LAMPIRAN 1 Tampilan Menu Pemakaian Jasa Ambulance pada UGD (Unit Gawat Darurat)
L-1
LAMPIRAN 2 Tampilan Menu Pemakaian Jasa Ambulance yang S udah Di-Save, namun Tidak Terdapat Tombol Print
L-2
LAMPIRAN 3 Tampilan Menu Pemakaian Jasa Ambulance yang S udah Di-Save, dan Dapat Dicetak (tombol Print sudah tersedia)
L-3
LAMPIRAN 4 Tampilan Menu Lembar S tatus Pasien pada Menu Q-PRO
L-4
LAMPIRAN 5 Tampilan Menu Pelayanan Obat dan Alkes pada Bagian UGD, Harga Belum Tersedia
L-5
LAMPIRAN 6 Tampilan Menu Pelayanan Obat dan Alkes pada Bagian UGD Harga S udah Tersedia
L-6
LAMPIRAN 7 Pelayanan Obat dan Alkes Dicatat pada S lip Obat (manual)
L-7
LAMPIRAN 8 Contoh Menu untuk Meng-input Pelayanan pada Bagian UGD (harga sudah tersedia)
L-8
LAMPIRAN 9 S lip Jasa Kunjungan Dokter (manual)
L-9
LAMPIRAN 10 Tampilan Menu Jasa Dokter UGD (di-input dalam menu jasa dokter UGD)
L-10
LAMPIRAN 11 Tampilan Menu Jasa Dokter Rawat Inap (jasa dokter di-input dalam jasa dokter rawat inap/ in patient)
L-11
LAMPIRAN 12 Ketentuan dan S yarat Rawat Inap (manual)
L-12
LAMPIRAN 13 S lip Persetujuan Rawat Inap (manual)
L-13
Lampiran 14 Slip Penerimaan Pasien Rawat Inap (manual)
L-14
Lampiran 15 Tampilan Menu Registrasi Rawat Inap
L-15
Lampiran 16 Tampilan Menu Validasi Rawat Inap
L-16
LAMPIRAN 17 S lip Kredit Rawat Inap (manual)
L-17
LAMPIRAN 18 Tampilan Menu untuk Meng-update Master Pelayanan Rawat Inap
L-18
LAMPIRAN 19 Tampilan Menu Pemakaian Obat dan Alkes
L-19
LAMPIRAN 20 Tampilan Menu Unntuk Meng-input Pemakaian Obat dan Alkes pada Menu Pemakaian Obat dan Alkes Rawat Inap (In patient), dan Memilih Tombol Save
L-20
Lampiran 21 Tampilan pada S aat Buka Kembali Pemakaian Obat dan Alkes pada Menu Pemakaian Obat dan Alkes, Data Tidak Tersimpan
L-21
Lampiran 22 Tampilan pada S aat Buka Kembali Pemakaian Obat dan Alkes pada Menu Pemakaian Obat dan Alkes, Data Dapat Tersimpan
L-22
Lampiran 23 Tampilan Menu pada S aat Melakukan Order Penunjang Medis
L-23
LAMPIRAN 24 Tampilan Menu Order Resep pada Bagian Farmasi yang Tidak Muncul
L-24
LAMPIRAN 25 Tampilan Menu Order Resep pada Bagian Farmasi yang Muncul
L-25
LAMPIRAN 26 Tampilan Menu Approve Order Farmasi
L-26
LAMPIRAN 27 Tampilan S alinan Resep
L-27
LAMPIRAN 28 Tampilan Rincian Resep
L-28
LAMPIRAN 29 Tampilan Menu Order Resep pada Bagian Laboratorium yang Tidak Muncul
L-29
LAMPIRAN 30 Tampilan Menu Order Resep pada Bagian Laboratorium yang Muncul
L-30
LAMPIRAN 31 Tampilan Menu Approve Order Pemeriksaan Laboratorium
L-31
LAMPIRAN 32 Menu Input Transaksi Menggunakan Quantity
L-32
LAMPIRAN 33 Menu Input Nota Laboratorium Menggunakan Quantity Hasil Print Preview (Perhitungan S alah)
L-33
LAMPIRAN 34 Nota Laboratorium Menggunakan Q-PRO (sudah diperbaiki)
L-34
LAMPIRAN 35 Nota Laboratorium (manual)
L-35
LAMPIRAN 36 Item dan Harga Pelayanan pada Rawat Inap Belum Lengkap dan Harga Masih 0 (nol)
L L-36
LAMPIRAN 37 Tampilan Charge Type Pelayanan Laboratorium Na-K-CLPer Kelas
L-37
LAMPIRAN 38 Charge Type S alah untuk Pemeriksaan NA-K-CL Kelas 1 (satu)
L-38
LAMPIRAN 39 Laporan Pembelian Farmasi
L-39
LAMPIRAN 40 Laporan Rekapitulasi Pembelian
L-40
LAMPIRAN 41 Tampilan untuk Membuat Interm Bill
L-41
LAMPIRAN 42 Pemisahan Interm Bill antara yang Ditanggung Pasien dengan Instansi (menggunakan selisih)
L-42
LAMPIRAN 43 Tampilan Interm Bill Pasien (dipisahkan antara yang di-cover dan tidak oleh instansi)
L-43
LAMPIRAN 44 Menu untuk Memproses Final Bill
L-44
LAMPIRAN 45 Tampilan Final Bill untuk Pasien (dipisahkan antara yang di-cover dan tidak oleh instansi)
L-45
LAMPIRAN 46 Tampilan Final Bill untuk Penjamin (dipisahkan antara yang di-cover dan tidak oleh instansi)
L-46
Pilihan
Prioritas
Score
A
A
4
B-D
B
3
E-H
C
2
I
D
1
LAMPIRAN 47 Tabel Klasifikasi Score
LAMPIRAN 48 Tabel Tabulasi Kuesioner Bagian Unit Gawat Darurat R/P
P1
P2
P3
P4
TOTAL
R1
A
B
A
A
15
R2
B
B
A
A
14
R3
B
B
A
A
14
R4
B
A
A
A
15
R5
A
A
A
A
16
R6
B
D
C
B
12
R7
B
B
B
A
13
R8
B
A
A
B
14
R9
C
B
C
B
12
R10
B
A
A
A
15
TOTAL
32
34
37
37
140
L-47
LAMPIRAN 49 Tabel Tabulasi Kuesioner Bagian Farmasi R/P
P1
P2
P3
P4
P5
P6
P7
TOTAL
R1
B
A
B
F
C
E
C
20
R2
D
B
C
G
E
F
B
18
R3
D
B
C
G
D
E
B
19
R4
B
A
B
G
C
E
B
20
R5
B
A
D
H
E
E
B
19
R6
B
A
B
B
D
E
B
21
R7
D
B
B
H
E
E
D
18
R8
D
A
D
G
D
E
B
20
R9
D
B
C
H
D
E
C
19
R10
B
A
C
G
D
E
B
20
TOTAL
30
36
30
21
27
20
30
194
LAMPIRAN 50 Tabel Tabulasi Kuesioner Bagian Laboratorium R/P
P1
P2
P3
P4
P5
P6
TOTAL
R1
D
B
B
F
F
I
14
R2
C
C
B
F
F
I
14
R3
E
B
A
F
F
I
14
R4
D
C
A
F
F
I
15
R5
E
C
B
F
G
I
13
R6
D
B
A
F
F
I
15
R7
D
C
A
F
G
F
16
R8
E
C
A
F
F
I
14
R9
D
B
C
F
F
I
14
R10
D
B
A
F
F
I
15
TOTAL
27
30
36
20
20
11
144
L-48
TABEL 51 Tabel Tabulasi Kuesioner Bagian Billing R/P
P1
P2
P3
P4
P5
P6
P7
P8
P9
TOTAL
R1
B
C
B
C
A
B
B
B
A
29
R2
C
B
B
C
A
C
C
B
A
29
R3
B
C
C
B
A
C
C
B
C
28
R4
B
C
A
B
C
B
C
B
A
29
R5
C
C
A
A
A
C
A
C
B
31
R6
C
B
A
B
B
C
C
B
A
29
R7
B
B
B
B
A
C
C
B
B
28
R8
B
B
A
C
B
C
C
C
A
29
R9
C
B
A
B
A
C
C
B
B
29
R10
B
B
A
B
A
C
C
B
A
30
TOTAL
30
30
36
31
37
30
31
30
36
291
L-49
L-1
LAMPIRAN 1 Tampilan Menu Pemakaian Jasa Ambulance pada UGD (Unit Gawat Darurat)
L-2
LAMPIRAN 2 Tampilan Menu Pemakaian Jasa Ambulance yang S udah Di-Save, namun Tidak Terdapat Tombol Print
L-3
LAMPIRAN 3 Tampilan Menu Pemakaian Jasa Ambulance yang S udah Di-Save, dan Dapat Dicetak (tombol Print sudah tersedia)
L-4
LAMPIRAN 4 Tampilan Menu Lembar S tatus Pasien pada Menu Q-PRO
L-5
LAMPIRAN 5 Tampilan Menu Pelayanan Obat dan Alkes pada Bagian UGD, Harga Belum Tersedia
L-6
LAMPIRAN 6 Tampilan Menu Pelayanan Obat dan Alkes pada Bagian UGD Harga S udah Tersedia
L-7
LAMPIRAN 7 Pelayanan Obat dan Alkes Dicatat pada S lip Obat (manual)
L-8
LAMPIRAN 8 Contoh Menu untuk Meng-input Pelayanan pada Bagian UGD (harga sudah tersedia)
L-9
LAMPIRAN 9 S lip Jasa Kunjungan Dokter (manual)
L-10
LAMPIRAN 10 Tampilan Menu Jasa Dokter UGD (di-input dalam menu jasa dokter UGD)
L-11
LAMPIRAN 11 Tampilan Menu Jasa Dokter Rawat Inap (jasa dokter di-input dalam jasa dokter rawat inap/ in patient)
L-12
LAMPIRAN 12 Ketentuan dan S yarat Rawat Inap (manual)
L-13
LAMPIRAN 13 S lip Persetujuan Rawat Inap (manual)
L-14
Lampiran 14 Slip Penerimaan Pasien Rawat Inap (manual)
L-15
Lampiran 15 Tampilan Menu Registrasi Rawat Inap
L-16
Lampiran 16 Tampilan Menu Validasi Rawat Inap
L-17
LAMPIRAN 17 S lip Kredit Rawat Inap (manual)
L-18
LAMPIRAN 18 Tampilan Menu untuk Meng-update Master Pelayanan Rawat Inap
L-19
LAMPIRAN 19 Tampilan Menu Pemakaian Obat dan Alkes
L-20
LAMPIRAN 20 Tampilan Menu Unntuk Meng-input Pemakaian Obat dan Alkes pada Menu Pemakaian Obat dan Alkes Rawat Inap (In patient), dan Memilih Tombol Save
L-21
Lampiran 21 Tampilan pada S aat Buka Kembali Pemakaian Obat dan Alkes pada Menu Pemakaian Obat dan Alkes, Data Tidak Tersimpan
L-22
Lampiran 22 Tampilan pada S aat Buka Kembali Pemakaian Obat dan Alkes pada Menu Pemakaian Obat dan Alkes, Data Dapat Tersimpan
L-23
Lampiran 23 Tampilan Menu pada S aat Melakukan Order Penunjang Medis
L-24
LAMPIRAN 24 Tampilan Menu Order Resep pada Bagian Farmasi yang Tidak Muncul
L-25
LAMPIRAN 25 Tampilan Menu Order Resep pada Bagian Farmasi yang Muncul
L-26
LAMPIRAN 26 Tampilan Menu Approve Order Farmasi
L-27
LAMPIRAN 27 Tampilan S alinan Resep
L-28
LAMPIRAN 28 Tampilan Rincian Resep
L-29
LAMPIRAN 29 Tampilan Menu Order Resep pada Bagian Laboratorium yang Tidak Muncul
L-30
LAMPIRAN 30 Tampilan Menu Order Resep pada Bagian Laboratorium yang Muncul
L-31
LAMPIRAN 31 Tampilan Menu Approve Order Pemeriksaan Laboratorium
L-32
LAMPIRAN 32 Menu Input Transaksi Menggunakan Quantity
L-33
LAMPIRAN 33 Menu Input Nota Laboratorium Menggunakan Quantity Hasil Print Preview (Perhitungan S alah)
L-34
LAMPIRAN 34 Nota Laboratorium Menggunakan Q-PRO (sudah diperbaiki)
L-35
LAMPIRAN 35 Nota Laboratorium (manual)
L-36
LAMPIRAN 36 Item dan Harga Pelayanan pada Rawat Inap Belum Lengkap dan Harga Masih 0 (nol)
L
L-37
LAMPIRAN 37 Tampilan Charge Type Pelayanan Laboratorium Na-K-CLPer Kelas
L-38
LAMPIRAN 38 Charge Type S alah untuk Pemeriksaan NA-K-CL Kelas 1 (satu)
L-39
LAMPIRAN 39 Laporan Pembelian Farmasi
L-40
LAMPIRAN 40 Laporan Rekapitulasi Pembelian
L-41
LAMPIRAN 41 Tampilan untuk Membuat Interm Bill
L-42
LAMPIRAN 42 Pemisahan Interm Bill antara yang Ditanggung Pasien dengan Instansi (menggunakan selisih)
L-43
LAMPIRAN 43 Tampilan Interm Bill Pasien (dipisahkan antara yang di-cover dan tidak oleh instansi)
L-44
LAMPIRAN 44 Menu untuk Memproses Final Bill
L-45
LAMPIRAN 45 Tampilan Final Bill untuk Pasien (dipisahkan antara yang di-cover dan tidak oleh instansi)
L-46
LAMPIRAN 46 Tampilan Final Bill untuk Penjamin (dipisahkan antara yang di-cover dan tidak oleh instansi)
L-47
LAMPIRAN 47 Tabel Klasifikasi Score
Pilihan Prioritas A A B-D B E-H C I D
Score 4 3 2 1
LAMPIRAN 48 Tabel Tabulasi Kuesioner Bagian Unit Gawat Darurat R/P
P1
P2
P3
P4
TOTAL
R1
A
B
A
A
15
R2
B
B
A
A
14
R3
B
B
A
A
14
R4
B
A
A
A
15
R5
A
A
A
A
16
R6
B
D
C
B
12
R7
B
B
B
A
13
R8
B
A
A
B
14
R9
C
B
C
B
12
R10
B
A
A
A
15
TOTAL
32
34
37
37
140
L-48
LAMPIRAN 49 Tabel Tabulasi Kuesioner Bagian Farmasi R/P
P1
P2
P3
P4
P5
P6
P7
TOTAL
R1
B
A
B
F
C
E
C
20
R2
D
B
C
G
E
F
B
18
R3
D
B
C
G
D
E
B
19
R4
B
A
B
G
C
E
B
20
R5
B
A
D
H
E
E
B
19
R6
B
A
B
B
D
E
B
21
R7
D
B
B
H
E
E
D
18
R8
D
A
D
G
D
E
B
20
R9
D
B
C
H
D
E
C
19
R10
B
A
C
G
D
E
B
20
TOTAL
30
36
30
21
27
20
30
194
LAMPIRAN 50 Tabel Tabulasi Kuesioner Bagian Laboratorium R/P
P1
P2
P3
P4
P5
P6
TOTAL
R1
D
B
B
F
F
I
14
R2
C
C
B
F
F
I
14
R3
E
B
A
F
F
I
14
R4
D
C
A
F
F
I
15
R5
E
C
B
F
G
I
13
R6
D
B
A
F
F
I
15
R7
D
C
A
F
G
F
16
R8
E
C
A
F
F
I
14
R9
D
B
C
F
F
I
14
R10
D
B
A
F
F
I
15
TOTAL
27
30
36
20
20
11
144
L-49
TABEL 51 Tabel Tabulasi Kuesioner Bagian Billing R/P
P1
P2
P3
P4
P5
P6
P7
P8
P9
TOTAL
R1
B
C
B
C
A
B
B
B
A
29
R2
C
B
B
C
A
C
C
B
A
29
R3
B
C
C
B
A
C
C
B
C
28
R4
B
C
A
B
C
B
C
B
A
29
R5
C
C
A
A
A
C
A
C
B
31
R6
C
B
A
B
B
C
C
B
A
29
R7
B
B
B
B
A
C
C
B
B
28
R8
B
B
A
C
B
C
C
C
A
29
R9
C
B
A
B
A
C
C
B
B
29
R10
B
B
A
B
A
C
C
B
A
30
TOTAL
30
30
36
31
37
30
31
30
36
291
L-50
