Kompetencie záchranárov na Slovensku, systém prideľovania kompetencií vo Falck Záchranná

Kompetencie záchranárov na Slovensku, systém prideľovania kompetencií vo Falck Záchranná V. Hosa, J. Karaš, M. Hudák, M. Vitková Falck Záchranná a.s., Košice

Pelhřimovský podvečer 21.-22.10. 2011

Zlom

9. júl 2010 Vyhláška MZ SR č. 334 / 2010 Z. z. s účinnosťou od 01. 09. 2010, ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška MZ SR č. 321 / 2005 Z.z. o rozsahu praxe v niektorých zdravotníckych povolaniach

Koho sa to týka

 Zdravotnícki záchranári v ambulanciách RZP, RLP, RLP s vybavením MIJ, VZZS  Zdravotnícki pracovníci vo vojenskom zdravotníctve OSSR - povolanie lekár, záchranár  Zdravotnícki záchranári v ambulancii HaZZ, HZS

Rozsah praxe Zdravotníckeho záchranára 1. Vykonáva záchranár samostatne       

Odoberá anamnézu, ... Zaznamenáva vitálne funkcie, ... Vykonáva prvotné ošetrenie všetkých poranení, ... Používa defibrilátor, ... Zaisťuje periférny i.v., i.o. vstup, ... Odvádza pôrod, ošetruje novorodenca,... Atď...

Rozsah praxe Zdravotníckeho záchranára 2. Na základe písomného poverenia

 Záchranár I. – bez špecifikácie  Záchranár II. – špecializácia s UM, ARO  Záchranár III. – Bc. Urgentná zdravotná starostlivosť

* J. Karaš, Spracované podľa Vyhlášky MZ SR z 9 júla 2010 č. 334 / 2010 Z. z.

Lkmkmkmk Stupeň ZZ Ôlklmô,mm n I.

Vzdelanie

Rozsah

Lieky

Konzultácie

Poverenie

Bez špecifikácie

Všeobecne ZKPR/BLS

F 1/1, O2

N

N

N

A

RLP,RZP,VZZS,MIJ

II.

III.

IV.

Bez špecifikácie

RKPR/ALS

Iný kryštaloid, G 40%, Adr i.v., i.o.,

Špecializácia UM,ARO

... AKS, Trauma, Adr pri anafyl

Nitráty, Acetylsal, Clopidogrel p.o., Neopiát analg p.o., i.m., i.v., Adr pri anafyl

A

A

Veľký rozsah

Analgetiká, Furosemid, Diazepam, MgSO4, Methylpredn, Antidotá, Antiemetiká, Antihistaminiká, Heparíny

A

A

Urgentná zdravotná starostlivosť Bc. štúdium

* J. Karaš, Spracované podľa Vyhlášky MZ SR z 9 júla 2010 č. 334 / 2010 Z. z.

„lôlmm §lk

Ako to bolo aplikované do praxe Iní poskytovatelia  Formou testu – podľa výsledkov pridelený stupeň kompetencie  Formou internej súťaže – jedno stanovište zamerané na lieky  Iný bez preskúšania pridelili rôzne stupne podľa vlastného uváženia  Niekde pridelili najvyššiu kompetenciu všetkým

Ako sme to robili vo Falck Záchranná na začiatku  Ponechali sme pridelenie kompetencií na regióny (14 regiónov)  Formou testu Výsledok  Každý región vlastné pravidlá  Každý región - iný test  Nevedeli sme sa porovnávať – zaručiť objektivitu  Všetky regióny pridelili záchranárom st. II.  Na jeden kalendárny rok

Ako to robíme dnes  Preskúšavania sa zúčastnia všetci ZZ a V  Za účasti vedenia regiónu  Každý člen vedenia regiónu je zároveň aj rozhodcom  Každý ZZ a V absolvuje 3 stanovištia + pohovor s RR, ktorý hodnotenie uzavrie  Do preskúšavania je možné zahrnúť aj kondičné jazdy pre vodičov

Obsahové zameranie Stanovište č. 1  KPR (dospelí, deti)

 Cieľ:  Preveriť praktické zručnosti V a ZZ  Správne rozloženie pomôcok a členov posádky  10 min KPR na figuríne s PC  Dýchanie vakom a maskou

Obsahové zameranie Stanovište č. 2

 Technika  Cieľ:  Správna obsluha a údržba prístrojovej techniky  Testy

Obsahové zameranie Stanovište č. 3  Testy

 Cieľ:  Preveriť teoretické vedomosti z urgentnej medicíny  Používanie liekov v urgentnej medicíne  Správne dávkovanie, riedenie, indikácie, kontraindikácie...  Test formou e-learningu

Obsahové zameranie Stanovište č. 4  Pohovor s RR  Obsah stanovišťa je ponechaný na RR a je zameraný na celkové profesionálne hodnotenie jednotlivca

Celkové hodnotenie zamestnancov - súčasť prideľovania kompetencií Supervízor pripraví pre RR  Hodnotenie V a ZZ z pohľadu vzdelávania a tréningu – účasť na školeniach NJ – priebežná aktivita na školeniach a tréningu, vo výjazde – súhrnné výsledky

Regionálny záchranár pripraví pre RR  Hodnotenie V a ZZ z pohľadu činnosti RZ/denná činnosť záchranárov

Hodnotenie regionálnym riaditeľom Súhrn 1. Zahrnutie hodnotenia supervízorom 2. Zahrnutie hodnotenia regionálnym záchranárom 3. Zahrnutie výsledkov z úloh na stanovištiach 4. Záverečná „skúška“ a pridelenie kompetencie každému ZZ

Hodnotiaci záznam záchranára

Podmienky pridelenia kompetencií

1. ZZ absolventi akéhokoľvek druhu štúdia  3 mes ako tretí a štvrtý člen posádky „bez kompetencií“ – stupeň I.  do 1 roka - stupeň II. 2. Do 3 rokov praxe na RLP a RZP - stupeň III. 3. 3 roky a viac praxe na RLP a RZP - stupeň IV. 4. min 1 mes/rok na RLP 5. Školenie a tréning všetkých NJ – kredity (30)

Prvé skúsenosti – čo sme zistili Negatíva  Ľuďom sa to nepáči, majú pred preskúšaním rešpekt, nevedia čo ich čaká...  Nechcú kompetencie – zodpovednosť  Nie je kompatibilita medzi prideleným stupňom kompetencie a odmeňovaním/mzdou – motivácia  Nejasná vyhláška – Kompetencie nemôžu byť len o liekoch (výkony ako ventilácia, defibrilácia, i.o., ...?) – Konzultácie? – Nejasná právna zodpovednosť

Prvé skúsenosti – čo sme zistili Pozitíva  Ľudia otvorili knihy  Kvalitnejšie hodnotenie ľudí – prehľad o vedomostiach a zručnostiach ZZ  Sprehľadnenie, vyjasnenie činnosti ZZ („čo môžeš a čo nemôžeš“)  Kvalitnejšie naplnenia/aktualizácia odporúčaní vzdelávacích a profesných inštitúcií (ERC 2010)

Záver

 Prideľovanie kompetencií ZZ je pozitívny krok a vedie k vyjasneniu zodpovednosti v činnosti ZZ  Nutná aktualizácia vyhlášky s návrhom zjednotenia prideľovania kompetencií u všetkých poskytovateľov

Ďakujem za pozornosť [email protected] +421902959822