KPC uitbraak in verpleeghuis Eliane Thewessen, Raad van Bestuur Symposium ‘Screenen aan de poort’ Fontys Hogeschool, Eindhoven 22 mei 2014
Aan bod komen: ü beschrijving KPC-uitbraak ü stand van zaken infectiepreventie binnen De Riethorst Stromenland ü crisiscommunicatie
Indexpatiënt: 69-jarige vrouw 15 mei 2013: CVA in Griekenland
24 juni
na ca. 6 weken IC in Griekenland over naar IC Amphia Ziekenhuis, Breda strikte isolatie
26 juni
over naar longafdeling MRSA negatief, over op contactisolatie
27 juni
carbapenemase-producerende K.pneumoniae (KPC) in rectum, urine, stuitwond
Patiënt 2: 5 juli
ruim 1 week later afdelingsgenoot KPC+ (pleuravocht, zelfde type) deze patiënt lag 2 weken in ziekenhuis vóór besmetting na ca. 1 maand met ontslag naar huis
5 augustus indexpatiënt over naar verpleeghuis De Riethorst in Geertruidenberg
Indexcliënt:
De Riethorst, afd. De Beuk: • combinatieafdeling revalidatie en long stay • tracheostoma • verpleegkundige en medische overdracht: ESBL Klebsiella • protocol ESBL-infectie in werking gezet
Uitbraak (1) 7 nov cliënt 2: • 74-jarige vrouw, CVA, bedlegerig • in de Riethorst sinds 13 september, zelfde (kant van) afdeling als indexcliënt • 24 okt heropname Amphia i.v.m. uitdroging bij diarree • tijdens opname Amphia ESBL-contactonderzoek • 2 nov retour De Riethorst • 7 nov contactonderzoek Amphia bekend: KPC+ (zelfde type)
Uitbraak (2) 8 nov
1e contactonderzoek afdeling alle cliënten KPC –
18 nov
2e contactonderzoek afdeling cliënt 3 en 4 KPC+
22 nov
3e contactonderzoek en omgeving cliënt 5 KPC+ omgeving: 4x KPC+
Uitbraak (3) 27 nov
alle 5 besmette cliënten met eigen zorgteam naar klein verpleeghuis De Veste in Geertruidenberg De Riethorst: • desinfectie afdeling • 2x contactonderzoek hele locatie • 2x omgevingskweken De Veste: • laaghouden omgevingscontaminatie
Verpleeghuiszorg
Infectiepreventie DRS • • • • • •
inspectiebezoek december 2012 regiegroep HIP interne audit alle 10 intramurale locaties verbeterplan afstuderen eerste groep HKM-ers, jan 2013 ondersteuning deskundige infectiepreventie op afstand
Verbeterplan HIP protocol naaldencontainer
geb
ruik
van
an sieraden
dragen v
schoonmaakschema’s
protocol omgaan met wasgoed
wegwijs maken binnen documentatiesysteem voor HIP
besc
herm
end
e kle
ding
basishygiëne
gebruik en onderhoud van (dienst)kleding
-er?
M rol HK
Huidige situatie • verdere implementatie HIP voorschriften • toewerken naar één aandachtsvelder HIP per afdeling/locatie, die opleiding HKM heeft gevolgd • zo nodig toewerken naar aanstellen ‘co-HIPpers’ • onderzoek naar E-learning module HIP • opzetten veiligheidsrondes, waarvan HIP onderdeel is • directe betrokkenheid deskundige infectiepreventie
Crisiscommunicatie
Outbreak Management Team intern
extern
locatiemanager
arts-microbioloog
teammanager afdeling
deskundige infectiepreventie
specialist ouderengeneeskunde manager behandeling & begeleiding teammanager facilitair beleidsmedewerker communicatie lid raad van bestuur secretariële ondersteuning
arts infectieziektebestrijding
Communicatie: kernboodschap Communicatielijnen naar: ü cliënten en familie ü medewerkers afdeling/locatie/organisatie ü MT
ü collega zorgorganisaties
ü OR
ü gemeente
ü LCR en CCR
ü pers
ü raad van toezicht
ü Actiz
Communicatie: papier • brieven • informatiebulletins • FAQ
Communicatie: fysiek informatiebijeenkomsten • cliënten en familie • medewerkers
Communicatie Vergeet de burgemeester niet!
Communicatie: website
sociale media facebook
twitter
Communicatie: schrijvende pers
Communicatie: radio televisie internet
Communicatie Aandachtspunten: • neem en houd de regie • geef iedereen dezelfde informatie op hetzelfde moment • vertel wat je 100% zeker weet, wees eerlijk • vertel wat je eraan doet • communiceer zo veel mogelijk vanuit één kanaal (één woordvoerder voor alle stakeholders) • NIET doen: speculeren, gissen, interpreteren, verdedigen
Uitbraak: stand van zaken • 1 cliënt snel KPC vrij, terug naar De Riethorst • 2 cliënten overleden in december • 2 cliënten in februari fecestransplantatie UMCU nu KPC vrij en terug naar verpleeg- resp. verzorgingshuis
Vragen?
