BUDAPEST
80
BUDAPEST
KÖZEGÉSZSÉGI
VISZONYAI
AZ 1<)00.
ÉVBEN.
KÖZEGÉSZSÉGI VISZONYAI 1900.
AZ
ÉVBEN.
SCHERMANNADOLF dr. tiszti főorvos évi jelentéséből
vesszük
aszékesfőváros
közegész-
ségi viszonyait
feltüntető következő adatokat: A s~ékesfőváros közegészségi állapota 1900-ban az egészségügyet első sorban befolyásoló halálozási és születési adatok figyelembevételével kedvezőnek jelezhető, a mennyiben a születési esetek a halálozásiakat II '978-al múlják felül. Ked vező ezen állapot akkor is, ha az 1900. évi halálozási és születési adatokat viszo\
nyítjuk
az előző év ugyanazon adataihoz. Született r ooo-ban 25,601 egyén s elhalt fővárosi lakos 13,623, míg 1899-ben született 23,651 selhalt 13,617 egyén; több született tehát 1900-ban 195o-el s az általános halálozási szám csak 6 esettel emelkedett. Közegészségügyi viszonyaink javulása mellett szól azon örvendetes körülmény, hogy a legutóbbi népszámlálás adatai szerint az 1891 -től 1900-ig terjedő terjedő míg
időszakban a természetes szaporulat 67,185 lélekre rúg, holott az 1881 -től 1890-ig időszak természetes szaporulata csak 1;',988 lélek volt. A közegészségi viszonyok tetemes javulását jelzi továbbá azon körülrnény is, hogy a főváros egyesítésekor a halálozási kcéfficiens 1000 lakosra 43'4 volt, addig a
lefolyt
évben 19' 5 szállott alá. Megemlítendőnek tartom, hogy míg az 1900-ban előfordult összes halálesetek számából1 3.623-ból - az összes hevenyés fertöző betegségben történt halálozásra 794 esik, (5 '84%), addig kizárólag a tuberkulozis-halálozásra 2599 esik (19'08%), a mi annyit jelent, hogy míg az összes hevenyésfertőző halálesetek száma az általános halálozás nak csak 'f,o-át teszi, addig a tuberkulózis-halálozás az összes halálozás nak már '/i·ére rúg. Szembeállítva ezen adatokkal az 1899. év idevonatkozó adatait, konstatálható, hogy az 1899-ben előfordult '3.617 halálesetből az összes hevenyésfertöző betegségben történt halálozásra 1006 (7"38%), kizárólag a tuberkulozis halálozásra pedig 2529 jut (18'570/0). Az 1900. évi tuberkulózis-halálozás arányszáma tehát már o',I%-al kedvezőtlenebb. A hevenyés ragályos kórok közül a súlyosabb természetűek általában csökkentek. Csökkent a skarlái ; míg ugyanis 1899-ben előfordult 2)24 betegedés, addig a lefolyt évben 2083, a csökkenés tehát 438. A vörheny terjedésének meggátlása szempontjából a kellő óvintézkedések megtétettek. Megemlítendőnek tartom, hogy a ker. előljáróságok, mint ' I. fokú közegészségügyi hatóságok, illetőleg ezek szakközegei, a ker. tiszti orvosok az esetek egy részében a nm. m. kir. belügyminiszter Urnak 107.616/98. sz. a. kelt azon rendelete értelmében jártak el, mely szerint a vörheny betegek, ha elkülönítésük épen nem, vagy csak hiányosan vihető keresztül, kényszer útján kórházba szállíthatók, s ennek köszönhető nagy részben az, hogya vörheny nagyobb mérvben nem terjedt. Az 1899 és r ooo-ban előfordult ragályos szembeállítva, azon örvendetes tényt tapasztaljuk, 310-re, tehát 488-al csökkent. Nem mulaszthatorn ményt félemlíteni, hogy a mesterséges szürők, a beszereztettek, aszékesfőváros vízszolgáltatásából mosr rnár kizárálag természetesen szűrt vizvezetéki
kórok betegedési adatait továbbra is hogy a hasi hagymás; (tifusz) 798- ról el e helyütt azon örvendetes körülmelyek az 1899. év május havában végképen kiküszöböltetvén, a lakosság vízzel láttatik el.
Csökkenést mutat a difieriiis; és krup: az ,899. évi 962 esettel szemben 1900-ban 803 eset áll; a csökkenés tehát 159, Csökkenést észlelünk továbbá a gyermekágyi lá{nál,
,.,. BUDAPEST
a mennyiben az ,899. elő; a csökkenés tehát
KÖZEGÉSZSÉGI
évi 55 esettel 17.
VISZONYAI
szem ben
AZ
1900-ban
1900.
csak
ÉVBEN.
38 megbetegedés
ford ult
Holyagos
himlő-megbetegedés i ooo-ban aszékesfőváros területén egyáltalában nem elő. Némileg emelkedett a kanyaró. Míg ugyanis 1899-ben 535' eset fordult elő, addig 1900-ban 5669, tehát 318-al több. A stamárhurut 483 esettel emelkedett; előfordult betegedés 1899-ben 545, az
fordult
'900.
évben
pedig
1028.
Váltólá~) bujakór
és trachoma
a tiszti főorvosi hivatalhoz havonta küldött ker. előlaszékesfőváros területén állandóan előfordultak. A difteria és krupnál a betegedési esetek számának csökkenése mellett a halálozási ofo is csökkent; az 1899-ben előfordult 962 betegedési esettel szemben ugyanis ,89 halálozás áll; a halálozási ofo 19'64, 1900-ban pedig 803 betegedésre 140 halalozás esik, a halálozási % tehát csak 17'43. Az egyes betegedési esetek felmerülése alkalmával különös figyelem fordíttatott a nm. m. kir. belügyminiszter Urnak ,894. évi december hó z r-én 94,955 szs, a. kelt körrendeletében foglaltakra. A ragály terjedésének lehető meggátlása szempontjából a tiszti orvos a helyszinén azonnal megjelenvén, a szükségesnek mutatkozó óvintézkedések megtétele iránt haladéktalanul intézkedett (elkülönítés vagy ennek lehetetlen keresztülvitele esetén kórházba szállítás, élei mi szerek, így különösen a tej beszerzési helye iránti puhatolás, végül a fertőtlenítés megejtése). Megemlítendőnek tartom, hogy polgármester Ur ő nagyságának, a t. főorvos előterjesztésére a ragályos kórban megbetegedett iskolás gyermekek és ezek hozzátartozói kitiltási idejének megállapítása és a vörös cédulák eltávolítása tárgyában kiadott 46,4' 5/98. számú rendelete a lefolyt évben is minden esetben alkalmaztatott, a mi nagy mértékben a ragályos kórok terjedésének meggátlását segítette elő. Az előfordult difteria és krup betegedési eseteknél, ép úgy, mint a többi ragályos kóroknak egy részénél, hol a tiszti főorvos, hol annak helyettese, illetőleg a központi tiszti orvosok megjelentek az ellen őrzés gyakorlása végett s az elrendelt intézkedéseket szükség eseté szigorították.
járósági
jelentések
szerint
A gyógyszérum vánt jelentés szerint, kik közül
alkalmazásának eredményéről a S};t.-Lás~ló-kórhá~ osztályáról bekinevezett kórházban 191 difteriás beteget gyógykezeltek vérsavóval,
gyógyult 161,' vagyis az esetek 84' 3%-a s meghalt 3o, vagyis az esetek '5 '7%-a, eredmény, minő a serrnutherapia fennállása óta ezen kórházban nem tapasz-
oly kedvező taltatott.
Rés7,lete~ve ezen eseteket, azt találjuk, hogy tisztán torok-difteriában szenvedett i r 3, ezek közül gyógyult 96 (44.9%), meghalt 17 (15'1%). Croup laryngisben szenvedett 27, ezek 'közül meggyógyult 20 (74' 10f0), meghalt 7 (25'9%)· Torok- ésgegedifteriában szenvedett 5 1, ezek közül gyógyult 45 (88'2%), meghalt 6, (1 1'8%). Ezen adatokból kiderül továbbá, hogy az összes beteganyagnak 40'8%-a volt olyan, a mely mindenesetre a súlyosabb alakhoz tartozik, a mennyiben 14 '20f0-ánál tisztán croup laryngis volt és 26'60f0-ánál a croup mellett torokdifteria is volt. súlyos
A kórház legutóbbi 3 évi difteria beteganyagát tekintve azt esetek száma a lefolyt évben csökkent. Igy az összes difteriás
tapasztaljuk, esetek közül
Croup lalyngis volt: 1 898-ban
1899-ben 1 900-ban
.... ""
.."
''', ,,,
~,
.."
""
.."
.."
""
.."
.."
9'6% 10'7% 14'2%
hogy a tisztán;
' ... BUDAPEST
Difietiás
KÖZ EGÉSZSÉGI
AZ
19°0.
EVBEN.
croup volt:
I 898-ban
72_ 1%
__
I 899-ben I 900-ban
Ezen stadiumában beavatkozás A 78 beavatkozás
VISZONYAI
---- ---- ---- ~-
33-6% 26·6%
---- ---- ---- ---- ---__
kedvező eredmény mellett kiemelendő, hogya betegek betegségük korai kerültek a kórházba és így különösen a legsúlyosabb eseteknél a~műtéti (intubátio, tracheotomia) eredményre vezethetett. gégeszövedményes eset közül 3 I -nél oly fokot ért el a betegség, hogy műtéti vált szükségessé. Ez a szám pedig az összes esetek 16·2"/0 -át teszi.
Kiválóan örvendetesnek jelezhető ezen kedvező eredmény különösen lefolyt évben is kizárólag a dr. Preisz tanár felügyelete alatt gyártott hazai, náltatott. Difteritis megbetegedett
faucium
et uarium.
meghalt
96
20
Croup laryngis megbetegedett
5I
megbetegedett
191
et difteritis
45
meggyógyult
161
meghalt
74.1 faucium.
7
-,
és torokdiftéria.)
(Gégekrup
Q/o
meggyógyult
5.I
(Gégekrup.)
%
meggyógyult
27
I
17
Croup laryngis. megbetegedett
és orrdiftéria.)
(Torok-
meggyógyult
111
azért, mert a vérsavó hasz-
%
meghalt
88·2
6
Összesen: %
meghalt
II
·8
30
84·3
A Budapest székesfővárosi S~t.-János~kórhá~ ragályos gyermekosztályán az 1900évben 92 difteria-eset kezeltetett, ezek közül meggyógyult 74 (80·5) s meghalt 18 (19·5%), ez utóbbiak közül 5 esetet leszámítva, a melyben a halál a difteriás megbetegedésseI nem függött össze; a halálozási ofo 14- I. Tiszta torokdifteria-eset volt 4í, gégeszövedményes 45. Műtéti beavatkozás (intubatio, tracheotomia) 28 esetben történt; minden egyes esetben a serumtherapia alkalmaztatott. Az oltásokhoz a m. kir. belügyminiszterium által a kórház rendelkezésére bocsátott serum használtatott.
A Stefánia gyermekkórhá:{ban az 1900. év folyamán összesen 165 difteriás beteg gyógykezeltetett, még pedig Preisz-féle serummal 95, Merck-félével 19, Behring-félével 5 I beteg. A 16) eset közül előfordult tiszta torokdifteria 62, tiszta gégedifteria 18, torokgégedifteria 70. A többi esetekben csak a szem, száj vagy orr nyákhártyáján, illetve a bőrön volt difteriás folyamat. Ezek közül gyógyult 1,8, azaz a betegedési esetek 83.6 %-a s meghalt 27, azaz 16.4%_ Operativ beavatkozást igényelt 57 beteg, meghalt 20, azaz 3 5 . I %. Nem operáltatott tehát 108 beteg, a kik halt 7, azaz 6·5 Ofo.
a kik közül közül
gyógyult
gyógyult
37, azaz 64 ·9%
s
10 1, azaz 93·5 % s meg-
1 •••
BUDAPEST
Az esetek
KÖZEGÉSZSÉGI
általánosságban
súlyosak
VISZOl
voltak;
1900.
YAI AZ
a difteriás
betegek
8~ )
ÉVBEN.
száma
csökkent
21 í -ről
(1899-ben) 165-re. Az esetek egy ötöde (31; két éven aluli gyermekekre vonatkozik; az eseteknek felében (88 esetben) az álhártyás folyamat a gégére is kiterjedt, végül 6 gyermek kórházi tartózkodásának első 24 óráján belül halálozott el. Ezen 6 gyermek mind megoperáltatott. Ezek levonása után marad 159 diftériásbeteg, kik közül meghalt 21, vagyis 13'2 ofo s gyógyult 138, azaz 86'8 Ofo. Ezen egy napon belül elhaltak levonása után marad 51 operált beteg, kik közüf gyógyult 37 (72'6 %) és meghalt 14 (27"4 Ofo). A Bródy Adél-gyermekkórházban az 1900. évben 142 difteriás eset vétetett fel. Ezen 142 eset közül meggyógyult 126 (88"7 Ofo), meghalt 16, a mi I 1. 3 %-nak felel meg. Ezen 16 elhalt eset közül volt 6 olyan, mely haldokolva hozatott be a kórházba s a felvét.el után néhány óra múlva meghalt. Levonva tehát a haldokolva behozottakat, maradi 136 esetre 10 haláleset, a mi 7'3 O/o-nak felel meg. Könnyű eset volt 22, középsúlyos 70, súlyos 50, összesen 142. Az eseteknek tehát csaknem harmadát képezték a súlyos esetek. Szeptikus eset 1 fordult elő. Az összes esetekben az állami szerumtermelő-intézet (Preisz-féle ) anyaga alkalmaztatott. Több esetben a serum prophylactice is befecskendeztetett a betegek hozzátartozóinál. Operativ beavatkozás (intubatio) 36 esetben végeztetett, gyógyult 24, meghalt 12. Ez utóbbi számban foglaltatik a fentemlített 6 haldokolva behozott eset, ezeket levonva marad 30 eset, melyek közül gyógyult 24 (77"4°,'0) s meghalt 6 (22'6%). Secundar légcsőmetszés 4 esetben' végeztetett, ezek közül gyógyult 2 s meghalt 2. A himlőoltás . és újraoltás a lefolyt ciklus alatt az e tekintetben fennálló törvény és szabályrendeletek szerint hajtatott végre. Beoltatott összesen 2 1,937 egyén, még pedig először 12,813, újra 9,124 egyén aszékesfőváros himlőnyirktermelő-intézetében készült. anyaggal; sikerrel oltatott először 12,727, sikertelenül86. Az újraoltottak közül sikerrel oltatott 7,277, sikertelenül 1,847. A gyermekek ápolása. s nevezetesen a 7 évnél fiatalabb gyermekek orvosi kezeléseáltalában kielégítőnek jelezhető. Mulasztás történt 46 esetben (mult évben 61 esetben), az illető gyermekeket orvosi' segélyben nem részesítő hanyag szülők, illetőleg gyermektartók ellen mindannyiszor megindíttatott a vizsgálat, melynek eredménye 19 esetben volt marasztaló s a többi esetbenfelmentő. A:{ elelmi és élve:{eti szerek, italok, valamint az egészségre veszélyesekké válható egyéb tárgyak, továbbá iskolák s végül a közhelyiségekre nézve előírt egészségügyi vizsgálatok a lefolyt évben is eszközöltettek, habár ez évben sem a megkivánt rnértékben. Gyökeres javulás ezen a téren a főváros hatósága által már több izben sürgetett tápszertörvény életbeléptetésétől és akkor várható, ha az orvosi szakközegek a kerületekben is megfelelő számban szaporíttatni fognak, mire nézve a t. főorvos a tekintetes tanácshoz előterjesztést tett. Hatósági orvosi, állatorvosi és szülésznői kerületek alakításában változás annyiban történt, hogya t. főorvosi hivatalban két tiszti orvosi állás szerveztetett, a kik működésüket mult évi (1900) november hó i -én meg is kezd ették. Minden állás be van töltve. A s:{ülési:ct és halottkémlis aszékesfőváros területén általában kielégítőnek mondható. A halottkémlést teljesítik a tiszti orvosok," a szülési eseteknél okleveles bábák, illetőleg hatósági ker. szülésznők működnek közre.
A gyógys:{eTtárak si:áma a lefolyt évben a nagyméltóságú 71, o 13/vI-900. VII. ker. külső szaporodott.
sz. a. kelt leiratával engedélyezett kerepesi-út 36/B sz. alatt « Pannonia»
m. kir. belügyminiszter Ur s mult évi november hó 15-én a CÍmmel megnyitott gyógyszertárral
BUDAPEST
KÖZEGÉSZSÉG[
VISZONYAI·
AZ
[900.
ÉVBEN.
1296, a szülésznőké 853. javitására s az egészségügyi hiányoknak eloszlatására vonatkozólag felemlítendőnek tartom, hogy az [900. év folyamán a csatornahálózat összesen 57 utcában, 24,162 méter hosszúságban kiterjesztetett, valamint hogy a vízvezeték í8 utcában bévezettetett, 4 új park és " utcában és téren új fásítás létesittetett. Megemlítendönek tartom továbbá, hogy az '900. év folyamán a tek. Tanácshoz a következő szabályrendeleti tervezeteket, illetőleg előterjesztéseket mutatta be a t. főorvos: Az orvosok
száma
Ai( egési(ségügy
az elvetélési esetek bejelentése tárgyában; a tüdővész-halálesetek után eszközlendő kötelező fertőtlenítés tárgyában; akoprophor szemétfuvarozási rendszer tárgyában; a tej termelése és forgalombahozatala tárgyában; a gyermekágyi láz meggátlásáról szóló szabályrendelet módositása tárgyában; a törvényszéki orvostani intézet hullakezelési szabályzata tárgyában; a fertöző-beteg-bejelentési lapok módosítása tárgyában; a budapesti mentőegyesületben tartott vizsgálat eredménye 1árgyában; a pestis tárgyában; a pestis-laboratorium létesítése tárgyában; a pestis betegek kórházba szállítása, a pestis-betegségre .elkülönítése s esetleges kártalanítása tárgyában;
s a részegek
gyanusok
szállítása
megfigyelése,
aszékesfőváros vízmüveinél tartott vizsgálat tárgyában; a temetőknek mentőszekrényekkel leendő felszerelése tárgyában. Az 1900. év folyamán új kórház nem nyílt meg. J ngyen gyógyszerek nyújtása a lehető kiterjedt módon történt a ker. előljáróságok -által kiállított szegénységi bizonyítvány alapján" mi mellett felemlítendőnek tartom, hogy .az 1898. XXI. t. -cz. értelmében az ingyen gyógyszerrendelés 1899 január i-től kezdve az országos betegápolási alap terhére történt. A hasznos állatok egészségi állapota aszékesfőváros területén általában kedvezőnek jelezhető. Habár sek selhullások, ben
egyes kerületekben szórványosan fordultak is elő ragályos megbetegedéaz előirt állategészség-rendőri óvintézkedések foganatosítása következté-
járványnyá nem fajultak. Az állategészség-rendőri
folytán
káros
következmény
intézmények észlelhető
működése
nem
EGYESULETI FELOLVASÓ 1901
Elnök:
Jegyző:
ÜLÉS
február 2í-én. ILOSVAY AUJESZKY
kielégitő
LAJOS. ALADÁR.
KRAUSZ ARTUR dr. felolvasást tart "A hái(i víz.sz.íírökrö/)), a használatban levő különböző vízszűrők bemutatásával. (Az előadást egész terjedelmében közölni fogjuk.) Az előadást követő eszmecserében J UBA ADOLF dr. megemlíti, hogy a főtt víznek kellemetlen ízét elkerülhetni, ha a vizet nem fa-
volt; mulasztás
vagy ennek Is .
volt.
UGYEK. zékban, hanem üvegpalack ban, vizfürdőn főzzük. GRÓSZ gyógyszerész mint vendég szólal fel s az általa szerkesztett vízszűrőt ismerteti, a melyet használhatósága szempontjából mostanában PERTIK professzor vizsgál. KRAUSZ ARTUR dr. válaszában megjegyzi, hogy az előtte szóló szerkesztette vizszűrőt nem volt alkalma behatóan megvizsgálni, de azt hiszi, hogy ez a szűrő hamar agyondolgozza magát, mert kicsiny a szűrőteste. Cső-
