Szülési terv - Kismamakönyvtár Novák Jula 2009. március 9., hétfő 12:44
A betegjogok ismeretében
Minden szülés más, a szülési terv, az átgondolandók, megbeszélendők listája mégis sokban hasonlít egymáshoz. Ezért lehet segítség egy régi, de leporolható, pontokba szedett írás. Ebben a cikkben két különböző mintát mutatunk be.
Tisztelt Főorvos Úr!
Kérem, vegye figyelembe az alábbiakban felsorolt kívánságaimat, természetesen, ha a szülés lefolyása és a baba állapota ezt megengedik.
1 / 11
Szülési terv - Kismamakönyvtár Novák Jula 2009. március 9., hétfő 12:44
1. Férjem végig velem lehessen a vajúdás és a szülés alatt, illetve a szülést követő 24-72 órában.
2. Ha szükségem van rá, a férjemen kívül még egy hozzátartozóm és egy segítő velem lehessen a vajúdásnál, a szülésnél és a szülés utáni órákban. Ne legyen jelen orvostanhallgató és tanuló rövid időre sem. A választott orvosomon és az általam megválasztott hozzátartozókon kívül más ne legyen jelen a vajúdásnál, szülésnél és a baba fogadásánál.
3. Olyan testhelyzetben szülhessek, amit én választok (guggolva, félig ülve, ülve, négykézláb a padlón, hozott matracon, állva, feküdve). Ne szólítsanak fel arra, hogy nyomjak, ha úgy érzem, hogy éppen nincs tolófájásom, akkor sem, ha van. A baba diktálja a tempót.
4. Az adott fizikai körülmények keretein belül megválaszthassam a teret (ha a zuhany alatt esne jól vajúdni és esetleg szülni is, akkor ez megtörténhessen, ha a legnagyobb szülőszobában lenne csak hely, akkor annak egy egyszerű térelválasztóval elkerített sarkában).
5. Vajúdás alatt szabadon mozoghassak, járkálhassak, ihassak, gyümölcsöt, szőlőcukrot fogyaszthassak, esetleg ehessek, a választott orvosomon kívül esetleg akárkit el is küldhessek
2 / 11
Szülési terv - Kismamakönyvtár Novák Jula 2009. március 9., hétfő 12:44
a közvetlen környezetemből, ha úgy esne jól. Ha egyedül esne jól vajúdni, erre is lehetőség legyen. Ha sötétre vagy félhomályra van szükségem, besötétíthessük a helyiséget.
6. Ne alkalmazzanak belső vizsgálatot folyamatosan és rutinszerűen, azt csakis a választott orvosom tegye, már a felvételkor is.
7. A szülést ne gyorsítsák komplikációmentes helyzetben. Ez alatt a magzatburok megrepesztését, oxytocin alkalmazását, különböző gyógyszerek, fájdalomcsillapítók adását, a méhszáj ujjal való tágítását, hasra gyakorolt nyomást, rutinszerű infúzió adását értem. Ne ajánljanak EDA-t, sem más mesterséges fájdalomcsillapítót.
8. Ne alkalmazzanak folyamatosan CTG-t, helyette hagyományos szívhanghallgatót használjanak, mely nem ultrahanggal működik. Ha hagyományos szívhanghallgatóra nem lenne lehetőség, úgy csak időszakosan ellenőrizzék CTG-vel a szívhangot.
9. Ne legyen beöntés, sem borotválás, végbélen keresztüli vizsgálat, húgyhólyag-katéterezés, hüvelyfalak masszírozása és nyújtása a kitolási szakaszban.
3 / 11
Szülési terv - Kismamakönyvtár Novák Jula 2009. március 9., hétfő 12:44
10. A saját ruhámban lehessek a vajúdás, szülés és a kórházi tartózkodás alatt.
11. Lássanak el információval, amennyiben igénylem, és ha komplikációnak még csak a gyanúja is felmerül, úgy mondják el mind a komplikációmentes esetre, mind a komplikációra vonatkozó alternatívákat.
12. Gátvédelem alkalmazását kérem a gátmetszés elkerülésére.
13. A köldökzsinórt csak akkor vágják el, amikor megszűnt a pulzálás benne mind a baba, mind a lepény felőli oldalon. Legalább 10 cm-es köldökcsonkot hagyjanak.
14. A baba megszületése utáni közvetlen percekben és órában hagyják őt mellettem és a testemen, időt hagyva az ismerkedésre, a mell megtalálására és a szopásra. Csak egy óra múlva vigyék el mérni. Problémamentes esetben csak a legszükségesebb vizsgálatokra kerüljön ekkor sor a látóterünkön belül, édesapja karjaiban. Ne szakítsák el tőlem legalább addig, amíg el nem kezdett szopni. Ne alkalmazzák azt a vizsgálatot, amellyel a végbél és a gyomor átjárhatóságát egy vékony cső végbélben, illetve a nyelőcsövön való bevezetésével végzik el. Helyette várják ki, amíg a baba szopott és kakilt. A nyák azonnali leszívása helyett
4 / 11
Szülési terv - Kismamakönyvtár Novák Jula 2009. március 9., hétfő 12:44
várják ki, amíg a baba feltüsszögi a nyákot magától. A szemcseppet is legalább egy órával a születése után adják be, ha ez feltétlenül szükséges.
15. A babát ne fürdessék meg, a papa itathassa fel a mázat róla.
16. Adjanak legalább egy órát a lepény spontán megszületéséhez. Várják meg, míg magától megszületik a szoptatással elősegítve. Oxytocinnal se befolyásolják a folyamatot. Szülés után ne tunkolják ki a méhemet. A köldökzsinórt ne húzzák, illetve ne próbálják kézzel kinyomni a lepényt. Szülés után ne ellenőrizzék rutinszerűen kézzel a méhet belülről (manuális méhűri betapintás).
17. Ne adjanak semmilyen pótlást a babának, és velem maradhasson nappal és éjszaka egyaránt. Ha lehetőség van rá, az egyágyas, fizetős szobában kérnénk elhelyezést, ahol az apuka is benn aludna éjszaka (vidékiek vagyunk). Ha erre nincs lehetőség, akkor egy kétágyas szobába szeretnék kerülni, és teljes rooming-int kérek. Ha nincs komplikáció, szülés után 24 órával hazamehessünk.
18. Császármetszés esetén a kísérőm végig jelen lehessen, utána közvetlen velem lehessen és
5 / 11
Szülési terv - Kismamakönyvtár Novák Jula 2009. március 9., hétfő 12:44
szophasson az újszülött, és csak szopás után vigyék el. Epidurális érzéstelenítést kérnék császármetszés esetén. ***
A felvételi procedúra (felvételi papírok kikérdezéses kitöltése) helyett előre kitöltött papírok leadása.
Nem akarok beöntést, ha szükséges, magunk megoldjuk, esetleg a kórház által biztosított eszközökkel.
Amnioszkópiához csak abban az esetben járulok hozzá, ha a fogadott orvosom megerősíti, hogy kellően ki van tágulva a méhszáj ahhoz, hogy a vizsgálat fájdalmat ne okozzon. A vizsgálatot a fogadott orvosom végzi.
Saját hálóingemet szeretném szülésnél és utána viselni.
6 / 11
Szülési terv - Kismamakönyvtár Novák Jula 2009. március 9., hétfő 12:44
Szeretném a saját magam által válogatott zenét hallgatni, ehhez magnót és magnókazettát viszek.
Szeretnék illóolajat párologtatni, a szükségeseket én biztosítom.
Szeretnék szénsavmentes ásványvizet fogyasztani vajúdás és szülés alatt, az ásványvizet hozom.
Szeretnék csökkentett világítást, félhomályt vagy helyi világítást a szobában.
Vizsgálatot (beleértve az osztályra történő felvételi vizsgálatot is) csak a saját fogadott orvosom végezzen, de ő sem óránként, hanem kettő-négy óránként, ha szükséges.
7 / 11
Szülési terv - Kismamakönyvtár Novák Jula 2009. március 9., hétfő 12:44
Azt akarom, hogy más személyek csak orvosom külön kérésére, és az én beleegyezésemmel jöhessenek be a szobába.
Minden egyes beavatkozás előtt tájékoztatást kérek, amit nekem vagy kísérőmnek kérek megadni.
Nem akarom, hogy folyamatos CTG-NST monitorozás történjen, amennyiben feltétlenül szükséges, kérem a készüléket teljesen lehalkítani.
Nem akarok automatikus oxytocinadagolást, sem a látens, sem később a szülési vagy a lepényleválási szakban.
Nem akarok infúziót.
8 / 11
Szülési terv - Kismamakönyvtár Novák Jula 2009. március 9., hétfő 12:44
Nem akarok érzéstelenítést, csak amennyiben később külön kérem. Kérem, hogy ebben az esetben fogadott orvosom végezhesse el.
Szabadon akarok a szülőszoba területén mozogni, járkálni, esetlegesen zuhanyozni.
Szeretném, ha a férjem egy saját váltóruháját viselhetné.
Nem akarok korai, vagyis kitolási szak előtti burokrepesztést.
Szeretném használni a kórház által felkínált alternatív eszközöket: szülőszék, labda, esetleg bordásfal.
9 / 11
Szülési terv - Kismamakönyvtár Novák Jula 2009. március 9., hétfő 12:44
A köldökzsinórt ne azonnal vágják el, hanem tegyék a babát a hasamra. Csak mellretétel után, a lüktető rész felett kössék el a köldökzsinórt. Kérem a lehető leghosszabb köldökcsonkot hagyni, vagyis hogy ne közvetlenül a baba hasánál tegyék fel a köldökcsipeszt.
Császármetszést haránt vagy medencevégű magzati fekvés, több napig húzódó vajúdás, illetve előre jósolható fogós hüvelyi szülés helyett kérek.
A császármetszést EDA-ban, nem altatásban kérem, a férjem jelenlétét közben igénylem, a babát rögtön a kivétel után kezembe illetve férjem kezébe kérem adni.
Ne siettessék a méhlepény-leválási szakot.
Ha lehet, kerüljék a baba kézzel való világra segítését, és a gátmetszést.
10 / 11
Szülési terv - Kismamakönyvtár Novák Jula 2009. március 9., hétfő 12:44
A szülést követő megfigyelési szakaszban továbbra is együtt maradhassak a férjemmel és a babával.
Szeretnék térítéses egy- vagy kétágyas szobába kerülni, és térítés ellenében a férjemmel és a babával (rooming in) együtt lenni. 48 óra múlva szeretnénk hazamenni.
11 / 11