Magazín pro pacienty
č.1 2016
• Kristína Madajová: Keď prekážky neexistujú • Actreen® Hi-Lite Set Katetrizace jednoduše, diskrétně a kdekoliv • Urodynamické vyšetření
Magazín pro pacienty
č.1 2016
• Kristína Madajová: Keď prekážky neexistujú • Actreen® Hi-Lite Set Katetrizace jednoduše, diskrétně a kdekoliv • Urodynamické vyšetření
Actreen BLOG 1/2016 Vážené čtenářky, milí čtenáři, už je to nějaká doba, co jste naposled drželi v rukou nové vydání pacientského občasníku Actreen BLOG. Proto jsem rád, že vám mohu představit první číslo letošního roku. Dali jsme si na něm záležet a věřím, že v něm najdete zajímavé a poučné čtení. Úlohou ambasadorů projektu B. Braun pro život je zejména inspirovat. Předávat vzkaz, že s vozíkem život nekončí. Proto vám v tomto čísle představíme příběhy našich dvou nových slovenských ambasadorů, Kristíny Madajové a Maroše Orečného, kteří inspirovat rozhodně budou. Oba zůstali připoutáni na vozík v jednadvaceti letech a ani jeden se nevzdal. Za zmínku také stojí představení našeho nového produktu Actreen® Hi Lite Set. Jedná se o praktického pomocníka, který vám, zejména v době letních dovolených, přijde vhod. Samozřejmě nechybí ani další zajímavé rozhovory, reportáže a články. Přeji vám příjemné počtení, třeba někde u vody, a těším se na setkání u dalšího vydání. Za autorský kolektiv
MUDr. Zdeněk Kojecký, Ph.D. obchodní a marketingový manažer divize OPM B. Braun Medical
Kontakt na naše odborné poradce Bc. Petra Kloučková +420 778 520 544
Mgr. Olga Panenková +420 778 727 099
Marek Dvorník +420 724 370 559
[email protected]
[email protected]
[email protected]
kraj Hl. města Praha Královéhradecký kraj Středočeský kraj Pardubický kraj Jihočeský kraj kraj Vysočina
kraj Hl. města Praha Středočeský kraj Ústecký kraj Liberecký kraj Karlovarský kraj Plzeňský kraj
Jihomoravský kraj Moravskoslezský kraj Olomoucký kraj Zlínský kraj
MVDr. Dagmar Wágnerová +421 903 250 079
Ján Hudák +421 911 112 064
[email protected]
[email protected]
Nitranský kraj Banskobystrický kraj Žilinský kraj
Košický kraj Prešovský Kraj
B. Braun vyrábí vysoce kvalitní a maximálně bezpečný zdravotnický materiál, lékařské nástroje a zdravotnické technologie. Na jejich vývoji spolupracuje se zdravotníky po celém světě již více než 175 let.
B. Braun Medical s.r.o. | V Parku 2335/20,148 00 Praha 4 | tel.: +420 271 091 111 | fax: +420 271 091 112 | www.bbraun.cz
3
Spinal Tour v prostředí Hamzovy léčebny přesvědčila zdravotníky o nutnosti správné rehabilitace Seznámit se s následnou péčí v rehabilitačních zařízeních měli možnost zdravotníci z nemocničních i ambulantních provozů koncem května na Spinal Tour v Luži-Košumberku. „Rehabilitace má přímo zásadní význam, a to jak pro přežití a co nejlepší úzdravu pacienta, tak pro další kvalitu jeho života,“ vysvětluje MUDr. Pavel Remeš, který na místě přednášel.
Správná rehabilitace pacienta by měla být provedena na speciálních pracovištích, spinálních jednotkách a spinálních rehabilitačních jednotkách. Právě tyto jednotky mají k dispozici multidisciplinární tým odborníků, který dokáže komplexně řešit všechny problémy člověka po poškození míchy. „Tato rehabilitace má za cíl pacienta nejen co nejlépe „rozcvičit“, ale také jej připravit na návrat do života a do společnosti. Rehabilitaci tedy nelze zúžit pouze na fyzioterapii, jak je často chápána laickou veřejností. Do rehabilitačního týmu patří kromě fyzioterapeuta také rehabilitační lékař, ergoterapeut, sesterský personál a sanitáři, protetik, klinický psycholog, zdravotně-sociální pracovník, urolog, nutriční terapeut, eventuálně i logoped,“ doplňuje Remeš.
4
Zvýšit kvalitu péče o spinálního pacienta Po prohlídce areálu Hamzovy léčebny následoval blok odborných přednášek zaměřený na téma spinální pacient. „Přestože pracujeme se stejnou cílovou skupinou pacientů, pořád se máme čím inspirovat a obohacovat při setkávání s kolegy z jiných pracovišť, díky čemuž můžeme zvyšovat kvalitu péče o spinální pacienty. V tom spatřuji hlavní význam akce i celé Spinal Tour,“ komentuje MUDr. Hana Davidová, primářka Rehabilitačního ústavu Hrabyně. Kůň místo vozíku Už podruhé se Spinal Tour zúčastnil i David Drahonínský, ambasador projektu B. Braun pro život. Kromě sdílení zkušeností se sportem a životem na vozíku usedl i do koňského sedla. „Mohl jsem zase po dlouhé době vyzkoušet hipoterapii, a i když jsem měl trochu strach, protože kůň nepatří mezi moje každodenní dopravní prostředky, tak to nakonec kobylka Viktorka zvládla a já mám krásný zážitek z jejího hřbetu,“ doplňuje David.
Řada Actreen® mini získala cenu za design v soutěži
B. Braun Innovation Award „S naší řadou Actreen mini jsme dokázali, že i malé (ale inovativní) věci mohou znamenat opravdu velký rozdíl,“ komentuje cenu Catherine Fontinha, produktová manažerka pro Actreen®. Porota ocenila diskrétnost, bezpečnost a jednoduchost použití produktů řady Actreen® mini.
Řada Actreen Mini pro ženy Diskrétní, stylové a bezpečné Potahované močové katétry z řady Actreen Mini jsou určeny pro intermitentní močovou katetrizaci a jsou navrženy pro ženy tak, aby jim pomohly v jejich každodenním životě. Katétry Actreen Mini jsou diskrétní, stylové, snadno použitelné a bezpečné. Neobsahují PVC, jsou lubrikované hydrofilním lubrikantem s možností okamžité použitelnosti bez nutnosti aktivace vodou. Použitý lubrikant udržuje cévku plně lubrikovanou po dobu až 60 minut, čímž během cévkování nedochází k lepivosti cévky. Hladké otvory na konci 9 cm dlouhého katétru umožňují optimální a efektivní vyprázdnění močového měchýře. Každý katétr obsahuje krátký konektor pro snadnou manipulaci a pohodlí při cévkování, zároveň je konektor kompatibilní se všemi typy sběrných močových sáčků. Barevně odlišené konektory usnadňují najití katétru s tím správným průměrem. Katétry řady Actreen Mini se vyrábí ve třech velikostech Ch 10 až 14 (průměr 3,3 až 4,7 mm). Balení Actreen Mini obsahuje 30 kusů katétrů a jedno diskrétní pouzdro, které umožňuje mít u sebe celodenní zásobu cévek.
Řada Actreen Mini zahrnuje dva druhy katétrů – Actreen Mini Cath a Actreen Mini Set. Actreen Mini Cath V roce 2011 získal Actreen Mini Cath dvě ocenění za své účelné prvky a výhody – francouzské ocenění Pharmapack a britské ocenění Look Good Feel Good. Actreen Mini Set Druhým typem katétru z řady Actreen Mini je Actreen Mini Set. Actreen Mini Set je katétr přímo spojený se sběrných sáčkem. Sběrný sáček soupravy Actreen Mini Set má antirefluxní chlopeň, zajišťující bezpečnější manipulaci před vyprázdněním sáčku. Sáček má kalibrovanou stupnici do 700 ml, díky které lze po cévkování snadno určit objem moči. Katétry řady Actreen Mini jsou díky své diskrétnosti vhodné na cesty, vejdou se do kabelky či do kapsy!
5
Voják, popelář, řidič kamionu. Nakonec se stal špičkovým urologem! Miloš Broďák je přednostou Urologické kliniky Fakultní nemocnice v Hradci Králové. Je autorem mnoha vědeckých publikací a také praktických medicínských „zlepšováků“. Naposledy se jednalo o unikátní operaci, při níž na konci minulého roku pomocí mimotělního stentu přemostil ucpaný močovod a zásadním způsobem tak zlepšil kvalitu života operované pacientky.
Dá se říct, že urologie je tedy vaší srdeční záležitostí?
Na urologickém pracovišti zažijete adrenalin
Jak jste se dostal k urologii? Chtěl jsem být voják, popelář i kamioňák. Ale všichni z naší rodiny jsou lékaři, a tak nakonec byla i moje volba tradiční. Výběr oboru byl ovšem víceméně náhodný. Po škole jsem nastoupil na urologii, která mi připadla v tu chvíli ze všech nabízených oborů nejzajímavější. Studoval jsem v Hradci Králové, první urologické zkušenosti jsem tři roky získával v nemocnici v Chrudimi, abych se pak po atestaci vrátil do Hradce Králové. Urologická klinika ve fakultní nemocnici mi přišla i vzhledem k silné touze po kontinuálním vzdělávání jako nejlepší volba. Vzpomenete si na svoji první operaci? 6
Ano, přesně. Šlo o jednoduchou operaci varlat. A také vím, že jsme ji s kamarády dlouho zapíjeli.
Změna oboru vás tedy neláká? Neměnil bych. Samozřejmě že každý obor má své, vidím pozitiva i negativa. Urologie mne však baví díky obrovskému pokroku jak v operativě, onkologii, tak i v transplantacích. A v neposlední řadě i v robotických technologiích. Jaký rozdíl je v práci na malém urologickém pracovišti okresní nemocnice a na specializované klinice? Klinika disponuje moderní technikou, skvělými diagnostickými metodami, výbornou operační a anesteziologickou péči, včetně intenzivní péče. Ale je to náročné. Případů je hodně a časový harmonogram omezený. Oproti tomu urologické pracoviště v malé nemocnici přináší větší adrenalin. Tam je člověk sám a musí si poradit. Je to nejlepší škola samostatnosti pro začínající lékaře.
Chtěl jsem být akčnější. Dělat více akčních věcí. A v tomto oboru jsem tuto příležitost opravdu našel. Ano, urologii mám rád. Srdeční záležitostí pro mne však je profese lékaře jako takového. Pokud mohu zachránit život nebo změnit lidský osud, jsem šťastný. Rád pomáhám.
Dobrá nálada je vzácný lék Máte před operací trému? Jestli ano, je to vůbec zdravé? Jako mladý jsem ji neměl, teď cítím mnohem větší odpovědnost. Zdravé je to ale určitě. Díky ní se na operaci velmi pečlivě připravíte. A rituál před operací? Jako třeba mají sportovci? Rituálem se to zrovna nazvat nedá, ale před každou operací dbám na to, abych si v půlce nemusel lidsky „odskočit“. Takže to řeším včas a před operací.
Je v České republice nějaký trend týkající se urologických onemocnění? Na prvním místě je to enormní nárůst onkologické operativy, což je způsobeno nárůstem nádorů v urologické oblasti. Karcinom prostaty je druhý nejčastější zhoubný nádor u mužů ve vyšším věku. To je jistě negativní trend. Na druhou stranu výsledky onkologické léčby, ať už operační nebo jiné, nejsou vůbec špatné. Došlo k velkému posunu v diagnostice nádoru v ranějším stadiu a díky tomu jsou samozřejmě lepší i výsledky operací. Abychom skončili pozitivně, má nárůst počtu urologických nádorů nějaké řešení? Jistě. Řešení vidím jako u všeho v prevenci. V tomto případě zásadně pomůže jen včasné vyšetření a záchyt problému. Hodně napoví rodinná diagnóza nebo třeba to, zda člověk kouří. Velkou roli také hraje výživa a celkový životní styl. Proto prosím, urologické potíže rozhodně nepodceňujte, jezte zdravě a také se hodně usmívejte. Dobrá nálada je vzácný lék.
7
Ve volném čase
Na cestách Při sportu
V práci
S přáteli
Actreen® Hi-Lite Set
Katetrizace jednoduše, diskrétně a kdekoliv Zbrusu nová generace soupravy pro intermitentní močovou katetrizaci Actreen® Hi-Lite Set přináší uživateli možnost jednoduché a svobodné manipulace.
balení praktické a diskrétní. Po vyjmutí z krabice je souprava již jen v jednom obalu. Součástí je pouzdro, ve kterém mohou katétry uchovávány. Katétry mají tvarovou paměť a nezalamují se. Díky širšímu konektoru a optimalizované délce katétru je manipulace snadná a zajišťuje bezpečné vyprázdnění. Spolehlivé vlastnosti Délky katetrů: Tiemann 41 cm, Nelaton 41 cm
Nová generace potahovaných katetrů Péče o pacienty s různými příčinami močové retence je závažný celospolečenský problém. Nejčastější příčinou močové retence jsou míšní poranění a neurologická onemocnění, například roztroušená mozkomíšní skleróza. Zajištění správné derivace moči z močového měchýře, které si může provádět pacient sám, je principem metody tzv. intermitentní autokatetrizace.
8
Produktová řada Actreen® Hi-Lite je novou generací potahovaných katétrů určených k jednorázovému cévkování. Společnost B. Braun nyní rozšiřuje tuto řadu a uvádí na trh v České a Slovenské republice produkt Actreen® Hi-Lite Set.
V práci i při sportu Actreen® Hi-Lite Set je sterilní potahovaný močový katétr se sběrným močovým sáčkem pro muže, ženy a děti. Set je po vybalení připraven ihned k použití a není nutná jeho další aktivace, „ready-to-use“ a „no-touch system“. Produkt využívá všechny výhody katétru Actreen® Hi-Lite, ale současně umožní uživateli se cévkovat na různých místech. Ocení to zejména aktivní uživatelé při práci, sportu, ve škole, na lůžku apod. Uživatel tak nemusí používat přídavné sběrné systémy, nádoby na moč nebo být v přímém kontaktu s toaletou. Oproti jeho předchůdci, úspěšnému produktu Actreen® Glys Set je nyní
Cena za inovativní design a způsob balení Velikosti CH 06-16, bez obsahu PVC, potahovaný hydrofilním lubrikantem s garancí smáčivosti po dobu 60 min. od otevření, pevné napojení na sběrný močový sáček o obsahu 1 000 ml s přehlednou graduací v místě napojení antirefluxní chlopeň odtržení ochranného obalu i pro pacienty s omezenou motorikou horních končetin díky úchopovým otvorům, možnosti odtržení obalu na různých místech délky katétru praktické a diskrétní balení, obal světle zelený, 30 ks v krabičce, zdravotnická pomůcka I. třídy Certifikace ISO…
Více informací naleznete na:
Výrobek navazuje na úspěšnou řadu Actreen Lite Mini, který byl uveden na trh v EU v roce 2010. V roce 2011 vyhrál Actreenn Lite Mini cenu Pharmapack Award 2011 v kategorii zdravotnických pomůcek. Cena byla udělena za inovativní design a způsob jeho balení, které uživatelkám přináší nebývalou míru uživatelského komfortu. Koncern B. Braun vyhrál tuto cenu poprvé a vůbec poprvé v historii ji získal močový katétr.
www.actreen.cz I www.bbraun.cz I www.zelenahvezda.cz www.actreen.sk I www.bbraun.sk I www.zelenahvezda.sk
9
Keby som sa strachovala vopred, do Austrálie nikdy neodídem Keď som sa vás pýtala na túto cestu, myslela som si, že mi začnete rozprávať, ako ste to tam s vozíkom zvládali, predsa len je to komplikácia, ktorej sa musí prispôsobovať veľa vecí. A vy namiesto toho rozprávate o miestnych zákonoch.
Keď prekážky neexistujú Ak sa opýtate Kristíny Madajovej, prečo pred dvoma rokmi kývla na kamarátkin návrh prestopovať Strednú Ameriku, len pokrčí ramenami a povie: „Prečo nie?“ Dvadsaťštyriročná mladá žena sedí v lobby hotela v Prahe, kde sa deň predtým zúčastnila na premiére filmu Trabantom do posledného dychu. Pomáha s produkciou a vo filme okrem iného účinkuje. Nadšene rozpráva o svojich cestách a jej energia a túžba užiť si každú minútu života sú také nákazlivé, že má človek chuť do Austrálie, kam sa chystá, odcestovať s ňou. Na celej scéne vás zarazí jediná vec. Vedľa gauča, v ktorom je pohodlne usadená, stojí zaparkovaný invalidný vozík. Naň je Kristína pripútaná už tretí rok.
S partiou Dana Přibáňa ste precestovali Austráliu, Indonéziu a Thajsko. Kedy ste sa vrátili? Koncom októbra. Vyrážali sme v apríli, takže sme tam strávili pol roka.
Lenže vozíku sa nemusí prispôsobovať veľa vecí. Každý si myslí, že keď mám vozík, musím sa zmeniť. Vozík ma však neobmedzuje v ničom. V Strednej Amerike sme vyliezli na pyramídu. Vozík zostal dole a ja som šla hore po zadku, ako inak? (smiech) V Austrálii som chcela fotku na skale, tak sme vyliezli na skalu. Ľudia okolo mňa vidia schod a majú ho hneď za prekážku, ktorá mi zamedzí dostať sa ďalej. Ja vidím len schod, cez ktorý sa jednoducho nejako dostanem. Nebojím sa toho, čo príde. Riešim to až v momente, keď to príde. Keby som sa musela strachovať vopred, do Austrálie nikdy neodídem. Je tam predsa veľa pavúkov, hadov, všetko je jedovaté (smiech). Ale keď človek niečo chce, tak to i dosiahne. Ako ste sa dostali k partii ľudí, ktorí cestujú svetom v trabante? Jeden známy, ktorý mi vyrába vozíky, pozná Marka Slobodníka (jeden z organizátorov výpravy Trabantom do posledného dychu, pozn. red.). Ten mu rozprával o tom, že chystá túto expedíciu a chce osloviť nejakého vozičkára. A trabant bol už vyrobený pre hendikepovaných ľudí, takže pokiaľ si auto upravíte, nemáte problém v ňom jazdiť. Ja som sa v tom čase vrátila z cesty, keď sme stopovali po Strednej Amerike, a Jano o tom vedel, takže ma oslovil, či chcem ísť do Austrálie trabantom. Ja som v tom čase pomaly ani nevedela, že existujú nejaké trabanty, ale povedala som, že áno.
vtedy kúpila jednosmernú letenku do Peru. Mňa vždy bavilo cestovať, tak som sa rozhodla, že sa vydám za ňou. Kúpila som si letenku do Panamy, kde sa v tom čase pohybovala. Začali sme stopovať. Autobusy, autá, kamióny, všetko, čo sa dalo. A tak sme prestopovali celú Strednú Ameriku až do Mexika. Tam sme sa dozvedeli, že nemôžeme letieť z Mexika do Miami, pretože by nám prepadla letenka, takže sme stopovali zase späť z Mexika do Panamy. Za tie tri mesiace sme prešli dobrých desaťtisíc kilometrov. Bol to úžasný výlet. Stopovať v Strednej Amerike je však veľmi nebezpečné. To áno, tiež ma uniesli.
Z Panamy do Mexika a späť Prosím?
A ako sa vám to páčilo? Veľmi, hlavne Austrália bola skvelá. Bola to vždy moja vysnená krajina. Podobná Európe, i keď s prísnejšími zákonmi.
Predpokladám, že podobný začiatok mala i vaša cesta po Strednej Amerike. To áno (smiech). Bolo to desať mesiacov po úraze a ja som už nevydržala sedieť doma. Kamarátka si
10
V Hondurase sme cestovali linkovým autobusom úplne samy. Na benzínke si kamarátka odskočila a vodič medzitým odišiel i so mnou. Nevedela som veľmi španielsky, len sprosto. >>> 11
Autoři fotografií: Vojtěch Duchoslav, Marek Duranský
Nepotrebujem psychológa, potrebujem fyzioterapeuta Chcela som sa naučiť všetko robiť sama Prepáčte, ale ja mám pocit, že úplne ignorujete fakt, že ste na vozíku. Zmenili ste vôbec životný štýl po tom, čo sa vám stal úraz?
>>> Tak som kričala sprosto (smiech). Ale vodič sa len smial a pokračoval ďalej, až kým nevyšiel z mesta. Sedíte predo mnou živá a zdravá, takže to asi dopadlo dobre. Už som bola dosť nervózna a premýšľala som, že na neho vyskočím a nejako ho donútim zastaviť autobus. Ale asi po pätnástich minútach pred autobusom zastavila rikša, z ktorého vystúpila kamarátka a vodičovi strašne vynadala. Máte nejaké ďalšie negatívne zážitky? Ešte v tú noc nás autobus vysadil v gete hlavného mesta Hondurasu, ktoré sa považuje za najnebezpečnejšie na svete. Na uliciach sa váľali mŕtvoly, bolo počuť streľbu. Nebol to pekný pohľad. Potom nás miestni mladíci donútili ísť do jedného hotela, kde nás recepčný ubezpečil, že sa nám nič nestane. Držal pri tom pištoľ. Celú noc sme oka nezažmúrili. Ale okrem toho sa nám vôbec nič zlé nestalo, naopak, stále sme stretávali samých úžasných ľudí, všetci sa nám snažili pomáhať. Keď videli, že stopuje dievča na vozíku, boli veľmi ochotní. 12
Čo vám letelo hlavou, keď vám povedali, že už nebudete chodiť?
Nie. To je jediné, čo som si predsavzala. Že nebudem prispôsobovať svoj život vozíku, ale že prispôsobím vozík svojmu životu. Nechcela som nič meniť. Necítila som sa menejcenná. Nemôžem chodiť. A čo? Nemôžem chodiť po nohách, tak namiesto toho jazdím na vozíku, ale nič sa nezmenilo. Všetky veci som podriadila tomu, aby som sa čo najskôr vrátila do starých koľají. Nechcela som nosiť plienky, takže som sa čo najskôr musela naučiť cievkovať. Chcela som sa naučiť i s vozíkom všetko robiť sama. Aby som nebola odkázaná na nikoho iného. Za tri mesiace po úraze som už nepotrebovala pomôcť vôbec pri ničom.
Prvé dva dni v nemocnici som len ležala a spracovávala, čo sa mi stalo. Hlavou mi leteli myšlienky, ako to bude, keď budem mať dieťa, budem za ním vari lietať na vozíku? Potom ku mne poslali psychologičku. Tá mi povedala: len sa vyplačte. Tak som sa na ňu pozrela a povedala jej: vy ste naozaj psychologička? Tak dovidenia, prosím, pošlite mi fyzioterapeuta, pretože to je očividne to, čo potrebujem. V tej chvíli sa mi absolútne zmenili myšlienkové pochody. Hovorila som si: prečo by som mala plakať? Prečo by som sa mala ľutovať? Ľútosť mi nepomôže postaviť sa na nohy, tak si radšej budem život užívať. Niekto mi teraz vyčíta, prečo nie som doma a necvičím. Ale ja nechcem byť doma, chcem si užívať život, chcem cestovať.
Čo všetko ste sa museli naučiť, aby ste neboli, ako hovoríte, ničím limitovaná?
Ako vnímala vaša rodina skutočnosť, že ste po úraze zostali na vozíku?
Každý deň na niečo narazíte. Človek si neuvedomí, keď niekam ide, že je po ceste obrubník, ktorý mi zabraňuje v ďalšej ceste. Tak som sa naučila jazdiť na zadnom koliesku s tým, že keď sa poriadne rozbehnem, na obrubník zvládnem sama vyskočiť. Nebudem čakať, kým niekto pôjde okolo, aby mi na obrubník pomohol. Naučila som sa tiež vyskočiť na linku tak, že dosiahnem až do hornej poličky. Keď je niečo vysoko napríklad meter až meter dvadsať, zvládnem tam ten zadok dostať tak, že dosiahnem všade, kam potrebujem. Tiež som sa naučila cestovať autobusom. Keď som ešte nemala auto, cestovala som po Slovensku autobusom. Vodiči sa ma udivene pýtali: komu kupujete lístok? A ja, že sebe. Po zadku si vyskáčem do autobusu, vozík si hodím do kufra a môžeme ísť. Človek sa po čase naučí všetko. Ale čím skôr, tým lepšie.
Vedela som, že to pre nich bude veľmi ťažké. Som najstaršia z troch sestier, ktoré sa vo mne videli, a vedela som, že im musím ukázať, že život ide ďalej. Takže zakaždým, keď za mnou nie kto prišiel do nemocnice a ja som videla, že plače, poslala som ho vyplakať za dvere. Nikoho som nechcela vidieť so slzami v očiach. Vedela som, že i na vozíku budem mať dobrý život. Takže postupne prestali byť smutní i oni. Teraz už sú s tým v pohode. Vidia, že teraz žijem omnoho hodnotnejší život než predtým. Neboja sa o vás rodičia? Nie, teraz už nie. Alebo sa možno boja, ale nehovoria mi to. Vedia, že by som ich akurát pokarhala. Vlastne už v Rusku som si ich vytrénovala, teraz už hovoria len: bež a hlavne buď šťastná. 13
Kromě svalů připravuji na paralympiádu i své kolo. Pořídila jsem si k handbiku zadní disková kola. Disková kola mají plnou výplň z karbonu a lépe odrážejí proudící vzduch. Kola jsou velmi drahá a mohla jsem si je pořídit jen díky podpoře firmy B. Braun Medical.
Světový pohár v Ostende Před každými závody studuji v mapách a na googlu plánky trasy. Udělám si představu o tom, kam jedu a co mě tam čeká.
Z deníku Katky Antošové
Příprava na paralympiádu
Maraton okolo jezera Sempachersee Poslední závody z mé jarní série se odehrály ve Švýcarsku. Docela jsem se do dějiště loňského mistrovství světa těšila. Okolo jezera Sempachersee jsem se vloni před závody rozjížděla a měla jsem pocit, že se vracím do míst, která mi přinesla štěstí (páté místo na mistrovství světa přispělo k mé nominaci na paralympiádu). Svou kategorii jsem vyhrála v čase 1:13:18 a získala jsem patnáct bodů do rankingu. Nyní mě čekají volnější týdny. Držte mi palce :)
Ostende jsou největší belgické přímořské lázně. Kromě studeného moře, jemného písku, který mi zanášel řetěz, a dvoukilometrového pásu opevnění a dělových stanovišť v dunách podél silnice jsem z města nic neviděla. Odnesla jsem si mnohem cennější zážitky. V obou závodech jsem dojela pátá, což je při účasti kompletní světové špičky dobrý signál, že cesta, po které jdu, vede správným směrem.
Kateřina Antošová, ambasadorka projektu B. Braun pro život, je úspěšnou českou handbikerkou. Nyní se Katka připravuje na paralympiádu, vrcholný bod každého handicapovaného sportovce. Trénuje doma, závodí ve světě a sbírá body. O své pocity se Katka podělila se čtenáři Actreen blogu a poskytla zápisky ze svého deníku.
14
Po nekonečně dlouhé zimě nadešel čas závodů. Letošní závodní sezóna má pro každého, kdo se nominoval, jediný vrchol. Tím je paralympiáda. Podle ní se přizpůsobují plány závodů, podle tratí, které nás v Riu čekají, se zařazují typy intervalových tréninků do tréninkových plánů. A profil trati určuje i to, s jakým vybavením se do Ria pojede. Přestože jsem až do května plány tratí neznala, proslýchalo se, že nás čeká rovina a zase rovina. Nebyla jsem ráda. Trénuji tři roky na kopečcích, které mám všude okolo domova. Jsem od přírody vytrvalec a zrychlení na startu a ve finiši není má silná stránka. Rychlost trénuji nejčastěji na cyklostezkách
podél Labe. Jenže ty jsou každým rokem víc a víc plné cyklistů a boulí od kořenů okolních stromů. Začátkem května jsem využila nabídky paraatletů a na tři dny jsem se přemístila do Nymburka na jejich soustředění. Tam jsem si vyzkoušela i trénink atletů. Zatuhlé klouby mi nedovolily ani pořádný nápřah (u oštěpu) a při vrhu koulí mě začal bolet loket, který i při jízdě na handbiku dostává zabrat. K mému velkému překvapení mi nakonec nejdále létal disk. Přestala jsem paraatletům závidět, že se obejdou bez extrémně drahého sportovního vybavení, jakým je handbike. A také jsem zjistila, že rychlost se dá trénovat i s medicinbalem.
Více informací o životním příběhu úspěšné a sympatické paracyklistky Kateřiny Antošové najdete na
www.actreen.cz
15
VÁŠ PRÍBEH
Maroš Orečný Odraziť sa odo dna Najprv musel dopadnúť na dno, aby sa od neho mohol zase odraziť. Maroš Orečný po nehode, ktorú spôsobil mladíckou nerozvážnosťou a ktorá ho pripútala na invalidný vozík, hľadal dôvod, prečo žiť, päť rokov. A našiel ho v handbiku. I keď sám tvrdí, že sa stále rozhliada, začína Maroš na handbiku sláviť prvé úspechy. Preteká po celom svete a má za sebou už okrem iného umiestnenie na štvrtom mieste na celosvetových pretekoch v Belehrade. Čerstvý ambasádor projektu B. Braun pre život jazdí na handbiku tretí rok a je odhodlaný na sebe i naďalej tvrdo pracovať. „Tréningu sa chcem venovať na sto percent. Chcem stále postupovať dopredu. Vyššie a vyššie,“ vysvetľuje. Na handbike si však Maroš musel najskôr zarobiť. A zarábal naň desať rokov. Desať rokov taxikárom „Keď sa zo začiatku nového tisícročia ocitnete na vozíku a chcete i napriek tomu prevádzkovať nejaký šport, musíte mať peniaze, inak sa to nedá,“ opisuje Maroš vtedajšiu situáciu. Pre športovanie s hendikepom je potrebné špeciálne vybavenie, ktoré býva väčšinou veľmi drahé. Taký handbike vtedy vyšiel na dvestotisíc slovenských korún, ktoré Maroš z invalidného dôchodku nemohol ušetriť. To pre neho však nebolo prekážkou. Začal pracovať ako taxikár, po nociach vozil svojich kamarátov z práce alebo z klubu domov. A šetril, pretože vedel, že ušetriť musí. „Po nehode som sa veľmi uzavrel do seba. Trvalo mi skoro päť rokov, kým som sa z toho naozaj dostal. Veľa som vtedy fajčil, pribral som množstvo kíl… Až po tom, ako som sa s tým zmieril, som si povedal, že pre seba musím začať niečo robiť.“ Nemyslieť na najhoršie Dnes tridsaťosemročný muž vyrastal so štyrmi súrodencami v malej dedine vo Vranovskom okrese na Slovensku. Nehoda sa mu stala v tom najcitlivejšom veku, v dvadsaťjeden rokoch. Bol mladý, plný sily a energie do života, dobrý v športe. Vo voľných chvíľach brázdil asfaltky na motorke. A práve motorka mu prevrátila život naruby. „Sedel som už tri hodiny s kamarátmi v bare, keď mi zavolala priateľka, že za ňou mám prísť. Vzal som motorku, vyrazil a ďalšie, čo si pamätám, je doktor, ktorý mi hovorí, že už pravdepodobne nebudem chodiť,“ hovorí smutne Maroš. Správa, že sa už na nohy nepostaví, zasiahla mladíka tak silno, že život takmer vzdal. „Keby som povedal, že som nemyslel na najhoršie, klamal by som,“ priznáva. Až s pištoľou pri hlave sa rozhodol dať svojmu životu nový zmysel. „Rozhodol som sa, že spúšť nestlačím, že život ide ďalej. Potom som si povedal: Ok, keď už som tu zostal, tak to skrátka nejako zvládnem.“
16
Wow Život na vozíčku je podľa Maroša v dnešnej dobe výrazne jednoduchší než na prelome tisícročia. Pokrok ide neustále dopredu, a to i vo svete hendikepovaných. „Možnosti, ktoré mám v dnešnej dobe, môžem zhrnúť do veľkého ‚wow‘“, smeje sa Maroš. „Predtým som ani nevedel, čo je to cievka. Teraz sa jednoducho vycievkujem a viem, že mám štyri hodiny pokoj. Môžem sa štyri hodiny venovať čomukoľvek. Kúpať sa, ísť na masáž, do sauny,“ vymenováva. „Človek si musí uvedomiť, že je mu doba naklonená, a i keď je hendikepovaný, môže toho robiť naozaj veľa, nemusí zásadne meniť svoj život.“ Hlavné je podľa neho nájsť silu a nevzdať sa tak, ako to takmer urobil on. „Šetril som desať rokov, korunku ku korunke, aby som sa mohol venovať tomu, čo milujem – športu. A vyšlo to. Je lepšie začať neskoro ako nikdy.“
Urodynamické vyšetření Na otázku, co je to urodynamické vyšetření a co vás při něm čeká, odpovídá uroložka MUDr. Šárka Filáková
Urodynamické vyšetření patří k vyšetřením druhé linie. Provádí se u pacientů, u nichž dostupnější urologické vyšetřovací metody vyloučily tzv. organické příčiny a nedokázaly identifikovat příčinu poruch močení. K organickým příčinám řadíme nádory měchýře či močové trubice, močové kameny, léky ovlivňující proces močení, stavy po ozáření malé pánve, infekce močových cest a další. Dva projevy – mnoho možných onemocnění Než dojde k samotné urodynamické metodě, pacienti často podstoupí mnohá urologická vyšetření. Je to proto, že močový měchýř nedokáže specificky vyjádřit patologické procesy, které ho postihují. Jeho onemocnění se mohou projevovat bolestí, nebo poruchou jedné z jeho dvou funkcí: jímání a vypuzování moči. Při poruše jímání nemocný pociťuje bolestivost v podbřišku, naléhavé nucení k močení, častější močení ve dne či v noci, může u něj docházet i k úniku moči. Pro poruchy vypuzování moči je typický oddálený začátek močení, slabý a pomalý proud moči, prodloužené či přerušované močení, odkapávání moči po vymočení, zadržení moči v měchýři a pocit neúplného vyprázdnění měchýře. Těmito dvěma způsoby se tedy projevuje velmi široká škála onemocnění. Vlastní vyšetření je souborem několika vyšetření, která se provádějí zpravidla v rámci jediné návštěvy v ambulanci lékaře specialisty – urologa nebo gynekologa. Čtyři fáze vyšetření Vyšetření se zahajuje provedením tzv. uroflowmetrie (UFM). Jde o močení do improvizovaného WC se záznamem křivky, která zachytí kolísání proudu moči, způsobené například zúženou močovou trubicí nebo zvětšenou prostatou. Ve druhé fázi se pokračuje tzv. plnicí cystometrií a následně mikční cystometrií. Tato vyšetření spočívají v zavedení tenké cévky do močového měchýře. Přístroj měří tlakové změny během
plnění močového měchýře sterilní tekutinou a při jeho samovolném vyprazdňování. Z křivek můžeme vyhodnotit citlivost, aktivitu, kapacitu a poddajnost močového měchýře. Atypické křivky můžeme pozorovat např. u chronických zánětů močového měchýře, poranění míchy, u cukrovky, Parkinsonovy choroby, zvětšené prostaty, roztroušené sklerózy, po mozkové příhodě nebo po ozáření malé pánve kvůli nádoru. Další částí vyšetření je komplexní obrazu funkce močového měchýře, který poskytuje tzv. tlakově průtoková studie (PQ studie), při níž se další cévka, měřící tlak v břišní dutině, zavádí do konečníku. Součástí urodynamického vyšetření může být tzv. profilometrie, spočívající ve vytahování speciální tenké cévky z močového měchýře konstantní rychlostí a měřením tlakových poměrů v močové trubici. Používá se např. k rozlišení dvou základních druhů úniku moči. Bez bolesti a nežádoucích účinků Všechna tato vyšetření jsou nebolestivá a minimálně invazivní. Vyhodnocují funkci dolních močových cest – močového měchýře a močové trubice. U dospělých pacientů probíhají bez anestezie v ambulantním režimu. Vyšetření trvá v průměru 45 minut a v jeho celém průběhu je zachována intimita pacienta či pacientky. Nežádoucí účinky se po výkonu vyskytují jen ve velmi malém procentu. Patří mezi ně krev v moči, infekce, případně zástava močení. Přístroj pro urodynamické vyšetření je mobilní a měl by být součástí každé odborné urologické ambulance, která poskytuje kompletní péči. Vyšetření by mělo být ve všech případech plně hrazeno zdravotní pojišťovnou.
MUDr. Šárka Filáková, urolog
17
ZELENÁ HVĚZDA – Česká republika Zelená hvězda Praha - Nusle Táborská 325/57, 140 00 Praha 4 tel.: +420 777 773 455 e-mail:
[email protected]
Zelená hvězda Karlovy Vary (lékárna Atrium) Sedlecká 5, 360 10 Karlovy Vary tel.: +420 353 230 244 e-mail:
[email protected]
Zelená hvězda Praha - Palmovka Na Žertvách 2230/42, 180 00 Praha 8 – Libeň tel.: +420 777 770 695, 284 810 020 e-mail:
[email protected]
Zelená hvězda Liberec Klášterní 117/2, 460 01 Liberec 1 tel.: +420 725 506 847 | e-mail:
[email protected]
Zelená hvězda Praha - Holešovice (Lékárna Osadní) Osadní 35, 170 00 Praha Holešovice tel.: +420 220 563 078 e-mail:
[email protected]
Zelená hvězda Zlín J. A. Bati 5520, 760 01 Zlín tel: +420 577 523 335, 731 186 156 e-mail:
[email protected]
Zelená hvězda Praha - Braník (Lékárna Braník) Branická 210/79, 147 00 Praha Braník tel.: +420 244 466 102 | e-mail:
[email protected]
Zelená hvězda České Budějovice B. Němcové 585/54, 370 01 České Budějovice tel.: +420 387 872 920 e-mail:
[email protected]
Zelená hvězda Praha - Motol (lék. Pod Motolskou nemocnicí) Kudrnova 22/95, 150 00 Praha 5 tel.: +420 257 220 735 | e-mail:
[email protected]
Zelená hvězda Olomouc (logistické centrum, není výdejnou) Technologická 861/18, 779 00 Olomouc tel.: +420 585 757 115 | e-mail:
[email protected]
Zelená hvězda Žatec (pouze logistické centrum) distribuce: Plzeň, Meduňková 212/2 tel: +420 724 372 264 | e-mail:
[email protected]
Zelená hvězda Cheb Nerudova ul. 2397/3, 350 02 Cheb tel.: +420 354 693 185 | e-mail:
[email protected]
Zelená hvězda Hradec Králové (lékárna Niko) E. Beneše 577, 500 12 Hradec Králové tel.: +420 495 260 688 e-mail:
[email protected]
Zelená hvězda Mladá Boleslav (lékárna U Soudu) Náměstí Republiky 760, 293 01 Mladá Boleslav III tel: +420 326 728 666, 725 708 818 e-mail:
[email protected]
Zelená hvězda Rakovník (lékárna Pampeliška) Dukelských hrdinů 2173, 269 01 Rakovník tel.: +420 313 518 670 | e-mail:
[email protected]
Zelená hvězda Hodonín Polní 4013/29, 695 01 Hodonín tel.: +420 518 321 052 | e-mail:
[email protected]
Zelená hvězda Ostrava Hlavní třída 706, 708 00 Ostrava-Poruba tel.: +420 596 639 479 | e-mail:
[email protected]
Zelená hvězda Brno (Lékárna IBC, obch. dům IBC) Příkop 4, 602 00 Brno tel.: +420 545 176 148 | e-mail:
[email protected]
Zelená hvězda Plzeň (obchodní galerie Dvořák) Nám. Generála Píky 27, 326 00 Plzeň tel: +420 739 030 178 | e-mail:
[email protected]
ZELENÁ HVEZDA – Slovenská republika
18
ZH Skalica (Lekáreň Mojalekaren.net) Štefánikova 959, 909 01 Skalica tel.: +421 346 601 242,3,4
ZH Bratislava (Lekáreň Rozmarín) Partizánská 2, 811 03 Bratislava tel.: +421 918 669 095 e-mail:
[email protected]
ZH Rimavská Sobota (Lekáreň Kamilka) P. Hostinského 1883, 979 01 Rimavská Sobota tel.: +421 475 631 375
ZH Košice Jesenná 9, 040 01 Košice tel.: +421 556 222 925, 903 736 010
ZH Ružomberok (Lekáreň Pri vojenskej nemocnici) Gen. M. Vesela 83, 034 01 Ružomberok tel.: +421 444 321 471
ZH Nitra Mlýnská 4, 949 01 Nitra tel.: +421 376 523 209
ZH Topolčany (Lekáreň Mojalekaren.net) Tovarnícka 1029/12, 955 01 Topoľčany tel.: +421 385 320 512
Více info na Viac info na
www.zelenahvezda.cz www.zelenahvezda.sk
