Kezelői kézikönyv a Plus modell részére

Newport Medical Instruments, Inc.

Newport HT70 lélegeztetőgép

Kezelői kézikönyv a Plus modell részére OPRHT70-2-HU A kiadás 01-2013

Newport Medical Instruments, Inc. 1620 Sunflower Ave. Costa Mesa, CA 92626 Tel.: 1 714 427 5811 Tel.: 1 800 451 3111 (Kizárólag az Amerikai Egyesült Államokban) Fax: 1 714 427 0489 Az ügyfélszolgálat melléke: 282 0344

www.ventilators.com E-mail: [email protected]

A kézikönyv kiadásainak leírása HT70 Kezelői kézikönyv OPRHT70-2 Kiadások Dátum Leírás OPR360U A0509

5-1

OPRHT70-2-HU A kiadás 01-2013

OPR360U A0509

5-1

A kiadás 2012. december Első kiadás; az angol E átdolgozáson alapul.

Kapcsolattartási információ

OPR360U A0509

Tudjuk, hogy a légzéstámogatás kritikus a sürgősségi és intenzív ellátási helyzetekben. Ugyanakkor sok ügyfelünk számára a napi életvitelük része is. A HT70 lélegeztetőgépek az otthonápolást igénylők számára nagyobb fokú mobilitást tesznek lehetővé, megtapasztalva ezzel egy olyan szabadságot, amelyet közülük sokan eddig nem is ismertek. A kézikönyvet úgy szerkesztettük, hogy minden részletre kiterjedő és felhasználóbarát legyen. A HT70 lélegeztetőgép legjobb teljesítménye érdekében kérjük, szakítson időt a kézikönyv egészének áttanulmányozásához. A részletekkel kapcsolatosan a következő oldalon találja meg a kapcsolattartási információkat.

5-1


OPR360U A0509

5-1

Köszönjük, hogy a Newport HT70 lélegeztetőgép-családot használja. A HT70 használatával nem csupán egy minőségi lélegeztetőgépet kap, hanem a Newport Medical támogatását is. 1981 óta kiemelt elkötelezettséggel tervezzük, gyártjuk és értékesítjük lélegeztetőgépeinket. Erőinket arra összpontosítjuk, hogy könnyen használható, klinikailag sokoldalú és költséghatékony lélegeztetőgépeket biztosítsunk ügyfeleink számára.

Kapcsolattartási információ Kapcsolattartási információ Telefonszám: +1 714 427 5811 1 800 451 3111 (Kizárólag az Amerikai Egyesült Államokban)

5-1

OPR360U A0509

Fax: +1 714 427 0489 Osztályok: Ügyfélszolgálat (mellék: 282) Technikai szolgálat (mellék: 500) elérhető a hét minden napján, napi 24 órában Klinikai támogatás (mellék: 123) elérhető a hét minden napján, napi 24 órában Nyitva tartás: Nap: hétfőtől péntekig Idő: 8:00–17:00 óráig (PST – Csendes-óceáni idő) Munkaidő utáni ügyelet: 24 órás klinikai és technikai támogatás E-mail: Ügyfélszolgálat: [email protected] Klinikai képzés és támogatás: [email protected] Technikai képzés és támogatás: [email protected] Internet: www.ventilators.com Szállítási cím: Newport Medical Instruments Attn: Receiving Department 1620 Sunflower Avenue Costa Mesa, CA 92626, USA EC REP Authorized European Representative Emergo Europe Molenstraat 15 2513 BH, The Hague The Netherlands

5-1


OPR360U A0509

KIHAJTHATÓ ÁBRÁK Használja referenciaként az alábbi ábrákat a kézikönyv fejezeteinek átolvasása során

Hajtsa ki a hátoldalon lévő ábra megtekintéséhez


F-1. ábra Magyar verzió – Az elülső panel áttekintése 1.

Légvételleadást jelző LED. Zölden villog minden, lélegeztetőgép által leadott légvétel során.

2. Külső áramforrás LED. Zölden ég külső tápellátás csatlakoztatásakor. Jelzi továbbá, hogy a belső kettős akkumulátor-rendszer töltés alatt van. 3. Manuális felfújó gomb. Nyomja le és tartsa nyomva a gombot ahhoz, hogy áramlást juttasson a páciensnek. A lélegeztetőgép az aktuális beállításoknak megfelelően adja le az áramlást a gomb nyomva tartása alatt. Az áramlásleadás maximum 3 másodpercig tart, a Magas nyomás riasztásbeállítás eléréséig.

9 1

10

4. Fényerő gomb. Ismételten nyomja meg gombot a képernyő négy fényerőszintje egyikének eléréséhez.

11 2

12

6.

Páciens légzési gáz kimenete. Csatlakoztassa a páciens légzőkör bordástömlőit ide.

13

7.

Proximális nyomáscső-csatlakozó. Csatlakoztassa a proximális nyomáscsövet ide.

14

8. Kilégző szelep menetes csővezeték-csatlakozója. Csatlakoztassa a kilégző szelep menetes csővezetékét ide.

3

4

5. Készülékhiba LED. Készülékriasztás esetén pirosan ég. Ne használja addig a lélegeztetőgépet, és használjon más lélegeztetést, amíg a probléma meg nem oldódik.

9. Riasztási határérték túllépését jelző LED-ek. A markolat lámpájának LED-jei, amelyek a riasztási állapotot jelzik.

5

10. Riasztás elnémítása/visszaállítása gomb. Nyomja meg a gombot a hangriasztások 1 percre történő elnémításához. A riasztási állapot korrigálása után a gomb megnyomásával törölhető/ visszaállítható a riasztási üzenet és a kapcsolódó jelzők.

15

11. Riasztás elnémítása LED. Égve marad a riasztás elnémításának egyperces időszaka alatt. 6 16

7 8

12. Mégse gomb. Nyomja meg ezt a gombot, ha vissza szeretne vonni olyan változtatást, amely még nem került elfogadásra. 13. Elfogadás gomb. Nyomja meg ezt a gombot a szabályozási beállítások elfogadásához/ megerősítéséhez. 14. ▲ Fel / ▼ le nyíl gombok. Nyomja meg a kijelölt paraméter értékének egy egységgel történő növeléséhez/csökkentéséhez. Tartsa folyamatosan nyomva, és a paraméter egyre gyorsabb tempóban változik. 15. Érintőképernyő felhasználói felülete. A képernyő megérintésével elérheti a riasztásés paraméterbeállításokat. 16. Áramlásérzékelő csatlakozója. Csatlakoztassa a légúton belüli áramlásérzékelőt ide.

F-1




F-2. ábra Szimbólumos verzió – Az elülső panel áttekintése 1.

Légvételleadást jelző LED. Zölden villog minden, lélegeztetőgép által leadott légvétel során.

2. Külső áramforrás LED. Zölden ég külső tápellátás csatlakoztatásakor. Jelzi továbbá, hogy a belső kettős akkumulátor-rendszer töltés alatt van. 3. Manuális felfújó gomb. Nyomja le és tartsa nyomva a gombot ahhoz, hogy áramlást juttasson a páciensnek. A lélegeztetőgép az aktuális beállításoknak megfelelően adja le az áramlást a gomb nyomva tartása alatt. Az áramlásleadás maximum 3 másodpercig tart, a Magas nyomás riasztásbeállítás eléréséig.

9 1 10

4. Fényerő gomb. Ismételten nyomja meg gombot a képernyő négy fényerőszintje egyikének eléréséhez.

11

5. Készülékhiba LED. Készülékriasztás esetén pirosan ég. Ne használja addig a lélegeztetőgépet, és használjon más lélegeztetést, amíg a probléma meg nem oldódik.

2 3

4

12 13 14

5

15

8

Páciens légzési gáz kimenete. Csatlakoztassa a páciens légzőkör bordástömlőit ide.

7.

Proximális nyomáscső-csatlakozó. Csatlakoztassa a proximális nyomáscsövet ide.

8. Kilégző szelep menetes csővezeték-csatlakozója. Csatlakoztassa a kilégző szelep menetes csővezetékét ide. 9. Riasztási határérték túllépését jelző LED-ek. A markolat lámpájának LED-jei, amelyek a riasztási állapotot jelzik. 10. Riasztás elnémítása/visszaállítása gomb. Nyomja meg a gombot a hangriasztások 1 percre történő elnémításához. A riasztási állapot korrigálása után a gomb megnyomásával törölhető/ visszaállítható a riasztási üzenet és a kapcsolódó jelzők. 11. Riasztás elnémítása LED. Égve marad a riasztás elnémításának egyperces időszaka alatt. 12. Mégse gomb. Nyomja meg ezt a gombot, ha vissza szeretne vonni olyan változtatást, amely még nem került elfogadásra.

6

7

6.

13. Elfogadás gomb. Nyomja meg ezt a gombot a szabályozási beállítások elfogadásához/megerősítéséhez. 16

14. ▲ Fel / ▼ le nyíl gombok. Nyomja meg a kijelölt paraméter értékének egy egységgel történő növeléséhez/csökkentéséhez. Tartsa folyamatosan nyomva, és a paraméter egyre gyorsabb tempóban változik. 15. Érintőképernyő felhasználói felülete. A képernyő megérintésével elérheti a riasztásés paraméterbeállításokat. 16. Áramlásérzékelő csatlakozója. Csatlakoztassa a légúton belüli áramlásérzékelőt ide.

F-2




1. A képernyők kiválasztására szolgáló gombok. Ezek közül a gombok közül bármelyik megérintésével egy új képernyőre léphet. A Több képernyő tartalmazza az Események, Trendek, Hullám és Segédprogram képernyők linkjeit.

F-3. ábra A HT70 Plus modell érintőképernyője (Kórház terület)

2. Módválasztó. A gomb megérintésével végiggörgetheti a választható módokat. A mód nem változik addig, amíg meg nem érinti az Elfogadás gombot. 3. Légvétel típusát kiválasztó gomb. A gomb megérintésével válthat a légvételi típusok között. A légvétel típusa nem változik addig, amíg meg nem érinti az Elfogadás gombot. 6

1

7

8

9

4. Súgó gomb. A gomb megérintésével oktatószöveg jelenik meg a képernyőn minden egyes funkcióhoz. A súgó gomb megérintése után érintse meg bármely gombot az adott funkció magyarázatához. 5. Monitorozott adat gombok. A négy gomb közül bármelyik megérintésével megnyílik egy képernyő a gombban megjelenő, monitorozott paraméterválasztások nézetével. 6. Üzenetmegjelenítés. Ez a terület a tájékoztató és riasztási üzeneteket, valamint az aktuális NIV-választást, módot és légvételitípus-választást mutatja. Egy riasztás megjelenésekor a terület piros fényben jelenik meg a magas prioritású, narancs fényben a közepes prioritású és sárga fényben az alacsony prioritású riasztások esetében, és megjelenik a riasztási üzenet. 7. Akkumulátor töltési szint jelzője. A „Power Pac” akkumulátor (kék ikon) töltési szintjét jelzi külső tápellátás vagy a Power Pac használata esetén, illetve a tartalék akkumulátor (piros ikon) töltési szintjét a tartalék akkumulátor használata esetén.

2

8. Nyomást jelző oszlop. Zölddel jelöli a légzőkör dinamikus nyomását, pirossal a magas és alacsony nyomásriasztási beállításokat és zölddel az utolsó légvétel csúcsnyomását.

3

9. Paraméterbeállítás gombok. Ezen gombok bármelyikének megérintése aktiválja a paramétert, lehetővé téve a módosítását. 10

10. A páciens erőfeszítésének jelzője. Zölden villogva mutatja a páciens spontán erőfeszítését.

11/12

11. Területgomb. A HT70 az alábbi három terület egyikére állítható be: Alap, Szállítás és Kórház. Érintse meg a területlehetőségek végiggörgetéséhez. A választás megerősítéséhez nyomja meg az Elfogadás billentyűt.

4 5

12. Automatikus lezárás/feloldás gomb. Ez a gomb csak akkor látható, ha az automatikus zárás engedélyezett és a panel zárt. Érintse meg és tartsa nyomva 3 másodpercig az érintőképernyő gombjainak feloldásához. MEGJEGYZÉS: Amennyiben energiatakarékos módban, akkumulátorról üzemel a lélegeztetőgép, és a riasztások törlődtek, az érintőképernyő 2 perc elteltével elsötétül. Csak érintse meg a képernyőt, és ismét láthatóvá válik a megjelenítés.

F-3


Tartalomjegyzék 1 Bevezetés

5-1

OPR360U A0509

5

Rövid eszközleírás.....................................................................................................1-1 Rendeltetés.................................................................................................................1-3 Figyelmeztetések, óvintézkedések és megjegyzések.................................1-3

2 Vezérlők, képernyők és csatlakozások áttekintése

Az elülső panel áttekintése...................................................................................2-1 Az érintőképernyő áttekintése.............................................................................2-1 A belső kettős akkumulátor-rendszer áttekintése........................................2-1 A hátlap áttekintése.................................................................................................2-2 A jobb oldal áttekintése.........................................................................................2-3 A bal oldal áttekintése............................................................................................2-3 Az alsó panel címkéi............................................................................................... 2-4

3 Összeszerelés és a használat előtti előkészületek

A HT70 lélegeztetőgép kicsomagolása............................................................3-1 A lélegeztetőgép összeszerelése........................................................................3-2 Csatlakoztatás az AC hálózati áramhoz.............................................................3-2 A főkapcsoló használata....................................................................................... 3-3 Paraméterváltoztatások........................................................................................ 3-4 A légzőkör csatlakoztatása................................................................................... 3-4 Harmadik fél párásítójával való használat............................................... 3-5 HME-vel való használat.................................................................................. 3-8 A légúton belüli áramlásérzékelő használata...................................... 3-10 Az opcionális tartozékok csatlakoztatása......................................................3-11 Levegő-/oxigénbeszívó keverő..................................................................3-11 Alacsony áramlású oxigén tartálya...........................................................3-12 DC (egyenáramú) szivargyújtó adapter................................................. 3-14

4 Navigálás a HT70 képernyőin

5-1

Az érintőképernyő (grafikus felhasználói interfész) elrendezése............4-1 Az elsődleges képernyő gombjai és kijelzései...............................................4-1 A lélegeztetőgép beállításainak módosítása................................................. 4-4 Indítási képernyő navigálása (kizárólag készenléti állapotban).............. 4-4 Légzőkör ellenőrzése gomb........................................................................ 4-5 Légzőkör-ellenőrzés elvégzése........................................................... 4-5 Ha a légzőkör ellenőrzése sikertelen................................................4-6 OPR360U A0509 Előzetes beállítás aktiválása gomb............................................................ 4-7 Az előzetes beállítások használata.................................................... 4-7 Lélegeztetés elindítása gomb............................................................................. 4-7


Tartalomjegyzék A Riasztások képernyő navigálása..................................................................... 4-8 A Főképernyő navigálása...................................................................................... 4-9 A Több képernyő navigálása..............................................................................4-11 A Több képernyő részletei.......................................................................... 4-13 Események............................................................................................... 4-13 Trendek...................................................................................................... 4-14 Hullámok................................................................................................... 4-15 Az O2-tartály adatai képernyő........................................................... 4-16 Az O2-monitor kalibrálása.................................................................. 4-17 Segédprogram képernyő.................................................................................... 4-18 A Segédprogram képernyő részletei...................................................... 4-19 Idő/Magasság képernyő...................................................................... 4-19 Beállítások testre szabása képernyő................................................ 4-20 Egyedi előzetes beállítások................................................................ 4-21 Biztonsági támogatási lélegeztetés................................................4-22 Terület navigálása..................................................................................................4-23 Kórház................................................................................................................4-23 Szállítás.............................................................................................................. 4-24 Alap.....................................................................................................................4-25

5-1

OPR360U A0509

5 A HT70 lélegeztetőgép üzemeltetése

Gyorsellenőrzési eljárás..........................................................................................5-1 Bevezetés.............................................................................................................5-1 Szükséges eszközök.........................................................................................5-1 Teszt előtti átnézés...........................................................................................5-1 Előkészítés...........................................................................................................5-1 Standard tesztbeállítások..............................................................................5-2 Gyorsellenőrzési eljárás..................................................................................5-2 Sikertelen/Sikeres ellenőrzőlista................................................................. 5-4 A páciens beállítás eljárása................................................................................... 5-5 Hibaelhárítási útmutató.........................................................................................5-7

6 A lélegeztetőgép riasztásai

A riasztások beállítása............................................................................................ 6-1 A riasztás gyorsbeállítása.............................................................................. 6-1 Riasztásjelzők............................................................................................................ 6-2 Riasztás elnémítása/visszaállítása gomb................................................. 6-2 Riasztás elnémítása LED................................................................................ 6-2 A felhasználó által beállítható riasztások........................................................ 6-2 OPR360U A0509 5-1 Biztonsági támogatási lélegeztetés..................................................................6-6 Automatikus riasztások.........................................................................................6-6 Akkumulátorriasztások.......................................................................................... 6-9 OPRHT70-2-HU A kiadás 01-2013

Tartalomjegyzék 7 Üzemeltetés akkumulátorról

5-1

Belső kettős akkumulátor-rendszer....................................................................7-1 Power Pac beépített akkumulátor......................................................................7-1 Tartalék akkumulátor...............................................................................................7-2 Az akkumulátor használati idejét befolyásoló tényezők............................7-2 Az akkumulátor töltési szintjének és akkumulátoridő becsült értékeinek ellenőrzése............................................................................................7-3 Tanácsok az optimális élettartam megőrzéséhez.........................................7-3 Az akkumulátor-rendszer karbantartása......................................................... 7-4 A Power Pac akkumulátor eltávolítása............................................................. 7-4 Az akkumulátorriasztások áttekintése..............................................................7-5 Áramellátási tartozékok......................................................................................... 7-6 OPR360U A0509

8 Tisztítás és karbantartás

Tisztítás és fertőtlenítés..........................................................................................8-1 Lélegeztetőgép.........................................................................................................8-1 Tartozékok ................................................................................................................ 8-2 Alacsony áramlású oxigén tartálya............................................................ 8-2 Levegő-/oxigénbeszívó keverő................................................................... 8-2 Újrahasználható légzőkör..................................................................................... 8-3 Légbemeneti szűrő................................................................................................. 8-3 Proximális bemeneti szűrő................................................................................... 8-4 Karbantartási irányelvek........................................................................................ 8-4 Rendszeres karbantartás............................................................................... 8-4 6 havonta végzett karbantartás................................................................. 8-5 12 havonta végzett karbantartás............................................................... 8-5 24 havonta végzett karbantartás............................................................... 8-5 15 000 órás karbantartás............................................................................... 8-6 Általános figyelmeztetések.................................................................................. 8-6 Gyári karbantartás vagy javítás............................................................................8-7 Újracsomagolással/visszaküldéssel kapcsolatos információk..................8-7

9 Műszaki adatok

5-1

Elülső panel gombjai – Szimbólumos verzió................................................. 9-1 Egyéb referenciaszimbólumok........................................................................... 9-2 Vezérlők/Monitorok................................................................................................ 9-2 Monitorozási adatok kiválasztása......................................................................9-4 Az elülső panel membrángombjai és jelzői...................................................9-4 OPR360U A0509 Riasztások...................................................................................................................9-4 Felhasználó által beállítható........................................................................ 9-5 Automatikus...................................................................................................... 9-5 Hardverkövetelmények......................................................................................... 9-7


Tartalomjegyzék 5-1

Környezet.................................................................................................................... 9-8 Méret és tömeg........................................................................................................ 9-8 Gyári alapértelmezett paraméterek.................................................................. 9-9 Egyéb .......................................................................................................................... 9-9 (opcionális) Levegő-/oxigénbeszívó keverő................................................... 9-9 (opcionális) Alacsony áramlású oxigéntartály............................................... 9-9 Szabályozási és hatósági szabványok............................................................. 9-10 OPR360U A0509

10 Az üzemmódok és vezérlők magyarázata

Az üzemmódok és vezérlők magyarázata.................................................... 10-1

Kihajtható ábrák

Magyar verzió – Az elülső panel áttekintése..................................................F-1 Szimbólumos verzió – Az elülső panel áttekintése......................................F-2 HT70 Plus modell érintőképernyője...................................................................F-3

5-1

OPR360U A0509


Bevezetés

Bevezetés 1. fejezet:

5-1

OPR360U A0509

Bevezetés 1. fejezet:

Rövid eszközleírás.................................................... 1-1 Rendeltetés............................................................... 1-3 Figyelmeztetések, óvintézkedések és megjegyzések................................................. 1-4

5-1

OPR360U A0509

1

Bevezetés Rövid eszközleírás

5-1

A Newport HT70 lélegeztetőgép-család korszerű lélegeztetőgépeket kínál, amelyek egyaránt masszívak, könnyen használhatók és klinikailag professzionálisak, valamint rendkívüli mobilitást biztosítanak, amely által csecsemők, gyermek és felnőtt páciensek lélegeztethetők sürgősségi eljárás, szállítás, intenzív terápia, szubakut ellátás és otthoni ápolás során. Továbbá ideálisak sürgősségi készenléti alkalmazások során. OPR360U A0509

A kompakt, könnyű súlyú HT70 lélegeztetőgépet ellenálló polimer borításával és robusztus, a durva környezeti hatásoknak ellenálló kialakításával megterhelő munkavégezésre terveztük. A HT70 lélegeztetőgép könnyen használható, valamennyi alapvető szabályozás a keze ügyében van, egy egyszerű membrángomb és az érintőképernyő kombinációjának segítségével. Nincsenek bonyolult menük vagy nehezen követhető utasítássorok a gyakori üzemelési módok szükséges módosításainak elvégzéséhez. Egy háromlépcsős kezelési ellátási területi rendszer segítségével az intenzív ellátók könnyen kezelhetik a szabályzókat, szállítás közben könnyen hozzáférhetők az alapvetőbb funkciók, a fokozott biztonságosság és egyszerűség pedig segít a házi ápolás során. Kifinomult klinikai képességek A tartósságán és a könnyű használhatóságán kívül a HT70 lélegeztetőgép klinikai képességek sorát ajánlja, amely a kritikus állapotú páciensek ellátásához szükséges. A kettős mikrodugattyús pumpa többféle áramlás biztosítására képes, amely lehetővé teszi, hogy a HT70 az üzemelési módok és légvételi típusok teljes skáláját nyújthassa, egy szervovezérelt, szivárgáskompenzált PEEP lélegeztetéssel. A szivárgáskompenzáció segíti a triggerelés javulását és szivárgás esetén az automatikus triggerelés elkerülését. A HT70 endotracheális tubussal, tracheális tubussal, arcmaszkkal, orrmaszkkal, szondával vagy pipával is használható. A HT70 sorozatú lélegeztetőgép 3 modellel rendelkezik:

5-1

HT70S HT70 HT70PM

HT70 Basic, amennyiben nyomástámogatásra van szükség. HT70 Classic, kiegészül a nyomástámogatással és a kapcsolódó paraméterekkel, valamint a Trendek képernyővel HT70 Plus, kiegészül a légúton belüli áramlásérzékelő opcióval, grafikákkal, áramlástriggerrel és kilégzett térfogatokkal OPR360U A0509

A HT70 Basic és Classic modellek monitorozzák a belégzési légzéstérfogatot (minden légvételnél), a belégzési perctérfogatot, a teljes légzésszámot, a csúcsnyomást, az átlagos nyomást és az alapvonal (PEEP) nyomást. A valós idejű légzőköri nyomás folyamatosan megjelenik a légúti nyomásmérőn, OPRHT70-2-HU A kiadás 01-2013

1-1

1 Bevezetés az elülső panelen. Egy beépített átfogó riasztási rendszer figyelmezteti a felhasználót a felhasználó által beállított vagy a lélegeztetőgép biztonsági határértékei szerint meghatározott határérték-túllépésre. Egy opcionális beépített oxigénérzékelő lehetővé teszi az O2-monitorozást, a magas és alacsony O2-szint riasztásokkal.

5-1

OPR360U A0509

A HT70 Plus modell egy képernyőn grafikusan megjelenített légúton belüli áramlásérzékelővel, kilégzési légzéstérfogat- és perctérfogat-monitorozással/ riasztással, valamint áramlástriggerrel egészül ki. A jelen kézikönyv a HT70 Plus modell leírását tartalmazza, és jelzi, ha egy funkció nem elérhető a HT70 és HT70S modelleken. A páciensnek leadott gáz dúsítható oxigénnel (0,21–1,00) az opcionális levegő-/oxigénbeszívó (50 psi) keverő vagy az opcionális alacsony áramlású oxigéntartály használatával. Kivételes mobilitás A lélegeztetőgép az egyedi kialakításának köszönhetően maximális mobilitást és biztonságot nyújt a súlyosan beteg páciensek rövid és hosszú távú szállításánál, valamint az olyan páciensek esetében, akik a mindennapjaik során a normál tevékenységeiket végzik. Ez a kivételes mobilitás két elemből származik: A Newport szabadalmaztatott, energiatakarékos, kettős mikrodugattyús technológiájából, amely szükségtelenné teszi a külső nagynyomású gázforrást, és a belső kettős akkumulátor-rendszerből, amely lehetővé teszi akkumulátorról a gyakorlatilag folyamatos használatot a hot-swap (folyamatosan cserélhető) technológia által. A HT70 mikrodugattyúi a turbinák és fúvóegységek által felhasznált áram töredékét használják. Ez hosszabb akkumulátoridőt eredményez. Szabadalmaztatott rendszerünk továbbá jelentősen kevesebb kiegészítő oxigént használ, mint a turbinás vagy fúvóegységes rendszerek, amely szintén hozzájárul a szállítás vagy otthoni ápolás során igényelt mobilitás javulásához. Mikrodugattyús rendszerünk fejlett technológiája a turbinás és fúvóegységes rendszerekkel szemben lehetővé teszi, hogy a HT70 a környezeti körülmények és magasságok széles skáláján biztonságosan lélegeztessen. A HT70 kettős mikrodugattyús belső szivattyúja mechanikusan mozgó elemekből áll. Mint bármilyen más, mozgó elemekből álló gázleadó rendszer, ez is csekély hanggal járhat a működése során. Ez nem a hibás működés jele, és nem befolyásolja a lélegeztetőgép teljesítményét. A belső kettős akkumulátor-rendszer két független, de egymással összehangolt OPR360U A0509 5-1lítiumion akkumulátorból áll, a Power Pac akkumulátorból, amely a lélegeztetőgép hátulján található, és a lélegeztetőgépben található tartalék akkumulátorból. A belső kettős akkumulátor-rendszer maximum 10 órás üzemelést tesz lehetővé standard beállítások mellett, új és teljesen feltöltött állapotában.

1-2


1

Bevezetés A rendszer folyamatos támogatást biztosít szállítás, a napi tevékenységek vagy áramszünetek esetén. A leválasztható Power Pac „hot-swappable” (folyamatosan cserélhető). Azaz, ha hosszabb akkumulátoridőre van szükség, a lemerült Power Pac könnyen leválasztható a HT70 hátoldaláról és lecserélhető egy feltöltött Power Pacre, a lélegeztetés megszakítása nélkül. Nincs szükség szerszámra. A másodlagos tartalék akkumulátor megszakítás nélkül tartja fenn a működést, amíg a Power Pacet lecseréli, valamint legalább 30 perces teljes üzemeltetést biztosít, ha más áramforrások lemerültek. A Power Pac súlya két font (91 dkg), és bármikor feltölthető, amikor a lélegeztetőgép egy külső áramforráshoz (AC vagy DC) csatlakozik. Külön is tölthető.

5-1

OPR360U A0509

A HT70 számos AC (váltóáramú) (100–240 VAC @ 50/60 Hz) vagy DC (egyenáramú) (12–24 VDC) külső áramforrásról, illetve a belső kettős akkumulátor-rendszerről is üzemeltethető. Az opcionális DC szivargyújtó adapter kiegészítő lehetővé teszi az autó szivargyújtójához hasonló típusú DC aljzatokhoz való csatlakozást. A belső kettős akkumulátor-rendszer mindkét akkumulátora tölt bármikor, amikor a lélegeztetőgépet külső áramforráshoz csatlakoztatja, akár használatban van a lélegeztetőgép, akár nem. Utazásra hitelesítve A HT70-et tesztelték és megfelelt a helikopteren és merev szárnyú légi járműveken, valamint a kereskedelmi légitársaságok repülőgépein való használatnak. Utazás előtt beszéljen a légitársaság képviseletével a konkrét aggodalmaikkal kapcsolatban, és felszállás előtt valamennyi készülékét ellenőrizze le velük. Az FAA által a lélegeztetőgépen igényelt címke a HT70 alján található.

Rendeltetés A Newport HT70 lélegeztetőgép-család folyamatos vagy szakaszos pozitív nyomású mechanikus légzéstámogatásra készült olyan egyének számára, akik invazív vagy noninvazív illesztéken keresztül mechanikus lélegeztetést igényelnek.

5-1

A Newport HT70 lélegeztetőgép-család különösen alkalmas 5 kg-nál (11 fontnál) nehezebb csecsemők, gyermek vagy felnőtt páciensek lélegeztetésére, kórházi, szubakut, sürgősségi osztályon történő és otthoni ellátásban történő környezetben, valamint szállítás és sürgősségi ellátás során. OPR360U A0509

MEGJEGYZÉS: Az USA szövetségi törvényei alapján kizárólag orvos által vagy orvosi rendelvényre árusítható.


1-3

1 Bevezetés A lélegeztetőgép beállításai

5-1

A Newport Medical a HT70 lélegeztetőgép-család 3 modellje esetében öt beállítást ajánl. Lásd 1. táblázat. Továbbá az elülső vezérlőpanel címkézése számos nyelven elérhető, valamint megadható a regionális tápkábel típusa, például észak-amerikai, európai stb. A részletek érdekében keresse a Newport Medical képviseletét. OPR360U A0509

1. táblázat Cikkszám HT70PM HT70 HT70M

HT70S

HT70SM

Leírás HT70 Plus

Megkülönböztető tulajdonságok Áramlásérzékelővel, grafikákkal és riasztásokkal ellátott, beépített oxigénmonitorozóval.

HT70, oxigénérzékelő A Classic tulajdonságai nélkül Nincs beépített oxigénmonitor HT70, oxigénérzékelővel

A Classic tulajdonságai Tartalmazza a riasztásokkal ellátott, beépített oxigénmonitort

HT70, Basic, oxigénérzékelő nélkül

A Classic tulajdonságaival megegyezők, kivéve: • Nincs nyomástámogatás vagy nyomástámogatási paraméterek • Nincsenek trendek • Nincs beépített oxigénmonitor

HT70, Basic, oxigénérzékelővel

A Classic tulajdonságaival megegyezők, kivéve: • Nincs nyomástámogatás vagy nyomástámogatási paraméterek • Nincsenek trendek Tartalmazza a riasztásokkal ellátott, beépített oxigénmonitort

Figyelmeztetések, óvintézkedések és megjegyzések Kérjük, a lélegeztetőgép üzemeltetése előtt olvassa át a kézikönyv valamennyi FIGYELMEZTETÉSÉT és óvintézkedését. A termék használata a jelen utasítások teljes megértését és minden részének szigorú áttanulmányozását kívánja. A készülék kizárólag a Rendeltetés című OPR360U A0509 5-1részben megadott célokra használható, a megfelelő páciensmegfigyelés és monitorozás mellett. Tanulmányozza a kézikönyvben megjelenő és a készülék címkéjén szereplő valamennyi FIGYELMEZTETÉST és óvintézkedést.

1-4


1

Bevezetés FIGYELMEZTETÉS A figyelmeztetés olyan állapotot ír le, amely sérülést okozhat.

5-1

Figyelem: Az óvintézkedés olyan állapotot ír le, amely a készülék sérülését okozhatja. OPR360U A0509

MEGJEGYZÉS: A megjegyzés egy fontos vagy alkalmazandó információt hangsúlyoz. Általános megjegyzések A Newport HT70 kialakítása lehetővé teszi, hogy csatlakoztatható legyen egy nővérhívó/monitorozó rendszerhez. Mivel nem jósolható meg előre minden hardver- és szoftverbeállítás, amely a nővérhívó/monitorozó rendszerrel kapcsolatos, ezért a felhasználó felelőssége, hogy ellenőrizze a rendszer megfelelő működését, amennyiben azt a HT70-nel együtt használja. Szükség van a riasztások, felhívások és a páciens adatátvitelének ellenőrzésére. Amennyiben a rendszerteljesítmény nem a vártnak megfelelő, vegye fel a kapcsolatot a Newport Medical technikai támogatásával a beállítás hibaelhárításának segítsége érdekében. Ne használja a HT70 lélegeztetőgépet a nővérhívó/monitorozó rendszerrel, amíg meg nem győződött a lélegeztetőgép/ rendszer megfelelő együttes működéséről. Általános óvintézkedések Ne tegyen folyadékokat a lélegeztetőgépre vagy annak közelébe. Károsodás jelentkezhet, ha a HT70-et extrém hőmérsékletnek teszi ki. Ne tárolja a HT70-et olyan helyen, ahol a hőmérséklet -40 °C (-40 °F) alá vagy 65 °C (149 °F) fölé eshet. Az elektromos áramütés kockázatának elkerülése érdekében a lélegeztetőgépet a felhatalmazott szervizszakemberen kívül más ne nyissa ki. Általános figyelmeztetések A HT70 lélegeztetőgép kialakítása, a Kezelői és Szerviz kézikönyvek, valamint a lélegeztetőgép címkézése mind azt veszik számításba, hogy a készüléket képzett szakemberek vásárolják és használják, és hogy lélegeztetőgép egyes vele járó tulajdonságai ismertek a kezelő számára. Ezért az utasítások, a figyelmeztetések és óvintézkedések kijelentései a HT70 specifikációra korlátozódnak.

5-1

A jelen kézikönyv nem tartalmaz olyan veszélyekre való hivatkozást, amelyek OPR360Uszámára, A0509 egyértelműek az egészségügyi szakemberek és a készülék üzemeltetői beleértve a termék helytelen használatát, és a kóros állapotban lévő páciensek esetében a lehetséges szövődményeket.


1-5

1 Bevezetés A páciens HT70-nel történő szállítása azt igényli, hogy az egészségügyi személyzet ismerje a lélegeztetőgép működését és a problémák megoldását. A szállítás során legyen azonnal elérhető a megfelelő sürgősségi biztonsági felszerelés.

5-1

OPR360U A0509

A termék átalakítása vagy helytelen használata veszélyes lehet. A Newport Medical Instruments, Inc. elhárít minden felelősséget, amely a termék megváltoztatásának vagy átalakításának következményéből adódik, valamint az olyan következményeket, amelyek a jelen lélegeztetőgép más termékekkel való kombinációjából fakadnak, akár a Newport, akár más gyártó termékéről van szó, hacsak ehhez a kombinációhoz a Newport Medical kifejezetten hozzá nem járult. Fennáll a robbanás kockázata, amennyiben gyúlékony altatógázok jelenlétében használja. A lélegeztetőgépre szoruló páciens állapotát folyamatosan figyelnie kell egy képzett ápolóknak. A lélegeztetőgép riasztásai a páciensápolás biztonsági hálójának kritikus részei. A páciens biztonsága érdekében rendkívül fontos, hogy az ápolók azonnal azonosítsák és korrigálják a riasztási eseményeket. Ha a lélegeztetőgép használatban van, mindig álljon rendelkezésre tartalék áramforrás és lélegeztetési mód, amelyet könnyű elérni mechanikai vagy rendszerprobléma esetén. Amennyiben lélegeztetőgép-hiba lép fel és kétség merül fel a légzéstámogatási funkciójának fenntarthatóságával kapcsolatban, azonnal hagyja abba a használatát; használjon másik lélegeztetési módot, amíg a hibát ki nem küszöbölte. Azonnal vegye fel a kapcsolatot a karbantartó szolgálattal. Ne zárja el a sürgősségi gázbemenetet (az alsó panelen) vagy a friss gáz bemeneti portot (a jobb oldali panelen). Használjon mindig megfelelő monitorozó módszert az elegendő oxigenizáció és lélegeztetés ellenőrzésére (például egy pulzoximétert és/vagy kapnográfot), ha a HT70 lélegeztetőgépet használja a páciensnél. Az opcionális levegő-/oxigénbeszívó keverőt és az alacsony áramlású oxigéntartályt orvosi minőségű oxigénnel való működésre tervezték. Ellenőrizze, hogy az oxigénforrás nem üres-e, mielőtt és mialatt az opcionális

OPR360U A0509 5-1levegő-/oxigénbeszívó keverőt vagy az alacsony áramlású oxigéntartályt

használja.

Hogy elkerülje a belső szivattyúra eső terhet és a páciens gázellátásának sérülését, a levegő-/oxigénbeszívó keverő ne csatlakozzon a lélegeztetőgépen

1-6


1

Bevezetés lévő gázbemeneti porthoz a légzőköri ellenőrzés alatt. Gondoskodjon arról, hogy az oxigénellátás engedélyezve legyen bármikor, amikor az opcionális levegő-/oxigénbeszívó keverőt a helyére erősíti a lélegeztetés alatt.

5-1

Klinikailag megfelelő szintű kalibrált oxigénmonitorozásra van szükség a páciens biztonsága érdekében, ha kiegészítő oxigént használ. Az opcionális beépített oxigénérzékelő a HT70-en lehetővé teszi, hogy magas és alacsony O2 riasztásokat engedélyezzen, amelyek a megfelelő oxigénleadás biztosításához használhatók. OPR360U A0509

A HT70-et mindig csatlakoztassa külső áramforráshoz, amikor csak lehet, még ha a HT70-et nem is használja, hogy a belső kettős akkumulátorrendszer mindig teljesen feltöltött állapotban legyen, és hogy biztosítsa a legjobb akkumulátorteljesítményt. Ellenőrizze az akkumulátor kapacitását az elülső panelen, mielőtt leválasztaná a külső áramforrásról. Amikor egy csere Power Pacet helyez be az akkumulátor működése közben, a cserecsomagon a töltési szintet jelző LED mindig legyen zöld, 90%-os, vagy annál nagyobb töltési szintet jelezve. A külső áramforrást jelző LED mindig zölden égjen, ha a lélegeztetőgépet egy külső AC vagy DC áramforráshoz csatlakoztatja. A földelés sértetlenségének megtartása érdekében az AC áramforrás használata esetén mindig csak megfelelően földelt aljzathoz csatlakoztassa. Kizárólag a Newport által biztosított AC tápegységet használja (cikksz.: PWR3204P) a HT70 lélegeztetőgéppel és a HT70 Power Packel (cikksz.: BAT3271A). Szervizelés előtt mindig válassza le a gépet a külső áramforrásról. A HT70-nek szervizelés után meg kell felelnie a Működtetési Ellenőrzési Eljárásnak (OVP), mielőtt visszaállítaná a páciensen történő használatra. Lásd a HT70 Szervizelési kézikönyvét. Ne használjon olyan légzőköröket, amelyek vezetik az elektromos áramot. Mindig tiszta és száraz légzőköröket használjon.

5-1

Mindig tiszta, száraz szűrőket használjon az alábbi helyeken: standard baktériumszűrő a gázkimenetnél, proximális vezeték- (baktérium-) szűrő a proximális nyomásvezeték portjánál és bemeneti (baktérium-) szűrő OPR360U A0509 a szűrőborítás mögött. Ha egyéb toldalékokat vagy elemeket vagy alkatrészeket ad a lélegeztetőgép légzőköréhez, akkor nőhet a páciens légzőmunkája és/vagy növelheti az ellenállást a páciens kilégzésével szemben.


1-7

1 Bevezetés A hangriasztás hangereje mindig akkora legyen, hogy az ápoló hallhassa. Ne használja a lélegeztetőgépet olyan környezetben, ahol az ápoló nem hallja a hangriasztásokat.

5-1

OPR360U A0509

A készülék működését egyéb orvosi készülékek működése negatívan befolyásolhatja, például magas frekvenciás sebészi (diatermiás) eszközök, defibrillátorok vagy rövidhullámú terápiás eszközök használata a közelben.

A készülék átesett az EMC-teszten és megfelel az IEC 60601-1-2:2001-es szabványnak, valamint megfelel a CISPR11:2004 (B osztály), IEC 61000-3-2:2006 és IEC 61000-3-3:1955 + A1:2001 + A2:2005 követelményeinek. Ezek a követelmények úgy lettek kialakítva, hogy ésszerű védelmet nyújtsanak a káros interferenciák ellen egy szokványos orvosi, illetve otthoni környezetben. A berendezés rádiófrekvenciás impulzusokat generál, használ és bocsáthat ki, ezért ha nem az itt olvasható előírások szerint helyezik el és használják, akkor káros interferenciát kelthet a közelében található más berendezésekkel. Ez azonban nem jelent biztosítékot arra, hogy adott alkalmazás során nem léphet fel interferencia. Ha a készülék káros interferenciát okoz más készülékekkel, amely megállapítható a készülék ki- és bekapcsolásával, a felhasználók az interferencia kiküszöbölése érdekében a következő lépéseket tehetik: • A rádiófrekvenciás jeleket vevő készüléket fordítsa más vételi irányba vagy helyezze át. • Növelje a készülékek közötti távolságot. • Csatlakoztassa a készüléket egy másik körön lévő aljzathoz, ne oda, ahová az eszköz(ök) csatlakozik/csatlakoznak. • Kérjen segítséget a gyártótól, illetve a kijáró szervizestől. A szerzői jog védelme © Copyright 2012 Newport Medical Instruments, Inc. Minden jog fenntartva. A Newport HT70 lélegeztetőgép a Newport Medical Instruments, Inc. szabadalmi adatainak megfelelően készült, és a 7 654 802 számú USA szabadalom védi.

5-1

1-8

OPR360U A0509


Áttekintés 2. fejezet:

Áttekintés

5-1

OPR360U A0509

Vezérlők, 2. fejezet:

képernyők és csatlakozások áttekintése Az elülső panel áttekintése..................................... 2-1 Az érintőképernyő áttekintése................................ 2-1 A belső kettős akkumulátor-rendszer áttekintése.....2-1 A hátlap áttekintése................................................. 2-2 A jobb oldal áttekintése........................................... 2-3 A bal oldal áttekintése............................................. 2-3 Az alsó panel címkéi................................................. 2-4

5-1

OPR360U A0509

2

Vezérlők, képernyők és csatlakozások áttekintése Az elülső panel áttekintése

5-1

Kérjük, tekintse meg a kihajtható, F-1 ábrát a kézikönyv elején. A HT70 előlapja könnyen kezelhető membrángombokat, LED kijelzőket és pácienscsatlakozó elosztókat tartalmaz. A központi érintőképernyős panel a riasztási és paraméterbeállítások elérhetőségét tartalmazza. A HT70 Plus modell rendelkezik egy kiegészítő porttal a légúton belüli áramlásérzékelő csatlakoztatásához. A kézikönyv a HT70 Plus összes funkcióját leírja. OPR360U A0509

Az érintőképernyő áttekintése (Kórház terület) Kérjük, tekintse meg a kihajtható, F-3 ábrát a kézikönyv elején. A HT70 érintőképernyő közvetlen elérést biztosít az alapvető képernyőkhöz, hogy beállíthatók legyenek a páciensparaméterek és riasztások. Egyszerű, menük közötti navigálással érhetők el a fejlettebb funkciók és a segédképernyők. MEGJEGYZÉS: A belső akkumulátorról való üzemeltetés során, ha az energiatakarékos funkció működik és nincs aktív riasztás, az érintőképernyő két perc elteltével elsötétül. Csak érintse meg a képernyőt vagy bármely membrángombot, és ismét láthatóvá válik a megjelenítés.

A belső kettős akkumulátor-rendszer áttekintése A belső kettős akkumulátor-rendszer maximum 10 órás üzemelést tesz lehetővé, új és teljesen feltöltött állapotában (a 7. fejezetben részletezett normál körülmények között), és két független, de egymással összhangban működő lítiumion akkumulátort tartalmaz; a folymatosan cserélhető (hot swappable) Power Pac akkumulátort és a másodlagos tartalék akkumulátort. Külső áramellátás megszűnése esetén a lélegeztetőgép a Power Pacról működik addig, amíg a „Váltás tartalék akkumulátorra” riasztás nem aktiválódik. A tartalék akkumulátor ezt követően még legalább 30 perc sürgősségi tartalékáramot biztosít. A rendszer tartalék akkumulátor része akkor is megszakítás nélkül működik, amikor a Power Pac cseréje történik. A Power Pac a lélegeztetőgéptől függetlenül is újratölthető. A Power Pac alsó szélén egy LED található, amely a töltöttségi állapotot mutatja. A gomb megnyomásával láthatóvá válik a töltöttségi állapot. Zöld = körülbelül 90%-os vagy ennél magasabb töltési szint, borostyánsárga = nincs teljesen feltöltve, piros = az akkumulátor lemerült. Mindig helyezze a Power Pac akkumulátort a HT70 lélegeztetőgépbe l Ma nua ti o n Infla

B r ig

B r i gh

h tne

tn e s

ss

s

ic e De v e rt Al

ic e Dev ert Al

5-1

e r nal E x t o wer P

al e rn E x t we r Po

ual M a n a ti o n In fl

1

1. Tartalék akkumulátor (a házon belül) 2. Power Pac akkumulátor (cserélhető) 3. Kioldó retesz

OPR360U A0509 3 2


2-1

2 Vezérlők, képernyők és csatlakozások áttekintése OPR360U A0509

A hátlap áttekintése

5-1

és kapcsolja BE, így ellenőrizve a tényleges töltési szint százalékos arányát (az üzenetkijelzési területen látható). A belső kettős akkumulátor-rendszer megfelelő kezelése és karbantartása biztosítja a leghosszabb életidőt és a legjobb működési teljesítményt. Lásd a 7. fejezetet a belső kettős akkumulátor-rendszer teljes részleteit illetően.

1. „Power Pac” akkumulátor 2. Külső tápegység bemenete 3. Távoli riasztás kimenete A nővérhívó rendszerhez csatlakozik. 4. Kioldó retesz Nyomja meg az akkumulátorcsomag eltávolításához. 5. RS-232 kimenet Külső kommunikációs port a központi monitorozó rendszerrel történő kommunikációhoz. 6. Sorozatszám címkéje 7. Be/ki főkapcsoló Pillanatkapcsoló a lélegeztetőgép be-/kikapcsolásához.

5-1

2-2

OPR360U A0509


2

Vezérlők, képernyők és csatlakozások áttekintése A jobb oldal áttekintése

5-1

OPR360U A0509

1. Friss gáz bemeneti port/oxigéntartozékok csatlakoztatása/ Opcionális oxigéntartozékok/bioszűrő csatlakozása Lehetővé teszi az opcionális levegő-/oxigénbeszívó keverő, az alacsony áramlású oxigéntartály és a bioszűrő csatlakoztatását. 2. Légbemeneti szűrő fedője Egy áttetsző fedőn keresztül megtekintheti a légbemeneti szűrőt.

A bal oldal áttekintése

1. Hűtőventilátor fedője Védi a belső ventilátort. 2. USB portok (2) Lehetővé teszik az opcionális tartozékok csatlakoztatását, mint például: • egy pendrive-ot a Trendek* és Eseménynapló fájljainak letöltéséhez vagy egy új szoftver feltöltéséhez.

5-1

OPR360U A0509

*HT70S modellen nem érhető el


2-3

2 Vezérlők, képernyők és csatlakozások áttekintése Az alsó panel címkéi

OPR360U A0509

MEGJEGYZÉS: Az egység sorozatszáma az alsó, hátsó panelen található, a főkapcsoló közelében.

5-1

A HT70 alsó paneljén egy címke található, amely a hatósági jóváhagyásokról és a teljesítménybesorolásokról nyújt információt. Itt találja meg a típusszámot és a gyártási adatokat.

0344 BF típusú

5-1

2-4

OPR360U A0509


Beállítás 3. fejezet:

Beállítás

OPR360U A0509

és a használat előtti előkészületek

5-1

A HT70 lélegeztetőgép kicsomagolása.................. 3-1 A lélegeztetőgép összeszerelése............................ 3-2 Csatlakoztatás az AC hálózati áramhoz.................. 3-2 A főkapcsoló használata.......................................... 3-3 Paraméterváltoztatások..........................................3-4 A légzőkör csatlakoztatása......................................3-4 Harmadik fél párásítójával való használat........ 3-5 HME-vel való használat....................................... 3-8 A légúton belüli áramlásérzékelő használata..... 3-10 Az opcionális tartozékok csatlakoztatása.............3-11 Levegő-/oxigénbeszívó keverő..........................3-11 Alacsony áramlású oxigén tartálya.................. 3-12 DC (egyenáramú) szivargyújtó adapter........... 3-14

OPR360U A0509

5-1

Összeszerelés 3. fejezet:

3

Összeszerelés és a használat előtti előkészület A HT70 lélegeztetőgép kicsomagolása

5-1

Vegye ki a szállítódobozból az elemeket és nézze át az egyes részeket és komponenseket, hogy minden hiánytalan-e. Ellenőrizze, hogy nem történt-e sérülés a szállítás során. A garanciával kapcsolatos információkért (ha vannak ilyenek), vegye fel a kapcsolatot a Műszaki ügyfélszolgálattal vagy a helyi képviselettel. OPR360U A0509

A Newport HT70 lélegeztetőgép Plus modelljének egysége az alábbi részeket tartalmazza: 1 db 1 db 1 db 1 db 1 db 1 db 1 db 2 db

HT70PM-XX-XX Lélegeztetőgép OPRHT70-2 Kezelői kézikönyv PWR3204P AC tápegység bepattintható zárral PWRXXXX Országspecifikus tápkábel HT460300 Légbeszívó szűrő, eldobható (5 szűrő/csomag) HT6004701 Proximális bemeneti szűrő, eldobható (5 szűrő/ csomag) FLT3302P Baktériumszűrő ------------- Felnőtt/gyermek áramlásérzékelő készlet (1 db/csomag)

Választható tartozékok: o

KIT3420A Felnőtt/gyermek áramlásérzékelő készlet (4 db/csomag) o RSV3215A Alacsony áramlású oxigén tartálya o MXL70A-XX-XX Levegő-/oxigénbeszívó keverő (országspecifikus) o FLT3209P Keverőszűrő (a levegő-/oxigénbeszívó keverő számára) o ADP3203P DC (egyenáramú) szivargyújtó adapter o BAT3271A Power Pac akkumulátor LED-del o PWR3204P AC tápegység bepattintható zárral (a tartalék akkumulátorok töltéséhez) (országspecifikus tápkábelt igényel) o PWR3207P NA – észak-amerikai típusú tápkábel (tápegységgel használva) o PWR3210P UK – brit típusú tápkebel (tápegységgel használva) o PWR3211P EU – európai típusú tápkebel (tápegységgel használva) o CBL3223 Távoli riasztási kábel (1/4" telefon jack dugó) o CRT3215A HT70 szállítókocsi OPR360U A0509 5-1o MNT3208A Egyszeres e-tartálytartó o MNT3209A Kettős e-tartálytartó Vegye fel a kapcsolatot a Newport Medical ügyfélszolgálatával az elérhető tartozékokkal kapcsolatos részletek ügyében.


3-1

3

Összeszerelés és a használat előtti előkészület A lélegeztetőgép összeszerelése

OPR360U A0509

Figyelem: Ügyeljen arra, hogy a kocsit helyesen szerelje össze, biztosítva a lélegeztetőgép és a tartozékok biztos rögzülését, és azt, hogy nem sérülnek.

Csatlakoztatás az AC hálózati áramhoz A HT70-t egy AC tápegységgel szállítjuk, amely tartalmazza az AC hálózati adaptert a bepattintható záras tápdugóval. A leválasztható AC tápkábel országspecifikus kialakításban rendelhető. Csak a jóváhagyott HT70 AC tápegységet használja a HT70 lélegeztetőgép AC áramhoz való csatlakoztatásához. 1. Külső tápegység bemenete 2. Bepattintható záras tápkábel 3. AC tápkábel 4. AC hálózati adapter

1 2

4

3

Dugja az AC hálózati adapter bepattintható záras dugóját a Power Pac akkumulátor bal alsó sarkában lévő külső tápegység bemenetébe. A kábel a dugó jobb oldalára essen, és biztosan rögzüljön a helyére. Csatlakoztassa a tápkábel egyik végét az adapterhez, a másik végét pedig egy megfelelően földelt aljzathoz. Az AC tápegység külső bemenetéből való eltávolításához óvatosan nyomja össze a csatlakozót a tűk zárásának felengedéséhez, majd húzza ki a dugót.

5-1

3-2

OPR360U A0509


5-1

1. A lélegeztetőgép kicsomagolása után ellenőrizze, hogy megvan-e minden szükséges tartozék, és ellenőrizze, hogy nem sérültek-e meg a szállítás során. 2. Szerelje össze a kocsit az ahhoz mellékelt utasítások szerint. 3. Biztosan rögzítse a lélegeztetőgépet a kocsi talapzatos tartóján.

3

Összeszerelés és a használat előtti előkészület

5-1

OPR360U A0509

Bepattintható záras dugó Figyelem: Ne forgassa el a dugót, mert így sérülhet. Amennyiben a HT70 lélegeztetőgép külső áramforráshoz csatlakozik, akkor a belső kettős akkumulátor-rendszer mindkét akkumulátora egyszerre tölt. MEGJEGYZÉS: Mielőtt kihúzná a külső áramforrásból, ellenőrizze az akkumulátor töltési szintjét jelző mérőt az érintőképernyőn, hogy megbizonyosodjon arról, hogy mind a Power Pac akkumulátor, mind pedig a másodlagos tartalék akkumulátor teljesen feltöltődött. A Power Pac a lélegeztetőgéptől függetlenül is csatlakoztatható külső áramforráshoz. Mielőtt behelyezné egy HT70 lélegeztetőgépbe, ellenőrizze, hogy az akkumulátor alsó szélén található akkumulátortöltöttséget jelző LED zölden világít-e, jelezve, hogy a töltési szint körülbelül 90% vagy több. Helyezze be a Power Pac akkumulátort a HT70 lélegeztetőgépbe és kapcsolja BE, így ellenőrizve a tényleges töltési szint százalékos arányát (az üzenetkijelzési területen látható).

A főkapcsoló használata A váltó jellegű kapcsoló a lélegeztetőgép hátsó oldalának jobb oldalán található, az alsó széle mentén.

Be/ki váltó típusú főkapcsoló

A lélegeztetőgép bekapcsolása: Nyomja meg a kapcsolót egyszer, és várja meg, míg az indítási képernyő megjelenik.

A lélegeztetőgép készenléti állapotba kerül. Elvégezheti a beállítások módosításait és a légzőkör ellenőrzését a lélegeztetés előtt.

5-1

A lélegeztetés elkezdéséhez érintse meg a képernyő tetején található „Lélegeztetés indítása” gombot. A lélegeztetőgép kikapcsolása: Nyomja meg a főkapcsolót egyszer. Egy üzenet jelenik meg, amely felszólítja, hogy „Nyomja meg az Elfogad opciót


OPR360U A0509

3-3

3


OPR360U A0509

Paraméterváltoztatások A legtöbb paramétert egy egyszerű Érintés/Átállítás/Elfogadás módszerrel módosíthatja: 1. A szabályzó a megérintésével aktiválható (egy gomb jelenik meg kijelölve). 2. A fel/le ▲ ▼ gombok segítségével módosítsa a beállítást. 3. Nyomja meg az Elfogadás gombot a változás elfogadásához. Több módosítást is elvégezhet, mielőtt elfogadná a változásokat. Ha valamennyi módosítással elégedett, elfogadhatja azokat az Elfogadás gomb egyszeri megnyomásával. Mód vagy légvételi típus változtatása esetén a nézet legyen a Főképernyő, módosítsa a módot és/vagy a légvétel típusát, majd állítsa át a látható paraméterek mindegyikét, mielőtt megnyomná az Elfogadás gombot. Mielőtt bármelyik módosítást elfogadta volna, ha vissza akar térni a korábbi beállításokhoz, egyszerűen csak nyomja meg a Mégse gombot. MEGJEGYZÉS: Ha egy paramétert megérint és módosít, de az Elfogad opciót nem nyomja meg az utolsó gomb megérintését követő 20 másodpercen belül, a paraméter visszaáll az eredeti beállításra.

A légzőkör csatlakoztatása Mindig tiszta és száraz légzőkört használjon. Mindig használjon a légáramlási úton belüli szűrőt (cikksz.: HT6004701 vagy ennek megfelelőt) a proximális csővezeték csatlakozásánál a belső transzducerek nedvesség és más szennyeződés elleni védelme érdekében. Mindig használjon baktériumszűrőt (cikksz.: FLT3302P vagy ennek megfelelőt) a gázkimeneti csatlakozónál. Mindig fordítsa a kilégző szelepet a helyes áramlási iránynak megfelelően. Egyszárú körökben használt szelepek esetében nyilak mutatnak a páciens A0509 5-1felé, a J típusú vagy kétszárú körökben használt szelepeknél pedigOPR360U a nyilak a pácienstől távolodó irányba mutatnak. A légúton belüli áramlásérzékelő használata esetén fordítsa azt úgy, hogy a kék csővezeték a páciens felé mutasson.

3-4


5-1

a leállításhoz vagy a Mégsem opciót a figyelmen kívül hagyáshoz”. Az Elfogadás gomb megnyomásával kikapcsolja a lélegeztetőgépet. A Mégsem gomb megnyomásával visszatér a lélegeztetőgép előző állapotába. Nyomja meg a Riasztás elnémítása opciót a Leállítási riasztás elnémításához.

3

A HT70 lélegeztetőgép az előírásnak megfelelően működik, ha a Newport által használt légzőköröket és kilégző szelepeket használja. A Newport nem garantálja a nem ajánlott légzőkörök vagy kilégző szelepek használata esetén a biztonságos használatot.

5-1


OPR360U A0509

Harmadik fél párásítójával való használat: Amennyiben párásítót használ a lélegeztetőgéppel, kövesse a gyártó használati utasításait. Lásd: 1. ábra: 1. Csatlakoztassa a baktériumszűrőt a HT70 gázkimeneti csatlakozójához. 2. Keresse meg a 22 mm-es belső átmérőjű bordástömlő rövid részét. Csatlakoztassa a proximális csővezeték nyomásportját tartalmazó végét a párásító bemeneti portjához. 1. Proximális vezeték nyomásportja 2. Bemeneti port 3. Párásító 4. Rövid szakaszos légzőkör 5. Baktériumszűrő 6. Gázkimeneti csatlakozó

rm A la c e S i l en et R es

C an

ce l

Acc

e pt

al Extenr er P ow

al Ma n u o n i Inlf ta

1

B rgi h

tnes s

Devci

e Aetl r

6

X. PR O LI N E

2

E X H. E V VA L G AS U T O U TP

5 3

4

1. ábra

5-1

OPR360U A0509


3-5

3

Összeszerelés és a használat előtti előkészület 3. Csatlakoztassa a légzőkör másik végét a HT70 gázkimeneti csatlakozóján lévő baktériumszűrőhöz.

rm A la n c e S ile s e t Re

OPR360U A0509

C an

5-1

1. Légzőkör 2. Kimeneti port 3. Párásító 4. Nyomásport 5. Proximális vezeték 6. Proximális bemeneti szűrő 7. Proximális vezeték csatlakozója

c el

Ac c

ept

na l E x te r r Powe

Manual on i In fla t

tne B r ig h

ss

e De iv c t A le r

P R OX L I NE

.

. E XH E V VA L

1

7

G AS P UT OUT

6

5 4 2 3

2. ábra Lásd: 2. ábra: 4. Keresse meg a fő légzőkör 22 mm-es belső átmérőjű végét. Ezt a végét csatlakoztassa a párásítókamra kimeneti portjához. 5. Csatlakoztassa a proximális vezetékben lévő szűrőt a bordástömlőkkel együtt a proximális vezeték csatlakozójához. 6. A proximális vezeték egyik végét csatlakoztassa a proximális vezetékben lévő szűrőhöz. 7. Csatlakoztassa a proximális vezeték másik végét a proximális vezeték nyomásportjához azon a légzőköri vezetéken, amely a párásítókamra bemeneti portjához csatlakozik.

5-1

3-6

OPR360U A0509


3

Összeszerelés és a használat előtti előkészület rm A la n c e S ile s e t Re

C an

c el

Ac c

e pt

na l E xter r Powe

1. Kilégző szelep csatlakozója 2. Kilégző szelep csővezetéke 3. Páciens Y csatlakozó 4. Légzőkör 5. Kilégző szelep

al Ma n u o n i Inflat

5-1

t es s B righn

OPR360U A0509

D ev ic

e lAetr

X PR O LIN E

.

. E XH E V VA L G AS P UT OU T

5

1 2

4 3

3. ábra Lásd: 3. ábra: 8. A kilégző szelep csővezetékének egyik végét (legkisebb áttetsző csővezeték) csatlakoztassa a kilégző szelep csatlakozójához. 9. A kilégző szelep csővezetékének másik végét csatlakoztassa a légzőkör végénél lévő kilégző szelepen található csatlakozóhoz. 10. Amennyiben használ, csatlakoztassa a flexibilis tömlőt (nincs az ábrán) a páciens Y csatlakozójához. 11. Amennyiben használja a légúton belüli áramlásérzékelőt, akkor dugja a csatlakozót az elülső panel portjába. Az áramlásérzékelőt úgy csatlakoztassa, hogy a kék csővezeték a páciens felé nézzen a légzőkör pácienscsatlakozóján. Az áramlásérzékelőhöz biztosított 15/22 mmes adapter segítségével illessze a páciensfelülethez, ha szükséges. Az áramlásérzékelőhöz biztosított légzőköri kapoccsal rögzítse az áramlásérzékelő vezetékeket a fő légzőköri bordástömlőhöz. A párásítóval való teljes összeszerelés a 4. ábrán látható.

5-1

12. Ha hőmérsékletszondát használ, helyezze a szondákat a csatlakozókba annak a bordástömlőnek bármely végén, amely a párásítót és az Y csatlakozót köti össze.

OPR360U A0509


3-7

3


5-1

OPR360U A0509

4. ábra 13. Végezze el a légzőkör ellenőrzését. Ha a légzőkörön végsapka található, használja a légzőkör ellenőrzésének első lépése során. Lásd a 4. fejezetet az utasításokat illetően. HME-vel való használat (műorr): Lásd: 5. ábra: 1. Csatlakoztassa a baktériumszűrőt a HT70 gázkimeneti csatlakozójához. 2. Keresse meg a légzőkör 22 mm-es belső átmérőjű végét. Illessze ezt a végét a baktériumszűrőhöz. 3. Illessze a HME-t a páciens Y csatlakozójához. 4. Csatlakoztasson egy nyomás T idomot, ha nem használ légúton belüli áramlásérzékelőt. 5. Amennyiben használatban van, illessze a flexibilis tömlőt a nyomás T idom páciens felőli oldalához vagy a légúton belüli áramlásérzékelő adapterhez. 6. Csatlakoztassa a proximális vezetékben lévő szűrőt a tömlőkkel a proximális vezeték csatlakozójához. OPR360U A0509 5-17. A proximális vezeték egyik végét csatlakoztassa a proximális vezetékben

lévő szűrőhöz.

8. Csatlakoztassa a proximális vezeték másik végét az Y csatlakozón található porthoz (ha a légúton belüli áramlásérzékelő használatban van) vagy a nyomás T idom adapterhez a HME páciens felőli oldalán.

3-8


3

1. Gázkimeneti csatlakozó 2. Baktériumszűrő 3. Légzőkör 4. HME 5. Flexibilis tömlő (opcionális) 6. Nyomás T idomú adapter (páciens felőli) 7. Proximális vezeték csővezetéke 8. Proximális bemeneti szűrő 9. Proximális vezeték csatlakozója

rm A la n c e S il e s e t Re

C an

c el

Acc

e pt

nal Exter er P ow

l Manua on i In fla t

tn Brgi h

es s

OPR360U A0509

e Devic t A le r

PR O L IN E

X.

9

. E XH VE VA L G AS P U T OUT

1 2 8

5-1


7 6

3

4

5

5. ábra Lásd: 6. ábra: 9. A kilégző szelep csővezetékének egyik végét (legkisebb áttetsző csővezeték) csatlakoztassa a kilégző szelep csatlakozójához. 10. A kilégző szelep csővezetékének másik végét csatlakoztassa a kilégző szelepen lévő csatlakozóhoz. 1. Légzőkör 2. Kilégző szelep 3. Kilégzési csővezeték 4. Kilégző szelep csatlakozója

rm e A la S i l ence t R es

C a nc

el

Acc

e pt

n la E tx er re P ow

l Manua on i Inflat

Brigh

tnes s

e Devic t Aler

P R OX LIN E

.

. E XH E V VA L

4

G AS P U T OUT

3 2

1

5-1

OPR360U A0509

6. ábra


3-9

3


OPR360U A0509

Az áramlásérzékelővel ellátott HME összeszerelt állapotát tekintse meg a 7. ábrán.

7. ábra 12. Végezze el a légzőkör ellenőrzését. Ha a légzőkörön végsapka található, őrizze meg a légzőköri ellenőrzés használatához. Lásd a 4. fejezetet az utasításokat illetően. A légúton belüli áramlásérzékelő használata A Newport áramlásérzékelő egy eldobható, egy páciensen használható légúton belüli áramlásérzékelő, amely gyermek és felnőtt pácienseken használható. A légúton belüli áramlásérzékelőhöz biztosított 15/22 mm-es adapter segítségével illessze a páciensfelülethez, ha szükséges. A légúton A0509 rögzítse 5-1belüli áramlásérzékelőhöz biztosított légzőköri kapocs segítségévelOPR360U a légúton belüli áramlásérzékelő csöveit a fő légzőköri bordástömlőhöz. A fentieknek megfelelően állítsa össze a páciens légzőkört a megfelelő használathoz (párásítóval vagy anélkül, HME-vel vagy anélkül). Helyezze a légúton belüli áramlásérzékelő csatlakozóját a HT70 Plus elülső paneljén

3-10


5-1

11. Amennyiben használja a légúton belüli áramlásérzékelőt, akkor dugja a csatlakozót az elülső panel portjába. Illessze a légúton belüli áramlásérzékelőt a légzőkör Y csatlakozójához úgy, hogy a kék csővezeték a páciens felé nézzen. A légúton belüli áramlásérzékelőhöz biztosított 15/22 mm-es adapter segítségével illessze a páciensfelülethez, ha szükséges. A légúton belüli áramlásérzékelőhöz biztosított légzőköri kapocs segítségével rögzítse a légúton belüli áramlásérzékelőt a fő légzőköri bordástömlőhöz.

3

lévő portba. Csatlakoztassa a légúton belüli áramlásérzékelőt a légzőkör páciens felőli végéhez úgy, hogy a kék csővezeték a páciens felé nézzen. A csatlakoztatásakor a lélegeztetőgép érzékeli a légúton belüli áramlásérzékelőt és az alábbi kiegészített funkciókkal fog rendelkezni: • Áramlástrigger • Kilégzett térfogat monitorozása • Magas légzéstérfogatot jelző riasztás • Magas és alacsony kilégzési perctérfogatot jelző riasztás

5-1


OPR360U A0509

Figyelem: Porlasztott kezelések lélegeztetőgépen keresztüli alkalmazásakor vegye ki az áramlásérzékelőt a légzőkörből. Ez megakadályozza, hogy a készítmény lerakódjon az áramlásérzékelőn.

Az opcionális tartozékok csatlakoztatása A levegő-/oxigénbeszívó keverőhöz, az alacsony áramlású oxigén tartályához vagy a bioszűrőhöz hasonló opcionális tartozékok csatlakoztatását a HT70 jobb oldalán, a friss gáz bemeneti portjánál végezze. A külső DC áram használatához csatlakoztassa a DC szivargyújtó kábelét a külső tápegység bemenetébe a Power Pac akkumulátor hátsó felszínén. FIGYELEM Ne zárja el a friss gáz bemeneti portját a HT70 jobb oldalán. Csak a jóváhagyott tartozékokat használja. Levegő-/oxigénbeszívó keverő (opcionális) A levegő-/oxigénbeszívó keverő (cikksz.: MXL70A-XX-XX) – amely a környezeti levegőt 50 psi orvosi minőségű oxigénnel keveri össze – a friss gáz bemeneti porthoz illeszkedik, amely a szűrő fedőjén található (a lélegeztetőgép jobb oldala). Mielőtt a keverőt a lélegeztetőgéphez csatlakoztatja, illessze a keverő magas nyomású tömlőjét egy aktív, orvosi minőségű forráshoz, 100% oxigénhez. A keverőt nem szabad a lélegeztetőgéphez csatlakoztatni, mielőtt a légzőkör ellenőrzése be nem fejeződött. Az oxigénforrás gázellátása mindig legyen bekapcsolva a keverő lélegeztetés során történő használatakor. A keverő vezérlőgombja segítségével állítsa át a légzőkörbe leadott gáz oxigéndúsítását 21–100 százalékos értékig. A keverőnek nincs szüksége átállításra, ha a PEEP és a rézsútos áramlás beállításai vagy a páciens perctérfogata változik.

5-1

Riasztásokkal rendelkező, kalibrált oxigénmonitor (például egy olyan monitor, amely a lélegeztetőgépbe építve található) segítségével biztosítsa, hogy OPR360Uértékkel. A0509 a lélegeztetőgép által a légzőkörbe leadott O2 megegyezzen az előírt


3-11

3

Összeszerelés és a használat előtti előkészület Ellenőrizze a keverő szűrőjét (cikksz.: FLT3209P) az összeállításkor, valamint használat alatt hetente. Cserélje ki, ha beszennyeződött. Lásd a 8. fejezetet az utasításokkal kapcsolatban. Pneumatikai követelmények: Oxigén 35–65 psig (2,4–4,5 bar) Maximális pontosság 40–50 psig (2,7–3,4 bar)

5-1

OPR360U A0509

Megjegyzés: Az oxigénforrás egészségügyi minőségű, 100%os oxigén kell, hogy legyen.

Oxigénkeverő Canc el

Acc

ept

GAS OUT PUT

EXH. VALV E

Alacsony áramlású oxigén tartálya (opcionális) Az alacsony áramlású oxigén Alacsony áramlású tartálya (cikksz.: RSV3215A) – oxigén tartálya amely a környezeti levegőt 1–10 l/perc orvosi minőségű oxigénnel keveri össze – a friss gáz bemeneti portjához illeszkedik, amely a szűrő fedőjén található (a lélegeztetőgép jobb oldala). Illessze az oxigénellátó csővezetéket a tartályon található oxigénáramlás-mérő és a kis belső átmérőjű csatlakozó közé. Csatlakoztassa a tartályt a lélegeztetőgéphez. Ca nc

Acc

G AS OU T P UT

el

ept

E XH . VA LV E

Az oxigénáramlás-mérő segítségével állítsa át a légzőkörbe leadott gáz oxigéndúsítását. Amennyiben az alacsony áramlású tartály használatban van, a lélegeztetőgépből a légzőkörbe leadott oxigénszázalék a rézsútos áramlástól és a PEEP-től, a leadott perctérfogattól és a forrásgáz O2-tartalmától függően változni fog.

5-1

3-12

OPR360U A0509


3

Összeszerelés és a használat előtti előkészület Oxigénellátás áramlása a kívánt oxigénszázalék függvényében PEEP-pel 1

2

3

4

5

5-1

OPR360U A0509 6

7 1

Perctérf. i 25 liter

5

2


6

Oxigénellátás áramlása, l/perc

3


7

Kívánt %-os oxigéndúsítás

4



Oxigénellátás áramlása a kívánt oxigénszázalék függvényében PEEP nélkül 1

2

3

4

5

6

7 1


5

2


6

Oxigénellátás áramlása, l/perc

3


7

Kívánt %-os oxigéndúsítás

4



Használja a fenti ábrákat a szükséges kiegészítő oxigén literáramlásának megbecsüléséhez, hogy elérjen egy adott O2-százalékot. Vegye figyelembe, hogy az első ábra akkor érvényes, hogyha a PEEP működik (és a NIV kikapcsolt állapotban van), a második ábra pedig a PEEP kikapcsolt állapotában érvényes. Az ábrák a tartályhoz biztosított használati utasításban is megtalálhatók.

5-1

Állandó O2-százalék fenntartásához az áramlásmérőt át kell állítani, ha aA0509 PEEPOPR360U et be- vagy kikapcsolja, vagy a rézsútos áramlás beállításait megváltoztatja (PEEP és NIV bekapcsolva), vagy a páciens perctérfogata változik.


3-13

3

Összeszerelés és a használat előtti előkészület Riasztásokkal rendelkező, kalibrált oxigénmonitor (például egy olyan monitor, amely a lélegeztetőgépbe építve található) segítségével biztosítsa, hogy a lélegeztetőgép által a légzőkörbe leadott O2-százalék megegyezzen az előírt értékkel.

5-1

OPR360U A0509

Pneumatikai követelmények: Oxigén 0–10 l/perc FIGYELEM Kisebb oxigénszázalékot eredményezhet az ábrán találhatókhoz képest, ha az orvosi minőségű oxigén helyett oxigénsűrítőt használ. Kalibrált oxigénmonitor segítségével ellenőrizze az oxigéndúsítás szintjét. Figyelem: Az oxigénellátásban lévő víz a készülék hibás működését és károsodását okozhatja. DC szivargyújtó adapter (opcionális) A DC szivargyújtó adapter (cikksz.: ADP3203P) a HT70 bármely jármű DC áramkimenetéhez való (12–16 VDC) csatlakoztatását szolgálja. A külső DC áramforrás nemcsak a lélegeztetőgépet üzemelteti, hanem a belső kettős akkumulátor-rendszer mindkét akkumulátorát is tölti. A kábel segítségével a HT70 lélegeztetőgép más akkumulátorokhoz (12–16 VDC) is csatlakoztatható, amennyiben az elektronikai üzletekben, pl. Radio Shackben kapható krokodilcsipesz-adapterrel kombinálva használja. A DC szivargyújtó adapterének használatához dugja az adapter bepattintható záras dugóját a Power Pac akkumulátor bal alsó sarkában található külső tápegység bemenetébe. A kábel a dugó jobb oldalára essen, és biztosan rögzüljön a helyére. Csatlakoztassa az adapter másik végét a jármű szivargyújtójába (12–16 VDC). A DC szivargyújtó adapternek külső tápegység bemenetéből való eltávolításához óvatosan nyomja össze a csatlakozót a tűk zárásának felengedéséhez, majd húzza ki a dugót.

5-1

3-14

OPR360U A0509


Navigálás 4. fejezet:

Navigálás

OPR360U A0509

navigálása

Az érintőképernyő (grafikus felhasználói interfész) elrendezése.......................................................... 4-1 Az elsődleges képernyő gombjai és kijelzései....... 4-1 A lélegeztetőgép beállításainak módosítása.........4-4 Indítási képernyő navigálása (kizárólag készenléti állapotban).........................................4-4 Légzőkör ellenőrzése gomb............................... 4-5 Légzőkör-ellenőrzés elvégzése..................... 4-5 Ha a légzőkör ellenőrzése sikertelen............ 4-6 Előzetes beállítás aktiválása gomb.................... 4-7 Az előzetes beállítások használata............... 4-7 Lélegeztetés elindítása gomb............................ 4-7 A Riasztások képernyő navigálása..........................4-8 A Főképernyő navigálása......................................... 4-9 A Több képernyő navigálása................................. 4-11 A Több képernyő részletei................................ 4-13 Események....................................................4-13 Trendek..........................................................4-14 Hullámok.......................................................4-15 Az O2-tartály adatai képernyő.....................4-16 Az O2-monitor kalibrálása...........................4-17 Segédprogram képernyő....................................... 4-18 OPR360U A0509 5-1 A Segédprogram képernyő részletei............... 4-19 Idő/Magasság képernyő...............................4-19 Beállítások testre szabása képernyő...........4-20 Egyedi előzetes beállítások....................4-21 Biztonsági támogatási lélegeztetés.......4-22

5-1

A képernyők 4. fejezet:

5-1

OPR360U A0509

Területnavigálás..................................................... 4-23 Kórház................................................................. 4-23. Szállítás................................................................... 4-24 Alap..................................................................... 4-25

5-1

OPR360U A0509

4

A képernyők navigálása Az érintőképernyő (grafikus felhasználói interfész) elrendezése Az érintőképernyő kijelzője színkódolt, így a lélegeztetési alapbeállításokat (amelyek zöld színűek) igen egyszerűen el lehet különíteni a piros színű riasztási beállításoktól és a kék alapon sárga színű monitorozási értékektől. A „Több” és a „Segédprogram” beállítások kék színűek.

5-1

OPR360U A0509

Ha az energiatakarékosság funkció engedélyezett, a HT70 érintőképernyője elsötétedik, ha 2 percen át nem érintik meg (amikor a lélegeztetőgép belső akkuról működik). Hogy újból teljesen látható legyen, csak érintse meg a képernyőt vagy egy membrángombot. Az elsődleges képernyő navigálása A Riasztások, a Fő- és a Több képernyő elérésére, illetve a mód és légvételtípus kiválasztására szolgáló gombok a képernyő bal széle mentén helyezkednek el. A monitorozott értékek az alsó szél mentén jelennek meg, a nyomást ábrázoló oszlopdiagram pedig a jobb szél mentén emelkedik és csökken. Ezáltal rengeteg hely marad a kijelzésre a képernyő közepén. Az aktív képernyő neve nagyobb betűkkel jelenik meg, mint a másik kettőé. Egy másik képernyőnézetre való átváltáshoz csak érintse meg a többi képernyőgomb egyikét. Nem szükséges megnyomni az Elfogadás gombot.

Az elsődleges képernyő gombjai és kijelzései Lásd az 1. ábrát

1/10 9

2

8 3

4

5-1

6/7 5 1. ábra OPR360U A0509

1. Az Indítási képernyő elemeinek kiválasztására szolgáló gombok: Készenléti állapotban három további gomb van jelen az Üzenet és Riasztások kijelzése ablakban. Ezek eltűnnek, amikor megérintik a Lélegeztetés elindítása gombot. A teljes leírást lásd az Indítási képernyő navigálása képernyőn a 4-4. oldalon. OPRHT70-2-HU A kiadás 01-2013

4-1

4 A képernyők navigálása

OPR360U A0509

3. Légvétel típusa/Mód kiválasztása gombok: Érintse meg a légvétel típusa gombot, hogy átváltson a térfogatkontrollált és a nyomáskontrollált lélegeztetés között. Ezt követően nyomja meg az Elfogadás gombot. Érintse meg a mód gombot, hogy végiggörgethesse az A/CMV, SIMV vagy SPONT opciókon. Nyomja meg az Elfogadás gombot a megerősítéshez. 4. Súgó gomb: Érintse meg a súgó gombot, majd érintse meg bármelyik funkciót vagy gombot az érintőképernyőn, hogy megjelenjen a középső panelben a funkciók vagy vezérlők magyarázata. Érintse meg ismét bármelyik billentyűt a súgó gomb kivételével az oktatószöveg bezárásához. 5. Monitorozási adatok kijelzése gombok: A monitorozási adatok gombok a képernyő alján találhatók. Egy kijelzett paraméter kiválasztásához és megváltoztatásához érintse meg bármelyik gombot, hogy kijelölje azt. Megjelenik a teljes monitorozási képernyő, mind a tizenkét monitorozott paraméterrel. Érintse meg azt a paramétert, amelyet szeretne megjeleníteni. Az adott paraméter automatikusan meg fog jelenni a kiválasztott Monitorozási adatok kijelzése gombon. Ezeket a paramétereket tetszés szerinti sorrendbe helyezheti. A monitor képernyő ottmarad, megjelenítve a monitorozott paramétereket, amíg mást nem választ, meg nem nyom egy másik képernyőgombot (Riasztások, Fő vagy Több), illetve 2 percen át, hogy megtekinthesse és ellenőrizhesse valamennyi monitorozott értéket. A monitorozási képernyőn az értékek mindaddig nem frissülnek, amíg a képernyő meg van nyitva. MEGJEGYZÉS: A monitorkijelzések választásakor nem kell megnyomnia az Elfogadás gombot a változtatás foganatosításához.

5-1

OPR360U A0509

6. Területgomb: A HT70 vezérlők elérhetőségi szintjét a Területválasztás határozza meg. A HT70 felhasználói interfészt a következő három terület valamelyikére lehet beállítani: Alap, Szállítás és Kórház. *a HT70S modelleknél nem érhető el +kizárólag a HT70 Plus modelleken érhető el

4-2


5-1

2. A képernyők kiválasztására szolgáló gombok: Érintse meg a Riasztások, a Fő vagy a Több gombot, hogy megnyissa ezeket a képernyőket a központi kijelzési területen. Egyszerűen érintse meg a kívánt gombot, és a képernyő átvált. Nem kell megnyomnia az Elfogadás gombot. A következő oldalakon a képernyőkkel kapcsolatos részletekről olvashat. MEGJEGYZÉS: A „Több” képernyőn kiválaszthatja a következő további képernyők megtekintését: Trendek*, Események, Hullámok+ és Segédprogram. A képernyők bármelyikéből visszatérhet a Főképernyőre, ha megérinti a „Fő” elnevezésű képernyőválasztó gombot.

4

A képernyők navigálása Az Alap terület egy egyszerűsített képernyő a hosszú távú intézeti, illetve az otthoni ápoláshoz. A Szállítás területet speciálisan a szállítás alatti alkalmazások támogatására tervezték. A Kórház és a Szállítás területek teljes körű hozzáférést biztosítanak valamennyi lélegeztetési és riasztási beállításhoz, továbbá a speciális képernyőkhöz és menükhöz. A teljes hozzáférést akut ellátási körülmények között ajánlott használni, valamint a hosszú távú ápolásban részesülő páciensek kezdeti beállításához, az Alap területre történő váltás előtt. További részletekért lásd a Területnavigálás részt a 4-23. oldalon.

5-1

OPR360U A0509

5-1

7. A utomatikus lezárás gomb: Az Automatikus lezárás funkciót a Segédprogram képernyőn lehet engedélyezni. Az Automatikus lezárás funkció engedélyezésekor az érintőképernyő automatikusan lezár 20 másodperccel az utolsó gomb megérintését követően. Amikor ez bekövetkezik, egy lakat ikon jelenik meg a jobb alsó sarokban a Terület gomb helyén. A képernyő feloldásához egyszerűen érintse meg és tartsa lenyomva a lakat ikont 3 másodpercig. A képernyő ismét automatikusan lezár, ha 20 másodpercig nem érint meg egyetlen gombot sem.

8. Nyomásoszlop: A nyomásoszlop mindegyik képernyőn megjelenik. A légzőkör dinamikus nyomását jelzi egy emelkedő és csökkenő zöld sáv segítségével. A magas és alacsony nyomást jelző riasztási beállításokat piros vonalak, a legutóbbi légvétel csúcsnyomását pedig egy zöld vonal jelzi.

9. Akkumulátor töltési szint kijelzése: Egy akkumulátor ikon jelenik meg a képernyő jobb felső sarkában. Ez az ikon jelzi a lélegeztetőgépet pillanatnyilag működtető akkumulátor töltési szintjét – éspedig vagy a Power Pac (beépített) akkumulátorét (kék színű ikon) vagy a tartalék akkumulátorét (piros ikon).

10. Üzenetek és riasztások kijelzése: Készenléti állapotban három indítási gomb jelenik meg ezen a területen. Ezek a gombok eltűnnek, amikor a lélegeztetőgép lélegeztetési módban van. Amikor a gép készenléti vagy lélegeztetési módban van, az üzenetek, a riasztási figyelmeztetéseket is ideértve, a képernyő üzenetkijelzési területén jelennek meg a prioritás függvényében. Először az aktív riasztások jelennek meg, majd azok a reteszelt riasztások, amelyeket a felhasználó nem törölt.

MEGJEGYZÉS: A riasztási üzenetek törléséhez nyomja meg a Riasztás elnémítása visszaállítás gombot (a panel tetején található). Amint OPR360U A0509 törli az egyes riasztási üzeneteket, a következő prioritású riasztási üzenet fog megjelenni az üzenetkijelzési területen. Nyomja tovább a gombot, hogy valamennyi riasztási üzenetet törölje. Nyomja meg és tartsa lenyomva 3 másodpercig, hogy egyszerre letörölje valamennyit.


4-3

4 A képernyők navigálása A lélegeztetőgép beállításainak módosítása A lélegeztetőgép legtöbb beállításának módosításához meg kell érinteni egy paramétert a kijelöléséhez, majd a fel/le nyilakkal meg kell változtatni a beállítás értékét és végül meg kell nyomni az Elfogadás gombot a módosítás megerősítéséhez. Ha lenyomva tartja a nyíl gombot, a módosítás gyorsabban végrehajtható. Egyéb paramétereket átváltással lehet módosítani, vagyis az érték megváltoztatásához ugyanazt a gombot kell ismételten megnyomni, majd az Elfogadás gombbal megerősíteni a módosítást. Mindkét esetben az Elfogadás gombot megnyomhatja minden beállítás módosítása után, vagy végezzen el több módosítást, és csak azután nyomja meg az Elfogadás gombot.

5-1

OPR360U A0509

Ha mégsem szeretné az elkezdett módosításokat végrehajtani, nyomja meg a Mégse gombot az Elfogadás gomb helyett, vagy csak várjon, amíg az értékek visszatérnek az eredeti beállításokra. A mód és a kötelező légvétel típusának kiválasztása meghatározza, hogy a Főképernyő mely légvétel leadási paraméterei aktívak és érhetők el módosítás céljából. A lélegeztetés beállításakor kövesse a következő lépéseket:

1. A Főképernyőn kezdje a mód és a kötelező légvétel típusának kiválasztásával a képernyő bal szélén. 2. Állítsa be valamennyi látható Főképernyő paramétert. 3. Nyomja meg az Elfogadás gombot a mód/légvételtípus és a releváns paramétermódosítások végrehajtásához. 4. A NIV BE- vagy KIkapcsolásához menjen a Több képernyőre. 5. Ha a NIV BE van kapcsolva a PEEP alkalmazása közben, megjelenik a rézsútos áramlás beállítási képernyője, így beállíthatja a rézsútos áramlást is. 6. Állítsa be a többi releváns lélegeztetési paramétert a Több képernyőn. 7. A riasztási paraméterek beállításához/ellenőrzéséhez menjen a Riasztás képernyőre.

Indítási képernyő navigálása (kizárólag készenléti állapotban) Bekapcsolásakor a HT70 átesik egy rövid önellenőrzésen, mielőtt belépne a készenléti állapotba. Ellenőrizze, hogy hallható-e a riasztási hang és meggyullad-e a LED-ek fénye a rövid önellenőrzési teszt alatt. Készenléti állapotban az Indítási képernyő elérhető. Ezenkívül a lélegeztetőgép beállításait is lehet módosítani. Az Indítási képernyőn három gomb található a felső és Előzetes A0509 5-1üzenetkijelző területen: Lélegeztetés elindítása, Légzőkör ellenőrzéseOPR360U beállítások aktiválása.

4-4


4

A képernyők navigálása

5-1

OPR360U A0509

Indítási képernyő Légzőkör ellenőrzése gomb Végezze el a Légzőkör ellenőrzését a légzőkör vagy a kilégző szelep minden cseréje alkalmával. A készenléti állapotban lévő lélegeztetőgépen érintse meg a Légzőkör ellenőrzése gombot, és kövesse a képernyőn megjelenő utasításokat. Ez egy egyszerű kétlépéses automatikus folyamat. A Légzőkör ellenőrzése gomb nem érhető el lélegeztetés közben.

Légzőkör-ellenőrzés elvégzése 1. Érintse meg a Légzőkör ellenőrzése gombot az érintőképernyő felső részén, és kövesse a képernyőn megjelenő utasításokat.

5-1

2. Az 1. lépésben zárja el a légzőkör páciens felőli csatlakozását. (Ne használjon teszttüdőt.)

OPR360U A0509

3. Nyomja meg az Elfogadás gombot a megerősítéshez, és indítsa el a Légzőkör ellenőrzését.


4-5

4 A képernyők navigálása 4. A 2. lépésben nyissa meg a légzőkör páciens felőli csatlakozását. 5. Nyomja meg az Elfogadás gombot a megerősítéshez, és folytassa a Légzőkör ellenőrzését.

5-1

6. Ha az ellenőrzés sikeres, a képernyőn a következő üzenet jelenik meg: „A légzőkör ellenőrzése SIKERES volt. A folytatáshoz nyomja meg az Elfogadás gombot.” OPR360U A0509

7. A légzőkör-ellenőrzés befejeztével állítsa át szükség szerint a páciensbeállításokat, és érintse meg a Lélegeztetés elindítása gombot, ha készen áll arra, hogy elkezdje a lélegeztetést. 8. A légzőkör-ellenőrzés leállításához és az Indítási képernyőre való visszatéréshez nyomja meg a Mégse gombot. Ha a légzőkör ellenőrzése sikertelen: o A következő üzenet jelenik meg: „A légzőkör ellenőrzése SIKERTELEN volt. A folytatáshoz nyomja meg az Elfogadás gombot”. o Nyomja meg az Elfogadás gombot, hogy visszatérjen az Indítási képernyőre. o Ellenőrizze, hogy a légzőkör valamennyi csatlakozása megfelelően csatlakozik-e és szivárgásmentes-e. o Ellenőrizze, hogy a levegő-/oxigénbeszívó keverő nem csatlakozik-e a friss gáz bemeneti portjához. o Ezt követően érintse meg a Légzőkör ellenőrzése gombot a teszt megismétléséhez. Ha a légzőkör ellenőrzése ismételten sikertelen, próbáljon ki egy másik légzőkört. FIGYELMEZTETÉS Ne használja a HT70 gépet, ha a légzőkör ellenőrzése sikertelen, ugyanis ebben az esetben előfordulhat, hogy a lélegeztetés nem lesz megfelelő. Alkalmazzon más lélegeztetési módszert. Vegye fel a kapcsolatot a Newport Medical műszaki ügyfélszolgálatával. MEGJEGYZÉS: A légzőkör-ellenőrzés eredményei egy eseménynaplóba kerülnek, és tárolódnak a gép kikapcsolása után.

5-1

4-6

OPR360U A0509


4

A képernyők navigálása Előzetes beállítás aktiválása gomb

5-1

OPR360U A0509

A készenléti állapotban a lélegeztetési és riasztási beállítások kézileg módosíthatók, illetve módosításuk elvégezhető testre szabott vagy alapértelmezett, előreprogramozott Felnőtt, Gyermek és Csecsemő paraméterbeállítások (előzetes beállítások) segítségével. Az Előzetes beállítás aktiválása képernyőn megérintheti az Új páciens jelzőgombot, hogy beírhasson egy „Új páciens” jelzőt az Eseménynaplóba. Az előzetes beállítás aktiválásához vagy egy új páciens jelző beírásához a gépnek készenléti állapotban kell lennie. „Előzetes beállítás” használata

1. Érintse meg az Előzetes beállítás aktiválása gombot. 2. Érintse meg a képernyőn megjelenő hat előzetes beállítás gomb egyikét. Az alapértelmezett előzetes beállítások gyárilag beállított alapértelmezett értékek. Az egyedi előzetes beállításokat a felhasználó határozza meg. 3. Nyomja meg az Elfogadás gombot a beállítások foganatosításához.

MEGJEGYZÉS: Ha nem akar előzetes beállítást használni, nyomja meg a Fő, Több és Riasztások gombokat, és állítsa be a lélegeztetési és riasztási paramétereket. Egy előzetes beállítás egyedi paramétereinek meghatározásához először be kell állítania tetszés szerint az összes paramétert és riasztást az adott páciens esetében. Ezt követően lépjen a Több/Segédprogram/Egyedi beállítások/ Egyedi előzetes beállítások opcióra, hogy kiválasszon egy egyedi előzetes beállítás gombot. A páciens egyedi előzetes beállításainak testre szabásával kapcsolatos utasításokat lásd a 4-20. oldalon. Lélegeztetés elindítása gomb

5-1

Érintse meg a Lélegeztetés elindítása gombot, hogy kilépjen a készenléti állapotból, és elkezdje a lélegeztetést. OPR360U A0509

MEGJEGYZÉS: A HT70 első használata előtt feltétlenül tekintse át a jelen kézikönyv valamennyi fejezetét. FIGYELMEZTETÉS A lélegeztetés elindítása előtt győződjön meg arról, hogy valamennyi beállítás megfelelő a páciens számára. Vegye figyelembe, OPRHT70-2-HU A kiadás 01-2013

4-7


OPR360U A0509

A Riasztások képernyő navigálása

(Valamennyi területen, készenléti vagy lélegeztetési állapotban elérhető, kivéve, ahol az ellenkezője szerepel a megjegyzésben) Lásd a 2. ábrát. A tartományokat és az egyes riasztásokkal és beállításokkal kapcsolatos további részleteket lásd a 9. fejezetben (Műszaki jellemzők). A Riasztások képernyő megnyitásához: Érintse meg a Riasztások gombot. A riasztási határérték beállításához (az Alap területen nem érhető el): Érintsen meg egy Riasztás határértéke gombot az aktiválásához (kijelöléséhez), a fel/le nyilak segítségével állítsa be a határértéket, majd nyomja meg az Elfogadás gombot a módosítás megerősítéséhez, vagy a Mégse gombot, ha az eredeti beállításokhoz szeretne visszatérni. Több határértéket i beállíthat, mielőtt megnyomná az Elfogadás gombot.

1.

3.

2.

2. ábra 1. 5-1

Beállítható riasztások #P (magas nyomás) #Perctérf. (magas perctérfogat) $P (alacsony nyomás) $Perctérf. (alacsony perctérfogat) OPR360U A0509 #RR (magas légzésszám) Apnoe (idő beállítása) #O2 (magas O2) #VTE (Magas kilégz. légzéstérfogat)+ $O2 (alacsony O2)

+ kizárólag a HT70 Plus modellen érhető el, amikor használatban van a légúton belüli áramlásérzékelő

4-8


5-1

hogy készenléti állapotban a monitorozott O2 értéke nem reprezentatív a beállított O2 vagy a lélegeztetés során leadandó O2-érték szempontjából. A lélegeztetés elindítása után alkalmazzon kalibrált oxigénmonitorozó eszközt (mint amely a lélegeztetőgépbe van beépítve) annak ellenőrzésére, hogy a levegő-/oxigénbeszívó keverő beállítása vagy az alacsony áramlású oxigéntartályhoz csatlakoztatott literáramlás az előírt O2-mennyiséget adja-e le.

4

2. Riasztási hangerő szintje 1–10 (a 10-es a leghangosabb) – Érintse meg ezt a gombot, a fel/le nyilak segítségével állítsa be a hangerő szintjét, majd nyomja meg az Elfogadás gombot. A riasztási hangerő szintjét állítsa mindig elég magasra ahhoz, hogy a gondozók biztosan meghallják a riasztást. Ha szükséges, csatlakoztasson egy távoli riasztási rendszert (lásd a Segédprogram képernyőt a távoli riasztások kiválasztásához), hogy a gondozók mindig meghallják a riasztást.

5-1


OPR360U A0509

3. Riasztás gyorsbeállítása – Lélegeztetési módban (készenléti állapotban nem), amikor nincsenek aktív riasztások, a Riasztás gyorsbeállítás automatikusan beállítja a riasztási határértékeket. Érintse meg ezt a gombot, hogy megnyissa a Riasztás gyorsbeállítása képernyőt, majd nyomja meg az Elfogadás gombot az aktiváláshoz vagy a Mégse gombot, hogy visszatérjen a Riasztások képernyőre. Aktiválásakor a Riasztás gyorsbeállítása 30 másodpercig ellenőrzi a beállításokat, majd beállítja a riasztásokat. Ha a megfigyelési időszakban riasztás következik be, a gyorsbeállítás törlődik. Ebben a 30 másodperces időszakban az érintőképernyő nem reagál, csak abban az esetben, ha riasztás következik be, vagy ha megnyomják a Mégse gombot. A Riasztás gyorsbeállítása csak lélegeztetés alatt aktiválódik.

A Főképernyő navigálása

(Valamennyi területen, készenléti vagy lélegeztetési állapotban elérhető) A tartományokat és az egyes paraméterekkel kapcsolatos részleteket lásd a 9. fejezetben (Műszaki jellemzők). A Főképernyőn megjelenített lélegeztetési paraméterek az érintőképernyő bal széle mentén található Mód/Légvétel típusa gombokkal kiválasztott üzemmódtól és légvételtípustól függnek. Válassza ki először a módot és a légvétel típusát, hogy megtekinthesse a módosítandó paramétereket a Főképernyőn.

5-1

OPR360U A0509


4-9


5-1

OPR360U A0509

Főképernyő A lélegeztetési paraméterek beállításához (az Alap területen nem érhető el): Érintsen meg egy lélegeztetési paraméter gombot az aktiválásához (kijelöléséhez), a fel/le nyilak segítségével állítsa be az értékét, majd nyomja meg az Elfogadás gombot a módosítás megerősítéséhez, vagy a Mégse gombot, ha az eredeti beállításokhoz szeretne visszatérni. Több paramétert is beállíthat, mielőtt megnyomná az Elfogadás gombot. A Főképernyőn beállítható összes lélegeztetési paraméter listája VT (légzéstérfogat) PEEP Ptrig Áramlás (térfogatkontrollált módban) i-idő

RR (légzésszám) PS (Nyomástámogatás)* PC (Nyomáskontrollált) Áramlás Trig+

MEGJEGYZÉS: Egy légúton belüli áramlásérzékelő észlelésekor az áramlástrig és a Ptrig beállítás egyaránt aktív, és az első észlelhető (akár áramlási, akár nyomási) páciens-erőfeszítés légvételt fog kiváltani. MEGJEGYZÉS: A térfogatkontrollált kötelező légvételek esetében a VT, az áramlás és az i-idő egyaránt beállíthatók. A VT (légzéstérfogat) a szabályozó jellegű beállítás. Az áramlás és az i-idő beállításai fordítottan arányosak egymással. Akár az áramlást, akár az i-időt módosítják, a gép újraszámolja a másikat, hogy megfeleljen az új áramlás-, illetve i-idő beállításnak, a VT pedig változatlan marad. Például, ha az áramlási sebességet magasabb értékre állítja be, az i-idő

A0509 5-1csökkenni fog, hogy megfeleljen az új áramlásbeállításnak. Ha az OPR360U i-időt

hosszabb időtartamra állítja be, az áramlási sebesség fog csökkenni az új i-időnek megfelelően.

*HT70S modelleken nem érhető el + kizárólag HT70 Plus modelleken érhető el

4-10


4

Térfogatkontrollált módban az áramlási hullámforma beállításának módosítása a Több képernyőn megváltoztatja az áramlást a Főképernyőn is. Négyzetes hullám esetében az áramlási sebesség alacsonyabb lesz, leszálló rámpa hullámforma esetében pedig magasabb lesz. Az áramlási hullámforma módosítása után mindig ellenőrizze újra a beállításokat és a monitorozott értékeket.

5-1


OPR360U A0509

A Több képernyő navigálása

(Kórház és Szállítás területen, készenléti és lélegeztetési állapotban) Lásd a 3. ábrát A tartományokat és az egyes paraméterekkel kapcsolatos további részleteket lásd a 9. fejezetben (Műszaki jellemzők).

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

3. ábra Nyomja meg az Elfogadás gombot a következő paraméterek módosításának megerősítéséhez. 1. Meredekség Emelkedés érintse meg a gombot, a fel/le nyilakkal (▲ ▼) állítsa be az értéket 1 és 10 között (az 1-es a leglassabb) (nyomáskontrollált és nyomás- támogatott légvételek) 2. PS kilégzési küszöb * érintse meg a gombot, a fel/le nyilakkal (▲ ▼) állítsa be az értéket 5 és 85% között (az 5% a leghosszabb) (nyomástámogatott légvételek)

5-1

A0509 3. PS max i-idő * érintse meg a gombot, a fel/le OPR360U nyilakkal (▲ ▼) állítsa be az értéket 0,1 és 3,0 mp között (nyomás-támogatott légvételek) *a HT70S modelleken nem érhető el


4-11

4 A képernyők navigálása 4. Áramlás [négyzetes vagy leszálló] érintse meg a gombot, hogy kiválassza a négyzetes vagy leszálló rámpa áramlási mintát (térfogat- kontrollált légvételek)

5-1

OPR360U A0509

5. NIV érintse meg a gombot a NIV (nem invazív) funkció BE- vagy KIkapcsolásához valamennyi légvételre vonatkozóan

6. Rézsútos áramlás érintse meg a gombot, a fel/le nyilakkal (▲ ▼) állítsa be az értéket 3 és 30 l/perc között. A rézsútos áramlás leadása a kilégzési fázisban történik, ha a PEEP BE van kapcsolva. MEGJEGYZÉS: A fenti beállítások esetében, ha nem nyomta meg az Elfogadás gombot, bármikor megnyomhatja a Mégse gombot, hogy visszatérjen az előző beállításhoz. 7. O2-tartályadatok képernyő érintse meg a gombot a képernyő megnyitásához, hogy beállíthassa az oxigéntartály tartalmának nyomon követését. (lásd a 4-16. oldalt a részleteket illetően) 8. Az O2-monitor kalibrálása érintse meg a gombot, hogy megnyissa a belső oxigénérzékelő kalibrálási képernyőt (lásd a 4-17. oldalt a részleteket illetően) 9. Események érintse meg a gombot, hogy megnyissa az Események képernyőt (lásd a 4-13. oldalt a részleteket illetően) 10. Trendek* érintse meg a gombot, hogy megnyissa a Trendek képernyőt (lásd a 4-14. oldalt a részleteket illetően) 11. Hullámok+ érintse meg a gombot, hogy megnyissa az Hullámok képernyőt (lásd a 4-15. oldalt a részleteket illetően) 12. Segédprogram beállítások érintse meg a gombot, hogy megnyissa a Segédprogram képernyőt, a leírást OPR360U A0509 5-1 lásd a következő oldalakon

*a HT70S modelleken nem érhető el +kizárólag HT70 Plus modelleken érhető el

4-12


4

A képernyők navigálása A Több képernyő részletei Események képernyő (Kórház és Szállítás területen, készenléti és lélegeztetési állapotban)

5-1

OPR360U A0509

Az Események képernyő a legutóbbi 1000 rögzíthető eseményt jeleníti meg. Amikor egy új esemény következik be, a legrégebbi esemény törlődik. A fel/ le nyíl panelgombok (▲ ▼) segítségével végiggörgetheti az események listáját. A rögzíthető események közé tartoznak a következők: Légzőkör ellenőrzése, paramétermódosítások, riasztás aktiválása/inaktiválása, dátum/ idő módosításai, riasztás némítása, riasztás törlése, kalibrálások, képernyő fényerejének módosításai, új páciens, valamint áram be-/kikapcsolása. Új páciens elindításakor a rögzítéshez érintse meg az „Előzetes beállítások aktiválása” gombot az Indítási képernyőn (készenléti állapotban), majd nyomja meg az „Új páciens jelző” gombot. Az Eseménynapló egy „Új páciens” bejegyzést rögzít. Amint végiggörget az eseményeken, megjelenik az adott esemény alatt alkalmazott idő és a paraméterek. MEGJEGYZÉS: A dátum- és időformátumot a Segédprogram képernyőn lehet kiválasztani.

5-1

OPR360U A0509


4-13

4 A képernyők navigálása A Trendek képernyő navigálása* (Kórház és Szállítás területen, készenléti és lélegeztetési állapotban)

5-1

OPR360U A0509

A Trendek képernyőn a monitorozott paraméterek trendadatai jelennek meg. Nyomja meg a fel/le nyíl panelgombokat, hogy a kurzort jobbra vagy balra mozgassa. Amint a kurzorvonal áthalad a grafikonon, az időkijelzés az adott grafikonpont idejét jelzi, a vonalon lévő számok pedig az egyes paraméterek értékeit mutatják. A sárga függőleges oszlopok azt az időt jelzik, amely alatt a lélegeztetőgép ki volt kapcsolva, és nem gyűjtött be adatokat. Négy paramétercsoport jelezhető ki. Egy trendcsoport kiválasztásához: A kijelzett paraméterek megváltoztatásához érintse meg a Trendek beállítása gombot a Trendek grafikon tetején, hogy végiggörgessen a következő lehetőségek között:

1) Csúcsnyomás, átlagos nyomás és PEEP

3) Csúcsáramlás, Power Pac (beépített akku), tartalék akku

4) Power Pac hőmérs., tartalék akku hőmérs., belső hőmérs.

5-1

2) Légzéstérfogat, teljes légzés- szám, perctérfogat

OPR360U A0509

*a HT70S modelleken nem érhető el

4-14


4

A képernyők navigálása Az időskála átállítása A trendek 1, 2, 4, 8, 24 vagy 72 órás időkeretben jeleníthetők meg. Annak érdekében, hogy végiggörgethessen ezeken az időskála értékeken, egyszerűen csak érintse meg az óra gombot a Trendek grafikon tetején.

5-1

OPR360U A0509

Hullámok képernyő+ (Kórház és Szállítás területen, készenléti és lélegeztetési állapotban)

A Hullámok képernyőn a Nyomás, Térfogat és Áramlás valós idejű grafikonjai jelennek meg. Ha nincs telepítve légúton belüli áramlásérzékelő, akkor csak a nyomásgrafikon fog megjelenni. Érintse meg a „Választás” gombot a központi panel felső részén, hogy kiválassza a megjelenítendő 1, 2 vagy 3 grafikont. Ha csak egy vagy két grafikont választ ki, kiválaszthatja a megjelenítendő hullámformát a központi panel felső részén található „Hullám” gomb(ok) váltogatásával. Kimerevítés. Érintse meg a grafikonoktól balra található „Kimerevítés” gombot az aktuális hullámforma kimerevítéséhez. A fel/le nyilakkal végigmozgathatja a kurzort a hullámformákon, és megjelenítheti az adott grafikon adott időpontnak megfelelő értékét. A kimerevítés feloldásához érintse meg ismét ugyanazt a gombot. Időskála (x tengely). Az időskála módosításához csak érintse meg bárhol a képernyőt a központi panel területén. Az időtengely sárgára vált, Ön pedig a fel/le nyilak segítségével növelheti/csökkentheti az időskálát. Nyomja meg az Elfogadás gombot az új időskála elmentéséhez.

5-1

Amplitúdó skála (y tengely). Bármely hullámforma magasságának OPR360U A0509 megváltoztatásához csak érintse meg kétszer bárhol a központi panelt az adott grafikon területén. Az első érintéssel az időskála sárgára vált, a második

+kizárólag HT70 Plus modelleken érhető el


4-15

4 A képernyők navigálása érintés pedig az y tengelyt fogja kijelölni. A fel/le nyilak segítségével növelheti/ csökkentheti az y tengely magasságát. Nyomja meg az Elfogadás gombot a változás elmentéséhez. OPR360U A0509

A tartály becsült felhasználási ideje megjeleníthető a monitorozó képernyőn, ha bevitték az adott tartály adatait, engedélyezték az O2-tartály monitorozását, és a Segédprogram képernyőn engedélyezték az O2-monitorozást. Érintse meg a Több opciót, érintse meg az O2-tartály adatai képernyőt, majd írja be a használt tartály méretét, a nyomásegységeket és a tartály nyomását. Végül érintse meg az O2-tartály monitorozása gombot a funkció engedélyezéséhez, és nyomja meg az Elfogadás gombot. A HT70 ekkor kiszámítja az oxigénellátás becsült időtartamát, és figyelmeztetni fogja Önt, mielőtt a tartály kifogyna. Hagyja pár percig, hogy a megjelenített számítások stabilizálódjanak, mielőtt elkezdené a szállítást, és győződjön meg arról, hogy a becsült idő elég hosszú-e a tervezett úthoz vagy eseményhez. MEGJEGYZÉS: A monitoron megjelenített oxigéntartály-felhasználási idő csupán becsült érték. Számos tényező befolyásolhatja, például az O2-útvonalon létrejövő szivárgások. Ne hagyatkozzon kizárólag erre az értékre. Ellenőrizze gyakran az oxigéntartály maradéknyomását, hogy meghatározza az oxigénfelhasználás tényleges ütemét. Méret: Váltson a használatban lévő oxigéntartály méretére: D, E, H, M, K, 100 L, 150 L.

5-1

OPR360U A0509

Egységek: Váltogassa ezt a gombot, hogy kiválassza az oxigéntartály esetében használni kívánt nyomásegységeket (psi vagy ATM).

4-16


5-1

Az Oxigéntartály adatai képernyő (Kórház és Szállítás területen, készenléti és lélegeztetési állapotban)

4

A képernyők navigálása Tartály nyomása: Érintse meg ezt a gombot és használja a fel/le nyilakat az oxigéntartály aktuális nyomásának beviteléhez (300–2450 psi vagy 25–175 ATM).

5-1

O2-tartály monitorozása: Váltsa át ezt a gombot az „Engedélyezve” állásba és nyomja meg az Elfogadás gombot, miután valamennyi adatot bevitte. OPR360U A0509

MEGJEGYZÉS: A funkció működéséhez engedélyeznie kell az O2 monitorozása opciót a Segédprogram képernyőn. Az O2-monitorozási képernyő kalibrálása (Kórház és Szállítás területen, lélegeztetési állapotban)

Ezen a képernyőn a felhasználó kalibrálhatja a belső oxigénérzékelőt. Egypontos vagy kétpontos kalibrálást is lehet végezni. A kalibrálást a pácienshez csatlakoztatva lehet végezni, ha a páciens tolerálja a kívánt kalibrálási pontot (szobalevegő vagy 100%-os oxigén). Érintse meg ezt a gombot, hogy megnyissa az O2-monitorozási képernyőt. O2 kal., 21% O2. Érintse meg ezt a gombot, és kövesse a képernyőn megjelenő utasításokat, a szoba-hőmérsékleti kalibráláshoz. Ellenőrizze, hogy nincs-e oxigén csatlakoztatva a lélegeztetőgép jobb oldalán található levegőbemeneti porthoz.

5-1

O2 kal., 100% O2. Érintse meg ezt a gombot, és kövesse a képernyőn megjelenő utasításokat a 100%-os oxigénre kalibráláshoz. Ellenőrizze, hogy 100%-os oxigén van-e csatlakoztatva a lélegeztetőgép jobb oldalán található levegőbemeneti porthoz. A Newport vállalat az alacsony áramlású oxigéntartály használatát javasolja, amelyhez 10 l/perces áramlási sebességű, egészségügyi minőségű OPR360U A0509 100%-os oxigén csatlakozik.


4-17

4 A képernyők navigálása Segédprogram képernyő

OPR360U A0509

A Segédprogram képernyőt a Több képernyőn keresztül érheti el a fentebb leírt módon. A tartományokat és az egyes paraméterekkel kapcsolatos további részleteket lásd a 9. fejezetben (Műszaki jellemzők).

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

5-1

(Kórház és Szállítás területen, készenléti és lélegeztetési állapotban, kivéve, ahol az ellenkezője szerepel a megjegyzésben) Lásd a 4. ábrát

11. 12.

4. ábra Nyomja meg az Elfogadás gombot a következő paraméterek módosításának megerősítéséhez. 1. Automatikus lezárás érintse meg a gombot az Automatikus lezárás funkció kiválasztásához Engedélyezve vagy letiltva 2. Nyelv érintse meg a gombot, hogy végiggörgethessen a nyelvválasztási lehetőségeken 3. H2Ocm vagy mbar érintse meg a gombot, hogy kiválassza a H2Ocm vagy mbar nyomásegységet 4. Energiatakarékosság érintse meg a gombot, hogy kiválaszthassa az energiatakarékossági funkció BE vagy KIkapcsolását

5-15.

Adatok exportálása csak a készenléti állapotban érhető el. Érintse OPR360U A0509 meg, hogy letölthessen adatokat a pendrivera vagy a számítógépre. Ez a funkció lélegeztetés alatt nem érhető el. Kövesse a képernyőn megjelenő utasításokat.

4-18


4


6. Idő/Magasság érintse meg a gombot, hogy megnyissa az Idő és Magasság képernyőt (részleteket lásd a 4-19. oldalon)

5-1

7. Távoli nővérhívó érintse meg a gombot, hogy választhasson a Norm nyitva (normálisan nyitva), Norm zárva (normálisan zárva), a Respironics és az Aequitron nővérhívó rendszerek közül OPR360U A0509

8. Comm érintse meg a gombot, hogy választhasson a Bernoulli engedélyezve, a Vuelink engedélyezve és a Comm inaktív opciók közül a központi monitorozási rendszerekre vonatkozóan 9. Egyedi beállítások érintse meg a gombot a Biztonsági támogatási lélegeztetés (BUV) és Egyedi előzetes beállítások képernyők eléréséhez (részleteket lásd a 4-20. oldalon). 10. O2-monitorozás érintse meg a gombot, hogy válasszon az O2-monitorozás engedélyezve vagy letiltva opciók közül 11. Szoftver a telepített szoftververzió itt jelenik meg 12. Órák itt jelenik meg, hogy hány órája működik a lélegeztetőgép

A Segédprogram képernyő részletei Idő/Magasság képernyő (Kórház és Szállítás területen, készenléti és lélegeztetési állapotban)

5-1

OPR360U A0509

Az Idő/Magasság képernyőt a Több/Segédprogram képernyőn keresztül érheti el a fentebb leírt módon.


4-19


OPR360U A0509

A tengerszint feletti magasságot méterben vagy lábban lehet megjeleníteni. A magasság beállítására csupán a légúton belüli áramlásérzékelő pontossága miatt van szükség. Az áramlásérzékelő használata esetén ügyeljen arra, hogy a tengerszint fölötti magasság be legyen állítva. MEGJEGYZÉS: A HT70 lélegeztetőgép 15 000 láb magasságig automatikusan megtartja a légzéstérfogat pontosságát. A szabadalmazott kettős mikrodugattyú rendszer egy olyan térfogat-kiszorítási technológia, amely a tengerszint feletti magasságtól függetlenül biztosítja a beállított térfogat leadását. Egyedi beállítások képernyő (Kórház és Szállítás területen, készenléti és lélegeztetési állapotban)

Az Egyedi beállítások képernyőt a Több/Segédprogram képernyőn keresztül érheti el a fentebb leírt módon. Ezen a képernyőn a BUV (Biztonsági támogatási lélegeztetés) és az Előzetes beállítások funkciók rendelkezésre álló testre szabási lehetőségei érhetők el. Az egyedi beállítások képernyőn a következő opciók érhetők el: 1. Egyedi előzetes beállítások érintse meg, hogy megnyissa a rendelkezésre álló egyedi előzetes beállítások OPR360U A0509 5-1 meghatározására szolgáló menüt 2. BUV beállítások érintse meg, hogy megnyissa a BUV beállítások képernyőt

4-20


5-1

Érintsen meg egy gombot az aktiválásához (kijelöléséhez), a fel/le nyíl panelgombok segítségével állítsa be az értékét, majd nyomja meg az Elfogadás gombot a módosítás megerősítéséhez, vagy a Mégse gombot, ha az eredeti beállításokhoz szeretne visszatérni. Több paramétert is beállíthat, mielőtt megnyomná az Elfogadás gombot. Az idő 24 órás formátumban jelenik meg.

4

A képernyők navigálása Egyedi előzetes beállítások (az egyedi beállítások képernyőn)

5-1

OPR360U A0509

Az egyedi előzetes beállítások tárolásához különböző egyedi páciensprotokollokhoz:

1. Kapcsolja be a lélegeztetőgépet.

2. Végezze el a protokollhoz szükséges módosításokat a lélegeztetőgépen. Ne felejtse el ellenőrizni a beállításokat a Több képernyőn és a Riasztások képernyőn.

3. Ha elégedett a páciensprotokoll beállításokkal, térjen vissza a Több képernyő/Segédprogram képernyő/Egyedi beállítások képernyőre, és érintse meg az Egyedi előzetes beállítások gombot.

4. Érintse meg a kívánt egyedi előzetes beállítási módot (csecsemő, gyermek vagy felnőtt).

5. Választása megerősítéséhez és elmentéséhez érintse meg az Elfogadás gombot.

Választhatja az „Előzetes beállítások aktiválása” gombot az előzetesen beállított paraméterek engedélyezésére az Indítási képernyőről (lásd a 4-17. oldalon) a készenléti állapotban. MEGJEGYZÉS: Az egyedi beállítások megmaradnak a leállítás után.

5-1

OPR360U A0509


4-21

4 A képernyők navigálása BUV-beállítások képernyő (az egyedi beállítások képernyőn)

5-1

OPR360U A0509

Ezen a képernyőn a biztonsági támogatási lélegeztetést (BUV) intézménye irányelveihez igazíthatja, vagy visszatérhet a biztonsági támogatási lélegeztetés paramétereinek gyári alapértelmezett értékeihez. Választhatja azt is, hogy a biztonsági támogatási lélegeztetést az alacsony perctérfogat riasztáshoz (LMV), az apnoe riasztáshoz, vagy mindkét riasztáshoz kapcsolja hozzá. A tartományokat és az egyes paraméterekkel kapcsolatos további részleteket lásd a 9. fejezetben (Műszaki jellemzők). Nyomja meg az Elfogadás gombot bármelyik paraméter módosításának megerősítéséhez. A BUV beállítások képernyőn a következő állítható paraméterek találhatók meg:

5-1

4-22

1. Minimális légzésszám 2. Légzésszámszorzó (a beállított légzésszámot a gép ezzel a számmal szorozza be, hogy meghatározza a BUV légzésszámot) 3. SPONT (mód) delta P (a lélegeztetés beállított PEEP fölötti célnyomása) 4. SPONT (mód) i-idő (SPONT módban leadott BUV légvételek i-ideje) 5. BUV összekapcsolása (az LMV [alacsony perctérfogat] riasztással, Apnoe riasztással vagy mindkettővel) 6. Visszatérés az alapértelmezett értékhez

OPR360U A0509


4

A képernyők navigálása Terület navigálása

5-1

Rugalmas kialakítása révén a Newport HT70 alkalmazható akut és krónikus ellátásban egyaránt. A termék könnyű és biztonságos használatához a teljes alkalmazási skálában az ellátást három területre osztottuk fel: kórház – amely akut ellátást jelent, szállítás – amikor a felhasználó mozgásban van, tartalék akkumulátorral és kiegészítő oxigénellátással, és alap – a hosszú távú intézményi vagy otthoni ellátáshoz. OPR360U A0509

Érintse meg az érintőképernyő jobb alsó sarkában található Terület gombot, hogy végiggörgethessen a területválasztási lehetőségeken: Kórh (kórház), Száll (szállítás) és Alap (alap). Nyomja meg az Elfogadás gombot, hogy átváltson az új területre. Ha a panel zárolva van, ez a gomb mindaddig nem lesz látható, amíg fel nem oldják a zárat. Kórház terület

A Kórház terület teljes körű hozzáféréssel rendelkezik a HT70 gépen elérhető valamennyi funkcióhoz és képernyőválasztáshoz. Ebben a kézikönyvben megtalálható a Kórház területen elérhető valamennyi funkció és képernyőválasztás leírása. A Szállítás és Alap terület funkciói és képernyőválasztásai a Kórház területivel azonos módon működnek, az alábbiakban leírt korlátozásokkal.

5-1

OPR360U A0509


4-23

4 A képernyők navigálása Szállítás terület

OPR360U A0509

5-1

4-24

OPR360U A0509


5-1

Ez a terület a szállítással kapcsolatos monitorozási funkciókat részesíti előnyben, mint pl. az O2-tartály felhasználási időtartama és a becsült akkumulátorhasználati idő.

4

A képernyők navigálása Alap terület

5-1

OPR360U A0509

Ez az otthoni ápolás során vagy intézményi szubakut ellátási környezetben történő használathoz egyszerűsített képernyő. A központi paraméterplatform helyén egy digitális óra látható, amíg meg nem érintik a Fő vagy Riasztás gombokat. A képernyőn megjelennek a légvétel típusa és a mód beállításai, és a felhasználó hozzáférhet a Fő és Riasztás képernyőkhöz, továbbá megtekintheti az összes monitorozott adatot a képernyő alsó szélén található monitorgombok egyikének megérintésével. A Több képernyő nem érhető el. Ezen a területen a beállításokat nem lehet módosítani. Ez leegyszerűsíti az üzemeltetést és védelmet nyújt a véletlenszerű beállításváltozásokkal szemben. Ha szükség van egy beállítás módosítására vagy a Több képernyő elérésére, egyszerűen csak használja a képernyő jobb alsó sarkában található Terület gombot, hogy átváltson a Kórház területre. Erősítse meg választását az Elfogadás gomb lenyomásával.

5-1

OPR360U A0509


4-25

Üzemeltetés

Üzemeltetés 5. fejezet:

5-1

OPR360U A0509

A lélegeztetőgép 5. fejezet:

üzemeltetése

Gyorsellenőrzési eljárás........................................... 5-1 Bevezetés............................................................. 5-1 Szükséges felszerelés.......................................... 5-1 Tesztelés előtti ellenőrzés................................... 5-1 Beállítás ............................................................... 5-1 Standard tesztbeállítások................................... 5-2 Gyorsellenőrzési eljárás...................................... 5-2 Megfelelt/Nem felelt meg ellenőrzési lap.........5-4 Páciens beállítás folyamata..................................... 5-5 Hibaelhárítási útmutató........................................... 5-7

5-1

OPR360U A0509

5

A HT70 lélegeztetőgép üzemeltetése Gyorsellenőrzési eljárás Bevezetés Ez az eljárás a szakképzett kezelőket hivatott segíteni a HT70 megfelelő üzemelésének ellenőrzésére irányuló rutin program kialakításában. Végezze el ezt a Gyorsellenőrzési eljárást, valahányszor új páciens számára készíti elő a lélegeztetőgépet. A Gyorsellenőrzési eljárást 6 havonta el kell végezni a rutin karbantartási eljárás keretében a lélegeztetőgép megfelelő működésének megerősítése érdekében. Az egyes ellenőrzések eredményeit rögzítse a fejezet végén található Gyorsellenőrzési eljárás ellenőrzési lapjának egy-egy példányára.

5-1

OPR360U A0509

HÁZI ÁPOLÁS: A következő eljárást még azelőtt kell elvégezni, hogy a HT70 lélegeztetőgépet a páciens otthonába küldenék. MEGJEGYZÉS: Ha az energiatakarékosság be van kapcsolva, a képernyő alvó üzemmódba kerül (elsötétedik), amennyiben két percig nem használják. Annak érdekében, hogy újból látható legyen, csak érintse meg bárhol a képernyőt. FIGYELMEZTETÉS Ne használja a HT70 gépet, ha a Gyorsellenőrzési eljárás sikertelen volt. A szükséges felszerelés: o ellenállással ellátott 1 literes teszttüdő (LNG800P) o páciens légzőkör kilégzőszeleppel Teszt előtti szemrevételezés 1. Ellenőrizze szemrevételezéssel a bemeneti levegőszűrőt a HT70 jobb oldalán található szűrőfedőlapon keresztül. Ha a szűrő piszkos, cserélje ki. A csere leírását lásd a 8. fejezetben. 2. Ellenőrizze a teszttüdőt és a légzőkört, hogy nincsenek-e rajtuk szakadások, ami szivárgáshoz vezethet. 3. Ellenőrizze, hogy az AC tápegység jó állapotban van-e. Előkészítés 1. Csatlakoztassa az AC tápegységet egy AC áramforráshoz. 2. Ellenőrizze, hogy kigyulladt-e a külső áramforrás LED. 3. Kapcsolja be a lélegeztetőgépet és ellenőrizze, hogy megszólal-e a hangriasztás és világít-e a LED az önellenőrzés folyamán. 4. Csatakoztasson egy kilégzőszeleppel ellátott légzőkört és egy légúton belüli áramlásérzékelőt, ha használ ilyet. 5. Állítsa a lélegeztetőgépet a következő Standard tesztbeállításokra és nyomja meg a Lélegeztetés elindítása gombot. Standard tesztbeállítások 5-1Mód Légvétel típusa NIV Légzéstérfogat i-idő Légzésszám OPRHT70-2-HU A kiadás 01-2013

A/CMV térfogatkontrollált Ki 500 ml 1,0 mp 15 légzésszám/perc

OPR360U A0509

5-1

5 A lélegeztetőgép üzemeltetése

5-1

Ptrig 1 H2Ocm/mbar Áramlástrig Ki $Alacsony P riasztás 5 H2Ocm/mbar #Magas P riasztás 99 H2Ocm/97 mbar $Alacsony perctérf. riasztás 0,01 l (minimális beállítás) #Magas perctérf. riasztás 50 l (maximális beállítás NIV Ki mellett) #VTE riasztás 1,00 l PEEP/CPAP 0 H2Ocm/mbar OPR360U A0509

Gyorsellenőrzési eljárás 1. Végezzen légzőkör-ellenőrzést o Érintse meg a Légzőkör ellenőrzése gombot az érintőképernyő felső részén és kövesse a képernyőn megjelenő utasításokat. o Az 1. lépésben zárja el a légzőkör páciens felőli csatlakozását. (Ne használjon teszttüdőt.) o Nyomja meg az Elfogadás gombot a megerősítéshez, és indítsa el a légzőkör ellenőrzését. o A 2. lépésben nyissa meg a légzőkör páciens felőli csatlakozását. o Nyomja meg az Elfogadás gombot a megerősítéshez, és folytassa a légzőkör ellenőrzését. o Ha az ellenőrzés sikeres, a képernyőn a következő üzenet jelenik meg: „A légzőkör ellenőrzése SIKERES volt, nyomja meg az Elfogadás gombot a megerősítéshez”. Ha az ellenőrzés sikertelen, a képernyőn a következő üzenet jelenik meg: „A légzőkör ellenőrzése SIKERTELEN volt, a folytatáshoz nyomja meg az Elfogadás gombot”. o Nyomja meg az Elfogadás gombot, hogy visszatérjen az Indítási képernyőre. o Ellenőrizze, hogy a légzőkör valamennyi alkotóeleme/csatlakozása megfelelően csatlakozik-e és nem szivárog-e. o Ellenőrizze, hogy a levegő-/oxigénbeszívó keverő nincs-e a friss gáz bemeneti portjához csatlakoztatva. o Ezt követően érintse meg a Légzőkör ellenőrzése gombot a teszt megismétléséhez. Ha a légzőkör ellenőrzése ismételten sikertelen, próbáljon ki egy másik légzőkört. FIGYELMEZTETÉS Ne használja a HT70 gépet, ha a légzőkör ellenőrzése sikertelen, ugyanis ebben az esetben előfordulhat, hogy a lélegeztetés nem lesz megfelelő. Alkalmazzon más lélegeztetési módszert. Vegye fel a kapcsolatot a Newport Medical műszaki ügyfélszolgálatával. o Csatlakoztassa a teszttüdőt a légzőkör páciens felőli csatlakozásához. Érintse meg a Lélegeztetés elindítása gombot.

5-12. Nincs külső áramforrás riasztás ellenőrzése

OPR360U A0509

o Válassza le az AC tápellátást. Ellenőrizze, hogy megszólal-e a hangriasztás és hogy villog-e a HT70 fogantyújában található riasztási LED. Ellenőrizze, hogy A külső áramforrás LED kikapcsol-e, az üzenetkijelző terület színe átvált-e sárgára, és kijelzi-e a Nincs külső áramforrás riasztási üzenetet. Bizonyosodjon meg róla, hogy a HT70 folytatja a lélegeztetést.

5-2


5

A lélegeztetőgép üzemeltetése

o Nyomja meg a Riasztás elnémítása/visszaállítása gombot és ellenőrizze, hogy a riasztás LED-je sárgán világít-e, a hangriasztás elnémult-e és az üzenetkijelző terület ismét fekete színű-e. o Nyomja meg ismét a Riasztás elnémítása/visszaállítása gombot és győződjön meg róla, hogy a riasztási üzenet törlődik. o Csatlakoztassa újra az AC tápellátást. Ellenőrizze, hogy a külső áramforrás LED zölden világít-e.

5-1

OPR360U A0509

3. Riasztások és jelzők ellenőrzése Magas #P riasztás o Állítsa be a Magas nyomás riasztási határértékét 20 H2Ocm/mbar értékre. Ellenőrizze, hogy megszólal-e a hangriasztás és megjelenik-e a Magas nyomás üzenet, illetve befejeződik-e a belégzés, amikor a nyomás eléri a felső határértéket. Állítsa vissza a Magas nyomás riasztási határértékét 99 H2Ocm/mbar értékre és ellenőrizze, hogy a hangriasztás abbamarad-e, a riasztási üzenet pedig továbbra is látható-e. Nyomja meg a Riasztás elnémítása/visszaállítása gombot a riasztási üzenet törléséhez. Alacsony $P riasztás o Válassza le a teszttüdőt a légzőkörről és ellenőrizze, hogy két légvétel után megszólal-e a hangriasztás, illetve megjelenik-e az Alacsony nyomás riasztási üzenet. o Csatlakoztassa a teszttüdőt a légzőkörhöz és ellenőrizze, hogy a hangriasztás abbamarad-e, és továbbra is látható-e a riasztási üzenet. Nyomja meg a Riasztás elnémítása/visszaállítása gombot az üzenet törléséhez. 4. Nyomásmérő/PEEP ellenőrzése o Ellenőrizze, hogy a nyomásmérő fel-le mozog-e az egyes légvételek során. o Válassza ki a PEEP és a Csúcs Paw opciókat, hogy megjelenjenek a két Monitorozási adatok gombon. o Állítsa a PEEP értéket 5 H2Ocm-re. Ellenőrizze, hogy a Monitorozási adatok gombon megjelenő PEEP érték 4 és 6 H2Ocm közötti-e. Csökkentse le a PEEP értékét nullára. o Válassza ki a nyomáskontrollálást és állítsa be a PC értékét 20 H2Ocm-re. Ellenőrizze, hogy a Monitorozási adatok gombon megjelenő Csúcs Paw érték 17 és 23 H2Ocm közötti-e. 5. Térfogat/Perctérfogat/Légzésszám monitor ellenőrzése o A légvétel típusát állítsa vissza térfogatkontrolláltra és ellenőrizze, hogy a légzéstérfogat értéke 500-ra van-e állítva. o Válassza ki a VT, perctérf. és légzsz. opciókat, hogy megjelenjenek a három Monitorozási adatok gombon. Ellenőrizze, hogy a következő értékek jelennek-e meg: VT = 450–550, perctérf. = 6–9 és a teljes légzsz. = 13–17.

5-1

6. A Power Pac beépített akkumulátor és a tartalék akkumulátor ellenőrzése o Húzza ki az AC tápellátást, törölje a riasztást a Riasztás elnémítása/ visszaállítása gombbal. Bizonyosodjon meg róla, hogy a HT70 folytatja a lélegeztetést és a Power Pac akkumulátormérő (kék ikon) legalább 80%-os töltési szintet mutat. Ha az akkumulátor töltési szintje nem elegendő, csatlakoztassa a gépet egy külső áramforráshoz,OPR360U hogyA0509 teljesen feltöltse a belső kettős akkumulátor-rendszert. o Távolítsa el a Power Pac akkumulátort. Ellenőrizze, hogy a HT70 folytatja-e a lélegeztetést, megszólal-e a hangriasztás, világít-e a riasztási LED és hogy az üzenetkijelző területen megjelenő üzenet jelzi-e, hogy a tartalék akkumulátor van használatban.


5-3

5 A lélegeztetőgép üzemeltetése

5-1

o Ellenőrizze, hogy az akkumulátormérő átváltott-e pirosra (a másodlagos tartalék akkumulátor jelzésére) és hogy legalább 80%-os töltési szintet mutat-e. Ha a másodlagos tartalék akkumulátor töltési szintje nem elegendő, helyezze vissza a Power Pac akkumulátort és csatlakoztassa a gépet egy külső áramforráshoz az akkumulátor-rendszer teljes feltöltéséhez. o Cserélje ki a Power Pac akkumulátort és ellenőrizze, hogy a hangriasztás abbamarad-e, az üzenet viszont továbbra is látható-e. o Csatlakoztassa újra az AC tápegységet a Power Pac akkumulátorhoz és ellenőrizze, hogy a külső áramforrás LED zöldre vált-e. o Nyomja meg ismételten a Riasztás elnémítása/visszaállítása gombot, amíg nem törlődik valamennyi riasztási üzenet. OPR360U A0509

7. Fényerő ellenőrzése o Nyomja meg a Fényerő gombot és ellenőrizze, hogy végiggörgethető-e a 4 fényerő szinten. Állítsa be a fényerőt a kívánt szintre. EZZEL BEFEJEZŐDIK A GYORSELLENŐRZÉSI ELJÁRÁS

HT70 lélegeztetőgép gyorsellenőrzési eljárás Megfelelt/Nem felelt meg ellenőrzési lap Felkészülés a használati tesztekre Az egyes tesztek eredményeit jelzi 1. Légzőkör-ellenőrzési eljárás

Megfelelt _____ Nem felelt meg ______

2. Nincs külső áramforrás riasztás ellenőrzése


3. Riasztások és jelzők ellenőrzése Magas #P riasztás Alacsony $P riasztás

Megfelelt _____ Nem felelt meg ______ Megfelelt _____ Nem felelt meg ______

4. Nyomásmérő/PEEP ellenőrzése


5. Térfogat/Perctérfogat/ Megfelelt _____ Nem felelt meg ______ Légzésszám-monitor ellenőrzése 6. Power Pac akkumulátor és Megfelelt _____ Nem felelt meg ______ tartalék akkumulátor ellenőrzése 7. Fényerő ellenőrzése


Az összes teszt sikeres elvégzése után a lélegeztetőgép üzemkész. Jegyezze fel az egység ellenőrzésével kapcsolatos megjegyzéseit, a megtett javító intézkedéseket vagy további intézkedésekre vonatkozó javallatait.

5-1

Kitöltötte: _____________________________ Dátum: ___________ OPR360U A0509 Intézmény: ______________________________________________ Sorozatszám: ____________________________________________ Egység óráinak száma: _____________________________________

5-4


5

A lélegeztetőgép üzemeltetése Páciensbeállítási eljárás

OPR360U A0509

A lélegeztetőgép összes vezérlése és riasztási határértéke a páciens állapotának és az orvos által előírt kezelésnek megfelelő kell, hogy legyen.

5-1

FIGYELMEZTETÉS A lélegeztetőgép használata előtt tekintse át az 1. fejezetben olvasható összes általános figyelmeztetést és óvintézkedést.

1. Nyomja meg a lélegeztetőgép hátulján elhelyezkedő pillanat-főkapcsolót hogy bekapcsolja a lélegeztetőgépet. A lélegeztetőgép elvégez egy rövid önellenőrzést a megfelelő mikroprocesszor-működés biztosítására. Az önellenőrzés közben ellenőrizze, hogy megjelenik-e az Indítási képernyő, világítanak-e a LED-ek és röviden megszólal-e a hangriasztás. 2. Ügyeljen arra, hogy a lélegeztetőgép, a légzőkör és a tartozékok helyesen legyenek összeszerelve. (Lásd 3. fejezet) 3. Bizonyosodjon meg arról, hogy a HT70 megfelelt a Gyorsellenőrzési eljárásban. 4. Végezze el a légzőkör ellenőrzését. Oldja meg a felmerülő problémákat. (Lásd 4. fejezet) 5. Állítsa be a paramétereket az orvos előírásainak megfelelően kézileg vagy Egyedi illetve Alapértelmezett előzetes beállítás alapján. Lásd a 9. fejezetben a beállításokra vonatkozó műszaki adatokat. a. Válassza ki a módot és a légvétel típusát. Ezt követően állítsa be az összes paramétert a Főképernyőn és a releváns paramétereket a Több képernyőn. b. A Riasztások képernyőn válassza ki a biztonságos/megfelelő riasztási határértékeket. c. Ellenőrizze, hogy a riasztás hangereje elég hangosra van-e beállítva ahhoz, hogy a riasztás minden körülmények között hallható legyen. 6. Csatlakoztasson egy teszttüdőt a légzőkör páciens felőli végéhez és nyomja meg a Lélegeztetés elindítása gombot az érintőképernyőn. 7. Bizonyosodjon meg arról, hogy a lélegeztetőgép megfelelő módon kezd el üzemelni.

5-1

MEGJEGYZÉS: Teszttüdő lélegeztetésekor a térfogatkontrollált légvételek csúcsnyomása, illetve a nyomáskontrollált légvételek térfogatleadása eltér a páciensnél mérhető értékektől. A nyomástámogatott légvételek sem következnek be ugyanúgy, mint a páciensek esetében. A PEEP pedig OPR360U A0509 autotriggerelést válthat ki. Ezek a különbségek zavaró riasztásokat válthatnak ki ebben a lépésben. 8. Ha készen van, távolítsa el a teszttüdőt és csatlakoztassa a légzőkör pácienscsatlakozóját a páciensinterfészhez.


5-5

5 A lélegeztetőgép üzemeltetése 9. Ellenőrizze a páciensbeállításokat és hogy megfelelőek-e a riasztási beállítások.

5-1

10. Ellenőrizze, hogy a páciens trigger ikonja mindig világít-e, amikor a páciens spontán légvételt kezdeményez. Állítsa át az érzékenységet (Ptrig vagy Áramlás trig, ha légúton belüli áramlásérzékelőt használ a HT70 Plus modellen) szükség szerint a kényelmes, autotriggerelés nélküli triggerelés biztosítása érdekében. Ha PEEP-et alkalmaz egy olyan páciens lélegeztetése során, akinél légúti szivárgás van jelen, kapcsolja BE a NIV-et és állítsa át a rézsútos áramlást, hogy ily módon stabilizálhassa a PEEP-et, kiküszöbölve az autotriggerelést ésszerű triggerbeállítások mellett. OPR360U A0509

11. Ellenőrizze szorosan a pácienst és lélegeztetőgépet, hogy megfelelő oxigénleadást, illetve megfelelő oxigenizációt és lélegeztetést biztosítson. FIGYELMEZTETÉS Páciensek lélegeztetése során mindig biztosítson megfelelő monitorozást. FIGYELMEZTETÉS Ha a páciens a lélegeztetés során bármikor nem reagál megfelelően a lélegeztetésre, a pácienst azonnal le kell kapcsolni a lélegeztetőgépről és alternatív lélegeztetést kell biztosítani számára. Vegye fel azonnal a kapcsolatot az egészségügyi ellátóval vagy az orvossal. MEGJEGYZÉS: A legjobb akkumulátorteljesítmény biztosítása érdekében mindig csatlakoztassa a HT70-et külső áramforráshoz, amikor az elérhető, még akkor is, ha a lélegeztetőgép éppen nincs használatban.

5-1

5-6

OPR360U A0509


5

A lélegeztetőgép üzemeltetése Hibaelhárítási útmutató a Newport HT70 lélegeztetőgéphez

A lélegeztetési és riasztási beállításokat az orvos írja elő. Beszélje meg orvosával a lélegeztetési és riasztási beállításokat.

5-1

OPR360U A0509

• A riasztási üzeneteket a Riasztás elnémítása/visszaállítása gombbal lehet törölni. • Tekintse át az egész Kezelői kézikönyvet a teljes körű használati utasításokért. • Vegye figyelembe, hogy a perctérfogat riasztások kilégzési perctérfogat riasztások, amikor a légúton belüli áramlásérzékelő használatban van, és belégzési perctérfogat riasztások, ha a légúton belüli áramlásérzékelő nincs használatban. • A tartalék lélegeztetés megnöveli a légzésszámot A/CMV és SIMV módban, SPONT módban pedig nyomáskontrollált légvételeket biztosít. Ezt az Alacsony perctérfogat riasztás vagy apnoe riasztás kiváltása okozhatja. Oldja meg a riasztást, hogy megoldhassa a tartalék lélegeztetést. Probléma/Érintett terület Az érintőképernyő nem reagál az érintésre

Az érintőképernyő sötét/üres

Valószínű ok A képernyő zárolva van a (Segédprogram képernyőn beállított) automatikus lezárás funkció révén

A képernyő feloldásához érintse meg 3 másodpercre a képernyő jobb alsó sarkában található zár ikont

Alap területet használ, és a paraméterek kijelzések, nem pedig gombok formájában jelennek meg

Érintse meg az Alap terület gombot a képernyő jobb alsó sarkában, hogy Kórház (Kórh.) beállításra váltsa át a területet, majd nyomja meg az Elfogadás gombot.

Az energiatakarékosság BE van kapcsolva (Segédprogram képernyőn) és a képernyő alvó állapotba került energia megtakarítása céljából

A képernyő „felébresztéséhez” érintse meg a képernyőt vagy nyomja meg bármelyik gombot

Valamennyi monitorozott értéket meg kell tekinteni

5-1

A riasztásjelző(k) világít(anak), de nem villog(nak)/ Riasztási üzenet az üzenetablakban

Megoldás

Érintse meg bármelyik monitorozott értéket a képernyő alsó szélén

Riasztási állapot megoldva. (Riasztás „reteszelve”.)


Nyomja meg a Riasztás elnémítása/ visszaállítása gombot, hogy egyenként kitörölje a jelzést és az üzeneteket. Tartsa lenyomva 3 másodpercig, hogy valamennyi OPR360U A0509 riasztási üzenetet egyszerre törölje.

5-7

5 A lélegeztetőgép üzemeltetése Víz felhalmozódása a légzőkörben

OPR360U A0509 A hangriasztás túl halk

Valószínű ok A levegő lehűl, miközben végighalad a légzőkör tömlőrendszerében

A párásító és a légút közötti bordástömlő legyen minél rövidebb és tartsa minél melegebben, hogy a pára ne csapódjon le Tartsa a bordástömlőket hideg felületektől távol Ügyeljen arra, hogy a hűtőventilátor ne irányuljon a bordástömlőre Ha lehetséges, használjon fűtött huzalos légzőkört

A páracsapdát ki kell üríteni

Ürítse ki gyakran a páracsapdát

A riasztás hangerejét túl Érintse meg a Riasztások, majd alacsonyra állították a Riasztás hangereje gombot. Állítsa át egy nagyobb számértékre, majd nyomja meg az Elfogadás gombot.

A Power Pac Nincs teljesen feltöltve akkumulátor túl rövid ideig működik

Légzőkör vagy Proximális csővezeték ellenőrzése riasztás

5-1

5-8

Megoldás

5-1

Probléma/Érintett terület

Használat után csatlakoztassa a Power Pac akkumulátort legalább 3 órára egy külső AC vagy DC áramforráshoz

A lélegeztetőgép beállításai/páciens állapota miatt (nagyfokú szivárgás nyomáskontrollált lélegeztetés alatt, a rézsútos áramlás magas szintre van beállítva, vagy erőteljesen lélegző páciens) a szokásos beállításoknál nagyobb mértékű gázleadásra van szükség.

A Power Pac akkumulátor normálisan működik. Álljon rendelkezésre legalább egy teljesen feltöltött tartalék Power Pac akkumulátor (cikksz.: BAT3271A) a lélegeztetőgép-függő és az olyan páciensek esetében, akiknél a lélegeztetési mintázat miatt nagyobb az akkumulátor energiafogyasztása.

Ki kell cserélni a Power Pac akkumulátort

Kérjen segítséget a Newport hivatalos szervizszolgálattól vagy a Newport Medical műszaki ügyfélszolgálatától. E-mail: [email protected] Tel.: 1 714 427 5811, mellék: 500

A légzőkör szétkapcsolása Csatlakoztassa vissza a légzőkört Pára a proximális vezetékben

Változtassa meg a proximális vezeték csatlakozási helyét. Válassza le a páciensköri Y csatlakozóról (nedves környezet) és csatlakoztassa a közvetlenül a párásító kamra bemeneténél elhelyezett adapterhez (száraz környezet).

Nincs behelyezve proximális szűrő

Helyezzen be egy elfogadott proximális szűrőt (cikksz.: HT6004701) OPR360U A0509

A belégzési áramlás túl alacsony, a légzőkör nyomása nem emelkedik elég gyorsan a légvétel elindításakor

Szükség szerint fokozza az áramlást vagy változtassa meg az áramlásmintát térfogatkontrollált lélegeztetés esetén, vagy gyorsítsa fel a meredekség emelkedését nyomáskontrollált/ nyomástámogatott lélegeztetés esetén.


5

A lélegeztetőgép üzemeltetése Légzőkör ellenőrzése sikertelen

Valószínű ok Szivárgás a légzőkörben

Megoldás Húzza szorosra valamennyi légzőkörés páracsapda- csatlakozást

5-1


OPR360U A0509

Vágja le a proximális és a kilégzőszelepes csővezetékek végét, hogy szorosabban illeszkedjenek egymáshoz Ellenőrizze a kilégzőszelep membránjának épségét vagy cserélje azt ki Az 1. lépésben teszttüdőt csatlakoztattak ahelyett, hogy elzárták volna a pácienscsatlakozást a légzőkör felé. A légzőkör/ kilégzőszelep helytelenül lett összeszerelve

Az 1. lépésben távolítsa e a teszttüdőt és zárja el a pácienscsatlakozást a légzőkör felé.

A helyes összeszerelési módot lásd a kezelői kézikönyvben

Inkompatibilis légzőkör/ Lépjen kapcsolatba a Newport Medical vállalattal, hogy ellenőrizhesse, hogy kilégzőszelep kompatibilis-e a légzőkör. E-mail: [email protected]

A panelen található zöld színű „Külső áramforrás” jelzőlámpa nem világít, amikor a HT70 lélegeztetőgépet a külső AC (fali) vagy DC (külső akkumulátor vagy szivargyújtó kimenet) áramforráshoz csatlakoztatják

Az oxigént közvetlenül a légzőkörhöz csatlakoztatták

Használja az alacsony áramlású oxigéntartályt vagy az 50 psi-s lég-/ oxigénkeverőt. A légzőkör-ellenőrzés befejezése előtt ne csatlakoztasson oxigénkészüléket a friss gáz bemeneti portjához, csak utána

A lélegeztetőgép szervizt igényel!

Kérjen segítséget a Newport hivatalos szervizszolgálattól vagy a Newport Medical műszaki ügyfélszolgálatától. E-mail: [email protected] Tel.: 1 714 427 5811, mellék: 500

A külső áramforrásból származó energia nem jut el a HT70 géphez. A HT70 a belső akkumulátorrendszerről üzemel.

Ellenőrizze a tápkábel csatlakozóit (a HT70 hátulján található L-alakú csíptető csatlakozó a lélegeztetőgép közepe felé kell, hogy irányuljon, nem pedig kifelé. Lásd az ábrát a matricán.)

5-1

Ellenőrizze, hogy az áramkimenet aktív-e A külső akkumulátor lemerült, csatlakoztassa a gépet egy másik külső akkumulátorhoz, szivargyújtóhoz vagy AC tápegységhez Ellenőrizze/cserélje ki a külső akkumulátor-rendszer biztosítékát OPR360U A0509 vagy a szivargyújtó DC kábelt Kérjen segítséget a Newport hivatalos szervizszolgálattól vagy a Newport Medical műszaki ügyfélszolgálatától. E-mail: [email protected] Tel.: 1 714 427 5811, mellék: 500


5-9

5 A lélegeztetőgép üzemeltetése Probléma/Érintett terület

Légzőköri és/vagy légúti szivárgás

Megoldás Ellenőrizze, hogy nincs-e nem szándékos szivárgás és szüntesse meg.

5-1

Autotriggerelés (egy típusos triggerbeállításnál)

Valószínű ok

OPR360U A0509

Ha a légúti szivárgás szándékos, kapcsolja be a NIV módot és állítsa át a rézsútos áramlás/trigger beállításait úgy, hogy a páciens triggerelése hatékony legyen anélkül, hogy autotriggerelés következne be.

(a zöld színű triggerlámpa világít, amikor nincs pácienserőfeszítés)

Fontolja meg áramlásérzékelő és áramlástrigger használatát. SIMV vagy SPONT módokban egyes légvételek vagy akár az összes túl hosszúnak tűnnek

Szivárgás miatt az áramlás magas marad a nyomástámogatott lélegeztetés közben, ezért a PS kilégz. küszöböt (áramlási ciklus kikapcsolási küszöbe) soha nem éri el

Szüntesse meg a légzőkör szivárgásait

Elzáródás riasztás/ Tartós elzáródás riasztás

A páciens kilégzési gáz útvonala teljesen vagy részben elzáródott

Vizsgáljon meg mindent a páciens kilégzési útvonalán, hogy meghatározhassa az ellenállás okát, és szüntesse meg a problémát

A páciens lélegeztetése megszűnik. A probléma megoldásáig lélegeztesse a pácienst manuálisan.

Állítsa be a PS max i-idő-szabályozót úgy, hogy a lélegeztetést egy ésszerű belégzési időre korlátozza

Cserélje ki a hő- és páracserélőt (HME) és/vagy a kilégző szűrőt, amennyiben használ ilyet Cserélje ki a kilégzőszelepet Szüntesse meg a kilégzési vezeték összehurkolódását Cserélje ki az áramlásérzékelőt

Magas (csúcs) nyomás riasztás Ez a riasztás leállítja a légvételek leadását, amíg a nyomás le nem csökken

Köhögés/légútápolásra vagy hörgőtágító kezelésre van szükség

Szívja le a váladékokat/ápolja a légutakat, vagy ha szükséges és előírták, alkalmazza az előírt hörgőtágító kezelést

A váladékok túl szárazak a nem megfelelő párásítás miatt

Használjon fűtött párásítót megfelelő hőmérséklet-beállítás mellett, és tartsa melegen a bordástömlőket

Pneumatikus vezetéken belüli porlasztó

Segítségért vegye fel a kapcsolatot a Newport Medical vállalattal E-mail: [email protected] OPR360U A0509 Tel.: 1 714 427 5811, mellék: 123

folyt.

folyt.

5-1

5-10


5

A lélegeztetőgép üzemeltetése Magas (csúcs) nyomás riasztás

OPR360U A0509

folyt.

Alacsony (csúcs) nyomás riasztás

5-1

Megjegyzés: Az olyan helyzetek, amelyek Alacsony nyomás riasztást váltanak ki térfogatkontrollált lélegeztetés alatt, kiválthatják a Magas belégzési perctérfogat riasztást vagy az Alacsony kilégzési perctérfogat riasztást nyomáskontrollált lélegeztetés alatt. Hasonló megoldásokat kell keresnie.

Valószínű ok

Megoldás

Közvetlenül a légzőkörbe áramló kiegészítő oxigén

Használja az alacsony áramlású oxigéntartályt vagy az 50 psi-s lég-/ oxigénkeverőt

Összetekeredett bordástömlő

Tekerje szét a bordástömlőt

Gyógyszertől vagy váladékoktól ragadós kilégzőszelep vagy légúton belüli áramlásérzékelő

Helyezzen be egy tiszta kilégzőszelepet és/vagy légúton belüli áramlásérzékelőt

A lélegeztetési beállítások nem illeszkednek a páciens állapotához, pl. aktívan spontán módon lélegző páciensnél kontrollált lélegeztetési módot alkalmaznak, vagy a lélegeztetőgép belégzési idejét (i-idő) túl hosszúra állították be, az áramlásbeállítás túl magas, a VT beállítás túl magas

Mérje fel a páciens állapotát és ennek megfelelően módosítsa a beállításokat (lélegeztetési mód, áramlás, VT, i-idő, áramlási hullámforma)

Riasztási beállítás túl alacsony

Oldja meg megfelelően a problémát

Légzőkör szivárgása (különösen térfogatkontrollált lélegeztetés alkalmazásakor)

Ellenőrizze, hogy nincs-e szivárgás a légzőkörben vagy a kilégzőszelepnél, és ha van, szüntesse meg (a sikertelen kilégzőszelep-kalibrálás megoldásához hasonló módon)

Az áramlás túl alacsonyra van beállítva (i-idő beállítása túl hosszú) térfogatkontrollált lélegeztetés esetében

Mérje fel a páciens állapotát és ennek megfelelően módosítsa a beállításokat (áramlás, VT, áramlási hullámforma)

Nagyfokú légúti szivárgás térfogatkontrollált lélegeztetéskor

Ellenőrizze a mandzsetta felfújását/ tracheostomiás tubus méretét

5-1


Helyezze át a maszkot. Ellenőrizze, hogy a maszk nincs-e kilyukadva.

OPR360U A0509

Alkalmazzon nyomáskontrollt térfogatkontroll helyett, ha ez klinikailag megfelelő A triggerbeállítás nem elég érzékeny


A Ptrig-et állítsa nulla közelébe

5-11


A páciens a szokásosnál gyorsabban lélegzik

Ellenőrizze, hogy a páciens nem szorong-e, nincsenek-e fájdalmai, diszkomfort érzése, vagy nem változott-e meg a betegsége

A lélegeztetőgép beállításainak módosítása vagy a páciens állapotának megváltozása következtében a gép magasabb légzéstérfogatot ad le

Ellenőrizze a páciens állapotát. Ha szükséges, csökkentse a nyomáskontrollált/ nyomástámogatott beállítás értékét, amíg a kilégzési térfogat megfelelő nem lesz a páciens számára

A magas perctérf. riasztást nem állították be megfelelően a légúton belüli áramlásérzékelővel történő használathoz

Állítsa be ennek megfelelően a riasztást

Pneumatikus vezetéken belüli porlasztó

Segítségért vegye fel a kapcsolatot a Newport Medical vállalattal E-mail: [email protected] Tel.: 1 714 427 5811, mellék: 123

OPR360U A0509

Ez a riasztás csak akkor aktív, ha a légúton belüli áramlásérzékelő a helyén van

Megoldás

5-1

Magas (kilégzési) perctérfogat riasztás

Valószínű ok

Közvetlenül a légzőkörbe Használja az alacsony áramlású áramló kiegészítő oxigén oxigéntartályt vagy az 50 psi-s lég-/ oxigénkeverőt

Alacsony (kilégzési) perctérfogat riasztás

A légúton belüli áramlásérzékelő nem tiszta

Cserélje ki az érzékelőt

Légzőköri vagy légúti szivárgás – nem szándékos

Ellenőrizze, hogy nincs-e szivárgás a légzőkörben, és ha van, szüntesse meg (a sikertelen kilégzőszelepkalibrálás megoldásához hasonló módon)

A légúton belüli áramlásérzékelő a helyén van

Ellenőrizze a mandzsetta felfújását/ tracheostomiás tubus méretét, és növelje, ha szükséges Csak éjszaka? Ellenőrizze, hogy a riasztási beállítások megfelelőek-e a nappali és éjszakai körülményekhez Helyezze át a maszkot. Ellenőrizze, hogy a maszk nincs-e kilyukadva

5-1

5-12

Szándékos szivárgás beszédhez

Beszélőszelep használata esetén ezt a riasztást le kell tiltani. Biztosítson ehelyett valamilyen más monitorozási OPR360U A0509 módszert, a páciens biztonsága érdekében.

A páciens a szokásosnál lassabban lélegzik

Ellenőrizze a páciens állapotát és oldja meg a problémákat

folyt.

folyt.


5

A lélegeztetőgép üzemeltetése Alacsony (kilégzési) perctérfogat riasztás

OPR360U A0509

folyt.

Magas (belégzési) perctérfogat riasztás A légúton belüli áramlásérzékelő nincs a helyén. Megjegyzés: Az olyan helyzetek, amelyek Alacsony nyomás riasztást váltanak ki térfogatkontrollált lélegeztetés alatt, kiválthatják a Magas belégzési perctérfogat riasztást vagy az Alacsony kilégzési perctérfogat riasztást nyomáskontrollált lélegeztetés alatt. Hasonló megoldásokat kell keresnie.

5-1

Valószínű ok

Megoldás

Az alacsony perctérf. riasztást nem állították be megfelelően a légúton belüli áramlásérzékelővel történő használathoz


Ellenállással ellátott teszttüdőhöz csatlakoztatva

Az ellenállás áramlási örvényeket okozhat, ami miatt az áramlásérzékelő mérései pontatlanná válhatnak. Próbáljon ki egy alacsonyabb ellenállású teszttüdőt.

Nagyfokú légúti vagy légzőköri szivárgás (Nyomáskontroll vagy Nyomástámogatás)

Ellenőrizze, hogy nincs-e szivárgás, és ha van, szüntesse meg (a sikertelen kilégzőszelep-kalibrálás megoldásához hasonló módon)

5-1


Helyezze át a maszkot. Ellenőrizze, hogy a maszk nincs-e kilyukadva. Ellenőrizze a mandzsetta felfújását/ tracheostomiás tubus méretét Csak éjszaka? Ellenőrizze, hogy a riasztási beállítások kompatibilisek-e a nappali és éjszakai körülményekkel. A páciens a szokásosnál gyorsabban lélegzik

Ellenőrizze, hogy a páciens nem szorong-e, nincsenek-e fájdalmai, diszkomfort érzése, vagy nem változott-e meg a betegsége

A légzőkört éppen most Nyomja meg a Riasztás elnémítása csatlakoztatták vissza gombot, és a riasztás magától leválasztását követően megszűnik Légúti szivárgás okozta autotriggerelés

Kapcsolja be a NIV-et és állítson be nagyobb rézsútos áramlási értéket. Hozza egyensúlyba a trigger és a rézsútos áramlás beállításait, hogy a leghatékonyabb triggerelést és a legnagyobb kényelmet biztosíthassa

A magas perctérf. riasztást nem állították be megfelelően a légúton belüli áramlásérzékelő nélkül történő használathoz

Állítsa be megfelelően a riasztást vagy csatlakoztassa ismét a légúton belüli áramlásérzékelőt


OPR360U A0509

5-13

5 A lélegeztetőgép üzemeltetése Alacsony (kilégzési) perctérfogat

OPR360U A0509

A légúton belüli áramlásérzékelő nincs a helyén. Ez tartalék lélegeztetést fog kiváltani, amennyiben a tartalék lélegeztetéssel való kapcsolatot „LMV”-re vagy „Mindkettő”-re állították be

Magas VTE riasztás Magas kilégzési légzéstérfogat riasztás Ez a riasztás csak akkor aktív, ha a légúton belüli áramlásérzékelő a helyén van

5-1

5-14

Valószínű ok

Megoldás

Nyomáskontroll és Nyomástámogatás alkalmazása esetén le kell szívni a váladékokat/ápolni kell a légutakat

Leszívás/légutak ápolása

A felső légút elzáródása maszkos lélegeztetés során

Fej/nyak helyzetének megváltoztatása

Közvetlenül a légzőkörbe áramló kiegészítő oxigén

Használja az alacsony áramlású tartályt vagy az 50 psi-s levegő-/oxigénkeverőt ahelyett, hogy közvetlenül a légzőkörbe juttatná az oxigént

5-1


A lélegeztetőgép nem A Ptrig-et állítsa nulla közelébe, vált ki légzést minden vagy használjon áramlásérzékelőt egyes légvételi erőfeszítés és áramlástriggerelést alkalmával A páciens a szokásosnál lassabban lélegzik

Cserélje ki a hő- és páracserélőt (HME-t), amennyiben használ ilyet Ellenőrizze a páciensés lélegeztetőgép-beállításokat

Az alacsony perctérf. riasztást nem állították be megfelelően a légúton belüli áramlásérzékelő nélkül történő használathoz

Állítsa be megfelelően a riasztást vagy csatlakoztassa ismét a légúton belüli áramlásérzékelőt

A lélegeztetőgép beállításainak módosítása vagy a páciens állapotának megváltozása következtében a gép magasabb légzéstérfogatot ad le

Ellenőrizze a páciens állapotát. Ha szükséges, csökkentse a nyomáskontrollált/ nyomástámogatott beállítás értékét, amíg a kilégzési térfogat megfelelő nem lesz a páciens számára

A magas VTE riasztást nem állították be megfelelően a légúton belüli áramlásérzékelővel történő használathoz


A légúton belüli áramlásérzékelő nem tiszta

Cserélje ki az érzékelőt OPR360U A0509


5

A lélegeztetőgép üzemeltetése BUV (Tartalék lélegeztetés)

OPR360U A0509

A tartalék lélegeztetést az Alacsony perctérf. riasztás vagy az Apnoe riasztás (beállítás a Több – Segédprogram – Egyedi beállítások – BUV képernyőn) váltja ki Magas alapnyomás riasztás

5-1

Valószínű ok

Megoldás

Azonos okok, mint az alacsony perctérf. vagy az apnoe riasztás esetében

Hárítsa el az alacsony perctérf. vagy az apnoe riasztást kiváltó okot

Megoldódik, ha a belégzési perctérfogat 10%-kal a beállított alacsony perctérf. riasztási érték fölé emelkedik, vagy ha elhárítják az apnoe riasztás okát

Megjegyzés: A tartalék lélegeztetés felfüggesztődik egy percre a főkapcsoló BEkapcsolásakor, valamint a lélegeztetési beállítás minden módosítása vagy képernyőváltás után

A légzőkör telepítésekor nem végezték el a légzőkör ellenőrzését

Végezzen légzőkör-ellenőrzést új légzőkör/kilégzőszelep telepítésekor

Fokozott kilégzési ellenállás

Vizsgáljon meg mindent a páciens kilégzési útvonalán, hogy meghatározhassa az ellenállás okát, és szüntesse meg a problémát Cserélje ki a hő- és páracserélőt (HME) és/vagy a kilégző szűrőt, amennyiben használ ilyet Cserélje ki a kilégzőszelepet Szüntesse meg a kilégzési vezeték összehurkolódását Helyezzen be egy másik, tiszta áramlásérzékelőt

A kilégzési csővezeték összehurkolódott

Tekerje szét a csővezetéket

Szivárgások okozta autotriggerelés (ha a PEEP-et 0 fölötti értékre állították)

Ellenőrizze, hogy nincs-e szivárgás, és ha van, szüntesse meg és/vagy aktiválja a NIV-et és állítsa át a rézsútos áramlást a Több képernyőn.

Autotriggerelés a túl alacsony áramlás- és/ vagy nyomástrigger beállítások miatt

Állítsa be ismét a triggerértékeket, hogy kiküszöbölje az autotriggerelést (a nagyobb számérték kisebb érzékenységet jelent)

A nyomástámogatott légvételek nem érnek véget, amikor a páciens kilélegzik

Növelje meg a kilégzési küszöböt és/vagy csökkentse a PS max. i-időt (a Több képernyőn)

Túl rövid az idő a kilégzésre

Szükség szerint rövidítse le az i-időt, változtassa meg az áramlási hullámformát, csökkentse a légzésszámot


5-1


OPR360U A0509

5-15

5 A lélegeztetőgép üzemeltetése Probléma/Érintett terület Apnoe riasztás

Valószínű ok

Megoldás

A beállított időszakban (5–70 másodpercben) a gép nem észlelt kötelező légvételt vagy spontán erőfeszítést.

Lélegzik-e a páciens?

Nyomáskontrollált beállítást nem sikerült elérni riasztás

Nagyfokú szivárgás/ szétkapcsolódás

Ellenőrizze, hogy nincs-e szivárgás vagy nem szakadt-e meg a kapcsolat

Nincs külső áramforrás

A HT70 nem észleli a külső áramforrást

Szándékosan húzták ki? Nyomja meg az elnémítás/visszaállítás gombot az üzenet törléséhez.

OPR360U A0509 A HT70 a belső akkumulátorrendszerét fogja használni

5-1

Áramforrás átkapcsolása riasztás

Elég érzékeny (alacsony) a Ptrig/ Áramlástrig beállítása?

Használja az A/CMV vagy SIMV (és nem SPONT) módot, és ellenőrizze, hogy a légzésszám megfelelő értékre lett-e beállítva

Nem szándékos? Csatlakoztassa a HT70 lélegeztetőgépet külső áramforráshoz Az áramforrás KI van kapcsolva

Kapcsolja BE a főkapcsolót

Hacsak nem szándékosan kapcsolták le a külső áramforrást, MINDEN esetben meg KELL bizonyosodni arról, hogy a zöld „Külső áramforrás” LED bekapcsol

A tápkábel nem Csatlakoztassa megfelelően a tápkábelt csatlakozik rendesen/ a megfelelő irányban (jobbra irányuló nem hátul csatlakoztatták szögben). Lásd a Power Pac címkéjén található ábrát.

Működés tartalék akkumulátorról riasztás

A belső akkumulátorrendszer minimum 30 percnyi üzemelést tud biztosítani

A Power Pac majdnem lemerült, és a HT70 átváltott a biztonsági tartalék akkumulátorra.

5-1

5-16

Az áramforrás lemerült

Csatlakoztassa másik áramforráshoz Ha nem szándékosan kapcsolták le az áramot, és a fenti intézkedések egyike sem oldja meg a problémát, hívja azonnal a szervizt. Csatlakoztassa a gépet külső AC vagy DC áramforráshoz és ellenőrizze, hogy kigyulladt-e a zöld színű „Külső áramforrás” LED. Addig ne menjen el a lélegeztetőgép mellől, amíg a zöld lámpa ki nem gyullad. A gépet külső áramforráshoz kell csatlakoztatni!

OPR360U A0509


5

A lélegeztetőgép üzemeltetése Probléma/Érintett terület

A belső akkumulátorrendszer minimum 15 percnyi üzemelést tud biztosítani

OPR360U A0509

A belső akkumulátorrendszer lemerült. Csatlakoztassa azonnal a gépet külső áramforráshoz.

Magas légzésszám riasztás

A leadott oxigénkoncentráció magasabb, mint a beállított felső határérték

Csatlakoztassa a gépet külső AC vagy DC áramforráshoz és ellenőrizze, hogy kigyulladt-e a zöld színű „Külső áramforrás” LED. Addig ne menjen el a lélegeztetőgép mellől, amíg a zöld lámpa ki nem gyullad! Ha külső áramforrás nem áll rendelkezésre, haladéktalanul készüljön fel valamilyen alternatív lélegeztetési módra.

A páciens gyorsan lélegzik.

A leadott légzésszám A lélegeztetőgép magasabb a beállított szivárgás okozta riasztási értéknél autotriggerelése

Magas O2 riasztás

Megoldás

5-1

Tartalék akkumulátor rövidesen kikapcsol riasztás

Valószínű ok

Ellenőrizze a pácienst és oldja meg a problémát. Szüntesse meg a légzőkör szivárgását úgy, hogy valamennyi csatlakozást szorosabbra húzza Ha a szivárgás a légútban van, kapcsolja be a NIV-et és állítson be nagyobb rézsútos áramlási értéket

Az áramlás- és/vagy nyomástrigger túl érzékeny szintre lett beállítva

Állítsa be optimális szintre a triggerelési értéke(ke)t

A túl rövidre állított belégzési idő okozta kettős triggerelés

Szükség szerint növelje az i-időt és/vagy PS max i-időt, és/vagy csökkentse a kilégzési küszöböt

Az oxigénszintet Állítsa át az oxigénszintet az előírt valamely beavatkozást értékre (pl. leszívást) megelőzően emelték meg, és utána nem csökkentették vissza az előírt értékre Alacsony áramlású tartály Mérje fel a páciens állapotát és szükség van használatban és: szerint állítsa át a beállításokat vagy a riasztást A páciens perctérfogata lecsökkent Csökkent a légúti és légzőköri szivárgás

5-1

folyt.


folyt.

OPR360U A0509

5-17


folyt.

Megoldás

Nyomáskontrollált lélegeztetés közben és így a leadott perctérfogat alacsonyabb

5-1

Magas O2 riasztás

Valószínű ok

OPR360U A0509

A NIV be van kapcsolva, a rézsútos áramlást pedig csökkentették Az oxigénsűrítő a vártnál magasabb FIO2-értéket biztosít A Magas O2 riasztás beállítása nem megfelelő

Állítsa be megfelelően a Magas O2 riasztást

Az oxigénérzékelő kalibrálása nem megfelelő

Kalibrálja megfelelően az oxigénérzékelőt

Alacsony O2 riasztás Az oxigénellátás megszűnt, megszakadt vagy a tartály kiürült A leadott oxigénkoncentráció Alacsony áramlású tartály alacsonyabb, mint van használatban és: a beállított felső határérték A páciens perctérfogata megnőtt

Állítsa helyre az oxigénellátást

Szüntesse meg a szivárgást, mérje fel a páciens állapotát és szükség szerint állítsa át a beállításokat vagy a riasztást

A légúti és légzőköri szivárgás fokozódik nyomáskontrollált lélegeztetés alatt, így a leadott perctérfogat magasabb A NIV be van kapcsolva, a rézsútos áramlást pedig növelték Az oxigénsűrítő a vártnál alacsonyabb FIO2-értéket biztosít

5-1

5-18

folyt.

folyt.

OPR360U A0509


5

A lélegeztetőgép üzemeltetése Valószínű ok

Alacsony O2 riasztás Az Alacsony O2 riasztás beállítása nem megfelelő folyt. Az oxigénérzékelő kalibrálása nem megfelelő

OPR360U A0509

A páciens szobalevegőt lélegzik be a vészhelyzeti beviteli szelepen keresztül O2-érzékelőhiba riasztás

Megoldás Állítsa be megfelelően az Alacsony O2 riasztást

5-1


Kalibrálja megfelelően az oxigénérzékelőt Gondoskodjon arról, hogy a lélegeztetőgép beállításai (mint pl. az áramlás, légzéstérfogat, i-idő és trigger) megfeleljenek a páciens szükségleteinek.

Az O2-érzékelőt kalibrálni Végezzen 0,21 és 1,00 FIO2-kalibrálást. kell, lemerült vagy túl van Ha bármelyik kalibrálás sikertelen annak ellenére, hogy helyesen a javasolt csereidőn kivitelezték, cserélje ki az érzékelőt

További segítségért lépjen kapcsolatba a Newport vállalat műszaki vagy klinikai ügyfélszolgálatával. Műszaki – [email protected] Telefon: +1 714 427 5811, mellék: 500 Klinikai – [email protected] Telefon: +1 714 427 5811, mellék: 123 www.ventilators.com

5-1


OPR360U A0509

5-19

Riasztások 6. fejezet:

Riasztások

5-1

OPR360U A0509

A lélegeztetőgép 6. fejezet:

riasztásai

Riasztások beállítása................................................ 6-1 Riasztás gyorsbeállítása...................................... 6-1 Riasztásjelzők........................................................... 6-2 Riasztás elnémítása/visszaállítása gomb.......... 6-2 Riasztás elnémítása LED...................................... 6-2 Felhasználó által módosítható riasztások.............. 6-2 Biztonsági támogatási lélegeztetés........................6-6 Automatikus riasztások...........................................6-6 Akkumulátorriasztások............................................ 6-9

5-1

OPR360U A0509

6

A lélegeztetőgép riasztásai A riasztási prioritási szinteket, tartományokat és leírásokat lásd a 9. fejezetben (Műszaki adatok).

A riasztások beállítása 5-1

OPR360U A0509

A riasztásvezérlőket ugyanúgy lehet módosítani, mint a paramétereket – egy egyszerű Érintés/Módosítás/Elfogadás módszerrel: 1. Érintse meg a Riasztások gombot, hogy megnyissa a Riasztások képernyőt. 2. Érintse meg a kívánt riasztásvezérlőt (kiemelten fog megjelenni) 3. A ▲ vagy ▼ gomb segítségével végezze el a kívánt módosításokat. 4. Nyomja meg az Elfogadás gombot a változás megerősítéséhez. Több módosítást is elvégezhet, mielőtt elfogadná a változásokat. Ha valamennyi módosítással elégedett, elfogadhatja azokat az Elfogadás gomb egyszeri megnyomásával. Mielőtt bármelyik módosítást elfogadta volna, ha vissza akar térni a korábbi beállításokhoz, egyszerűen csak nyomja meg a Mégse gombot. Ha a légúton belüli áramlásérzékelő használatban van, akkor a perctérfogat riasztások a kilégzési perctérfogatra vonatkoznak, ha pedig az érzékelő nincs használatban, akkor a belégzési perctérfogatra. A riasztás gyorsbeállítása Ha a riasztási határértéket egyik paraméter sem lépi túl, Ön választhatja azt, hogy a HT70 automatikusan állítsa be a riasztási határértékeket. A Riasztások képernyőn érintse meg a Riasztás gyorsbeállítása lehetőséget és választása megerősítéséhez nyomja meg az Elfogadás gombot. A HT70 gép 30 másodpercig figyeli a lélegeztetést, majd beállítja a riasztási határértékeket. Ebben a 30 másodperces időszakban az érintőképernyő nem reagál, csak abban az esetben, ha riasztás következik be, vagy ha megnyomják a Mégse gombot. Ha a megfigyelési időszakban riasztás következik be, a gyorsbeállítás törlődik. Ilyen esetben ellenőrizze a lélegeztetőgép beállításait és erősítse meg, hogy ezek megfelelnek az orvos előírásainak, illetve a páciens igényeinek. Állítsa be kézileg a riasztásokat, ha bármely riasztási állapotot törölni kellett. Ezután ismét aktiválhatja a gyorsbeállítást. A Riasztás gyorsbeállítása készenléti állapotban nem aktiválódik, ehhez a gépnek lélegeztetési állapotban kell lennie.

5-1


OPR360U A0509

6-1

6 A lélegeztetőgép riasztásai

5-1

OPR360U A0509

Riasztásjelzők Valamely riasztási határérték átlépésekor: 1. Az üzenetkijelző terület színe megváltozik a riasztási prioritásnak megfelelően, és megjelenik egy riasztási üzenet. 2. A HT70 fogantyújában található riasztási LED-ek villognak. 3. A Riasztások képernyőn található riasztási paraméter gomb (ha módosítható riasztásról van szó) kiemelve látható. 4. Hangriasztás szólal meg. Ha a határérték-túllépés többé már nincs érvényben, a riasztási üzenet lezárul (folyamatosan látható), amíg vissza nem állítja alaphelyzetbe a Riasztás elnémítása/visszaállítása gombbal. Riasztás elnémítása/visszaállítása gomb Nyomja meg ezt a gombot, hogy egy percre (60 másodpercre) elnémítsa a hangriasztásokat. A riasztási állapot korrigálása után nyomja meg ezt a gombot, hogy törölje (visszaállítsa alaphelyzetbe) a riasztási üzenetet. Több üzenet törléséhez a gombot ismételten meg kell nyomni. Nyomja meg és tartsa lenyomva 3 másodpercig, hogy valamennyi riasztási üzenetet egyszerre törölje. FIGYELMEZTETÉS A páciens sérülését okozhatja, ha nem sikerül azonosítani és korrigálni a riasztási határértékek túllépését. Riasztás elnémítása LED A Riasztás elnémítása/visszaállítása gomb közelében található LED továbbra is világít az egyperces riasztáselnémítási időszakban.

A felhasználó által beállítható riasztások #P (magas nyomás) # Perctérf. (magas belégzési vagy $P (alacsony nyomás) kilégzési+ perctérfogat) 5-1#Légzsz. (magas légzésszám) $ Perctérf. (alacsony belégzésiOPR360U vagyA0509 apnoe (időbeállítás) kilégzési+ perctérfogat) #VTE (magas légzéstérfogat)+ #O2 (magas oxigénkoncentráció) $O2 (alacsony oxigénkoncentráció) + kizárólag a HT70 Plus modellen érhető el, amikor használatban van a légúton belüli áramlásérzékelő

6-2


6

A HT70S és a HT70 modellszámú lélegeztetőgépek a lélegeztetőgépből kilépő gáz térfogatát felügyelik, ezért a magas és alacsony belégzési perctérfogat riasztások a leadott, és nem a kilélegzett térfogatok változásaira reagálnak. Ezeknél a modelleknél a Magas belégzési perctérfogat riasztást (#perctérf.) kell használni a szivárgások vagy szétkapcsolódások észlelésére nyomáskontrollált lélegeztetés közben, illetve az Alacsony nyomás riasztást ($P) a térfogatkontrollált lélegeztetés alatti légzőkörszivárgások vagy szétkapcsolódások észlelésére.

5-1

A lélegeztetőgép riasztásai

OPR360U A0509

A HT70 Plus modell esetében, ha a légúton belüli áramlásérzékelő használatban van, az érzékelő a kilélegzett térfogatokat méri. Ilyen esetben tehát a lélegeztetőgép automatikusan megjeleníti a kilégzési légzéstérfogatot és a kilégzett perctérfogatot, és a riasztások ennek megfelelően fognak reagálni. Ez annyit jelent, hogy amikor a légúton belüli áramlásérzékelő használatban van, az Alacsony perctérfogat riasztás akkor fog reagálni a szivárgásokra és szétkapcsolódásokra, ha a páciens által kilélegzett perctérfogat lecsökken a beállított riasztási határértékre. Ha a kilélegzett térfogatok fontosak páciense ellátása szempontjából, akkor azt javasoljuk, használja a HT70 Plus modellt a légúton belüli áramlásérzékelővel együtt. Ha nem használja az áramlásérzékelőt, a kilélegzett térfogatok ellenőrzéséhez különálló kilégzésitérfogat-monitort kell alkalmaznia. Alacsony nyomás riasztás $P Az Alacsony nyomás riasztás a kötelező légvételek során a légzőkörben elérendő minimális nyomást határozza meg. Értékét a páciens normál csúcsnyomásához a lehető legközelebb eső értékre kell beállítani. Az Alacsony nyomás riasztási határértéke SPONT módban nem érvényes, SIMV módban pedig nem vonatkozik a spontán légvételekre. MEGJEGYZÉS: Az Alacsony nyomás riasztási beállítás a PEEP/CPAP beállítást meghaladó legalább három (3) beállításra korlátozódik. Ha a NIV engedélyezve van, akkor a PEEP/CPAP beállítást meghaladó legalább egy (1) beállításra korlátozódik. Magas nyomás riasztás #P A Magas nyomás riasztási beállítás a légzőkörben megengedett maximális nyomást határozza meg. Általában 10–15 H2Ocm-rel a páciens normál csúcsnyomása fölé kell beállítani, értéke azonban soha nem haladhatja meg a biztonságos lélegeztetési nyomást.

5-1


OPR360U A0509

6-3

6 A lélegeztetőgép riasztásai Alacsony belégzési perctérfogat riasztás $Alacsony perctérf.

5-1

Az Alacsony belégzési perctérfogat riasztás arra figyelmezteti a gondozót, hogy a leadott perctérfogat lecsökkent a beállított riasztási szintre. Valamennyi mód/légvételtípus esetében a leadott perctérfogat csökkenését a páciens légvételi erőfeszítésének gyengülése vagy hiánya okozhatja. A perctérfogat csökkenhet a tüdő állapotának romlása miatt is, illetve váladékfelhalmozódás miatt, nyomáskontrollált vagy nyomástámogatott lélegeztetés esetében. OPR360U A0509

Ezt a riasztást össze lehet kapcsolni a biztonsági támogatási lélegeztetéssel. Ha a NIV funkció BE van kapcsolva, az Alacsony belégzési perctérfogat riasztást KI lehet kapcsolni. Alacsony kilégzési perctérfogat riasztás $Alacsony perctérf. (amikor a légúton belüli áramlásérzékelő használatban van) Az Alacsony kilégzési perctérfogat riasztás arra figyelmezteti a gondozót, hogy a kilélegzett perctérfogat lecsökkent a beállított riasztási szintre. Valamennyi mód/légvételtípus esetében a kilélegzett perctérfogat csökkenését a páciens légvételi erőfeszítésének gyengülése vagy hiánya okozhatja. A perctérfogat csökkenhet a tüdő állapotának romlása miatt is, illetve váladékfelhalmozódás miatt, nyomáskontrollált vagy nyomástámogatott lélegeztetés esetében. Csökkenhet továbbá a légutaknál jelentkező szivárgás (pl. ha leereszt a mandzsetta) vagy a légzőkör szivárgása miatt. Ez a riasztás nem alkalmazható beszélőszelep használata esetén. A beszélőszelep a páciens által kilélegzett levegőt a tracheális tubus köré tereli, így a levegő a hangszálak között és nem az áramlásérzékelőn keresztül hagyja el a páciens szervezetét. Beszélőszelep használata esetén kapcsolja BE a NIV módot, majd tiltsa le az Alacsony kilégzési perctérfogat riasztást. A páciens biztonsága érdekében más források segítségével biztosítson megfelelő felügyeletet és riasztási lehetőségeket. Ezt a riasztást össze lehet kapcsolni a biztonsági támogatási lélegeztetéssel. Ha a NIV funkció BE van kapcsolva, Az alacsony kilégzési perctérfogat riasztást KI lehet kapcsolni. Magas belégzési perctérfogat riasztás #Magas perctérf. OPR360Uhogy A0509 5-1A Magas belégzési perctérfogat riasztás arra figyelmezteti a gondozót,

a leadott perctérfogat megemelkedett a beállított riasztási szintre. Ez a riasztás a légzésszám növekedésére, autotriggerelésre, illetve – nyomáskontrollált vagy nyomástámogatott lélegeztetés esetében – nagyfokú szivárgásra vagy a légzőkör szétkapcsolódására figyelmezteti a gondozót.

6-4


6

A lélegeztetőgép riasztásai Magas kilégzési perctérfogat riasztás #Magas perctérf. (amikor a légúton belüli áramlásérzékelő használatban van)

5-1

A Magas kilégzési perctérfogat riasztás arra figyelmezteti a gondozót, hogy a kilélegzett perctérfogat megemelkedett a beállított riasztási szintre. Ez a riasztás a légzésszám növekedésére, autotriggerelésre, illetve a tüdő compliance javulására figyelmezteti a gondozót. OPR360U A0509

Magas légzésszám riasztás #légzsz. Ez a riasztás figyelmezteti a gondozót, ha a teljes légzésszám a beállított riasztási szint fölé emelkedik. Magas #O2 riasztás (ehhez az O2-érzékelő telepítve és engedélyezve kell, hogy legyen) Ez a riasztás figyelmezteti a gondozót, ha a leadott oxigénkoncentráció eléri a beállított #O2 riasztási szintet. Alacsony $O2 riasztás (ehhez az O2-érzékelő telepítve és engedélyezve kell, hogy legyen) Ez a riasztás figyelmezteti a gondozót, ha a leadott oxigénkoncentráció eléri a beállított $O2 riasztási szintet. Magas légzéstérfogat riasztás #VTE (amikor a légúton belüli áramlásérzékelő használatban van) Ez a riasztás figyelmezteti a gondozót, ha a mért kilégzési légzéstérfogat eléri a beállított Magas #VTE riasztási szintet. Ez a riasztás nyomástámogatott/ nyomáskontrollált lélegeztetés során a páciens állapotában bekövetkező változásokra figyelmezteti a gondozót. Apnoe riasztás Az Apnoe riasztást az váltja ki, ha a beállított időszakon belül nem következik be kötelező légvétel vagy nem észlelhető spontán légzési erőfeszítés. Ezt a riasztást össze lehet kapcsolni a biztonsági támogatási lélegeztetéssel.

5-1


OPR360U A0509

6-5

6 A lélegeztetőgép riasztásai Biztonsági támogatási lélegeztetés A beállítás függvényében a biztonsági támogatási lélegeztetést akár az Alacsony belégzési/kilégzési+ perctérfogat riasztás, akár az Apnoe riasztás vagy mindkettő kiválthatja. A BUV kritériumok kiválasztásához lásd a Több/ Segédprogram/Egyedi beállítások képernyő paramétereit.

5-1

OPR360U A0509

A biztonsági támogatási lélegeztetés aktiválásakor: 1. A riasztásjelző villog, 2. Hangriasztás szólal meg, 3. Az üzenetablakban megjelenik egy Biztonsági támogatási lélegeztetés riasztás.

MEGJEGYZÉS: A biztonsági támogatási lélegeztetés valamennyi mód/ légvételtípus esetén működőképes

Automatikus riasztások A következő riasztásokat a lélegeztetőgép automatikusan állítja be a páciensbeállítások vagy a készülék állapota alapján. Riasztás kiváltásakor hallható egy riasztási hang, az érintőképernyőn megjelenik egy riasztási üzenet, a fogantyúban található LED-ek pedig villognak. Magas alapnyomás Alacsony alapnyomás Elzáródás Tartós elzáródás A légzőkör vagy Proximális csővezeték ellenőrzése Készülékhiba Power Pac beépített akkumulátor töltöttségi szintje alacsony Váltás a tartalék akkumulátorra 5-1Működés tartalék akkumulátorról Motorhiba Áramlásérzékelő szétkapcsolása/hibája+ O2-tartály kifogyóban/üres

Nyomáskontrollált beállítást nem sikerült elérni Alacsony tartalék akkumulátor töltöttségi szint Nincs külső áramforrás Kikapcsolás riasztás Tartalék akkumulátor töltöttségi szintje alacsony Tartalék akkumulátor rövidesen kikapcsol Belső hőmérséklet OPR360U A0509 Tartalék akkumulátor hőmérséklete Power Pac hőmérsékleti riasztás Tartalék akkumulátor hibája


6-6


6

A lélegeztetőgép riasztásai Magas alapnyomás riasztás

5-1

A Magas alapnyomás riasztást elzáródás vagy magas kilégzési ellenállás váltja ki. Ellenőrizze, hogy nincs-e a páciens kilégzését akadályozó elzáródás, és hogy megfelelően működik-e a kilégző szelep. Ezt a következők okozhatják: az aeroszol formájában alkalmazott gyógyszerek lerakódása a kilégző szelepen, elzáródott szűrő vagy autotriggerelés okozta részleges kilégzés. OPR360U A0509

Alacsony alapnyomás riasztás Az Alacsony alapnyomás riasztást instabil alapnyomás aktiválhatja (pl. szivárgás a légzőkörben vagy a páciensinterfésznél). Ellenőrizze, hogy nincs-e szivárgás, és hogy a kilégző szelep megfelelően működik-e. Ha a szivárgás jelentős (pl. a tubus mandzsettája leengedett állapotban van), kapcsolja BE a NIV-et és állítsa be a rézsútos áramlást a PEEP (alapnyomás) stabilizálása érdekében. Elzáródás riasztás Az Elzáródás riasztást a légzőkörben bekövetkező eltömődés aktiválja. A HT70 megpróbálja enyhíteni a légzőkörben felhalmozódott nyomást és nem fog további légvételeket leadni, amíg a helyzet meg nem oldódik. Az elzáródás elhárítása után a riasztás visszaáll alapállapotba, és a lélegeztetés innen folytatódik. Tartós elzáródás riasztás A Tartós elzáródás riasztást az váltja ki, ha az Elzáródás riasztást nem törlik 10 másodpercen vagy 2 légzési perióduson belül, bármelyik is lenne a rövidebb. A HT70 megpróbálja enyhíteni a nyomást és nem fog további légvételeket leadni, amíg a helyzet meg nem oldódik. Az elzáródás elhárítása után a riasztás visszaáll alapállapotba, és a lélegeztetés innen folytatódik. Légzőkör vagy Proximális csővezeték ellenőrzése riasztás Ez a riasztás azt jelzi, hogy a légzőkör szétkapcsolódott vagy a proximális nyomáscső szétkapcsolódott, összetekeredett vagy víz van benne. Ellenőrizze, hogy nem kapcsolódott-e szét a légzőkör vagy nincsenek-e problémák a proximális vezeték nyomáscsövével/proximális vezeték szűrőjével. MEGJEGYZÉS: Ügyeljen arra, hogy a proximális vezetékben lévő szűrő mindig tiszta és száraz legyen.

5-1


OPR360U A0509

6-7

6 A lélegeztetőgép riasztásai Áramlásérzékelő szétkapcsolása/hibája riasztások+

5-1

Ezek a riasztások arra utalnak, hogy a légúton belüli áramlásérzékelő szétkapcsolódott vagy a csővezetéket víz zárja el részlegesen, vagy az áramlásérzékelő nem működik többé. OPR360U A0509

Nyomáskontrollált beállítást nem sikerült elérni riasztás A Nyomáskontrollált beállítást nem sikerült elérni riasztást a nyomáskontrollált légvételek alatti nem megfelelő nyomásemelkedés aktiválja. Ellenőrizze, hogy a Lejtés/Emelkedés elég gyors szintre van-e beállítva, illetve hogy nincs-e szivárgás a légzőkörben. Nincs külső áramforrás riasztás A Nincs külső áramforrás riasztást a tápkábel szétkapcsolódása vagy áramkimaradás okozhatja. A lélegeztetőgép automatikusan átvált a Power Pac vagy a tartalék akkumulátorra. A Riasztás elnémítása/visszaállítása gomb megnyomásával törölheti a riasztást. Device Alert riasztás (Készülékhiba) – rendszerhiba A Készülékhiba riasztás akkor aktiválódik, ha a mikroprocesszor a lélegeztetőgép működésével kapcsolatos problémát észlel. Ha ez bekövetkezik, más lélegeztetési eszközt kell alkalmazni. A lélegeztetőgépet áramtalanítani kell az egység hátulján található Be/Ki gomb segítségével. Ha a készülékhiba miatt a HT70 nem tudja megjeleníteni a riasztási üzenetet, illetve a készülékhiba jelzője nem gyullad ki, akkor a lélegeztetőgép kikapcsol és aktiválódik a kikapcsolási riasztás. FIGYELMEZTETÉS Készülékhiba riasztás esetén azonnal kapcsolja le a pácienst a lélegeztetőgépről és biztosítson számára valamilyen alternatív lélegeztetést, amíg ki nem derítik és el nem hárítják a riasztás okát. Motorhiba riasztás A Motorhiba riasztás akkor aktiválódik, ha a mikroprocesszor a motor vagy a motort vezérlő rendszerek működésével kapcsolatos problémát észlel. Ilyen esetben új lélegeztetőgépet kell használni, a régit pedig el kell küldeni javításra.

5-1

OPR360U A0509


6-8


6

A lélegeztetőgép riasztásai Kikapcsolás riasztás

5-1

A Kikapcsolás riasztás akkor következik be, ha a lélegeztetőgépet kikapcsolják. Folyamatos hangriasztás jelzi azt, hogy a lélegeztetőgép nem működik. A riasztó sípolás legalább 15 percig folytatódik, vagy amíg el nem némítják a Riasztás elnémítása/visszaállítása gomb segítségével. OPR360U A0509

Belső hőmérsékleti riasztás Ez a riasztás azt jelzi, hogy a belső hőmérséklet túllépte a műszaki leírásban szereplő értéket. Működés közben a környezeti hőmérsékletnek nem szabad túllépnie az 40 °C (104 °F) értéket. Csatlakoztassa a HT70-et mihamarabb egy külső áramforráshoz, és tegyen lépéseket a környezeti hőmérséklet csökkentése érdekében. Ellenőrizze azt is, hogy tiszta-e a ventilátor szűrője. O2-tartály kifogyóban/üres riasztások Ez a riasztás azt jelzi, hogy az O2-kalkulátor adatképernyőn beállított tartályban az oxigén szintje alacsony vagy a tartály kiürült. Az O2-tartály kifogyóban riasztás akkor szólal meg, ha az idő 10 percre csökken le. Az O2-tartály üres riasztás akkor szólal meg, ha a becsült idő lecsökken 5 percre.

Akkumulátorriasztások Power Pac beépített akkumulátor töltöttségi szintje alacsony Ez a riasztás azt jelzi, hogy a Power Pac beépített akkumulátort ki kell cserélni egy teljesen feltöltött akkumulátorra, vagy a lélegeztetőgépet csatlakoztatni kell egy külső áramforráshoz. A Riasztás elnémítása/visszaállítása gomb megnyomásával törölheti ezt a riasztást. Váltás a tartalék akkumulátorra riasztás Ez a riasztás akkor következik be, ha a Power Pac beépített akkumulátor már nem képes ellátni árammal a HT70 gépet és az egység tartalék akkumulátorra vált. Csatlakoztassa azonnal a lélegeztetőgépet egy alternatív áramforráshoz, vagy helyezzen be egy teljesen feltöltött akkumulátort. A Riasztás elnémítása/ visszaállítása gomb megnyomásával törölheti ezt a riasztást.

5-1


OPR360U A0509

6-9

6 A lélegeztetőgép riasztásai Működés tartalék akkumulátorról riasztás

5-1

Hangriasztás szólal meg, ha a HT70 több mint 15 perce tartalék akkumulátorról működik. Ezt a riasztást el lehet némítani, 5 percenként azonban emlékeztető riasztás következik be mindaddig, amíg be nem helyeznek egy teljesen feltöltött Power Pac akkumulátort és/vagy külső áramforráshoz nem csatlakoztatják a gépet. OPR360U A0509

Gyenge tartalék akkumulátor riasztás Ez a riasztás arra utal, hogy a tartalék akkumulátor legalább 15 percig képes még működni. Csatlakoztassa azonnal a lélegeztetőgépet egy alternatív áramforráshoz. Ezt a riasztást el lehet némítani, percenként azonban emlékeztető riasztás következik be mindaddig, amíg be nem helyeznek egy teljesen feltöltött Power Pac akkumulátort és/vagy külső áramforráshoz nem csatlakoztatják a gépet. Tartalék akkumulátor rövidesen kikapcsol riasztás Ez a riasztás azt jelzi, hogy a tartalék akkumulátor lemerült és rövid időn belül leáll. Ezt a riasztást addig nem lehet elnémítani, amíg nem áramtalanítják a lélegeztetőgépet, vagy be nem helyeznek egy teljesen feltöltött Power Pac akkumulátort és/vagy külső áramforráshoz nem csatlakoztatják a gépet. FIGYELMEZTETÉS Amikor bekövetkezik a Tartalék akkumulátor rövidesen kikapcsol riasztás, haladéktalanul biztosítson egy külső áramforrást vagy helyezzen be egy teljesen feltöltött Power Pac akkumulátort. MEGJEGYZÉS: Szállítás alatt vagy szabadtéri alkalmazások során feltétlenül ajánlott, hogy legalább egy teljesen feltöltött külön Power Pac akkumulátor is rendelkezésre álljon. Tartalék akkumulátor hibája riasztás Ez a riasztás arra utal, hogy a tartalék akkumulátor meghibásodott, és nem képes biztonságosan üzemeltetni a HT70 gépet. Ne üzemeltesse a HT70 gépet akkumulátorról, amíg azt meg nem javították. Alacsony tartalék akkumulátor töltöttségi szint riasztás Ez a riasztás arra utal, hogy a tartalék akkumulátor töltöttsége nem elegendő OPR360U A0509 5-1a lélegeztetés fenntartásához, amennyiben a Power Pac beépített akkumulátor lemerül vagy eltávolítják. Csatlakoztassa a gépet egy külső áramforráshoz, mindkét akkumulátor feltöltése érdekében. Ha a tartalék akkumulátor nem töltődik fel 3 órán belül, addig ne üzemeltesse a HT70 gépet akkumulátorról, amíg azt meg nem javították.

6-10


6

A lélegeztetőgép riasztásai Power Pac akkumulátor hőmérsékleti riasztás

5-1

Ez arra utal, hogy a Power Pac beépített akkumulátor hőmérséklete túllépte az akkumulátor műszaki leírásában szereplő adatokat. Cserélje ki a Power Pac akkumulátort egy teljesen feltöltött akkumulátorra. Vegye fel a kapcsolatot a Newport vállalat szerviz osztályával az akkumulátor javítása vagy cseréje érdekében. OPR360U A0509

Tartalék akkumulátor hőmérsékleti riasztás Ez a riasztási üzenet arra utal, hogy a tartalék akkumulátor hőmérséklete túllépte a műszaki leírásban meghatározott adatokat. Csatlakoztassa a lélegeztetőgépet egy külső áramforráshoz, és addig ne üzemeltesse akkumulátorról, amíg meg nem javították. Használjon alternatív lélegeztetési eszközt és javíttassa meg a lélegeztetőgépet.

5-1


OPR360U A0509

6-11


akkumulátorról

Üzemeltetés akkumulátorról

5-1

OPR360U A0509


akkumulátorról Belső kettős akkumulátor-rendszer.........................7-1 Power Pac beépített akkumulátor...........................7-1 Tartalék akkumulátor............................................... 7-2 Az akkumulátor használati idejét befolyásoló tényezők............................................................... 7-2 Az akkumulátor töltési szintjének és az akkumulátoridő becsült értékeinek ellenőrzése........................................................... 7-3 Tanácsok az optimális élettartam megőrzéséhez....7-3 Az akkumulátor-rendszer karbantartása............... 7-4 A Power Pac akkumulátor eltávolítása................... 7-4 Az akkumulátorriasztások áttekintése................... 7-5 Áramellátási tartozékok.......................................... 7-6

5-1

OPR360U A0509

7

Üzemeltetés akkumulátorról Belső kettős akkumulátor-rendszer

5-1

A belső kettős akkumulátor-rendszer két különálló, de egymással összehangolt belső lítiumion akkumulátorból áll: a Power Pac akkumulátorból, amely a lélegeztetőgép hátsó részében található és a lélegeztetőgép belsejében elhelyezkedő másodlagos tartalék akkumulátorból. A belső kettős akkumulátorrendszer akár 10 órányi üzemeltetést is tud biztosítani szabványos beállítás mellett*, amennyiben teljesen feltöltött állapotban van. A rendszer folyamatos támogatást biztosít szállítás, a napi tevékenységek vagy áramszünetek esetén. OPR360U A0509

A Power Pac ún. hot-swap típusú, azaz működés közben cserélhető akkumulátor. A tartalék akkumulátor legalább 30 percnyi tartalék áramot biztosít a Power Pac cseréje, illetve áramkimaradások során. A belső kettős akkumulátorrendszer megfelelő ápolásával és karbantartásával biztosítható a leghosszabb élettartam. MEGJEGYZÉS: Mindig csatlakoztassa a HT70 lélegeztetőgépet külső áramforráshoz, ha az rendelkezésre áll. A legjobb akkumulátorteljesítmény biztosítása érdekében csatlakoztassa a HT70 gépet külső áramforráshoz, még akkor is, ha használaton kívül van. Mielőtt leválasztaná a külső áramforrásról, ellenőrizze az akkumulátor kapacitását az előlapon. MEGJEGYZÉS: Hosszú távú tárolás esetén az akkumulátorokat 6 havonta újra kell tölteni. Ha a tárolási hőmérséklet meghaladja a 80 °F-os (27 °C-os) értéket, akkor az akkumulátorokat 3 havonta kell feltölteni.

Power Pac beépített akkumulátor A beépített Power Pac akkumulátor egy leválasztható, ún. hot-swap típusú akkumulátor. Könnyen kicsúsztatható a helyéről és helyettesíthető egy teljesen feltöltött akkumulátorral anélkül, hogy meg kellene szakítani a lélegeztetést. A Power Pac akkut legalább 3 órán át kell tölteni a 100%-os feltöltéshez. Ha az akkumulátor nincs teljesen lemerülve, előfordulhat, hogy a töltési idő ennél rövidebb lesz.

al e rn E x t we r Po

ual M a n a ti o n In fl

MEGJEGYZÉS: Ajánlatos egy plusz Power Pac akkumulátort tartani a HT70 lélegeztetőgép mellett. B r i gh

tn e s s

ic e Dev ert Al

Amikor a HT70 lélegeztetőgépet szállítás közben használják, gondoskodni kell a Power Pac teljes feltöltéséről a használatot megelőzően. Szállítás alatt vagy szabadtéri alkalmazások során feltétlenül ajánlott, hogy egy teljesen feltöltött külön Power Pac akkumulátor is rendelkezésre álljon.

Power Pac

OPR360U A0509 5-1A Power Pac akkumulátort fel lehet tölteni a lélegeztetőgéptől függetlenül.

A Power Pac (BAT3271A) akkumulátor alsó szélén egy LED található, amely az akkumulátor töltöttségi állapotát jelzi. A gomb megnyomásával láthatóvá válik a töltöttségi állapot. Zöld = körülbelül 90%-os vagy ennél magasabb töltési szint, borostyánsárga = nincs teljesen feltöltve, piros = az akkumulátor


7-1

7 Üzemeltetés akkumulátorról lemerült. Mindig helyezze be a Power Pac akkumulátort a HT70 lélegeztetőgépbe és kapcsolja BE, így ellenőrizve a tényleges töltési szint százalékos arányát (az üzenetkijelzési területen látható).

5-1

*Szokásos beállítások: Teljesen feltöltött, jó állapotban lévő új akkumulátor. Energiatakarékosság bekapcsolva. 30 H2Ocm alatti csúcsnyomások a következő beállítások mellett: a. Mód = A/CMV d. Belégzési idő = 1,0 másodperc b. Légzésszám = 15 e. PEEP = 0 c. Légzéstérfogat = 500 ml OPR360U A0509

Tartalék akkumulátor A másodlagos tartalék akkumulátor legalább 30 percnyi üzemelést biztosít. A HT70 lélegeztetőgép automatikusan tartalék akkumulátorra vált, valahányszor eltávolítják a Power Pac akkumulátort, vagy ha alacsony a Power Pac töltöttségi szintje és bekövetkezik a „Váltás a tartalék akkumulátorra” riasztás.

Az akkumulátor használati idejét befolyásoló tényezők

• Energiatakarékos mód • Nyomás • Légzésszám • PEEP be vagy ki • Idő/használat

A fenti tényezők mindegyike befolyásolja a belső kettős akkumulátor-rendszer működési idejét. Az akkumulátor használati idejét befolyásoló legjelentősebb beállítás az energiatakarékosság beállítás. Ha ezt nem kapcsolják BE, az akkumulátor használati ideje mintegy 30%-kal csökkenni fog. Ha az energiatakarékosság be van kapcsolva, a képernyő alvó üzemmódba kerül (elsötétedik) energiamegtakarítás céljából. Egy aktív riasztás átmenetileg megszakítja az energiatakarékossági állapotot és a képernyő aktívvá válik. A riasztási állapot megoldása után két perccel az energiatakarékossági állapot ismét életbe lép. A csúcsnyomások és a légzésszám szintén befolyásolják az akkumulátor használati idejét. Ha a csúcsnyomás tartósan 30 H2Ocm fölé emelkedik, a légzésszám pedig 20 fölé, az akkumulátor használati ideje várhatóan további 15-25%-kal csökkenni fog. A PEEP alkalmazása azt jelenti, hogy a rézsútos áramlás használatban van. Mivel ekkor a kettős dugattyú belégzés és kilégzés alatt is működik, az akkumulátoridő rövidebb lesz, ha a PEEP be van kapcsolva. Mivel a használat miatt az akkumulátor öregszik, az idő, ameddig a HT70 képes lesz teljesen feltöltött akkumulátorról üzemelni, idővel csökkenni fog. OPR360U A0509 5-1Cserélje ki a Power Pac akkumulátort 24 havonta vagy ennél hamarabb, ha az akkumulátor üzemelési ideje túl rövid az adott felhasználáshoz. Amennyiben a HT70 gépet huzamosabb ideig fogja Power Pac akkumulátorról üzemeltetni, gondoskodjon róla, hogy azt megelőzően teljesen felöltse az akkumulátort.

7-2


7

Üzemeltetés akkumulátorról MEGJEGYZÉS: Szállítás vagy kültéri alkalmazások esetén javasoljuk egy teljesen feltöltött, tartalék Power Pac előkészítését.

Az akkumulátor töltési szintjének és akkumulátoridő becsült értékeinek ellenőrzése

5-1

OPR360U A0509

Mielőtt szállításhoz használná a HT70 gépet vagy, ha a belső kettős akkumulátorrendszert kívánja elsődleges áramforrásként használni, mindig ellenőrizze a Power Pac és a tartalék akkumulátor töltöttségi állapotát. Az érintőképernyőn található töltési szint jelző a rendelkezésre álló töltés százalékos arányát jelzi. A Power Pac akkumulátor állapotát egy kék színű akkumulátor ikon jelzi, a tartalék akkumulátorét pedig egy piros akkumulátor ikon. A tartalék akkumulátor állapotának megtekintéséhez átmenetileg el kell távolítani a Power Pac akkumulátort. Ellenőrizze a monitorozó képernyőn megjelenített „Akkumulátoridő becslése” indikátort is. Ha a HT70 nem csatlakozik külső áramforráshoz, akkor ez az indikátor a HT70 lélegeztetőgép becsült fennmaradó működési idejét jelzi ki az aktuális lélegeztetési beállítások mellett. MEGJEGYZÉS: A monitoron megjelenített akkumulátor használati idő csupán becsült érték. Számos tényező befolyásolhatja, mint pl. a környezeti hőmérséklet, az akkumulátor öregedése stb. Továbbá az akkumulátor használati ideje változni fog a lélegeztetési feltételek változásával is. Ne hagyatkozzon kizárólag erre a becsült értékre. Ellenőrizze gyakran az akkumulátor töltési szintjének jelzőjét, hogy megállapítsa az akkumulátor tényleges áramfogyasztását. Ha a Power Pac akkumulátort olyankor cseréli ki, amikor a lélegeztetőgép működésben van, mindig bizonyosodjon meg előbb arról, hogy (a csereakkumulátor alján található) töltési szint LED zöld színű, ami arra utal, hogy az új akkumulátor töltési szintje legalább 90%-os. Helyezze be a Power Pac akkumulátort a HT70 lélegeztetőgépbe és kapcsolja BE, így ellenőrizve a tényleges töltési szint százalékos arányát (az üzenetkijelzési területen látható).

Tanácsok az optimális élettartam megőrzéséhez Amikor az akkumulátor használati ideje egyre inkább akadályozza a felhasználó életmódját vagy csökkenti a szállítási időt, ideje kicserélni a Power Pac akkumulátort (BAT3271A). Használja az alábbi „Tanácsok az optimális élettartam megőrzéséhez” ötleteket, hogy meghosszabbítsa akkumulátorai élettartamát.

5-1

1. Mindig kapcsolja be az energiatakarékosság funkciót. OPR360U A0509 2. Amikor csak lehetséges, használjon külső áramforrást. Például utazáskor használja az opcionális DC szivargyújtó adaptert, hogy a lélegeztetőgép áramellátását a gépkocsi szivargyújtó kimenetéről biztosíthassa.


7-3

7 Üzemeltetés akkumulátorról

5-1

3. Mindig tartson kéznél egy tartalék áramforrást, például egy tartalék Power Pac akkumulátort. Amikor aktiválódik a „Váltás a tartalék akkumulátorra” riasztás, helyezze be az új Power Pac akkumulátort, vagy csatlakoztassa a lélegeztetőgépet egy külső áramforráshoz. Ez a riasztás azt jelenti, hogy a vészhelyzeti tartalék akkumulátor töltése minimum 30 percig elegendő a lélegeztetőgép üzemeltetéséhez. OPR360U A0509

4. Tartsa a Power Pac és a tartalék akkumulátort is feltöltött állapotban. A részben lemerült akkumulátorok gyorsabban öregednek. MEGJEGYZÉS: Ne feledje, hogy a beépített kettős akkumulátor-rendszer mindig töltődik, amikor a HT70 készülék külső AC vagy DC energiaforráshoz van csatlakoztatva.

Az akkumulátor-rendszer karbantartása A beépített akkumulátor-rendszer karbantartásával kapcsolatos további információkat a 8. fejezetben (Tisztítás és karbantartás) találja. Meghosszabbíthatja akkumulátor-rendszere használati idejét, ha megfelelően karbantartja azt. • A HT70 készüléket hagyja a külső áramforráshoz csatlakoztatva, amikor csak lehetséges. • Tartalékként készítsen elő egy teljesen feltöltött Power Pac akkumulátort.

A Power Pac akkumulátor eltávolítása A Power Pac akkumulátor eltávolításához egyszerűen csak nyomja meg a „PUSH” címkével ellátott kioldó reteszt, és közben emelje meg a Power Pac alját és csúsztassa felfelé. A HT70 lélegeztetőgépen mindig legyen telepítve egy Power Pac akkumulátor. A lélegeztetőgép váltóáramú (AC) csatlakozása a Power Pac akkumulátor hátulján található. al Ma nua ti o n Infl

e r nal E x t o wer P

B r ig h tne ss

ic e De v e rt Al

5-1

OPR360U A0509

Kioldó retesz

7-4


7

Amikor a tápkábelt a Power Pac akkumulátoron található AC csatlakozóhoz csatlakoztatja, ügyeljen arra, hogy a kábel a dugótól jobbra helyezkedjen el és biztonságosan csatlakozzon. Csatlakoztassa a tápkábel egyik végét az adapterhez, a másik végét pedig egy megfelelően földelt aljzathoz. Ellenőrizze, hogy a zöld színű külső áramforrás LED mindig kigyullad-e, amikor külső áramforráshoz csatlakoztatja a HT70 gépet.

5-1

Üzemeltetés akkumulátorról

OPR360U A0509

Ahhoz, hogy kihúzza az AC tápkábelt a Power Pac akkumulátorból, nyomja finoman össze a csatlakozót a zárótű kioldásához, majd húzza ki a dugót. FIGYELMEZTETÉS Az akkumulátorok környezetre ártalmas anyagokat tartalmaznak. Hulladékkezelésük során ne égesse el és ne nyissa fel azokat. Az akkumulátorokat nem szabad a normál hulladékba dobni. Az intézeti vagy helyi hatósági előírásoknak megfelelően ártalmatlanítsa.

Az akkumulátorriasztások áttekintése Az egyes riasztások leírását lásd a 6. fejezetben (A lélegeztetőgép riasztásai). A riasztási prioritási szinteket és leírásokat lásd a 9. fejezetben (Műszaki adatok). A HT70 automatikusan monitorozza a Power Pac akkumulátort, valamint a másodlagos tartalék akkumulátort és figyelmeztet az állapotukra. Az érintőképernyő jobb felső sarkában található ikon kijelzi a használatban lévő akkumulátor töltési szintjét. Az akkumulátor állapotával kapcsolatos riasztás alkalmával hangriasztás szólal meg, az érintőképernyőn megjelenik egy riasztási üzenet, a lélegeztetőgép fogantyújában található LED-ek pedig villognak. Az akkumulátorriasztások a következő sorrendben történek:

1. 2. 3. 4. 5.

A Power Pac beépített akkumulátor töltöttségi szintje alacsony Váltás tartalék akkumulátorra Működés tartalék akkumulátorról A tartalék akkumulátor töltöttségi szintje alacsony Tartalék akkumulátor rövidesen kikapcsol

Ezenkívül az akkumulátor-rendszer rendelkezik funkcionális riasztásokkal is: 1. Power Pac akkumulátor hőmérsékleti riasztás 2. Tartalék akkumulátor hőmérsékleti riasztás 3. Tartalék akkumulátor hibája riasztás 4. Alacsony tartalék akkumulátor töltöttségi szint riasztás

5-1

FIGYELMEZTETÉS Azonnal biztosítson külső áramforrást vagy helyezzen be egy teljesen feltöltött Power Pac akkumulátort, amikor a Tartalék akkumulátor rövidesen kikapcsol riasztás megjelenik. OPR360U A0509 A Power Pac akkumulátort legalább 3 órán át kell tölteni a 100%-os feltöltéshez. Ha az akkumulátor nincs teljesen lemerülve, előfordulhat, hogy a töltési idő ennél rövidebb lesz.


7-5

7 Üzemeltetés akkumulátorról Áramellátási tartozékok

5-1

Power Pac akkumulátor (BAT3271A) Ajánlott egy tartalék Power Pac akkumulátort mindig kéznél tartani. A Power Pac ún. hot-swap típusú, azaz működés közben cserélhető – a lélegeztetés megszakítása nélkül el lehet távolítani és másikkal helyettesíteni. OPR360U A0509

AC tápegység (PWR3204P) Ajánlott egy tartalék AC tápellátást is beszerezni, hogy fel lehessen tölteni a tartalék Power Pac akkumulátort, amikor nem csatlakozik a lélegeztetőgéphez. Országspecifikus tápkábel Az AC tápellátáshoz rendelhető olyan tápkábel, amely az országának megfelelő kimeneti dugóval rendelkezik. A következők közül választhat: NA – észak-amerikai típusú (PWR3207P), UK – brit típusú (PWR3210P) és EU – európai típusú (PWR3211P). Külső akkumulátor-rendszer (BAT3300A) A Newport Medical külső akkumulátort könnyen kezelhető robusztus dobozban szállítjuk. Az akkumulátortöltő (CHG3313P) segítségével töltse fel a külső akkumulátort minden éjjel. A lélegeztetőgéphez az egyenáramú (DC) szivargyújtó adapter (ADP3203P) segítségével tudja csatlakoztatni. DC szivargyújtó adapter (ADP3203P) A Newport DC szivargyújtó adapter segítségével csatlakoztathatja a lélegeztetőgépet egy gépjármű szivargyújtó kimenetéhez (12–16 VDC) vagy egy külső akkumulátorhoz. Annak érdekében, hogy a belső akkumulátor energiáját megtakaríthassa későbbi használathoz, az adapter segítségével csatlakoztassa a HT70-et a szivargyújtóhoz, valahányszor gépjárműben használja a lélegeztetőgépet. Amikor csatlakoztatja a szivargyújtóhoz, a lélegeztetőgép áramellátást kap, és mindkét belső akkumulátor újratöltődik.

5-1

7-6

OPR360U A0509


Tisztítás és 8. fejezet:

karbantartás

Tisztítás és karbantartás

5-1

OPR360U A0509

Tisztítás és 8. fejezet:

karbantartás Tisztítás és fertőtlenítés........................................... 8-1 Lélegeztetőgép......................................................... 8-1 Tartozékok................................................................ 8-2 Alacsony áramlású oxigéntartály....................... 8-2 Levegő-/oxigénbeszívó keverő........................... 8-2 Újrahasználható légzőkörök................................... 8-3 Bemeneti levegőszűrő............................................. 8-3 Proximális vezetéken belüli szűrő...........................8-4 Karbantartási útmutató...........................................8-4 Rendszeres karbantartás....................................8-4 6 havonta végzett karbantartás......................... 8-5 12 havonta végzett karbantartás....................... 8-5 24 havonta végzett karbantartás....................... 8-5 15 000 órás karbantartás....................................8-6 Általános figyelmeztetések.....................................8-6 Gyári karbantartás vagy javítás.............................. 8-7 Újracsomagolással/visszaküldéssel kapcsolatos információk.......................................................... 8-7 5-1

OPR360U A0509

8

Tisztítás és karbantartás Tisztítás és fertőtlenítés A fejezetben olvasható információkat alkalmazza a kórházi irányelvekkel, az orvosi utasításokkal, a házi ápolási viszonteladó, illetve a tartozékok gyártójának utasításaival összhangban.

5-1

OPR360U A0509

Definíciók Tisztítás: Vér, szövetek és egyéb maradványanyagok eltávolítására szolgáló, egészségügyi detergens vagy alkoholalapú tisztítóoldat felhasználásával végzett folyamat. Alaposan öblítse át steril, desztillált vízzel, majd hagyja levegőn megszáradni. Fertőtlenítés: A mikroorganizmusok elpusztítására irányuló folyékony vegyszerrel végzett folyamat. Sterilizálás: Gőzautokláv vagy etilén-oxid (EtO) segítségével végzett folyamat, amely révén egy adott termék élő mikroorganizmusoktól mentes lesz. Figyelem: Folyékony vegyületek használata esetén kövesse szigorúan a gyártó utasításait. Használat előtt ellenőrizze, hogy az adott vegyszer használható-e műanyag eszközökhöz. FIGYELMEZTETÉS Az etilén-oxid (EtO) toxikus. Valamennyi tartozéknak teljesen meg KELL száradnia, mielőtt becsomagolnák etilén-oxidos sterilizálás céljából. Sterilizálás után az eszközöket megfelelőn ki kell szellőztetni, az anyag által felszívott reziduális gáz eltávolítása érdekében. A szükséges speciális szellőztetési időket tekintve kövesse az EtO gyártójának utasításait. Figyelem: Az etilén-oxid (EtO) a műanyag alkotóelemek felületes berepedezését okozhatja és felgyorsítja a gumi alkatrészek öregedési folyamatát. Figyelem: Tisztítás, fertőtlenítés és sterilizálás után mindig ellenőrizze a légzőkört és tartozékait, az esetleges állapotromlás kimutatása érdekében. Ha bármely alkatrész károsodna vagy túlzott kopás jeleit mutatná, cserélje ki újra. Ne használjon berepedezett vagy károsodott alkatrészeket.

Lélegeztetőgép Törölje tisztára, miután páciensnél használta, illetve használat közben szükség szerint. A lélegeztetőgép külsejét törölje tisztára egészségügyi fertőtlenítővel vagy alkoholalapú tisztítóoldattal benedvesített OPR360U A0509 5-1mosószerrel, törlőkendő segítségével. Figyelem: Ne használjon aceton-, toluén-, halogénezett szénhidrogénvagy erős lúgtartalmú szereket a lélegeztetőgép előlapjának, illetve burkolatának tisztításához. OPRHT70-2-HU A kiadás 01-2013

8-1

8 Tisztítás és karbantartás Figyelem: A HT70 lélegeztetőgépet tilos autoklávozni vagy etilén-oxiddal (EtO) sterilizálni. Ezek a folyamatok károsíthatják a HT70 lélegeztetőgépet, ami által az használhatatlanná válhat.

5-1

OPR360U A0509

Tartozékok Alacsony áramlású oxigén tartálya Tisztítsa meg, miután páciensnél használta, illetve használat közben szükség szerint az oxigéntartályhoz mellékelt utasításoknak megfelelően. Szerelje le a HT70 lélegeztetőgépről: Távolítsa el az oxigéntartályt a HT70 friss gáz bemeneti portjáról. Válassza le az oxigén-csővezetéket. Általános tisztítási utasítások: Fogja meg két kézzel az alacsony áramlású oxigéntartályt és szerelje szét úgy, hogy elforgatja a tetejét az óramutató járásával ellentétes irányba. Szerelje szét alkotóelemeire és mossa meg az alkatrészeket szappanos vízzel, öblítse le alaposan, majd hagyja levegőn megszáradni. Figyelem: Soha ne szerelje fel az alacsony áramlású oxigéntartályt a lélegeztetőgépre, amíg meg nem száradt teljesen. Levegő-/oxigénbeszívó keverő Miután páciensnél használta, illetve használat közben szükség szerint törölje tisztára a keverő külsejét egészségügyi mosószerrel, fertőtlenítővel vagy alkoholalapú tisztítóoldattal benedvesített törlőkendő segítségével.

1

1. Oxigénkeverő 2. Szűrő 3. Fedőlap

2 3

Ellenőrizze a keverő bemeneti szűrőjét (cikksz.: FLT3209P) összeállításkor, illetve legalább hetente, és cserélje azt, ha piszkos. FIGYELMEZTETÉS A keverőben mindig használjon bementi szűrőt, hogy védje a belső szerkezetek a szennyeződésektől, és hogy meghosszabbítsa a keverő élettartamát. OPR360U A0509 5-1FIGYELMEZTETÉS Vigyázzon arra, hogy soha ne helyezze be fordítva a szűrőt.

Figyelem: Ne mossa meg és ne sterilizálja a keverő szűrőjét.

8-2


8

Tisztítás és karbantartás Újrahasználható légzőkörök és kilégző szelepek

5-1

A HT70 lélegeztetőgép használható szabványos egyszáras vagy minőségi kilégzőszeleppel ellátott J-típusú légzőkörrel. Az újrahasználható légzőköröket és kilégzőszelepeket általában tiszta, de nem steril állapotban szállítjuk. Kövesse a gyártó utasításait a szelep használat előtti tisztításához és/vagy fertőtlenítéséhez. OPR360U A0509

FIGYELMEZTETÉS Ne használjon olyan légzőköröket, amelyek vezetik az elektromos áramot. Mindig tiszta és száraz légzőköröket használjon. Az újrahasználható légzőköröket meg kell tisztítani és fertőtleníteni miután páciensnél használták, illetve használat közben szükség szerint. Használjon mindig tiszta és fertőtlenített kilégzőszelepet (és párásító/szonda szereléket, ha szükséges), amikor páciens számára szereli össze a légzőkört. A gyártó utasításai szerint tisztítsa és fertőtlenítse. Figyelem: Az újrahasználható légzőkör károsodását kerülendő, a bordástömlők végén található mandzsettáknál fogva csatlakoztassa és válassza le a légzőkört. Tilos húzni, vagy megcsavarni a légzőkör bordástömlőjét. Általános tisztítási utasítások: A bordástömlőket gyenge vízsugár vagy levegőáramlat segítségével tisztíthatja meg a szerves lerakódásoktól. Mossa meg a légzőkör és kilégzőszelep alkatrészeit egy puha kefe segítségével kímélő egészségügyi mosószerrel. Öblítse le alaposan steril, desztillált vízzel. Rázza le róluk a vizet és helyezze az alkatrészeket egy tiszta törülközőre, majd hagyja őket megszáradni a levegőn. (Ne melegítse és ne fújja szárazra.) Mindig kövesse a gyártó utasításait. Fertőtlenítés: Lásd a légzőkör és kilégzőszelep gyártójának utasításait. Sterilizálás: Lásd a légzőkör és kilégzőszelep gyártójának utasításait.

Bemeneti levegőszűrő (cikksz.: HT460300)

5-1

A lélegeztetőgép jobb oldalán, a szűrő fedőlapja mögött elhelyezkedő bemeneti levegőszűrő távol tartja a szennyeződéseket és az apró részecskéket a lélegeztetőgép dugattyúrendszerétől és a páciens levegőútvonalaitól. Ha a szűrő beszennyeződik, ez csökkentheti a lélegeztetőgépbe beszívott levegőmennyiséget, ami fokozhatja a pumpa terhelését. Hetente ellenőrizze a bemeneti szűrőt. Cserélje ki új szűrőre, ha a szűrőfelszín nagyobb része OPR360U A0509 már nem fehér. A bemeneti szűrők nem újrahasználhatók. FIGYELMEZTETÉS SOHA ne üzemeltesse a HT70 lélegeztetőgépet úgy, hogy a bemeneti levegőszűrő nincs a helyén. SOHA ne fordítsa meg a bemeneti levegőszűrőt, ha piszkos lett.


8-3

8 Tisztítás és karbantartás Proximális vezetéken belüli szűrő (cikksz.: HT6004701 vagy megfelelője)

5-1

Hetente ellenőrizze a proximális (prox) vezetéken belüli szűrőt, és cserélje azt ki legalább 3 havonta. Dobja ki és cserélje ki új szűrőre, ha úgy látja, hogy benedvesedett vagy valamilyen szennyeződéssel került kapcsolatba. A proximális vezetéken belüli szűrők nem újrahasználhatók. Ha a szűrő elzáródott, cserélje ki azt. A csere szükségességére elsősorban A légzőkör vagy proximális csővezeték ellenőrzése riasztás utalhat. OPR360U A0509

A Newport Medical vállalat feltétlenül ajánlja, hogy a HT70 lélegeztetőgép használata során mindig álljon rendelkezésre egy tartalék proximális vezetéken belüli szűrő. FIGYELMEZTETÉS Mindig használjon proximális vezetéken belüli szűrőt (cikksz.: HT6004701 vagy megfelelője) a proximális vezetékcsatlakozónál, hogy megvédje a belső nyomástranszducereket a nedvességtől vagy egyéb szennyeződésektől. FIGYELMEZTETÉS Vigyázzon arra, hogy soha ne helyezze be fordítva a proximális vezetéken belüli szűrőt. Figyelem: Ne mossa meg és ne sterilizálja a proximális vezetéken belüli szűrőt.

Karbantartási irányelvek Rendszeres karbantartás ✓ Végezze el a légzőkör ellenőrzését minden új légzőkör/kilégzőszelep behelyezése alkalmával. ✓ Ellenőrizze a (szűrő fedőlap mögött elhelyezkedő) bemeneti levegőszűrőt összeszereléskor, illetve használat közben legalább hetente. Egyes környezetekben szükség lehet ennél gyakoribb ellenőrzésekre. Cserélje ki, ha a szűrőfelszín nagyobb része már nem fehér. A bemeneti levegőszűrők nem újrahasználhatók. FIGYELMEZTETÉS SOHA ne fordítsa meg a bemeneti levegőszűrőt, ha piszkos lett. ✓ Hetente ellenőrizze a proximális vezetéken belüli szűrőt. Cserélje ki új szűrőre, ha úgy látja, hogy benedvesedett vagy valamilyen szennyeződéssel került kapcsolatba. A vezetéken belüli szűrők nem újrahasználhatók.

5-1

OPR360U A0509

✓ Ellenőrizze a (keverő fedőlap mögött elhelyezkedő) keverő bemeneti szűrőt összeszereléskor, illetve használat közben legalább hetente. Egyes környezetekben szükség lehet ennél gyakoribb ellenőrzésekre. Cserélje ki, ha a szűrőfelszín nagyobb része már nem fehér. A keverő bemeneti szűrők nem újrahasználhatók.

8-4


8

Tisztítás és karbantartás ✓ Ellenőrizze rendszeresen az AC hálózati adaptert, hogy nincs-e megrepedve, vagy nem kopott-e el a kábel vagy a csatlakozók.

5-1

✓ Minden tisztítás után szemrevételezéssel ellenőrizze a kilégzőszelepet, hogy nincs-e berepedezve vagy nem sérült-e meg a felülete. OPR360U A0509

✓ Törölje le rendszeresen a lélegeztetőgép burkolatát, hogy eltávolítson róla minden esetlegesen felgyülemlett port. ✓ Szemrevételezéssel ellenőrizze és szükség szerint cserélje ki a tartozékokat. ✓ Ha javításra van szükség, vegye fel a kapcsolatot a Newport Medical vállalattal vagy a helyi szolgáltatóval. ✓ A belső kettős akkumulátor-rendszer élettartamát meghosszabbítandó: 1. Amikor csak lehetséges, csatlakoztassa a lélegeztetőgépet külső áramforráshoz, hogy feltöltse az akkumulátorokat.

2. Az opcionális DC szivargyújtó kábel tartozék segítségével biztosíthatja A HT70 áramellátását, amikor gépjárművön utazik, vagy csatlakoztathatja a gépet külső akkumulátorhoz.

A HT70 belső kettős akkumulátor-rendszerének megfelelő üzemeltetésére vonatkozó további információkat a 7. fejezetben (Üzemeltetés akkumulátorról) talál. 6 havonta végzett karbantartás ✓ A fentiekben leírtak alapján végzett rendszeres karbantartás ✓ Végezze el az 5. fejezetben leírt gyorsellenőrzési eljárást 12 havonta végzett karbantartás ✓ A fentiekben leírtak alapján végzett rendszeres karbantartás ✓ Végezze el az 5. fejezetben leírt gyorsellenőrzési eljárást 24 havonta végzett karbantartás ✓ Cserélje ki a bemeneti levegőszűrőt és a proximális vezetéken belüli szűrőt

5-1

✓ Cserélje ki az elsődleges beépített akkumulátort (Power Pacet) OPR360U A0509 ✓ Cserélje ki a másodlagos belső tartalék akkumulátort ✓ Cserélje ki az oxigénérzékelőt (ha van ilyen telepítve)


8-5

8 Tisztítás és karbantartás ✓ Cserélje ki a hűtőventilátor szűrőjét ✓ Hivatalos szervizszolgálat által végzett kalibrálás és üzemeltetési ellenőrzés

5-1

OPR360U A0509

15 000 órás üzemelés után (vagy 4 évente) végzett karbantartás ✓ Átfogó karbantartást kell végezni 15 000 órányi üzemelés után vagy 4 évente, bármelyik is következne be előbb. Olvassa el a HT70 szervizkönyvét, vagy vegye fel a kapcsolatot a Newport Medical műszaki szerviz osztályával a 15 000 órás karbantartással kapcsolatos részletes információkért. Ne nyissa fel és ne kíséreljen meg javítást végezni a HT70 lélegeztetőgépen. Kizárólag a Newport Medical szakképzett technikusai számára engedélyezett a lélegeztetőgép javítása. A Newport Medical műszaki szerviz osztálya: Telefonszám: +1 714 427 5811, mellék: 500 Fax: +1 714 427 0572 E-mail: [email protected]

Általános figyelmeztetések Megelőző karbantartási munkákat, javításokat és szervizelést kizárólag a Newport Medical szakképzett vagy gyárilag felhatalmazott személyzete végezhet. A testnedvekkel szennyezett berendezések kezelésekor mindig kövesse az elfogadott kórházi eljárásokat vagy az orvos utasításait. A lélegeztetőgépet és tartozékait alaposan meg kell tisztítani és fertőtleníteni kell minden egyes páciens után. A külső részek és tartozékok tisztítását és sterilizálását végezze a bevált kórházi eljárások és a gyártó utasításai szerint. A lélegeztetőgép egyes alkatrészei, mint pl. a kilégzőszelep és az előlap olyan anyagokból készültek, amelyek érzékenyek bizonyos, tisztításra és fertőtlenítésre használt szerves oldószerekre (pl. fenolok, halogént felszabadító vegyületek, oxigént felszabadító vegyületek és erős szerves savak). Az ilyen anyagokkal szembeni expozíció olyan károkat okozhat, amelyek nem ismerhetők fel azonnal.

5-1

OPR360U A0509

Az újrahasználható kilégzőszelepet, az újrahasználható légzőkört és egyéb olyan alkatrészeket, amelyek közvetlenül érintkeznek a pácienssel, a kórházi előírások szerint kell fertőtleníteni vagy sterilizálni használat után.

8-6


8

Tisztítás és karbantartás Gyári karbantartás vagy javítás

OPR360U A0509

Figyelem: Szervizelés előtt mindig válassza le a gépet a külső áramforrásról.

5-1

A HT70 lélegeztetőgépen minden szervizelési és javítási munkát csak a Newport Medical Instruments gyár által képzett technikus végezheti el.

A Newport műszaki szerviz osztálya ütemezett karbantartási és javítási szolgáltatásokat biztosít. A fejezet végén található Újracsomagolással/ visszaküldéssel kapcsolatos információkból megtudhatja, hogy mit kell tennie, ha szervizelésre szeretné elküldeni lélegeztetőgépét. Az aktuális, ütemezett karbantartásra vonatkozó és egyéb munkadíjakat megtalálja a Newport Medical Instruments éves árlistájában. Ennek egy példányát beszerezheti a Newport helyi értékesítési képviselőjétől vagy a vállalat ügyfélszolgálati osztályától.

Újracsomagolással/visszaküldéssel kapcsolatos információk Csomagolja a lélegeztetőgépet az eredeti kartondobozába és csomagoló anyagaiba, amikor visszaküldi a Newport Medical vállalathoz. Vagy hívja fel a Newport Medical ügyfélszolgálati osztályát csomagolóanyag megrendelése céljából. Mielőtt visszaküldené a lélegeztetőgépet szerviz vagy javítás céljából, be kell szereznie egy áru-visszaküldési engedélyszámot (RGA-t) a vállalat műszaki ügyfélszolgálatától. A részletes utasításokért olvassa el a HT70 szervizkönyvét, vagy hívja fel a műszaki ügyfélszolgálatot. A címet, telefonszámot és a honlap részleteit megtalálja a jelen kézikönyv elején, az elérhetőségek oldalon.

5-1


OPR360U A0509

8-7

Műszaki adatok

Műszaki adatok 9. fejezet:

OPR360U A0509

Az előlapon található gombok – Szimbólumos verzió.................................................................... 9-1 Vegyes referenciaszimbólumok.............................. 9-2 Vezérlők/Monitorok................................................. 9-2 Monitoradatok kiválasztása....................................9-4 Az előlapon található membrángombok és jelzőfények......................................................9-4 Riasztások.................................................................9-4 Felhasználó által módosítható riasztások......... 9-5 Automatikus riasztások...................................... 9-5 Hardverkövetelmények........................................... 9-7 Környezet..................................................................9-8 Méret és tömeg.........................................................9-8 Gyári alapértelmezett paraméterek....................... 9-9 Vegyes ....................................................................... 9-9 (opcionális) Levegő-/oxigénbeszívó keverő........... 9-9 (opcionális) Alacsony áramlású oxigéntartály....... 9-9 Szabályozási és hatósági szabványok.................. 9-10

5-1

OPR360U A0509

5-1

Műszaki adatok 9. fejezet:

9

Műszaki adatok Elülső panel gombjai – Szimbólumos verzió Elfogadás

5-1

Mégse

OPR360U A0509

Riasztás elnémítása/visszaállítása LED Légvételleadás jelzője Fényerő Készülékhiba LED Külső áramforrás LED Kézi felfújás

Fel/le nyíl

5-1


OPR360U A0509

9-1

9 Műszaki adatok Egyéb referenciaszimbólumok Gyártó neve és címe Hivatalos képviselet az Európai Közösségben

5-1

EC REP

OPR360U A0509 O

Tápfeszültség Ki/Be (pillanatkapcsoló)

i

Alacsony (Paw [légúti nyomás] vagy perctérfogat) riasztás

h

Magas (Paw [légúti nyomás], perctérfogat vagy légzésszám) riasztás Figyelem! Lásd a használati utasítást! Ekvipotenciális BF típusú alkalmazott részek

BF típusú

Fényerő-szabályozó Riasztás elnémítása

▲/▼

Fel/le nyíl Az Egyesült Államok szövetségi törvényei alapján ez az eszköz kizárólag orvos által vagy orvosi rendelvényre értékesíthető Megfelel az RTCA szabvány FAA követelményeinek, DO160, sec 21 M kategóriájú a légi közlekedés valamennyi szakaszában használható, beleértve a felszállást és leszállást.

2

Egyetlen páciensnél használható

Vezérlők/Monitorok Vezérlők/Monitorok

Tartomány/Kiválasztás

MÓD (nyomás- vagy térfogatkontrollált)

A/CMV

Felbontás

SIMV SPONT

Légvétel típusa (kötelező) Nyomás- vagy térfogatkontrollált

5-1

9-2

NIV (noninvazív lélegeztetés)

Be vagy Ki, bekapcsolt állapotban lehetővé teszi a perctérf. riasztás kikapcsolását, a P riasztás beállítását 1 H2Ocm/mbar-ral a PEEP fölé, továbbá lehetővé teszi a rézsútos áramlás átállítását PEEP módban

VT (légzéstérfogat)

50–2200 ml, ATPS, ± 10%

1,0 ml

PC (nyomáskontrollált)

5–60 H2Ocm/mbar

1,0 H2Ocm/ OPR360U A0509 mbar

Áramlás

6–100 l/perc

1,0 l/perc

i-idő (belégzési idő)

0,1 és 3,0 s között

0,1 mp

Légzsz. (légzésszám)

1–99 légzésszám/perc

1,0 légzésszám/ perc


9

Műszaki adatok Vezérlők/Monitorok

Tartomány/Kiválasztás

Felbontás

Ptrig (érzékenység)

–9,9 és 0 H2Ocm/mbar között, nyomástriggerelés

0,1 H2Ocm/ mbar

Áramlástrig (érzékenység)

0,1 és 10 l/perc között

0,1 l/perc

PEEP/CPAP

0–30 H2Ocm/mbar

1,0 H2Ocm/ mbar

PS (nyomástámogatás)*

0–60 cmH2O/mbar-ral az alapnyomás fölött, PEEP + PS ≤ 60 H2Ocm/mbar-ig korlátozva

1,0 H2Ocm/ mbar

I:E arány

1:99 és 3:1 között

9,9:1 és 1:99 között 0,1, 99:1 és 1:99 között pedig 1

Légúti nyomásmérő

–10 és 100 H2Ocm között/–10 és 98 mbar között; jelzősávokat is tartalmaz, amelyek az alacsony és magas PAW (légúti nyomás) riasztási határértékeket jelzik

O2 érzékelő

Engedélyezve vagy Letiltva Amikor engedélyezve van, a magas és alacsony O2 riasztások aktívak és az O2-tartály időkalkulátora elérhető

PS max i-idő*

0,1–3,0 mp

0,1 mp

PS % kilégzési küszöb*

5–85%

5

Meredekség/Emelkedés

1–10 (1 a leglassabb)

1

Áramlásihullám-minta

Négyszögletes vagy leszálló

Rézsútos áramlás

0 l/perc – PEEP Ki 7 l/perc – PEEP Be 3–30 l/perc – PEEP + NIV Be

Automatikus lezárás funkció

Engedélyezve/Letiltva

Automatikus lezárás ikon

Amennyiben az automatikus lezárás engedélyezve van a Segédprogr. képernyőn, érintse meg 3 másodpercre a zár feloldásához. Amikor a képernyőn megjelenik a zár ikon, valamennyi szabályozógomb zárolva van, kivéve a Riasztás elnémítása/visszaállítása, a kézi felfújás és a fényerő-szabályozó gombokat.

O2-tartály adatai

Méret: D, E, H, M, K, 100 L, 150 L Tartály nyomása: 300–2450 psi vagy 25– 175 atm vagy 2000–17 000 kPa Mértékegységek: psi vagy atm vagy kPa O2-tartály monitorozása; Engedélyezve/Letiltva.

Magasság

–1000 és 10 000 láb között, –1000 és 10 000 méter között (ha az áramlásérzékelő használatban van)

BUV beállítások

Minimum légzsz.: 8–30 légzésszám/perc Légzésszámszorzó: 1,1–1,8 SPONT Delta P: 5–20 H2Ocm/mbar SPONT i-idő: 0,4–2,0 mp

5-1

OPR360U A0509

5-1

1

OPR360U A0509

*a HT70S modelleken nem érhető el


9-3

9 Műszaki adatok 0,01 l

Belégz./Kilégz. Légzéstérfogat Teljes légzsz.

0,01–3,0 l

0,01 l

0–200 légzésszám/perc

1 légzésszám/perc

P Peak (csúcsnyomás)

0–100 H2Ocm/mbar

1 H2Ocm/mbar

Pmean (átlagos nyomás)

0–100 H2Ocm/mbar

1 H2Ocm/mbar

P alap (PEEP)

0–100 H2Ocm/mbar

1 H2Ocm/mbar

(Csúcs)áramlás

5–150 l/perc

0,1 l/perc

O2-tartályidő

óra/perc

15 perc

Akkumulátoridő

óra/perc

15 perc

O2% (opcionális)

21–100

1%

I:E arány

1:99,0 és 3,0:1 között

0,1 (9,9:1 és 1:9,9 között) 1,0 (99:1 és 1:99 között)

5-1

Monitorozási adatok kiválasztása Perctérfogat 0,01–80,0 l

OPR360U A0509

Az elülső panel membrángombjai és jelzői Mégse Nyomja meg az előlapon található gombot minden nem elfogadott érintőképernyő-beállítás érvénytelenítésére Elfogadás Nyomja meg egy adott érintőképernyő-beállítás módosításának megerősítésére vagy elfogadására A nyílgombokkal módosíthatók a beállítható paraméterek. Fel/Le nyilak ▲ / ▼ A Fel nyíl segítségével növelhetők, a Le nyíl segítéségével pedig csökkenthetők az értékek. Fényerő-szabályozó Nyomja meg a fényerőszintek (maximális, közepesen magas, közepes és alacsony) kiválasztásához. Kézi felfújás legfeljebb 3 másodperc. A gomb megnyomásakor a lélegeztetőgép lezárja a kilégző szelepet és a kezelő által szabályozott légvételt ad le a páciens felé. Légvételjelző LED Ha világít, azt jelzi, hogy a lélegeztetőgép légvételt ad le. Külső áramforrás LED Ha világít, azt jelzi, hogy a lélegeztetőgép külső áramforrásról működik Készülékhiba LED Ha világít, azt jelzi, hogy a lélegeztetőgép meghibásodott. FIGYELMEZTETÉS Használjon alternatív lélegeztetési forrást, amíg a hibát nem azonosítják és ki nem javítják. Riasztások Fogantyú LED Riasztás elnémítása/ visszaállítása gomb

5-1

Riasztás elnémítása LED Üzenetkijelzési terület

Riasztási hangerő (a riasztási képernyőn)

9-4

A riasztásjelzők pirosan vagy sárgán villognak, ha riasztás következett be. Elnémítja 60 másodpercre a hangriasztásokat; visszaállítja alaphelyzetbe a reteszelt riasztási üzeneteket. Nyomja meg ismételten (vagy tartsa lenyomva 3 másodpercig), hogy valamennyi reteszelt üzenetet törölje. A LED égve marad a riasztás elnémításának időszaka alatt. Alfanumerikus kijelző, elszíneződik riasztás esetén és megjeleníti a riasztási üzenetet. Több riasztási üzenet esetén a prioritás OPR360U A0509 sorrendjében jelennek meg az üzenetek (a piros szín magas prioritást, a borostyánsárga közepes, a sárga pedig alacsony prioritást jelöl). 1–10 (10 a leghangosabb)


9

Műszaki adatok A felhasználó által beállítható riasztások

Riasztások prioritása

Tartomány/leírás

P (magas nyomás)

Magas

4–99 H2Ocm/4–99 mbar

P (alacsony nyomás)

Magas

NIV ki: 3–98 H2Ocm/3–98 mbar (határérték: PEEP + 3); 2 légvételnyi késleltetés NIV be: 1–98 H2Ocm/1–98 mbar (határérték: PEEP + 1); 3 légvételnyi késleltetés

Perctérf. (magas belégz./ kilégz. perctérfogat)

Magas

NIV ki: 1,1–50 l/perc NIV be: 1,1–80 l/perc

Perctérf. (alacsony belégz./ kilégz. perctérfogat)

Magas

NIV ki: 0,01–49,0 l/perc NIV be: Ki, 0,01–49,0 l/perc

Légzsz. (Magas légzésszám)

Közepes

Ki, 30–100 légzésszám/perc

Apnoe

Magas

5–70 másodperc

O2

Közepes

Ki, 24–100, csak akkor érhető el, ha az O2érzékelő engedélyezve van

O2

Közepes

Ki, 22–98, csak akkor érhető el, ha az O2-érzékelő engedélyezve van

VTE

Közepes

KI, 0,06–2,2 liter

Biztonsági támogatási lélegeztetés (BUV)

Közepes

A Több/Segédprogramok/Egyedi beállítások/BUV beállítások képernyőn be lehet úgy állítani, hogy az alacsony perctérfogat vagy az apnoe riasztás vagy mindkettő aktiválja. Minden módban működik

Automatikus riasztások


Leírás

Alacsony alapnyomás

Magas

Paw < PEEP mínusz 2 H2Ocm/mbar 3 másodpercig

Magas alapnyomás

Magas

Paw 5-tel a beállított PEEP fölött egy idő által triggerelt légvétel indításakor

Nyomáskontrollált beállítást nem sikerült elérni

Magas

P Peak < a beállított PCV 50%-a 2 egymást követő légvétel esetében

Ellenőrizze a légzőkört

Magas

Lehet, hogy a légzőkör szétkapcsolódott vagy a proximális nyomásvezeték becsípődött vagy eldugult

Nincs külső áramforrás

Alacsony

Külső áramforrás elvesztése, automatikus átkapcsolás a belső kettős akkumulátorrendszerre

Elzáródás

Magas

A kilégzést akadályozó légzőköri elzáródás vagy korlátozás

Elzáródás – tartós

Magas

Készülékhiba

Magas

Az elzáródás 10 másodpercen vagy 2 légzési perióduson át fennáll, bármelyik is lenne a rövidebb OPR360U A0509

Kikapcsolás riasztás

Magas

OPR360U A0509


5-1

5-1

A lélegeztetőgép működési hibája, a készülékhiba LED pirosan világít Elnémítás a Riasztás elnémítása/visszaállítása gomb megnyomásával

9-5

9 Műszaki adatok Automatikus riasztások


Leírás

Motorhiba

Magas

Hardver által észlelt hiba következett be a motorvezérlő áramkörben

Belső hőmérséklet

Alacsony

A belső hőmérséklet > 60 °C

Tartalék akkumulátor hőmérséklet

Alacsony

A Tartalék akkumulátor hőmérséklete > 60 °C

Power Pac beépített akkumulátor hőmérséklet

Alacsony

A Power Pac akkumulátor hőmérséklete > 60 °C

A Power Pac beépített akkumulátor töltöttségi szintje alacsony

Közepes

A Power Pac maradék töltöttségi szintje kevesebb mint 2 Ah

Váltás tartalék akkumulátorra Közepes

Azt jelzi, hogy a Power Pac akkumulátor nem érhető el vagy nem használható. A lélegeztetőgép átvált a tartalék akkumulátorra.

Működés tartalék akkumulátorról

Közepes

A lélegeztetőgép tartalék akkumulátorról üzemel > 15 perce. Ezt követően 5 percenként hangriasztás szólal meg

A tartalék akkumulátor töltöttségi szintje alacsony

Magas

A tartalék akkumulátor töltöttségi szintje nem elegendő, kevesebb mint 1 Ah

Tartalék akkumulátor rövidesen kikapcsol

Magas

A tartalék akkumulátor töltöttségi szintje rendkívül alacsony és rövidesen le fog merülni. Csatlakoztassa a lélegeztetőgépet külső áramforráshoz vagy helyezzen be egy új Power Pac akkumulátort

Tartalék akkumulátor hibája

Magas

A tartalék akkumulátor hibáját jelzi, amelyet a gazdaszámítógép processzorával szembeni kommunikációs hiba, illetve az okozza, hogy a kapacitása lecsökkent 1 Ah alá

Áramlásérzékelő nem csatlakozik

Közepes

Az áramlásérzékelő nem észlelhető vagy meghibásodott

OPR360U A0509

9-6

5-1

5-1

OPR360U A0509


9

Műszaki adatok Hardverkövetelmények Leírás Páciens kimenet

22 mm külső átmérő

AC áramforrás bemenet

100–240 VAC

DC áramforrás bemenet

12–24 VDC

Főkapcsoló

pillanatkapcsoló az áramellátás beés kikapcsolásához

RS–232C interfész

9 tűs szabványos RS232 csatlakozó

Nővérhívó/Távoli riasztás

RJ435 csatlakozó

USB portok

Két USB port, amelyek biztosítják a csatlakozást a központi monitorozó rendszerekhez, illetve lehetővé teszik a szoftverfrissítések feltöltését és adatfájlok letöltését.

Elektromos jellemzők

BF típusú I. osztályú alkalmazott részek, áramütés elleni védelem 100–240 VAC, max. 2 A, 50/60 Hz 12–24 VDC, max. 5 A

Belső kettős akkumulátor-rendszer

Power Pac beépített akkumulátor: 14,4 VDC, 6,5 amperóra Újratöltés: minimum 3 óra a 100%-os feltöltéshez Ha az elsődleges lítiumion akkumulátor új és teljesen feltöltött állapotban van, akkor akár 10 órán át képes áramot biztosítani a következő üzemelési beállítások mellett: A/CMV mód, légzésszám = 15, légzéstérfogat = 500 ml, i-idő = 1,0 s, PEEP = Ø, max. légúti nyomás: 30 H2Ocm/mbar, energiatakarékosság bekapcsolva, rézsútos áramlás kikapcsolva.

5-1

OPR360U A0509

MEGJEGYZÉS: A Power Pac és a tartalék akkumulátor mindig töltődik, amikor a HT70 külső áramforráshoz csatlakozik. Az akkumulátorok töltési szintjét úgy lehet legjobban megőrizni, ha a HT70 gépet folyamatosan külső áramforráshoz csatlakoztatják. Tartalék akkumulátor: 14,4 VDC, 2 amperóra A másodlagos lítiumion tartalék akkumulátor legalább 30 percig képes ellátni árammal a lélegeztetőgépet. Pneumatikus rész

5-1


Kettős mikrodugattyús rendszer, amely nem igényel külső levegőkompresszort.

OPR360U A0509

9-7

9 Műszaki adatok Hardverkövetelmények

Leírás

Sürgősségi bevitel

Maximális belégzési és kilégzési nyomásesés egyetlen hiba állapotokban: 10 H2Ocm/l/mp (a páciens csatlakozási portjánál mérve)

5-1

OPR360U A0509

Maximális korlátozott nyomás (nyomáskiegyenlítés)

100 H2Ocm/mbar

Környezet Leírás Működési hőmérséklet

-18 °C és 40 °C között MEGJEGYZÉS: Ahhoz, hogy a HT70 lélegeztetőgép megfelelően üzemeljen az alacsony hőmérsékleti tartományokban (-18 °C) normál szoba-hőmérsékletű környezetben kell elindítani és 30 percig működtetni, mielőtt hűvösebb környezetbe vinnék át.

Víz bemenete elleni védettség

IEC 60529 IPX4

Működési páratartalom

15–95%, nem lecsapódó

Üzemeltetési magasság

Tengerszint és 15 000 láb között (0–4572 m) Nincsenek magassági korlátok, ha a HT70 gépet túlnyomásos környezetben üzemeltetik.

Üzemeltetési nyomás

600–1100 mbar

Tárolási és szállítási hőmérséklet

-40 °C és 65 °C között

Tárolási és szállítási páratartalom

0–95%, nem lecsapódó

Méret és tömeg

5-1

9-8

Magasság (a fogantyúval együtt)

26,04 cm (10,25 hüvelyk)

Szélesség

24,77 cm (9,75 hüvelyk)

Mélység

27,94 cm (11 hüvelyk)

Tömeg

6,9 kg (15,4 font)

OPR360U A0509


9

Műszaki adatok Gyári alapértelmezett paraméterek MÓD

A/CMV

VT (térfogatkontrollált)

500 ml

i-idő

1,0 mp

Légzésszám

15 légzésszám/perc

Ptrig

-1,0 H2Ocm

5-1

Páciensbeállítások:

OPR360U A0509

Paw (légúti nyomás) riasztás 5 H2Ocm Paw (légúti nyomás) riasztás 40 H2Ocm Perctérf. riasztás

3 l/perc

Perctérf. riasztás

20 l/perc

O2

Ki

O2

Ki

PEEP/CPAP

0 H2Ocm

PS

0 H2Ocm

Riasztás hangereje

7. szint

Egyéb Légzőkör

Újrahasználható vagy egyszer használatos 22 mm-es belső átmérőjű felnőtt vagy 15 mm belső átmérőjű gyermek légzőkör 3/16 hüvelyk (4,8 mm) belső átmérőjű proximális nyomásérzékelő vezetékkel, 1/8 hüvelyk (3,2 mm) belső átmérőjű kilégző szelepet szabályozó csővezeték és kilégző szelep. MEGJEGYZÉS: A Newport Medical nem garantálhatja a Newport által nem ajánlott légzőkörök biztonságos használatát.

(Opcionális) Levegő-/oxigénbeszívó keverő (MXL70A) műszaki adatai Pneumatikai követelmények: Oxigén

35–65 psig (2,4–4,5 bar) teljes üzemelési tartományban, maximális pontosság 40–50 psig (2,7–3,4 bar) pontosság ± 0,08

Levegő

Légköri nyomás

FiO2-szabályozás

folyamatosan 0,21 és 1,00 közé átállítva

MEGJEGYZÉS: Az oxigénforrás egészségügyi minőségű 100%-os oxigén kell, hogy legyen. (Opcionális) Alacsony áramlású oxigéntartály (RSV3215A) Pneumatikai követelmények:

5-1

Oxigén

0–10 l/perc

Levegő

Légköri nyomás

FiO2-szabályozás

FiO2, közvetett beállítás 0,21 és legfeljebb 1,00 között az oxigénáramlás révén (l/perc)

OPR360U A0509

FIGYELMEZTETÉS A páciens biztonsága érdekében megfelelő oxigénmonitorozásra van szükség.


9-9

9 Műszaki adatok Szabályozási és hatósági szabványok A HT70 lélegeztetőgép tesztelését és felmérését a következő önkéntes szabványoknak megfelelően végezték:

5-1

ASTM F 1100-90:1997 Standard Specifications for Ventilators Intended for Critical Care Use

OPR360U A0509

ASTM F 1246-91:2005 Standard Specifications for Electrically Powered Home Care Ventilators – Part 1: Positive-Pressure Ventilators and Ventilator Circuits IEC 60068-2-6:2008 Environmental Testing- Part 2: Tests- Test FE: Vibration (Sinusoidal) IEC 60068-2-27:2008 Environmental Testing- Part 2: Tests- Test EA and Guidance: Shock IEC 68-2-34:1973 Environmental Testing- Part 2: Tests- Test Fd: Random Vibration Wide Band – General Requirements IEC 60601-2-12:2001 Particular Requirements for the Safety of Lung Ventilators for Medical Use IEC 60601-1:1988 (+A1:1991 +A2:1995) Medical Electrical Equipment – Part 1: General Requirements for Safety IEC 60601-1-1:2000 Medical Electrical Equipment, Collateral Standard: Safety Requirements for Medical Electrical Systems IEC 60601-1-2:2001 Medical Electrical Equipment, Collateral Standard: Electromagnetic Compatibility- Requirements and Tests IEC 60601-1-4:2000 Medical Electrical Equipment, Collateral Standard: Programmable Electrical Medical Systems EC 60601-1-6:2004 Medical Electrical Equipment, Collateral Standard: Usability IEC 60601-1-8:2006 Medical Electrical Equipment, Collateral Standard: General Requirements, Tests, and Guidance for Alarm Systems in Medical Electrical Equipment and Medical Electrical Systems MIL-STD-810E Test Method Standard for Environmental Engineering Considerations and Laboratory Tests

5-1

9-10

OPR360U A0509


Az üzemmódok 10. fejezet:

Az üzemmódok és vezérlők magyarázata

és vezérlők magyarázata

OPR360U A0509

és vezérlők magyarázata

A/CMV...................................................................... 10-1 SIMV mód................................................................ 10-1 SPONT mód............................................................. 10-2 NIV (noninvazív lélegeztetés)................................ 10-2 PS (nyomástámogatás)*......................................... 10-2 PC (nyomáskontrollált)........................................... 10-3 VC (térfogatkontrollált).......................................... 10-3 Biztonsági támogatási lélegeztetés......................10-4 * A HT70S modelleken nem érhető el

5-1

OPR360U A0509

5-1

Az üzemmódok 10. fejezet:

Az üzemmódok és vezérlők magyarázata 10 A/CMV mód

(Asszisztált/Kontrollált kötelező lélegeztetés)

5-1

A/CMV módban valamennyi légvétel kötelezően térfogat- és nyomáskontrollált légvétel, az érintőképernyő választásai alapján meghatározottan. A légzésszámbeállítás meghatározza a percenként leadott kötelező légvételek minimum számát. Amennyiben a páciens nem triggereli a lélegeztetőgépet, a légvételek időtrigger alapján kerülnek leadásra. Ha a páciens légvételi erőfeszítést tesz, amelynek hatására a légúti nyomás vagy áramlás értékei megegyeznek a Ptrig vagy az áramlástrig beállításaival, a páciens kötelező légvételt triggerelhet az időtriggerelt (kötelező) légvételek mellett vagy helyett. PEEP hozzáadható. Lásd a Nyomáskontrollált és Térfogatkontrollált részt alább az egyes légvételi típusok működésének leírását illetően. OPR360U A0509

SIMV mód

(szinkronizált intermittáló kötelező lélegeztetés) SIMV módban a páciens kötelező térfogatkontrollált vagy nyomáskontrollált légvételt kap (lásd A/CMV), amely vagy a lélegeztetőgép által kiváltott időtriggerelt, vagy a páciens által kiváltott áramlás-/nyomástriggerelt légvétel, valamint két kötelező légvétel között a páciens spontán légvételt is kaphat nyomástámogatással (PS)* vagy anélkül. PEEP/CPAP hozzáadható. A légzésszám-beállítás meghatározza a percenként leadott kötelező légvételek számát (+/- 1 légvétel/perc). Ha a páciens nem triggereli a lélegeztetőgépet, ezek a légvételek idő szerint kerülnek triggerelésre, a légzésszám-beállításban meghatározott intervallumok szerint. A páciens triggerelhet kötelező légvételt az időtriggerelt (kötelező) légvételek helyett, ha az általa generált erőfeszítés miatt a légúti nyomás vagy áramlás megegyezik a Ptrig vagy áramlástrig beállításokkal. Minden egyes kötelező légvételi intervallumban az első páciens trigger egy kötelező légvételt eredményez. A kötelező légvételek kizárási intervalluma ezt követően aktiválódik a maradék intervallumra, lehetővé téve a páciens spontán légzését – nyomástámogatással (PS)* vagy anélkül – a következő intervallum elejéig. Ha a páciens nem triggereli a lélegeztetőgépet egy teljes kötelező légvételi intervallum alatt, akkor egy időtriggerelt kötelező légvétel adódik le az intervallum végén. Lásd a Nyomáskontrollált, Térfogatkontrollált és Nyomástámogatás részt alább

5-1az egyes légvételi típusok működésének leírását illetően.

OPR360U A0509

*A nyomástámogatás nem elérhető a HT70S modellek esetében


10-1

10


SPONT mód

(Spontán lélegeztetés)

5-1

SPONT módban valamennyi légvétel spontán légvétel, amelyet a páciens áramlás/nyomás szerint triggerel. A felhasználó beállíthatja mind a PEEP/CPAP, mind pedig a nyomástámogatás (PS)* szinteket. Lásd a Nyomástámogatás részt alább a légvételi típus működésének leírása érdekében. OPR360U A0509

Ha a PEEP/CPAP beállítása nagyobb mint 0, akkor a lélegeztetőgép módja CPAP (PS nélkül) vagy Bi-level pozitív légúti nyomású (PS-sel)*. A Ptrig és az áramlástrig beállítása olyan legyen, hogy a HT70 detektáljon minden spontán páciens-erőfeszítést. Az Alacsony nyomás riasztási határértéke nem aktív SPONT módban. Ugyanakkor a felhasználó előre beállíthatja ezt a paramétert a jövőbeni A/CMV vagy SIMV működéshez. Mint valamennyi HT70 üzemeltetési mód esetében, a biztonsági támogatási lélegeztetés akkor aktiválódik, ha a BUV-hoz kapcsolt riasztás aktiválódik.

NIV

(noninvazív lélegeztetés) A HT70 használható noninvazív lélegeztetésre valamennyi módban. Lépjen a Több képernyő opcióra és érintse meg a NIV gombot a noninvazív típusra váltáshoz. Ha a NIV be van kapcsolva, az alábbi funkciók aktiválódnak a noninvazív lélegeztetés asszisztálásához:

o A rézsútos áramlás megnövekszik 10 l/perc-re, és szükség szerint beállítható 3–30 l/perc tartományban o Az Alacsony perctérfogat riasztás kikapcsolható (Riasztások képernyő) o Az Alacsony nyomás riasztás a bázisértékhez közelebb állítható (1 H2Ocm/mbar értékkel az alapvonal fölött) (Riasztások képernyő) o A Magas perctérfogat riasztás tartománya kiterjed a 80 l/ perc értékre.

PS

(Nyomástámogatás)* OPR360U A0509 5-1A nyomástámogatott (PS) spontán légvételek a páciens spontán légvételi erőfeszítésének támogatására elérhetők SIMV és SPONT módokban. Minden egyes nyomástámogatott légvétel során a lélegeztetőgép megemeli és fenntartja a páciens légúti nyomását a nyomástámogatás+PEEP nyomás *A nyomástámogatás nem elérhető a HT70S modellek esetében

10-2


10

értékére mindvégig a belégzés során. A légvételek ciklusa a belégzéstől a kilégzésig tart, ha (1) a páciens felé menő áramlás a kilégzési küszöbérték beállítása alá esik (ezen légvétel csúcsáramlási sebességének a %-a), vagy (2) a célzott légúti nyomás 3 H2Ocm (mbar) értékkel túllépésre kerül, vagy (3) a PS Max i-idő beállítása elérésre került. A maximális légúti nyomás sosem haladja meg a Magas P riasztás határérték beállítását.

5-1


OPR360U A0509

Nyomástámogatás során a légzéstérfogatot a légvétel alatt történt nyomásváltozás (PS-beállítás), a meredekség emelkedése, a kilégzési küszöbérték, a PS Max i-idő, a páciens erőfeszítése és a páciens légzési mechanikája határozza meg.

PC

(Nyomáskontrollált lélegeztetés) A nyomáskontrollált kötelező légvételek az A/CMV és SIMV módokban érhetők el. A HT70 a belégzés során a páciens légúti nyomásértékét a környezeti feletti (nem PEEP feletti) beállított nyomáskontrollált értékre emeli és azon tartja. A légvételek ciklusa a belégzéstől a kilégzésig tart, ha (1) a beállított i-idő eltelik, vagy (2) a Paw (átlagos légúti nyomás) meghaladja a nyomáskontroll beállítását 8 H2Ocm (mbar) értékkel. A maximális légúti nyomás nem haladja meg a felhasználó által beállított Magas P riasztási értéket. Nyomáskontrollált légvételek során a légzéstérfogatot a légvétel alatt történt nyomásváltozás (PC-PEEP-beállítás), a meredekség emelkedése, az i-idő, a páciens erőfeszítése és a páciens légzési mechanikája határozza meg. Ha a légzőkör szétkapcsol PC vagy PS lélegeztetés során, például leszívás során, az áramlás megnőhet, hogy kompenzálja az alacsony nyomást. A légzőkör csatlakoztatása után az áramlás automatikusan átállítódik, hogy megfeleljen a páciens igényeinek.

VC

(Térfogatkontrollált lélegeztetés)

5-1

A térfogatkontrollált kötelező légvételek az A/CMV és SIMV módokban érhetők el. Egy térfogatkontrollált légvétel során a HT70 a beállított légzéstérfogatot adja le a Főképernyőn látható áramlással és i-idővel, és a Több képernyőn beállított áramlási hullámformával. Amennyiben a légzéstérfogat változik a lélegeztetőgép működése alatt, a változás egy légzéssorozat alatt, fokozatosan történik. OPR360U A0509

Ha a légzéstérfogatot átállítják, a belégzési idő állandó marad és a kötelező áramlás változik.


10-3

10


Egy térfogatkontrollált légvétel során a légzéstérfogatot a légzéstérfogat (VT) beállítása határozza meg.

5-1

Amennyiben egy megkísérelt légzéstérfogat-beállítás meghaladja a 100 l/perc áramlási sebességet vagy 6 l/perc alatti értéket eredményez, az áramlásátállítás leáll, a felhasználót egy sípolás figyelmezteti és egy üzenet jelenik meg az üzenetmegjelenítő ablakban. A további térfogatátállítás engedélyezéséhez változtassa meg az i-időt ahhoz, hogy az áramlást a páciens igényeinek megfelelően állíthassa be. OPR360U A0509

Biztonsági támogatási lélegeztetés A biztonsági támogatási lélegeztetés akkor aktiválódik, ha fellép az aktuálisan kapcsolt riasztás. Ez a funkció kapcsolható az Alacsony perctérfogat (MVI/MVE) riasztással, az Apnoe riasztással vagy mindkettővel. A biztonsági támogatási lélegeztetés során a kapcsolt riasztás(ok) nem adnak hangriasztást, és az üzenetablak jelzi, hogy biztonsági támogatási lélegeztetés működik. Vannak alapértelmezett biztonsági támogatási lélegeztetési paraméterek, de a felhasználó módosíthatja ezeket a Több/Segédprogramok/Egyedi beállítások/BUV képernyőn. A biztonsági támogatási lélegeztetés valamennyi mód esetén működőképes. A biztonsági támogatási lélegeztetés nem aktív 60 másodpercen keresztül az után, hogy a felhasználó módosította a lélegeztetőgép szabályozóit, módot váltott vagy lélegeztetést kezdett a készenléti állapotból. A biztonsági támogatási lélegeztetés során a Riasztás elnémítása/visszaállítása gomb megnyomható a hangriasztások elnémításához. Ez nem törli a biztonsági támogatási lélegeztetést. Amennyiben az Alacsony perctérfogat riasztáshoz kapcsolódik, a biztonsági támogatási lélegeztetés a monitorozott belégzésen (légúton belüli áramlásérzékelő nincs használatban) vagy a kilégzési (légúton belüli áramlásérzékelő használatban van) perctérfogaton alapul. A belégzési perctérfogat különbözhet a kilégzési perctérfogattól néhány esetben, mint például légzőkör- vagy légúti szivárgás, vagy a légzőkör szétkapcsolása esetén, és a különféle légvételi típusok között. Ellenőrizze és szükség szerint állítsa át a riasztási beállításokat a légúton belüli áramlásérzékelő felszerelésekor vagy kiiktatásakor.

5-1

10-4

OPR360U A0509



10

Biztonsági támogatási lélegeztetés A/CMV és SIMV módokban:

5-1

A biztonsági támogatási lélegeztetés gyári alapbeállításai ebben a két módban megnövelik a légzésszámot a beállított érték 1,5-szeresére, maximum 99 légvétel/percre. A minimum leadott légzésszám 15 légzésszám/perc. OPR360U A0509

A légzésszám (RR) csak addig emelkedik, amíg 1:1 I:E arányt nem hoz létre, még akkor is, ha a számított biztonsági támogatási lélegeztetés frekvenciája magasabb. Biztonsági támogatási lélegeztetés Spont módban: SPONT módban a biztonsági támogatási lélegeztetés gyári alapbeállításai az alábbi módosításokat eszközölik: Mód = SIMV mód Légzésszám = 15 légzés/perc Nyomáskontrollált légvétel típusa = 15 H2Ocm a beállított PEEP felett i-idő = 1,0 mp Biztonsági támogatási lélegeztetés törlése Felhasználó által törölve Amennyiben a biztonsági támogatási lélegeztetés alatt a felhasználó módosít egy lélegeztetési paramétert, a biztonsági támogatási lélegeztetés felfüggesztésre kerül egy percre, és az összes, felhasználó által kiválasztott lélegeztetési paraméter kerül alkalmazásra. 60 másodpercnek el kell telnie a paraméter módosítása után, mielőtt egy kapcsolt riasztás jelentkezne a biztonsági támogatási lélegeztetés során. Páciens által törölve Ha az alacsony perctérfogathoz kapcsolódik, akkor amennyiben a perctérfogat 10%-kal meghaladja az Alacsony perctérfogat riasztási beállítását, a biztonsági támogatási lélegeztetés törlődik. Amennyiben az Apnoe riasztáshoz kapcsolódik, akkor 2 percnyi biztonsági támogatási lélegeztetés után törlődik. A hangriasztások leállásakor a riasztásjelző reteszeli a riasztást, és a HT70 visszatér a felhasználó által kiválasztott paraméterek szerinti lélegeztetéshez.

5-1

Nyomja meg a Riasztás elnémítása/visszaállítása gombot a reteszelt OPR360U A0509 riasztásjelző és a riasztási üzenet üzenetmegjelenítő ablakban történő megjelenítésének törléséhez.


10-5

Kezelői kézikönyv a Plus modell részére

Recommend Documents