KEMENTERIAN PEHHUBUNGAN BADAN PENGEMBANG,AN SUT,IBER DAYA }AANUSIA PEfi,HUBUNGAN AKADE,IAI TTKNIK DAN KESELAiAATAN PENERBANGAN SURABAYA
d'Eih
\E'
Telepon :
-ll Jemur Andayani 1 No 73
031 -841S871 031 -8472936
firnait : atkp_surabaya$yaheo.co.id
5urabaya"60?36
www.atkpsby.aa.id
PET{GUMUMAN NOIflOR
:
g
h4
ttt /q lq
I prl K? stsB
-
r?
DAFTAR NAffiA PESERTA SELEKSI SIPENCATAR DIKLAT PEMBENTI'KAN PERHU BI.'NGAN TAHUI{ AKADEMIK 201 A2{} 1 3 PROGRAM NON DIPLOMA PEilIERBANG ATKP $URABAYA YANG Dll'IYATAKAt'l LULUS
LOKASI SELEKSI : ATKP SURABAYA NO }.IOMOR PESERTA 1
t. ?
4, E
NAMA PESERTA
KETERAHGAH
Lt-*55-50008
.jIMI\dY SATRIO P,
LULi.,IS
Lt_-55-50015
YUDHA MEOANTARA
L{JLI.'S
LL-55-50S24
AZI.IAR PAM{.'NGKAS
I-ULUS
Ll_-55-50026
CHAIRUSTAKMAL
LULUS
LL-55-50044
SATRiA I.AKSMANA P,
LUI-US
b.
Lr--55-50052
DERIHERMAWAhI
LULUS
7.
LL-55-50058
MOCI.I. AilIANDITYA P P
LUl-US
8.
Lr_-55-50073
STEPIiANI.'S YiJDHIT
N-ULUS
LL-55-50085
YUSUT ARTA W
LULUS
10.
LL-55-50092
RAFFAELO I S
LULUS
11.
FF-55-350S0
M, ARIEF RAKHMAi{ S
LULUS
12.
FF-55-35CI02
M.RATFIADAM S
LULUS
o
DAFTAR PESERTA CADANGAN NO
I.IOIUIOR
PESERTA
NAMA PESERTA
KETERANGAilI
,l
2.
r,L-55-500CI3
IJHAR ANGGRAITO
LULUS CADANGAN
LL-55-50002
MOCI{ IIAhIDOKO SETYO P,
LI,JLUS CADANGAN
\,,
LL-55-50098
LICO FEBffi WIJAYA}1ffO
LULTJS CADANGAN
4,
LL-55-50233
ANOM AGUilIG PRIYADI
LULUS CADAh]GAN
e
Catatan:
npersyaratan
dan ketentilan daftar ulang dapat dilihat di lampiran pengumuman ini
t2012 AYA #.4*.1* i.,"d/
ir''i
$iiEAt&i*
Lampiran
I
: Pengumuman Nomor : Si$ ttt lql..tINKV Tanggal : 19 November2012
PERSYARATAN DAFTAR ULANG 1.
Diberitahukan kepada Calon Taruna Diklat Awal Perhubungan Tahun Akademik 201A2Afi rrann vIrrqrqr\qtr dinrrclalzan ,srrv
a)
ILvLvv I ll I lS Strl trl,(el vELLtlvt,
rli wt oamnail,an oqiltpotngtl
h^l an}.aaai ta^F,1,,,1 ltot- h^l ilot oEr/qvot lJtrill\uL.
'
Lapor dirildaftar ulang pada tanggal 20 s/d 23 November 2A12 $ada jam kerja) kepada
di ATKP SURABAYA dengan
Panitia
menyerahkan kartu tanda peserta seleksi,
pengukuran pakaian dan bukti pembayaran (Asli dan Fotocopy 2 lembar) dari bank BRl.
b)
Membayar biaya Layanan Diklat untuk uang masuk pertama
1)
2)
:
Pembayaran sebesar Rp. 14.750,000,- (Empaf Be/as
Juta Tujult Ratus Lima
Puluh Ribu Rupiah) Pembayaran tidak boleh melaluiATM, namun disetorkan melalui Rekening
:
Operasional BLU, BRI Kantor Cabang Surabaya Jemursari
3)
No Rekening 041 2.01.000006.30.6
Pada kolom berita agar mencantumkan nama calon taruna dan nomor test dengan jelas.
c)
Masuk Kampus ATKP SURABAYA pada: ' Senin ?A Nnvomhor iO19 Hari I Tanggal Waktu 09,00 WIB
: Kampus ATKP SURABAYA
Tempat
Jl. JemurAndayani
I
N0.73 Surabaya, Telp. (031) E4i0871 Pakaian
:
a. Baju Putih lengan pendek b. Celana Panjang Warna Biru Dongker
c.
Sepatu Kulit warna hitam bertali bagi taruna (Standart ABRI)
d) Perlengkapan yang dibawa pada saat masuk kampus :
1)
Perlengkapan BelajarlAlat Tulis menulis Buku Tulis
Ballpoint Pensil
Kamus Bahasa lnggris
2)
-
lndonesia
: 5 buah : 2 buah : 1 buah : 1 buah
Perlengkapan Pakaian dan Sepatu Ceiana PDL (warna biru dongker) Kaos Oblong warna putih polos
2 buah
Celana Training warna Hitam / Gelap
2 buah 2 buah
Celana dalam
Max 7 Buah
Kaos dalam
Max 7 Buah
Kaos kakiwarna putih polos dan Hitam Polos Sapu tangan
masing-masing 2 pasang
Sepatu olah raga wama putih
1 Pasang
Sepatu PDL
1 Pasang
2buah
$V"t:
3)
Perlengkapan lbadah
1. Sajadah, sarung, peci, Baju koko putih 2. Al Qur'an / Kitab Suri
: masing-masing't : 1 buah
buah
Baglyang beragarna non muslirn disesuaikafi dsngan agarna masing-masing
4!
Perlengkapan Fribadi
-* * 5)
Obat-obatan ringan dan vitamin yang biasa di konsurnsi secukupnya Fefiengkapan rnandi Secukupnya Gunting Kuku dan alat cukur kurnis rnasing,mxing 1 buah
Sandaljepit 1 Fasang Diperbolehkan rnembawa uang tunai maksirnal Rp, 200.000,-
Lain
-
Lain
Menyerahkan Bukti transfer pembayaran daftar ulang {ASLI dan Fotocopy 2 lembar
)dariBank tsRl ililembawa ikan hias sebanyak'i0 ekor.
Membawa KTP dan Fotocopy-nya sebanyak 4 {empat) lembar filiengisilonn Dafiar Riwayat Hidup ilarnpiran ll) Membawa pas foto benrama background merah ukuran 4xS sebanyak 1 lembar (diternpel di ionn Dafiar Riwayat ilidup) Mernbawa kekurangan berkas adm inislrasi pendafiaran Dilarang rnernbawa handphone dan alat-alat elektronik. 2.
Demikian untuk diperhafikan dan dilaksanakan"
Tk,t{tv/b) 1 197803 1 001
Lampiran
ll : Pengumuman Nomor : iM.1xt /1.{ lL+ lft1t$ qB:"12 Tanggal : 19 November2012
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
TARUNA ATKP SURABAYA
1. Nama Lengkap 2. Nama Panggilan 3. Program Studi 4. Jenis Kelamin 5. Tempat / Tanggal Lahir 6. Pendidikan SLTA/ SMK Tahun Kelulusan 7t .
Qr rlzr r Elannoa uclr lvJq uur\u
B.
Alamat Rumah (lengkap)
Kode Pos i.io. Telepon Rumah
No. HP
9.
Kewarganegaraan
10. Agama
11. No, KTP 12. PrestasiYang Pernah Diraih a. Bidang Akademik
b, Bidang Non Akademik
13. Hobi 14. Ciri-ciri khusus pada tubuh 15. Kemampuan Bahasa
16. Nama Ayah 17, Nama lbu 18, Pekerjaan Ayah
19. Pekerjaan lbu 20. Anak ke 21. Pendidikan terakhir Ayah 22, Pendidikan terakhir lbu 23. Berat Badan / Tinggi Badan
: ...,,..,...kg
/......,.....
cm
24. Keluarga / Kenalan Terdekat a. Nama b, Alamat Rumah
c, No. Telepon Rumah d. Alamat Kantor
e. No, Telepon Kantor
f. Hubungan Keluarga
NOTE : Pengisian Form DRH diatas menggunakan HURUF BALOK
Surabaya, Yang Menerangkan, Pas Photo
4x6
.2A12
