Keresetlevél beterjesztő irat
T-K-12-01-01
1. Általános adatok 1.1. Beküldő azonosítási adatai Családi név
Első utónév
További utónevek
1.1.1. Viselt név: 1.1.2. Születési név: 1.1.3. Anyja neve: 1.1.4. Születési ország neve: 1.1.5. Születési település neve:
1.1.6. Születési ideje:
1.2. Egyfokú-e a közigazgatási / egyéb eljárás? 1.3. Benyújtó közigazgatási / egyéb szerv neve
1.4. Benyújtó közigazgatási / egyéb szerv címe Irányítószám
Település neve
Közterület neve, jellege
Postafiók
Helyrajzi szám
Házsz. / Ép. / L.ház / Em. / Ajtó
1.5. Hanyadrendű a benyújtó közigazgatási / egyéb szerv? 1.6. Közvetítő eljárás volt-e a folyamatban? 1.7. Bíróság kiválasztása
1.8. Ügy kategória
1.9. Ügytárgy
1.10. Pertárgyérték (Illeték alapjául szolgáló érték) HUF Devizakövetelés esetén az átváltási árfolyam és devizanem: Nem állapítható meg 1.11. Felülvizsgálni kért határozat száma: 1.12. Elsőfokú közigazgatási / egyéb szerv: 1.13. Elsőfokú határozat száma: 1.14. Kéri-e a tárgyalás tartását? Igen, a felperes
Igen, az alperes
1.15. Keresetlevélben megnevezett felperes(ek) száma: 1.16. Keresetlevélben megnevezett alperes(ek) száma: 1.17. Csatolmány(ok) száma: 1.18. A keresetlevél beterjesztő irat szövege:
Kelt.: Ny.v.:1.10 A nyomtatvány papír alapon nem küldhető be!
Nyomtatva: 2016.05.17 09.41.55
Keresetlevél beterjesztő irat
T-K-12-01-01
2. Keresetlevélben megnevezett felperes adatai 2.1. Hanyadrendű:
1 2.2. Természetes személy:
2.3. Hivatkozási száma:
2.4. Természetes személy esetén 2.4.1. Név Titulus
Teljes név
2.4.2. Születéskori név: 2.4.3. Születési hely
2.4.4. Születési dátum:
2.4.5. Anyja neve: 2.4.6. Adóazonosító jel: 2.4.7. Munkahely neve: 2.5. Cég esetén 2.5.1. Cég neve: 2.5.2. Cégforma: 2.5.3. Cégjegyzékszám: 2.5.4. Adószám: 2.5.5. Pénzforgalmi intézet neve: 2.5.6. Fizetési számlaszám: 2.6. Egyéb szervezet esetén 2.6.1. Szervezet megnevezése: 2.6.2. Nyilvántartási száma: 2.7. Természetes személy állandó lakcíme Irányítószám
Település neve
Közterület neve, jellege
Postafiók
Helyrajzi szám
Házsz. / Ép. / L.ház / Em. / Ajtó
Helyrajzi szám
Házsz. / Ép. / L.ház / Em. / Ajtó
2.8. Cég vagy egyéb szervezet székhelye Irányítószám
Település neve
Közterület neve, jellege
Postafiók
2.9. Cég vagy egyéb szervezet külföldi székhelye Ország
Irányítószám
További cím adatok
Település neve Postafiók
2.10. Elérhetőségek 2.10.1. Telefonszám:
2.10.2. Faxszám:
2.10.3. E-mail cím: Ny.v.:1.10 A nyomtatvány papír alapon nem küldhető be!
Nyomtatva: 2016.05.17 09.41.55
Keresetlevél beterjesztő irat
T-K-12-01-01
3. Keresetlevélben megnevezett egyéb alperes adatai 3.1. Hanyadrendű: 3.2. Cég esetén 3.2.1. Cég neve: 3.2.2. Cégforma: 3.2.3. Cégjegyzékszám: 3.3. Közigazgatási / egyéb szervezet esetén 3.3.1. Szervezet megnevezése:
3.3.2. Nyilvántartási száma: 3.4. Cég vagy közigazgatási / egyéb szervezet székhelye Irányítószám
Település neve
Közterület neve, jellege
Postafiók
Helyrajzi szám
Házsz. / Ép. / L.ház / Em. / Ajtó
3.5. Cég vagy egyéb szervezet külföldi székhelye Ország
Irányítószám
További cím adatok
Település neve Postafiók
Ny.v.:1.10 A nyomtatvány papír alapon nem küldhető be!
Nyomtatva: 2016.05.17 09.41.55
Keresetlevél beterjesztő irat
T-K-12-01-01
4. Felperesek képviselői 4.1. Természetes személy: 4.2. Természetes személy esetén 4.2.1. Név Titulus
Teljes név
4.2.2. Születéskori név: 4.2.3. Képviselő minősége: 4.3. Cég esetén 4.3.1. Cég neve: 4.3.2. Cégforma: 4.3.3. Cégjegyzékszám: 4.4. Egyéb szervezet esetén 4.4.1. Szervezet megnevezése: 4.4.2. Nyilvántartási száma: 4.5. Természetes személy állandó lakcíme Irányítószám
Település neve
Közterület neve, jellege
Postafiók
Helyrajzi szám
Házsz. / Ép. / L.ház / Em. / Ajtó
Helyrajzi szám
Házsz. / Ép. / L.ház / Em. / Ajtó
4.6. Cég vagy egyéb szervezet székhelye Irányítószám
Település neve
Közterület neve, jellege
Postafiók
4.7. Cég vagy egyéb szervezet külföldi székhelye Ország
Irányítószám
További cím adatok
Település neve Postafiók
4.8. Elérhetőségek 4.8.1. Telefonszám:
4.8.2. Faxszám:
4.8.3. E-mail cím: 4.9. Képviselt felperesek Jelölje meg az első 10 felperes közül melyiket képviseli! 1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Mindet
Ha további felperest is képvisel, az alábbi mezőbe (vesszővel elválasztva és arab számmal) írja be a sorszámukat!
Ny.v.:1.10 A nyomtatvány papír alapon nem küldhető be!
Nyomtatva: 2016.05.17 09.41.55
Keresetlevél beterjesztő irat
T-K-12-01-01
5. Felperesek jogi képviselői 5.1. Bejelentett képviselet típusa
5.2. Jogi képviselet formája
5.3. Ügyvédi iroda neve
5.4. Ügyvédi iroda címe Irányítószám
Település neve
Közterület neve, jellege
Postafiók
Helyrajzi szám
Házsz. / Ép. / L.ház / Em. / Ajtó
5.5. Titulus
Teljes név
5.6. Irányítószám
Település neve
Közterület neve, jellege
Postafiók
Helyrajzi szám
Házsz. / Ép. / L.ház / Em. / Ajtó
5.7. Elérhetőségek 5.7.1. Telefonszám:
5.7.2. Faxszám:
5.7.3. E-mail cím: 5.8. További adatok 5.8.1. Igazolványszám: 5.8.2. Lajstromszám: 5.9. Általános meghatalmazott esetén 5.9.1. Nyilvántartásba vételi bíróság: 5.9.2. Nyilvántartásba vételi szám: 5.10. Van olyan meghatalmazás, ami a per vitelére is vonatkozik? Igen 5.11. Képviselt felperesek Jelölje meg az első 10 felperes közül melyiket képviseli! 1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Mindet
Ha további felperest is képvisel, az alábbi mezőbe (vesszővel elválasztva és arab számmal) írja be a sorszámukat!
Ny.v.:1.10 A nyomtatvány papír alapon nem küldhető be!
Nyomtatva: 2016.05.17 09.41.55
Keresetlevél beterjesztő irat
T-K-12-01-01
6. Felperesek kézbesítési megbízottjai 6.1. Természetes személy: 6.2. Természetes személy esetén 6.2.1. Név Titulus
Teljes név
6.2.2. Születéskori név: 6.3. Cég esetén 6.3.1. Cég neve: 6.3.2. Cégforma: 6.3.3. Cégjegyzékszám: 6.4. Egyéb szervezet esetén 6.4.1. Szervezet megnevezése: 6.4.2. Nyilvántartási száma: 6.5. Természetes személy állandó lakcíme Irányítószám
Település neve
Közterület neve, jellege
Postafiók
Helyrajzi szám
Házsz. / Ép. / L.ház / Em. / Ajtó
Helyrajzi szám
Házsz. / Ép. / L.ház / Em. / Ajtó
6.6. Cég vagy egyéb szervezet székhelye Irányítószám
Település neve
Közterület neve, jellege
Postafiók
6.7. Elérhetőségek 6.7.1. Telefonszám:
6.7.2. Faxszám:
6.7.3. E-mail cím: 6.8. Képviselt felperesek Jelölje meg az első 10 felperes közül melyiket képviseli! 1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Mindet
Ha további felperest is képvisel, az alábbi mezőbe (vesszővel elválasztva és arab számmal) írja be a sorszámukat!
Ny.v.:1.10 A nyomtatvány papír alapon nem küldhető be!
Nyomtatva: 2016.05.17 09.41.55
Keresetlevél beterjesztő irat
T-K-12-01-01
7. Alperesek képviselői 7.1. Természetes személy: 7.2. Természetes személy esetén 7.2.1. Név Titulus
Teljes név
7.2.2. Születéskori név: 7.2.3. Képviselő minősége: 7.3. Cég esetén 7.3.1. Cég neve: 7.3.2. Cégforma: 7.3.3. Cégjegyzékszám: 7.4. Egyéb szervezet esetén 7.4.1. Szervezet megnevezése: 7.4.2. Nyilvántartási száma: 7.5. Természetes személy állandó lakcíme Irányítószám
Település neve
Közterület neve, jellege
Postafiók
Helyrajzi szám
Házsz. / Ép. / L.ház / Em. / Ajtó
Helyrajzi szám
Házsz. / Ép. / L.ház / Em. / Ajtó
7.6. Cég vagy egyéb szervezet székhelye Irányítószám
Település neve
Közterület neve, jellege
Postafiók
7.7. Cég vagy egyéb szervezet külföldi székhelye Ország
Irányítószám
További cím adatok
Település neve Postafiók
7.8. Képviselt alperesek Jelölje meg az első 10 alperes közül melyiket képviseli! 1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Mindet
Ha további felperest is képvisel, az alábbi mezőbe (vesszővel elválasztva és arab számmal) írja be a sorszámukat!
Ny.v.:1.10 A nyomtatvány papír alapon nem küldhető be!
Nyomtatva: 2016.05.17 09.41.55
Keresetlevél beterjesztő irat
T-K-12-01-01
8. Alperesek jogi képviselői 8.1. Bejelentett képviselet típusa
8.2. Jogi képviselet formája
8.3. Ügyvédi iroda neve
8.4. Ügyvédi iroda címe Irányítószám
Település neve
Közterület neve, jellege
Postafiók
Helyrajzi szám
Házsz. / Ép. / L.ház / Em. / Ajtó
8.5. Titulus
Teljes név
8.6. Irányítószám
Település neve
Közterület neve, jellege
Postafiók
Helyrajzi szám
Házsz. / Ép. / L.ház / Em. / Ajtó
8.7. Elérhetőségek 8.7.1. Telefonszám:
8.7.2. Faxszám:
8.7.3. E-mail cím: 8.8. További adatok 8.8.1. Igazolványszám: 8.8.2. Lajstromszám: 8.9. Általános meghatalmazott esetén 8.9.1. Nyilvántartásba vételi bíróság: 8.9.2. Nyilvántartásba vételi szám: 8.10. Képviselt felperesek Jelölje meg az első 10 alperes közül melyiket képviseli! 1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Mindet
Ha további alperest is képvisel, az alábbi mezőbe (vesszővel elválasztva és arab számmal) írja be a sorszámukat!
Ny.v.:1.10 A nyomtatvány papír alapon nem küldhető be!
Nyomtatva: 2016.05.17 09.41.55
Keresetlevél beterjesztő irat
T-K-12-01-01
9. Alperesek kézbesítési megbízottjai 9.1. Természetes személy: 9.2. Természetes személy esetén 9.2.1. Név Titulus
Teljes név
9.2.2. Születéskori név: 9.3. Cég esetén 9.3.1. Cég neve: 9.3.2. Cégforma: 9.3.3. Cégjegyzékszám: 9.4. Egyéb szervezet esetén 9.4.1. Szervezet megnevezése: 9.4.2. Nyilvántartási száma: 9.5. Természetes személy állandó lakcíme Irányítószám
Település neve
Közterület neve, jellege
Postafiók
Helyrajzi szám
Házsz. / Ép. / L.ház / Em. / Ajtó
Helyrajzi szám
Házsz. / Ép. / L.ház / Em. / Ajtó
9.6. Cég vagy egyéb szervezet székhelye Irányítószám
Település neve
Közterület neve, jellege
Postafiók
9.7. Elérhetőségek 9.7.1. Telefonszám:
9.7.2. Faxszám:
9.7.3. E-mail cím: 9.8. Képviselt Alperesek Jelölje meg az első 10 alperes közül melyiket képviseli! 1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Mindet
Ha további alperest is képvisel, az alábbi mezőbe (vesszővel elválasztva és arab számmal) írja be a sorszámukat!
Ny.v.:1.10 A nyomtatvány papír alapon nem küldhető be!
Nyomtatva: 2016.05.17 09.41.55
