KVALITA OČIMA PACIENTŮ

KVALITA OČIMA PACIENTŮ Měření kvality zdravotní péče prostřednictvím zkušenosti pacientů

Říjen 2013/ Závěrečná zpráva/ Řešitel projektu: RNDr. Tomáš RAITER/ www.hodnoceni-nemocnic.cz

Rehabilitační ústav Kladruby 2013

Kvalita Očima Pacientů – Šestá vlna šetření projektu KVALITA OČIMA PACIENTŮ v Rehabilitačním ústavu Kladruby se v roce 2013 uskutečnila netradičně v letních měsících. Cílem tohoto metodického experimentu bylo ověřit, zda dotazování v období prázdnin, ovlivní výsledky měření. Výsledky potvrdily stabilní a vysokou kvalitu poskytovaných služeb a pokud došlo k sezónnímu vlivu na hodnocení spokojenosti, pak se zdá, že tento vliv nebyl nijak zásadní. Projevil se zřejmě hlavně v dimenzi tělesné pohodlí, kde statisticky významně pokleslo hodnocení ukazatelů "teplota na pokoji" a "noční hluk". Rehabilitační ústav potvrdil nejvyšší rating kvality "A+" a obhájil certifikát SPOKOJENÝ PACIENT ve všech kategoriích (lůžkové zdrav. zařízení, sestry, lékaři, rehab. prac.). Souhrnná spokojenost dosáhla hodnoty 85,7 % a ve srovnání s předchozím rokem se změnila jen v rámci statistické chyby. Metodické parametry sběru dat byly podobně jako v předchozích letech velmi dobré. Návratnost 89 %, podíl nezařazených pacientů 6,2 % a podíl vzorku dotázaných na ročních hospitalizacích činil 16,4 %. Ve všech bodech tedy byly splněny požadavky certifikace Spokojený pacient. Výsledky spokojenosti s jednotlivými dimenzemi kvality jsou stabilní a meziročně se mění jen v rámci statistické chyby. Z dílčích indikátorů kvality je kromě již zmíněné teploty na pokoji a nočního hluku významně hůře hodnocen pouze ukazatel „změna termínu dohodnutého vyšetření či výkonu“ což pravděpodobně také může souviset s dobou dovolených, nižším stavem personálu a obtížnějším dodržováním plánovaných termínů. Zajímavé je, že přestože mírně poklesla většina ukazatelů tělesného pohodlí, vzrostly všechny tři ukazatele související s jídlem: kvalita, doba podávání a množství jídla. Z jednotlivých oddělení mírně kleslo hodnocení na LO1 a LO6. Na LO6 se na poklesu nejvíce podílí tělesné pohodlí (sezónní vliv). Hodnocení hlavních profesních skupin nezaznamenalo žádné statisticky významné změny.

© RNDr. Tomáš RAITER, 2013

stabilní a vysoká kvalita péče

Veřejně dostupné informace o kvalitě jednotlivých zdravotnických zařízení jsou předpokladem naplnění práva občanů na svobodnou volbu lékaře a zdravotnického zařízení. Toto právo může být naplněno jen tehdy, pokud má občan k dispozici potřebné informace o kvalitě zdravotnických zařízení, na základě kterých se může rozhodovat. Informace o kvalitě zdravotní péče z pohledu jejích uživatelů, zpracované validním a jednotným způsobem, který umožňuje srovnání různých zařízení, jsou také nezbytným podkladem pro managementy nemocnic při řízení kvality, dostupnosti a efektivity poskytované zdravotní péče. Je to jedna z podmínek úspěšné akreditace nemocnic. Pravidelné poskytování informací o kvalitě zdravotní péče veřejnosti významně přispívá ke zvyšování povědomí o odpovědnosti občanů za své zdraví a posilování postavení pacienta v systému zdravotní péče v České republice. Rehabilitační ústav Kladruby byl vůbec prvním rehabilitačním ústavem v České republice, který se zapojil do projektu měření kvality zdravotní péče prostřednictvím spokojenosti pacientů. Zdravotnická zařízení v České republice se musí připravit na to, že nároky pacientů i nadále významně porostou. Generace, které budou vyžadovat služby a komunikaci s personálem zdravotnických zařízení na nejvyšší úrovni, se teprve blíží věku zvýšené spotřeby zdravotnických služeb. Proto je potřeba počítat s tím, že pouze ta zařízení, která budou své služby zlepšovat rychleji, než porostou požadavky klientů, budou vykazovat také růst spokojenosti pacientů. Děkuji vedení a pracovníkům ústavu za výbornou spolupráci a všem pacientům, kteří odpovídali na naše otázky, za trpělivost a vstřícnost. RNDr. Tomáš Raiter řešitel projektu Kvalita Očima Pacientů

Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013

strana 2

OBSAH Executive Summary

strana 04

Metodická část

strana 06

Parametry šetření

strana 12

Souhrnná spokojenost

strana 21

Spokojenost pacientů v jednotlivých dimenzích

strana 24

Spokojenost pacientů na jednotlivých pracovištích

strana 50

Spokojenost pacientů s personálem a službami

strana 55

Řešitel projektu

strana 65

Příloha 1: Souhrnná spokojenost na jednotlivých pracovištích (tab.)

strana 66

Příloha 2: Přehled indikátorů kvality

strana 72

EXECUTIVE SUMMARY Souhrnná spokojenost  Výzkum prokázal, že kvalita péče v Rehabilitačním ústavu Kladruby je na vysoké úrovni. Souhrnná spokojenost za celý ústav dosahuje hodnoty 85,7 %. Rehabilitační ústav si udržel nejvyšší rating kvality „A+“ a obhájil certifikát SPOKOJENÝ PACIENT ve všech kategoriích (zařízení, sestry, lékaři, rehab. prac.).  Ve srovnání s rokem 2012 poklesla souhrnná spokojenost o 0,3 procentního bodu.

Porovnání pracovišť

Spokojenost pacientů v jednotlivých dimenzích







Spokojenost pacientů na všech pracovištích RÚ je vysoká, proto neexistuje pracoviště, kde by spokojenost byla výrazně vyšší nebo naopak nižší v porovnání s ostatními pracovišti.



Pouze na pracovišti LO 4 je spokojenost v průměru vyšší, a to ve 2 z 8 dimenzí (viz str. 72).

Spokojenost s personálem a všeob. službami Celková průměrná spokojenost s personálem je vysoká a činí

U 7 z 8 sledovaných dimenzí přesahuje spokojenost hranici

u sester a lékařů 86 % a u rehabilitačních pracovníků 84 %.

80 %.

Se všeobecnými službami činí spokojenost 78 %.

Vůbec nejvyšší spokojenost je s dimenzemi zapojení rodiny a propuštění a pokračování péče. Naopak nižší spokojenost oproti průměru vyjadřují pacienti s dimenzemi tělesné pohodlí a informace a komunikace.

Spokojenost podle pracovišť

 



Souhrnná spokojenost je nejvyšší na LO 4.

Struktura vzorku

  

Ve vzorku pacientů je 54 % žen a 13 % pacientů do 30 let. 83 % pacientů bylo do ústavu přijato plánovaně. Pouhé 1 % pacientů s plánovaným příjmem čekalo na přijetí déle než půl roku.

Na žádném pracovišti není spokojenost celým intervalem spolehlivosti pod průměrem za hodnocená pracoviště.

 

Nejnižší spokojenost je na LO 1 - mezipatro. Ve srovnání s rokem 2012 se souhrnná spokojenost nejvíce zvýšila na pracovišti LO 5 a naopak nejvíce snížila na pracovišti LO 6.



strana 4

KVALITA OČIMA PACIENTŮ RÚ KLADRUBY (Index spokojenosti) 88,0

87,0 86,5

87,0

86,5

86,0 85,7

86,0 85,0 84,0

82,9

83,0 82,0 81,0 80,0 79,0

2008

2009

2010

2011

2012

2013

METODICKÁ ČÁST

Metodika projektu –

základní info, konstrukce dimenzí

Projekt Kvalita Očima Pacientů  Projekt Kvalita Očima Pacientů (KOP) měří kvalitu zdravotní péče prostřednictvím zkušenosti/spokojenosti pacientů. Výzkumnou technikou je standardizované dotazování pacientů, kteří v době šetření končí svou hospitalizaci.  K dotazování se využívá standardizovaný a v českém prostředí ověřený anketní dotazník. Tento dotazník pokrývá osm hlavních indikátorů kvality tzv. dimenzí kvality péče.  Dimenze kvality péče jsou tematicky definované oblasti péče. Každou dimenzi sytí 3-10 škálových otázek dotazníku. K interpretaci dimenzí se využívá statistika, která agreguje otázky do jednoho čísla, což umožňuje provádět statistické analýzy a výsledky lze srozumitelně interpretovat.

Konstrukce hlavních indikátorů (dimenzí) kvality péče  U každé otázky je zvolena jedna položka škály, která odráží nejlepší hodnocení pacienta. Této položce škály se přiřadí hodnotu 1. Ostatním platným položkám se přiřadí hodnota 0. Položky typu „neuvedeno“, „neví“, apod. se z analýzy vynechají. © RNDr. Tomáš RAITER, 2013

 

 



Za každého pacienta se vypočítá pro každou dimenzi průměr takto transformovaných proměnných. Za každou dimenzi se z těchto hodnot spočítá průměr za všechny pacienty. Výsledkem tohoto postupu je, že každému pacientovi je pro každou dimenzi přiřazeno jedno číslo, které lze interpretovat jako procento otázek sytících danou dimenzi, ve kterých byl pacient maximálně spokojený. Zprůměrování těchto výsledků přes všechny pacienty dává pro každou dimenzi průměrné procento spokojenosti pacientů se službami poskytovanými v dané oblasti. To, že do analýzy vstupují pouze nejlepší kategorie odpovědí, je zapříčiněno poměrně vysokou spokojeností, kterou pacienti v jednotlivých otázkách vykazují. I při takto přísné konstrukci statistik vychází standardní spokojenost pacientů s položkami sytícími jednotlivé dimenze okolo 80 %. Z centrální limitní věty potom plyne, že takto konstruovaná statistika má limitně normální rozdělení, tedy lze ji testovat pomocí běžných statistických testů. Asymptotická normalita v těchto případech začíná obvykle fungovat od N=20.


strana 7

Metodika projektu -

přehled hlavních indikátorů

Osm hlavních indikátorů (dimenzí) kvality péče Přijetí pacienta do nemocnice - výsledky průzkumu uvádějí jako zdroj nespokojenosti nemocných opoždění péče. Zpoždění jsou drahá i v potenciálních nákladech za sníženou spokojenost pacientů a ve vedlejších klinických výsledcích. Respekt, ohled, úcta k pacientovi - pacienti popisují pocit anonymity a ztrátu identity v nemocnici a v klinickém prostředí a mají silnou potřebu být léčeni s úctou a respektem jako jedinci. Obávají se nemoci a toho, že léčba ovlivní jejich životy a chtějí být informováni a zahrnuti do lékařského rozhodování. Specialitou českého prostředí je absence tradice představování zdravotnického personálu pacientům. Koordinace a integrace péče o pacienta - pacienti mají jedinečný pohled na proces péče. Vytvořili si představu o kompetenci a schopnosti poskytovatelů péče a o uspořádání klinické péče, pomocných služeb a o péči první linie. Mimo jiné zde sledujeme, zda nedostává pacient protichůdné informace od personálu zdravotnického zařízení. Informace, edukace a komunikace s pacientem - pacienti se často obávají, že jim budou odepřeny informace a že nebudou kompletně a upřímně informováni o nemoci nebo prognóze. Zvláště zdůrazňují potřebu informace o klinickém stavu, vývoji a prognóze a také informace jak se chovat po propuštění ze zdravotnického zařízení. Jednou z velkých slabin českého zdravotnictví se ukazuje nízká srozumitelnost informací, které lékaři poskytují pacientům.


Tělesné pohodlí pacienta - jedním z neodkladných aspektů nemoci je fyzické nepohodlí a neschopnost, kterou přináší. Fyzická péče, která pomáhá pacientům, když jsou těžce nemocní, je jednou z nejzákladnějších služeb, kterou poskytovatelé zdravotnických služeb mohou poskytnout z pohledu pacienta. Pacienti zdůrazňují pocit strachu z melancholického vybavení nemocnice a oceňují čistotu, pohodlí a příjemné prostředí. Citová opora a zmírnění strachu a úzkosti pacienta strach a úzkost, kterou nemoc vyvolává, mohou oslabovat stejně jako fyzické účinky. Pacienti vyjadřují úzkost z nemoci a strach z možných důsledku a dlouhodobých prognóz; obávají se účinku nemoci na jejich schopnost postarat se o sebe a obávají se účinku nemoci na jejich rodinný příjem. Dlouhodobě jedna z nejhůře hodnocených dimenzí kvality v českém lůžkovém zdravotnictví. Zapojení rodiny a blízkých do péče o pacienta - pacienti se spoléhají na rodinné příslušníky a své nejbližší přátele v případě sociální a citové podpory, nebo jako na zastánce a často jako na první poskytovatele zdravotní péče po propuštění z nemocničního zařízení. Obávají se vlivu své nemoci na přátele a rodinu. Propuštění a pokračování péče o pacienta - propuštění z nemocnice může být stejně tak obtížné jako přijetí. Ukazuje se, že někteří pacienti nevědí, jaké mají sledovat indicie, které by mohly signalizovat nestandardní průběh doléčení a nevědí, jak užívat léky nebo neznají jejich vedlejší účinky.


strana 8


sběr a zpracování dat

Sběr dat  Distribuci a sběr dotazníků zajišťuje odběratel vlastními zaměstnanci dle pokynů řešitele projektu.  Dotazník vyplňují pacienti sami a to den před propuštěním z nemocnice. Musí se jednat o pacienty, kteří v nemocnici strávili minimálně část 2 dnů (resp. 1 noc) a jsou k vyplnění dotazníků způsobilí. Vyplnění dotazníku trvá přibližně 20 minut.  Distribuci dotazníků pacientům obvykle zajišťují staniční sestry jednotlivých pracovišť, dokud celkový návrat za celou nemocnici nedosáhne předem stanovené hodnoty. Počty určené pro jednotlivá pracoviště jsou pouze orientační a neslouží k ukončení sběru po jejich dosažení. Stanovují se podle velikosti a průměrného počtu přijímaných pacientů na pracovišti.  Vyplněné dotazníky odevzdávají pacienti v zalepených obálkách do zapečetěných schránek tak, aby bylo možné maximálně zajistit anonymitu odpovědí pacientů.  Dotazníky v zalepených obálkách jsou společně se statistikou počtu pacientů v době sběru dotazníků předány zpracovateli projektu ke zpracování.


Zpracování dat  Dotazníky jsou pro účely zpracování nejprve pořízeny do elektronické podoby a pořízená data jsou podrobena několikastupňovému systému kontrolních mechanismů.  Hodnotí se úspěšnost dotazování vyjádřená návratností – tzn. jaký podíl pacientů vyplnil dotazník z celkového počtu propuštěných pacientů, kteří splnili kritéria potřebná pro zařazení do výzkumu. Za minimální hranici pro požadovanou spolehlivost dat se považuje 50% návratnost. (Certifikace SPOKOJENÝ PACIENT požaduje aspoň 65%.).  Pro potřeby výpočtu návratnosti dodávají zdravotnická zařízení Hlášení o nezařazených pacientech (HNP), ve kterém je evidován i počet případů, kdy pacient sice splňoval objektivní podmínky pro zařazení do výzkumu, ale nevyhověl subjektivním kritériím (např.: indispozice k vyplnění dotazníku, organizační důvody zařízení apod.). 

Počet nezařazených pacientů a jejich podíl na celkovém počtu propuštěných pacientů se vyhodnocuje za každé pracoviště. Podíl všech nezařazených pacientů v zařízení na celkovém počtu by neměl přesáhnout hodnotu určenou pro daný typ zařízení (nemocnice 9,5%, psychiatrické léčebny 16%, rehabilitační ústavy 12%)


strana 9

Metodika projektu – 

Pokud na pracovišti součet získaných dotazníků a nezařazených pacientů překročí počet vykázaných propuštěných pacientů, je hlášení tohoto pracoviště o propuštěných pacientech anulováno (tzv. PRACOVIŠTĚ S ANULOVANÝM HLÁŠENÍM). Návratnost i hodnocení spokojenosti se zpracovává.



Pokud je i po anulování HNP počet dotazníků vyšší než počet propuštěných pacientů, je ve výstupech uvedeno, že u tohoto pracoviště nebylo možné návratnost vyhodnotit (tzv. PRACOVIŠTĚ S CHYBNOU EVIDENCÍ DOTAZNÍKŮ A/NEBO PACIENTŮ). Návratnost se nehodnotí, spokojenost se zpracovává.





zpracování dat

Pokud je na pracovišti zjištěno porušení metodiky a/nebo etiky sběru dat, je pracoviště vyřazeno ze zpracování souhrnné spokojenosti a výsledky tohoto pracoviště uvedené ve zprávě jsou pouze informativní (tzv. PRACOVIŠTĚ S PORUŠENÍM METODIKY A/NEBO ETIKY SBĚRU).



Dále se hodnotí počet získaných odpovědí na jednotlivých pracovištích. Obvykle nejsou samostatně hodnocena pracoviště, kde počet získaných dotazníků nedosáhl alespoň 20 ks. Většinou jsou tato pracoviště sloučena s jinými příbuznými pracovišti nebo jsou zařazena do kategorie „ostatní“. Pracoviště s takto nízkým počtem ovšem vstupují do celkových výsledků spokojenosti pacientů za celou nemocnici.



Pořízená a zkontrolovaná data jsou převážena na skutečný počet pacientů hospitalizovaných v rámci jednotlivých pracovišť nemocnice. Rozsah vah by se měl pohybovat v rozmezí od 0,3 do 3,0.



Poté jsou vypočítány hodnoty proměnných sytící hlavní indikátory/dimenze kvality a dílčí ukazatele.

Hodnotí se počet získaných odpovědí za celé zařízení. Podíl validních dotazníků na celkovém počtu pacientů hospitalizovaných v zařízení za předchozí rok by neměl klesnout pod 4,5%.



strana 10


vyhodnocení dat

Vyhodnocení dat Vyhodnocuje se:  Souhrnná spokojenost - vyjadřuje, na kolik procent byl pacient během svého pobytu spokojen s poskytnutou péčí, a to souhrnně pro všechny sledované ukazatele (kapitola SOUHRNNÁ SPOKOJENOST).  Spokojenost podle hlavních indikátorů/dimenzí – vyjadřuje, na kolik procent byl pacient během svého pobytu spokojen s poskytnutou péčí, a to ve vybraných ukazatelích, které sytí jednotlivé dimenze a v dimenzích jako takových (kapitola SPOKOJENOST PACIENTŮ V JEDNOTLIVÝCH DIMENZÍCH).  Spokojenost podle pracovišť – vyjadřuje, na kolik procent byl pacient konkrétního pracoviště během svého pobytu spokojen s poskytnutou péčí, a to souhrnně a v jednotlivých dimenzích. Spokojenost pracovišť je hodnocena dvoustupňově – jednak se hodnotí dynamika spokojenosti (srovnává se spokojenost aktuální a předešlé vlny šetření) a jednak se porovnává spokojenost konkrétního pracoviště s pracovišti ostatními (kapitola SPOKOJENOST PACIENTŮ NA JEDNOTLIVÝCH PRACOVIŠTÍCH). © RNDr. Tomáš RAITER, 2013





Spokojenost se sestrami, lékaři, rehabilitačními pracovníky a všeobecnými službami - pro hodnocení spokojenosti pacientů se sestrami, lékaři, rehabilitačními pracovníky a všeobecnými službami byly zkonstruovány 4 další dimenze, z nichž každou sytí vybrané otázky související s kompetencí zdravotnického personálu nebo managementu (kapitola SPOKOJENOST PACIENTŮ S PERSONÁLEM A SLUŽBAMI). Spokojenost s indikátory kvality péče – je zpracována ve formě tabulek, které shrnují rozdíly ve spokojenosti s jednotlivými indikátory sytící jednotlivé dimenze podle jednotlivých pracovišť. Pro porovnání průměrného hodnocení na jednotlivých pracovištích s průměrem za všechny ostatní pracoviště se využívá dvou výběrový T-test (Independent T-test). Statisticky významné rozdíly se testují na hladině významnosti p=0,05. Odchylky směrem nahoru jsou v tabulkách zaznamenány znaménkem „+“ a vyznačeny zeleně, směrem dolů znaménkem „-“ a podbarveny červeně. (Viz kapitola Příloha č. 2. PŘEHLED INDIKÁTORŮ KVALITY).


strana 11

PARAMETRY ŠETŘENÍ

Rozsah a termín šetření Histogram sběru dat

Zúčastněná lůžková oddělení Projektu se zúčastnila tato pracoviště:  LO 1 - spinální jednotka  LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy  LO 3 - perif. nebo CNS diagn.  LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy  LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci  LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence  LO 1 - mezipatro

ZÁKLAD: Všichni respondenti 1.7.2013 3.7.2013 5.7.2013

2

1 1

7.7.2013 9.7.2013

1 3

15.7.2013 17.7.2013

23.7.2013

5

2

1 1

21.7.2013

4

25.7.2013 29.7.2013

6 6

3

2 2

27.7.2013 31.7.2013

5 5 5

4

2.8.2013

11

4.8.2013 6.8.2013 10.8.2013

3

2

12.8.2013

5

14.8.2013 16.8.2013

7 6 6

3

20.8.2013

4

22.8.2013 24.8.2013

7

1

5 5

28.8.2013 30.8.2013

3 3 3

3.9.2013

1 1 1 1

5.9.2013 7.9.2013 9.9.2013

8

4 4

1 1

1.9.2013

9

3 3

1

18.8.2013

6 6

5

2

8.8.2013

26.8.2013

Metodické poznámky ke zpracování dat: • Úhrnný výpočet spokojenosti s rehabilitačními pracovníky byl upraven tak, aby se počítal shodně, jako úhrnná spokojenost sester. • Z důvodu srovnatelnosti byl analogicky přepočítán i výsledek minulého šetření. • Současně s tím byl i zvýšen požadavek na splnění certifik. podmínky (shodně se sestrami) na 80%.

7

4

3

19.7.2013

Termín šetření  První den termínu šetření: 01.07.2013  Poslední den termínu šetření: 23.09.2013  Počet dní šetření: 85 Průběh sběru šetření ukazuje histogram sběru dat

5

4 4 4

11.7.2013 13.7.2013

6

5 5

1

6

4

11.9.2013

8

3 3

13.9.2013

1

15.9.2013

6

17.9.2013

7 7

4

19.9.2013

5

21.9.2013

1 1

23.9.2013

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013



strana 13

12

Návratnost šetření Návratnost dotazníků

372 23

Počet propuštěných pacientů

Počet nezařazených pacientů Počet nezařazených pacientů

(bez interupcí, útěků a nedobrovolných ukončení péče na psych. odděleních)

23 (tj. 6,2 %)

Počet hospitalizací za předchozí rok (poslední známý údaj 2011)

1 898 311

Počet dotazníků

89 %

Hrubá návratnost Počet nevalidních dotazníků (porušení metodiky či etiky sběru) Počet validních dotazníků

Vážení dat  Rozsah vah: 0,9 – 1,3 Rozložení vah ukazuje tento histogram:

0 311 (16,4 %)

ČISTÁ NÁVRATNOST

89 %

Sběr na jednotlivých pracovištích Počet pracovišť celkem

7

Počet pracovišť s n<20:

0

Počet pracovišť s anulovaným hlášením

0

Počet pracovišť s chybnou dokumentací

0

Počet pracovišť s porušením etiky sběru dat:

0



strana 14

Návratnost dotazníků v % ZÁKLAD: Všichni respondenti

2013

2012

LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy

95

LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy

94

96

74

LO 3 - perif. nebo CNS diagn.

90

LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence

90

91

88 84

LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci

76 81

LO 1 - mezipatro

100 78

LO 1 - spinální jednotka

71 0%

20%

40%

60%

80%

100%




strana 15

Počty získaných dotazníků ZÁKLAD: Všichni respondenti

2013

2012 73


52 61


49 55


54 44


42 31


37 26

LO 1 - mezipatro

25 21


20 0

20

40

60

80

100




strana 16

Počty propuštěných pacientů ZÁKLAD: Všichni respondenti

Zařazení LO 3 - perif. nebo CNS diagn.

Nezařazení

81


65


3

0 49

49


37

LO 1 - mezipatro

10

47

0 27

27

0

10

0 32

32


68

0 58

58


91

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100




strana 17

Vyhodnocení sběru - shrnutí Vyplněných dotazníků

Validních dotazníků

Nezařazených pacientů

Propuštěných pacientů

Čistá návratnost


21

21

0

27

77,8 %


61

61

3

68

93,8 %


73

73

10

91

90,1 %


55

55

0

58

94,8 %


31

31

10

47

83,8 %

LO 6 - diagn. perif. nervů, úrazy, prevence

44

44

0

49

89,8 %

LO 1 - mezipatro

26

26

0

32

81,3 %

311

311

23

372

89,1 %

Označení stanice / oddělení

CELKEM



strana 18

Struktura pacientů ZÁKLAD: Všichni respondenti

2013 13

Do 30 let

9

V souboru pacientů je 46 % mužů a 54 % žen.



Z hlediska věku převažují pacienti nad 50 let (60 %). Nejmladší věková skupina pacientů do 30ti let tvoří 13 % vzorku.



Oproti minulé vlně (2012) je ve vzorku více žen a více mladších pacientů.

Věk

21 47

51 - 70 let

58 13

Nad 70 let

Pohlaví



27

31 - 50 let

11 46

Muž

51 54

Žena

49 10

Základní bez vyučení

Vzdělání

2012

8 31

Vyučení bez maturity

31 39

Maturita

40 20

VŠ

22 0%

10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%




strana 19

Přijetí do nemocnice 

Byl/a jste v této nemocnici, kde právě ležíte, hospitalizován/a plánovaně nebo jako akutní případ? ZÁKLAD: Všichni respondenti



4

Neplánovaně, jako akutní případ

4



83

Plánovaně, byl(a) jstem objednán(a) předem

83

5

Byl(a) jsem převezen(a) odjinud

7

Plánovaně bylo do RÚ Kladruby přijato 83 % pacientů. Čekací doba na přijetí do nemocnice u pacientů s plánovaným příjmem není obvykle delší než půl roku. Většina pacientů považuje dobu čekání na přijetí do nemocnice za adekvátní vzhledem ke svému zdravotnímu stavu.

2013

8

2012

Neuvedeno

7 0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%


Čekací doba na přijetí do nemocnice

Hodnocení zdrav. stavu vzhledem k čekací době na přijetí do nem.

ZÁKLAD: Všichni respondenti, jejichž příjem byl předem plánován

Nevím Byl(a) jsem přijat(a) dříve, než jsem předpokládal(a) Tak akorát Přiliš dlouhá

0 6 100%

1

90%

5

60%

2013

41

50%

2012

52

Do půl roku

71

70 50

20%

21

0%

8 4 10%

20%

30%

40%



50%

60%

70%

80%

90%

100%

0

0

0

1 Do jednoho měsíce

10%

4

3 5

100

30%

1

0%

100

40%

35

Nevím

2

50

70%

32

Do jednoho měsíce

0

27

80%

9

Více než půl roku

0 0

Do jednoho týdne

Do jednoho týdne

0

Do půl roku

1

2-3 dny

2-3 dny

Nečekala(a) jsem

Nečekala(a) jsem

ZÁKLAD: Všichni respondenti, jejichž příjem byl předem plánován



strana 20

SOUHRNNÁ SPOKOJENOST Spokojenost pacientů s lůžkovou péčí souhrnně pro všechny sledované ukazatele Poznámka: Pro zachycení dynamiky vývoje spokojenosti v období od předcházejícího měření jsou v grafech uvedeny i výsledky z roku 2012.

Souhrnná spokojenost - pracoviště RÚ Kladruby: Souhrnná spokojenost Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 85,7 1 LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy

2 LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy

3 LO 3 - perif. nebo CNS diagn.

4 LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci

5 LO 1 - spinální jednotka

6 LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence

7 LO 1 - mezipatro

0

10

20

2013 (n=55)

89,0

2012 (n=54)

88,7

2013 (n=61)

87,0

2012 (n=49)

85,9

2013 (n=73)

85,9

2012 (n=52)

84,6

2013 (n=31)

85,3

2012 (n=37)

81,5

2013 (n=21)

84,2

2012 (n=20)

88,3

2013 (n=44)

84,1

2012 (n=42)

89,4

2013 (n=26)

80,8

2012 (n=25)

84,8

30

40

50

60

70

80

90

100




strana 22

Souhrnná spokojenost – charakteristiky pacientů RÚ Kladruby: Souhrnná spokojenost Základ: Všichni pacienti 85,7 2013 (n=38) 2012 (n=23)

80,9 78,2

31 - 50 let

2013 (n=78) 2012 (n=53)

84,3 86,7

51 - 70 let

2013 (n=137) 2012 (n=145)

88,2 88,2

Nad 70 let

2013 (n=39) 2012 (n=27)

87,5 84,9

Muž

2013 (n=139) 2012 (n=136)

84,0 87,0

Žena

2013 (n=166) 2012 (n=130)

87,7 85,4

Základní bez vyučení

2013 (n=30) 2012 (n=20)

86,7 89,1

Vyučení bez maturity

2013 (n=95) 2012 (n=81)

86,4 86,0

Maturita

2013 (n=118) 2012 (n=104)

87,0 85,7

VŠ

2013 (n=60) 2012 (n=57)

82,2 85,8

Akutní přijetí

2013 (n=13) 2012 (n=10)

82,3 89,0

Plánovaná přijetí

2013 (n=257) 2012 (n=231)

85,9 85,7

Samostatně

2013 (n=294) 2012 (n=256)

85,8 86,3

S pomocí

2013 (n=9) 2012 (n=10)

85,4 84,0

Do 30 let

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100




strana 23

SPOKOJENOST PACIENTŮ V JEDNOTLIVÝCH DIMENZÍCH

Souhrnná spokojenost v jednotlivých dimenzích Souhrnná spokojenost Základ: Všichni pacienti 85,7 2013 (n=310) 2012 (n=278)

Celková spokojenost

0

85,7 86,0

Zapojení rodiny

94,4 94,9

Propuštění a pokračování péče

91,9 90,1

Respekt, ohled, úcta

89,0 88,7

Přijetí do nemocnice

88,3 87,7

Koordinace a integrace péče

85,4 85,7

Citová opora

84,9 85,9

Informace

82,7 82,7

Tělesné pohodlí

79,9 82,2

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100




strana 25

Přijetí do nemocnice Otázky sytící dimenzi:

      

Byl termín Vašeho přijetí nemocnicí změněn? Jak dlouhá Vám připadala doba čekání na přijetí do nemocnice vzhledem k Vašemu zdravotnímu stavu? Zhoršily se Vaše zdravotní potíže během čekání na přijetí do nemocnice? Jak na Vás působil první kontakt s nemocnicí (na pohotovosti, na příjmu apod.)? Dostal/a jste během přijetí dostatek informací o svém zdravotním stavu a dalším průběhu Vaší léčby? Jak dlouho jste při příjmu do nemocnice čekal/a na uložení na lůžko? Jak byste oznámkoval/a organizaci a plynulost Vašeho přijetí do nemocnice?

Přijetí do nemocnice Přijetí do nemocnice Základ: Všichni pacienti 88,3 2013 (n=305) 2012 (n=275)


0

88,3 87,7

Doba čekání na uložení na lůžko

96,2 96,8

Dodržení termínu přijetí

93,9 88,8

Dojem z prvního kontaktu s nemocnicí

88,8 87,7

Dostatek informací o zdravotním stavu a dalším průběhu léčby

87,9 89,1

Doba čekání na přijetí do nemocnice vzhledem ke zdravotnímu stavu

86,5 87,3

Zhoršení zdravotních potíže během čekání na přijetí do nemocnice

84,9 84,3

Organizace a plynulost přijetí do nemocnice

82,2 80,6

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100




strana 27

Přijetí do nemocnice RÚ Kladruby: Přijetí do nemocnice Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 88,3 2013 (n=55)

94,7

2012 (n=54)

90,7


2013 (n=44)

91,0

2012 (n=42)

91,9


2013 (n=60)

88,1

2012 (n=48)

84,7

2013 (n=29)

88,1

2012 (n=37)

87,0

2013 (n=72)

87,7

2012 (n=50)

87,1

2013 (n=26)

83,8

2012 (n=25)

87,0

2013 (n=20)

78,0

2012 (n=20)

85,5

1 LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy



6 LO 1 - mezipatro


0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100




strana 28

Respekt, ohled, úcta Otázky sytící dimenzi:

     

Znal/a jste svého ošetřujícího lékaře? Hovořil před Vámi lékař tak, jako byste nebyl/a přítomen/a? Hovořila před Vámi zdravotní sestra tak, jako byste nebyl/a přítomen/a? Měl/a jste důvěru ke zdravotním sestrám, které Vás ošetřovaly? Chtěl/a jste být více zapojen/a do rozhodování o své léčbě? Cítíte celkově, že jste byl/a léčen/a s úctou a respektem?

Respekt, ohled, úcta Respekt, ohled, úcta Základ: Všichni pacienti 89,0 Respekt, ohled, úcta

2013 (n=310)

89,0

2012 (n=275)

88,7 95,1

Znalost ošetřujícího lékaře

94,8

Způsob komunikace před pacientem ze strany sestry

92,6

Způsob komunikace před pacientem ze strany lékaře

91,2

93,0

92,7 88,3

Důvěra k ošetřujícím sestrám

0

90,7

Úcta a respekt ze strany zdravotnického personálu

87,5

Potřeba většího zapojení do rozhodování o vlastní léčbě

81,4

10

88,0

20

79,0 30

40

50

60

70

80

90

100




strana 30

Respekt, ohled, úcta RÚ Kladruby: Respekt, ohled, úcta Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 89,0 2013 (n=21)

93,5

2012 (n=19)

87,4

2013 (n=73)

91,0

2012 (n=51)

86,8

2013 (n=31)

89,5

2012 (n=36)

86,1


2013 (n=44)

89,3

2012 (n=42)

92,0


2013 (n=55)

88,5

2012 (n=54)

91,0


2013 (n=61)

86,4

2012 (n=49)

89,3

2013 (n=26)

84,5

2012 (n=25)

88,3




7 LO 1 - mezipatro

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100




strana 31

Koordinace a integrace péče Otázky sytící dimenzi:

     



Stalo se Vám, že jste dostal/a během pobytu v nemocnici od zdravotnického personálu (lékařů, sester) protichůdné informace? Vyhovovala Vám dosažitelnost zdravotnického personálu v nemocnici? Měl/a jste dostatek soukromí, když s Vámi lékař probíral Váš zdravotní stav nebo léčbu? Měl/a jste dostatek soukromí během vyšetření nebo léčby? Jak jste byl/a celkově spokojen/a s rychlostí, s jakou Vám personál poskytl pomoc, když jste ji potřeboval/a? Pokud jste byl/a předem informován/a o vyšetření či zákroku, který jste měl/a podstoupit, stalo se, že jeho termín nebyl dodržen? Jak byste celkově ohodnotil/a péči, která Vám zde byla poskytnuta?

Koordinace a integrace péče Koordinace a integrace péče Základ: Všichni pacienti 85,4 2013 (n=310) 2012 (n=275)


0

85,4 85,7

Dostatek soukromí, při probírání zdravotního stavu nebo léčby

91,4 92,3

Dostatek soukromí během vyšetření nebo léčby

91,2 91,6

Kontinuita informací ze strany zdravotnického personálu

87,2 90,0

Dosažitelnost zdravotnického personálu

86,7 85,6

Rychlostí pomoci ze strany zdravotnického personálu

85,6 84,0

Změna termínu dohodnutého vyšetření či zákroku

78,0 88,2

Celkové hodnocení péče

74,7 71,4

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100




strana 33

Koordinace a integrace péče RÚ Kladruby: Koordinace a integrace péče Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 85,4 1 LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy






7 LO 1 - mezipatro

0

10

20

2013 (n=55)

90,0

2012 (n=54)

89,1

2013 (n=31)

88,3

2012 (n=36)

80,6

2013 (n=60)

88,2

2012 (n=49)

85,1

2013 (n=73)

84,5

2012 (n=51)

82,2

2013 (n=44)

83,4

2012 (n=42)

90,5

2013 (n=21)

78,6

2012 (n=19)

87,7

2013 (n=26)

78,3

2012 (n=25)

87,1

30

40

50

60

70

80

90

100




strana 34

Informace a komunikace Otázky sytící dimenzi:

     

Byl/a jste celkově spokojen/a s takovými službami nemocnice, jako je např. možnost telefonovat, sledovat TV, zakoupit si noviny atd.? Vyhovovalo Vám, jak často Vás ošetřující lékař navštěvoval? Když jste položil/a lékaři důležitou otázku, dostal/a jste odpověď, které jste rozuměl/a? Hovořil s Vámi lékař každý den? Když jste položil/a zdravotní sestře důležitou otázku, dostal/a jste odpověď, které jste rozuměl/a? Byl/a jste seznámen/a s právy nemocného?

Informace a komunikace Informace, komunikace Základ: Všichni pacienti 82,7 Informace

2013 (n=309)

82,7

2012 (n=277)

82,7 97,3

Seznámení s právy nemocného

97,0 97,1

Frekvence návštěv ošetřujícího lékaře

97,1 88,0

Srozumitelnost odpovědí sester

87,9

Spokojenost s vybranými službami nemocnice (telefon, TV, noviny atd.)

81,6 80,0 78,7

Srozumitelnost odpovědí lékaře

79,2 59,4

Frekvence hovorů s lékařem

0

10

20

59,4 30

40

50

60

70

80

90

100




strana 36

Informace a komunikace RÚ Kladruby: Informace, komunikace Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 82,7 2013 (n=21)

87,6

2012 (n=19)

91,7


2013 (n=61)

85,4

2012 (n=49)

85,6


2013 (n=55)

84,7

2012 (n=54)

81,5

2013 (n=72)

83,6

2012 (n=52)

80,9

2013 (n=31)

81,1

2012 (n=37)

78,2

2013 (n=44)

77,7

2012 (n=42)

81,4

2013 (n=26)

76,2

2012 (n=25)

83,7





7 LO 1 - mezipatro

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100




strana 37

Tělesné pohodlí Otázky sytící dimenzi:

         

Rušil Vás v noci hluk? Jak jste byl/a spokojen/a s čistotou pokojů? Jak jste byl/a spokojen/a s čistotou toalet a sprch? Vyhovovala Vám teplota ve Vašem pokoji? Vyhovovala Vám doba ranního buzení? Jak byste ohodnotil/a kvalitu jídla? Jaké množství jídla jste dostával/a? Vyhovovala Vám doba podávání jídel? Stalo se Vám někdy, že jste spadl/a z lůžka? Bylo množství léků, které jste dostával/a na utišení bolesti pro Vás vyhovující?

Tělesní pohodlí Tělesné pohodlí Základ: Všichni pacienti 79,9 2013 (n=309) 2012 (n=278)

Tělesné pohodlí

0

79,9 82,2

Pády z lůžka

98,7 98,9

Doba podávání jídel

96,7 94,5

Tišení bolesti

96,2 98,1

Množství jídla

87,7 85,3

Čistota pokojů

81,8 84,7

Noční hluk

76,8 85,0

Čistota toalet a sprch

75,1 79,7

Doba ranního buzení

74,6 74,2

Teplota na pokoji

73,0 88,8

Kvalita jídla

46,7 42,9

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100




strana 39

Tělesní pohodlí RÚ Kladruby: Tělesné pohodlí Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 79,9 1 LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy






7 LO 1 - mezipatro

0

10

20

2013 (n=61)

85,4

2012 (n=49)

83,2

2013 (n=55)

83,7

2012 (n=54)

85,6

2013 (n=21)

79,2

2012 (n=20)

83,8

2013 (n=72)

78,8

2012 (n=52)

82,8

2013 (n=31)

77,6

2012 (n=37)

76,2

2013 (n=44)

75,7

2012 (n=42)

85,5

2013 (n=26)

75,3

2012 (n=25)

75,1

30

40

50

60

70

80

90

100




strana 40

Citová opora Otázky sytící dimenzi:

    

Jak byste zhodnotil/a Váš vztah k ošetřujícímu lékaři z hlediska důvěry? Pokud jste měl/a strach nebo obavy ze svého stavu nebo léčby, byl lékař ochotný si s Vámi promluvit? Pokud jste měl/a strach nebo obavy ze svého stavu nebo léčby, byla zdravotní sestra ochotna si s Vámi promluvit? Jak hodnotíte postoj celého personálu této nemocnice? Řekl/a byste, že postoj byl soucitný a uklidňující a jeho schopnost vzbudit ve Vás dobré pocity byla uspokojující? Jak jste byl/a spokojen/a s tím, jak personál nemocnice zajistil Vaše citové a duchovní potřeby?

Citová opora Citová opora Základ: Všichni pacienti 84,9 Citová opora

0

2013 (n=310)

84,9

2012 (n=274)

85,9

Hodnocení postoje celého personálu nemocnice

97,3

Ochota rozptýlit obavy a strach ze strany lékaře

91,4

Ochota rozptýlit obavy a strach ze strany sestry

90,8

Vztah k ošetřujícímu lékaři z hlediska důvěry

77,9

Zajištění citových a duchovních potřeb

73,2

10

97,4

20

92,5

87,6

80,4

74,0 30

40

50

60

70

80

90

100




strana 42

Citová opora RÚ Kladruby: Citová opora Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 84,9 1 LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy






7 LO 1 - mezipatro

0

10

20

2013 (n=55)

87,6

2012 (n=54)

87,7

2013 (n=61)

86,3

2012 (n=49)

84,3

2013 (n=73)

85,8

2012 (n=51)

84,0

2013 (n=44)

84,7

2012 (n=41)

90,7

2013 (n=31)

83,4

2012 (n=36)

81,0

2013 (n=21)

82,1

2012 (n=19)

90,5

2013 (n=26)

78,8

2012 (n=25)

86,0

30

40

50

60

70

80

90

100




strana 43

Zapojení rodiny Otázky sytící dimenzi:

  

Vyhovovala Vám doba návštěv? Měli Vaši blízcí dostatek příležitostí hovořit s lékařem? Vysvětlili lékaři nebo zdravotní sestry Vašim blízkým, jakou pomoc potřebujete při zotavování?

Zapojení rodiny Zapojení rodiny Základ: Všichni pacienti 94,4 2013 (n=302)

94,4

2012 (n=271)

94,9

Zapojení rodiny

96,1 Doba návštěv 98,0

95,2

Dostatek příležitostí pro rodinu hovořit s lékařem

94,2

92,5

Vysvětlení péče po propuštění rodině

0

10

20

88,0

30

40

50

60

70

80

90

100




strana 45

Zapojení rodiny RÚ Kladruby: Zapojení rodiny Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 94,4 2013 (n=69)

97,1

2012 (n=51)

92,2


2013 (n=61)

96,4

2012 (n=48)

93,8


2013 (n=55)

94,5

2012 (n=53)

98,4

2013 (n=21)

94,4

2012 (n=19)

100,0

2013 (n=26)

93,6

2012 (n=25)

93,3

2013 (n=29)

90,8

2012 (n=36)

91,2

2013 (n=42)

90,1

2012 (n=40)

97,5



5 LO 1 - mezipatro



0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100




strana 46

Propuštění a pokračování péče Otázky sytící dimenzi:

    

Vyskytly se nějaké problémy, které způsobily odklad Vašeho propuštění z nemocnice? Vysvětlili Vám zdravotníci, jak o sebe máte pečovat a jak užívat léky po propuštění z nemocnice? Řekl Vám někdo, jaké nebezpečné příznaky Vašeho zdravotního stavu máte po propuštění z nemocnice sledovat? Nabídli Vám zdravotníci pomoc při zajišťování domácí péče po propuštění z nemocnice (např. pečovatelská služba, sociální pracovník apod.)? Doporučil/a byste tuto nemocnici rodině nebo přátelům?

Propuštění a pokračování péče Propuštění a pokračování péče Základ: Všichni pacienti 91,9 Propuštění a pokračování péče

2013 (n=305)

91,9

2012 (n=269)

90,1

96,2

Informace o péči a užívání léků po propuštění z nemocnice

92,6

95,7

Průběh propuštění z nemocnice

0

98,3

Doporučení nemocnice rodině nebo přátelům

91,5

Informace o možných nebezpečných příznacích po propuštění z nemocnice

88,6

Nabídka pomoci při zajišťování domácí péče po propuštění z nemocnice

68,7

10

20

91,1

84,4

65,9 30

40

50

60

70

80

90

100




strana 48

Propuštění a pokračování péče RÚ Kladruby: Propuštění a pokračování péče Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 91,9 1 LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy





6 LO 1 - mezipatro


0

10

20

2013 (n=55)

96,8

2012 (n=53)

95,3

2013 (n=71)

93,5

2012 (n=50)

86,8

2013 (n=44)

92,4

2012 (n=40)

95,0

2013 (n=30)

91,5

2012 (n=35)

83,0

2013 (n=21)

90,2

2012 (n=18)

91,5

2013 (n=26)

88,3

2012 (n=25)

91,4

2013 (n=59)

87,8

2012 (n=49)

89,6

30

40

50

60

70

80

90

100




strana 49

SPOKOJENOST PACIENTŮ NA JEDNOTLIVÝCH PRACOVIŠTÍCH

Spokojenost pacientů na jedn. pracovištích RÚ Kladruby: Dynamika spokojenosti

RÚ Kladruby: Dynamika spokojenosti

Základ: Pacienti hospitalizovaní na pracovišti

Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích

LO 1 - spinální jednotka: Celková spokojenost

0

2013 (n=21)

84,2

2012 (n=20)

88,3

Zapojení rodiny

94,4


93,5


90,2

Informace

87,6

Citová opora

82,1

Tělesné pohodlí

79,2


78,6


78,0

10

100,0

87,4

91,5

91,7

90,5

83,8

87,7

85,5 20

30

40

LO 1 - spinální jednotka (n=21) Ostatní pracoviště (n=290)

Celkem

50

60

70

80

90

100


84,2 85,9

Zapojení rodiny

94,4


93,5


90,2

Informace

87,6

Citová opora

82,1

Tělesné pohodlí

79,2


78,6


78,0

0

10

94,4

88,5

92,1

82,4

85,2

80,2

86,0

89,3 20

30

40

50





LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy: Celková spokojenost

0

2013 (n=61)

87,0

2012 (n=49)

85,9

Zapojení rodiny

96,4


88,2


88,1


87,8


86,4

Citová opora

86,3

Informace

85,4

Tělesné pohodlí

85,4

10

85,1

84,7

89,6

89,3

84,3

85,6

83,2 30

40



LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy (n=61) Ostatní pracoviště (n=250)

Celkem

93,8

20

60

70

80

90

100

60

70

80

90

100


50

60

70

80

90

100

0

87,0 85,5

Zapojení rodiny

96,4


88,2


88,1


87,8


86,4

Citová opora

86,3

Informace

85,4

Tělesné pohodlí

85,4

10

93,9

84,8

88,7

93,0

89,5

84,7

82,1

78,9 20

30

40

50



strana 51





LO 3 - perif. nebo CNS diagn.: Celková spokojenost

0

2013 (n=73)

85,9

2012 (n=52)

84,6

Zapojení rodiny

97,1


93,5


91,0


87,7

Citová opora

85,8


84,5

Informace

83,6

Tělesné pohodlí

78,8

10

92,2

86,8

86,8

87,1

84,0

82,2

80,9

82,8 20

30

40

LO 3 - perif. nebo CNS diagn. (n=73) Ostatní pracoviště (n=238)

Celkem

50

60

70

80

90

100


85,9 85,8

Zapojení rodiny

97,1


93,5


91,0


87,7

Citová opora

85,8


84,5

Informace

83,6

Tělesné pohodlí

78,8

0

10

93,7

91,5

88,2

88,8

84,7

85,8

82,4

80,5 20

30

40

50





LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy: Celková spokojenost

0

2013 (n=55)

89,0

2012 (n=54)

88,7


96,8


94,7

Zapojení rodiny

94,5


90,0


88,5

Citová opora

87,6

Informace

84,7

Tělesné pohodlí

83,7

10

95,3

98,4

89,1

91,0

87,7

81,5

85,6 30

40



LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy (n=55) Ostatní pracoviště (n=256)

Celkem

90,7

20

60

70

80

90

100

60

70

80

90

100


50

60

70

80

90

100

0

89,0 85,1


96,8


94,7

Zapojení rodiny

94,5


90,0


88,5

Citová opora

87,6

Informace

84,7

Tělesné pohodlí

83,7

10

90,9

87,2

94,4

84,5

89,0

84,4

82,3

79,4 20

30

40

50



strana 52





LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci: Celková spokojenost

0

2013 (n=31)

85,3

2012 (n=37)

81,5


91,5

Zapojení rodiny

90,8


89,5


88,3


88,1

Citová opora

83,4

Informace

81,1

Tělesné pohodlí

77,6

10

83,0

91,2

86,1

80,6

87,0

81,0

78,2

76,2 20

30

40

LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci (n=31) Ostatní pracoviště (n=280)

Celkem

50

60

70

80

90

100


85,3 85,9


91,5

Zapojení rodiny

90,8


89,5


88,3


88,1

Citová opora

83,4

Informace

81,1

Tělesné pohodlí

77,6

0

10

92,0

94,8

88,8

85,2

88,6

85,2

82,9

80,4 20

30

40

50





LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence: Celková spokojenost

0

2013 (n=44)

84,1

2012 (n=42)

89,4


92,4


91,0

Zapojení rodiny

90,1


89,3

Citová opora

84,7


83,4

Informace

77,7

Tělesné pohodlí

75,7

10

95,0

97,5

92,0

90,7

90,5

81,4

85,5 30

40



LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence (n=44) Ostatní pracoviště (n=267)

Celkem

91,9

20

60

70

80

90

100

60

70

80

90

100


50

60

70

80

90

100

0

84,1 86,1


92,4


91,0

Zapojení rodiny

90,1


89,3

Citová opora

84,7


83,4

Informace

77,7

Tělesné pohodlí

75,7

10

91,9

88,2

95,1

88,8

85,0

85,8

83,5

80,9 20

30

40

50



strana 53





LO 1 - mezipatro: Celková spokojenost

0

2013 (n=26)

80,8

2012 (n=25)

84,8

Zapojení rodiny

93,6


88,3


84,5


83,8

Citová opora

78,8


78,3

Informace

76,2

Tělesné pohodlí

75,3

10

Celkem

93,3

91,4

88,3

87,0

86,0

87,1

83,7

75,1 20

30

40



50

60

70

80

90

100

0

LO 1 - mezipatro (n=26)

80,8

Ostatní pracoviště (n=285)

86,3

Zapojení rodiny

93,6


88,3


84,5


83,8

Citová opora

78,8


78,3

Informace

76,2

Tělesné pohodlí

75,3

10

94,5

92,3

89,3

89,0

85,6

86,1

83,3

80,6 20

30

40

50

60

70

80

90

100



strana 54

SPOKOJENOST PACIENTŮ S PERSONÁLEM A SLUŽBAMI

Spokojenost s personálem a všeob. službami Spokojenost s personálem a všeob. službami Základ: Všichni pacienti

2013 (n=309)

85,5

2012 (n=278)

86,9

Spokojenost se setrami

85,5 Spokojenost s lékaři 86,0

78,0

Spokojenost se všeobecnými službami

76,3

83,5

Spokojenost s rehabilitačními pracovníky

0

10

20

83,8

30

40

50

60

70

80

90

100




strana 56

Spokojenost se sestrami Otázky sytící dimenzi:

      

Jak jste byl/a spokojen/a s čistotou pokojů? Jak jste byl/a spokojen/a s čistotou toalet a sprch? Když jste položil/a zdravotní sestře důležitou otázku, dostal/a jste odpověď, které jste rozuměl/a? Pokud jste měl/a strach nebo obavy ze svého stavu nebo léčby, byla zdravotní sestra ochotna si s Vámi promluvit? Hovořila před Vámi zdravotní sestra tak, jako byste nebyl/a přítomen/a? Měl/a jste důvěru ke zdravotním sestrám, které Vás ošetřovaly? Jak jste byl/a celkově spokojen/a s rychlostí, s jakou Vám personál poskytl pomoc, když jste ji potřeboval/a?

Spokojenost se sestrami RÚ Kladruby: Spokojenost se sestrami Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 85,5 1 LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence

2013 (n=44)

89,9

2012 (n=42)

94,6


2013 (n=61)

89,6

2012 (n=49)

87,3


2013 (n=55)

88,3

2012 (n=54)

90,1

2013 (n=72)

87,5

2012 (n=52)

87,0

2013 (n=21)

81,2

2012 (n=20)

89,1

2013 (n=31)

78,4

2012 (n=37)

78,9

2013 (n=26)

73,9

2012 (n=25)

77,6




7 LO 1 - mezipatro

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100




strana 58

Spokojenost s lékaři Otázky sytící dimenzi:

          

Znal/a jste svého ošetřujícího lékaře? Vyhovovalo Vám, jak často Vás ošetřující lékař navštěvoval? Jak byste zhodnotil/a Váš vztah k ošetřujícímu lékaři z hlediska důvěry? Když jste položil/a lékaři důležitou otázku, dostal/a jste odpověď, které jste rozuměl/a? Pokud jste měl/a strach nebo obavy ze svého stavu nebo léčby, byl lékař ochotný si s Vámi promluvit? Hovořil před Vámi lékař tak, jako byste nebyl/a přítomen/a? Hovořil s Vámi lékař každý den? Chtěl/a jste být více zapojen/a do rozhodování o své léčbě? Měli Vaši blízcí dostatek příležitostí hovořit s lékařem? Měl/a jste dostatek soukromí, když s Vámi lékař probíral Váš zdravotní stav nebo léčbu? Dostal/a jste během přijetí dostatek informací o svém zdravotním stavu a dalším průběhu Vaší léčby?

Spokojenost s lékaři RÚ Kladruby: Spokojenost s lékaři Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 85,5 1 LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy






7 LO 1 - mezipatro

0

10

20

2013 (n=55)

87,8

2012 (n=54)

88,1

2013 (n=61)

87,6

2012 (n=49)

85,9

2013 (n=72)

86,4

2012 (n=52)

84,4

2013 (n=21)

86,3

2012 (n=20)

90,7

2013 (n=31)

84,7

2012 (n=37)

80,8

2013 (n=44)

82,1

2012 (n=42)

87,6

2013 (n=26)

80,4

2012 (n=25)

87,6

30

40

50

60

70

80

90

100




strana 60

Spokojenost s rehabilitačními pracovníky Otázky sytící dimenzi:

      

Jak jste byl/a spokojen/a s čistotou pokojů? Jak jste byl/a spokojen/a s čistotou toalet a sprch? Když jste položil/a rehabilitačními pracovníkovi důležitou otázku, dostal/a jste odpověď, které jste rozuměl/a? Pokud jste měl/a strach nebo obavy ze svého stavu nebo léčby, byl rehabilitační pracovník ochoten si s Vámi promluvit? Hovořil před Vámi rehabilitační pracovník tak, jako byste nebyl/a přítomen/a? Měl/a jste důvěru k rehabilitačním pracovníkům, kteří Vás ošetřovaly? Jak jste byl/a celkově spokojen/a s rychlostí, s jakou Vám personál poskytl pomoc, když jste ji potřeboval/a?

Spokojenost s rehabilitačními pracovníky RÚ Kladruby: Spokojenost s rehabilitačními pracovníky Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 83,5 2013 (n=72)

86,1

2012 (n=52)

86,8


2013 (n=55)

86,0

2012 (n=54)

83,7


2013 (n=61)

85,1

2012 (n=49)

84,9

2013 (n=21)

83,6

2012 (n=20)

85,5

2013 (n=44)

83,0

2012 (n=42)

88,2

2013 (n=31)

82,3

2012 (n=37)

77,0

2013 (n=26)

71,2

2012 (n=25)

77,1





7 LO 1 - mezipatro

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100




strana 62

Spokojenost se všeobecnými službami Otázky sytící dimenzi:

    

Jak na Vás působil první kontakt s nemocnicí? Hodnocení organizace a plynulosti Vašeho přijetí do nemocnice. Jak byste ohodnotil/a kvalitu jídla? Byl/a jste celkově spokojen/a s takovými službami nemocnice, jako je např. možnost telefonovat, sledovat TV, zakoupit si noviny atd.? Doporučil/a byste tuto nemocnici rodině nebo přátelům?

Spokojenost se všeobecnými službami RÚ Kladruby: Spokojenost se všeob. službami Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 78,0 2013 (n=55)

87,6

2012 (n=54)

80,6


2013 (n=44)

79,0

2012 (n=42)

80,1


2013 (n=61)

78,0

2012 (n=49)

76,3

2013 (n=73)

77,5

2012 (n=51)

76,6

2013 (n=26)

74,0

2012 (n=25)

75,0

2013 (n=31)

73,4

2012 (n=37)

69,3

2013 (n=21)

70,2

2012 (n=20)

75,3



5 LO 1 - mezipatro



0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100




strana 64

Řešitel projektu RNDr. Tomáš Raiter

Při měření kvality zdravotní péče spolupracuje také s některými kraji, krajskými zdravotními rady a nemocnicemi (např.: Liberecký kraj, Zlínský kraj, Středočeský kraj, Ústřední vojenská nemocnice, PŘO MZ ČR a dalšími). Je spoluautorem publikace Strategický marketing zdravotnických zařízení a metodické příručky Kvalita Očima Pacientů.

řešitel projektu Kvalita Očima Pacientů Telefon:

+420 774 203 543 +420 284 686 387

E-mail: Web:

[email protected] [email protected] www.hodnoceni-nemocnic.cz

IČ:

4714 6206

Ing. Markéta Hájková

DIČ:

CZ 47146206

Senior Analyst Spolupracuje na projektech Kvalita Očima Pacientů a v oblasti marketingového výzkumu působí téměř 10 let. Dlouhodobě spolupracuje se společností STEM/MARK, a.s.

Opletalova 9, 110 00 Praha 1 Řešitel projektu je zkušeným výzkumným pracovníkem. Je zakladatelem společnosti pro marketingový výzkum STEM/MARK, a.s., působil jako prezident SIMAR asociace předních výzkumných společností působících v České republice, zaměřuje se na koncepci a koordinaci významných projektů na národní i mezinárodní úrovni. Je jedním z iniciátorů a propagátorů projektu Kvalita Očima Pacientů. V rámci tohoto projektu spolupracuje od roku 2001 s Ministerstvem zdravotnictví ČR a společností STEM/MARK, a.s. na lokalizaci metodiky měření kvality zdravotní péče prostřednictvím systematického monitoringu osmi pickerovských dimenzí kvality/spokojenosti pacientů. © RNDr. Tomáš RAITER, 2013


strana 65

Příloha č. 1

Souhrnná spokojenost na jednotlivých pracovištích tabulky výsledků s intervaly spolehlivosti

Souhrnná spokojenost - celkem N (počet respondentů)

Průměrná spokojenost

311

85,7

84,1

87,3


55

89,0

86,2

91,8


61

87,0

83,1

90,9


73

85,9

82,7

89,1


31

85,3

80,5

90,1


21

84,2

78,7

89,6


44

84,1

79,7

88,6

7 LO 1 - mezipatro

26

80,8

74,1

87,5

Označení stanice / oddělení CELKEM



Interval spolehlivosti výsledků

strana 67

Souhrnná spokojenost - sestry N (počet respondentů)


310

85,5

83,2

87,9


44

89,9

84,8

94,9


61

89,6

85,1

94,1


55

88,3

83,8

92,8


72

87,5

82,6

92,5


21

81,2

71,5

90,9


31

78,4

70,2

86,6

7 LO 1 - mezipatro

26

73,9

63,1

84,8





strana 68

Souhrnná spokojenost - lékaři N (počet respondentů)


310

85,5

83,6

87,5


55

87,8

84,6

91,1


61

87,6

82,8

92,4


72

86,4

82,1

90,7


21

86,3

80,4

92,1


31

84,7

78,2

91,3


44

82,1

76,2

88,0

7 LO 1 - mezipatro

26

80,4

72,9

87,9





strana 69

Souhrnná spokojenost – rehabilitační prac. N (počet respondentů)


310

83,5

81,2

85,9


72

86,1

81,7

90,6


55

86,0

80,3

91,7


61

85,1

79,5

90,6


21

83,6

75,6

91,7


44

83,0

76,3

89,6


31

82,3

76,2

88,4

7 LO 1 - mezipatro

26

71,2

60,2

82,3





strana 70

Souhrnná spokojenost – všeobecné služby N (počet respondentů)


311

78,0

75,3

80,7


55

87,6

83,3

92,0


44

79,0

72,2

85,8


61

78,0

71,3

84,6


73

77,5

71,7

83,2

5 LO 1 - mezipatro

26

74,0

63,6

84,5


31

73,4

63,7

83,1


21

70,2

60,2

80,3





strana 71

Příloha č. 2

Přehled indikátorů kvality tabulky statisticky významných rozdílů v indikátorech jednotlivých dimenzí kvality péče

Přehled indikátorů –

všechny dimenze

Přehled statisticky významných rozdílů v dimenzích mezi daným pracovištěm a ostatními ZÁKLAD: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013 Celkem LO 1 - spinální jednotka




Informace

Tělesné pohodlí

Citová opora

Zapojení rodiny


+


-

LO 3 - perif. nebo CNS diagn. LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy

+

+

LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence

LO 1 - mezipatro



strana 73


přijetí do nemocnice

Přehled statisticky významných rozdílů v jednotlivých indikátorech dimenze přijetí do nemocnice ZÁKLAD: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013 Přijetí do nemocnice


Dodržení termínu přijetí

-

LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy LO 3 - perif. nebo CNS diagn. LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci

+

-

Doba čekání na Zhoršení Dostatek přijetí do zdravotních Dojem z prvního informací o Organizace a nemocnice Doba čekání na potíže během kontaktu zdravotním stavu plynulost přijetí vzhledem uložení na lůžko čekání na přijetí s nemocnicí a dalším do nemocnice ke zdravotnímu do nemocnice průběhu léčby stavu

-

+

+

+ -


-

LO 1 - mezipatro



-

strana 74


respekt, ohled, úcta

Přehled statisticky významných rozdílů v jednotlivých indikátorech dimenze respekt, ohled, úcta ZÁKLAD: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013 Způsob Respekt, ohled, Znalost ošetřujícího komunikace před úcta lékaře pacientem ze strany lékaře

Způsob Potřeba většího komunikace před Důvěra k zapojení do pacientem ze ošetřujícím sestrám rozhodování o strany sestry vlastní léčbě

Úcta a respekt ze strany zdravotnického personálu

LO 1 - spinální jednotka LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy

-


+

LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence

LO 1 - mezipatro



strana 75


koordinace a integrace péče

Přehled statisticky významných rozdílů v jednotlivých indikátorech dimenze koordinace a integrace péče ZÁKLAD: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013 Kontinuita Dostatek Dostatek Rychlostí pomoci Změna termínu informací ze Dosažitelnost soukromí, při Koordinace a soukromí během ze strany dohodnutého Celkové strany zdravotnického probírání integrace péče vyšetření nebo zdravotnického vyšetření či hodnocení péče zdravotnického personálu zdravotního léčby personálu zákroku personálu stavu nebo léčby LO 1 - spinální jednotka

LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy LO 3 - perif. nebo CNS diagn.

+

-

-

-

LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence

-

LO 1 - mezipatro



-

strana 76


informace a komunikace

Přehled statisticky významných rozdílů v jednotlivých indikátorech dimenze informace a komunikace ZÁKLAD: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013 Spokojenost s vybranými službami Informace nemocnice (telefon, TV, noviny atd.)

Frekvence návštěv ošetřujícího lékaře

Srozumitelnost Frekvence hovorů s Srozumitelnost odpovědí lékaře lékařem odpovědí sester

Seznámení s právy nemocného

+ +

LO 1 - spinální jednotka LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy LO 3 - perif. nebo CNS diagn. LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy

LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence LO 1 - mezipatro


-

-


strana 77


tělesné pohodlí

Přehled statisticky významných rozdílů v jednotlivých indikátorech dimenze tělesné pohodlí ZÁKLAD: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013 Tělesné pohodlí

Noční hluk

Čistota pokojů

Čistota toalet a sprch

Teplota na Kvalita jídla pokoji

Množství jídla

Doba podávání Pády z lůžka jídel

Doba ranního buzení


+

LO 3 - perif. nebo CNS diagn. LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci

+ -

-

LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence LO 1 - mezipatro


-

-

+

+

-

+ -

Tišení bolesti

+


+ -

strana 78


citová opora

Přehled statisticky významných rozdílů v jednotlivých indikátorech dimenze citová opora ZÁKLAD: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013 Vztah k ošetřujícímu Ochota rozptýlit obavy Ochota rozptýlit obavy Hodnocení postoje Citová opora lékaři z hlediska a strach ze strany a strach ze strany celého personálu důvěry lékaře sestry nemocnice

-


Zajištění citových a duchovních potřeb

-

LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy LO 3 - perif. nebo CNS diagn. LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence LO 1 - mezipatro


-


strana 79


zapojení rodiny

Přehled statisticky významných rozdílů v jednotlivých indikátorech dimenze zapojení rodiny ZÁKLAD: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013 Zapojení rodiny

Doba návštěv

Dostatek příležitostí pro rodinu hovořit s lékařem

Vysvětlení péče po propuštění rodině


+

LO 3 - perif. nebo CNS diagn. LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci

-

LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence LO 1 - mezipatro



strana 80


propuštění a pokračování péče

Přehled statisticky významných rozdílů v jednotlivých indikátorech dimenze propuštění a pokračování péče ZÁKLAD: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013


Průběh propuštění z nemocnice

Informace o péči a užívání léků po propuštění z nemocnice

Informace o možných Nabídka pomoci při nebezpečných zajišťování domácí příznacích po péče po propuštění z propuštění z nemocnice nemocnice

Doporučení nemocnice rodině nebo přátelům


-

+


+

LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence LO 1 - mezipatro


-


strana 81

KVALITA OČIMA PACIENTŮ

Recommend Documents