Kompenzační pomůcky pro zdravotně postižené Fyzioterapie 3. ročník, 2006/07, ZS
Technická pomůcka (Assistive technology) z Definována jako:
¾ „Produkt, nástroj, pomůcka, zařízení nebo technický systém užívaný osobou s handicapem. Je vyrobena individuálně nebo je k dostání na běžném trhu. Je určena k vyrovnání funkčních omezení, zvýšení a posílení nezávislosti, pohyblivosti, pomáhá při denních činnostech, při komunikaci. Zvyšuje kvalitu života člověka s handicapem.“
Zásady pro správný výběr pomůcky: z Poskytnutí poradenských služeb z Správný návrh a výběr kompenzační pomůcky z Zácvik klientů, rodiny a asistentů v používání pomůcky
Rozdělení kompenzačních pomůcek: 1. Sériové 2. Individuální
Rozdělení kompenzačních pomůcek: a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l)
Pomůcky pro komunikaci Pomůcky pro přístup k PC (pro alternativní řešení PC) Pomůcky pro soběstačnost Pomůcky pro vzdělávání Pomůcky pro kontrolu, úpravu prostředí Ergonomické pomůcky Pomůcky pro mobilitu a transport Protetické a ortotické pomůcky Pomůcky pro volný čas Pomůcky pro osoby se zrakovým postižením Pomůcky pro osoby se sluchovým postižením Pomůcky pro osoby se sníženou řečovou schopoností
Způsoby hrazení pomůcek: 1. Plná úhrada pojišťovnou – podle číselníku VZP 2. Částečně hrazená – spoluúčast klienta 3. Plně hrazena klientem 4. Možnost zažádat o dávky sociální péče Odboru sociálních věcí Městského úřadu – vyhláška č. 4 č. 182/1991 Sb. 5. Žádat o příspěvek nadace a sponzory
Výběr pomůcky: z Z číselníku VZP z Z katalogů firem
Výběr kompenzační pomůcky: z Každá pomůcka má své číslo, dle číselníku VZP (vychází každý rok) z Pro rehabilitaci jsou nejvíce využívané tyto skupiny: ¾04 - pomůcky ortopedicko – protetické ¾05 - pomůcky ortopedicko – protetické individuální ¾07 - vozíky ¾12 - kompenzační pomůcky pro tělesně postižené ¾16 – ortopedická obuv
Předepisování kompenzační pomůcky: 1. Poukaz na léčebnou a ortopedickou pomůcku – předepisuje odborný lékař – zj. Neurolog, ortoped, rehabilitační lékař. 2. Poukaz + žádanka o zvýšení úhrady pro schválení revizním lékařem 3. Při předepisování el. Vozíku je nutné vyplnění žádosti o schválení el. Vozíku „Formulář k přidělení elektrického vozíku“
Co je nutné vyplnit při předepisování pomůcky? z Jméno pacienta z Rodné číslo z Diagnóza pacienta z Důvod potřeby pomůcky z Skupina pomůcky z Kód pomůcky z Název pomůcky z Cena pomůcky hrazená zdravotní pojišťovnou z Skutečná cena pomůcky z Jaký je podíl úhrady – plně, částečně, klientem z Jeli pomůcka trvalá či dočasná
Jak se nejlépe rozhodovat při vyběru firmy: { Poradenství - profesionalita { Předvedení výrobku, výjimečně je možné i zapůjčení pomůcky { Možnost vyzkoušení několika typů pomůcek v domácím prostředí - důležité hlavně u vozíků { Objednání { Servis { Přizpůsobení pomůcky klientovi na míru { Po dodání instruktáž, jak pomůcku užívat
Jak se nejlépe rozhodovat při vyběru firmy: z Volit mezi dodavateli (firma, společnost), kteří o sobě dávají vědět – inzerují, vystavují, provozují webové stránky, navštěvují různé akce pro zdravotně postižené z Je důležité si ověřit, jak dlouho se dodavatel vyskytuje na našem trhu – je dobré pokud dodavatel disponuje sítí prodejců nebo pobočkami z Navštěvovat veletrhy s pomůckami, kde je možné porovnat podmínky i samotné výrobky
FIRMY (příklady nejčastěji využívaných) !!!!! zDMA – kompenzační a ortopedické pomůcky (drobné pomůcky do koupelny, WC, klozetové sedačky, standartní vozíky aj.) zMEYRA - kompenzační a ortopedické pomůcky (vozíky standardní i elektrické, pomůcky pro použití v kuchyni, při jídle aj.)
FIRMY (příklady nejčastěji využívaných) !!!!! z PRIDE (Athamas) – specializace na el. vozíky z SIVAK (Invacare) – mechanické a el. vozíky z SETRANS (kompenzační a ortopedické pomůcky – odebírá pomůcky od jednotlivých firem, shromažďuje pomůcky) z MEDICCO – kompenzační a ortopedické pomůcky (vozíky mechanické a elektrické, pomůcky pro sebesycení)
FIRMY (příklady nejčastěji využívaných) !!!!! zPATRON - kompenzační a ortopedické pomůcky (dětské kočárky, vozíky) zINSPO Teplice – trupové ortézy zALTECH – zdvihací a závěsná zařízení
Ukázky kompenzačních pomůcek
Pomůcky určené k lokomoci: ¾ Hole, berle, chodítka ¾ Vozíky mechanické ¾ Vozíky elektrické – interiérové, exteriérové ¾ Dětské kočárky ¾ Skútry elektrické
Hole, berle –
francouzské předloketní
Chodítka Chodítko čtyřkolové s podpůrnou deskou
Vozíky Na co se zaměřit při výběru vozíku? z Způsob pohonu a ovládání vozíku z Jak se dá ovládání přizpůsobit na míru z Vnější rozměry, materiál rámu z Složitost manipulace a dobíjení akumulátoru z Dojezd elektrického vozíku na jedno nabití hlučnost jízdy a překonávání překážek z Způsob transportu vozíku z Příslušenství (antidekubitní sedačka, klíny, pásy, lyžiny)
Výběr elektrického vozíku - FORMULÁŘ vyber voziku formular.doc
Mechanický, elektrický vozík - výběr vozíku
Velice závisí na klientových: z Funkčních dovednostech (omezení) z Prognóze onemocnění z Stáří klienta z Aktivitě klienta z Místě používání vozíku (interiér, exteriér, konkrétní terén) z Délce používání / den z Přání klienta
Mechanický, elektrický vozík - výběr vhodného vozíku zahrnuje z Šířka sedáku (na každé straně + 2 cm) z Hloubka sedáku (kolen. jamka – sedák: 5-7 cm) z Zádová opěrka (výška, úhel sklonu, peloty, bederní opěrka, hlavová opěrka, anatomické tvarování) z Opěrka ruky (výška, délka, šířka) z Stupačky (nastavitelné, pevné, integrální…)
Vozíky – mechanické
Vozíky – mechanické
Vozíky mechanické – sportovní
Vozíky elektrické – interiérové
Vozíky elektrické – exteriérové
Úprava vozu pro řízení postiženou osobou
Úprava vozu pro řízení postiženou osobou z mechanická a elektrická přesedací zařízení
Pomůcky pro soběstačnost z Pomůcky pro vybavení koupelny – nástavce na WC, sedačky do/na vanu, do sprchy, zvedák do vany z Pomůcky a vybavení pro domácí péči – polštář zdravotní, stolička s podnožkou k vaně, lůžka polohovací, švédský podavač předmětů, protiskluzné podložky, drtič léků, nástavec na tužku
Tělesné postižení jako funkční i estetický handicap Problematika integrace osob se zdravotním postižením
Možné důsledky tělesného postižení: zPohybový defekt, tj. funkční handicap, zTělesná deformace, tj. estetický handicap zPohybové onemocnění je příčinou (v závislosti na rozsahu postižení): { Omezení samostatnosti – posílení závislosti na jiných lidech { Zábranou pro získání mnoha zkušeností – problém socializace
Psychologická charakteristika tělesné deformace z Negativní sociální význam – může být větší než vliv funkčního handicapu, tělo – důležitá složka – sociální prezentace z Handicap v oblasti tělesného vzhledu ovlivňuje celkové sebehodnocení – „To jak vypadáme, vyvolává u jisté části veřejnosti představu, že jsme i blbí.“ z Prožívání a vnímání vlastního těla – může někdy ulpívat v původní podobě, bez ohledu na reálnou změnu
Postoj zdravé společnosti k tělesně postiženým zJiná obvykle nižší očekávání – podceňování x tolerance zSnadno vzbuzují extrémní postoje – izolován, odmítán, objekt posměchu, nebo naopak ochraňován a pečován
SPECIFIKA PRÁCE S LIDMI S TĚLESNÝM ONEMOCNĚNÍM z Tento typ zdravotního omezení je společností nejsnáze přijímám. z Nutná bezbariérovost prostředí (včetně WC a jiných společných prostor, či zajištění pomoci pro překonání architektonických bariér) – {nájezdy, {vstupy bez prahů, {široké dveře, {zvuková signalizace, {bez nebezpečných předmětů (stolky na chodbách, apod.)
SPECIFIKA PRÁCE S LIDMI S TĚLESNÝM ONEMOCNĚNÍM z Co bychom si měli uvědomit: {Různorodost omezení je zde mnohem větší (postižení vnitřních orgánů, pohybového ústrojí).
SPECIFIKA PRÁCE S LIDMI S TĚLESNÝM ONEMOCNĚNÍM z Co je nezbytné: {Umět reagovat, manipulovat, znát specifika práce s lidmi se ZP – empatie, příčiny postižení, - mohou se vyskytnout agresivní reakce k sobě i k okolí. {Uspořádání prostředí – bezbariérovost {Specifické pomůcky (kompenzační pomůcky pro mobilitu, všedních denních činností, modifikovaná klávesnice, psací stroj, PC s braillovým písmem, držák telefonu apod.)
Jak lze pomoci z Informujte klienta o možnosti kontaktování různých organizací
z MPSV – Národní plán podpory a integrace občanů se zdravotním postižením na období 2006-2009 – vzdělání, sociální zabezpečení, zaměstnanost, zdravotnictví, přístup k informacím atd. - www.kormidlo.cz – katalog odkazů občanské společnosti – sociální rozvoj a pomoc, trh práce, zaměstnávání lidí s postižením - www.helpnet.cz - rubrika portál pro osoby se specifickými potřebami. - www.asistence.org - www.dilnytvorivosti.cz - Posláním občanského sdružení je poskytovat možnosti aktivního trávení dne mladým lidem s tělesným a kombinovaným postižením s důrazem na jejich osobní potřeby a možnosti.
Zásady pomoci člověku na vozíku 1. 2.
3.
4.
Nikdy nerozhoduj za postiženého, když se jedná o něco z jeho os. oblasti. Když potkáte na procházce s vozíčkářem známého, který se s Vámi dá do řeči, je třeba si k vozíčkáři stoupnout tak, aby se bez vyvracení krku mohl podílet na hovoru. Když navštívíte představení, obchodní dům, restauraci atd., jeďte velmi opatrně. Pro postiženého je obzvlášť nepříjemné, když vjede chodci na nohy, aniž by měl možnost tomu zabránit. Při nákupech musí postižení sám vyjádřit svá přání. Především při komunikaci v obchodech je nutné na tom trvat, často se prodávající obracejí na doprovázející osobu.
Zásady pomoci člověku na vozíku 5. Při nákupech se domluvte, zda můžete jako doprovod dát nákup na klín postiženému, vzhledem k druhu nákupu zvažovat co na klín dát (malý nákup x zmražené zboží apod.) 6. Myslet na jiný zorný úhel vozíčkáře, když chcete na něco upozornit, skloňte se, zda je to vidět i z nižšího úhlu pohledu na vozíku. 7. Hovor s doprovodem je pro postiženého vždy velmi únavný, když musí otáčet hlavu za sebe. Někdy lze kráčet vedle vozíku a tlačit na opěrky ruky. 8. Při přecházení je nutné dbát příslušné opatrnosti, os. na vozíku je Vám vydána „napospas“, stejně tak ve svahu při velké rychlosti 9. Nebraňte dětem v komunikaci s postiženými, a nechte působit přirozenou zvědavost…
Rozdělte se na 4 skupiny. Podle kazuistik navrhněte vhodnou pomůcku pro dané klienty. Následně si zkuste vyplnit poukaz na léčebnou a ortopedickou pomůcku: Pokuste se zvolit podle kazuistiky vhodné chodítko pro tuto klientku. Pokuste se podle kazuistiky zvolit vhodný typ vozíku pro tohoto klienta.
Děkuji Vám za pozornost!!!
