Koncepcia rozvoja od roku 2006 postupná aktualizácia do roku 2013
Koncepcia rozvoja Domova dôchodcov a domova sociálnych služieb v Rožňave 1. ÚVOD V súlade so snahou o zvyšovanie kvality sociálnych služieb v Košickom samosprávnom kraji, s prípravou monitoringu kvality v zariadeniach v zriaďovateľskej pôsobnosti KSK, vzišla úloha spracovať koncepciu rozvoja sociálnych služieb. Aj Domov dôchodcov a domov sociálnych služieb v Rožňave je jedným zo zariadení v zriaďovateľskej pôsobnosti KSK, snažiaci sa o skvalitňovanie poskytovaných služieb. V tomto dokumente si chceme stanoviť ciele, priority, opatrenia a aktivity pre naše zariadenie. 2. História a minulosť zariadenia Domov dôchodcov a domov sociálnych služieb v Rožňave bol zriadený v roku 1951 v bývalej budove mestského špitála na námestí. Bola to už 200 ročná budova, ktorá pre chorých, ťažko sa pohybujúcich ľudí nevyhovovala. Postavila sa nová, účelovo postavená budova domova dôchodcov, do ktorej sa obyvatelia nasťahovali 4. apríla 1992. Kapacita zariadenia v starej budove sa postupne zvyšovala od roku 1951 – od 22 až do 122 obyvateľov. Kapacita novej budovy bola určená na 150 obyvateľov. Dňom 1.10. 2004 ako organizačná súčasť je zriadené zariadenie opatrovateľskej služby s prechodným pobytom na dobu určitú, najviac na 6 mesiacov, s kapacitou 6 miest. Aj počet zamestnancov sa zvyšoval postupne. V roku 1970 mal domov dôchodcov už 35 zamestnancov, 122 obyvateľov a poskytoval obedy pre 50 dôchodcov z mesta. Veľkým problémom v starej budove, aj s nárokom na prácu zamestnancov, osobitne zdravotného personálu bola skladba obyvateľov. 26 obyvateľov bolo pripútaných na lôžko, 7 obyvateľov duševne chorých, 30 obyvateľov s chronickými chorobami, 9 obyvateľov telesne postihnutých. Budova nebola vhodná na takéto zloženie obyvateľov. Len 10 izieb bolo 2 posteľových, ostatné 5 – 7 posteľové, jedna 11 posteľová. Bol nedostatok kúpeľní a WC, chýbali sociálne miestnosti pre personál. Nové zariadenie bolo postavené s peknými jedno a dvojposteľovými izbami s príslušenstvom, práčovňou, kotolňou, kuchyňou. Prevádzka v ňom začala 1.4.1992. V roku 2001, keď bolo 50 ročné jubileum zriadenia domova dôchodcov, malo zariadenie 160 obyvateľov a 66 zamestnancov. Najväčšie problémy sú aj teraz so skladbou obyvateľov. Na oddelení ležiacich a s psychiatrickým dozorom, kde bolo plánovaných 28 obyvateľov, je teraz umiestnených cca. 50. Je ťažké poskytovať kvalitné služby za týchto okolností. Súčasný objekt za 15 rokov existencie preukázal nedostatky hlavne v potrebe častej izolácie strechy kvôli zatekaniu. Vyžaduje aj vysoké náklady na energie – elektrickú energiu, plyn a vodu. WC a kúpeľne v dvoj a jednoposteľových izbách neboli bezbariérové pre vozíčkárov a ťažko sa pohybujúcich obyvateľov. Preto sme ich posledných päť rokov postupne prerábali na druhom podlaží zariadenia. Využili sme na to prostriedky z rozpočtu, aj 955 tis. Sk z Fondu sociálneho rozvoja po podaní projektu. Od roku 2002 do správy nášho zariadenia patrí aj Útulok v Dobšinej pri Domove dôchodcov a domove sociálnych služieb v Rožňave. Je v starej, nevyhovujúcej, neúčelovej budove, ktorá je majetkom mesta Dobšiná, a za ktoré platíme vysoké nájomné. Má kapacitu 12 klientov a 4 zamestnancov. SUBSIDIUM Strana 1z23
Koncepcia rozvoja od roku 2006 postupná aktualizácia do roku 2013
3. Popis súčasného stavu Analýza SWOT Silné stránky Slabé stránky budova je v peknom prostredí, - veľké zariadenie s vysokou spotrebou bývanie v jedno a dvojposteľových energie (elektr. energia, plyn, voda), izbách s príslušenstvom, chýba signalizačné zariadenie (sestra – zabezpečená zdravotná starostlivosť, klient) a protipožiarna signalizácia, v zariadení je knižnica, chýbajú ošetrovatelia 5 v zariadení je hobby miestnosť na chýbajú sociálni pracovníci 2 ručné práce a pracovnú terapiu, chýbajú dobrovoľníci 4 miestnosť pre skupinové terapie chýba ďalšie vzdelávanie v zariadení je kaplnka na zamestnancov, bohoslužby, nie je dokončená prestavba izieb na v zariadení je telocvičňa, sauna, bezbariérové, rehabilitácia , masáž, kaderníčka, nie je efektívne využitý Útulok pedikúra, v Dobšinej, zabezpečená donáška liekov, nedostatočne ohodnotení ovocný sad v areáli, zamestnanci, park so stromami, opotrebovaný nábytok v izbách, altánok na opekanie a posedenie, potreba častej opravy strechy – kuchyňa varí ešte pre dve zariadenia, - zateká, vlastná práčovňa, kotolňa, ťažké stavy na ležiacom oddelení, pivnica na zimné uskladnenie chýbajú kvalitné kontajnery na prevoz zemiakov, stravy imobilným obyv., autopark – mikrobus, malotraktor chýba technický inventár aj riad na s prídavnými zariadeniami, Ford transit stravovací úsek, na prevoz stravy pre zariadenia. chýbajú polohovacie postele, - v areáli je oddychová zóna pre zdravotne chýbajú oddychové kreslá, postihnutých obyvateľov, chýba zariadenie do vstupnej haly, - je vybudované viacúčelové ihrisko zimnej záhrady a lavičky na posedenie v areáli, potreba výmeny monitorov k počítačom na zdravotne nezáv., chýba zateplenie budovy, slnečné kolektory a automatizácia kotolne na zníženie energetickej náročnosti Príležitosti Ohrozenia získanie finančných zdrojov podaním pri nutnosti transformácie budú vysoké projektov zo zdrojov EÚ, náklady na prevádzku a nízke príjmy, vytváranie partnerstiev,
SUBSIDIUM Strana 2z23
Koncepcia rozvoja od roku 2006 postupná aktualizácia do roku 2013
Budova a zariadenie Vysoká spotreba energie – elektrina, plyn, voda Opotrebovaný nábytok v izbách Potreba častej opravy strechy Chýbajú kvalitné kontajnery na prevoz stravy Chýba technický inventár a riad na stravovací úsek Chýba zariadenie do vstupnej haly, zimnej záhrady a lavičky do areálu Chýba obnova kancelárskej techniky Chýba signalizačné zariadenie sestra-klient a protipožiarna signalizácia Chýba zateplenie budovy, slnečné kolektory, automatizácia kotolne, Chýba prestavba izieb na bezbariérové Obyvatelia Zvyšuje sa počet ťažkých stavov imobilných obyvateľov Chýbajú ošetrovatelia Chýbajú sociálni pracovníci Chýbajú dobrovoľníci Chýba ďalšie vzdelávanie zamestnancov, Chýbajú polohovacie postele, Chýbajú oddychové kreslá, Chýba možnosť výberu stravy Zamestnanci Nedostatočne ohodnotení zamestnanci Nie je motivácia zamestnancov Viazanie na možnosti v legislatíve Nedostatočný rozpočet
SUBSIDIUM Strana 3z23
Koncepcia rozvoja od roku 2006 postupná aktualizácia do roku 2013
Príčinné súvislosti medzi jednotlivými problémami: Nedostatočná kvalita poskytovania služieb _______________________________________________________________________ / / / Vysoká cena energie: Zvyšuje sa počet ťažkých Nedostatočne - elektrina, plyn, voda stavov imobilných obyv. ohodnotení zamest. / / / veľké zariadenie chýbajú soc. prac., ošetrov. Chýba motivácia a dobrovoľníci zamestnancov / zvýšenie cien energií / / / chýba ďalšie vzdelávanie zam. Viazanie na legislatívu únik tepla stenami a strechou / / nie je dokončená prestavba / zapríčiňuje nedostatok izieb na bezbariérové viazanie na rozpočet financií v rozpočte / / chýba výmena nábytku chýbajú polohov. postele, chýbajú financie na opravu strechy oddychové kreslá chýbajú kvalitné kontajnery na stravu / chýba technický inventár a riad chýba dostatočný pobyt imob. na stravovacom úseku obyv. na čerstvom vzduchu chýbajú upratovacie vozíky / chýba zariadenie do vstupnej haly, chýba možnosť výberu stravy zimnej záhrady a lavičky do areálu chýba signalizácia sestra-klient chýba obnova kancelárskej techniky. Chýba protipožiarna signalizácia Chýba zateplenie budovy, Chýbajú slnečné kolektory, Chýba automatizácia kotolne ______________________________________________
4. Zhrnutie problémov a súčasných potrieb Hlavným problémom zariadenia je kvalita poskytovania starostlivosti. Potreba zvýšenia kvality poskytovania sociálnych služieb sa prejavuje hlavne na oddelení ležiacich a s psychiatrickým dozorom, ktoré je preplnené, pretože sa zvyšuje počet obyvateľov, ktorí potrebujú intenzívnu starostlivosť. Problémom je: - vysoká cena energií, zvyšovanie sa počtu ťažkých stavov imobilných obyvateľov, nedostatočne ohodnotení zamestnanci. Vysoká cena energií, ako príčina nedostatočnej kvality poskytovania služieb spočíva v tom, že blokuje veľkú časť rozpočtu, ktorá by sa mohla použiť na skvalitnenie poskytovania starostlivosti. Možnosť riešenia vidíme v zateplení budovy, v inštalovaní slnečných kolektorov na ohrev teplej vody, v automatizácii kotolne. SUBSIDIUM Strana 4z23
Koncepcia rozvoja od roku 2006 postupná aktualizácia do roku 2013
Nárast cien energií od roku 2003 Druh energie Spotr. r. 2003 tis. Sk Elektr.energia 1161 Plyn 1481 Voda 603 Spolu 3245
Prognóza r. Nárast 2003-6 2006 tis. Sk tis.Sk 1500 + 339 2500 +1019 1370 +767 5370 +2125
Spotr. r. 2005 tis. Sk 1267 1932 1244 4443
Zateplenie budovy – návratnosť investície pri neustále rastúcich cenách tepla je menej než 10 rokov. Zníženie spotreby energie na vykurovanie aspoň o 30 %. Pri kombinácii zatepľovacieho systému obvodových okien alebo ich úpravou možno dosiahnuť zníženie spotreby energie na vykurovanie o viac ako 50 %. Inštalovanie slnečných kolektorov – na prípravu teplej úžitkovej vody solárnym systémom spolupracujúcim s existujúcou plynovou kotolňou - očakávaná úspora plynu predstavuje 4200 m3 za mesiac. Nárast výdavkov na elektrickú energiu je v náraste cien. Možnosť zníženia výdavkov vidíme v efektívnom využívaní elektrickej energie, v úsporných spotrebičoch elektrickej energie, hlavne žiarovky, chladničky elektrospotrebiče v kuchyni, práčovni. Zvyšovanie sa počtu imobilných obyvateľov ako príčina nedostatočnej kvality poskytovania služieb vyplýva z toho, že naše zariadenie bolo zriadené ako domov dôchodcov a od roku 2002 sme sa stali domovom dôchodcov a domovom sociálnych služieb, čo znamená postupné zvýšenie počtu zdravotne postihnutých obyvateľov v zariadení. Priestory, skladbu zamestnancov a technické vybavenie musíme postupne prispôsobiť tomuto stavu. Počet imobilných obyvateľov a obyvateľov s psychiatrickými diagnózami vzrástol oproti roku 2003 o 20 %. Nárast počtu imobilných obyvateľov od r. 2003 r.2003 r.2005 Počet obyvateľov 160 160 spolu Počet imobilných 48 55 obyv. Počet obyvateľov 60 80 s psychiatrickými diagn.
r.2006 160 60 80
Vybrané druhy zdravotného postihnutia obyvateľov zariadenia: ______________________________________________________ Parkinsonova choroba 8 obyvateľov Alzheimerova demencia 12 „ Skleróza multiplex 1 „ Schizofrénia 1 „ Demencia rôznej etiológie 62 „ Nevidiaci alebo takmer nevidiaci 4 „ ______________________________________________________
SUBSIDIUM Strana 5z23
Koncepcia rozvoja od roku 2006 postupná aktualizácia do roku 2013
Výskyt rôznych diagnóz na celkovú kapacitu zariadenia ______________________________________________________ Kardiovaskulárne ochorenia 31 Respiračné ochorenia 6 Vozičkári 7 Inkontinencie 21 Diabetici 9 Psychiatrické ochorenia 66 Onkologické ochorenia 3 Pohybové ochorenia 7 Urologické ochorenia 6 Alkoholici 8 Dialýza 3 _________________________________________________________ Trvalo ležiaci 30 „ _________________________________________________________ Možnosť riešenia potreby intenzívnejšej opatrovateľskej starostlivosti vidíme v postupnom zvýšení počtu opatrovateľského personálu, sociálnych pracovníkov, psychológa, dobrovoľníkov, vo vzdelávaní zamestnancov, v rozširovaní bezbariérovosti, v zriadení signalizačného systému klient – personál. Pre skvalitnenie poskytovaných služieb potrebujeme z trojposteľových izieb na 1. podlaží urobiť dvojposteľové. Skvalitnenie práce so zdravotne postihnutými obyvateľmi očakávame aj od poskytovania terapií podľa zdravotného postihnutia, podľa diagnóz obyvateľov, napr. bazálna stimulácia chorých s Alzheimerovou chorobou, canisterapia u viacerých klinických psychopatologických, psychiatrických a geriatrických ochoreniach, kde sa pri liečbe uplatňujú fyzické, psychocociálne a emocionálne účinky zvierat, validačná terapia pre starých, nedostatočne orientovaných a dezorientovaných ľudí, aktivácia pamäte, atď. Nedostatočne ohodnotení zamestnanci, zdravotný personál, sociálni pracovníci, práčky a ostatní, ktorí majú problémy so zabezpečením seba a svojej rodiny, nie sú dostatočne motivovaní ku kvalitnej a spokojnej práci. Vyššie ohodnotenie zamestnancov obmedzuje legislatíva a obmedzuje rozpočet, ktorý limituje mzdové prostriedky. Priemerná ročná mzda na 1 zamestnanca v zariadení je 13,3 tis. Sk, čo ani zďaleka nedosahuje priemer. Zamestnancov spolu je: DD a DSS – 81 + útulok – 4 (vedúci 1 -16 tis. Sk + 3 – 11 tis. Sk) Z toho: - zdravotný personál 38 zamestnancov – priemerná mzda - 13 tis. Sk sociálni pracovníci 5 16 tis. Sk práčky 2 10 tis. Sk kotolňa a údržba 7 13 tis. Sk kuchyňa 15 11 tis. Sk vrátnica 4 10 tis. Sk THP 10 19 tis. Sk Spolu 13,3 tis. Sk Riešenie vidíme v zmene legislatívy, v efektívnejšom rozdelení práce. SUBSIDIUM Strana 6z23
Koncepcia rozvoja od roku 2006 postupná aktualizácia do roku 2013
5. Reálna vízia do roku 2020 Od existencie Domova dôchodcov v Rožňave, najväčším obratom v rozvoji bolo presťahovanie sa do novej budovy v roku 1992. Je to veľký komplex budov s štyrmi podlažiami obytného objektu, s vstupným a obslužným objektom. Je účelovo postavený, ale hlavne pre mobilných obyvateľov. Ďalším medzníkom bol rok 2002, keď sa naše zariadenie zriadilo ako „Domov dôchodcov a domov sociálnych služieb“. Vtedy sa už začal zvyšovať počet zdravotne postihnutých, imobilných, čiastočne imobilných obyvateľov a obyvateľov s psychiatrickými diagnózami. Tým sa zvýšili nároky a požiadavky na opatrovateľskú prácu a sociálnu prácu. Postupne, ale nie v dostatočnej miere sa zvyšoval počet zamestnancov na zdravotnom a sociálnom úseku. Keď v roku 1992 bola jedna sociálna pracovníčka, teraz sú sociálni pracovníci štyria, z toho jedna kultúrna a 3 sa zaoberajú individuálnou sociálnou prácou a rôznymi druhmi terapie, podľa diagnóz a potrieb obyvateľov, a to: ergoterapiou, arteterapiou, muzikoterapiou, canisterapiou, dramatoterapiou, aromaterapiou, tréningom pamäte, ...Jedna sociálna pracovníčka má na starosti ekonomickú časť sociálnej práce, a to príjem klientov, výpočet úhrad za poskytovanie starostlivosti, atď. Najvýznamnejšie problémy súvisiace s poskytovaním služieb v našom zariadení, ktoré pretrvávajú už niekoľko rokov a existujú v súčasnosti, sú vysoká spotreba a zvyšujúca sa cena energií – elektrická energia, plyn, voda, zvyšujúci sa počet zdravotne postihnutých obyvateľov – imobilných, čiastočne imobilných i duševne postihnutých. Zamestnanci nie sú dostatočne finančne motivovaní, je ich nedostatok na takúto skladbu klientov. Tieto problémy navzájom súvisia. Vysoká cena a spotreba energií zapríčiňuje, že v rozpočte nezostáva dostatok financií na potrebný materiál, drobný hmotný majetok, opravy, služby a i. Je rok 2020 Domov dôchodcov a domov sociálnych služieb v Rožňave má - 150 obyvateľov, Zariadenie opatrovateľskej služby – s kapacitou 6 klientov Chránené bývanie – s kapacitou 10 klientov. Relaxačné zariadenie pre 10 klientov aj na získavanie mimo - rozpočtových príjmov, 10 izieb nadštandardného penziónového typu v podkroví so širšou škálou poskytovania služieb. Na každom podlaží je sesterská izba, aby obyvatelia pri zhoršení zdravotného stavu nemuseli opustiť svoju izbu. Je vyriešená možnosť výmeny postele na polohovateľnú. Všade je zabezpečená dostatočná starostlivosť. Je zabezpečená signalizácia klient – personál. Je úplne vyriešená bezbariérovosť. Je zabezpečený dostatočný pobyt všetkých klientov na čerstvom vzduchu. Je zažitá spolupráca s dobrovoľníkmi. Je dostatočný počet zamestnancov na zodpovedajúcej odbornej úrovni. Budova je zateplená. Plášť budovy, aj strecha. Používajú sa úsporné žiarovky, elektrické zariadenia moderné, s nízkou spotrebou energie. Regulovanie spotreby vody. Funguje chránené bývanie pre 10 klientov.
SUBSIDIUM Strana 7z23
Koncepcia rozvoja od roku 2006 postupná aktualizácia do roku 2013
V zariadení pracuje dostatok zamestnancov vzhľadom na skladbu klientov. Zamestnanci sú odborne pripravení, pravidelne vzdelávaní. Zamestnanci sú motivovaní ku skvalitňovaniu svojej práce. Odmeňovanie je na základe splnenia dopredu určených kritérií. Aby sa táto vízia naplnila je potrebné: 1. Znížiť spotrebu energie: a) zatepliť budovu, b) zrekonštruovať kotolňu a zriadiť slnečné kolektory na ohrev teplej úžitkovej vody, c) zabezpečiť postupné zakúpenie úsporných žiaroviek, d) zabezpečiť úsporu vody – 2. Zvýšiť kvalitu poskytovania sociálnych služieb: a) zriadiť sesterskú izbu na každom podlaží, b) zabezpečiť signalizačné zariadenie klient – personál a protipožiarny signalizačný systém c) zabezpečiť zriadenie sesterskej izby na 3. a 4. podlaží pre kvalitnejšie poskytovanie starostlivosti, aby chorí obyvatelia mohli zostávať na svojich izbách, d) vybudovanie chráneného bývania, e) zabezpečiť pravidelné vzdelávanie zamestnancov. 3. Motivačné ohodnotenie zamestnancov: a) zabezpečiť odmeňovanie na základe dopredu určených kritérií, b) legislatíva umožňuje adekvátne odmeňovanie
V Rožňave, máj 2006
SUBSIDIUM Strana 8z23
Koncepcia rozvoja od roku 2006 postupná aktualizácia do roku 2013
Informatívna správa o činnosti organizácie za rok 2007 a 2008 a o realizácii Koncepcie rozvoja DD a DSS v Rožňave V roku 2006 sme vypracovali Koncepciu rozvoja nášho zariadenia – v súlade so snahou o zvyšovanie kvality sociálnych služieb v Košickom samosprávnom kraji. V tomto dokumente sme si stanovili ciele, priority, opatrenia a aktivity pre naše zariadenie a neskôr sme v ňom zohľadnili aj výsledky monitoringu kvality zo septembra 2006. Riadime sa týmto dokumentom, ktorý postupne aktualizujeme. Nedostatky v zariadení vyplývali z: - vysokej ceny a spotreby energií - nárastu počtu zdravotne ťažko postihnutých obyvateľov - a u zamestnancov nedostatočná motivácia a aktivita k efektívnejšej práci Tieto nedostatky sa snažíme v kolektíve vedenia organizácie a každý úsek v svojom vlastnom kolektíve postupne riešiť. Zníženie spotreby elektrickej energie, plynu a vody je na prvom mieste pri skvalitňovaní služieb, pretože blokuje veľkú časť financií (rozpočet na rok 2008 je 5 500 tis. Sk). Vyplynula úloha: - Zateplenie budovy a inštalácia slnečných kolektorov na ohrev teplej úžitkovej vody – k tejto investičnej akcii je vypracovaný projekt k stavebnému povoleniu, vypracúva sa štúdia realizovateľnosti a vykonávací projekt. Projekt má byť podaný na výzvu operačného programu Životné prostredie začiatkom januára budúceho roka. - Vypracovali sme plán opráv zameraný na zníženie spotreby plynu, elektrickej energie a vody,(už ho realizujeme, a to regulačné hlavice na radiátory – zatiaľ na južnú stranu zariadenia – umožňuje uzavretím hlavíc pretlak na zimnejšiu severnú stranu – vykonali sme opravu a výmenu radiátorov, vymieňame žiarovky na úsporné,) pranie bielizne zabezpečujeme dodávateľským spôsobom – plánujeme ďalej zaviesť merače spotreby vody na jednotlivé spotrebné miesta ako je kuchyňa, ubytovacia časť. Veľký počet zdravotne ťažko postihnutých obyvateľov (cca. 80 zo 160) prináša zariadeniu úlohy v skvalitnení bývania, stravovania i zaopatrenia a v skvalitnení odbornosti zamestnancov v poskytovaní starostlivosti obyvateľom podľa ich postihnutia. Vyplynula úloha: skvalitniť poskytované služby na oddelení pre imobilných a s psychiatrickým dozorom, a to: - zriadením dvojposteľových izieb a tým dodržanie min. 8m2 na jedného obyvateľa, na zlepšenie manipulácie s imobilnými obyvateľmi, za cieľom skultúrnenia prostredia, - potrebnými opravami interiéru (oprava podláh, stien, nábytku, zakúpenie potrebných pomôcok na prácu s imobilnými) - zriadiť izbu paliatívnej starostlivosti pre ťažko chorých a umierajúcich klientov - zriadiť izbu návštev na imobilnom oddelení – pre potrebu skultúrnenia návštev, možnosť ich usadenia a kľudnej komunikácie s najbližšími. - poskytovať ošetrovateľsko-opatrovateľské služby, sociálnu prácu a terapie podľa diagnóz a postihnutia obyvateľov - zvyšovanie odbornosti zamestnancov podľa postihnutí obyvateľov - zvýšenie bezbariérovosti zariadenia SUBSIDIUM Strana 9z23
Koncepcia rozvoja od roku 2006 postupná aktualizácia do roku 2013
-
-
-
zavedenie signalizácie sestra - klient a protipožiarneho signalizačného systému rekonštrukcia kuchyne – za účelom možnosti výberu z viacerých druhov jedál a zlepšenia pracovného prostredia zamestnancov tréningové chránené bývanie – pre ľahké mentálne postihnutia zaviesť dobrovoľníctvo v zariadení – na pomoc pri starostlivosti pri jednoduchých aktivitách, akými sú sprevádzanie na prechádzkach, čítanie, oboznamovanie s aktuálnymi spoločenskými udalosťami a pod. zriadiť občianske združenie priateľov domova dôchodcov na pomoc v skvalitňovaní služieb, oboznamovať s cieľmi organizácie a životom zariadenia, pomáhať v rozvíjaní dobrovoľníctva, pomáhať občanom zariadenia v integrácii a sebarealizácii v spoločnosti vytváranie partnerstiev na pomoc v skvalitňovaní služieb hlavne na získavanie skúseností získanie certifikátu kvality zariadenia – zaviesť politiku kvality na zabezpečenie rozvoja manažmentu s dôrazom na rast profesijnej úrovne zamestnancov za účelom neustáleho zvyšovania kvality poskytovaných služieb, jednoznačné definovanie procesov – poskytovanie sociálnych služieb z čoho pozostáva sociálna práca ako hlavný proces ošetrovateľská, opatrovateľská starostlivosť,...
Plnenie úloh: - v sociálnej práci sme sa zamerali hlavne na najslabších, zdravotne postihnutých obyvateľov, pretože sme DD a DSS – môžem povedať, že na DSS – u nás sú to starí ľudia, s diagnózami, ktoré sú posúdené lekárskym posudkom na umiestnenie v DSS -
-
-
hľadali sme možnosti v rozpočte – možnosti zefektívnenia činnosti – staré autá sme vyradili, stav zamestnancov znížili – zefektívnením prania a upratovania z 92 na 85, čím sa nám zlepšil aj pomer odborných zamestnancov a pomocných zamestnancov zriadili sme dve WC na imobilnom oddelení – jedno pre vozíčkarov a druhé štandardnej šírky od 18. do 28. decembra 2008 sme zrealizovali opravu – výmenu gumolitov na kvalitné záťaže vzdorné, údržbu stien, radiátorov a nábytku na imobilnom oddelení zariadenia (realizované z preklasifikácie príjmov a z úspor vody: o Z dotácií MPSVaR SR sme získali 2 vaňové zdvíhacie zariadenia a 2 stady zdvíhacie zariadenia a 2 polohovacie antidekubitné postele o Z dotácie KSK sme získali paplóny, vankúše, deky, plachty, vozíky na infekčný odpad. o Z úspor rozpočtu sme zabezpečili polohovacie postele a zariadenie izieb imobilných o Zriadili sme izbu pre obyvateľov v terminálnom štádiu života o Zriadili sme izbu návštev na imobilnom oddelení o Zriadili sme kaviarničku pre obyvateľov zariadenia o Poskytujeme canisterapiu Ďalšie vzdelávanie : v práci s ťažko chorými klientmi v komunikácii a prístupe ku klientom 2 zamestnancov v poskytovaní bazálnej stimulácie 2 zamestnankyne v aktivácii pamäte - pre rôzne typy demencie na udržanie kognitívnej funkcie mozgu 1 zamestnankyňu v poskytovaní sociálneho poradenstva 1 zamestnanca v poskytovaní arteterapie SUBSIDIUM Strana 10z23
Koncepcia rozvoja od roku 2006 postupná aktualizácia do roku 2013
-
-
-
-
-
-
-
-
-
na ošetrovanie chronických rán zúčastnili sme sa konferencie Senior living v Hradci Králové
je vypracovaný projekt k stavebnému povoleniu na Modernizáciu DD a DSS v Rožňave za účelom skvalitňovania poskytovaných sociálnych služieb, ktorý zahŕňa Tréningové chránené bývanie, Rekonštrukciu a modernizáciu kuchyne, Bezbariérové izby, Signalizačný systém sestra – klient a protipožiarny signalizačný systém, v hodnote cca. 42 mil. Sk realizoval sa projekt odbornej spôsobilosti – Dobrovoľnícka práca zameraná na občanov so zdravotným postihnutím, ktorej cieľom bolo získanie dobrovoľníkov pre pomoc zdravotne postihnutým občanom zariadenia – v súčasnosti máme jednu stálu dobrovoľníčku, ktorá pomáha obyvateľom duševne prijať život v starobe a tým pomáha vlastne v ťažkom adaptačnom procese a dve dočasné dobrovoľníčky, ktoré pomáhajú obyvateľom pri prechádzkach a na komunikáciu a čítanie realizoval sa projekt odbornej spôsobilosti Sociálna práca zameraná na občanov trpiacich demenciou (prostredníctvom zavedenia Reminiscenčných stretnutí, zriadením Reminiscenčnej izby a zavedením skupinového Tréningu pamäte), cieľom tohto projektu je skvalitňovanie poskytovaných sociálnych služieb, zvlášť pre dementných klientov zariadenia – realizovaný projekt podľa výsledkov práce prináša očakávané výsledky, preto je zaradený do ďalšieho plánu práce s klientmi zariadenia, ktorí podľa svojich diagnóz túto terapiu potrebujú realizoval sa projekt odbornej spôsobilosti Efektívna komunikácia ako jeden zo spôsobov sociálnej práce (sociálna práca s rôznymi typmi klientov – nedobrovoľný klient, dementný klient, depresívny klient) – cieľom tohto projektu bolo zlepšiť život rizikovým klientom – túto metódu naďalej využívame v individuálnej starostlivosti a hlavne v adaptačnom procese realizoval sa Prieskum predadaptačného a adaptačného procesu klientov, ktorí sú prijímaní do zariadenia v rámci získania odbornej spôsobilosti – táto práca nás prinútila hľadať nové a kvalitnejšie metódy práce v predadaptačnom a adaptačnom období v decembri 2007 sme založili občianske združenie Jeseň života – občianske združenie priateľov domova dôchodcov, ktoré má ciele zmerané hlavne na skvalitňovanie života obyvateľov zariadenia s obyvateľmi zariadenia sme sa zúčastnili exkurzie v DD a DSS Strážske, DD a DSS Skladná Košice, DD a DSS Spišská Nová Ves zamestnanci zariadenia sa zúčastnili (15 sociálny a zdravotný úsek) služobnej cesty v DD a DSS v Kremnici – tieto exkurzie a služobné cesty sú vzájomné a skúsenosti z týchto ciest využívame v svojej práci ( organizácia práce, používané metódy sociálnej práce, opatrovateľská a ošetrovateľská starostlivosť, efektivita využitia rozpočtu, investičné akcie a pod.) plánujeme vytvoriť partnerstvo s podobným zariadením v Maďarsku – využiť v cezhraničnej spolupráci pri projektoch 5 zamestnanci sa učia anglický jazyk – za účelom komunikácie, vzdelávania sa v obore sociálnych služieb v angličtine a prípadne aj vytvorenia partnerstva so sociálnym zariadením v západnej Európe 3 zamest. Ekonomického úseku, dve sociálneho úseku, 1 technického úseku, 3 zdravotného úseku chodia na vysokú školu Bola vykonaná Vstupná systémová analýza systému kvality vo väzbe na požiadavky STN EN ISO 9001 v októbri tohto roka (6.10.2008).
SUBSIDIUM Strana 11z23
Koncepcia rozvoja od roku 2006 postupná aktualizácia do roku 2013
Útulok v Dobšinej – v správe DD a DSS Rožňava Od roku 2002 do správy DD a DSS Rožňava patrí aj Útulok v Dobšinej. Budova útulku patrí mestu Dobšiná. Má kapacitu 12 klientov a pracujú 4 zamestnanci. Priemerný pobyt klientov v útulku je cca 5 rokov. Útulok doteraz nevykazoval výsledky práce, pokiaľ sa jedná o resocializáciu klientov. Vyplynula úloha: - vypracovať individuálne resocializačné plány klientov útulku - zapojiť sa do partnerstva s mestom a vypracovať projekt na resocializáciu bezdomovcov Plnenie úloh: - je vypracovaný individuálny resocializačný plán pre každého klienta útulku s vytýčením cieľov podľa individuálnej potreby klienta - v rámci projektu FSR sa uzatvorilo partnerstvo s mestom Dobšiná (mesto poskytne priestory na aktivity a vyhľadávaciu činnosť pre ďalších respondentov z cieľovej skupiny) a vypracováva sa projekt s názvom Resociálizácia v útulku v Dobšinej – cieľom je zefektívniť činnosť útulku, znížiť priemernú dobu pobytu v útulku, aktivizovať klientov k nadobudnutiu schopnosti a vôle samostatného života Vízia budúcnosti: Hlavný cieľ zostáva – skvalitňovanie služieb – čo to pre nás znamená? Vedieť obstáť ako zariadenie – splniť poslanie ako poskytovateľ služieb – vyhovieť klientom v plnej miere – tým požiadavkám, ktoré majú – byť flexibilným a na odbornej úrovni vedieť poskytnúť sociálnej služby: - chcem sa učiť budovať manažérstvo kvality – zosúladiť procesy, ktoré sú potrebné v zariadení – presne ich popísať – sledovať efektivitu, účinnosť – vedieť ich zmeniť, keď je to potrebné – naučiť sa komunikovať a motivovať spolupracovníkov – vedieť ich presvedčiť, že sa oplatí aktívne pracovať - podľa zákona o sociálnych službách zaradiť naše zariadenie - plniť a aktualizovať koncepciu rozvoja zariadenia
V Rožňave, 4.12.2008
SUBSIDIUM Strana 12z23
Koncepcia rozvoja od roku 2006 postupná aktualizácia do roku 2013
Akčný plán 2009-11 Problém: Nedostatočná kvalita poskytovania služieb Cieľ: Zvýšenie kvality poskytovania sociálnych služieb Časový rozvrh
Zdroje
Aktivity 2009
2 0 1 0
2 0 1 1 Rozpočet a štrukturálne fondy Fondy Fondy Fondy
1. Zateplenie budovy a slnečné kolektory 2. rekonštrukcia kuchyne 3. Signalizačné zariadenie 4.zariadenie podporovaného bývania 5. bezbariérové izby 6. Príprava ISO noriem 7. Smerovanie zariadenia 8. Energetický certifikát 9. Supervízia zariadenia
Fondy
1. Výmena okien, zmena palivovej základne na biomasu a slnečné kolektory: a) verejné obstarávanie na realizačnú projektovú dokumentáciu a realizáciu stavby T: 10.7.09 Z: V. Chromá b) stavebné povolenie na kotolňu na biomasu T: 31.7.09 Z: P. Fecko c) podanie projektu T: 2.9.09 Z: P. Fecko d) schválenie a realizácia projektu – do konca roka 2009 – realizácia cca od apríla 2010 do októbra 2010 2. Rekonštrukcia kuchyne, signalizačný systém sestra – klient a protipožiarny systém, bezbariérové izby a zariadenie podporovaného bývania + dokončenie výmeny okien a zateplenie Bezbariérové izby a signalizačné systémy – platné stavebné povolenie Rekonštrukcia kuchyne – 7.7.09 – obhliadka z Krajského stavebného úradu na odvolanie proti stavebnému povoleniu – odvolanie je kvalifikované ako neopodstatnené – bude schválené do konca júla 09 Zariadenie podporovaného bývania – doplniť činnosť zariadenia do stavebného povolenia – T: 6.7.09 Z: J. Černický Verejné obstarávanie na realizačnú projektovú dokumentáciu týchto častí projektu T: 10.7.09
Z: V. Chromá SUBSIDIUM Strana 13z23
Koncepcia rozvoja od roku 2006 postupná aktualizácia do roku 2013
3. Energetický certifikát budovy – po realizácii projektov na úsporu energií, cca. v r. 2011 - 2012 4. Supervízia zariadenia v zmysle zákona 448/2008 Z.z. o sociálnych službách vypracúvame plán supervízie zariadenia na rok 2009: Prieskum trhu vykonáme do konca júla 2009 – zodpovedná ved. sociálneho úseku
a) b) c) d)
Cieľom supervízie zariadenia bude hlavne verifikácia správnosti postupov pri práci s klientom a jeho rodinou Rozširovanie možností a alternatív práce s klientom a jeho rodinou Prevencia poškodzovania klientov a ich rodinných príslušníkov zo strany zamestnancov zariadenia Zamedzenie situácií, počas ktorých sa zamestnanec dostane do slepej uličky s klientom, jeho príbuznými, kolegami, nadriadenými Učenie, zbieranie skúseností v oblasti metód asertivity
Oblasť aplikácie v roku 2009 bude manažment zariadenia a zamestnanci zdravotného a sociálneho úseku Podpis zmluvy s vybraným supervízorom – do konca augusta 2009 Začatie procesu supervízie zariadenia – september 2009 – zodpovedná vedúca sociálneho úseku 5. Smerovanie zariadenia Zariadenie pre seniorov Spolupráca s mestami a obcami v regióne pri prijímaní do zariadenia, zodpovedná sociálno – ekonomická pracovníčka Špecializované zariadenie Prijatie 6 inštruktorov sociálnej rehabilitácie Prijatie 2 opatrovateľov Zdroje – rozpočet a možná dosiahnutá úspora energií v roku 2009 Vzdelávanie zamestnancov sociálneho a zdravotného úseku Termín – 31.12.2009 Zodpovedná vedúca sociálneho a zdravotného úseku Za úsporu energií zodpovedný vedúci technického úseku Zariadenie podporovaného bývania Príprava a vypracovanie prevádzkového a domáceho poriadku zariadenia podporovaného bývania – termín – 31.8.2009, zodpovedný – vedúci Útulku v Dobšinej Príprava náplní práce a kvalifikačných predpokladov zamestnancov – termín – 31.8.2009, zodpovedný – vedúci útulku v Dobšinej 6. Príprava ISO - normy zariadenia -
ako riešenie na plnenie podmienok kvality uvedených v legislatíve vykonať verejné obstarávanie na zavedenie systému manažérstva podľa normy STN EN ISO 9001 : 2009 do konca augusta 2009 – zodpovedná: Viera Chromá začatie prác na príprave certifikácie zariadenia – septembra 2009 SUBSIDIUM Strana 14z23
Koncepcia rozvoja od roku 2006 postupná aktualizácia do roku 2013
Akčný plán realizácie optimalizácie v roku 2010: 1. Personálna analýza, zmeny, posuny v pracovných pozíciách -
-
Počet zamestnancov ŠZ, ZpS a DSS – 82 (z toho 6 zamestnanci pripadajú na zabezpečenie stravovania pre DSS Špitálska a DSS AMALIA)-čistý počet zamestnancov 76 Počet klientov „ - 156 ( z toho: ZpS – DSS Maximálny počet prijímateľov soc. sl. /zamestnanca – 2,05 Percentuálny podiel odborných zamestnancov /celk. počet zam. – 53,9% Počet zamestnancov – ZpB – 3 Počet klientov – ZpB - 10
Odborní zamestnanci – zdravotný úsek 37 – z toho: 34 s kvalifikáciou Sestry – 15 Hlavná sestra – 1 Ambulantná sestra – 2 Staničná sestra – 1 Rehabilitačná sestra – 2 Sanitár – 3 Opatrovateľ – 9 Pomocný pracovník – 4 ______________________ - Sociálny úsek – 3 (spolu 5) - Stravovací úsek – opatrovateľ – 4 Odborní zamestnanci spolu: 41 -
Zmeny a posuny v pracovných pozíciách: - Pomocný zdravotný personál – preškolený a preradený na opatrovateľov - 7 -
ZpB – v zariadení podporovaného bývania – 2 sociálni pracovníci 1 ubytovateľ Vedúca sociálneho úseku prevezme vedenie Zariadenia podporovaného bývania v Dobšinej Ubytovateľ – 1 – preškolený na opatroveteľa Zodpovedná: Ing. Wernerová Termín: 1. 2. 2010
2. Vzdelávanie pracovníkov – plán na rok 2010 Špecializačné štúdium – 3 sestry od septembra (komunitné ošetrovateľstvo) – cca. 850 € - 1 hlavná sestra – ukončenie cca. 95 € - Opatrovateľský kurz – 8 - Efektívna komunikácia – 11 - Syndróm vyhorenia - 12 - Kurz bazálnej stimulácie – základný kurz pre ošetrovateľsko - opatrovateľský personál - Kurz ošetrovania chronických rán – 3 sestry Stravovací úsek – školenie 5 zamestnancov – normy HACCP
SUBSIDIUM Strana 15z23
Koncepcia rozvoja od roku 2006 postupná aktualizácia do roku 2013
Sociálny úsek – Tréning pamäte 3. level – 2 – cca. 600 € Zariadenie podporovaného bývania – efektívna komunikácia 3 3. Materiálové podmienky a interiérové zmeny Zariadenie podporovaného bývania – december 2009 – 1600 € - použité na zariadenie kuchyne a spoločenskej miestnosti 4. Spôsob realizácie a časový harmonogram: -
vzdelávanie zamestnancov - ( opatrovateľstvo, efektívna komunikácia, bazálna stimulácia, ošetrovanie chronických rán) – vypracovanie projektu na výzvu MPSVaR v spolupráci s ÚPSVaR v Rožňave. Termín: 31.1.2010 Zodpovedná: PhDr. Ingrid Ferenčíková
ostatné vzdelávanie bude hradené z rozpočtu zariadenia a bude závislé od ponúk školiacich stredísk (Tréning pamäte organizuje Centrum Memory v Bratislave v marci 2010) Je vypracovaný program Supervízie a uzavretá zmluva so supervízorom na uskutočňovanie supervízie zariadenia na rok 2010 Vynaložené náklady v roku 2010 – 2400 € Zodpovedná: PhDr. Ingrid Ferenčíková Štandardy kvality Podpísaná Zmluva o zavedení systému manažérstva kvality s firmou MARK.CON, s.r.o., - Začatie prác – október 2009 - Konečný termín plnenia predmetu zmluvy je stanovený na 30.6.2010 - Vynaložené náklady v roku 2010 – 6 550 € Zodpovedná: Ing. Mária Wernerová IPRO – individuálny plán rozvoja osobnosti - Dokončenie zavedenia kariet IPRO pre každého obyvateľa zariadenia Termín: 31.3.2010 Zodpovedná: PhDr. Ingrid Ferenčíková (za sociálny úsek) Bc. Ľubica Chocholová (za zdrav. úsek) - Zavedenie ošetrovateľskej doklumentácie Zodpovedná: Bc. Ľubica Chocholová Termín: 31.3.2010 Koncepcia rozvoja zariadenia -
5.
6.
7.
8.
Hlavné ciele koncepcie rozvoja SUBSIDIUM – ŠZ, ZpS a DSS Rožňava: Zvyšovanie kvality poskytovaných služieb a znižovanie nákladov na jedného obyvateľa zariadenia a) znižovanie nákladov na jedného obyvateľa: -
-
Spresnenie kalkulácie na poskytovanie stravovania, prania, ubytovania – namontovanie meračov na vodu a elektrinu – na stravovací úsek, práčovňu, ubytovací objekt Voda – 6 meračov na teplú a studenú vodu – 700 € Zmena palivovej základne na biomasu Slnečné kolektory na ohrev TÚV SUBSIDIUM Strana 16z23
Koncepcia rozvoja od roku 2006 postupná aktualizácia do roku 2013
-
Výmena okien Zateplenie budovy
-
Zodpovedná: Ing. Mária Wernerová Termín: 1. Schválenie projektu – MŽP – do konca januára 2010 v závislosti od schválenia – realizácia do konca roka 2010
b) skvalitňovanie poskytovaných služieb: -
-
Rekonštrukcia kuchyne: 1. Výber z viacerých druhov jedál 2. Bezpečnosť pri práci - Bezbariérové izby na 2. a 3. poschodí, Signalizačný systém sestra-klient a protipožiarna signalizácia - Zariadenie podporovaného bývania v Rožňave - Zateplenie budovy a dokončenie výmeny okien Zodpovená: Ing. Mária Wernerová Termín: - podanie žiadosti na výzvu ROP cca. marec 2010 Realizácia – po schválení projektu Hodnota projektu: cca. 2,5 mil. €
V Rožňave, 10.1.2010
Plnenie Koncepcie rozvoja zariadenia v roku 2010: Od 1.1.2010 – na základe legislatívnych zmien, spočívajúcich v povinnosti zabezpečiť poskytovanie sociálnych služieb v súlade so zákonom č. 448/2008 Z.z., o sociálnych službách v znení neskorších predpisov, ako aj z dôvodu zmeny názvu zariadenia, rozhodol sa zriaďovateľ vydať novú zriaďovaciu listinu tejto rozpočtovej organizácie. Zariadenie vykonáva odborné, obslužné a ďalšie činnosti podľa tohto zákona, zabezpečuje vykonávanie týchto činností alebo utvára podmienky na ich vykonávanie v rozsahu ustanovenom zákonom, pre jednotlivé sociálne služby, ktoré poskytuje. Zariadenie SUBSIDIUM ako špecializované zariadenie poskytuje za podmienok ustanovených zákonom celoročnú pobytovú sociálnu službu dospelej fyzickej osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby a má zdravotné postihnutie, ktorým je najmä Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, pervazívna vývinová porucha, skleróza multiplex, schizofrénia, demencia rôzneho typu etiológie a hluchoslepota. Zariadenie SUBSIDIUM ako špecializované zariadenie poskytuje pomoc pri odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby, sociálne poradenstvo, sociálnu rehabilitáciu, ošetrovateľskú starostlivosť, ubytovanie, stravovanie, upratovanie, pranie, žehlenie a údržbu bielizne a šatstva, osobné vybavenie, zabezpečuje pracovnú terapiu záujmovú činnosť a utvára podmienky na úschovu cenných vecí.
SUBSIDIUM Strana 17z23
Koncepcia rozvoja od roku 2006 postupná aktualizácia do roku 2013
Organizačnou súčasťou zariadenia SUBSIDIUM, ktorá nemá právnu subjektivitu, je: Zariadenie podporovaného bývania, Dobšiná, Zimná 118 – poskytuje za podmienok ustanovených zákonom sociálnu službu fyzickej osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby, ak je odkázaná na dohľad, ubytovanie, sociálne poradenstvo, pomoc pri uplatňovaní práv a právom chránených záujmov, utvára podmienky na prípravu stravy a vykonáva sociálnu rehabilitáciu. Na túto špecializáciu sa v našom zariadení pripravujeme už od roku 2007, keď sme začali upriamovať odbornú spôsobilosť našich zamestnancov na komunikáciu s dementnými obyvateľmi, na prípravu dobrovoľníctva v zariadení, na aktiváciu pamäte obyvateľov, na bazálnu stimuláciu a ošetrovanie dementných obyvateľov. V zmysle zákona o sociálnych službách vykonávame Individuálny program rozvoja osobnosti obyvateľov, supervíziu zariadenia v prospech obyvateľov zariadenia a v záujme zvyšovania kvality poskytovaných služieb zaviedli sme ISO normy zariadenia. Týmto požiadavkám podriaďujeme každodennú činnosť zariadenia, týždenný, štvrťročný a ročný plán činnosti sociálneho úseku, v ktorom sú zahrnuté rôzne aktivity: ergoterapia, arteterapia, tréning pamäte, tréning pamäte spojený s reminiscenčným stretnutím, dopoludnia so psíkom, hudobné dopoludnia, hudobno-náboženské dopoludnia, kultúrne a športové podujatia, výlety. Podľa potreby poskytujeme obyvateľom sociálne poradenstvo. -
-
Certifikát kvality – splnenie jedného z cieľov kvality – znamená pre nás naštartovanie trvalého zlepšovania poskytovania sociálnych služieb v zariadení, v záujme našich klientov a zabezpečenie spokojnosti a motivovania zamestnancov. Získali sme zo sponzorských príspevkov a z prostriedkov OZ – Jeseň života prostriedky na financovanie Striešky na odpad Úpravu vstupného areálu, nákup lavičiek 2 pračiek, dvoch sušičiek, Sterilizátora. Z dotácie MPSVaR: 15 postelí Do kuchyne krájač na zeleninu, drvičku odpadov, stoly, chladničku Urobila sa výdajňa jedál podľa predpisov Vymenilo sa 9 stúpačiek vody a opatrenia na šetrenie vody
SUBSIDIUM Strana 18z23
Koncepcia rozvoja od roku 2006 postupná aktualizácia do roku 2013
Ciele kvality na rok 2011 vyplývajúce z hlavného cieľa zariadenia - efektívne hospodárenie s rozpočtom a neustále zlepšovanie poskytovaných sociálnych služieb: 1. vzdelávaním zamestnancov dosiahnuť kvalifikáciu a kompetentnosť zamestnancov v zmysle zákona o sociálnych službách. Zodpov: vedúci úsekov Termín: 31.12.2011 2. vypracovať a uskutočňovať program supervízie k dosiahnutiu zvýšenia spokojnosti klientov a zamestnancov. Zodpov: vedúci úsekov Termín: 31.12.2011 3. uspieť pri kontrolnom audite systému manažérstva kvality. Zodpov: vedúci úsekov Termín: 31.12.2011 4. vypracovať analýzu individuálnych rozvojových plánov klientov za rok 2010 a 2011. Zodpov: vedúci úsekov zdrav. a sociál. Tremín: 31.12.2011 5. zlepšiť infraštruktúru zariadenia. Zodpov: ved. technického Termín: 31.12.2011
ú.
Vyhodnotenie Koncepcie rozvoja za rok 2011: V roku 2006 sme vypracovávali prvýkrát Koncepciu rozvoja zariadenia – zobrali sme do úvahy čo máme dobré v zariadení, čo nám chýba, aké sú ohrozenia rozvoja zariadenia a čo by sme chceli dosiahnuť. Hovorili sme už aj vtedy o vzrastajúcom počte imobilných obyvateľov, o nutnosti vzdelávania, zvyšovania kompetentnosti zamestnancov. Za cieľ sme si dali aj znižovanie energetickej náročnosti budovy a zvyšovanie kvality poskytovaných služieb, čo sa týka poskytovanie kvalitného ošetrovateľských a sociálnych služieb. A týmto smerom sme sa v nasledujúcich rokoch rozvíjali. Rozvíjal sa zdravotný úsek po stránke vzdelávania, materiálneho vybavenia, úpravy priestorov. Rozvíjal sa sociálny úsek v poskytovaní terapií smerujúcimi potrebám klientov. Pripravovali sa projekty na znižovanie energetickej náročnosti, rekonštrukcie, robili sa opatrenia na znižovanie spotreby vody, elektriny, plynu, i ostatných nákladov. Prišiel rok 2009 – nový zákon o sociálnych službách, nové smerovanie zariadenia vyplývajúce z potrieb našich klientov – vzniklo špecializované zariadenie – zamerané hlavne na demencie, Alzheimerovu nemoc, Parkinsonovu nemoc, schizofréniu, sklerózu multiplex, všetko ťažké, náročné diagnózy. SUBSIDIUM Strana 19z23
Koncepcia rozvoja od roku 2006 postupná aktualizácia do roku 2013
Naše ciele, naše úlohy smerujeme tým smerom, aby sme zvládli tieto úlohy vyplývajúce z novej zriaďovacej listiny a z podmienok kvality poskytovanej sociálnej služby zákona č. 448/2008 Z.z. o sociálnych službách. Sú to procedurálne, personálne a prevádzkové podmienky. Zobrali sme si na pomoc systém manažérstva kvality, aby sme všetky na nás kladené úlohy zvládli. Koncom roka 2010 sme získali certifikát ISO, v júli 2011 sme prešli kontrolou podmienok kvality KSK, v decembri kontrolným auditom. To všetko vďaka práci zamestnancov tohto zariadenia, ktorí vedia zodpovedne plniť na nich kladené úlohy, vďaka vedúcim úsekov, ktorí vedia koordinovať prácu zamestnancov úsekov a vedia navzájom spolupracovať. Každý chápe, že poskytovanie služieb sa tu skladá z navzájom nadväzujúcich procesov, od prijatia klienta, komplexnú ošetrovateľskú starostlivosť, sociálnu prácu, ubytovanie, stravovanie, ukončenie pobytu a na tieto hlavné procesy ešte nadväzujú riadiace procesy ako je plánovanie a zabezpečenie zdrojov, politika kvality, zabezpečenie trvalého zlepšovania, podporné procesy ako je vzdelávanie, preventívna a nápravná činnosť, prevádzkovo-technické činnosti, atď. Cieľom všetkých týchto procesov je zabezpečiť spokojných klientov, aj zamestnancov. Ciele zariadenia smerujú každoročne k napĺňaniu Politiky kvality zariadenia, jej vízie a hlavného cieľa. Naša politika kvality musí nadväzovať na Koncepciu rozvoja Košického samosprávneho kraja, ktorá nadväzuje na koncepciu sociálnej politiky vlády a MPSVaR, ktorá nadväzuje na sociálnu politiku európskej únie, ktorej sme členmi. Novou sociálnou politikou nášho štátu nadväzujúcou na sociálnu politiku EÚ je politika deinštitucionalizácie. Špecifickým cieľom transformácie a deinštitucionalizácie sociálnych služieb pre seniorov je reprofilizovať existujúce zariadenia pre seniorov a zariadenia opatrovateľskej starostlivosti na zariadenia s dočasným/krátkodobým, či týždenným pobytom a racionalizovať ich kapacitu pre potreby obyvateľov daného územia /komunity. Osobitné riešenie bude vyžadovať reprofilizácia tých zariadení sociálnych služieb, ktoré poskytujú osobitne intenzívnu sociálnu a zdravotnú starostlivosť pre obyvateľov, pre ktorých iné druhy služieb nie sú vhodné alebo účinné. V roku 2011 sa začína pracovať na osobitnom zákone o dlhodobej starostlivosti, ktorá bude integrovať potrebnú zdravotnú a sociálnu starostlivosť na jednom mieste: buď v nízko kapacitnom zariadení alebo integrovanou ambulantnou a domácou starostlivosťou. Pripravovaný zákon o dlhodobej starostlivosti musí obsahovať ako základný princíp prioritu komunitnej starostlivosti pred inštitucionálnou starostlivosťou. Naše ciele na rok 2012 sú pripravované tak, aby zodpovedali požiadavkám najnovších koncepcií a potrebám našich klientov. Pričom musíme pracovať v zmysle platných zákonov, smerníc a všeobecne záväzných nariadení VÚC a našu činnosť a s ňou súvisiacu dokumentáciu musíme vypracovať tak, aby zodpovedala všetkým zákonným požiadavkám.
SUBSIDIUM Strana 20z23
Koncepcia rozvoja od roku 2006 postupná aktualizácia do roku 2013
Ciele zariadenia SUBSIDIUM na rok 2012 1. Koncepcia deinštitucionalizácie zariadenia – akčný plán na rok 2012: a) Zariadenie podporovaného bývania - Presťahovanie - Prepracovanie dokumentácie zariadenia - Aktivizácia klientov (aktivačné práce, chránené pracovisko, sociálna rehabilitácia, psychologické služby b) Denné centrum špecializovaného zariadenia - zriadenie a zabezpečenie prevádzky - Vytvorenie a zariadenie priestorov - Personálne zabezpečenie - Ošetrovateľský proces a sociálna práca 2. Zníženie energetickej náročnosti budovy - Zabezpečenie energetického auditu budovy - vybrať najoptimálnejší spôsob vykurovania a postupnosti krokov smerujúcich k znižovaniu nákladov 3. Propagácia zariadenia smerom k externému prostrediu a) Spolupráca s inštitúciami v závislosti od potrieb klientov a zariadenia b) Organizovanie kultúrnych a spoločenských podujatí s cieľom vytvárania kontaktov s externým prostredím c) Prezentácia zariadenia formou aktívnej účasti na odborných seminároch a konferenciách a v médiách (SMK, sociálna rehabilitácia, aktivácia, sociálna práca v zariadeniach, spoznávajme sa navzájom – prepojenie mladších a starších generácií) 4. Pripraviť a prihlásiť sa do súťaže Národná cena Slovenskej republiky za kvalitu 2013 5. Zabezpečiť podmienky ošetrovateľskej starostlivosti a sociálnej práce zvyšujúcemu sa počtu klientov v špecializovanom zariadení - Personálne zabezpečenie - Materiálne zabezpečenie (vybavenie zariadenia na zabezpečenie ošetrovateľského procesu) 6. Zavedenie nových metód v ošetrovateľskom procese a sociálnej práci - 2. level bazálnej stimulácie pre ošetrovateľský personál - Zavedenie rezonančnej muzikoterapie - Zavedenie adaptačného procesu do SMK - Psychologická diagnostika - Zisťovanie potrieb klientov a vyhodnocovanie adaptačného procesu Prihlásením sa a dosiahnutím úspechu v súťaži o Národnú ceny SR za kvalitu 2013 – sa chceme priblížiť alebo aj dosiahnuť víziu nášho zariadenia, ktorou je Dosiahnuť vedúce postavenie medzi podobnými zariadeniami v regióne východného Slovenska.
SUBSIDIUM Strana 21z23
Koncepcia rozvoja od roku 2006 postupná aktualizácia do roku 2013
Mojím osobným cieľom je, aby v tomto zariadení vyrástli z mladých zamestnancov takí odborníci, ktorí budú vedieť prevziať a ďalej rozvíjať každý úsek, celé zariadenie prispôsobiac potrebám klientov a aktuálnej sociálnej politike. Marec 2012
Vyhodnotenie Koncepcie rozvoja za rok 2012: Vychádzajúc z našej pôvodnej koncepcie sme pripravovali aj projekty, ktoré majú za cieľ zníženie energetickej náročnosti a skvalitnenie služieb, a ktoré sme chceli podať na výzvu Regionálneho operačného programu zo štrukturálnych fondov európskej únie. Mali sme ich schválené aj zastupiteľstvom KSK, - novou politikou však padla táto možnosť. V októbri minulého roka potom vyšla výzva z Environmentálneho fondu na Ministerstve životného prostredia, (pôjde o financie z predaja emisií) – podarilo sa nám podať projekt na zateplenie, výmenu okien a na ohrev teplej úžitkovej vody slnečnými kolektormi. Pracujeme ešte na presadení projektu na bezbariérové izby, ktorý zahŕňa – prerobenie kúpeľní, protipožiarny systém, požiarne uzávery, signalizáciu sestra – klient, A z dotácie MPSVaR sme požiadali o 9-miestne auto na prepravu imobilných klientov, vaňu do spoločnej kúpeľne so zdvihákom. Vybavujeme ešte skvalitnenie rozvozu stravy a polohovacie postele pre imobilných a ťažko postihnutých klientov. Všetky tieto aktivity vychádzajú z optimalizácie siete sociálnych služieb Košického samosprávneho kraja. Prebieha 3. etapa optimalizácie, ktorá už nadväzuje na politiku deinštitucionalizácie. Pre nás priniesla zmenu organizačnej štruktúry, ktorá kladie veľký dôraz na spoluprácu v rámci procesu sociálnej práce a komplexného ošetrovateľského procesu. Zmena nastala v organizačnej štruktúre v tomto roku v tom, že okrem úseku riaditeľa, stravovacieho a technického úseku, evidujeme úsek špecializovaného zariadenia, zariadenia pre seniorov, domova sociálnych služieb a zariadenia podporovaného bývania. Tieto štyri úseky zariadení znamenajú vlastne činnosť 6 hlavných procesov – prijímanie, komplexná ošetrovateľská starostlivosť, sociálna práca, stravovanie, bývanie a ukončenie pobytu. Malo by to byť tak, aby sme videli toto veľké zariadenie ako štyri malé, kde každý prijímateľ služieb dostane to, čo podľa jeho zdravotných a sociálnych potrieb potrebuje a čo má dostať hlavne podľa zákona o sociálnych službách, ale aj podľa iných, ktoré sa nás týkajú. Všetci naši obyvatelia sú prijatí do tohto veľkého zariadenia tak, že patria do jedného z týchto menších zariadení sociálnych služieb. A podľa toho im majú byť poskytované služby. My všetky tieto činnosti, ktoré sa týkajú zákona o sociálnych službách máme v našich procesoch SMK. Odborné činnosti sú v procese sociálna práca a komplexná ošetrovateľská starostlivosť, ďalej príjem klienta a ukončenie pobytu. Odborní zamestnanci týchto procesov sú zamestnancami týchto úsekov a to je 59 zamestnancov. 13 v ZpS, 2 ZpB, 36 ŠZ, 8 DSS. Len vtedy bude toto zariadenie prosperovať, keď každý zamestnanec bude aktívny, to znamená, že bude poznať dokumentáciu, podľa ktorej pracuje – každý vedúci je povinný ju poskytnúť na naštudovanie zamestnancom, ktorých sa týka. Aktuálna politika kvality má víziu Dosiahnuť vedúce postavenie medzi podobnými zariadeniami v regiónoch Východného Slovenska, hlavný cieľ zariadenia je: Neustále zlepšovanie poskytovaných sociálnych služieb v súlade s efektívnym hospodárením s finančnými prostriedkami.
SUBSIDIUM Strana 22z23
Koncepcia rozvoja od roku 2006 postupná aktualizácia do roku 2013
Ciele kvality vyplývajúce z hlavného cieľa v roku 2013: 1. Prispôsobenie komplexnej ošetrovateľskej starostlivosti a sociálnej práce zvyšujúcemu sa počtu klientov v ŠZ – vypracovanie a plnenie akčného plánu na rok 2013. 2. Pripraviť akčný plán na zníženie energetickej náročnosti zariadenia – vypracovanie a plnenie akčného plánu na rok 2013. 3. Pokračovať v realizácii deinštitucionalizácie zariadenia. 4. Zaviesť komplexný informačný systém v zariadení. 5. V spolupráci s Agentúrou regionálneho rozvoja spracovať zariadenia vrátane stratégie rozvoja. 6. Získavať finančné prostriedky z malých grantových schém.
koncepciu rozvoja
7. Vytvorenie kontaktného miesta „Centra Memory“. 8. Účasť na XIV. ročníku súťaže „Národná cena Slovenskej republiky za kvalitu 2013“ . Prečo sme sa prihlásili do súťaže o Národnú cenu za kvalitu? Organizácie verejnej správy sú v dnešnej dobe vyzývané verejnosťou, aby preukazovali svoju pridanú hodnotu pri stanovovaní a ďalšom rozvíjaní spoločenskej prosperity. V období odriekania a sociálno-ekonomických kríz, politiky efektívnosti, prevádzkovej výkonnosti a kvality verejných služieb sú rozhodujúce faktory odpovedajúce meniacim sa potrebám a očakávaniam občanov. Model CAF je nástroj pre spoločný systém hodnotenia kvality. Je dostupný pre verejnú správu, je bezplatný, ľahko použiteľný nástroj na pomoc organizáciám na zlepšenie výkonnosti. Pomôže organizácii samohodnotením odhaliť miesta na zlepšovanie, a tým pomôcť v konkurenčnom boji a zostať na trhu. My očakávame, že napísaním samohodnotiacej správy ľahšie odhalíme a pomenujeme možnosti zlepšovania našej organizácie. Určíme správnu Koncepciu rozvoja a zabezpečíme našim zákazníkom – ktorými sú naši obyvatelia, aj všetkým zainteresovaným stranám, ktorými sme aj my zamestnanci, ale aj náš zriaďovateľ, mestá, obce a občania, od ktorých sme v našej práci závislí, väčšiu spokojnosť s našimi službami. V Rožňave, 20.03.2013
SUBSIDIUM Strana 23z23