KEMENTERIAN
KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA SEKRETARIAT
JENDERAL
GEDUNG JUANDA I LANTAI19·20, JALAN DR. WAHIDIN NOMOR 1, JAKARTA 10710, KOTAK POS 21 TELEPON (021) 3454319, FAKSIMILE (021) 3612727, SITUS www.depkeu.go.id
Nomor
PENGUMUMAN PENG - 11/ SJ / 2013
Berkenaan dengan surat Sekretaris Kementerian Riset dan Teknologi Nomor 667/SM/XI/2013 tanggal 18 November 2013 hal pemberitahuan seleksi terbuka pengisian jabatan eselon I di lingkungan Kementerian Riset dan Teknologi, bersama ini kami kemukakan hal-hal sebagai ber ikut: 1.
Kementerian Riset dan Teknologi mengajukan penawaran seleksi terbuka pengisian jabatan Eselon I, yaitu: a. Deputi Bidang Relevansi dan Produktivitas Iptek (Ese Ion La); b. Deputi Bidang Pendayagunaan Iptek (Eselon La); c. Staf Ahli Kesehatan dan Obat (Eselon l.b).
2.
Adapun persyaratan untuk mengikuti seleksi tersebut yaitu: a. Berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil; b. Sekurang-kurangnya memiliki pangkat Pembina Utama Madya (GoL IV/d) untuk jabatan Eselon La dan sekurang-kurangnya Pembina Utama Muda (GoL IV/c) untuk jabatan Eselon l.b; c. Diutamakan yang telah menduduki jabatan Eselon I atau Eselon II; d. Berusia setinggi-tingginya 55 (lima puluh lima) tahun pada bulan Januari 2014; e. Pendidikan serendah-rendahnya Magister (S2); f. Diutamakan yang telah lulus Diklatpim Tingkat II atau Diklatpim Tingkat I; g. Semua unsur penilaian prestasi kerja sekurang-kurangnya bernilai Baik dalam 2 (dua) tahun terakhir; h. Tidak sedang menjalani hukuman disiplin tingkat sedang atau berat; L Memiliki kompetensi jabatan yang diperlukan; l- Sehat jasmani dan rohani; k. Telah menyerahkan LHKPN dan SPT Tahunan.
3.
Kelengkapan dokumen yang dilampirkan yaitu: a. Fotocopy sah ijazah dan transkrip nilai yang dipersyaratkan; b. Fotocopy SK pengangkatan dalam pangkat terakhir; c. Fotocopy SK pengangkatan dalam jabatan terakhir; d. Fotocopy Sertifikat mengikuti pendidikan dan pelatihan jabatan struktural terakhir; e. Fotocopy DP3 dalam 2 tahun terakhir; f. Surat keterangan dari dokter pemerintah, yang terdiri dari: 1) Keterangan sehat jasmani dari dokter umum; 2) Keterangan sehat rohani dari dokter jiwa/psikiater; 3) Keterangan bebas narkoba yang dilengkapi dengan hasil pemeriksaan laboratorium dalam 1 (satu) bulan terakhir; g. Surat keterangan catatan kepolisian (SKCK) asli dan masih berlaku; h. Fotocopy bukti penyerahan LHKPN dan SPT Tahunan.
/4. Ketentuan. ..
-2-
4.
Dalam hal terdapat pejabat yang memenuhi persyaratan dan berminat mengikuti seleksi pengisian jabatan Eselon I Kementerian Riset dan Teknologi, dapat mengusulkan kepada Sekretaris Jenderal Kementerian Keuangan melalui pimpinan unit eselon I masing-masing. Permohonan tersebut disertai kelengkapan dokumen yang dipersyaratkan, serta mengisi formulir persetujuan dan Daftar Riwayat Hidup (sebagaimana terlampir). Permohonan terse but paling lambat diterima Sekretaris Jenderal tanggal 22 November 2013 yang selanjutnya akan dimintakan persetujuan Menteri Keuangan sebelum diteruskan kepada Kementerian Riset dan Teknologi.
5. Formulir
persetujuan ditandatangani oleh Menteri Keuangan selaku Kepegawaian atau Sekretaris Jenderal atas nama Menteri Keuangan.
Demikian kami sampaikan,
Pejabat
atas perhatian Saudara kami ucapkan terima kasih.
Jakarta, 21 November 2013 Plh. Sekretaris Jenderal,
ttd. Sonny Loho NIP 19570601 197911 1 001
Pembina
FORMULIR PERSETUJUAN
PEJABAT PEMBINA KEPEGAWAIAN
Kami selaku Pejabat Pembina Kepegawaian/Pejabat Yang Oiberi Oelegasi Wewenang menyatakan bahwa: NAMA NIP
:
PANGKAT/GOL:
.
JABATAN
INSTANSI
telah memenuhi syarat administrasi untuk mengikuti Seleksi Terbuka Jabatan Eselon I di lingkungan Kementerian Riset dan Teknologi, dan menyetujui yang bersangkutan untuk mengikuti kegiatan dimaksud. Kami juga menyatakan persetujuan untuk mempekerjakan yang bersangkutan pada instansi Kementerian Riset dan Teknologi, bila dikemudian hari yang bersangkutan dinyatakan lulus Seleksi Terbuka Jabatan Eselon I yang diselenggarakan oleh Kementerian Riset dan Teknologi.
......................... ,
2013
Pejabat Pembina Kepegawaianl Pejabat Yang Oiberi Oelegasi Wewenang
Nama: NIP.
Mohon diisi dengan huruf cetak/balok
.
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ,~'
~,
I. KETERANGANPERORANGAN
' "J>':
,
";"r
"
-~
"
"
"
1
Nama Lengkap
2
NIP
3
Tempat, Tanggal Lahir
4
Pangkat/Golongan ruang
5
Jabatan
6
Alamat Rumah
7
Telp rumah
8
HP
9
E-mail
10
Hobby
II. RIWAYAT JABATAN
TMT:
"
,A,
'~~' ll,r':i;:f~rJjfltl~'
;~I
,m:;;
,Illft;
'2,+,
l~
"/
1. Jabatan Yang Pernah/Sedang Diemban (t%ng diisi joboton do/am 10 tohun terokhir, termosuk keje/oson tupoksi utomo don tempot ondo bekerjo) No
Jabatan
Tupoksi
Rentang Waktu
Instansi
1 2 3 4 5 2. Penugasan yang berkaltan dengan pekerjaan _ (t%ng diisi penugoson do/am 10 tahun teraknlr, termasuk kejelasanJupoksiutom,i1don tempat ondobekerjo) Penugasan
No
Rentang Waktu
Tupoksi
,
Instansi
1 2 3 4 5
III. RIWAYAT PENDIDIKAN DA~_PELATIHAN
; ,;'"
(v
-,1',
~
t
-, .,
1. Pendidikan Formal No
Jenjang
1
5MA
2
51
3
52
Sekolah/ Akademi/Perguruan (termasuk jurusan)
Tinggi
Tahun Lulus
Kota/Negara
Penghargaan yang didapat
4 5 6 :
2. Pendidikan dan latihan Yang Pernah Diikuti No
Nama Pendidikan dan latihan
Penyelenggara/Kota
lama Diklat
Sertifikasi
1
2 3
4 5
IV. PE!'IG~lAMAN
ii
'!;i
.
y,
.l,
,iff
. '+~!i~~l1;'D' d',i;; ,,),i
1. Daftar keglatan/organlsasl yang pernah/sedan; No
Nama Kegiatan/Organisasi
~C\." 'l,.. ,!,i}l',.,
re .Ii ~. ·,w1<¢ih, :..1l:i\0~\r;,m+j·,j I
diikuti .
Sebagai
.
Rentang Waktu
~
,rv!,"il'll
~i.
f/S
/1
v,
Uraian Singkat Kegiatan/Organisasi
1
2 3 4 5
V. RIWAYAT KESEHATAN No
~ 'v'
Jenis Penyakit
,
.
s: i
:!
.¥t
Terindindikasi sejak Tahun
Keterangan/tindakan
1 2 3 4 5
"
"
VI. KETERANGANKElUARGA
. i
,
~
4 ~.'
.ji.
1. Istri/Suami No
Nama
Tmp lahir
Tgllahir
Tgi Menikah
Pekerjaan
Keterangan
Nama
Tmp lahir
Tgllahir
Tgi Menikah
Pekerjaan
Keterangan
2. Anak No
iF
