Moeder Onder menuoptie Moeder kunt u, als er nog geen cliënten zijn ingevoerd, kiezen uit de functie Nieuw of de functie Zoek.


Pagina 25/153


Afb. 25 Indien de gegevens over een cliënt zijn ingevuld, zijn de volgende menu’s beschikbaar: 1. Overzicht 2. Nieuw 3. Bewerk 4. Print 5. Zoek (zie Afb. 26)

Afb. 26

5.5.1 Overzicht Met behulp van de functie Overzicht wordt er een totaaloverzicht getoond van het Moeder Dossier, deze functie is handig als je bijvoorbeeld via een invoerformulier iemand zoekt en dan het geheel wilt overzien.

5.5.2 Nieuw De functie Nieuw zorgt ervoor dat u een nieuwe cliënt kunt aanmaken binnen het systeem. Het onderstaande scherm wordt hiervoor geopend.


Pagina 26/153


Afb. 27 Bij het veld BSN Moeder dient de berichtgever het burgerservicenummer in te voeren. Indien dit nummer niet bekend is, raden wij aan om een eigen uniek nummer in te voeren. NB dit hoeft niet het officiële BSN te zijn wat op scherm Vrouw gebruikt wordt. Als er wel een geldig BSN nummer wordt ingevuld (9 tekens en voldoend aan de 11-proef) wordt dit overgenomen op het scherm Vrouw. Bij het veld Meisjesachternaam vult u de achternaam in van de moeder. Bij het veld Voorletters vult u de voorletters in van de moeder. De gegevens kunnen worden opgeslagen m.b.v. de knop Opslaan. Zodra men de gegevens over de cliënt heeft ingevoerd en opgeslagen, komt men terecht in het scherm van de Zorgverlener. (zie hoofdstuk Invoerscherm Zorgverlener op pagina 42). De knop Terug zorgt ervoor dat u weer terugkomt in het scherm met de menubalk: Functies, Moeder, Formulier, Rapporten, Help. Gegevens zijn dan niet opgeslagen! Let op: De Internet Explorer Terug knop


5.5.3 Bewerk Met behulp van de functie Bewerk kunt u de gegevens BSN Moeder, Meisjesachternaam en Voorletters muteren. U kunt de gemuteerde gegevens opslaan door te klikken op de knop Opslaan. Door op de knop Terug te klikken komt u weer terug in de menustructuur van alle invoerschermen. Een moeder kan alleen maar verwijderd worden door een beheerder bij DT Healthcare Solutions. U kunt hiervoor een verzoek indienen door een email te sturen naar [email protected], onder vermelding van het ziekenhuis en het BSN van de moeder.

5.5.4 Zoek Met behulp van de Zoek functie, kunt u gegevens over een bepaalde cliënt opvragen binnen de database. Onderstaand scherm wordt dan getoond (zie Afb. 28). Binnen dit scherm heeft u de keuze uit de volgende zoekcriteria: • BSN Moeder


Pagina 27/153


In het veld BSN Moeder kunt u zoeken op het BSN-nummer van de moeder, indien dat bij u bekend is. NB dit is het BSN-nummer wat u bij het aanmaken van de moeder heeft ingegeven en niet het officiële nummer van scherm Vrouw. • Meisjesachternaam In het veld Meisjesachternaam kunt u zoeken op Meisjesachternaam, vul in dit veld (een deel van) de achternaam in en klik op de knop Zoeken. Het systeem zal alle records tonen die aan de door u opgegeven zoekcriteria voldoen. • Voorletters In het veld Voorletters kunt u zoeken op Voorletters, vul in dit veld één of meer voorletters in en klik op de knop Zoeken. Het systeem zal alle records tonen die aan de door u opgegeven zoekcriteria voldoen.

Afb. 28 Nb.: indien er geen gegevens in de velden wordt ingevuld en op de knop Zoeken wordt geklikt, zullen alle gegevens die op dat moment in het systeem zijn ingevoerd, aan de gebruiker getoond worden. Door te klikken in de kolom BSN Moeder onder Berichten gevonden (type moeder) worden de gegevens van de betreffende cliënt uit het systeem getoond.

Afb. 29


Pagina 28/153


5.6 Menu Contact In de menubalk onder Contact zijn indien de gegevens over een cliënt zijn ingevuld, de volgende menu’s beschikbaar:

Afb. 30

5.6.1 Nieuw Met behulp van de functie Nieuw onder het menu Contact kunt u binnen het systeem een nieuw contact voor de geselecteerde cliënt aanmaken. Door op de knop Nieuw te klikken wordt het lege invoerscherm van Zorgverlener getoond. Voor het invullen van dit scherm met de daarbij behorende invoervelden, verwijzen wij u door naar het hoofdstuk Invoerscherm Zorgverlener op pagina 42 van deze gebruikershandleiding.

5.6.2 Bewerk Met behulp van de functie Bewerk onder het menu Contact kunt u binnen het systeem een reeds eerder vastgelegde cliëntinvoer aanpassen. Eerst dient men binnen de reeds eerder geregistreerde cliënten een keuze te maken van een bepaalde cliënt door op het veld Keuze te gaan staan, de desbetreffende regel is nu donker gemarkeerd (zie Afb. 31).

Afb. 31 Wanneer u een cliënt heeft geselecteerd, klikt u op de functie Bewerk binnen het menu Contact. Onderstaand scherm wordt zichtbaar (zie Afb. 32).


Pagina 29/153


Afb. 32 De invoerrecords van een cliënt die bewerkt moeten worden, kunnen met behulp van een Kalender geselecteerd worden (zie Afb. 32). Binnen het scherm Contact zijn er 3 functie knoppen beschikbaar. • Opslaan Met behulp van de functie Opslaan kunt u de contactdatum wijzigen. • Verwijderen Met behulp van de functie Verwijderen kunt u de invoergegevens van een cliënt verwijderen uit het systeem. Klik op de knop Verwijderen, het systeem zal eerst nog met de waarschuwing komen of het contact inderdaad verwijderd dient te worden uit de database.

Afb. 33 U kunt nu de keuze maken tussen de knop OK of Annuleren (zie Afb. 33). • Terug Met behulp van de functie Terug verlaat men het menu Contact en komt men weer terug in het Registratie menu van de ingevoerde cliënten. Het scherm Contact kunt u ook verlaten met behulp van de knop (rechtsboven): Let op: De Internet Explorer Terug knop


.


Pagina 30/153


5.7 Menu Formulier In de menubalk onder Formulier is de Zoek functie beschikbaar. (Vanuit het moederdossier zijn er nog meer opties, zie Functie Nieuw/Uitvullen/Bewerk/Historie.)

Afb. 34 Hiermee kunnen de ingevoerde cliënten uit de database opgezocht worden.

Afb. 35 Door te klikken op Zoeken zonder selectie worden alle aanwezige formulieren van de eigen instelling (unit) getoond, gesorteerd op BSN moeder:

Afb. 36 U kunt gericht zoeken met behulp van vier zoekcriteria:


Pagina 31/153


1. Op de status van de patiëntregistratie of op de formuliernaam: zie Zoeken op formulier / patiënt. 2. Op de gebruiker / unit die het formulier heeft aangemaakt: zie Zoeken op gebruiker/unit. 3. Op de datum dat het formulier is aangemaakt of voor het laatst gewijzigd is: zie Zoeken op Datum. 4. De inhoud van bepaalde velden op sommige formulieren: zie Zoeken op Bevraagbaar veld U kunt dus bijvoorbeeld zoeken op: Status formulier = Open en Naam formulier = Kind en Formulier aangemaakt tussen 1-1-2009 en 1-6-2009 en Formulier aangemaakt door gebruiker Mesoxxx en Veld Achternaam kind op formulier Kind bevat "jansen" U krijgt dan een lijst met alle formulieren Kind die aan deze criteria voldoen. De gevonden records kunnen op de volgende wijze worden getoond op het beeldscherm: 1. Toon alle formulieren op 1 scherm 2. Toon 25 formulieren per scherm U kunt wisselen door op de betreffende tekst te klikken. Linksboven de kolom BSN Moeder wordt het aantal schermen weergegeven waarover informatie beschikbaar is. Door op +P te drukken wordt de pagina afgedrukt met de getoonde records.

Afb. 37 Binnen deze lijst kan men een ingevoerde cliënt selecteren door er met de muis op te klikken in de kolom Formulier. Het geselecteerde record wordt nu getoond op het scherm. De getoonde gegevens kunnen nu eventueel worden gemuteerd en opnieuw worden opgeslagen. Als geen records worden gevonden die voldoen aan de ingevulde zoekcriteria, zal het systeem hier een melding over geven.

Afb. 38

5.7.1 Zoeken op Formulier / Patiënt Binnen het zoekcriterium Formulier/Patiënt kunt u zoeken op: • Status


Pagina 32/153


M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit:

Afb. 39 • Naam M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit één van de formulieren:

Afb. 40 Voor de follow-up kiest u optie 10 FollowUp na 2 jaar (als dat er al is) of 05 Kind als het followup formulier nog aangemaakt moet worden. Wanneer men in het formulier de Status en de Naam opgeeft als zoekcriteria en daarna op de knop Zoeken klikt, zal het scherm het aantal gevonden records tonen die aan de zoekcriteria voldoen.

5.7.2 Zoeken op Gebruiker/Unit Binnen het zoekcriteria Gebruiker/Unit heeft men de mogelijkheid om te zoeken op: • Gebruiker M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit: 1. Alles; Bij selectie van Alles worden alle records getoond van alle ingevoerde cliënten. 2. of als de gebruiker waaronder men is ingelogd waarbij alleen de eigen records worden getoond


Pagina 33/153


Afb. 41 • Unit Dit is de eigen instelling. U kunt geen andere instelling kiezen. Binnen het zoekcriterium Gebruiker / Unit kunt u tevens nog een selectie maken op: 1. Aangemaakt door 2. Laatste mutatie door

5.7.3 Zoeken op Datum Binnen het zoekcriterium Datum heeft u de mogelijkheid om te zoeken op: 1. De datum waarop het formulier gemaakt is 2. De datum waarop het formulier voor het laatst gewijzigd is U kunt één van beide mogelijkheden kiezen m.b.v. de muis.

Afb. 42 Kies vervolgens een begin- en einddatum voor de periode waarin gezocht moet worden met behulp van de kalenders. Een voorbeeld van een zoekresultaat is hieronder weergegeven.

Afb. 43


Pagina 34/153


5.7.4 Zoeken op Bevraagbaar veld Binnen het zoekcriterium Bevraagbaar veld heeft u de mogelijkheid om te zoeken op: 1. Datum 2. Nummer 3. Tekst Als u op Geselecteerde velden klikt opent het scherm Raadpleegbare veldselectie waarin u kunt kiezen in welke velden gezocht moet worden.

Afb. 44

Afb. 45 Bij raadpleegbaar veld kunt u m.b.v. een dropdown menu uw keuze maken uit: 1. Formulier Vrouw: Geboortedatum vrouw (default) 2. Formulier Kind: Achternaam Kind (default) of Geboortedatum kind 3. Formulier Opname/Ontslag: Herkomst kind of Wijze ontslag kind (default). Als u niet zelf een veld kiest wordt het default veld gebruikt. Als u de velden heeft geselecteerd dienen die nog wel opgeslagen te worden met de knop Opslaan. Bij een andere selectie dienen de criteria weer opnieuw opgeslagen te worden. Door op de knop Terug te klikken, gaat u weer terug naar het scherm Formulier zoeken. Daar geeft u in de sectie Bevraagbaar veld aan waarop gezocht moet worden in de zojuist geselecteerde velden. U kunt kiezen uit: • Datum Bij het aanklikken van selectieveld Datum wordt binnen het kader Bevraagbaar veld de velden Begindatum en Einddatum zichtbaar. De datum kan ingevuld worden m.b.v. een kalender. (zie Afb. 46)


Pagina 35/153


Afb. 46 • Nummer Hier kunt u een nummerrange opgeven waarbinnen gezocht moet worden. NB U kunt op dit moment nog geen raadpleegbaar veld kiezen waar dit gebruikt kan worden.

Afb. 47 • Tekst Te gebruiken voor Achternaam kind op formulier Kind of Herkomst kind en Wijze ontslag kind op formulier Opname/Ontslag. M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit:

Afb. 48 De optie Inhoud vindt alle gevallen waar de ingevulde tekens ergens in het veld staan.


Pagina 36/153


Afb. 49 De optie Starten met vindt alleen die gevallen waar de tekens aan het begin van het veld staan. In het zoekresultaat toont de kolom Zoek veld naam in welk veld het gezochte gevonden is en de kolom Zoek veld de inhoud van het betreffende veld.


Pagina 37/153


5.7.5 Functie Nieuw/Uitvullen/Bewerk/Historie

Afb. 50 In de takenbalk onder Formulier zijn de functies Nieuw, Uitvullen en Bewerk beschikbaar. Deze functiemogelijkheden zijn zichtbaar als u werkt vanuit het Moeder Dossier (er moet een regel geselecteerd zijn) anders kunt u alleen een moeder zoeken of een nieuwe aanmaken.

Afb. 51 Met de functie Nieuw kunt u een nieuw invoerscherm aanmaken onder de geselecteerde registratie. Dit komt overeen met klikken op de knop Maak subformulier aan. Optie is alleen beschikbaar als er inderdaad een subformulier aangemaakt kan worden. De functie Uitvullen biedt u de mogelijkheid om op een andere manier een invoerscherm te openen, en de gegevens binnen een bepaald invoerscherm te muteren. Met de functietoetsen Printen/Verwijderen/Opslaan/Opslaan en afsluiten kunt u de gewenste keuze maken. De functie Bewerk biedt u de mogelijkheid om de naam van het invoerscherm in het Moeder Dossier te muteren in een Alternatieve naam (zie Afb. 52). In het moeder dossier ziet u deze naam dan staan. Voor PRN-LNR wordt aangeraden van deze functionaliteit geen gebruik te maken.


Pagina 38/153


Afb. 52 Het veld Beëindigd door kan gevuld worden met de naam van degene die het formulier definitief heeft gemaakt. Ten behoeve van PRN-LNR is dit niet noodzakelijk. Hetzelfde geldt voor het veld Commentaar. U kunt hier een toelichting geven doch voor PRN-LNR is dit niet noodzakelijk. Binnen het scherm Bewerk kunt u gebruik maken van de functietoetsen Opslaan, Verwijderen of Terug. Met Verwijderen verwijdert u het formulier; u krijgt eerst een vraag om bevestiging.

Afb. 53 NB U kunt ook formulieren verwijderen met de betreffende knop op het formulier.

Afb. 54 Met de functie Historie kunt u de geschiedenis van het scherm bekijken. Het opent een scherm wat een lijst bevat met data waarop het scherm gewijzigd is; als u een datum kiest worden de gegevens getoond zoals die op dat moment in het systeem stonden.


Pagina 39/153


Afb. 55 Deze optie is ook beschikbaar vanaf de betreffende regel in het Moederdossier.

Afb. 56


Pagina 40/153


5.8 Menu Rapporten Onder • • • • • •

menuoptie Rapporten kunt u kiezen uit de volgende overzichten: Administratieve Index Medische Index Controle-overzicht LMR-overzicht Ontslagbrief Voortgang

Afb. 57


Pagina 41/153


6 PRN-LNR Invoerschermen Let op: Als een nieuwe versie van de applicatie wordt uitgebracht, houden met een eerdere versie aangemaakte schermen hun oorspronkelijke lay-out. Hierdoor kan het voorkomen dat u, als u eerder aangemaakte schermen bekijkt, bepaalde velden mist of juist velden aantreft die in de nieuwe versie van het scherm niet meer aanwezig zijn.

6.1 Invoerscherm Zorgverlener U komt in dit scherm als u een moeder heeft aangemaakt. Selecteer de Unit waartoe u behoort en klik op Aanmaken (de overige velden hoeft u niet in te vullen).

Afb. 58 U komt nu in het formulier Zorgverlener (als er maar één unit is gaat u direct naar Zorgverlener).


Pagina 42/153


Afb. 59

De codelijst voor het veld Uniek zorgverlener identificatienummer bevatte bij eerdere versies een lijst van ziekenhuizen. Vanaf versie 1.2 gebruiken huisartsen, gynaecologen en kinderartsen/neonatologen AGB-codes. Verloskundigen gebruiken codes die zij eerder van Prismant hebben ontvangen en die ze nu bij DT Healthcare Solutions kunnen opvragen. Het Zorgverlenerstype en het Praktijknummer zijn reeds gevuld en bepaald op basis van het inloggen in de applicatie. Het eerste cijfer van het praktijknummer is het zorgverlenerstype: 1=Verloskundige 2=Verloskundig actieve huisarts 3=Klinisch verloskundige 4=Gynaecoloog 5=Kinderarts/Neonatoloog De gegevens kunnen opgeslagen worden m.b.v. de knoppen Opslaan of Opslaan en afsluiten. Door alleen op de knop Opslaan te klikken, blijft u binnen het invoerscherm, waarin u op dat moment werkzaam bent. Deze functie is van toepassing op alle invoerschermen. Onderstaande afbeelding is alleen zichtbaar als u klikt op de knop Opslaan en afsluiten.

Afb. 60 De knop Maak subformulier aan zorgt ervoor dat het scherm Vrouw aangemaakt wordt.

6.2 Invoerscherm Vrouw In onderstaand scherm (zie Afb. 61) worden de gegevens van de moeder vastgelegd. Het Praktijknummer en het Zorgverlenerstype zijn vaste gegevens in het scherm die niet wijzigen en ter informatie worden getoond.


Pagina 43/153


Het praktijknummer begint met een 5 dat staat voor kinderarts/neonatoloog en de 4-cijferige code geeft aan in welke praktijk deze kinderarts werkzaam in. In dit geval staat 50290 voor Mesos.

Afb. 61 In dit scherm worden de gegevens van de moeder vastgelegd. Het Praktijknummer en het Zorgverlenerstype zijn vaste gegevens in het scherm die niet wijzigen en ter informatie worden getoond. Het praktijknummer begint hier met een 5 wat staat voor kinderarts/neonatoloog en de 4-cijferige code geeft aan in welke praktijk deze kinderarts werkzaam in. In dit geval staat 50290 voor Mesos. De gegevens die in het scherm Vrouw geregistreerd dienen te worden zijn: • Voorletters vrouw Voorletters vrouw invoeren als A.B.C. - hoofdletters onderscheiden door punten in verband met ontslagbrief. Dit veld wordt overgenomen van het eerder ingevulde veld bij het aanmaken van de moeder. • Meisjesachternaam Wordt rechtstreeks vanuit de database overgenomen. • Tussenvoegsel meisjesachternaam Vul hier het tussenvoegsel van de meisjesachternaam in. • Geboortedatum vrouw Vul hier de geboortedatum in. Bij geboortedatum vrouw kunt u gebruik maken van Toon kalender of de datum zelf toevoegen in het desbetreffende veld (zie Afb. 61). Bij een leeftijd vrouw van 12 jaar of jonger of 50 jaar of ouder komt een bevestigingsverzoek. De datum kan niet in de toekomst liggen, dan volgt een foutmelding. Als de geboortedatum onbekend is adviseren we 01-01-1900 in te vullen. • Burgerservicenummer vrouw bekend M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit: 1. Nee


Pagina 44/153


In dit geval verschijnt het veld Reden Burgerservicenummer vrouw onbekend

Afb. 62 2. Ja, in dit geval verschijnt het veld Burgerservicenummer vrouw. Het BSN bestaat uit 9 cijfers. Het BSN wordt getest op geldigheid met de 11-proef. NB Dit Burgerservicenummer hoeft niet hetzelfde te zijn als gebruikt bij het aanmaken van de moeder (zie hoofdstuk Nieuw op pagina 26).

Afb. 63 • Geboorteland vrouw is Nederland Staat standaard op Onbekend. Voor het invullen kunt u gebruik maken van een dropdown-menu. U kunt kiezen uit: 1. Nee, extra veld Geboorteland vrouw verschijnt Dit veld kunt u invullen door gebruik te maken van bijgevoegde codelijst - klik op Open Zoekscherm...(zie Afb. 64). Dit opent een scherm met de continenten, klikken op de knop toont de landen van het continent. Zie ook hoofdstuk Codelijsten.

Afb. 64 2. Ja 3. Onbekend


Pagina 45/153


Wanneer het formulier Vrouw volledig is ingevuld, dan heeft men de volgende mogelijkheden, zoals aangegeven in de werkbalk hieronder (zie Afb. 65): 1. Printen 2. Verwijderen 3. Opslaan 4. Opslaan en afsluiten

Afb. 65 Met de knop Opslaan en afsluiten wordt het formulier Vrouw afgesloten en komt men in het Moeder Dossier terecht. In dit scherm heeft men een totaal overzicht van de schermen die inmiddels zijn ingevuld. Zie Afb. 66.

Afb. 66 In bovenstaand scherm kunt u doorklikken op: 01 Zorgverlener 02 Vrouw Door de regel met Keuze 02 Vrouw te activeren (op Keuze klikken, regel krijgt donkere kleur over de hele lengte) wordt de knop Maak subformulier aan geactiveerd. Door op de knop Maak subformulier aan te klikken, komt u terecht in het scherm Zwangerschap (zie hoofdstuk Invoerscherm Zwangerschap).

6.3 Invoerscherm Zwangerschap Vanuit het invoerscherm Vrouw kunt u het subformulier Zwangerschap aanmaken. Door de regel met keuze Vrouw te activeren (op Keuze klikken, regel krijgt donkere kleur over de hele lengte) wordt de knop Maak subformulier aan geactiveerd. Door op de knop Maak subformulier aan te klikken, wordt het scherm Zwangerschap aangemaakt.


Pagina 46/153


Afb. 67 De gegevens zoals Naam moeder en Geboortedatum moeder worden rechtstreeks vanuit de database overgenomen en behoeven hier niet te worden ingevuld. Binnen het scherm Zwangerschap dienen de volgende velden ingevuld te worden: • Toestemming registratie vrouw en kind Toestemming aan vrouw gevraagd voor het geïdentificeerd registreren in de Perinatale Registratie van perinatale zorggegevens (inclusief kind) en verkregen, na het uitdelen van de Folder Zwanger? M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit:

Afb. 68 • Postcode In dit veld dient de postcode aan elkaar ingevuld te worden bijv. 1010AA. Indien de postcode onbekend is vult men 0000ZZ in. Indien niet ingevuld, wordt de postcode van de moeder overgenomen. • PID-nr vrouw in uw praktijk Vul hier het PID-nr vrouw in uw praktijk in.


Pagina 47/153


• Vrouw verzekerd voor ziektekosten M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit:

Afb. 69 • Opleiding vrouw M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit:

Afb. 70 • Achternaam partner Vul hier de achternaam in van de partner • Tussenvoegsel naam partner Vul hier tussenvoegsel in van naam partner • Geboorteland partner is Nederland M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit: 1. Nee, extra veld Geboorteland partner verschijnt (zie Afb. 71)


Pagina 48/153


Afb. 71 Het veld Geboorteland partner kunt u invullen door gebruik te maken van een bijgevoegde codelijst. Klik op

Open zoekscherm. Zie ook hoofdstuk Codelijsten.

2. Ja 3. Onbekend • Drugsgebruik tijdens de zwangerschap M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra veld Type drugsgebruik tijdens de zwangerschap verschijnt M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit verschillende typen drugs die gebruikt werden tijdens de zwangerschap (zie Afb. 72):

Afb. 72 Bij gebruik van meerdere drugs door de cliënt, kunt u een selectie maken door gebruik te maken van de toets. Meerdere selecties zijn mogelijk door het ingedrukt houden van de toets en tegelijk met de muis de keuze aan te klikken. 3. Onbekend • Bloedgroep vrouw M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit:


Pagina 49/153


Afb. 73 • Rhesus D-factor vrouw M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit:

Afb. 74 • Aantal graviditeiten (aantal zwangerschappen inclusief deze) Vul hier het aantal graviditeiten in. Dit is het aantal doorgemaakte zwangerschappen (incl. deze). Maximaal 30, onbekend = 99. • Aantal pariteiten (aantal eerdere bevallingen >=16 weken) Dit veld verschijnt indien Aantal graviditeiten groter dan 0. Vul hier het aantal pariteiten in. Dit is het aantal eerdere bevallingen (bij zwangerschappen >= 16 weken) dat een vrouw heeft gehad. Maximaal 30, onbekend = 99. Aantal pariteiten kan niet groter zijn dan aantal graviditeiten. Een bevalling van een meerling is één bevalling (ook bij getemporiseerde baring).

Afb. 75 De gegevens die binnen het formulier Zwangerschap zijn ingevuld, kunt u: Printen; Verwijderen; Opslaan en Opslaan en afsluiten. Bij het opslaan van het formulier Zwangerschap krijgt men onderstaande weergave te zien.

Afb. 76 Formulier 03 Zwangerschap is nu onder Vrouw gehangen.


Pagina 50/153


In bovenstaand scherm kunt u doorklikken op: 01 Zorgverlener 02 Vrouw 03 Zwangerschap Door de regel met Keuze 03 Zwangerschap te activeren (op Keuze klikken, regel krijgt donkere kleur over de hele lengte) wordt de knop Maak subformulier aan geactiveerd. Door op de knop Maak subformulier aan te klikken, kunt u het scherm Partus of het scherm Opname/Ontslag vrouw aanmaken.

6.4 Invoerscherm Opname/Ontslag vrouw Als het invoerscherm Zwangerschap ingevuld is kan men het subformulier Opname/Ontslag vrouw aanmaken. Door in het moederdossier de regel Zwangerschap te activeren (op Keuze klikken, regel krijgt donkere kleur over de hele lengte) wordt de knop Maak subformulier aan geactiveerd. Door op de knop Maak subformulier aan te klikken, kan het scherm Opname/Ontslag vrouw aangemaakt worden.

Afb. 77 De gegevens zoals Naam moeder en Geboortedatum moeder worden rechtstreeks vanuit de database overgenomen en behoeven hier niet te worden ingevuld. Binnen het scherm Opname/Ontslag vrouw dienen de volgende velden ingevuld te worden: • Behandelingen tijdens opname vrouw in zwangerschap M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee


Pagina 51/153


2. Ja, extra veld Soort behandelingen tijdens opname vrouw in zwangerschap verschijnt. Selecteer één of meer behandelingen. Meerdere selecties zijn mogelijk door het ingedrukt houden van de toets en tegelijk met de muis de keuzes aan te klikken.

Afb. 78 3. Onbekend Bij het opslaan en afsluiten van het formulier Opname/Ontslag vrouw krijgt men de onderstaande weergave te zien.

Afb. 79 Formulier 03a Opname/Ontslag vrouw is nu onder Zwangerschap gehangen.

6.5 Invoerscherm Partus

Afb. 80


Pagina 52/153


De gegevens zoals Naam moeder en Geboortedatum moeder worden in dit scherm rechtstreeks vanuit de database overgenomen en hoeven hier niet ingevuld te worden. Binnen het scherm Partus dient het volgende veld ingevuld te worden: • Meerlingomvang Hier kunt u een aantal invullen: 1, 2, 3 enz…. (meerlingaantal 1 is inderdaad een eenling). De gegevens die binnen het formulier Partus zijn ingevuld, kunt u: Printen; Verwijderen; Opslaan en Opslaan en afsluiten. Bij het opslaan van het formulier Partus krijgt men de onderstaande weergave te zien.

Afb. 81 Formulier 04 Partus is nu onder Zwangerschap gehangen. In bovenstaand scherm kunt u doorklikken op: 01 Zorgverlener 02 Vrouw 03 Zwangerschap 04 Partus Door de regel met 04 Partus te activeren (op Keuze klikken, regel krijgt donkere kleur over de hele lengte) wordt de knop Maak subformulier aan geactiveerd. Door op de knop Maak subformulier aan te klikken, komt u terecht in het scherm Kind.


Pagina 53/153


6.6 Invoerscherm Kind

Afb. 82 De gegevens zoals Naam van de moeder en Geboortedatum moeder worden rechtstreeks vanuit de database overgenomen. Tevens is de rubriek Meerlingomvang toegevoegd en hoeft hier niet nogmaals ingevuld te worden. Binnen het scherm Kind dienen de volgende velden ingevuld te worden: • Roepnaam kind Vul hier de roepnaam van het kind in • Achternaam kind Vul hier de achternaam van het kind in • Tussenvoegsel kind Vul hier het tussenvoegsel van het kind in • Geslacht kind M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit:

Afb. 83 • Geboortedatum kind Bij het invullen van de geboortedatum van het kind kunt u gebruik maken van de bijgevoegde kalender. Klik op Toon kalender of vul de gegevens handmatig in.


Pagina 54/153


• Geboortetijdstip kind Vul hier het tijdstip in (format = uren:minuten (59:23), onbekend = 99:99) Als het tijdstip niet in overeenstemming is met andere gegevens krijgt u hier een foutmelding. • Volgnummer meerlingzwangerschap Vul het volgnummer in. Indien het volgnummer hoger is dan de meerlingomvang bovenin het scherm verschijnt er de melding: Volgnummer is groter dan meerlingomvang • Geboorteland kind is Nederland M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit: 1. Nee, extra veld Geboorteland kind verschijnt. Klik op geboorteland van het kind. 2. Ja 3. Onbekend

Open zoekscherm en selecteer het

• Etniciteit/ras kind M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit: 1. Kaukasisch: Nederlands of Blank Europees (excl. Turkije) 2. Afrikaans: Afrikaans of Surinaams/Antilliaans van negroïde afkomst 3. Hindoestaans: Hindoestaans of Pakistaans of Indiaas of Surinaams/Antilliaans van Hindoestaanse afkomst 4. Marokkaans: Marokkaans of Algerijns 5. Turks: Turks of Koerdisch 6. Aziatisch: Chinees of Japans of Indonesisch of Ambonees of Vietnamees 7. Overig Westers: Noord-Amerikaans of Australisch 8. Overig Niet Westers: Zuid-Amerikaans 9. Mixed: Gemengde afkomst 10. Onbekend (zie Afb. 84)

Afb. 84 • Postcode kind De postcode van de moeder wordt hier automatisch overgenomen. Dit kan aangepast worden. Let op: als de postcode van de moeder later veranderd wordt, wordt de postcode van het kind niet automatisch aangepast. Daarvoor moet eerst het veld leeggemaakt worden. •

Burgerservicenummer kind


Pagina 55/153


Vul hier het BSN nummer in van het kind. Het burgerservicenummer kan 8 (niet in Nederland ingeschreven) of 9 (onbekend) zijn. Ook kan het burgerservicenummer gegenereerd zijn uit burgerservicenummer vrouw + geboortedatum + meerlingvolgnummer. In alle andere gevallen moet het burgerservicenummer voldoen aan de elfproef! • PID-nr kind in uw praktijk Vul hier het PID-nr in. Veelal wordt hiervoor het ziekenhuisopnamenummer gebruikt. • Plaats van geboorte kind M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit:

Afb. 85 • Ziekenhuisnummer baring Let op: Dit veld wordt getoond, indien men bij het onderdeel Plaats van geboorte kind het item Kraamkliniek/geboortecentrum, Ziekenhuis, eigen keuze, Ziekenhuis op medische indicatie of Ziekenhuis, plaatsindicatie heeft ingevuld. Vul hier het praktijknummer in zoals deze werd gebruikt voor de LVR-1, LVR-2, LNR en LVR-H. Klik hiervoor op

Open zoekscherm... om de codelijst te openen. Zie ook hoofdstuk Codelijsten.

Afb. 86 • Zwangerschapsduur bij geboorte kind Vul hier het aantal weken en dagen in. Range: 112 - 321 dagen (16 - 46 weken). • Berekende zwangerschapsduur in dagen bij geboorte kind Het aantal dagen wordt automatisch door het systeem berekend.


Pagina 56/153


• Geboortegewicht kind (in grammen) Vul hier het aantal grammen in; range: 190-9000; 9999 = onbekend. Er verschijnt een controlevraag als het gewicht boven 6000 gram ligt. • Bovengrenswaarde geboortegewicht p2.3 Waarde wordt automatisch door het systeem berekend (PRN geboortegewichtcurven). Als de waarde buiten de grenzen valt verschijnt veld Is het correct dat geboortegewicht kind p97.7 ter bevestiging. Als de zwangerschapsduur niet tussen de 175 en 304 dagen ligt verschijnt de tekst: Onbekend: zwangerschapsduur ligt niet tussen 175 en 304 dagen. • Ondergrenswaarde geboortegewicht p97.7 Waarde wordt automatisch door het systeem berekend (PRN geboortegewichtcurven). Als de waarde buiten de grenzen valt verschijnt veld Is het correct dat geboortegewicht kind p97.7 ter bevestiging. Als de zwangerschapsduur niet tussen de 175 en 304 dagen ligt verschijnt de tekst: Onbekend: zwangerschapsduur ligt niet tussen 175 en 304 dagen. • Is het correct dat geboortegewicht kind p97.7 Veld verschijnt als het gewicht buiten de berekende range valt. M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja 3. Onbekend • Geboortelengte kind (in centimeters) Vul het aantal centimeters in, range 20-60 of 98 (niet gemeten) of 99 (onbekend). • Ligging kind bij geboorte en presentatie voorliggend deel M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit:

Afb. 87 • Sterfte kind zoals bekend bij perinataal zorgverlener M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja


Pagina 57/153


3. Onbekend • Apgarscore na 1 minuut Indien er sprake is van intra-uteriene vruchtdood, overleden ante partum of overleden durante partu is een apgarscore > 0 niet mogelijk. Apgarscore moet tussen 0 en 10 liggen. • Apgarscore na 5 minuten Indien er sprake is van intra-uteriene vruchtdood, overleden ante partum of overleden durante partu is een apgarscore > 0 niet mogelijk. Apgarscore moet tussen 0 en 10 liggen. • Apgarscore na 5 minuten is kleiner dan 7 Veld verschijnt als de apgarscore na 5 minuten kleiner is dan 7. Dan dient reanimatie te worden ingevuld, optie ‘onbekend’ is dan ook mogelijk. M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja 3. Onbekend Als u Nee kiest komt er een foutmelding • Reanimatie kind door kinderarts M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra veld Middel reanimatie kind door kinderarts wordt zichtbaar U kunt één of meer van de volgende opties kiezen:

Afb. 88 3. Onbekend • De pH a.umbilicalis kind is bepaald M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra veld Waarde pH a.umbilicalis kind wordt zichtbaar Vul hier de pH waarde in, in 2 decimalen. Wanneer een waarde <6.60 of >7.50 wordt ingevuld, verschijnt een waarschuwingsmelding. 3. Onbekend • Base Excess a.umbilicalis kind is bepaald M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra veld Waarde BE a.umbilicalis kind wordt zichtbaar Vul hier een waarde in. Wanneer een waarde <-25 of >5 wordt ingevuld, verschijnt een waarschuwingsmelding.


Pagina 58/153


3. Onbekend • Bloedgroep kind M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit: 1. A 2. B 3. O 4. AB 5. Onbekend • Rhesus D-factor kind Als de moeder een negatieve Rhesus D-factor heeft, verschijnt een invoerveld voor de Rhesus Dfactor van het kind. M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit: 1. Negatief 2. Positief 3. Onbekend • Kleur en consistentie van het vruchtwater na vliesscheur (Bij dataset 1.3 niet meer verplicht) M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit:

Afb. 89 • Vaginale kunstverlossing als interventie baring M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra veld Welke vaginale kunstverlossing als interventie baring verschijnt. U kunt één of meer van de volgende opties kiezen:

Afb. 90 3. Onbekend • Sectio Caesarea als interventie baring M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit:


Pagina 59/153


1. Nee 2. Ja, extra veld Indicatie Sectio Caesarea verschijnt. U kunt één of meer van de volgende opties kiezen:

Afb. 91 3. Onbekend Wanneer het formulier Kind volledig is ingevuld, dan heeft men de volgende mogelijkheden zoals aangegeven in de werkbalk: 1. Printen 2. Verwijderen 3. Opslaan 4. Opslaan en afsluiten Let op: Indien er bij afsluiting van het formulier een veld niet goed is ingevuld, wordt dit kenbaar gemaakt met een waarschuwingstekst in rood. Wanneer men het invoerscherm Kind volledig en correct heeft ingevuld, verschijnt onderstaande structuur:

Afb. 92 Vanuit bovenstaand scherm kunt u eventueel weer een Subformulier aanmaken. Door de regel met keuze Kind te activeren (op Keuze klikken, regel krijgt donkere kleur over de hele lengte) wordt de knop Maak subformulier aan geactiveerd. Door op de knop Maak subformulier aan te klikken, komt u terecht in het scherm Aanmaken formulier. Met het scherm Aanmaken formulier kunt u de formulieren 1. Opname/Ontslag 2. Mortaliteit


Pagina 60/153


3. FollowUp na 2 jaar aanmaken.

Afb. 93 Klik op het gewenste formulier dat aangemaakt dient te worden en daarna op de knop Aanmaken.


Pagina 61/153


6.7 Invoerscherm Opname/Ontslag

Afb. 94 De gegevens zoals Naam van de moeder en Naam van het kind en Geboortedatum kind worden in dit scherm rechtstreeks vanuit de database overgenomen. Binnen het scherm Opname/Ontslag dienen de volgende velden ingevuld te worden: • Opnamedatum/begindatum zorg kind Opnamedatum/begindatum zorg kind is de opnamedatum. Datum moet binnen 28 dagen na de geboortedatum liggen indien het kind van 'thuis" afkomstig is. Voor het invullen kunt u gebruik maken van de bijgevoegde kalender. Klik op Toon kalender en selecteer de gewenste datum of vul de datum handmatig in. • Herkomst kind M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit: 1. Thuis 2. Verloskunde eigen ziekenhuis na IUT uit eigen regio extra veld Praktijknummer verwijzer 3. Verloskunde eigen ziekenhuis na IUT uit andere regio extra veld Praktijknummer verwijzer 4. Verloskunde eigen ziekenhuis, anders 5. Ander ziekenhuis uit eigen regio, EUT door eigen NICU extra veld Praktijknummer verwijzer 6. Ander ziekenhuis uit eigen regio, EUT door andere NICU extra veld Praktijknummer verwijzer 7. Ander ziekenhuis uit eigen regio, geen EUT door NICU extra veld Praktijknummer verwijzer 8. Ander ziekenhuis uit andere regio, EUT door eigen NICU


verschijnt verschijnt

verschijnt verschijnt verschijnt

Pagina 62/153


extra veld Praktijknummer verwijzer 9. Ander ziekenhuis uit andere regio, EUT door andere NICU extra veld Praktijknummer verwijzer 10. Ander ziekenhuis uit andere regio, geen EUT door NICU extra veld Praktijknummer verwijzer 11. NICU, terug na IUT extra veld Praktijknummer verwijzer 12. NICU, terug na EUT extra veld Praktijknummer verwijzer 13. NICU, na EUT uit eigen NICU extra veld Praktijknummer verwijzer 14. Andere afdeling eigen ziekenhuis 15. Onbekend (zie Afb. 95)

verschijnt verschijnt verschijnt verschijnt verschijnt verschijnt

Let op: Als Herkomst kind = '2.Verloskunde eigen ziekenhuis na IUT uit eigen regio', '3.Verloskunde eigen ziekenhuis na IUT uit andere regio' of '4.Verloskunde eigen ziekenhuis, anders' dan wordt het veld Gespecialiseerd transport kind bij opname standaard ingevuld met 'Nee, geen gespecialiseerd transport, herkomst eigen ziekenhuis'.

Afb. 95 •

Praktijknummer verwijzer

Vul hier de code in van het ziekenhuis aan de hand van de codelijst. Klik op Open zoekscherm... en selecteer het ziekenhuis. Verplicht indien herkomst kind bij deze opname (beroepsgroep) is kinderarts/neonatoloog en herkomst kind is niet: thuis, verloskunde eigen ziekenhuis anders, andere afdeling eigen ziekenhuis of onbekend.


Pagina 63/153


Afb. 96 • Opname indicatie kind U kunt één of meer ( toets ingedrukt houden) opnameindicaties kiezen:

Afb. 97 • Van welke beroepsgroep komt kind bij opname M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit:

Afb. 98 • Gespecialiseerd transport kind bij opname M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit:

Afb. 99 •

Ontslagdatum/einddatum zorg kind


Pagina 64/153


Ontslagdatum/einddatum zorg kind is de ontslagdatum. Deze datum mag niet verder dan 14 dagen in de toekomst liggen. Voor het invullen kunt u gebruik maken van de bijgevoegde kalender. • Totaal aantal ligdagen Het aantal ligdagen wordt automatisch door het systeem berekend door het verschil in dagen tussen datum einde zorg minus datum begin zorg te bepalen. • Wijze ontslag kind M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit (zie Afb. 100): 1. Naar huis 2. Terug naar kraamafdeling (in eigen ziekenhuis) 3. Overplaatsing in ziekenhuis (andere afdeling) 4. Overplaatsing naar NICU extra veld Praktijknummer bestemming verschijnt extra veld Reden overdracht NICU verschijnt (zie Afb. 101) 5. Ziekenhuis herkomst (van het kind, ook na IUT) extra veld Praktijknummer bestemming verschijnt 6. Overplaatsing ander ziekenhuis extra veld Praktijknummer bestemming verschijnt 7. Onbekend

Afb. 100 •

Praktijknummer bestemming

Vul hier de code in van het ziekenhuis aan de hand van de codelijst. Klik op zoekscherm... en selecteer het ziekenhuis. Zie ook hoofdstuk Codelijsten.

Open

• Reden overdracht NICU M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit:

Afb. 101 •

Einduitkomst kind bij ontslag


Pagina 65/153


M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit:

Afb. 102 • Is er sprake (geweest) van ernstige asfyxie bij ontslag kind (ACOG-criteria) M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit:

Afb. 103 • Restverschijnselen kind bij ontslag deze opnameperiode M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra veld verschijnt Soort restverschijnselen kind deze opnameperiode. Klik op Open zoekscherm... om één of meer (maximaal 6) codes te selecteren.

Afb. 104 3. Onbekend •

Suboptimale factoren in zorgverlening aan vrouw en kind


Pagina 66/153


Hebben naar uw mening in de ketenzorg suboptimale factoren een rol gespeeld die de uitkomsten van het kind hebben beïnvloed en zo ja dient deze casus opgegeven te worden voor perinatale auditbespreking? M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit:

Afb. 105 Indien één van de opties Ja wordt gekozen verschijn extra veld Suboptimale factoren in zorgverlening aan vrouw en kind: periode M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit:

Afb. 106 3. Onbekend Wanneer het formulier Opname/Ontslag volledig is ingevuld, dan heeft men de volgende mogelijkheden zoals aangegeven in de werkbalk: 1. Printen 2. Verwijderen 3. Opslaan 4. Opslaan en afsluiten Let op: Indien er bij afsluiting van het formulier een veld niet goed is ingevuld, dan wordt dit kenbaar gemaakt met een waarschuwingstekst. Wanneer men het invoerscherm Opname/Ontslag heeft ingevuld, verschijnt onderstaande structuur:

Afb. 107


Pagina 67/153


Vanuit bovenstaand scherm kunt u eventueel weer een Subformulier aanmaken. Door de regel met keuze Opname/Ontslag te activeren (op Keuze klikken, regel krijgt donkere kleur over de hele lengte) wordt de knop Maak subformulier aan geactiveerd. Door op de knop Maak subformulier aan te klikken, komt u terecht in het Diagnose/Behandeling.


Pagina 68/153


6.8 Invoerscherm Diagnose/Behandeling

Afb. 108 De gegevens zoals Naam van de moeder, Naam van het kind, Geboortedatum kind, Periode van start zorg kind in deze praktijk en Totaal aantal ligdagen worden in dit scherm rechtstreeks vanuit de database overgenomen. Indien bij Periode van start zorg Onbekend staat dan is in het scherm Opname/Ontslag de Begindatum zorg nog niet ingevuld. Binnen het scherm Diagnose/Behandeling dienen de volgende velden ingevuld te worden: • Diagnosen kind tijdens/einde opnameperiode Vul hier de diagnosecode in aan de hand van de codelijst. Klik op

Open zoekscherm... en

selecteer de diagnose. Met de knoppen en kunt u behandelingen toevoegen resp. verwijderen. Zie ook hoofdstuk Codelijsten. Als een ziektebeeld niet specifiek in de codelijst genoemd wordt dient er een code ingevuld te worden die er zo veel mogelijk op lijkt. Het is mogelijk ontbrekende gegevens te registreren in de uitbreidingsmodule of via [email protected] een wijzigingsverzoek in te dienen voor aanpassing


Pagina 69/153


van de dataset. Het wijzigingsverzoek wordt besproken in de Werkgroep Dataset en u wordt geïnformeerd over de beslissing die omtrent uw verzoek is genomen. Als u optie 290: "Overige geboortetraumata / tekstveld" kiest verschijnt: • Vrij veld benoeming diagnosen kind tijdens/einde opnameperiode Hier kunt u een eigen omschrijving invoeren. • Congenitale afwijkingen kind M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit:

Afb. 109 1. Nee 2. Ja, extra veld verschijnt Welke congenitale afwijkingen kind M.b.v. een bijgevoegde codelijst kunt u kiezen uit de verschillende congenitale afwijkingen bij een kind, zie Afb. 110. Klik op Open zoekscherm... en selecteer de code(s). Als u één van de codes "Overige afwijkingen" kiest, opent er een extra veld Vrij veld congenitale afwijkingen kind waar u andere afwijkingen kunt registreren.

Afb. 110 3. Onbekend • Behandelingen kind tijdens opname M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit:


Pagina 70/153


Afb. 111 1. Nee 2. Ja, extra veld verschijnt Welke behandelingen kind tijdens opname M.b.v. een bijgevoegde codelijst kunt u een keuze maken uit de verschillende behandelingen bij het kind tijdens de opname. Klik op knoppen en (zie Afb. 112) 3. Onbekend

Open zoekscherm... en selecteer de code(s). Met de

kunt u behandelingen toevoegen resp. verwijderen.

Afb. 112 • Complicaties kind tijdens opname M.b.v. een dropdown-menu kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra veld Soort complicaties kind tijdens opname verschijnt. Kies één of meer complicaties.


Pagina 71/153


Afb. 113 3. Onbekend • Totaal aantal dagen Intensive Care Vul hier het aantal dagen in. Aantal dagen mag niet hoger zijn dan opnameduur. Zie dit algoritme om te bepalen om wat voor opname het gaat. • Totaal aantal dagen Post IC/HC Vul hier het aantal dagen in. Aantal dagen mag niet hoger zijn dan opnameduur. • Totaal aantal dagen High Care Vul hier het aantal dagen in. Aantal dagen mag niet hoger zijn dan opnameduur. • Totaal aantal dagen IC, post IC/HC en HC Het aantal dagen wordt automatisch door het systeem berekend. Dit aantal mag niet groter zijn dan het totaal aantal ligdagen van de opname. • Totaal aantal beademingsdagen kind Vul hier het aantal dagen in. • Totaal aantal behandeldagen CPAP Vul hier het aantal dagen in. • Totaal aantal O2-dagen kind Vul hier het aantal dagen in. Aantal dagen mag niet hoger zijn dan opnameduur. Een zuurstofdag is een dag waarop meer dan 21% zuurstof wordt gegeven. Als het aantal beademingsdagen en/of dagen CPAP groter is dan nul terwijl het aantal O2 dagen nul is verschijnt er een waarschuwingstekst:

Afb. 114 (Een kind kan 1 dag met alleen kamerlucht worden beademd en dus geen extra O2 krijgen).


Pagina 72/153


• Totaal aantal beademingsen CPAP-dagen Het aantal dagen wordt automatisch door het systeem berekend. Dit aantal mag niet groter zijn dan het totaal aantal ligdagen van de opname. Als een kind met een opnameduur van één dag zowel beademd is als CPAP behandeld komt het totaal op 2, er verschijnt de vraag “Door afrondingsverschillen kan het totale aantal beademingsdagen één hoger zijn dan het aantal ligdagen. Klopt dit?” Wanneer het formulier Diagnose/Behandeling volledig is ingevuld, dan heeft men de volgende mogelijkheden zoals aangegeven in de werkbalk: 1. Printen 2. Verwijderen 3. Opslaan 4. Opslaan en afsluiten Let op: Indien er bij afsluiting van het formulier een veld niet goed is ingevuld, dan wordt dit kenbaar gemaakt met een waarschuwingstekst in rood. Wanneer men het invoerscherm Diagnose/Behandeling goed heeft ingevuld, verschijnt onderstaande structuur: (zie Afb. 115)

Afb. 115


Pagina 73/153


Algoritme IC, post IC/HC, MC afdeling neonatologie


Pagina 74/153



Pagina 75/153


6.9 Invoerscherm 07a Uitbreidingsmodule U bereikt dit scherm door in het moederdossier op Keuze in de regel 07 Diagnose/Behandeling te klikken, en vervolgens op Maak subformulier aan.

Afb. 116 In het scherm worden de aanvullende gegevens op het scherm Diagnose/behandeling vastgelegd.


Pagina 76/153


Afb. 117 Let op: als u het scherm voor de eerste keer opent zal het rechterdeel Variabele rubrieken leeg zijn; de rubrieken moet u zelf opgeven in Invoerscherm 07b Definitie Uitbreidingsmodule. De gegevens die in het scherm 07a Uitbreidingsmodule geregistreerd kunnen worden zijn: • Praktijkpatiëntnummer Dit nummer bestaat uit 9 karakters in 3 delen: o Jaartal van opname (4 posities) o Afdeling (1=couveuseafdeling, 2=kinderafdeling of 3=kraamafdeling) o Volgnummer van de opname (4 karakters) • Oproep follow-up op poli na 1 jaar nodig? Let op: Dit veld en de beide andere follow-up velden worden niet getoond als op het scherm Kind is aangegeven dat het kind is overleden. M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra velden verschijnen: o Datum follow-up op poli na 1 jaar automatisch berekenen. Indien u hier Ja kiest, wordt het veld Datum follow up op poli na 1 jaar automatisch gevuld. De datum wordt berekend als: geboortedatum + 280 dagen - zwangerschapsduur + 1 jaar.


Pagina 77/153


o

Datum follow up op poli na 1 jaar. Is gevuld als u in het vorige veld Ja heeft gekozen. Zo niet, klik op Toon kalender of vul de datum handmatig in (format dd.mm.jjjj).

3. Onbekend • Oproep follow-up op poli na 2 jaar nodig? Functionaliteit hetzelfde als voor Oproep follow-up op poli na 1 jaar nodig? • Oproep follow-up op poli na 5 jaar nodig? Functionaliteit hetzelfde als voor Oproep follow-up op poli na 1 jaar nodig? Onder Kind vindt u de volgende velden: • Schedelomtrek in cm • Datum 1200 gram bekend. M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra veld Datum 1200 gram verschijnt: • Datum 1200 gram. Klik op Toon kalender of vul de datum handmatig in (format dd.mm.jjjj).

Afb. 118 Onder Diagnose vindt u de volgende velden: • Hypothermie. M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra velden Startleeftijd hypothermie en Hypothermie in uren verschijnen. • Startleeftijd hypothermie • Hypothermie in uren Onder • • • •

Behandeling (items benodigd voor perifere ziekenhuizen) vindt u de volgende velden: Aantal couveusedagen Aantal infuusdagen Aantal fotodagen Aantal monitordagen

• Overige behandelingen Eén van deze keuzes kan geselecteerd worden. Bij de keuze Tijdens klinische observatie... verschijnt onderaan een veld waar het aantal uren worden ingevuld (Zie Afb. 119).


Pagina 78/153


Afb. 119 • Vrij veld overige behandelingen Vrij veld van 150 posities • Overige medicatie Vrij veld van 50 posities Onder • • • •

Ontslag vindt u de volgende velden: Gewicht (in grammen) Lengte Voeding Medicatie

• Poliklinische controle in brief Eén van de keuzes kan geselecteerd worden om te worden opgenomen in de brief. o Wij zullen patiënt niet meer op onze polikliniek vervolgen. o Wij zullen patiënt op onze polikliniek vervolgen. o Wij zullen patiënt eenmalig op onze polikliniek terug zien. Indien er zich dan geen bijzonderheden voordoen, volstaan wij met deze berichtgeving aan u. o Wij zullen patiënt nog enige tijd op onze polikliniek vervolgen. Als wij patiënt uit onze controle ontslaan of als het beloop daar aanleiding toe geeft, ontvangt u opnieuw bericht van ons. • Variabele rubrieken Hieronder kunt u zelfgedefinieerde rubrieken invullen. Rubrieken kunnen gedefinieerd worden op Invoerscherm 07b Definitie Uitbreidingsmodule (op te roepen door linksboven op dit scherm vlak onder Activeren formulier het andere scherm te kiezen, zie Afb. 120)

Afb. 120


Pagina 79/153


Er kunnen maximaal 5 datumvelden, 5 numerieke velden (getallen) en 10 tekstvelden gedefinieerd worden. In de numerieke velden kunt u maximaal 15 cijfers invullen. De lengte van de tekstvelden kunt u definiëren in het definitiescherm; de maximale lengte wordt aangegeven. De velden in Afb. 121 zijn voorbeeldvelden.

Afb. 121 • Memoveld Hier kunt u een tekst intypen. Het is ook mogelijk een deel uit een ander document hierin te plakken met de standaard Windows-functie kopiëren/plakken.

Wanneer het formulier 07a Uitbreidingsmodule volledig is ingevuld, dan heeft men de volgende mogelijkheden: 1. Printen 2. Verwijderen 3. Opslaan 4. Opslaan en afsluiten Met de knop Opslaan en afsluiten wordt het formulier afgesloten en komt men terug in het Moeder Dossier. In dit scherm heeft men een totaal overzicht van de schermen die inmiddels zijn ingevuld. Zie Afb. 122


Pagina 80/153


Afb. 122 In bovenstaand scherm kunt u doorklikken op: 01 Zorgverlener 02 Vrouw 03 Zwangerschap 04 Partus 05 Kind 06 Opname/Ontslag 07 Diagnose/Behandeling om daar gegevens in te vullen of te wijzigen.

6.10 Invoerscherm 07b Definitie Uitbreidingsmodule U bereikt dit scherm door in scherm 07a Uitbreidingsmodule uit de dropdownlist de optie 07b Definitie Uitbreidingsmodule te kiezen.

Afb. 123 In dit scherm kunt u zelf voor u interessante rubrieken definiëren, die dan getoond worden in scherm 07a Uitbreidingsmodule. U kunt maximaal 5 datums, 5 getallen en 10 teksten definiëren. Afb. 124 toont een voorbeeld van de definitie van de variabele rubrieken.

Afb. 124 Elke rubriek dient als volgt gedefinieerd te worden. Een omschrijving, Een recht streepje: | Een datatype (D=Datum, N=Numeriek (getal), T=Tekst) Een recht streepje: | De maximale lengte (alleen bij teksten) Een puntkomma (;) NB. Ook de laatste rubriek moet worden afgesloten met een puntkomma.


Pagina 81/153


Voor de overzichtelijkheid is het handig voor iedere rubriek een nieuwe regel te gebruiken. U kunt ook teksten selecteren en verslepen om de definitie overzichtelijker te maken. Opmerking: het rechte streepje (|) krijgt u met <Shift> (boven de <Enter> toets).

Afb. 125 Een veld met type datum geeft ook optie Toon kalender op het scherm. Bij tekstvelden wordt het maximale aantal posities in het scherm getoond. Als dat niet opgegeven is, is het aantal "undefined". Voorbeeld: Als u in het definitiescherm opgeeft: opmerkingen borstvoeding|T|40; wordt dat als volgt getoond:

Afb. 126 De velden worden getoond in de volgorde: datumvelden, numerieke velden (getal), tekstvelden. Als u klaar bent met de definitie klikt u op Opslaan en afsluiten; de gegevens worden bewaard en u komt terug in het moederdossier. Als u nu scherm 07a Uitbreidingsmodule opent, ziet u dat er niets veranderd is. Om de nieuwe definitie te kunnen gebruiken, moet u eerst het formulier verwijderen en vervolgens weer toevoegen. Eerder aangemaakte schermen 07a Uitbreidingsmodule voor andere moeders blijven zoals ze waren. Als u daarvandaan het definitiescherm opent, ziet u de bijbehorende oorspronkelijke definitie. Als u hier ook de nieuwe definitie wilt gebruiken moet u eerst scherm 07a Uitbreidingsmodule voor deze moeder verwijderen en opnieuw aanmaken.


Pagina 82/153


6.11 Invoerscherm Mortaliteit Het invoerscherm Mortaliteit kan alleen ingevuld worden als in het invoerscherm Kind is aangegeven ‘sterfte kind’ is ja, anders verschijnt een melding in het invoerscherm Mortaliteit. Door de regel Kind te activeren (op Keuze klikken, regel krijgt donkere kleur over de hele lengte) wordt de knop Maak subformulier aan geactiveerd. Door op de knop Maak subformulier aan te klikken, komt u terecht in het scherm Aanmaken formulier. Met het scherm Aanmaken formulier kunt u de formulieren 1. Opname/Ontslag (zie hoofdstuk Invoerscherm Opname/Ontslag) 2. Mortaliteit 3. Follow-up na 2 jaar aanmaken (zie hoofdstuk Invoerscherm FollowUp na 2 jaar).

Afb. 127 Klik m.b.v. de muis het invoerformulier Mortaliteit aan, klik daarna op de knop Aanmaken. Indien het kind niet is overleden verschijnt een opmerking hierover op het scherm.


Pagina 83/153


Afb. 128 Onderstaand invulscherm Mortaliteit wordt aangemaakt indien het kind wel is overleden.

Afb. 129 De gegevens zoals de Naam van het kind en Geboortedatum kind en worden in dit scherm rechtstreeks vanuit de database overgenomen. Binnen het scherm Mortaliteit dienen de volgende velden ingevuld te worden: • Zorgperiode van overlijden kind M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit de verschillende zorgperiodes bij een overleden kind:


Pagina 84/153


Afb. 130 • Datum van overlijden kind (>=16 weken) Vul hier de datum in van het overleden kind m.b.v. Toon kalender. • Tijdstip van overlijden kind (>=16 weken) Vul hier het tijdstip van het overleden kind in (uu:mm). • Congenitale afwijkingen overleden kind M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit: 1. Nee 2. Ja, extra veld verschijnt Welke congenitale afwijkingen overleden kind M.b.v. een bijgevoegde codelijst kunt u kiezen uit de verschillende congenitale afwijkingen bij een kind. Zie ook hoofdstuk Codelijsten. Als u één van de opties Overige afwijkingen kiest verschijnt het veld Vrij veld congenitale afwijkingen kind waarin u een eigen tekst kunt invullen. (zie Afb. 131)

Afb. 131 3. Onbekend


Pagina 85/153


• End of life decision bij overlijden kind M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit:

Afb. 132 • Obductie verricht bij overlijden kind M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit:

Afb. 133 • Aanmelding kind voor landelijke perinatale sterfte audit M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit:

Afb. 134 •

Kind, voorlopige doodsoorzaak

M.b.v. een bijgevoegde codelijst, te openen met

, kunt u een keuze maken.

Afb. 135 Wanneer het formulier Mortaliteit volledig is ingevuld, dan heeft men de volgende mogelijkheden zoals aangegeven in de werkbalk: 1. Printen 2. Verwijderen 3. Opslaan 4. Opslaan en afsluiten Let op: Indien er bij afsluiting van het formulier een veld niet goed is ingevuld, dat wordt dit kenbaar gemaakt met een waarschuwingstekst.


Pagina 86/153


Wanneer men het invoerscherm Mortaliteit goed heeft ingevuld, verschijnt onderstaande structuur: (zie Afb. 136)

Afb. 136 Vanuit bovenstaand scherm kunt u eventueel weer een Subformulier aanmaken. Door de regel met keuze Mortaliteit te activeren (op Keuze klikken, regel krijgt donkere kleur over de hele lengte) wordt de knop Maak subformulier aan geactiveerd. Door op de knop Maak subformulier aan te klikken, wordt het scherm FollowUp Mortaliteit aangemaakt.

6.12 Invoerscherm FollowUp Mortaliteit (kind) Als het invoerscherm Mortaliteit (kind) ingevuld is kan men het subformulier Follow-up Mortaliteit (kind) aanmaken. Dit scherm dient ingevuld te worden uiterlijk 9 maanden na datum overlijden kind. Als het goed is vraagt de applicatie automatisch na 9 maanden naar deze gegevens. Door in het moederdossier de regel Mortaliteit (kind) te activeren (op Keuze klikken, regel krijgt donkere kleur over de hele lengte) wordt de knop Maak subformulier aan geactiveerd. Door op de knop Maak subformulier aan te klikken, kan het scherm Follow-up Mortaliteit (kind) aangemaakt worden.


Pagina 87/153


Afb. 137 De gegevens zoals de Naam van het kind en Geboortedatum kind worden in dit scherm rechtstreeks vanuit de database overgenomen. Binnen het scherm FollowUp Mortaliteit dienen de volgende velden ingevuld te worden: • Datum van perinatale audit indien kind is overleden •

Doodsoorzaak kind (TULIP classificatie) vastgesteld bij perinatale audit

Vul hier een code in m.b.v. de codelijst. Klik op

Open zoekscherm....

Afb. 138 Wanneer het formulier Mortaliteit volledig is ingevuld, dan heeft men de volgende mogelijkheden zoals aangegeven in de werkbalk: 1. Printen 2. Verwijderen 3. Opslaan 4. Opslaan en afsluiten


Pagina 88/153


Let op: Indien er bij afsluiting van het formulier een veld niet goed is ingevuld, dan wordt dit kenbaar gemaakt met een waarschuwingstekst. Wanneer men het invoerscherm FollowUp Mortaliteit goed heeft ingevuld m.b.v. de knop Opslaan en afsluiten, verschijnt onderstaande structuur: (zie Afb. 139)

Afb. 139

6.13 Invoerscherm FollowUp na 2 jaar Vanuit het invoerscherm Kind kunt u het subformulier FollowUp na 2 jaar aanmaken. U dient dit scherm in te vullen bij kinderen die binnen 30 weken zijn geboren en/of minder dan 1000 gram wegen bij de geboorte.

6.13.1 Voorbereiden PRN formulier FollowUp na 2 jaar Voor het invullen van het formulier FollowUp na 2 jaar volgt u de volgende stappen: 1. Log in in de PRN applicatie. 2. Ga naar het invoerscherm voor het betreffende kind. Dit kan door: a. het BSN van de moeder direct na het inloggen in te vullen, b. te zoeken naar de moeder (in het menu Moeder), c. te zoeken op formulier Kind of FollowUp na 2 jaar (in menu Formulier), d. te zoeken op achternaam kind via de optie zoeken op bevraagbaar veld. 3. Heropen het contact. 4. Maak (onder Kind) het formulier FollowUp na 2 jaar aan (als dat er nog niet is). 5. Vul het formulier in, een beschrijving van de velden vindt u hier. 6. Na het invullen maakt u het formulier definitief. Doe dit direct, zodat het niet vergeten wordt - anders kunnen de gegevens niet geëxporteerd worden. 7. Na het definitief maken kunt u (de volgende dag) gegevens exporteren.


Pagina 89/153


6.13.2 Invullen PRN formulier FollowUp na 2 jaar Door de regel met keuze Kind te activeren (op Keuze klikken, regel krijgt donkere kleur over de hele lengte) wordt de knop Maak subformulier aan geactiveerd. Door op de knop Maak subformulier aan te klikken, kan het scherm FollowUp na 2 jaar aangemaakt worden.

Afb. 140 Onderstaand formulier wordt dan zichtbaar:

Afb. 141 Selecteer het formulier FollowUp na 2 jaar en klik op knop Aanmaken. Onderstaand invoerscherm is nu zichtbaar (Afb. 142).


Pagina 90/153


Afb. 142 De gegevens zoals de Naam van het kind en Geboortedatum kind en Naam van de moeder worden in dit scherm rechtstreeks vanuit de database overgenomen. Binnen het scherm FollowUp na 2 jaar dienen de volgende velden ingevuld te worden: • Testdatum Neonatale FollowUp Vul hier de datum in van de Neonatale FollowUp m.b.v. de kalender. Klik op Toon kalender. • Testleeftijd Leeftijd wordt binnen dit veld automatisch door het systeem berekend: kalenderleeftijd-correctie prematuriteit. •

Is kind aanwezig geweest voor neonatale follow-up op 24 maanden

Afb. 143 M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit: 1. Nee, extra veld verschijnt Indien aanwezigheid=nee: reden voor afwezigheid (zie Afb. 144). U kunt kiezen uit: 1. Kind na ontslag overleden 2. Adres onbekend 3. Verhuisd 3. Ouders weigeren 4. Geen afspraak mogelijk 5. Onbekend


Pagina 91/153


Afb. 144 2. Ja. Als dit veld met Ja ingevuld is, moeten alle andere velden (behalve Reden afwezigheid) ingevuld worden. 3. Onbekend • Is kind elders getest M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit: 1. Nee, of niet volledig 2. Ja, elders getest 3. Onbekend

Afb. 145 • Is gebruik gemaakt van BSID II of BSID III Geef aan of gebruik gemaakt is van BSID II of BSID III. NB vóór dataset versie 1.3 werd alleen BISD II gebruikt. • Op welke gecorrigeerde leeftijd is de BSID afgenomen? Vul hier de leeftijd in, in maanden/dagen. Range: 0 maanden - 16 dagen t/m 42 maanden - 15 dagen. Als u voor BSID versie II heeft gekozen, zijn de volgende twee velden beschikbaar: • Indien BSID II: Mentale ontwikkelingsindex/gecorrigeerde leeftijd Vul hier de index in, waarbij de indicatie tussen 54 en 146 moet liggen (999=onbekend). • Indien BSID II: Motorische ontwikkelingsindex/gecorrigeerde leeftijd Vul hier de index in, waarbij de indicatie tussen 54 en 146 moet liggen (999=onbekend). Als u voor BSID versie III heeft gekozen, zijn de volgende velden beschikbaar: • Indien BSID III: ruwe score op cognitieve schaal/gecorrigeerde leeftijd Vul hier de index in, waarbij de indicatie tussen 1 en 91 moet liggen (999=onbekend). • Indien BSID III: schaalscore op cognitieve schaal/gecorrigeerde leeftijd Vul hier de index in, waarbij de indicatie tussen 1 en 19 moet liggen (999=onbekend).


Pagina 92/153


Indien BSID III: ruwe score fijne motoriek/motoriek schaal/gecorrigeerde leeftijd Vul hier de index in, waarbij de indicatie tussen 1 en 66 moet liggen (999=onbekend). •

Indien BSID III: schaalscore fijne motoriek/motoriek schaal/gecorrigeerde leeftijd Vul hier de index in, waarbij de indicatie tussen 1 en 19 moet liggen (999=onbekend). •

Indien BSID III: ruwe score grove motoriek/motoriek schaal/gecorrigeerde leeftijd Vul hier de index in, waarbij de indicatie tussen 1 en 72 moet liggen (999=onbekend). •

Indien BSID III: schaalscore grove motoriek/motoriek schaal/gecorrigeerde leeftijd Vul hier de index in, waarbij de indicatie tussen 1 en 19 moet liggen (999=onbekend). •

• Indien BSID III: totaal schaalscore/motoriek schaal/gecorrigeerde leeftijd Vul hier de index in, waarbij de indicatie tussen 2 en 38 moet liggen (999=onbekend). • Indien BSID III: composietscore cognitieve schaal/gecorrigeerde leeftijd Vul hier de index in, waarbij de indicatie tussen 54 en 146 moet liggen (999=onbekend). • Indien BSID III: composietscore motorische schaal/gecorrigeerde leeftijd Vul hier de index in, waarbij de indicatie tussen 45 en 155 moet liggen (999=onbekend). De volgende velden zijn beschikbaar voor beide versies BSID: • Totaal T-score op de CBCL Vul hier de totale T-score CBCL in. Range 50-100 of onbekend (999). • Internaliserende T-score op de CBCL Vul hier de internaliserende T-score CBCL in. Range 50-100 of onbekend (999). • Externaliserende T-score op de CBCL Vul hier de externaliserende T-score CBCL in. Range 50-100 of onbekend (999). • Uitslag neurologisch onderzoek M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit:

Afb. 146


Pagina 93/153


Als u Afwijkend kiest is verdere specificatie nodig, het onderstaande extra invoerveld Uitleg afwijking soort cerebale parese wordt nu getoond. M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit:

Afb. 147 Als u hier kiest voor de optie Dyskinetische CP, moet u nog een nadere specificatie geven:

Afb. 148 In geval van afwijkende neurologie wordt ook het volgende veld getoond: • Uitslag neurologisch onderzoek volgens GMFCS-codering M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit:

Afb. 149 • Informatie over visus M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit:

Afb. 150 • Informatie over gehoor M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit:


Pagina 94/153


Afb. 151 • Informatie over gezondheidstoestand M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit:

Afb. 152 • Lengte kind (in centimeters) Vul hier de lengte van het kind in, in centimeters in 1 decimaal achter de komma (Range ligt tussen 55 -110; 999=onbekend). Let op: de komma wordt automatisch door het systeem omgezet in een punt. • Gewicht kind (in kilo’s) Vul hier het gewicht van het kind in, in kilo’s in 1 decimaal achter de komma (Range ligt tussen 525; 99=onbekend). Let op: de komma wordt automatisch door het systeem omgezet in een punt. • Schedelomtrek kind (in centimeters) Vul hier de schedelomtrek van het kind in centimeters in, in 1 decimaal achter de komma (Range ligt tussen 38-58; 99=onbekend). Let op: de komma wordt automatisch door het systeem omgezet in een punt. • Hoogst genoten opleiding moeder De opleiding van de moeder zoals is vastgelegd in het scherm Zwangerschap wordt automatisch overgenomen. U kunt dit aanpassen. M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit:

Afb. 153


Pagina 95/153


• Taal die thuis het meest gesproken wordt M.b.v. een dropdown-menu, kunt u kiezen uit:

Afb. 154 Als u Anders heeft gekozen verschijnt een extra veld: (zie Afb. 155).

Afb. 155 Wanneer het formulier FollowUp na 2 jaar volledig is ingevuld, dan heeft men de volgende mogelijkheden zoals aangegeven in de werkbalk: 1. Printen 2. Verwijderen 3. Opslaan 4. Opslaan en afsluiten Let op: Indien er bij afsluiting van het formulier een veld niet goed is ingevuld, dan wordt dit kenbaar gemaakt met een waarschuwingstekst. Wanneer men het invoerscherm FollowUp na 2 jaar goed heeft ingevuld m.b.v. de knop Opslaan en afsluiten, verschijnt onderstaande structuur: (zie Afb. 156)


Pagina 96/153


Afb. 156


Pagina 97/153


6.14 Definitief maken invoerschermen Indien alle invoerschermen binnen de PRN-LNR applicatie zijn ingevuld en gecontroleerd op onjuistheden, dienen de invoerschermen Definitief gemaakt te worden. Doe dit direct, zodat het niet vergeten wordt - anders kunnen de gegevens niet geëxporteerd worden. Definitief maken hoeft niet meer per formulier gedaan te worden maar kan in één keer voor alle formulieren per contact. De knoppen Definitief en Definitief en afsluiten zijn niet meer op de formulierschermen aanwezig.

Afb. 157 Maak voor het definitief maken van het contact gebruik van de knop Definitief maken contact. Bij het Definitief maken van een contact, kunnen er geen wijzigingen meer worden aangebracht binnen het systeem. Er wordt expliciet gevraagd of het contact Definitief gemaakt moet worden:

Afb. 158


Pagina 98/153


Let op: als u in de test modus werkt, kunt u schermen wel definitief maken maar de gegevens worden niet overgehaald naar de outputdatabase en kunnen dus niet gebruikt worden in de data export functie.

Afb. 159 Indien No gekozen wordt keert men terug naar het moederdossier. Bij Yes worden alle formulieren verwerkt en kan per formulier gezien worden of dit geslaagd is. In de kolom Validatie Status wordt dit aangegeven met Succesvol of Mislukt. Indien er in formulieren nog één of meer fouten zitten verschijnt bovenaan het scherm de melding: Eén of meer formulieren van dit contact zijn niet gereed om definitief te maken (zie Afb. 160).

Afb. 160 De formulieren met status Mislukt kunnen vervolgens nog geopend en verbeterd worden. De overige formulieren zijn niet meer te openen en tonen bij aanklikken de melding: Formulier is ingevuld en kan worden afgesloten.

Afb. 161


Pagina 99/153


Na het corrigeren van de formulieren met validatiestatus Mislukt klikt u op Opslaan en afsluiten. Indien alle formulieren correct zijn komt u automatisch terug in het overzichtsscherm Definitief maken. De volgende melding is dan zichtbaar: Het contact is definitief gemaakt. De formulieren en het contact kunnen niet meer gewijzigd worden.

Afb. 162 Gegevens die definitief zijn gemaakt worden 's nachts overgehaald naar de outputdatabase en kunnen de volgende dag geëxporteerd worden. Zie ook hoofdstuk Data Export.

6.14.1 Heropenen contact Het afgesloten contact kan weer geopend worden (bijvoorbeeld voor het invullen van het formulier FollowUp na 2 jaar) met de knop Heropen contact. Er wordt dan een scherm geopend waarin u de reden moet opgeven waarom het contact opnieuw geopend moet worden.

Afb. 163 Vul een verklaring in en klik op Heropen. Alle formulieren hebben dan weer de status Open.


Pagina 100/153


Afb. 164


Pagina 101/153


6.15 Afsluiten invoerscherm Alle invoerformulieren kunnen worden afgesloten met de functie Formulier sluiten die te vinden is als dropdown menu binnen onderstaande werkbalk.

Afb. 165 Indien u halverwege het invullen van een formulier de gegevens wilt opslaan en het formulier wilt verlaten klikt u op Opslaan en afsluiten of eerst op opslaan en dan het kruisje

Let op: De Internet Explorer Terug knop

in de hoek.


6.16 Codelijsten Op de formulieren kunt u gegevens invullen met behulp van codelijsten. (Als u de code uit uw hoofd weet of van een papieren registratieformulier kunt overnemen kunt u hem ook direct in het veld intypen). In sommige gevallen kan slechts één code gekozen worden, in andere gevallen meerdere. Hier wordt de meest uitgebreide vorm beschreven.

Afb. 166 U opent de codelijst met de knop

.


Pagina 102/153


Afb. 167 Door op te klikken kunt u de subgroep openen. Klikken op het nummer voegt de code toe aan de lijst Geselecteerde codes.

Afb. 168 Als u een van de geselecteerde codes aanklikt kunt u deze met de groene pijltjestoetsen omhoog of omlaag verplaatsen om zo de lijst te sorteren. Het rode kruisje verwijdert de code. Als de lijst compleet is kunt u de codes met de knop Opslaan aan het formulier toevoegen. Om het makkelijk te maken codes in te voeren bevat de codelijst een lijst met Favorieten, veel gebruikte codes. Ook hier kunt u een code aanklikken om deze toe te voegen aan de geselecteerde codes. Behalve dat u een code kunt selecteren door deze in de boomstructuur op te zoeken kunt u er ook naar zoeken met behulp van de menuopties Zoeken en Uitgebreid zoeken.


Pagina 103/153


Afb. 169 Vul in het veld Zoeken een deel van de code of naam in en klik op de Zoek knop. U krijgt dan een lijst met codes/namen waarin de zoekterm voorkomt. Als u een vinkje zet in de checkbox Gelijk aan begin van de code/naam worden alleen degene getoond die beginnen met de zoekterm. Met het veld Zoeken in kunt u nog kiezen of u zoekt op code, naam of allebei.


Pagina 104/153


7 Rapporten 7.1 Inleiding Onder • • • • • •

menuoptie Rapporten kunt u kiezen uit de volgende overzichten: Administratieve Index Medische Index Controle-overzicht LMR-overzicht Ontslagbrief Voortgang

Afb. 170 Administratieve Index: Geeft de specialist een overzicht van de geregistreerde opnames en patiënten en de status in termen van onderdelen aanwezig (formulier is aangemaakt), afwezig (formulier is nog niet gemaakt) of definitief (formulier is definitief gemaakt, gegevens zijn afgesloten). Medische Index: Geeft de specialist inzicht in de zorgzwaarte van zijn/haar patiënten. Controle-overzicht: De specialist een controleoverzicht geven van de door hem/haar ingevoerde gegevens met betrekking tot de patiënt. LMR-overzicht: Een overzicht van opnamegegevens t.b.v. de medische administratie. Ontslagbrief: Genereert de tekst voor een ontslagbrief op basis van de gegevens uit het dossier. De tekst kunt u naar Word kopiëren, indien nodig aanpassen en afdrukken op uw eigen briefpapier. Voortgang: Het voortgangsoverzicht toont per unit een overzicht van de nog openstaande en definitief gemaakte formulieren over een bepaalde periode.


Pagina 105/153


7.2 Administratieve Index Ga via de menuoptie Rapporten naar het overzicht Administratieve Index. Onderstaand selectie scherm wordt geopend.

Afb. 171 U kunt de volgende selectievelden invullen en/of aanpassen: • PID-nummer van: Vul hier het PID-nummer in van het kind • PID-nummer t/m: Vul hier het PID-nummer in van het kind • Geboortedatum van: Vul hier de geboortedatum (dd-mm-jjjj) in van het kind • Geboortedatum t/m: Vul hier de geboortedatum (dd-mm-jjjj) in van het kind • Begindatum zorg van: Vul hier de begindatum (dd-mm-jjjj) van de zorg in • Begindatum zorg t/m: Vul hier de begindatum (dd-mm-jjjj) van de zorg in • Sorteren: PID-nummer kind; Geboortedatum kind, Achternaam kind Binnen dit veld kunt u aangeven of er een sortering dient plaats te vinden op PID-nummer kind, geboortedatum kind, of achternaam kind. (zie Afb. 172)


Pagina 106/153


Afb. 172 Klik daarna op knop Zoek om de zoekopdracht te laten uitvoeren. De ingevoerde zoekselectie wordt nu getoond op het scherm:

Afb. 173 Met behulp van de knop Print, wordt een afdruk van het scherm geprint. Met het kruisje rechtsboven in het scherm verlaat u het rapport.

7.3 Medische Index Ga via de menuoptie Rapporten naar het overzicht Medische Index. Onderstaand selectie scherm wordt geopend.

Afb. 174 U kunt de volgende selectievelden invullen en/of aanpassen: • PID-nummer van: Vul hier het PID-nummer in van het kind


Pagina 107/153


• PID-nummer t/m: Vul hier het PID-nummer in van het kind • Geboortedatum van: Vul hier de geboortedatum (dd-mm-jjjj) in van het kind • Geboortedatum t/m: Vul hier de geboortedatum (dd-mm-jjjj) in van het kind • Begindatum zorg van: Vul hier de begindatum (dd-mm-jjjj) van de zorg in • Begindatum zorg t/m: Vul hier de begindatum (dd-mm-jjjj) van de zorg in • Sorteren: PID-nummer kind; Geboortedatum kind, Achternaam kind Binnen dit veld kunt u aangeven of er een sortering dient plaats te vinden op PID-nummer kind, geboortedatum kind, of achternaam kind. (zie Afb. 174) Klik daarna op knop Zoek om de zoekopdracht te laten uitvoeren. De ingevoerde zoekselectie wordt nu getoond op het scherm (zie Afb. 175)


7.4 Controle-overzicht Ga via de menuoptie Rapporten naar het overzicht Controle-overzicht. Onderstaand selectiescherm wordt geopend.


Pagina 108/153


Afb. 176 U kunt de volgende selectievelden invullen en/of aanpassen: • PID-nummer van: Vul hier het PID-nummer in van het kind • PID-nummer t/m: Vul hier het PID-nummer in van het kind • Geboortedatum van: Vul hier de geboortedatum (dd-mm-jjjj) in van het kind • Geboortedatum t/m: Vul hier de geboortedatum (dd-mm-jjjj) in van het kind • Begindatum zorg van: Vul hier de begindatum (dd-mm-jjjj) van de zorg in • Begindatum zorg t/m: Vul hier de begindatum (dd-mm-jjjj) van de zorg in • Sorteren: PID-nummer kind; Geboortedatum kind, Achternaam kind Binnen dit veld kunt u aangeven of er een sortering dient plaats te vinden op PID-nummer kind, geboortedatum kind, of achternaam kind. (zie Afb. 177) Klik daarna op knop Zoek om de zoekopdracht te laten uitvoeren. De ingevoerde zoekselectie wordt nu getoond op het scherm


Pagina 109/153



7.5 LMR-overzicht Ga via de menuoptie Rapporten naar het overzicht LMR-overzicht. Onderstaand selectie scherm wordt geopend.

Afb. 178 U kunt de volgende selectievelden invullen en/of aanpassen: • PID-nummer van: Vul hier het PID-nummer in van het kind • PID-nummer t/m: Vul hier het PID-nummer in van het kind • Geboortedatum van: Vul hier de geboortedatum (dd-mm-jjjj) in van het kind • Geboortedatum t/m: Vul hier de geboortedatum (dd-mm-jjjj) in van het kind


Pagina 110/153


• Begindatum zorg van: Vul hier de begindatum (dd-mm-jjjj) van de zorg in • Begindatum zorg t/m: Vul hier de begindatum (dd-mm-jjjj) van de zorg in • Sorteren: PID-nummer kind; Geboortedatum kind, Achternaam kind Binnen dit veld kunt u aangeven of er een sortering dient plaats te vinden op PID-nummer kind, geboortedatum kind, of achternaam kind. (zie Afb. 179) Klik daarna op knop Zoek om de zoekopdracht te laten uitvoeren. De ingevoerde zoekselectie wordt nu getoond op het scherm



Pagina 111/153


7.6 Ontslagbrief Ga via de menuoptie Rapporten naar het overzicht Ontslagbrief. Onderstaand selectie scherm wordt geopend.

Afb. 180 U kunt de volgende selectievelden invullen en/of aanpassen: • PID-nummer van: Vul hier het PID-nummer in van het kind • PID-nummer t/m: Vul hier het PID-nummer in van het kind • Geboortedatum van: Vul hier de geboortedatum (dd-mm-jjjj) in van het kind • Geboortedatum t/m: Vul hier de geboortedatum (dd-mm-jjjj) in van het kind • Begindatum zorg van: Vul hier de begindatum (dd-mm-jjjj) van de zorg in • Begindatum zorg t/m: Vul hier de begindatum (dd-mm-jjjj) van de zorg in • Sorteren: PID-nummer kind; Geboortedatum kind, Achternaam kind Binnen dit veld kunt u aangeven of er een sortering dient plaats te vinden op PID-nummer kind, geboortedatum kind, of achternaam kind. (zie Afb. 180) Klik daarna op knop Zoek om de zoekopdracht te laten uitvoeren. De ingevoerde zoekselectie wordt nu getoond op het scherm (zie Afb. 181).


Pagina 112/153


Afb. 181 Met behulp van de knop Print, wordt een afdruk van het scherm geprint. Met het kruisje rechtsboven in het scherm verlaat u het rapport. U kunt met de gegenereerde tekst een brief maken. Klik drie keer in het deel dat u wilt overnemen om de tekst te selecteren (NB. het gebruikelijke Ctrl+A selecteert het hele scherm in plaats van de brieftekst). Kopieer met Ctrl+C de geselecteerde tekst en plak het met Ctrl+V in uw brief. Pas de tekst waar nodig aan en druk de brief af op uw eigen briefpapier.

7.7 Voortgang Onder menuoptie Rapporten kunt u het voortgangsoverzicht aanmaken.

Afb. 182


Pagina 113/153


Afb. 183 Het voortgangsoverzicht toont per unit een overzicht van de nog openstaande en definitief gemaakte formulieren over een bepaalde periode. De kolom Opnamen afgesloten database toont het aantal definitieve formulieren in de outputdatabase. Hierin komen alleen gegevens als de moeder toestemming heeft gegeven tot registratie. Dit aantal kan dus lager zijn dan de waarde in de kolom Aantal definitief (opnamen). U kunt de volgende selectievelden invullen: • Geboortedatum van: • Geboortedatum tot: Vul hier vroegste/laatste geboortedatum (dd-mm-jjjj) in van het kind Klik vervolgens op Zoek om het overzicht te genereren.

Afb. 184 Met de Print knop kunt u het overzicht printen of als PDF-bestand opslaan.


Pagina 114/153


8 Data Export 8.1 Inleiding Met behulp van de Data export functie kunnen gegevens die door de zorgverlener definitief zijn gemaakt, en die zijn overgehaald naar de outputdatabase geëxporteerd worden. Het overhalen van de gegevens naar de outputdatabase gebeurt ’s nachts. In de afgelopen periode bleek dat de exportmodule niet helemaal aan de verwachtingen voldoet. Wat veel verwarring geeft is bijvoorbeeld de naamgeving van de veldnamen. De exportmodule zal uiteraard nog verbeterd worden om tot een eenvoudiger te maken export van gegevens te komen. Het maken van een export bestand gebeurt in 5 stappen Stap 1: Selecteer definitie Stap 2: Selecteer formulier Stap 3: Selecteer velden Stap 4: Selecteer zoek criteria Stap 5: Selecteer presentatie, formaat Stap 6: Uitvoeren De gegevens kunnen in verschillende formaten geëxporteerd worden. Omdat niet alle ziekenhuizen bedreven zijn in het maken van een exportbestand binnen de webapplicatie PRN-LNR, bieden wij de mogelijkheid om deze op CD aan te vragen. .. Voor de aanvraag van een exportbestand kunt u een mail sturen naar [email protected] onder vermelding van: 1. Praktijknummer 2. Registratiejaar waarover het bestand aangemaakt dient te worden 3. Contactpersoon 4. Telefoonnummer contactpersoon 5. Adresgegevens voor de levering van de CD-rom In verband met de privacygevoeligheid van de gegevens zullen wij dit exportbestand aangetekend versturen. DT Healthcare Solutions B.V. zal er zorg voor dragen dat de Excel sheet binnen een week na aanvraag naar u ziekenhuis wordt gestuurd.


Pagina 115/153


8.2 Data exporteren Selecteer via Functies -> Ga Naar de optie Data export. U kunt ook tijdens het inloggen voor data export kiezen:

Afb. 185 Het volgende scherm verschijnt:

Afb. 186 U kunt een bestaande export definitie laden (zie hoofdstuk Laden exportdefinitie), verwijderen of een nieuwe aanmaken. Voordat een export van gegevens gemaakt kan worden, dienen de ingevoerde gegevens definitief gemaakt te zijn. De gegevens worden elke nacht overgehaald naar de landelijke database. Daarna kunt u de gegevens exporteren.


Pagina 116/153


8.2.1 Aanmaken export definitie Selecteer Aanmaken. Het volgende scherm verschijnt:

Afb. 187

8.2.2 Selecteer formulier Selecteer de formulieren in het vak Mogelijke formulieren en klik op >. Voor de betekenis van de afkortingen van de formuliernamen, zie hoofdstuk Naamgeving formulieren en vertaling op pagina 130. U kunt het best alle formulieren selecteren (tot aan diagnose/ontslag); als gegevens over sterfte gewenst zijn ook Mortaliteit selecteren. De formulieren staat nu in het vak Geselecteerde formulieren. Indien niet het gewenste formulier is gekozen, selecteert u dit in Geselecteerde formulieren en klikt op <. Het scherm kan er dan als volgt uitzien:

Afb. 188 Klik op Volgende >.


Pagina 117/153


8.2.3 Selecteer gegevens Stap 3 is het selecteren van de gewenste gegevens uit de geselecteerde formulieren.

Afb. 189 Klik in het vak Mogelijke velden op één of meer items. Voor de betekenis van de afkortingen van de veldnamen, zie hoofdstuk Naamgeving veldnamen per formulier op pagina 130.

Afb. 190 De optie Inclusief geforceerde rubrieken is voor PRN-LNR niet van toepassing. Klik op > om de velden te verplaatsen naar het vak Geselecteerde velden.


Pagina 118/153


Afb. 191 Klik op Volgende om de zoekcriteria te selecteren.

8.2.4 Selecteer zoekcriteria Stap 4 is het selecteren van zoekcriteria. In het veld Zoek criteria kunt u een criterium toevoegen of verwijderen. U dient altijd uw eigen praktijknummer op te geven.

Afb. 192 Klik op Volgende.


Pagina 119/153


8.2.5 Selecteer presentatie, formaat Stap 5 is het selecteren van de wijze waarop de gegevens gepresenteerd moeten worden.

Afb. 193 Presentatie Als presentatie kan gekozen worden voor een Lijst met (alle waarden) of voor een telling van een geselecteerd veld. Formaat Voor het formaat kan gekozen worden voor Comma separated, HTML of XML. Comma separated is makkelijk in Ms-Excel in te lezen. Formulierstatus Men kan gegevens opvragen over alle formulieren, inclusief verwijderde formulieren of alleen actieve formulieren. Aanbevolen wordt te kiezen voor Toon alleen actieve formulieren. Verplaatste items Dit veld kunt u default laten staan. Voor PRN-LNR wordt hier niets mee gedaan. Rubrieken U kunt de gegevens exporteren inclusief patiëntidentificatie (aanbevolen), inclusief metadatarubrieken (niet aanbevolen) en kiezen voor de naam van de kolom in plaats van de unieke (database) referentie. Dit is aan te raden omdat de output dan "leesbare" kolomnamen geeft.


Pagina 120/153


Klik op de knop Volgende.

8.2.6 Exporteren

Afb. 194 In Uitvoeren vanaf staat default het ziekenhuis behorende bij diegene die in de applicatie heeft ingelogd. Afhankelijk van de rechten van de gebruiker kunnen er meer opties zijn. Het gekozen ziekenhuis wordt gebruikt in de UnitCode/UnitName van de query. Klik op Uitvoeren. Gevraagd wordt of de file geopend of bewaard moet worden.

Afb. 195 Kies voor Bewaren (Save). Het volgende scherm wordt geopend:


Pagina 121/153


Afb. 196 Hier selecteert u eerst de gewenste locatie voor het opslaan van het bestand in het veld Save in (Bewaren in). Sla het bestand op met extensie csv en kies voor opslaan als type Microsoft Office Excel Comma Separated Values (CSV-bestand van Microsoft Office Excel). Als een bestand met de gekozen naam al bestaat, wordt dit gemeld:

Afb. 197 Open vervolgens Microsoft Excel, kies uit het menu Data > Externe gegevens importeren > Gegevens importeren, selecteer het bestand op de locatie waar u het geplaatst heeft (bestandstype Alle gegevensbronnen) en klik op Openen.


Pagina 122/153


Afb. 198


Pagina 123/153


Nu wordt de wizard Tekst importeren geopend. Kies bestandstype Gescheiden, Importeren starten bij rij: 1 (rij 1 bevat de kolomkoppen) en Oorspronkelijk bestand: Windows(ANSI).

Afb. 199


Pagina 124/153


Klik op Volgende. Kies bij Scheidingstekens voor Komma, bij Voorbeeld van gegevens ziet u hoe het resultaat er uit gaat zien.

Afb. 200


Pagina 125/153


Klik op Volgende. Selecteer een kolom en koppel daar, indien gewenst, het correcte gegevenstype aan (bijvoorbeeld als het veld een bepaald datumformat moet hebben).

Afb. 201 Klik op Voltooien. Tot slot moet het gewenste werkblad en de startcel gekozen worden.

Afb. 202


Pagina 126/153


Klik op OK. De gegevens staan nu overzichtelijk in een spreadsheet. Sla het bestand op.

Afb. 203 In het scherm Data export Stap 6: Uitvoeren kunt u de definitie opslaan door op de knop Opslaan te klikken. Onderstaand scherm verschijnt dan. In het vak Nieuwe definitie naam kunt u een unieke naam opgeven voor de definitie.

Afb. 204 Indien de naam al bestaat, wordt de volgende foutmelding gegeven: De definitie naam bestaat al. U kunt in het vak Export definities de bestaande definitie verwijderen en nogmaals op de knop Opslaan klikken indien u een bestaande definitie wilt overschrijven.


Pagina 127/153


Afb. 205

8.2.7 Laden exportdefinitie In het scherm Data export Stap 1: Selecteer definitie kunt u een opgeslagen definitie laden door het betreffende bestand aan de klikken en op de knop Laden te klikken.

Afb. 206 U komt dan in onderstaand scherm:


Pagina 128/153


Afb. 207 Met de knop Uitvoeren kunt u de gegevens exporteren als omschreven in hoofdstuk Exporteren. Indien u kiest voor de optie Terug, komt u in de voorgaande stap (5) terecht en kunt u de definitie aanpassen. (Let op: u komt niet terug in het scherm met de beschikbare definities.)


Pagina 129/153


8.3 Naamgeving formulieren en gegevens 8.3.1 Naamgeving formulieren en vertaling Per invoerscherm is er een formulier. NB De eerste twee letters van de formulieren veldnamen geven aan bij welke beroepsgroep het formulier hoort: VE = verloskundige GY = gynaecoloog KA = Kinderarts In dit hoofdstuk wordt uitgegaan van de kinderartsformulieren. Formulier Invoerscherm KAZORGVER Zorgverlener KAVROUW Vrouw KAZWASCHA Zwangerschap KAOPOSVRO Opname/ontslag vrouw KAPARTUS Partus KAKIND Kind KAOPOS Opname/ontslag kind KADIBE Diagnose/behandeling KAUITMOD Uitbreidingsmodule KADEFUITMOD Definitie uitbreidingsmodule KAMORTAL Mortaliteit KAFOLUPMOR FollowUp Mortaliteit KAFOLUP2JR FollowUp na 2 jaar

8.3.2 Naamgeving veldnamen per formulier Scherm/Formulier-naam: Zorgverlener Scherm-dbnaam

Omschrijving gegeven

Veldnaam

KAZORVER

Zorgverlener, Individueel Zorgnummer

KAUNIZORVERIDENUM

KAZORVER

Zorgverlener type

KAZORVERTYP

KAZORVER

Zorgverlener, Praktijknummer

KAPRATIJNUMGEB

Samengesteld?

Scherm/Formulier-naam: Vrouw Scherm-dbnaam


Veldnaam

KAVROUW

Vrouw, Voorletters

KAVOOLETVRO

KAVROUW

Vrouw, Meisjesachternaam

KAMEIACHNAA

KAVROUW

Vrouw, tussenvoegsel meisjesachternaam

KATUSVOEMEIACHNAA

KAVROUW

Vrouw, Geboortedatum

KAGEBDATVRO

KAVROUW

Vrouw, Burger Service Nummer bekend

KABURERNUMVROONB

KAVROUW

Vrouw, Burger Service Nummer

KABURSERNUMVRO


Samengesteld?

Pagina 130/153


Scherm-dbnaam


Veldnaam

Samengesteld?

KAVROUW

Vrouw, reden Burger Service Nummer onbekend

KAREDBURSERNUMVROONB

KAVROUW

Vrouw geboorteland Nederland

KAGEBLANVRONED

KAVROUW

Vrouw, Geboorteland

KAGEBLANVRO

KAVROUW

Vrouw, geboortecontinent

KAGEBCONVRO

KAPRATIJNUM

Zorgverlener, Praktijknummer

KAVROUW

Ja

KAZORVERTYP

Zorgverlener type

KAVROUW

Ja

Samengesteld?

Scherm/Formulier-naam: Zwangerschap Scherm-dbnaam


Veldnaam

KAZWASCHA

Vrouw, toestemming registratie vrouw en kind

KATOEREGVROKIN

KAZWASCHA

Vrouw, toestemming verificatie registratiegegevens vrouw en kind

KATOEVERREGVROKIN

KAZWASCHA

Vrouw, Postcode

KAPOSCODVRO

KAZWASCHA

Vrouw, PID nr in uw praktijk

KAPIDNUMVROPRA

KAZWASCHA

Vrouw, verzekerd

KAVROVERZIEKOS

KAZWASCHA

Opleiding vrouw

KAOPLVRO

KAZWASCHA

Vrouw, naam partner / huwelijksnaam

KAACHNAAPAR

KAZWASCHA

Vrouw, tussenvoegsel naam partner/ huwelijksnaam

KATUSVOENAAPAR

KAZWASCHA

Nederland geboorteland partner van vrouw?

KAGEBLANPARNED

KAZWASCHA

Geboorteland partner van vrouw

KAGEBLANPAR

KAZWASCHA

Geboortecontinent partner van vrouw

KAGEBCONPAR

KAZWASCHA

Geneesmiddelengebruik tijdens de zwangerschap

KAGENGEBTYPZWA

KAZWASCHA

Type Geneesmiddelengebruik tijdens zwangerschap

KATYPGENGEBTYPZWA

KAZWASCHA

Overige type Geneesmiddelengebruik tijdens zwangerschap

KAOVETYPGENGEBTYPZWA

KAZWASCHA

Drugsgebruik tijdens de zwangerschap.

KADRUGEBTYPZWA

KAZWASCHA

Type drugsgebruik tijdens de zwangerschap.

KATYPDRUGEBTIJZWA

KAZWASCHA

Bloedgroep vrouw.

KABLOGROVRO

KAZWASCHA

Rhesus D-factor vrouw.

KARESFACVRO

KANAAMOE

Vrouw, Voorletters

KAZWASCHA

KAGEBDATMOE

Ja


Ja


Ja


KAZWASCHA

Ja

Scherm/Formulier-naam: Opname/Ontslag vrouw www.telekom-healthcare.com/nl Gebruikershandleiding PRN-LNR v 4.2 - DTHS © 2015 DT Healthcare Solutions B.V.

Pagina 131/153


Scherm-dbnaam KAOPOSVRO KAOPOSVRO


Veldnaam

Behandelingen tijdens opname vrouw in zwangerschap. Soort behandelingen tijdens opname vrouw in zwangerschap.

KABEHTIJOPNVROZWA

Samengesteld?

KASOOBEHTIJOPNVROZWA

Scherm/Formulier-naam: Partus Scherm-dbnaam


Veldnaam

KAPARTUS

Kind, Meerlingomvang

KAMEELINOMV

Vrouw, Voorletters

VOOLETVRO

Ja


TUSVOEMEIACHNAA

Ja


MEIACHNAA

Ja


KAPARTUS

Ja

Samengesteld?

KANAAMOE

GEBDATMOEDER

Samengesteld?

Scherm/Formulier-naam: Kind Scherm-dbnaam


Veldnaam

KAKIND

Kind, Roepnaam

KAROENAAKIN

KAKIND

Kind, Achternaam

KAACHNAAKIN

KAKIND

Kind, tussenvoegsel achternaam

KATUSVOEKIN

KAKIND

Kind, Geslacht

KAGESKIN

KAKIND

Kind, Geboortedatum

KAGEBDATKIN

KAKIND

Kind, Geboortetijdstip

KAGEBTIJKIN

KAKIND

Kind, volgnummer meerlingzwangerschap

KAVOLNUMMEEZWA

KAKIND

Geboorteland Kind

KAGEBLANKINNED

KAKIND

Indien geboorteland kind Niet Nederland. Geboorteland Kind vastleggen.

KAGEBLANKIN

KAKIND

Etniciteit/Ras kind

KAETNRASKIN

KAKIND

Kind, Postcode

KAPOSCODKIN

KAKIND

Kind, Burger Service Nummer

KABURSERNUMKIN

KAKIND

Kind, PID nr in uw praktijk

KAPIDNUMKINPRA

KAKIND

Plaats van geboorte kind

KAPLAGEBKIN

KAKIND

Ziekenhuisnummer baring

KAZIEHUINUMBAR

KAKIND

Zwangerschapsduur bij geboorte kind (weken)

KAZWADUUWK

KAKIND

Zwangerschapsduur bij geboorte kind (dagen)

KAZWADUUDG

KAKIND

Zwangerschapsduur in dagen bij geboorte kind, bevestiging.

KABERZWADUUDG

KAKIND

Kind, geboortegewicht

KAGEBGEWKIN

KAKIND

Kind, geboortegewicht < p2.3 of >97.7, bevestiging.

KAINDGEBGEWKIN

KAKIND

Kind, geboortegewicht < p2.3 of >97.7, onder- en bovengrens

KACODGEBGEWKIN


Pagina 132/153


Scherm-dbnaam


Veldnaam

KAKIND

Kind, geboortelengte

KAGEBLENKIN

KAKIND

Ligging kind bij geboorte en presentatie voorliggend deel

KALIGKINGEBPREVOODEE

KAKIND

Sterfte kind: Nee/ Ja

KASTEKIN

KAKIND

Apgarscore na 1 min

KAAPGARSCO1MIN

KAKIND

Apgarscore kind na 5 min

KAAPGARSCO5MIN

KAKIND

Apgarscore 5' < 7, bevestiging

KAAPGARSCO5KLE7

KAKIND

Reanimatie kind door kinderarts

KAREAKIN

KAKIND

Middel reanimatie kind door kinderarts

KAMIDREAKIN

KAKIND

pH a.umbilicalis kind

KAPHAUMBKINBEP

KAKIND

Waarde pH a.umbilicalis kind

KAWAAPHAUMBKIN

KAKIND

BE a.umbilicalis kind

KABASEXCAUMBBEP

KAKIND

Waarde BE a.umbilicalis kind

KAWAABASEXCAUMBKIN

KAKIND

Rhesus D-factor kind

KARESFACKIN

KAKIND

Kleur en consistentie vruchtwater na vliesscheur

KAKLECONVRUWATVLI

KAKIND

Vaginale kunstverlossing als interventie baring

KAVAGKUNVERINTBAR

KAKIND


KAWELVAGKUNVERINTBAR

KAKIND

Sectio Caesarea als interventie baring

KASECCAEINTBAR

KAKIND

Sectio Caesarea, indicatie

KAINDSECCAE

KAMEELINOMV

Kind, Meerlingomvang

KAKIND

Ja

Vrouw, Voorletters

KAKIND

Ja

KANAAMOE

KAGEBDATMOE

Samengesteld?


Ja


Ja


KAKIND

Ja

Samengesteld?

Scherm/Formulier-naam: Opname/Ontslag Scherm-dbnaam


Veldnaam

KAOPOS

Begin zorg kind: datum

KABEGDATZORKIN

KAOPOS

Kind, periode van start zorg in deze praktijk

KAPERSTAZORKIN

KAOPOS

Kind, herkomst

KAHERKOMKIN

KAOPOS

Verwijzer, praktijknummer

KAPRANUMVERWI

KAOPOS

Opname indicatie kind

KAOPNINDKIN

KAOPOS

Waar vandaan komt het kind bij opname: beroepsgroep

KAVANWELBERGROKINOPN

KAOPOS

Waar vandaan komt het kind bij opname: plaats

KAHERKOMKIN

KAOPOS

Gespecialiseerd transport kind bij opname

KAGESTRAKINOPN


Pagina 133/153


Scherm-dbnaam


Veldnaam

KAOPOS

Einde zorg kind: datum

KAEINDATZORKIN

KAOPOS

Totaal aantal ligdagen

KATOTAANLIGDAG

KAOPOS

Kind, periode van einde zorg in deze praktijk

KAPEREINZORKIN

KAOPOS

Kind, wijze ontslag

KAWIJONTSLAKIN

KAOPOS

Bestemming, praktijknummer

KAPRANUMBESTEM

KAOPOS

Reden overdracht NICU

KAREDOVENICU

KAOPOS


KAEINUITKOMKINONT

KAOPOS

Verdenking asfyxie bij ontslag kind

KAVERASFONTKIN

KAOPOS

Uitkomst kind bij ontslag: Restverschijnselen kind

KAINDRESVERKIN

KAOPOS

Uitkomst kind bij ontslag: soort restverschijnselen kind

KASOORESVERKIN

KAOPOS


KAINDSUBOPTFACZOR

KAOPOS

Suboptimale factoren in zorgverlening aan vrouw en kind: periode

KASUBOPTFACZOR

Kind, Roepnaam KANAAKIN


Ja KAOPOS

Kind, Achternaam KAGEBDATKIN

Kind, Geboortedatum Vrouw, tussenvoegsel meisjesachternaam

Ja Ja

KAOPOS

Vrouw, Voorletters KANAAMOE

Samengesteld?

Ja Ja

KAOPOS


Ja Ja

Scherm/Formulier-naam: Diagnose/Behandeling Scherm-dbnaam


Veldnaam

KADIBE

Diagnosen kind tijdens/einde opnameperiode

KADIAKINOPNPER

KADIBE

Vrij veld diagnosen kind

KATEKVELDIAKINOPN

KADIBE

Congenitale afwijkingen kind

KAINDCONGENAFWKIN

KADIBE

Benoeming congenitale afwijkingen kind

KAWELCONGENAFWKIN

KADIBE

indicatie of vrij veld congenitale afwijking

KAINDVRIVELCONAFWKIN

KADIBE

Vrij veld congenitale afwijkingen kind

KAVRIVELCONAFWKIN

KADIBE

Behandelingen kind tijdens opname

KABEHKINTIJOPN

KADIBE

Welke behandelingen kind tijdens opname

KAWELBEHKINTIJOPN

KADIBE

Complicaties kind tijdens opname

KACOMKINTIJOPN

KADIBE

Soort complicaties kind tijdens opname

KASOOCOMKINTIJOPN


Samengesteld?

Pagina 134/153


Scherm-dbnaam


Veldnaam

KADIBE

Totaal aantal dagen Intensive Care

KATOTAANDAGINTCAR

KADIBE

Totaal aantal dagen post IC/HC kind

KATOTAANDAGPOSICHC

KADIBE

Totaal aantal dagen High Care

KATOTAANDAGHIGCAR

KADIBE

Berekend totaal IC, post IC/HC en HC

KABERTOTAANDAGICHC

KADIBE

Totaal aantal beademingsdagen kind

KATOTAANBEADAG

KADIBE

Totaal aantal behandeldagen CPAP

KATOTAANBEHDAGCPAP

KADIBE

Totaal aantal O2-dagen kind

KATOTAANBEHDAGO2

KADIBE

Berekend aantal totaal beademing, CPAP- en O2-dagen

KABERTOTAANDAGDIV

KANAAKIN


Kind, Roepnaam

Ja KADIBE



Ja Ja

KADIBE


Samengesteld?

Ja Ja

KADIBE


Ja Ja

KAPERSTAZORKIN

Kind, periode van start zorg in deze praktijk

KADIBE

Ja

KATOTAANLIGDAG

totaal aantal ligdagen

KADIBE

Ja

Samengesteld?

Scherm/Formulier-naam: Mortaliteit Scherm-dbnaam


Veldnaam

KAMORTAL

Sterfte kind: Zorgperiode van overlijden.

KAZORPEROVEKIN

KAMORTAL

Sterfte kind (>=16 weken), datum van overlijden

KADATOVEKING16

KAMORTAL

Tijdstip overlijden kind (>=16 weken)

KATYDOVEKING16

KAMORTAL

Congenitale afwijkingen bij overleden kind.

KAINDCONGENAFWOVEKIN

KAMORTAL

Welke congenitale afwijkingen bij overleden kind.

KACONGENAFWOVEKIN

KAMORTAL

End of life decision bij overlijden kind.

KAENDOFLIFDECOVEKIN

KAMORTAL

Obductie verricht bij overlijden kind.

KAOBDVEROVEKIN

KAMORTAL

Sterfte kind, Aanmelding voor perinatale sterfte audit

KAAANKINLANPERAUD

KAMORTAL

Sterfte kind, Doodsoorzaak voorlopig

KAVOODOOOOR

KANAAKIN

Kind, Roepnaam

KAMORTAL


Ja

Pagina 135/153


Scherm-dbnaam

KAGEBDATKIN


Veldnaam

Samengesteld?


Ja

Kind, Achternaam

Ja

Kind, Geboortedatum

KAMORTAL

Ja

Samengesteld?

Scherm/Formulier-naam: FollowUp Mortaliteit Scherm-dbnaam


Veldnaam

KAFOLUPMOR

Datum van perinatale audit indien kind is overleden

KADAT3MFOLUPKINOVE

KAFOLUPMOR

Uitslag Obductie 3 maands followup.

KAUITOBD3MFOLUP

KAFOLUPMOR

Uitslag Perinatale Sterfte Audit 3 maands follow-up.

KAUITPERSTE3MFOLUP

KAFOLUPMOR

Doodsoorzaak kind (TULIP classificatie) vastgesteld bij perinatale audit

KADOOOORKIN3MFOLUP



Ja KAFOLUPMOR


Kind, Geboortedatum

Ja Ja

KAFOLUPMOR

Ja

Samengesteld?

Scherm/Formulier-naam: FollowUp na 2 jaar Scherm-dbnaam


Veldnaam

KAFOLUP2JR

Testdatum Neonatale Follow-up

KATESDATNEONATFOLUP

KAFOLUP2JR

Testleeftijd

KATESLEETIJ

KAFOLUP2JR

Aanwezigheid 24 maanden

KAKINAANFOLUP24M

KAFOLUP2JR

Reden afwezigheid

KAREDAFWFOLUP24M

KAFOLUP2JR

Elders getest

KAKINELDGET

KAFOLUP2JR

Welke versie BSID is afgenomen

KAWELVERBSID

KAFOLUP2JR

Leeftijdsband BSID II maanden

KALEEBANBSIMND

KAFOLUP2JR

Leeftijdsband BSID II dagen

KALEEBANBSIDAG

KAFOLUP2JR

BSID II: Mentale ontwikkelingsindex

KAONTINDMENSCH

KAFOLUP2JR

BSID II: Motorische ontwikkelingsindex

KAONTINDMOTSCH

KAFOLUP2JR

BSID III: ruwe score cognitief

KAONTINDCOGBSI3RS

KAFOLUP2JR

BSID III: schaalscore cognitief

KAONTINDCOGBSI3SS

KAFOLUP2JR

BSID III: ruwe score fijne motoriek

KAONTINDCOGBSI3FMRS

KAFOLUP2JR

BSID III: schaalscore fijne motoriek

KAONTINDCOGBSI3FMSS

KAFOLUP2JR

BSID III: ruwe score grove motoriek

KAONTINDCOGBSI3GMRS

KAFOLUP2JR

BSID III: schaalscore grove motoriek

KAONTINDCOGBSI3GMSS

KAFOLUP2JR

BSID III: totaal schaalscore/motoriek

KAONTINDCOGBSI3TOTSS


Pagina 136/153


Scherm-dbnaam


Veldnaam

KAFOLUP2JR

BSID III: composietscore cognitief

KAONTINDCOGBSI3CCS

KAFOLUP2JR

BSID III: composietscore motorisch

KAONTINDCOGBSI3CMS

KAFOLUP2JR

Totaal T-score CBCL

KATOTTSCOCBCL

KAFOLUP2JR

Internaliserende T-score CBCL

KAINTTSCOCBCL

KAFOLUP2JR

Externaliserende T-score CBCL

KAEXTTSCOCBCL

KAFOLUP2JR

Neurologie

KAUITSLANEUOND

KAFOLUP2JR

Aanvulling neurologie

KAUITLEGAFWNEUOND

KAFOLUP2JR

Aanvulling neurologie, dyskinetische CP

KAUITLEGAFWNEUONDDYS

KAFOLUP2JR

Neurologie volgens GMFCS

KAUITNEUONDGMFCS

KAFOLUP2JR

Visus

KAINFERNVISPRO

KAFOLUP2JR

Gehoor

KAINFERNGEHPRO

KAFOLUP2JR

Gezondheidstoestand

KAINFERNGEZPRO

KAFOLUP2JR

Lengte

KALENKIN

KAFOLUP2JR

Gewicht

KAGEWKIN

KAFOLUP2JR

Schedelomtrek

KASCHEOMVKIN

KAFOLUP2JR

Hoogste opleiding moeder

KAHOOOPLMOE

KAFOLUP2JR

Taal thuis meest gesproken

KAHOOTAATHU

KAFOLUP2JR

uitschrijven taal thuis meest gesproken

KABENHOOTAATHU



Ja KAFOLUP2JR



Ja Ja

KAFOLUP2JR


Samengesteld?

Ja Ja

KAFOLUP2JR


Ja Ja

Scherm/Formulier-naam: Uitbreidingsmodule Scherm-dbnaam


Veldnaam

KAUITMOD

Praktijkpatiëntnummer

KAPRAPATNUM

KAUITMOD

Oproep follow-up op poli na 1 jaar nodig?

KAINDOPRFOLUPPOL

KAUITMOD

Datum follow-up op poli na 1 jaar automatisch berekenen

KAINDDATFOLUPPOLBER

KAUITMOD

Datum follow up op poli na 1 jaar

KADATFOLUPPOL1JR

KAUITMOD


KADATFOLUPPOL2JR

KAUITMOD


KADATFOLUPPOL5JR

KAUITMOD

Schedelomtrek in centimeters

KASCHOMVKIN

KAUITMOD

Memoveld

KAMEMVEL

KAUITMOD

Unit

KAUNITID

KAUITMOD

Key

KAKEY


Samengesteld?

Pagina 137/153


KAUITMOD

Fieldstrimg

KAFIELDSTRING

KAUITMOD

Aantal datumrubrieken

KAAANDATRUB

KAUITMOD

Aantal numerieke rubrieken

KAAANNUMRUB

KAUITMOD

Aantal tekstrubrieken

KAAANTXTRUB

KAUITMOD

Datumrubriek 1

KADATRUB1

KAUITMOD

Datumrubriek 2

KADATRUB2

KAUITMOD

Datumrubriek 3

KADATRUB3

KAUITMOD

Datumrubriek 4

KADATRUB4

KAUITMOD

Datumrubriek 5

KADATRUB5

KAUITMOD

Label Datumrubriek 1

KALABDATRUB1

KAUITMOD


KALABDATRUB2

KAUITMOD


KALABDATRUB3

KAUITMOD


KALABDATRUB4

KAUITMOD


KALABDATRUB5

KAUITMOD

Label Numerieke rubriek 1

KALABNUMRUB1

KAUITMOD


KALABNUMRUB2

KAUITMOD


KALABNUMRUB3

KAUITMOD


KALABNUMRUB4

KAUITMOD


KALABNUMRUB5

KAUITMOD

Label Tekstrubriek 1

KALABTXTRUB1

KAUITMOD


KALABTXTRUB2

KAUITMOD


KALABTXTRUB3

KAUITMOD


KALABTXTRUB4

KAUITMOD


KALABTXTRUB5

KAUITMOD


KALABTXTRUB6

KAUITMOD


KALABTXTRUB7

KAUITMOD


KALABTXTRUB8

KAUITMOD


KALABTXTRUB9

KAUITMOD


KALABTXTRUB10

KAUITMOD

Numerieke rubriek 1

KANUMRUB1

KAUITMOD

Numerieke rubriek 2

KANUMRUB2

KAUITMOD

Numerieke rubriek 3

KANUMRUB3

KAUITMOD

Numerieke rubriek 4

KANUMRUB4

KAUITMOD

Numerieke rubriek 5

KANUMRUB5

KAUITMOD

Tekstrubriek 1

KATXTRUB1

KAUITMOD

Tekstrubriek 2

KATXTRUB2

KAUITMOD

Tekstrubriek 3

KATXTRUB3

KAUITMOD

Tekstrubriek 4

KATXTRUB4

KAUITMOD

Tekstrubriek 5

KATXTRUB5

KAUITMOD

Tekstrubriek 6

KATXTRUB6

KAUITMOD

Tekstrubriek 7

KATXTRUB7

KAUITMOD

Tekstrubriek 8

KATXTRUB8

KAUITMOD

Tekstrubriek 9

KATXTRUB9

KAUITMOD

Tekstrubriek 10

KATXTRUB10


Pagina 138/153


Scherm/Formulier-naam: Definitie uitbreidingsmodule Scherm-dbnaam


Veldnaam

KADEFUITMOD

Definitie uitbreidingsmodule

KADEFUITMODOPN


Samengesteld?

Pagina 139/153


9 Helpteksten De tabel hieronder geeft de helpteksten in de applicatie, deze zijn te zien via de knop knoppenbalk of

in de

bij de veldnaam op de betreffende schermen.

Scherm: Vrouw Veld

Helptekst

Voorletters vrouw

Voorletters invoeren als A.B.C. - hoofdletters onderscheiden door punten in verband met ontslagbrief

Scherm: Zwangerschap Veld

Helptekst

Toestemming registratie vrouw en kind

Toestemming aan vrouw gevraagd voor het geïdentificeerd registreren in de Perinatale Registratie van perinatale zorggegevens (inclusief kind) en verkregen, na het uitdelen van de Folder Zwanger?

Toestemming verificatie registratiegegevens vrouw en kind

Toestemming van vrouw verkregen voor het gebruik van haar data voor aanvullende gegevens van haarzelf of het geboren kind, door koppeling met het GBA (adres verificatie / datum van verhuizen / overlijden), met het CBS (sterfte info) en / of met dossier Jeugdzorg.

Postcode

Laatst bij de zorgverlener bekende postcode van de vrouw. Voor niet ingezetenen van Nederland: 0000ZZ.

PID-nr vrouw in uw praktijk

Het Patiënt Identificatie nummer (PID) waaronder de vrouw in uw praktijk of ziekenhuis bekend is.

Aantal graviditeiten (aantal zwangerschappen inclusief deze)

Range 1 - 30 (onbekend 99)

Aantal pariteiten (aantal eerdere bevallingen >= 16 weken)

Range 0 - 30 (onbekend 99), bovendien kan aantal pariteiten niet groter zijn dan aantal graviditeiten.

Scherm: Kind Veld

Helptekst


Definities van coderingen cf richtlijn Vaginale kunstverlossingen NVOG (2004). Meerdere antwoorden mogelijk.

Geboortetijdstip kind

Formaat uu:mm (uren:minuten); 99:99 is onbekend.

Postcode kind

Laatst bij de zorgverlener bekende postcode van het kind. Voor niet ingezetenen van Nederland: 0000ZZ. Indien niet ingevuld, wordt de postcode van de moeder overgenomen.


Pagina 140/153


Veld

Helptekst

Burgerservicenummer kind

Het burgerservicenummer kan 8 (niet in Nederland ingeschreven) of 9 (onbekend) zijn. Ook kan het burgerservicenummer gegenereerd zijn uit burgerservicenummer vrouw + geboortedatum + meerlingvolgnummer. In alle andere gevallen moet het burgerservicenummer voldoen aan de elfproef!

Plaats van geboorte kind

Geeft samen met gewenste plaats baring tijdens zwangerschap en geplande plaats baring bij start baring inzicht in wensen en keuzes van vrouwen.


Praktijknummers zoals deze ook werden gebruikt voor LVR-H, LVR-1, LVR-2 en LNR.

Zwangerschapsduur bij geboorte kind

Weken: range 16 - 46 (onbekend 99) Dagen: range 0 - 6 (onbekend 9) Zwangerschapsduur weken en dagen moeten consistent ingevuld worden (beide bekend of beide onbekend)

Berekende zwangerschapsduur in dagen bij geboorte kind

Range: 112-321. (Onbekend 99)

Geboortegewicht kind (in grammen)

Range: 190 - 6000 (9999 = onbekend).

Geboortelengte kind (in centimeters)

Range: 30-60 of 98 (niet gemeten) of 99 (onbekend).

Apgarscore na 1 minuut

Indien sprake is van intra-uteriene vruchtdood, overleden ante partum of overleden durante partu is een apgarscore >0 niet mogelijk. Apgarscore moet tussen 0 of 10 liggen (99 = onbekend)

Apgarscore na 5 minuten

Indien sprake is van intra-uteriene vruchtdood, overleden ante partum of overleden durante partu is een apgarscore >0 niet mogelijk. Apgarscore moet tussen 0 of 10 liggen (99 = onbekend)

Apgarscore na 5 minuten is kleiner dan 7

Indien apgarscore 5' <7, dan dient reanimatie te worden ingevuld (optie 'onbekend' is hierbij dan ook mogelijk).

Reanimatie kind door kinderarts

Indien apgarscore 5' <7, dan dient reanimatie te worden ingevuld.

Middel reanimatie kind door kinderarts

Meerdere antwoorden mogelijk.


pH waarde in 2 decimalen. Bevestiging indien pH-waarde <6.60 of >7.50.

Scherm: Opname/Ontslag Veld

Helptekst


Pagina 141/153


Veld

Helptekst

Is er sprake van ernstige asfyxie (ACOG-criteria)

Definitie ACOG van asfyxie: 1. Evidence of a metabolic acidosis in fetal umbilical cord arterial blood obtained at delivery (pH <7 and base deficit < -12 mmol/L) 2 Apgar scores of 0–3 for beyond 5 minutes 3 Evidence of neonatal neurologic sequelae (eg, seizures, coma, hypotonia) and 1 or more of the following organ or system injuries: cardiovascu-lar, gastrointestinal, hematologic, pulmonary, or hepatic injury or renal system dysfunction.


Hebben naar uw mening in de ketenzorg suboptimale factoren een rol gespeeld die de uitkomsten van het kind hebben beïnvloed en zo ja dient deze casus opgegeven te worden voor perinatale auditbespreking?

Scherm: Diagnose/Behandeling Dit scherm heeft geen helpteksten Scherm: 07a Uitbreidingsmodule Veld

Helptekst


Dit nummer bestaat uit 9 karakters en 3 delen: 1. Jaartal van opname (4 posities) 2. Afdeling(1=couveuseafdeling, 2=kinderafdeling en 3=kraamafdeling) 3. Volgnummer van de opname (4 karakters)


Indicatie of de datum moet worden berekend (geboortedatum + 280 dagen - zwangerschapsduur + 1 jaar).





Variabele rubrieken

Hieronder kunt u zelfgedefinieerde rubrieken invullen (maximaal 5 datums, 5 nummers en 10 teksten). Wijzigingen in de definitie kunnen op scherm 07b worden ingevuld (op te roepen door linksboven op dit scherm vlak onder activeren formulier het andere scherm te kiezen).

Scherm: 07b Definitie Uitbreidingsmodule Veld

Helptekst


Pagina 142/153


Veld

Helptekst

Definitie uitbreidingsmodule

Elke rubriek dient als volgt gedefinieerd te worden. Een omschrijving, Een recht streepje: | Een datatype (D=Datum, N=Nummer, T=Tekst) Een recht streepje: | De maximale lengte (alleen bij teksten) Een puntkomma (;) NB. Ook de laatste rubriek moet worden afgesloten met een puntkomma. Voorbeeld: datum 1|D;datum 2|D;datum 3|D;datum 4|D;datum 5|D; nummer 1|N;nummer 2|N;nummer 3|N;nummer 4|N;nummer 5|N; tekst 1|T|10;tekst 2|T|20;tekst 3|T|30;tekst 4|T|40;tekst 5|T|50;tekst6|T|60;tekst 7|T|70;tekst 8|T|80;tekst 9|T|90;tekst 10|T|100;

Scherm: Follow-up na 2 jaar Veld

Helptekst

Op welke gecorrigeerde leeftijd is de BSID afgenomen?

Op welke gecorrigeerde leeftijd is de BSID afgenomen? Range: 0 maanden - 16 dagen t/m 42 maanden - 15 dagen


Gecorrigeerde leeftijdscore op mentale schaal Range 54-146 of onbekend (999)


Gecorrigeerde leeftijdscore op motorische schaal Range 54-146 of onbekend (999)

Ontwikkelingsindex mentale schaal leeftijd

Ontwikkelingsindex op mentale schaal met kalenderleeftijdsscore Range 54-146 of onbekend (999) (niet meer in dataset 1.3)

Ontwikkelingsindex motorische schaal leeftijd

Ontwikkelingsindex op motorische schaal met kalenderleeftijdsscore Range 54-146 of onbekend (999)


Ruwe score op cognitieve schaal/gecorrigeerde leeftijd. Range 1-91 of onbekend (999)


Schaalscore op cognitieve schaal/gecorrigeerde leeftijd. Range 1-19 of onbekend (999)


Ruwe score fijne motoriek/motoriek schaal/gecorrigeerde leeftijd. Range 1-66 of onbekend (999)


Schaalscore fijne motoriek/motoriek schaal/gecorrigeerde leeftijd. Range 1-19 of onbekend (999)


Ruwe score grove motoriek/motoriek schaal/gecorrigeerde leeftijd. Range 1-72 of onbekend (999)


Schaalscore grove motoriek/motoriek schaal/gecorrigeerde leeftijd. Range 1-19 of onbekend (999)


Totaal schaalscore grove motoriek/motoriek schaal/gecorrigeerde leeftijd. Range 2-38 of onbekend (999)

(niet meer in dataset 1.3)


Pagina 143/153


Veld

Helptekst


Composietscore cognitieve schaal/gecorrigeerde leeftijd. Range 54-146 of onbekend (999)


Composietscore motorische schaal/gecorrigeerde leeftijd. Range 45-155 of onbekend (999)

Totaal T-score CBCL

Range 50-100 of onbekend (999)

Internaliserende Tscore CBCL


Externaliserende Tscore CBCL


Lengte kind (in centimeters)

In centimeters afgerond op 1 decimaal achter de comma. Range: 55-110 of 999 (onbekend).

Gewicht kind (in kilo's)

In kilo's afgerond op 1 decimaal achter de komma. Range: 5-25 (99 = onbekend).

Schedelomtrek kind (in centimeters)

In centimeters afgerond op 1 decimaal achter de komma. Range 38-58 (99 = onbekend).


Pagina 144/153


10 Foutmeldingen De tabel hieronder geeft de foutmeldingen in de applicatie. Deze worden getoond als op Opslaan of Opslaan en afsluiten wordt geklikt en het betreffende veld een onjuiste invoer bevat. Algemeen: gele velden zijn verplicht; als het scherm afgesloten wordt zonder dat deze ingevuld zijn, wordt de omschrijving in rood weergegeven en komt de melding Moet waarde ingeven.

Alle schermen Veld

Foutmelding

Datum

Moet een datumnotatie zijn.

Tijdstip

Tijdstip is niet correct: uren tussen 0 en 23; minuten tussen 0 en 59 (onbekend = 99:99)

Codevelden

1. De volgende code(s) is/zijn niet herkend: 2. Geen dubbele toegestaan

Scherm: Zorgverlener Veld

Foutmelding

Uniek zorgverlener identificatienummer

De volgende code(s) is/zijn niet herkend:

Scherm: Vrouw Veld

Foutmelding

Geboortedatum vrouw

1. Is de moeder jonger dan 13 jaar? 2. Is de moeder ouder dan 49 jaar? 3. Moet een datumnotatie zijn. 4. Mag niet in de toekomst liggen

Burgerservicenummer vrouw

Burgerservicenummer voldoet niet aan de elf-proef!

Geboorteland vrouw

1. Mag maximaal 4 karakter(s) zijn: 2. De volgende code(s) is/zijn niet herkend:

Scherm: Zwangerschap Veld Postcode

Foutmelding 1. Moet exact 6 karakter(s) zijn. 2. Formaat onjuist: 4 cijfers en 2 hoofdletters.

Geboorteland partner


Aantal graviditeiten (aantal zwangerschappen inclusief deze)

Het aantal ligt niet tussen 1 en 30 (99 is onbekend).


Pagina 145/153


Veld

Foutmelding

Aantal pariteiten (aantal eerdere bevallingen >= 16 weken)

Het aantal ligt niet tussen 0 en 30 (99 = onbekend) of is niet kleiner dan het aantal graviditeiten.

Scherm: Kind Veld

Foutmelding

Geboortedatum kind

1. Datum mag niet voor geboortedatum moeder liggen. 2. Datum mag niet langer dan 4 jaar geleden zijn. 3. Datum mag niet in de toekomst liggen. 4. Moet een datumnotatie zijn.

Geboortetijdstip kind

1. Tijdstip is niet correct: uren tussen 0 en 23; minuten tussen 0 en 59 (onbekend = 99:99). 2. Klopt het dat het geboortetijdstip placenta langer dan 2 uur na geboorte kind heeft plaatsgevonden? 3. Datum start actieve ontsluitingsfase ligt meer dan 48 uur voor geboortedatum. 4. Datum start actief meepersen ligt meer dan 24 uur voor geboortedatum.

Volgnummer meerlingzwangerschap

Volgnummer is groter dan meerlingomvang of kleiner dan 1.

Geboorteland kind


Postcode kind

1. Moet exact 6 karakter(s) zijn. 2. Formaat onjuist: 4 cijfers en 2 hoofdletters.



Zwangerschapsduur bij geboorte kind - dagen

Aantal weken moet tussen 16 en 46 liggen of 99 (onbekend).

Berekende zwangerschapsduur in dagen bij geboorte kind

Zwangerschapsduur is niet correct.

Geboortegewicht kind (in grammen)

Is het correct dat het geboortegewicht meer dan 6 kilogram is?

Bovengrenswaarde geboortegewicht p2.3

Onbekend: zwangerschapsduur ligt niet tussen 175 en 304 dagen

Ondergrenswaarde geboortegewicht p97.7

Onbekend: zwangerschapsduur ligt niet tussen 175 en 304 dagen

Geboortelengte kind (in centimeters)

Geboortelengte moet tussen 20 en 60 centimeters liggen (98 = niet gemeten; 99 = onbekend).

Apgarscore na 1 minuut

Apgarscore moet tussen 0 en 10 liggen (99 = onbekend).

Apgarscore na 5 minuten

Apgarscore moet tussen 0 en 10 liggen (99 = onbekend).

Apgarscore na 5 minuten is kleiner dan 7

Apgarscore na 5 minuten is kleiner dan 7.


Waarde ligt niet tussen 6.60 en 7.50

Aantal dagen moet tussen 0 en 6 liggen.

Geboortegewicht moet tussen 190 en 9000 gram liggen (9999 = onbekend).


Pagina 146/153


Veld

Foutmelding

Waarde BE a.umbilicalis kind

Waarde ligt niet tussen -25 en 5


Waarde 'onbekend' mag alleen worden ingevuld als de 'eindverantwoordelijke voor beleid bij baring' ook onbekend is.

Sectio Caesarea als interventie baring

Waarde 'onbekend' mag alleen worden ingevuld als de 'eindverantwoordelijke voor beleid bij baring' ook onbekend is.

Scherm: Opname/Ontslag Veld

Foutmelding

Opnamedatum/begindatum zorg kind

1. Datum moet binnen 28 dagen na de geboortedatum liggen indien het kind niet van thuis komt. 2. Begindatum zorg moet voor einddatum zorg en na geboortedatum kind liggen. 3. Moet een datumnotatie zijn.

Praktijknummer verwijzer

1. De volgende code(s) is/zijn niet herkend: 2. Verplicht indien herkomst kind bij deze opname (beroepsgroep) is kinderarts/neonatoloog en herkomst kind is niet: thuis, verloskunde eigen ziekenhuis anders, andere afdeling eigen ziekenhuis of onbekend.

Ontslagdatum/einddatum zorg kind

Datum moet na begindatum zorg kind liggen. Datum mag niet verder dan 14 dagen in de toekomst liggen Moet een datumnotatie zijn.

Praktijknummer bestemming



Verplicht indien kind niet gestorven.

Soort restverschijnselen kind


Is er sprake van ernstige asfyxie (ACOG-criteria)

Er kan geen 'Ja, volgens alle criteria' worden ingevuld bij een Apgarscore na 5 minuten groter dan 3.

Scherm: Diagnose/Behandeling Veld

Foutmelding

Diagnosen kind tijdens/einde opnameperiode


Welke congenitale afwijkingen kind


Welke behandelingen kind tijdens opname


Totaal aantal dagen Intensive Care

1. Het aantal moet tussen 0 en 300 liggen (999 = onbekend).

Totaal aantal dagen Post IC/HC


2. Aantal dagen mag niet hoger zijn dan opnameduur. 2. Aantal dagen mag niet hoger zijn dan opnameduur.


Pagina 147/153


Veld

Foutmelding

Totaal aantal dagen High Care


Totaal aantal dagen IC, post IC/HC en HC

Aantal mag niet groter zijn dan de opnameduur.

Totaal aantal beademingsdagen kind

Het aantal moet tussen 0 en 300 liggen (999 = onbekend).

Totaal aantal behandeldagen CPAP


Totaal aantal O2-dagen kind

1. Aantal moet tussen 0 en 300 liggen (999 = onbekend) en mag niet hoger zijn dan opnameduur

Totaal aantal beademingsen CPAP-dagen

Aantal moet kleiner of gelijk zijn aan opnameduur.

2. 2. Aantal dagen mag niet hoger zijn dan opnameduur.

2. Aantal dagen mag niet hoger zijn dan opnameduur.

Scherm: 07a Uitbreidingsmodule Veld

Foutmelding


Moet exact 8 karakter(s) zijn Moet een geheel getal zijn.

Datumveld


Numeriek veld

Moet een decimaal getal zijn.

tekstveld

Het maximum aantal posities is overschreden.

Scherm: 07b Definitie uitbreidingsmodule Dit scherm heeft geen foutmeldingen Scherm: Mortaliteit (kind) Veld

Foutmelding

Datum van overlijden kind (>=16 weken)

1. Datum van overlijden kind ligt in de toekomst. 2. Moet een datumnotatie zijn.

Tijdstip van overlijden kind (>=16 weken)

Tijdstip is niet correct: uren tussen 0 en 23; minuten tussen 0 en 59 (onbekend = 99:99).

Datum vaststellen overlijden kind (>=16 weken)

2. Moet een datumnotatie zijn.

1. Datum mag niet in de toekomst liggen. 3. Datum mag niet voor datum van overlijden kind liggen.

Welke congenitale afwijkingen bij overleden kind


Voorlopige doodsoorzaak kind

De volgende code(s) is/zijn niet herkend: Dubbelen niet toegestaan; ook '6.3 Onbekend - Audit toch niet uitgevoerd' is hier niet toegestaan.

Scherm: Follow-up Mortaliteit (kind) Veld

Foutmelding


Pagina 148/153


Veld

Foutmelding

Datum van perinatale audit indien kind is overleden


Doodsoorzaak kind (Tulip classificatie) vastgesteld bij perinatale audit

1. De volgende code(s) is/zijn niet herkend:

Datum mag niet voor datum van overlijden kind liggen. 2. Dubbelen niet toegestaan

Scherm: Follow-up na 2 jaar Veld

Foutmelding

Testdatum Neonatale FollowUp


Leeftijdsband BSID II NL (in maanden)

Leeftijd moet tussen 1 en 42 maanden liggen.


Index moet tussen 54 en 146 liggen (999=onbekend).




Index moet tussen 1 en 91 liggen (999=onbekend)

















Ontwikkelingsindex mentale schaal leeftijd


Ontwikkelingsindex motorische schaal leeftijd


Totaal T-score CBCL

Score moet tussen 50 en 100 liggen (999=onbekend).

Internaliserende T-score CBCL


Externaliserende T-score CBCL



Pagina 149/153


Veld

Foutmelding

Lengte kind (in centimeters)

Lengte kind moet tussen 55 en 110 cm liggen (999 = onbekend).

Gewicht kind (in kilo's)

Gewicht kind moet tussen 5.0 en 25.0 kg liggen (99 = onbekend).

Schedelomtrek kind (in centimeters)

Schedelomtrek kind moet tussen 38.0 en 58.0 cm liggen (99 = onbekend).


Pagina 150/153


11 Index Aanmaken moederdossier........................15 Aanvragen exportbestand ...................... 114 Aanvragen gebruikerscode........................ 8 Aanvullen moederdossier .........................19 Achternaam kind ....................................53 Achternaam partner ................................47 Administratieve Index ........................... 105 Afsluiten invoerscherm .......................... 101 Alternatieve naam ..................................37 Apgarscore ............................. 57, 140, 145 Applicatie Opstarten ...........................................12 Asfyxie ................................... 65, 141, 146 Base Excess a.umbilicalis................. 57, 146 Beademingsdagen kind ................... 71, 147 Beëindigd door .......................................38 Begindatum zorg kind ..................... 61, 146 Behandeldagen CPAP ...................... 71, 147 Behandelingen kind ........................ 69, 146 Behandelingen vrouw ..............................50 Beroepsgroep.........................................63 Bloedgroep kind .....................................58 Bloedgroep vrouw...................................48 BSID .....................................................91 Burgerservicenummer kind .............. 54, 140 Burgerservicenummer Moeder..................26 Burgerservicenummer vrouw ........... 43, 144 Cliënt zoeken ................................... 26, 30 Codelijsten .......................................... 101 Commentaar ..........................................38 Complicaties kind ...................................70 Congenitale afwijkingen ..... 69, 84, 146, 147 Contact Bewerken ...........................................28 Nieuw ................................................28 Verwijderen ........................................29 Controle-overzicht ................................ 107 Data export ................................... 24, 115 Export definitie aanmaken .................. 116 Exportdefinitie laden .......................... 127 Exporteren ........................................ 120 Formaat ........................................... 119 Formulier selecteren .......................... 116 Gegevens selecteren .......................... 117 Presentatie ....................................... 119 Zoekcriteria ...................................... 118 www.telekom-healthcare.com/nl Gebruikershandleiding PRN-LNR v 4.2 - DTHS © 2015 DT Healthcare Solutions B.V.

Data export functie ............................... 114 Dataset versienummer .................................... 41 Dataset Perinatale Registratie ................. 10 Datum................................................. 144 Datum overlijden kind ..................... 84, 147 Datum perinatale audit ........................... 87 Datum vaststellen overlijden kind ........... 147 Definitief maken invoerscherm ........... 23, 97 Diagnosen kind .............................. 68, 146 Doodsoorzaak kind ....................85, 87, 147 Drugsgebruik ........................................ 48 Einddatum zorg kind ....................... 63, 146 Einduitkomst kind .................................. 64 End of life decision ................................. 85 Etniciteit/ras kind .................................. 54 Exportbestand aanvragen ...................... 114 FAQ ..................................................... 10 Follow-up Mortaliteit (kind) ..................... 86 Formulier verwijderen ............................ 38 Foutmeldingen formulier ........................ 144 Diagnose/Behandeling ........................ 146 Follow-up Mortaliteit (kind) ................. 147 Follow-up na 2 jaar ............................ 148 Kind ................................................. 145 Mortaliteit (kind) ................................147 Opname/Ontslag................................ 146 Uitbreidingsmodule ............................ 147 Vrouw .............................................. 144 Zorgverlener .....................................144 Zwangerschap ................................... 144 Frequently Asked Questions .................... 10 Functie Bewerk .............................................. 37 Historie.............................................. 38 Nieuw ................................................ 37 Uitvullen ............................................ 37 Ga naar ................................................ 24 Geboortedatum kind ....................... 53, 145 Geboortedatum vrouw ..................... 43, 144 Geboortegewicht kind............... 56, 140, 145 Geboorteland kind .......................... 54, 145 Geboorteland partner ...................... 47, 144 Geboorteland vrouw ........................ 44, 144 Geboortelengte kind................. 56, 140, 145 Geboortetijdstip kind ................ 54, 139, 145

Pagina 151/153


Gebruikerscode .................................. 7, 12 Gebruikerscode aanvragen ....................... 8 Gegevens moeder Bewerken ...........................................26 Invoeren.............................................25 Verwijderen ........................................26 Gehoorproblematiek ...............................93 Geslacht kind .........................................53 Gespecialiseerd transport ........................63 Gewicht kind ........................... 94, 143, 149 Gezondheidstoestand ..............................94 Graviditeiten .................................. 49, 144 Handleiding ...........................................10 Downloaden ........................................10 Helpdesk ...............................................10 Helpfunctie ............................................10 Helpteksten ......................................... 139 Herkomst kind .......................................61 High Care ...................................... 71, 147 Historie scherm ......................................38 HL7 bericht ............................................11 Identificatienummer zorgverlener .............42 Rapporten ..................................... 40, 104 Inloggen................................................12 Snelkoppeling .....................................12 Intensive Care ............................... 71, 146 Invoerscherm Afsluiten ........................................... 101 Definitief maken ............................ 23, 97 Diagnose/Behandeling ..........................68 FollowUp Mortaliteit .............................87 Follow-up Mortaliteit (kind) ...................86 FollowUp na 2 jaar ...............................88 Kind ...................................................53 Mortaliteit ...........................................82 Opbouw ............................................... 8 Opname/Ontslag .................................61 Opname/Ontslag vrouw ........................50 Partus ................................................52 Uitbreidingsmodule ..............................75 Vrouw .......................................... 42, 43 Zorgverlener .......................................41 Zwangerschap ............................... 45, 46 Kind aanwezig neonatale follow-up 24 maanden ............................................90 Kind elders getest...................................91 Kunstverlossing ....................... 58, 139, 146 Landelijke Neonatologie Registratie ........... 6 Landelijke Perinatale Database .................. 6 www.telekom-healthcare.com/nl Gebruikershandleiding PRN-LNR v 4.2 - DTHS © 2015 DT Healthcare Solutions B.V.

Leeftijd BSID ................................. 91, 142 Leeftijdsband BSID II NL ....................... 148 Lengte kind ............................. 94, 143, 149 Ligdagen .............................................. 64 Ligging kind .......................................... 56 LMR-overzicht ...................................... 109 Medische Index ....................................106 Meerlingomvang .................................... 52 Meisjesachternaam ........................... 26, 43 Memoveld ............................................. 79 Menu Contact ............................................. 28 Formulier ........................................... 30 Functies ............................................. 23 Moeder .............................................. 24 Menu functies........................................ 12 Moederdossier aanmaken ....................... 15 Moederdossier aanvullen ........................ 19 Moederdossier wijzigen .......................... 19 Moedergegevens ................................... 25 Naamgeving Formulieren en gegevens .................... 129 Formulieren en vertaling ..................... 129 Veldnamen per formulier .................... 129 Neurologisch onderzoek.......................... 92 Nieuw contact ....................................... 28 Nieuwe cliënt aanmaken ......................... 25 O2-dagen kind ............................... 71, 147 Obductie kind ........................................ 85 Ontslag kind ......................................... 64 Ontslagbrief ......................................... 111 Ontslagdatum kind ......................... 63, 146 Ontwikkelingsindex .................. 91, 142, 148 Opbouw invoerscherm .............................. 8 Opleiding moeder .................................. 94 Opleiding vrouw .................................... 47 Opname indicatie kind ............................ 63 Opname/Ontslag vrouw .......................... 50 Opnamedatum kind ........................ 61, 146 Oproep follow-up .............................. 76, 77 Opstarten applicatie ............................... 12 Pariteiten ....................................... 49, 145 Perinatale Registratie ............................... 6 Perinatale sterfte audit ........................... 85 pH a.umbilicalis ....................... 57, 140, 145 PID-nr kind ........................................... 55 PID-nr vrouw ................................. 46, 139 Plaats van geboorte kind ................. 55, 140 Post IC/HC ..................................... 71, 146

Pagina 152/153


Postcode kind ......................... 54, 139, 145 Postcode vrouw ....................... 46, 139, 144 Praktijknummer .....................................42 Praktijknummer bestemming ........... 64, 146 Praktijknummer verwijzer ................ 62, 146 Praktijkpatiëntnummer ............................76 PRN-LNR Invoermodule ............................ 6 Rapporten .............................. 40, 104, 112 Administratieve Index ........................ 105 Controle-overzicht ............................. 107 LMR-overzicht ................................... 109 Medische Index ................................. 106 Ontslagbrief ...................................... 111 Voortgang......................................... 112 Reanimatie kind ............................. 57, 140 Reden overdracht NICU ...........................64 Restverschijnselen kind ................... 65, 146 Rhesus D-factor kind ..............................58 Rhesus D-factor vrouw ............................49 Roepnaam kind ......................................53 Schedelomtrek kind ................. 94, 143, 149 Sectio Caesarea ............................. 58, 146 Selecteer taal.........................................24 Sterfte kind ...........................................56 Stichting PRN .......................................... 6 Subformulier aanmaken ..........................50 Suboptimale factoren ............................ 141 Suboptimale factoren in zorgverlening aan vrouw en kind .....................................65 Taal thuis ..............................................95 Test modus ............................................24 Testdatum Neonatale FollowUp ........ 90, 148 Testleeftijd ............................................90 Tijdstip................................................ 144 Tijdstip overlijden kind .................... 84, 147 Toegangscode ......................................... 7 Toekomstige ontwikkelingen ....................11 Toestemming registratie .................. 46, 139 T-score CBCL .......................... 92, 143, 148 Uitloggen...............................................24 Variabele rubrieken ................................78 Veldnamen Definitie uitbreidingsmodule ................ 138


Diagnose/Behandeling ........................... 133 FollowUp Mortaliteit ............................... 135 FollowUp na 2 jaar ................................ 135 Kind ..................................................131 Mortaliteit ........................................... 134 Opname/Ontslag .................................. 132 Opname/Ontslag vrouw ...................... 130 Partus ............................................... 131 Uitbreidingsmodule ............................ 136 Vrouw ............................................... 129 Zorgverlener .....................................129 Zwangerschap ..................................... 130 Verander wachtwoord ............................ 24 Verkenner............................................. 24 Verplichte velden ..................................... 8 Versie BSID .......................................... 91 Versienummer dataset ........................... 41 Verwijderen Contact ............................................. 29 Formulier ........................................... 38 Verzekerd ............................................. 47 Visusproblematiek ................................. 93 Volgnummer meerlingzwangerschap ........ 54 Voorletters moeder ................................ 26 Voorletters vrouw ........................... 43, 139 Voortgang............................................ 112 Vrij veld diagnosen kind ......................... 69 Vrouw .................................................. 43 Vruchtwater .......................................... 58 Wachtwoord ....................................... 7, 12 Wachtwoord veranderen ......................... 24 Wijzigen moederdossier .......................... 19 Ziekenhuisnummer baring ........ 55, 140, 145 Zoeken op Bevraagbaar veld ................................ 34 Datum ............................................... 33 Formulier / Patiënt .............................. 31 Gebruiker/unit .................................... 32 Zorgperiode van overlijden kind .............. 83 Zorgverlener ......................................... 41 Zorgverlener identificatienummer ..... 42, 144 Zorgverlenerstype ................................. 42 Zwangerschapsduur ................. 55, 140, 145

Pagina 153/153

Gebruikershandleiding Perinatale Registratie Nederland Landelijke Neonatologie Registratie (PRN-LNR)

Recommend Documents