KVALITA OČIMA PACIENTŮ Měření kvality zdravotní péče prostřednictvím zkušenosti pacientů
Říjen 2013/ Závěrečná zpráva/ Řešitel projektu: RNDr. Tomáš RAITER/ www.hodnoceni-nemocnic.cz
Rehabilitační ústav Kladruby 2013
Kvalita Očima Pacientů – Šestá vlna šetření projektu KVALITA OČIMA PACIENTŮ v Rehabilitačním ústavu Kladruby se v roce 2013 uskutečnila netradičně v letních měsících. Cílem tohoto metodického experimentu bylo ověřit, zda dotazování v období prázdnin, ovlivní výsledky měření. Výsledky potvrdily stabilní a vysokou kvalitu poskytovaných služeb a pokud došlo k sezónnímu vlivu na hodnocení spokojenosti, pak se zdá, že tento vliv nebyl nijak zásadní. Projevil se zřejmě hlavně v dimenzi tělesné pohodlí, kde statisticky významně pokleslo hodnocení ukazatelů "teplota na pokoji" a "noční hluk". Rehabilitační ústav potvrdil nejvyšší rating kvality "A+" a obhájil certifikát SPOKOJENÝ PACIENT ve všech kategoriích (lůžkové zdrav. zařízení, sestry, lékaři, rehab. prac.). Souhrnná spokojenost dosáhla hodnoty 85,7 % a ve srovnání s předchozím rokem se změnila jen v rámci statistické chyby. Metodické parametry sběru dat byly podobně jako v předchozích letech velmi dobré. Návratnost 89 %, podíl nezařazených pacientů 6,2 % a podíl vzorku dotázaných na ročních hospitalizacích činil 16,4 %. Ve všech bodech tedy byly splněny požadavky certifikace Spokojený pacient. Výsledky spokojenosti s jednotlivými dimenzemi kvality jsou stabilní a meziročně se mění jen v rámci statistické chyby. Z dílčích indikátorů kvality je kromě již zmíněné teploty na pokoji a nočního hluku významně hůře hodnocen pouze ukazatel „změna termínu dohodnutého vyšetření či výkonu“ což pravděpodobně také může souviset s dobou dovolených, nižším stavem personálu a obtížnějším dodržováním plánovaných termínů. Zajímavé je, že přestože mírně poklesla většina ukazatelů tělesného pohodlí, vzrostly všechny tři ukazatele související s jídlem: kvalita, doba podávání a množství jídla. Z jednotlivých oddělení mírně kleslo hodnocení na LO1 a LO6. Na LO6 se na poklesu nejvíce podílí tělesné pohodlí (sezónní vliv). Hodnocení hlavních profesních skupin nezaznamenalo žádné statisticky významné změny.
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
stabilní a vysoká kvalita péče
Veřejně dostupné informace o kvalitě jednotlivých zdravotnických zařízení jsou předpokladem naplnění práva občanů na svobodnou volbu lékaře a zdravotnického zařízení. Toto právo může být naplněno jen tehdy, pokud má občan k dispozici potřebné informace o kvalitě zdravotnických zařízení, na základě kterých se může rozhodovat. Informace o kvalitě zdravotní péče z pohledu jejích uživatelů, zpracované validním a jednotným způsobem, který umožňuje srovnání různých zařízení, jsou také nezbytným podkladem pro managementy nemocnic při řízení kvality, dostupnosti a efektivity poskytované zdravotní péče. Je to jedna z podmínek úspěšné akreditace nemocnic. Pravidelné poskytování informací o kvalitě zdravotní péče veřejnosti významně přispívá ke zvyšování povědomí o odpovědnosti občanů za své zdraví a posilování postavení pacienta v systému zdravotní péče v České republice. Rehabilitační ústav Kladruby byl vůbec prvním rehabilitačním ústavem v České republice, který se zapojil do projektu měření kvality zdravotní péče prostřednictvím spokojenosti pacientů. Zdravotnická zařízení v České republice se musí připravit na to, že nároky pacientů i nadále významně porostou. Generace, které budou vyžadovat služby a komunikaci s personálem zdravotnických zařízení na nejvyšší úrovni, se teprve blíží věku zvýšené spotřeby zdravotnických služeb. Proto je potřeba počítat s tím, že pouze ta zařízení, která budou své služby zlepšovat rychleji, než porostou požadavky klientů, budou vykazovat také růst spokojenosti pacientů. Děkuji vedení a pracovníkům ústavu za výbornou spolupráci a všem pacientům, kteří odpovídali na naše otázky, za trpělivost a vstřícnost. RNDr. Tomáš Raiter řešitel projektu Kvalita Očima Pacientů
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 2
OBSAH Executive Summary
strana 04
Metodická část
strana 06
Parametry šetření
strana 12
Souhrnná spokojenost
strana 21
Spokojenost pacientů v jednotlivých dimenzích
strana 24
Spokojenost pacientů na jednotlivých pracovištích
strana 50
Spokojenost pacientů s personálem a službami
strana 55
Řešitel projektu
strana 65
Příloha 1: Souhrnná spokojenost na jednotlivých pracovištích (tab.)
strana 66
Příloha 2: Přehled indikátorů kvality
strana 72
EXECUTIVE SUMMARY Souhrnná spokojenost Výzkum prokázal, že kvalita péče v Rehabilitačním ústavu Kladruby je na vysoké úrovni. Souhrnná spokojenost za celý ústav dosahuje hodnoty 85,7 %. Rehabilitační ústav si udržel nejvyšší rating kvality „A+“ a obhájil certifikát SPOKOJENÝ PACIENT ve všech kategoriích (zařízení, sestry, lékaři, rehab. prac.). Ve srovnání s rokem 2012 poklesla souhrnná spokojenost o 0,3 procentního bodu.
Porovnání pracovišť
Spokojenost pacientů v jednotlivých dimenzích
Spokojenost pacientů na všech pracovištích RÚ je vysoká, proto neexistuje pracoviště, kde by spokojenost byla výrazně vyšší nebo naopak nižší v porovnání s ostatními pracovišti.
Pouze na pracovišti LO 4 je spokojenost v průměru vyšší, a to ve 2 z 8 dimenzí (viz str. 72).
Spokojenost s personálem a všeob. službami Celková průměrná spokojenost s personálem je vysoká a činí
U 7 z 8 sledovaných dimenzí přesahuje spokojenost hranici
u sester a lékařů 86 % a u rehabilitačních pracovníků 84 %.
80 %.
Se všeobecnými službami činí spokojenost 78 %.
Vůbec nejvyšší spokojenost je s dimenzemi zapojení rodiny a propuštění a pokračování péče. Naopak nižší spokojenost oproti průměru vyjadřují pacienti s dimenzemi tělesné pohodlí a informace a komunikace.
Spokojenost podle pracovišť
Souhrnná spokojenost je nejvyšší na LO 4.
Struktura vzorku
Ve vzorku pacientů je 54 % žen a 13 % pacientů do 30 let. 83 % pacientů bylo do ústavu přijato plánovaně. Pouhé 1 % pacientů s plánovaným příjmem čekalo na přijetí déle než půl roku.
Na žádném pracovišti není spokojenost celým intervalem spolehlivosti pod průměrem za hodnocená pracoviště.
Nejnižší spokojenost je na LO 1 - mezipatro. Ve srovnání s rokem 2012 se souhrnná spokojenost nejvíce zvýšila na pracovišti LO 5 a naopak nejvíce snížila na pracovišti LO 6.
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 4
KVALITA OČIMA PACIENTŮ RÚ KLADRUBY (Index spokojenosti) 88,0
87,0 86,5
87,0
86,5
86,0 85,7
86,0 85,0 84,0
82,9
83,0 82,0 81,0 80,0 79,0
2008
2009
2010
2011
2012
2013
METODICKÁ ČÁST
Metodika projektu –
základní info, konstrukce dimenzí
Projekt Kvalita Očima Pacientů Projekt Kvalita Očima Pacientů (KOP) měří kvalitu zdravotní péče prostřednictvím zkušenosti/spokojenosti pacientů. Výzkumnou technikou je standardizované dotazování pacientů, kteří v době šetření končí svou hospitalizaci. K dotazování se využívá standardizovaný a v českém prostředí ověřený anketní dotazník. Tento dotazník pokrývá osm hlavních indikátorů kvality tzv. dimenzí kvality péče. Dimenze kvality péče jsou tematicky definované oblasti péče. Každou dimenzi sytí 3-10 škálových otázek dotazníku. K interpretaci dimenzí se využívá statistika, která agreguje otázky do jednoho čísla, což umožňuje provádět statistické analýzy a výsledky lze srozumitelně interpretovat.
Konstrukce hlavních indikátorů (dimenzí) kvality péče U každé otázky je zvolena jedna položka škály, která odráží nejlepší hodnocení pacienta. Této položce škály se přiřadí hodnotu 1. Ostatním platným položkám se přiřadí hodnota 0. Položky typu „neuvedeno“, „neví“, apod. se z analýzy vynechají. © RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Za každého pacienta se vypočítá pro každou dimenzi průměr takto transformovaných proměnných. Za každou dimenzi se z těchto hodnot spočítá průměr za všechny pacienty. Výsledkem tohoto postupu je, že každému pacientovi je pro každou dimenzi přiřazeno jedno číslo, které lze interpretovat jako procento otázek sytících danou dimenzi, ve kterých byl pacient maximálně spokojený. Zprůměrování těchto výsledků přes všechny pacienty dává pro každou dimenzi průměrné procento spokojenosti pacientů se službami poskytovanými v dané oblasti. To, že do analýzy vstupují pouze nejlepší kategorie odpovědí, je zapříčiněno poměrně vysokou spokojeností, kterou pacienti v jednotlivých otázkách vykazují. I při takto přísné konstrukci statistik vychází standardní spokojenost pacientů s položkami sytícími jednotlivé dimenze okolo 80 %. Z centrální limitní věty potom plyne, že takto konstruovaná statistika má limitně normální rozdělení, tedy lze ji testovat pomocí běžných statistických testů. Asymptotická normalita v těchto případech začíná obvykle fungovat od N=20.
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 7
Metodika projektu -
přehled hlavních indikátorů
Osm hlavních indikátorů (dimenzí) kvality péče Přijetí pacienta do nemocnice - výsledky průzkumu uvádějí jako zdroj nespokojenosti nemocných opoždění péče. Zpoždění jsou drahá i v potenciálních nákladech za sníženou spokojenost pacientů a ve vedlejších klinických výsledcích. Respekt, ohled, úcta k pacientovi - pacienti popisují pocit anonymity a ztrátu identity v nemocnici a v klinickém prostředí a mají silnou potřebu být léčeni s úctou a respektem jako jedinci. Obávají se nemoci a toho, že léčba ovlivní jejich životy a chtějí být informováni a zahrnuti do lékařského rozhodování. Specialitou českého prostředí je absence tradice představování zdravotnického personálu pacientům. Koordinace a integrace péče o pacienta - pacienti mají jedinečný pohled na proces péče. Vytvořili si představu o kompetenci a schopnosti poskytovatelů péče a o uspořádání klinické péče, pomocných služeb a o péči první linie. Mimo jiné zde sledujeme, zda nedostává pacient protichůdné informace od personálu zdravotnického zařízení. Informace, edukace a komunikace s pacientem - pacienti se často obávají, že jim budou odepřeny informace a že nebudou kompletně a upřímně informováni o nemoci nebo prognóze. Zvláště zdůrazňují potřebu informace o klinickém stavu, vývoji a prognóze a také informace jak se chovat po propuštění ze zdravotnického zařízení. Jednou z velkých slabin českého zdravotnictví se ukazuje nízká srozumitelnost informací, které lékaři poskytují pacientům.
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Tělesné pohodlí pacienta - jedním z neodkladných aspektů nemoci je fyzické nepohodlí a neschopnost, kterou přináší. Fyzická péče, která pomáhá pacientům, když jsou těžce nemocní, je jednou z nejzákladnějších služeb, kterou poskytovatelé zdravotnických služeb mohou poskytnout z pohledu pacienta. Pacienti zdůrazňují pocit strachu z melancholického vybavení nemocnice a oceňují čistotu, pohodlí a příjemné prostředí. Citová opora a zmírnění strachu a úzkosti pacienta strach a úzkost, kterou nemoc vyvolává, mohou oslabovat stejně jako fyzické účinky. Pacienti vyjadřují úzkost z nemoci a strach z možných důsledku a dlouhodobých prognóz; obávají se účinku nemoci na jejich schopnost postarat se o sebe a obávají se účinku nemoci na jejich rodinný příjem. Dlouhodobě jedna z nejhůře hodnocených dimenzí kvality v českém lůžkovém zdravotnictví. Zapojení rodiny a blízkých do péče o pacienta - pacienti se spoléhají na rodinné příslušníky a své nejbližší přátele v případě sociální a citové podpory, nebo jako na zastánce a často jako na první poskytovatele zdravotní péče po propuštění z nemocničního zařízení. Obávají se vlivu své nemoci na přátele a rodinu. Propuštění a pokračování péče o pacienta - propuštění z nemocnice může být stejně tak obtížné jako přijetí. Ukazuje se, že někteří pacienti nevědí, jaké mají sledovat indicie, které by mohly signalizovat nestandardní průběh doléčení a nevědí, jak užívat léky nebo neznají jejich vedlejší účinky.
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 8
Metodika projektu –
sběr a zpracování dat
Sběr dat Distribuci a sběr dotazníků zajišťuje odběratel vlastními zaměstnanci dle pokynů řešitele projektu. Dotazník vyplňují pacienti sami a to den před propuštěním z nemocnice. Musí se jednat o pacienty, kteří v nemocnici strávili minimálně část 2 dnů (resp. 1 noc) a jsou k vyplnění dotazníků způsobilí. Vyplnění dotazníku trvá přibližně 20 minut. Distribuci dotazníků pacientům obvykle zajišťují staniční sestry jednotlivých pracovišť, dokud celkový návrat za celou nemocnici nedosáhne předem stanovené hodnoty. Počty určené pro jednotlivá pracoviště jsou pouze orientační a neslouží k ukončení sběru po jejich dosažení. Stanovují se podle velikosti a průměrného počtu přijímaných pacientů na pracovišti. Vyplněné dotazníky odevzdávají pacienti v zalepených obálkách do zapečetěných schránek tak, aby bylo možné maximálně zajistit anonymitu odpovědí pacientů. Dotazníky v zalepených obálkách jsou společně se statistikou počtu pacientů v době sběru dotazníků předány zpracovateli projektu ke zpracování.
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Zpracování dat Dotazníky jsou pro účely zpracování nejprve pořízeny do elektronické podoby a pořízená data jsou podrobena několikastupňovému systému kontrolních mechanismů. Hodnotí se úspěšnost dotazování vyjádřená návratností – tzn. jaký podíl pacientů vyplnil dotazník z celkového počtu propuštěných pacientů, kteří splnili kritéria potřebná pro zařazení do výzkumu. Za minimální hranici pro požadovanou spolehlivost dat se považuje 50% návratnost. (Certifikace SPOKOJENÝ PACIENT požaduje aspoň 65%.). Pro potřeby výpočtu návratnosti dodávají zdravotnická zařízení Hlášení o nezařazených pacientech (HNP), ve kterém je evidován i počet případů, kdy pacient sice splňoval objektivní podmínky pro zařazení do výzkumu, ale nevyhověl subjektivním kritériím (např.: indispozice k vyplnění dotazníku, organizační důvody zařízení apod.).
Počet nezařazených pacientů a jejich podíl na celkovém počtu propuštěných pacientů se vyhodnocuje za každé pracoviště. Podíl všech nezařazených pacientů v zařízení na celkovém počtu by neměl přesáhnout hodnotu určenou pro daný typ zařízení (nemocnice 9,5%, psychiatrické léčebny 16%, rehabilitační ústavy 12%)
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 9
Metodika projektu –
Pokud na pracovišti součet získaných dotazníků a nezařazených pacientů překročí počet vykázaných propuštěných pacientů, je hlášení tohoto pracoviště o propuštěných pacientech anulováno (tzv. PRACOVIŠTĚ S ANULOVANÝM HLÁŠENÍM). Návratnost i hodnocení spokojenosti se zpracovává.
Pokud je i po anulování HNP počet dotazníků vyšší než počet propuštěných pacientů, je ve výstupech uvedeno, že u tohoto pracoviště nebylo možné návratnost vyhodnotit (tzv. PRACOVIŠTĚ S CHYBNOU EVIDENCÍ DOTAZNÍKŮ A/NEBO PACIENTŮ). Návratnost se nehodnotí, spokojenost se zpracovává.
zpracování dat
Pokud je na pracovišti zjištěno porušení metodiky a/nebo etiky sběru dat, je pracoviště vyřazeno ze zpracování souhrnné spokojenosti a výsledky tohoto pracoviště uvedené ve zprávě jsou pouze informativní (tzv. PRACOVIŠTĚ S PORUŠENÍM METODIKY A/NEBO ETIKY SBĚRU).
Dále se hodnotí počet získaných odpovědí na jednotlivých pracovištích. Obvykle nejsou samostatně hodnocena pracoviště, kde počet získaných dotazníků nedosáhl alespoň 20 ks. Většinou jsou tato pracoviště sloučena s jinými příbuznými pracovišti nebo jsou zařazena do kategorie „ostatní“. Pracoviště s takto nízkým počtem ovšem vstupují do celkových výsledků spokojenosti pacientů za celou nemocnici.
Pořízená a zkontrolovaná data jsou převážena na skutečný počet pacientů hospitalizovaných v rámci jednotlivých pracovišť nemocnice. Rozsah vah by se měl pohybovat v rozmezí od 0,3 do 3,0.
Poté jsou vypočítány hodnoty proměnných sytící hlavní indikátory/dimenze kvality a dílčí ukazatele.
Hodnotí se počet získaných odpovědí za celé zařízení. Podíl validních dotazníků na celkovém počtu pacientů hospitalizovaných v zařízení za předchozí rok by neměl klesnout pod 4,5%.
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 10
Metodika projektu –
vyhodnocení dat
Vyhodnocení dat Vyhodnocuje se: Souhrnná spokojenost - vyjadřuje, na kolik procent byl pacient během svého pobytu spokojen s poskytnutou péčí, a to souhrnně pro všechny sledované ukazatele (kapitola SOUHRNNÁ SPOKOJENOST). Spokojenost podle hlavních indikátorů/dimenzí – vyjadřuje, na kolik procent byl pacient během svého pobytu spokojen s poskytnutou péčí, a to ve vybraných ukazatelích, které sytí jednotlivé dimenze a v dimenzích jako takových (kapitola SPOKOJENOST PACIENTŮ V JEDNOTLIVÝCH DIMENZÍCH). Spokojenost podle pracovišť – vyjadřuje, na kolik procent byl pacient konkrétního pracoviště během svého pobytu spokojen s poskytnutou péčí, a to souhrnně a v jednotlivých dimenzích. Spokojenost pracovišť je hodnocena dvoustupňově – jednak se hodnotí dynamika spokojenosti (srovnává se spokojenost aktuální a předešlé vlny šetření) a jednak se porovnává spokojenost konkrétního pracoviště s pracovišti ostatními (kapitola SPOKOJENOST PACIENTŮ NA JEDNOTLIVÝCH PRACOVIŠTÍCH). © RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Spokojenost se sestrami, lékaři, rehabilitačními pracovníky a všeobecnými službami - pro hodnocení spokojenosti pacientů se sestrami, lékaři, rehabilitačními pracovníky a všeobecnými službami byly zkonstruovány 4 další dimenze, z nichž každou sytí vybrané otázky související s kompetencí zdravotnického personálu nebo managementu (kapitola SPOKOJENOST PACIENTŮ S PERSONÁLEM A SLUŽBAMI). Spokojenost s indikátory kvality péče – je zpracována ve formě tabulek, které shrnují rozdíly ve spokojenosti s jednotlivými indikátory sytící jednotlivé dimenze podle jednotlivých pracovišť. Pro porovnání průměrného hodnocení na jednotlivých pracovištích s průměrem za všechny ostatní pracoviště se využívá dvou výběrový T-test (Independent T-test). Statisticky významné rozdíly se testují na hladině významnosti p=0,05. Odchylky směrem nahoru jsou v tabulkách zaznamenány znaménkem „+“ a vyznačeny zeleně, směrem dolů znaménkem „-“ a podbarveny červeně. (Viz kapitola Příloha č. 2. PŘEHLED INDIKÁTORŮ KVALITY).
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 11
PARAMETRY ŠETŘENÍ
Rozsah a termín šetření Histogram sběru dat
Zúčastněná lůžková oddělení Projektu se zúčastnila tato pracoviště: LO 1 - spinální jednotka LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy LO 3 - perif. nebo CNS diagn. LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence LO 1 - mezipatro
ZÁKLAD: Všichni respondenti 1.7.2013 3.7.2013 5.7.2013
2
1 1
7.7.2013 9.7.2013
1 3
15.7.2013 17.7.2013
23.7.2013
5
2
1 1
21.7.2013
4
25.7.2013 29.7.2013
6 6
3
2 2
27.7.2013 31.7.2013
5 5 5
4
2.8.2013
11
4.8.2013 6.8.2013 10.8.2013
3
2
12.8.2013
5
14.8.2013 16.8.2013
7 6 6
3
20.8.2013
4
22.8.2013 24.8.2013
7
1
5 5
28.8.2013 30.8.2013
3 3 3
3.9.2013
1 1 1 1
5.9.2013 7.9.2013 9.9.2013
8
4 4
1 1
1.9.2013
9
3 3
1
18.8.2013
6 6
5
2
8.8.2013
26.8.2013
Metodické poznámky ke zpracování dat: • Úhrnný výpočet spokojenosti s rehabilitačními pracovníky byl upraven tak, aby se počítal shodně, jako úhrnná spokojenost sester. • Z důvodu srovnatelnosti byl analogicky přepočítán i výsledek minulého šetření. • Současně s tím byl i zvýšen požadavek na splnění certifik. podmínky (shodně se sestrami) na 80%.
7
4
3
19.7.2013
Termín šetření První den termínu šetření: 01.07.2013 Poslední den termínu šetření: 23.09.2013 Počet dní šetření: 85 Průběh sběru šetření ukazuje histogram sběru dat
5
4 4 4
11.7.2013 13.7.2013
6
5 5
1
6
4
11.9.2013
8
3 3
13.9.2013
1
15.9.2013
6
17.9.2013
7 7
4
19.9.2013
5
21.9.2013
1 1
23.9.2013
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 13
12
Návratnost šetření Návratnost dotazníků
372 23
Počet propuštěných pacientů
Počet nezařazených pacientů Počet nezařazených pacientů
(bez interupcí, útěků a nedobrovolných ukončení péče na psych. odděleních)
23 (tj. 6,2 %)
Počet hospitalizací za předchozí rok (poslední známý údaj 2011)
1 898 311
Počet dotazníků
89 %
Hrubá návratnost Počet nevalidních dotazníků (porušení metodiky či etiky sběru) Počet validních dotazníků
Vážení dat Rozsah vah: 0,9 – 1,3 Rozložení vah ukazuje tento histogram:
0 311 (16,4 %)
ČISTÁ NÁVRATNOST
89 %
Sběr na jednotlivých pracovištích Počet pracovišť celkem
7
Počet pracovišť s n<20:
0
Počet pracovišť s anulovaným hlášením
0
Počet pracovišť s chybnou dokumentací
0
Počet pracovišť s porušením etiky sběru dat:
0
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 14
Návratnost dotazníků v % ZÁKLAD: Všichni respondenti
2013
2012
LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy
95
LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy
94
96
74
LO 3 - perif. nebo CNS diagn.
90
LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence
90
91
88 84
LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci
76 81
LO 1 - mezipatro
100 78
LO 1 - spinální jednotka
71 0%
20%
40%
60%
80%
100%
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 15
Počty získaných dotazníků ZÁKLAD: Všichni respondenti
2013
2012 73
LO 3 - perif. nebo CNS diagn.
52 61
LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy
49 55
LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy
54 44
LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence
42 31
LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci
37 26
LO 1 - mezipatro
25 21
LO 1 - spinální jednotka
20 0
20
40
60
80
100
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 16
Počty propuštěných pacientů ZÁKLAD: Všichni respondenti
Zařazení LO 3 - perif. nebo CNS diagn.
Nezařazení
81
LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy
65
LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy
3
0 49
49
LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci
37
LO 1 - mezipatro
10
47
0 27
27
0
10
0 32
32
LO 1 - spinální jednotka
68
0 58
58
LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence
91
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 17
Vyhodnocení sběru - shrnutí Vyplněných dotazníků
Validních dotazníků
Nezařazených pacientů
Propuštěných pacientů
Čistá návratnost
LO 1 - spinální jednotka
21
21
0
27
77,8 %
LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy
61
61
3
68
93,8 %
LO 3 - perif. nebo CNS diagn.
73
73
10
91
90,1 %
LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy
55
55
0
58
94,8 %
LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci
31
31
10
47
83,8 %
LO 6 - diagn. perif. nervů, úrazy, prevence
44
44
0
49
89,8 %
LO 1 - mezipatro
26
26
0
32
81,3 %
311
311
23
372
89,1 %
Označení stanice / oddělení
CELKEM
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 18
Struktura pacientů ZÁKLAD: Všichni respondenti
2013 13
Do 30 let
9
V souboru pacientů je 46 % mužů a 54 % žen.
Z hlediska věku převažují pacienti nad 50 let (60 %). Nejmladší věková skupina pacientů do 30ti let tvoří 13 % vzorku.
Oproti minulé vlně (2012) je ve vzorku více žen a více mladších pacientů.
Věk
21 47
51 - 70 let
58 13
Nad 70 let
Pohlaví
27
31 - 50 let
11 46
Muž
51 54
Žena
49 10
Základní bez vyučení
Vzdělání
2012
8 31
Vyučení bez maturity
31 39
Maturita
40 20
VŠ
22 0%
10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 19
Přijetí do nemocnice
Byl/a jste v této nemocnici, kde právě ležíte, hospitalizován/a plánovaně nebo jako akutní případ? ZÁKLAD: Všichni respondenti
4
Neplánovaně, jako akutní případ
4
83
Plánovaně, byl(a) jstem objednán(a) předem
83
5
Byl(a) jsem převezen(a) odjinud
7
Plánovaně bylo do RÚ Kladruby přijato 83 % pacientů. Čekací doba na přijetí do nemocnice u pacientů s plánovaným příjmem není obvykle delší než půl roku. Většina pacientů považuje dobu čekání na přijetí do nemocnice za adekvátní vzhledem ke svému zdravotnímu stavu.
2013
8
2012
Neuvedeno
7 0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
Čekací doba na přijetí do nemocnice
Hodnocení zdrav. stavu vzhledem k čekací době na přijetí do nem.
ZÁKLAD: Všichni respondenti, jejichž příjem byl předem plánován
Nevím Byl(a) jsem přijat(a) dříve, než jsem předpokládal(a) Tak akorát Přiliš dlouhá
0 6 100%
1
90%
5
60%
2013
41
50%
2012
52
Do půl roku
71
70 50
20%
21
0%
8 4 10%
20%
30%
40%
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
50%
60%
70%
80%
90%
100%
0
0
0
1 Do jednoho měsíce
10%
4
3 5
100
30%
1
0%
100
40%
35
Nevím
2
50
70%
32
Do jednoho měsíce
0
27
80%
9
Více než půl roku
0 0
Do jednoho týdne
Do jednoho týdne
0
Do půl roku
1
2-3 dny
2-3 dny
Nečekala(a) jsem
Nečekala(a) jsem
ZÁKLAD: Všichni respondenti, jejichž příjem byl předem plánován
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 20
SOUHRNNÁ SPOKOJENOST Spokojenost pacientů s lůžkovou péčí souhrnně pro všechny sledované ukazatele Poznámka: Pro zachycení dynamiky vývoje spokojenosti v období od předcházejícího měření jsou v grafech uvedeny i výsledky z roku 2012.
Souhrnná spokojenost - pracoviště RÚ Kladruby: Souhrnná spokojenost Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 85,7 1 LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy
2 LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy
3 LO 3 - perif. nebo CNS diagn.
4 LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci
5 LO 1 - spinální jednotka
6 LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence
7 LO 1 - mezipatro
0
10
20
2013 (n=55)
89,0
2012 (n=54)
88,7
2013 (n=61)
87,0
2012 (n=49)
85,9
2013 (n=73)
85,9
2012 (n=52)
84,6
2013 (n=31)
85,3
2012 (n=37)
81,5
2013 (n=21)
84,2
2012 (n=20)
88,3
2013 (n=44)
84,1
2012 (n=42)
89,4
2013 (n=26)
80,8
2012 (n=25)
84,8
30
40
50
60
70
80
90
100
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 22
Souhrnná spokojenost – charakteristiky pacientů RÚ Kladruby: Souhrnná spokojenost Základ: Všichni pacienti 85,7 2013 (n=38) 2012 (n=23)
80,9 78,2
31 - 50 let
2013 (n=78) 2012 (n=53)
84,3 86,7
51 - 70 let
2013 (n=137) 2012 (n=145)
88,2 88,2
Nad 70 let
2013 (n=39) 2012 (n=27)
87,5 84,9
Muž
2013 (n=139) 2012 (n=136)
84,0 87,0
Žena
2013 (n=166) 2012 (n=130)
87,7 85,4
Základní bez vyučení
2013 (n=30) 2012 (n=20)
86,7 89,1
Vyučení bez maturity
2013 (n=95) 2012 (n=81)
86,4 86,0
Maturita
2013 (n=118) 2012 (n=104)
87,0 85,7
VŠ
2013 (n=60) 2012 (n=57)
82,2 85,8
Akutní přijetí
2013 (n=13) 2012 (n=10)
82,3 89,0
Plánovaná přijetí
2013 (n=257) 2012 (n=231)
85,9 85,7
Samostatně
2013 (n=294) 2012 (n=256)
85,8 86,3
S pomocí
2013 (n=9) 2012 (n=10)
85,4 84,0
Do 30 let
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 23
SPOKOJENOST PACIENTŮ V JEDNOTLIVÝCH DIMENZÍCH
Souhrnná spokojenost v jednotlivých dimenzích Souhrnná spokojenost Základ: Všichni pacienti 85,7 2013 (n=310) 2012 (n=278)
Celková spokojenost
0
85,7 86,0
Zapojení rodiny
94,4 94,9
Propuštění a pokračování péče
91,9 90,1
Respekt, ohled, úcta
89,0 88,7
Přijetí do nemocnice
88,3 87,7
Koordinace a integrace péče
85,4 85,7
Citová opora
84,9 85,9
Informace
82,7 82,7
Tělesné pohodlí
79,9 82,2
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 25
Přijetí do nemocnice Otázky sytící dimenzi:
Byl termín Vašeho přijetí nemocnicí změněn? Jak dlouhá Vám připadala doba čekání na přijetí do nemocnice vzhledem k Vašemu zdravotnímu stavu? Zhoršily se Vaše zdravotní potíže během čekání na přijetí do nemocnice? Jak na Vás působil první kontakt s nemocnicí (na pohotovosti, na příjmu apod.)? Dostal/a jste během přijetí dostatek informací o svém zdravotním stavu a dalším průběhu Vaší léčby? Jak dlouho jste při příjmu do nemocnice čekal/a na uložení na lůžko? Jak byste oznámkoval/a organizaci a plynulost Vašeho přijetí do nemocnice?
Přijetí do nemocnice Přijetí do nemocnice Základ: Všichni pacienti 88,3 2013 (n=305) 2012 (n=275)
Přijetí do nemocnice
0
88,3 87,7
Doba čekání na uložení na lůžko
96,2 96,8
Dodržení termínu přijetí
93,9 88,8
Dojem z prvního kontaktu s nemocnicí
88,8 87,7
Dostatek informací o zdravotním stavu a dalším průběhu léčby
87,9 89,1
Doba čekání na přijetí do nemocnice vzhledem ke zdravotnímu stavu
86,5 87,3
Zhoršení zdravotních potíže během čekání na přijetí do nemocnice
84,9 84,3
Organizace a plynulost přijetí do nemocnice
82,2 80,6
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 27
Přijetí do nemocnice RÚ Kladruby: Přijetí do nemocnice Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 88,3 2013 (n=55)
94,7
2012 (n=54)
90,7
2 LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence
2013 (n=44)
91,0
2012 (n=42)
91,9
3 LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy
2013 (n=60)
88,1
2012 (n=48)
84,7
2013 (n=29)
88,1
2012 (n=37)
87,0
2013 (n=72)
87,7
2012 (n=50)
87,1
2013 (n=26)
83,8
2012 (n=25)
87,0
2013 (n=20)
78,0
2012 (n=20)
85,5
1 LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy
4 LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci
5 LO 3 - perif. nebo CNS diagn.
6 LO 1 - mezipatro
7 LO 1 - spinální jednotka
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 28
Respekt, ohled, úcta Otázky sytící dimenzi:
Znal/a jste svého ošetřujícího lékaře? Hovořil před Vámi lékař tak, jako byste nebyl/a přítomen/a? Hovořila před Vámi zdravotní sestra tak, jako byste nebyl/a přítomen/a? Měl/a jste důvěru ke zdravotním sestrám, které Vás ošetřovaly? Chtěl/a jste být více zapojen/a do rozhodování o své léčbě? Cítíte celkově, že jste byl/a léčen/a s úctou a respektem?
Respekt, ohled, úcta Respekt, ohled, úcta Základ: Všichni pacienti 89,0 Respekt, ohled, úcta
2013 (n=310)
89,0
2012 (n=275)
88,7 95,1
Znalost ošetřujícího lékaře
94,8
Způsob komunikace před pacientem ze strany sestry
92,6
Způsob komunikace před pacientem ze strany lékaře
91,2
93,0
92,7 88,3
Důvěra k ošetřujícím sestrám
0
90,7
Úcta a respekt ze strany zdravotnického personálu
87,5
Potřeba většího zapojení do rozhodování o vlastní léčbě
81,4
10
88,0
20
79,0 30
40
50
60
70
80
90
100
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 30
Respekt, ohled, úcta RÚ Kladruby: Respekt, ohled, úcta Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 89,0 2013 (n=21)
93,5
2012 (n=19)
87,4
2013 (n=73)
91,0
2012 (n=51)
86,8
2013 (n=31)
89,5
2012 (n=36)
86,1
4 LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence
2013 (n=44)
89,3
2012 (n=42)
92,0
5 LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy
2013 (n=55)
88,5
2012 (n=54)
91,0
6 LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy
2013 (n=61)
86,4
2012 (n=49)
89,3
2013 (n=26)
84,5
2012 (n=25)
88,3
1 LO 1 - spinální jednotka
2 LO 3 - perif. nebo CNS diagn.
3 LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci
7 LO 1 - mezipatro
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 31
Koordinace a integrace péče Otázky sytící dimenzi:
Stalo se Vám, že jste dostal/a během pobytu v nemocnici od zdravotnického personálu (lékařů, sester) protichůdné informace? Vyhovovala Vám dosažitelnost zdravotnického personálu v nemocnici? Měl/a jste dostatek soukromí, když s Vámi lékař probíral Váš zdravotní stav nebo léčbu? Měl/a jste dostatek soukromí během vyšetření nebo léčby? Jak jste byl/a celkově spokojen/a s rychlostí, s jakou Vám personál poskytl pomoc, když jste ji potřeboval/a? Pokud jste byl/a předem informován/a o vyšetření či zákroku, který jste měl/a podstoupit, stalo se, že jeho termín nebyl dodržen? Jak byste celkově ohodnotil/a péči, která Vám zde byla poskytnuta?
Koordinace a integrace péče Koordinace a integrace péče Základ: Všichni pacienti 85,4 2013 (n=310) 2012 (n=275)
Koordinace a integrace péče
0
85,4 85,7
Dostatek soukromí, při probírání zdravotního stavu nebo léčby
91,4 92,3
Dostatek soukromí během vyšetření nebo léčby
91,2 91,6
Kontinuita informací ze strany zdravotnického personálu
87,2 90,0
Dosažitelnost zdravotnického personálu
86,7 85,6
Rychlostí pomoci ze strany zdravotnického personálu
85,6 84,0
Změna termínu dohodnutého vyšetření či zákroku
78,0 88,2
Celkové hodnocení péče
74,7 71,4
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 33
Koordinace a integrace péče RÚ Kladruby: Koordinace a integrace péče Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 85,4 1 LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy
2 LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci
3 LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy
4 LO 3 - perif. nebo CNS diagn.
5 LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence
6 LO 1 - spinální jednotka
7 LO 1 - mezipatro
0
10
20
2013 (n=55)
90,0
2012 (n=54)
89,1
2013 (n=31)
88,3
2012 (n=36)
80,6
2013 (n=60)
88,2
2012 (n=49)
85,1
2013 (n=73)
84,5
2012 (n=51)
82,2
2013 (n=44)
83,4
2012 (n=42)
90,5
2013 (n=21)
78,6
2012 (n=19)
87,7
2013 (n=26)
78,3
2012 (n=25)
87,1
30
40
50
60
70
80
90
100
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 34
Informace a komunikace Otázky sytící dimenzi:
Byl/a jste celkově spokojen/a s takovými službami nemocnice, jako je např. možnost telefonovat, sledovat TV, zakoupit si noviny atd.? Vyhovovalo Vám, jak často Vás ošetřující lékař navštěvoval? Když jste položil/a lékaři důležitou otázku, dostal/a jste odpověď, které jste rozuměl/a? Hovořil s Vámi lékař každý den? Když jste položil/a zdravotní sestře důležitou otázku, dostal/a jste odpověď, které jste rozuměl/a? Byl/a jste seznámen/a s právy nemocného?
Informace a komunikace Informace, komunikace Základ: Všichni pacienti 82,7 Informace
2013 (n=309)
82,7
2012 (n=277)
82,7 97,3
Seznámení s právy nemocného
97,0 97,1
Frekvence návštěv ošetřujícího lékaře
97,1 88,0
Srozumitelnost odpovědí sester
87,9
Spokojenost s vybranými službami nemocnice (telefon, TV, noviny atd.)
81,6 80,0 78,7
Srozumitelnost odpovědí lékaře
79,2 59,4
Frekvence hovorů s lékařem
0
10
20
59,4 30
40
50
60
70
80
90
100
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 36
Informace a komunikace RÚ Kladruby: Informace, komunikace Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 82,7 2013 (n=21)
87,6
2012 (n=19)
91,7
2 LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy
2013 (n=61)
85,4
2012 (n=49)
85,6
3 LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy
2013 (n=55)
84,7
2012 (n=54)
81,5
2013 (n=72)
83,6
2012 (n=52)
80,9
2013 (n=31)
81,1
2012 (n=37)
78,2
2013 (n=44)
77,7
2012 (n=42)
81,4
2013 (n=26)
76,2
2012 (n=25)
83,7
1 LO 1 - spinální jednotka
4 LO 3 - perif. nebo CNS diagn.
5 LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci
6 LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence
7 LO 1 - mezipatro
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 37
Tělesné pohodlí Otázky sytící dimenzi:
Rušil Vás v noci hluk? Jak jste byl/a spokojen/a s čistotou pokojů? Jak jste byl/a spokojen/a s čistotou toalet a sprch? Vyhovovala Vám teplota ve Vašem pokoji? Vyhovovala Vám doba ranního buzení? Jak byste ohodnotil/a kvalitu jídla? Jaké množství jídla jste dostával/a? Vyhovovala Vám doba podávání jídel? Stalo se Vám někdy, že jste spadl/a z lůžka? Bylo množství léků, které jste dostával/a na utišení bolesti pro Vás vyhovující?
Tělesní pohodlí Tělesné pohodlí Základ: Všichni pacienti 79,9 2013 (n=309) 2012 (n=278)
Tělesné pohodlí
0
79,9 82,2
Pády z lůžka
98,7 98,9
Doba podávání jídel
96,7 94,5
Tišení bolesti
96,2 98,1
Množství jídla
87,7 85,3
Čistota pokojů
81,8 84,7
Noční hluk
76,8 85,0
Čistota toalet a sprch
75,1 79,7
Doba ranního buzení
74,6 74,2
Teplota na pokoji
73,0 88,8
Kvalita jídla
46,7 42,9
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 39
Tělesní pohodlí RÚ Kladruby: Tělesné pohodlí Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 79,9 1 LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy
2 LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy
3 LO 1 - spinální jednotka
4 LO 3 - perif. nebo CNS diagn.
5 LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci
6 LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence
7 LO 1 - mezipatro
0
10
20
2013 (n=61)
85,4
2012 (n=49)
83,2
2013 (n=55)
83,7
2012 (n=54)
85,6
2013 (n=21)
79,2
2012 (n=20)
83,8
2013 (n=72)
78,8
2012 (n=52)
82,8
2013 (n=31)
77,6
2012 (n=37)
76,2
2013 (n=44)
75,7
2012 (n=42)
85,5
2013 (n=26)
75,3
2012 (n=25)
75,1
30
40
50
60
70
80
90
100
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 40
Citová opora Otázky sytící dimenzi:
Jak byste zhodnotil/a Váš vztah k ošetřujícímu lékaři z hlediska důvěry? Pokud jste měl/a strach nebo obavy ze svého stavu nebo léčby, byl lékař ochotný si s Vámi promluvit? Pokud jste měl/a strach nebo obavy ze svého stavu nebo léčby, byla zdravotní sestra ochotna si s Vámi promluvit? Jak hodnotíte postoj celého personálu této nemocnice? Řekl/a byste, že postoj byl soucitný a uklidňující a jeho schopnost vzbudit ve Vás dobré pocity byla uspokojující? Jak jste byl/a spokojen/a s tím, jak personál nemocnice zajistil Vaše citové a duchovní potřeby?
Citová opora Citová opora Základ: Všichni pacienti 84,9 Citová opora
0
2013 (n=310)
84,9
2012 (n=274)
85,9
Hodnocení postoje celého personálu nemocnice
97,3
Ochota rozptýlit obavy a strach ze strany lékaře
91,4
Ochota rozptýlit obavy a strach ze strany sestry
90,8
Vztah k ošetřujícímu lékaři z hlediska důvěry
77,9
Zajištění citových a duchovních potřeb
73,2
10
97,4
20
92,5
87,6
80,4
74,0 30
40
50
60
70
80
90
100
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 42
Citová opora RÚ Kladruby: Citová opora Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 84,9 1 LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy
2 LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy
3 LO 3 - perif. nebo CNS diagn.
4 LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence
5 LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci
6 LO 1 - spinální jednotka
7 LO 1 - mezipatro
0
10
20
2013 (n=55)
87,6
2012 (n=54)
87,7
2013 (n=61)
86,3
2012 (n=49)
84,3
2013 (n=73)
85,8
2012 (n=51)
84,0
2013 (n=44)
84,7
2012 (n=41)
90,7
2013 (n=31)
83,4
2012 (n=36)
81,0
2013 (n=21)
82,1
2012 (n=19)
90,5
2013 (n=26)
78,8
2012 (n=25)
86,0
30
40
50
60
70
80
90
100
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 43
Zapojení rodiny Otázky sytící dimenzi:
Vyhovovala Vám doba návštěv? Měli Vaši blízcí dostatek příležitostí hovořit s lékařem? Vysvětlili lékaři nebo zdravotní sestry Vašim blízkým, jakou pomoc potřebujete při zotavování?
Zapojení rodiny Zapojení rodiny Základ: Všichni pacienti 94,4 2013 (n=302)
94,4
2012 (n=271)
94,9
Zapojení rodiny
96,1 Doba návštěv 98,0
95,2
Dostatek příležitostí pro rodinu hovořit s lékařem
94,2
92,5
Vysvětlení péče po propuštění rodině
0
10
20
88,0
30
40
50
60
70
80
90
100
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 45
Zapojení rodiny RÚ Kladruby: Zapojení rodiny Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 94,4 2013 (n=69)
97,1
2012 (n=51)
92,2
2 LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy
2013 (n=61)
96,4
2012 (n=48)
93,8
3 LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy
2013 (n=55)
94,5
2012 (n=53)
98,4
2013 (n=21)
94,4
2012 (n=19)
100,0
2013 (n=26)
93,6
2012 (n=25)
93,3
2013 (n=29)
90,8
2012 (n=36)
91,2
2013 (n=42)
90,1
2012 (n=40)
97,5
1 LO 3 - perif. nebo CNS diagn.
4 LO 1 - spinální jednotka
5 LO 1 - mezipatro
6 LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci
7 LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 46
Propuštění a pokračování péče Otázky sytící dimenzi:
Vyskytly se nějaké problémy, které způsobily odklad Vašeho propuštění z nemocnice? Vysvětlili Vám zdravotníci, jak o sebe máte pečovat a jak užívat léky po propuštění z nemocnice? Řekl Vám někdo, jaké nebezpečné příznaky Vašeho zdravotního stavu máte po propuštění z nemocnice sledovat? Nabídli Vám zdravotníci pomoc při zajišťování domácí péče po propuštění z nemocnice (např. pečovatelská služba, sociální pracovník apod.)? Doporučil/a byste tuto nemocnici rodině nebo přátelům?
Propuštění a pokračování péče Propuštění a pokračování péče Základ: Všichni pacienti 91,9 Propuštění a pokračování péče
2013 (n=305)
91,9
2012 (n=269)
90,1
96,2
Informace o péči a užívání léků po propuštění z nemocnice
92,6
95,7
Průběh propuštění z nemocnice
0
98,3
Doporučení nemocnice rodině nebo přátelům
91,5
Informace o možných nebezpečných příznacích po propuštění z nemocnice
88,6
Nabídka pomoci při zajišťování domácí péče po propuštění z nemocnice
68,7
10
20
91,1
84,4
65,9 30
40
50
60
70
80
90
100
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 48
Propuštění a pokračování péče RÚ Kladruby: Propuštění a pokračování péče Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 91,9 1 LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy
2 LO 3 - perif. nebo CNS diagn.
3 LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence
4 LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci
5 LO 1 - spinální jednotka
6 LO 1 - mezipatro
7 LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy
0
10
20
2013 (n=55)
96,8
2012 (n=53)
95,3
2013 (n=71)
93,5
2012 (n=50)
86,8
2013 (n=44)
92,4
2012 (n=40)
95,0
2013 (n=30)
91,5
2012 (n=35)
83,0
2013 (n=21)
90,2
2012 (n=18)
91,5
2013 (n=26)
88,3
2012 (n=25)
91,4
2013 (n=59)
87,8
2012 (n=49)
89,6
30
40
50
60
70
80
90
100
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 49
SPOKOJENOST PACIENTŮ NA JEDNOTLIVÝCH PRACOVIŠTÍCH
Spokojenost pacientů na jedn. pracovištích RÚ Kladruby: Dynamika spokojenosti
RÚ Kladruby: Dynamika spokojenosti
Základ: Pacienti hospitalizovaní na pracovišti
Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích
LO 1 - spinální jednotka: Celková spokojenost
0
2013 (n=21)
84,2
2012 (n=20)
88,3
Zapojení rodiny
94,4
Respekt, ohled, úcta
93,5
Propuštění a pokračování péče
90,2
Informace
87,6
Citová opora
82,1
Tělesné pohodlí
79,2
Koordinace a integrace péče
78,6
Přijetí do nemocnice
78,0
10
100,0
87,4
91,5
91,7
90,5
83,8
87,7
85,5 20
30
40
LO 1 - spinální jednotka (n=21) Ostatní pracoviště (n=290)
Celkem
50
60
70
80
90
100
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
84,2 85,9
Zapojení rodiny
94,4
Respekt, ohled, úcta
93,5
Propuštění a pokračování péče
90,2
Informace
87,6
Citová opora
82,1
Tělesné pohodlí
79,2
Koordinace a integrace péče
78,6
Přijetí do nemocnice
78,0
0
10
94,4
88,5
92,1
82,4
85,2
80,2
86,0
89,3 20
30
40
50
RÚ Kladruby: Dynamika spokojenosti
RÚ Kladruby: Dynamika spokojenosti
Základ: Pacienti hospitalizovaní na pracovišti
Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích
LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy: Celková spokojenost
0
2013 (n=61)
87,0
2012 (n=49)
85,9
Zapojení rodiny
96,4
Koordinace a integrace péče
88,2
Přijetí do nemocnice
88,1
Propuštění a pokračování péče
87,8
Respekt, ohled, úcta
86,4
Citová opora
86,3
Informace
85,4
Tělesné pohodlí
85,4
10
85,1
84,7
89,6
89,3
84,3
85,6
83,2 30
40
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy (n=61) Ostatní pracoviště (n=250)
Celkem
93,8
20
60
70
80
90
100
60
70
80
90
100
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
50
60
70
80
90
100
0
87,0 85,5
Zapojení rodiny
96,4
Koordinace a integrace péče
88,2
Přijetí do nemocnice
88,1
Propuštění a pokračování péče
87,8
Respekt, ohled, úcta
86,4
Citová opora
86,3
Informace
85,4
Tělesné pohodlí
85,4
10
93,9
84,8
88,7
93,0
89,5
84,7
82,1
78,9 20
30
40
50
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 51
Spokojenost pacientů na jedn. pracovištích RÚ Kladruby: Dynamika spokojenosti
RÚ Kladruby: Dynamika spokojenosti
Základ: Pacienti hospitalizovaní na pracovišti
Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích
LO 3 - perif. nebo CNS diagn.: Celková spokojenost
0
2013 (n=73)
85,9
2012 (n=52)
84,6
Zapojení rodiny
97,1
Propuštění a pokračování péče
93,5
Respekt, ohled, úcta
91,0
Přijetí do nemocnice
87,7
Citová opora
85,8
Koordinace a integrace péče
84,5
Informace
83,6
Tělesné pohodlí
78,8
10
92,2
86,8
86,8
87,1
84,0
82,2
80,9
82,8 20
30
40
LO 3 - perif. nebo CNS diagn. (n=73) Ostatní pracoviště (n=238)
Celkem
50
60
70
80
90
100
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
85,9 85,8
Zapojení rodiny
97,1
Propuštění a pokračování péče
93,5
Respekt, ohled, úcta
91,0
Přijetí do nemocnice
87,7
Citová opora
85,8
Koordinace a integrace péče
84,5
Informace
83,6
Tělesné pohodlí
78,8
0
10
93,7
91,5
88,2
88,8
84,7
85,8
82,4
80,5 20
30
40
50
RÚ Kladruby: Dynamika spokojenosti
RÚ Kladruby: Dynamika spokojenosti
Základ: Pacienti hospitalizovaní na pracovišti
Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích
LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy: Celková spokojenost
0
2013 (n=55)
89,0
2012 (n=54)
88,7
Propuštění a pokračování péče
96,8
Přijetí do nemocnice
94,7
Zapojení rodiny
94,5
Koordinace a integrace péče
90,0
Respekt, ohled, úcta
88,5
Citová opora
87,6
Informace
84,7
Tělesné pohodlí
83,7
10
95,3
98,4
89,1
91,0
87,7
81,5
85,6 30
40
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy (n=55) Ostatní pracoviště (n=256)
Celkem
90,7
20
60
70
80
90
100
60
70
80
90
100
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
50
60
70
80
90
100
0
89,0 85,1
Propuštění a pokračování péče
96,8
Přijetí do nemocnice
94,7
Zapojení rodiny
94,5
Koordinace a integrace péče
90,0
Respekt, ohled, úcta
88,5
Citová opora
87,6
Informace
84,7
Tělesné pohodlí
83,7
10
90,9
87,2
94,4
84,5
89,0
84,4
82,3
79,4 20
30
40
50
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 52
Spokojenost pacientů na jedn. pracovištích RÚ Kladruby: Dynamika spokojenosti
RÚ Kladruby: Dynamika spokojenosti
Základ: Pacienti hospitalizovaní na pracovišti
Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích
LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci: Celková spokojenost
0
2013 (n=31)
85,3
2012 (n=37)
81,5
Propuštění a pokračování péče
91,5
Zapojení rodiny
90,8
Respekt, ohled, úcta
89,5
Koordinace a integrace péče
88,3
Přijetí do nemocnice
88,1
Citová opora
83,4
Informace
81,1
Tělesné pohodlí
77,6
10
83,0
91,2
86,1
80,6
87,0
81,0
78,2
76,2 20
30
40
LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci (n=31) Ostatní pracoviště (n=280)
Celkem
50
60
70
80
90
100
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
85,3 85,9
Propuštění a pokračování péče
91,5
Zapojení rodiny
90,8
Respekt, ohled, úcta
89,5
Koordinace a integrace péče
88,3
Přijetí do nemocnice
88,1
Citová opora
83,4
Informace
81,1
Tělesné pohodlí
77,6
0
10
92,0
94,8
88,8
85,2
88,6
85,2
82,9
80,4 20
30
40
50
RÚ Kladruby: Dynamika spokojenosti
RÚ Kladruby: Dynamika spokojenosti
Základ: Pacienti hospitalizovaní na pracovišti
Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích
LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence: Celková spokojenost
0
2013 (n=44)
84,1
2012 (n=42)
89,4
Propuštění a pokračování péče
92,4
Přijetí do nemocnice
91,0
Zapojení rodiny
90,1
Respekt, ohled, úcta
89,3
Citová opora
84,7
Koordinace a integrace péče
83,4
Informace
77,7
Tělesné pohodlí
75,7
10
95,0
97,5
92,0
90,7
90,5
81,4
85,5 30
40
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence (n=44) Ostatní pracoviště (n=267)
Celkem
91,9
20
60
70
80
90
100
60
70
80
90
100
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
50
60
70
80
90
100
0
84,1 86,1
Propuštění a pokračování péče
92,4
Přijetí do nemocnice
91,0
Zapojení rodiny
90,1
Respekt, ohled, úcta
89,3
Citová opora
84,7
Koordinace a integrace péče
83,4
Informace
77,7
Tělesné pohodlí
75,7
10
91,9
88,2
95,1
88,8
85,0
85,8
83,5
80,9 20
30
40
50
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 53
Spokojenost pacientů na jedn. pracovištích RÚ Kladruby: Dynamika spokojenosti
RÚ Kladruby: Dynamika spokojenosti
Základ: Pacienti hospitalizovaní na pracovišti
Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích
LO 1 - mezipatro: Celková spokojenost
0
2013 (n=26)
80,8
2012 (n=25)
84,8
Zapojení rodiny
93,6
Propuštění a pokračování péče
88,3
Respekt, ohled, úcta
84,5
Přijetí do nemocnice
83,8
Citová opora
78,8
Koordinace a integrace péče
78,3
Informace
76,2
Tělesné pohodlí
75,3
10
Celkem
93,3
91,4
88,3
87,0
86,0
87,1
83,7
75,1 20
30
40
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
50
60
70
80
90
100
0
LO 1 - mezipatro (n=26)
80,8
Ostatní pracoviště (n=285)
86,3
Zapojení rodiny
93,6
Propuštění a pokračování péče
88,3
Respekt, ohled, úcta
84,5
Přijetí do nemocnice
83,8
Citová opora
78,8
Koordinace a integrace péče
78,3
Informace
76,2
Tělesné pohodlí
75,3
10
94,5
92,3
89,3
89,0
85,6
86,1
83,3
80,6 20
30
40
50
60
70
80
90
100
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 54
SPOKOJENOST PACIENTŮ S PERSONÁLEM A SLUŽBAMI
Spokojenost s personálem a všeob. službami Spokojenost s personálem a všeob. službami Základ: Všichni pacienti
2013 (n=309)
85,5
2012 (n=278)
86,9
Spokojenost se setrami
85,5 Spokojenost s lékaři 86,0
78,0
Spokojenost se všeobecnými službami
76,3
83,5
Spokojenost s rehabilitačními pracovníky
0
10
20
83,8
30
40
50
60
70
80
90
100
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 56
Spokojenost se sestrami Otázky sytící dimenzi:
Jak jste byl/a spokojen/a s čistotou pokojů? Jak jste byl/a spokojen/a s čistotou toalet a sprch? Když jste položil/a zdravotní sestře důležitou otázku, dostal/a jste odpověď, které jste rozuměl/a? Pokud jste měl/a strach nebo obavy ze svého stavu nebo léčby, byla zdravotní sestra ochotna si s Vámi promluvit? Hovořila před Vámi zdravotní sestra tak, jako byste nebyl/a přítomen/a? Měl/a jste důvěru ke zdravotním sestrám, které Vás ošetřovaly? Jak jste byl/a celkově spokojen/a s rychlostí, s jakou Vám personál poskytl pomoc, když jste ji potřeboval/a?
Spokojenost se sestrami RÚ Kladruby: Spokojenost se sestrami Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 85,5 1 LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence
2013 (n=44)
89,9
2012 (n=42)
94,6
2 LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy
2013 (n=61)
89,6
2012 (n=49)
87,3
3 LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy
2013 (n=55)
88,3
2012 (n=54)
90,1
2013 (n=72)
87,5
2012 (n=52)
87,0
2013 (n=21)
81,2
2012 (n=20)
89,1
2013 (n=31)
78,4
2012 (n=37)
78,9
2013 (n=26)
73,9
2012 (n=25)
77,6
4 LO 3 - perif. nebo CNS diagn.
5 LO 1 - spinální jednotka
6 LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci
7 LO 1 - mezipatro
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 58
Spokojenost s lékaři Otázky sytící dimenzi:
Znal/a jste svého ošetřujícího lékaře? Vyhovovalo Vám, jak často Vás ošetřující lékař navštěvoval? Jak byste zhodnotil/a Váš vztah k ošetřujícímu lékaři z hlediska důvěry? Když jste položil/a lékaři důležitou otázku, dostal/a jste odpověď, které jste rozuměl/a? Pokud jste měl/a strach nebo obavy ze svého stavu nebo léčby, byl lékař ochotný si s Vámi promluvit? Hovořil před Vámi lékař tak, jako byste nebyl/a přítomen/a? Hovořil s Vámi lékař každý den? Chtěl/a jste být více zapojen/a do rozhodování o své léčbě? Měli Vaši blízcí dostatek příležitostí hovořit s lékařem? Měl/a jste dostatek soukromí, když s Vámi lékař probíral Váš zdravotní stav nebo léčbu? Dostal/a jste během přijetí dostatek informací o svém zdravotním stavu a dalším průběhu Vaší léčby?
Spokojenost s lékaři RÚ Kladruby: Spokojenost s lékaři Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 85,5 1 LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy
2 LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy
3 LO 3 - perif. nebo CNS diagn.
4 LO 1 - spinální jednotka
5 LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci
6 LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence
7 LO 1 - mezipatro
0
10
20
2013 (n=55)
87,8
2012 (n=54)
88,1
2013 (n=61)
87,6
2012 (n=49)
85,9
2013 (n=72)
86,4
2012 (n=52)
84,4
2013 (n=21)
86,3
2012 (n=20)
90,7
2013 (n=31)
84,7
2012 (n=37)
80,8
2013 (n=44)
82,1
2012 (n=42)
87,6
2013 (n=26)
80,4
2012 (n=25)
87,6
30
40
50
60
70
80
90
100
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 60
Spokojenost s rehabilitačními pracovníky Otázky sytící dimenzi:
Jak jste byl/a spokojen/a s čistotou pokojů? Jak jste byl/a spokojen/a s čistotou toalet a sprch? Když jste položil/a rehabilitačními pracovníkovi důležitou otázku, dostal/a jste odpověď, které jste rozuměl/a? Pokud jste měl/a strach nebo obavy ze svého stavu nebo léčby, byl rehabilitační pracovník ochoten si s Vámi promluvit? Hovořil před Vámi rehabilitační pracovník tak, jako byste nebyl/a přítomen/a? Měl/a jste důvěru k rehabilitačním pracovníkům, kteří Vás ošetřovaly? Jak jste byl/a celkově spokojen/a s rychlostí, s jakou Vám personál poskytl pomoc, když jste ji potřeboval/a?
Spokojenost s rehabilitačními pracovníky RÚ Kladruby: Spokojenost s rehabilitačními pracovníky Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 83,5 2013 (n=72)
86,1
2012 (n=52)
86,8
2 LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy
2013 (n=55)
86,0
2012 (n=54)
83,7
3 LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy
2013 (n=61)
85,1
2012 (n=49)
84,9
2013 (n=21)
83,6
2012 (n=20)
85,5
2013 (n=44)
83,0
2012 (n=42)
88,2
2013 (n=31)
82,3
2012 (n=37)
77,0
2013 (n=26)
71,2
2012 (n=25)
77,1
1 LO 3 - perif. nebo CNS diagn.
4 LO 1 - spinální jednotka
5 LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence
6 LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci
7 LO 1 - mezipatro
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 62
Spokojenost se všeobecnými službami Otázky sytící dimenzi:
Jak na Vás působil první kontakt s nemocnicí? Hodnocení organizace a plynulosti Vašeho přijetí do nemocnice. Jak byste ohodnotil/a kvalitu jídla? Byl/a jste celkově spokojen/a s takovými službami nemocnice, jako je např. možnost telefonovat, sledovat TV, zakoupit si noviny atd.? Doporučil/a byste tuto nemocnici rodině nebo přátelům?
Spokojenost se všeobecnými službami RÚ Kladruby: Spokojenost se všeob. službami Základ: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích 78,0 2013 (n=55)
87,6
2012 (n=54)
80,6
2 LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence
2013 (n=44)
79,0
2012 (n=42)
80,1
3 LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy
2013 (n=61)
78,0
2012 (n=49)
76,3
2013 (n=73)
77,5
2012 (n=51)
76,6
2013 (n=26)
74,0
2012 (n=25)
75,0
2013 (n=31)
73,4
2012 (n=37)
69,3
2013 (n=21)
70,2
2012 (n=20)
75,3
1 LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy
4 LO 3 - perif. nebo CNS diagn.
5 LO 1 - mezipatro
6 LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci
7 LO 1 - spinální jednotka
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 64
Řešitel projektu RNDr. Tomáš Raiter
Při měření kvality zdravotní péče spolupracuje také s některými kraji, krajskými zdravotními rady a nemocnicemi (např.: Liberecký kraj, Zlínský kraj, Středočeský kraj, Ústřední vojenská nemocnice, PŘO MZ ČR a dalšími). Je spoluautorem publikace Strategický marketing zdravotnických zařízení a metodické příručky Kvalita Očima Pacientů.
řešitel projektu Kvalita Očima Pacientů Telefon:
+420 774 203 543 +420 284 686 387
E-mail: Web:
[email protected] [email protected] www.hodnoceni-nemocnic.cz
IČ:
4714 6206
Ing. Markéta Hájková
DIČ:
CZ 47146206
Senior Analyst Spolupracuje na projektech Kvalita Očima Pacientů a v oblasti marketingového výzkumu působí téměř 10 let. Dlouhodobě spolupracuje se společností STEM/MARK, a.s.
Opletalova 9, 110 00 Praha 1 Řešitel projektu je zkušeným výzkumným pracovníkem. Je zakladatelem společnosti pro marketingový výzkum STEM/MARK, a.s., působil jako prezident SIMAR asociace předních výzkumných společností působících v České republice, zaměřuje se na koncepci a koordinaci významných projektů na národní i mezinárodní úrovni. Je jedním z iniciátorů a propagátorů projektu Kvalita Očima Pacientů. V rámci tohoto projektu spolupracuje od roku 2001 s Ministerstvem zdravotnictví ČR a společností STEM/MARK, a.s. na lokalizaci metodiky měření kvality zdravotní péče prostřednictvím systematického monitoringu osmi pickerovských dimenzí kvality/spokojenosti pacientů. © RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 65
Příloha č. 1
Souhrnná spokojenost na jednotlivých pracovištích tabulky výsledků s intervaly spolehlivosti
Souhrnná spokojenost - celkem N (počet respondentů)
Průměrná spokojenost
311
85,7
84,1
87,3
1 LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy
55
89,0
86,2
91,8
2 LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy
61
87,0
83,1
90,9
3 LO 3 - perif. nebo CNS diagn.
73
85,9
82,7
89,1
4 LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci
31
85,3
80,5
90,1
5 LO 1 - spinální jednotka
21
84,2
78,7
89,6
6 LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence
44
84,1
79,7
88,6
7 LO 1 - mezipatro
26
80,8
74,1
87,5
Označení stanice / oddělení CELKEM
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
Interval spolehlivosti výsledků
strana 67
Souhrnná spokojenost - sestry N (počet respondentů)
Průměrná spokojenost
310
85,5
83,2
87,9
1 LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence
44
89,9
84,8
94,9
2 LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy
61
89,6
85,1
94,1
3 LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy
55
88,3
83,8
92,8
4 LO 3 - perif. nebo CNS diagn.
72
87,5
82,6
92,5
5 LO 1 - spinální jednotka
21
81,2
71,5
90,9
6 LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci
31
78,4
70,2
86,6
7 LO 1 - mezipatro
26
73,9
63,1
84,8
Označení stanice / oddělení CELKEM
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
Interval spolehlivosti výsledků
strana 68
Souhrnná spokojenost - lékaři N (počet respondentů)
Průměrná spokojenost
310
85,5
83,6
87,5
1 LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy
55
87,8
84,6
91,1
2 LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy
61
87,6
82,8
92,4
3 LO 3 - perif. nebo CNS diagn.
72
86,4
82,1
90,7
4 LO 1 - spinální jednotka
21
86,3
80,4
92,1
5 LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci
31
84,7
78,2
91,3
6 LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence
44
82,1
76,2
88,0
7 LO 1 - mezipatro
26
80,4
72,9
87,9
Označení stanice / oddělení CELKEM
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
Interval spolehlivosti výsledků
strana 69
Souhrnná spokojenost – rehabilitační prac. N (počet respondentů)
Průměrná spokojenost
310
83,5
81,2
85,9
1 LO 3 - perif. nebo CNS diagn.
72
86,1
81,7
90,6
2 LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy
55
86,0
80,3
91,7
3 LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy
61
85,1
79,5
90,6
4 LO 1 - spinální jednotka
21
83,6
75,6
91,7
5 LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence
44
83,0
76,3
89,6
6 LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci
31
82,3
76,2
88,4
7 LO 1 - mezipatro
26
71,2
60,2
82,3
Označení stanice / oddělení CELKEM
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
Interval spolehlivosti výsledků
strana 70
Souhrnná spokojenost – všeobecné služby N (počet respondentů)
Průměrná spokojenost
311
78,0
75,3
80,7
1 LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy
55
87,6
83,3
92,0
2 LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence
44
79,0
72,2
85,8
3 LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy
61
78,0
71,3
84,6
4 LO 3 - perif. nebo CNS diagn.
73
77,5
71,7
83,2
5 LO 1 - mezipatro
26
74,0
63,6
84,5
6 LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci
31
73,4
63,7
83,1
7 LO 1 - spinální jednotka
21
70,2
60,2
80,3
Označení stanice / oddělení CELKEM
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
Interval spolehlivosti výsledků
strana 71
Příloha č. 2
Přehled indikátorů kvality tabulky statisticky významných rozdílů v indikátorech jednotlivých dimenzí kvality péče
Přehled indikátorů –
všechny dimenze
Přehled statisticky významných rozdílů v dimenzích mezi daným pracovištěm a ostatními ZÁKLAD: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013 Celkem LO 1 - spinální jednotka
Přijetí do nemocnice
Respekt, ohled, úcta
Koordinace a integrace péče
Informace
Tělesné pohodlí
Citová opora
Zapojení rodiny
Propuštění a pokračování péče
+
LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy
-
LO 3 - perif. nebo CNS diagn. LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy
+
+
LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence
LO 1 - mezipatro
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 73
Přehled indikátorů –
přijetí do nemocnice
Přehled statisticky významných rozdílů v jednotlivých indikátorech dimenze přijetí do nemocnice ZÁKLAD: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013 Přijetí do nemocnice
LO 1 - spinální jednotka
Dodržení termínu přijetí
-
LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy LO 3 - perif. nebo CNS diagn. LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci
+
-
Doba čekání na Zhoršení Dostatek přijetí do zdravotních Dojem z prvního informací o Organizace a nemocnice Doba čekání na potíže během kontaktu zdravotním stavu plynulost přijetí vzhledem uložení na lůžko čekání na přijetí s nemocnicí a dalším do nemocnice ke zdravotnímu do nemocnice průběhu léčby stavu
-
+
+
+ -
LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence
-
LO 1 - mezipatro
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
-
strana 74
Přehled indikátorů –
respekt, ohled, úcta
Přehled statisticky významných rozdílů v jednotlivých indikátorech dimenze respekt, ohled, úcta ZÁKLAD: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013 Způsob Respekt, ohled, Znalost ošetřujícího komunikace před úcta lékaře pacientem ze strany lékaře
Způsob Potřeba většího komunikace před Důvěra k zapojení do pacientem ze ošetřujícím sestrám rozhodování o strany sestry vlastní léčbě
Úcta a respekt ze strany zdravotnického personálu
LO 1 - spinální jednotka LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy
-
LO 3 - perif. nebo CNS diagn. LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy
+
LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence
LO 1 - mezipatro
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 75
Přehled indikátorů –
koordinace a integrace péče
Přehled statisticky významných rozdílů v jednotlivých indikátorech dimenze koordinace a integrace péče ZÁKLAD: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013 Kontinuita Dostatek Dostatek Rychlostí pomoci Změna termínu informací ze Dosažitelnost soukromí, při Koordinace a soukromí během ze strany dohodnutého Celkové strany zdravotnického probírání integrace péče vyšetření nebo zdravotnického vyšetření či hodnocení péče zdravotnického personálu zdravotního léčby personálu zákroku personálu stavu nebo léčby LO 1 - spinální jednotka
LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy LO 3 - perif. nebo CNS diagn.
+
-
-
-
LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence
-
LO 1 - mezipatro
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
-
strana 76
Přehled indikátorů –
informace a komunikace
Přehled statisticky významných rozdílů v jednotlivých indikátorech dimenze informace a komunikace ZÁKLAD: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013 Spokojenost s vybranými službami Informace nemocnice (telefon, TV, noviny atd.)
Frekvence návštěv ošetřujícího lékaře
Srozumitelnost Frekvence hovorů s Srozumitelnost odpovědí lékaře lékařem odpovědí sester
Seznámení s právy nemocného
+ +
LO 1 - spinální jednotka LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy LO 3 - perif. nebo CNS diagn. LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy
LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence LO 1 - mezipatro
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
-
-
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 77
Přehled indikátorů –
tělesné pohodlí
Přehled statisticky významných rozdílů v jednotlivých indikátorech dimenze tělesné pohodlí ZÁKLAD: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013 Tělesné pohodlí
Noční hluk
Čistota pokojů
Čistota toalet a sprch
Teplota na Kvalita jídla pokoji
Množství jídla
Doba podávání Pády z lůžka jídel
Doba ranního buzení
LO 1 - spinální jednotka LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy
+
LO 3 - perif. nebo CNS diagn. LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci
+ -
-
LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence LO 1 - mezipatro
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
-
-
+
+
-
+ -
Tišení bolesti
+
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
+ -
strana 78
Přehled indikátorů –
citová opora
Přehled statisticky významných rozdílů v jednotlivých indikátorech dimenze citová opora ZÁKLAD: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013 Vztah k ošetřujícímu Ochota rozptýlit obavy Ochota rozptýlit obavy Hodnocení postoje Citová opora lékaři z hlediska a strach ze strany a strach ze strany celého personálu důvěry lékaře sestry nemocnice
-
LO 1 - spinální jednotka
Zajištění citových a duchovních potřeb
-
LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy LO 3 - perif. nebo CNS diagn. LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence LO 1 - mezipatro
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
-
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 79
Přehled indikátorů –
zapojení rodiny
Přehled statisticky významných rozdílů v jednotlivých indikátorech dimenze zapojení rodiny ZÁKLAD: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013 Zapojení rodiny
Doba návštěv
Dostatek příležitostí pro rodinu hovořit s lékařem
Vysvětlení péče po propuštění rodině
LO 1 - spinální jednotka LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy
+
LO 3 - perif. nebo CNS diagn. LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci
-
LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence LO 1 - mezipatro
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 80
Přehled indikátorů –
propuštění a pokračování péče
Přehled statisticky významných rozdílů v jednotlivých indikátorech dimenze propuštění a pokračování péče ZÁKLAD: Pacienti hospitalizovaní na jednotlivých pracovištích ZDROJ: RNDr. Tomáš RAITER, Kvalita Očima Pacientů - RÚ Kladruby, 2013
Propuštění a pokračování péče
Průběh propuštění z nemocnice
Informace o péči a užívání léků po propuštění z nemocnice
Informace o možných Nabídka pomoci při nebezpečných zajišťování domácí příznacích po péče po propuštění z propuštění z nemocnice nemocnice
Doporučení nemocnice rodině nebo přátelům
LO 1 - spinální jednotka LO 2 - ortopedické a chir.diagnózy
-
+
LO 3 - perif. nebo CNS diagn. LO 4 - diagn. periferních nervů, úrazy
+
LO 5 - pohyb.ústrojí, samoplátci LO 6 - diagn. perif.nervů,úrazy,prevence LO 1 - mezipatro
© RNDr. Tomáš RAITER, 2013
-
Kvalita Očima Pacientů RÚ Kladruby 2013
strana 81