Keel- Neus- Oor Heelkunde (VKNO)

Praktijkopleiding Verpleegkunde - LEERPLAATSPROFIEL

Keel- Neus- Oor Heelkunde (VKNO) Inleiding

De zorgeenheid VKNO is een chirurgische afdeling waar patiënten met algemene KNO aandoeningen, oncologische aandoeningen van het hoofd-hals gebied en patiënten van het specialisme Oogheelkunde en Mondziekten/Kaak- en Aangezichtschirurgie behandeld en verpleegd worden. Naast chirurgische basiszorg wordt hoogcomplexe specialistische zorg geboden met name aan de oncologische patiënten. Dit staat borg voor een breed scala aan leermomenten. Studenten worden op onze zorgeenheid door een enthousiast team van ervaren verpleegkundigen begeleid.

© Praktijkopleiding verpleegkunde VUMC - Leerplaatsprofiel Keel- Neus- Oor – OOG - MRT 2013

1


Keel- Neus- Oor Heelkunde (VKNO) Algemene gegevens Divisie

Zorgeenheid en Locatie

Werkplekmanagement

Telefoonnummer receptie

2 VKNO 1 C Keel-, Neus-, en Oorheelkunde Oogheelkunde Mondziekten en Kaak- en Aangezichtschirurgie

Patty Veenvliet/ hoofd zorgeenheid Prof. Remco de Bree/ Hoofd- hals chirurg

(44)4 2110/ (44)4 2111

Naam contactpersoon 1

Joke Rietberg/teamleider

Naam contactpersoon 2

Lyda van Weerdenburg, Lisa Oey(dienstrooster)

Website Praktijkopleiding

http://www.vumc.nl Inez de Jonge (CMB)


2


Keel- Neus- Oor Heelkunde (VKNO) Zorgteam Totaal aantal fte = 29,4 Teamleider Seniorverpleegkundige

Joke Rietberg Machteld van Driel

Gespecialiseerd verpleegkundigen

Ongeveer 60% van totaal aantal verpleegkundigen op de afdeling. Iedere dienst minimaal 1 ingeroosterd, voorkeur > 2.

Verpleegkundigen

Aantal is variabel

Studenten Verpleegkundig Vervolg Onderwijs Studenten verpleegkunde initieel

1-3 Leerwerkplaats : 5-17

Verpleeghulpen

-

Helpende

-

Doktersassistenten

-

Assistent zorgeenheid

4

Administratief medewerkers

2

Specialisten Consultspecialismen Paramedische consulenten

Anderen

KNO artsen, Oogartsen, Kaakchirurgen Psychiatrie, Interne geneeskunde, Longziekten, Radiotherapie Plastisch chirurgie. Logopedist, diëtist, decubitus vpk, psychiatrisch consultatieve dienst, fysiotherapeut, mondhygiëniste, voedingsverpleegkundige, Medisch maatschappelijk werk, transferverpleegkundige

Competenties VUMC Gedragscompetenties

1. Klantgerichtheid 2. Resultaatgerichtheid 3. Kwaliteitgerichtheid

Competenties Zorgeenheid

1.

Zie functiecompetenties

2.


3


Keel- Neus- Oor Heelkunde (VKNO) Zorgorganisatie Visie op zorg

De visie van de zorgeenheid KNO Kort samengevat luidt onze visie als volgt: De zorgvrager staat centraal. Het verpleegkundig handelen is erop gericht de gezondheid te bevorderen en in stand te houden. Tevens de patiënt in staat te stellen zijn zelfstandigheid zowel geestelijk als lichamelijk te laten behouden cq. te bevorderen. Belangrijke punten hierbij zijn:  Patiënten behandelen met respect, zorgzaamheid en inlevingsvermogen, ongeacht sociale of economische status, opleiding, leeftijd, cultuur, ras, sekse, levensovertuiging, aard of duur van ziekte en handicap.  Patiënten tijdig de juiste informatie geven en hun mening respecteren.  Patiënten stimuleren tot het dragen van eigen verantwoordelijkheid in behandeling en verzorging.  In het belang van de patiënten zetten wij ons in voor een goede multidisciplinaire samenwerking.  Jezelf verantwoordelijk achten voor je eigen handelen en gedrag, dit kritisch kunnen beschouwen en de bereidheid hebben dit waar nodig, bij te stellen. Samenwerken betekent voor ons:  Open en eerlijk, met begrip voor elkaars werkwijze.  Het nakomen afspraken.  Je gezamenlijk verantwoordelijk voelen voor het creëren van een werkomgeving waarin we optimaal kunnen functioneren en leren.  Feedback kunnen geven (volgens bepaalde regels) en ontvangen.  Grenzen kunnen stellen en respecteren.

Ontwikkelingen / Projecten

        

Veiligheidscommissie (Decentraal incident melding ) Numeric Rating Scale (NRS pijnscore) Short Nutritional Assesment Questionair ( SNAQ score) Electronische anamnese Verpleegkundig spreekuur NIAZ Kwaliteitsnet Patiënttevredenheid TIP/TOP

Werkgroepen

   

Voeding, Pijnbestrijding, Ontslagzorg, Klinische lessen, training voorbehouden handelingen Wondzorg


4


Keel- Neus- Oor Heelkunde (VKNO) Overlegvormen

Inwerk programma / info map

    

Teamoverleg: 4 x per jaar LEAN werkbespreking 5 x per week kwartier Multi Disciplinair Overleg (MDO): op maandag Leerlingen-coach bespreking tweewekelijks “Zus- doc” overleg: eens per 2 maanden

aanwezig

Website links www.kno.nl Via Kwaliteitsnet - richtlijnen oogheelkunde, KNO algemeen en oncologie en Kaakchirurgie-mondheelkunde Literatuur (aanbeveling)



Oncologieboek deel 1, Tumor specifieke richtlijnen, hoofdstuk Hoofd Hals Tumoren



Oncologie. Handboek voor verpleegkundigen en andere hulpverleners



Foldermateriaal op de afdeling aanwezig m.b.t omgaan met kanker, voeding, radiotherapie, onderzoeken, palliatieve zorg etc.


5


Keel- Neus- Oor Heelkunde (VKNO) Profielschets zorgvrager Type zorgcategorie

Leeftijdscategorie

Gemiddelde ligduur

Aantal bedden

Specialisme

KNO oncologie

Algemene KNO Hoofd- hals chirurgie (vnl. oncologie) Oogheelkunde Mondziekten kaak- een aangezichtschirurgie (algemeen en oncologisch) Vanaf 17 jaar

4, 5 dagen

Er zijn 31 bedden voor Normal Care en 3 observatiebedden

Meest voorkomende ziektebeelden, onderzoeken, behandelingen en/ of operaties

   

Diagnostische onderzoeken onder narcose: Oesophagoscopie Panendoscopie (Micro)laryngoscopie

Operatieve ingrepen:  Transorale excisie  Neckdissectie  Parotidectomie(niet altijd maligne)  Partiële Maxilectomie  Totale laryngectomie  Commandoresectie  Glossectomie  Tracheotomie  (partiele)neusamputatie

Specialisme

Meest voorkomende ziektebeelden, aandoeningen, onderzoeken, behandelingen en operaties


6


Keel- Neus- Oor Heelkunde (VKNO) Algemeen KNO

Oor operaties: Cochleair inplantaat Tympanoplastiek, stapedotomie, sanatie, radicalisatie, ketenreconstructie, myringoplastiek, atticoantrotomie Overige: septumresectie, tonsillectomie, functionele endoscopische sinuschirurgie.

Mondheelkunde en kaakchirurgie

Oogheelkunde

Botopbouw kaak m.b.v een Crista Iliaca transplantaat Reponeren van fracturen in het gezicht onder narcose Intraveneuze medicinale behandeling van abcessen Cataractextractie, hoornvliestransplantatie, ulcus, glaucoom, netvliesloslating


7


Keel- Neus- Oor Heelkunde (VKNO) Voorkomende voorbehouden en risicovolle verpleegtechnische handelingen Maagsonde: sondevoeding toedienen

veelvuldig

Maagsonde: inbrengen(niet door verpleegkundigen i.v.m. anatomische veranderingen)

-

Maagsonde: verzorgen

veelvuldig

Maagsonde: maagspoeling uitvoeren

soms

Medicijnen: toedienen via de luchtwegen

veelvuldig

Medicijnen: toedienen via subcutane injectie

veelvuldig

Medicijnen: toedienen per intramusculaire injectie

veelvuldig

Medicijnen: toediening intraveneus

veelvuldig

Medicijnen: orale toediening

veelvuldig

Medicijnen: spuit aansluiten op een perfusor

veelvuldig

Wonden: rode wonden verzorgen

veelvuldig

Wonden: gele wonden verzorgen

soms

Wonden: zwarte wonden verzorgen

soms

Wonden: wonden met hechtingen verzorgen

veelvuldig

Wonden: decubitus en / of smetten verzorgen

soms

Wonden: wonden met drains verzorgen

veelvuldig

Wonden: Wonddrains verwijderen

veelvuldig

Hechtingen en tampons verwijderen

veelvuldig

Infuus: Infuuspomp en een spuitpomp bedienen

veelvuldig

Infuus: infuus met medicatie klaarmaken

veelvuldig

Infuus: transfusie uitvoeren

soms

Vloeistoffen: toedienen via een centraal veneus infuus

soms

Vloeistoffen: toedienen via een perifeer infuus

veelvuldig

Tracheostoma: canule en stoma verzorgen

veelvuldig

Tracheostoma: oppervlakkig uitzuigen via tracheostoma

veelvuldig

Uitzuigen van de mond - keelholte

veelvuldig

Monsters verzamelen ten behoeve van de diagnostiek  steriele monsters

soms

Monsters verzamelen ten behoeve van de diagnostiek  niet steriele monsters

veelvuldig


8


Keel- Neus- Oor Heelkunde (VKNO) Catheter: Blaasspoeling uitvoeren

soms

Catheter: CAD (catheter a demeure: blaaskatheter) verzorgen

soms

Catheter: SPC (suprapubische catheter) verzorgen

soms

Catheter: Catheteriseren van de blaas

soms

Stoma: verzorgen van een AP / UP

soms

Stoma: irrigeren

soms

Darmspoelen

soms

Adequaat reageren bij ongevallen en in onvoorziene situaties

soms

Assisteren bij chirurgische behandelingen

soms

Hielprik toepassen bij neonaten

-

Lichaamstemperatuur regelen

soms

Vingerprik tbv bloedsuikermeting

veelvuldig

Zuurstof toedienen

veelvuldig

Zwachteltechnieken toepassen

soms

observeren delirante patiënt

regelmatig

Fixatie onrustige patiënt

soms

Informeren, instructie geven m.b.t canule / stomazorg aan partner / familie patient

veelvuldig

Gebruikmaken van specifieke communicatiemiddelen i.v.m. niet functioneren van de stembanden of als gevolg van gehooraandoeningen

veelvuldig

Verzorging van de PEG sonde

veelvuldig

Oogdruppels toedienen

veelvuldig


9


Keel- Neus- Oor Heelkunde (VKNO) Organisatie begeleiding van studenten Afspraken

Iedere student krijgt voor de duur van de stage een begeleidend verpleegkundige toegewezen. Omdat hun roosters niet consequent worden gekoppeld, krijgt de student voor een serie diensten een coach aangewezen. Dit zal een andere verpleegkundige of ouderejaars leerling zijn. Per week moet minimaal één evaluatieformulier door de student en coach worden ingevuld. Deze formulieren zijn op de afdeling aanwezig. Maandelijks vindt er werkbegeleiders overleg plaats. Door wijziging in het takenpakket van de praktijkopleiders moet dit nog vorm en inhoud krijgen. Ziekmelden: Vóór aanvang van betreffende dienst ziekmelden bij de leidinggevende. Buiten kantoortijden bij de oudste van dienst. Die zelfde dag vóór 10.00 uur contact opnemen met de leidinggevende. Betermelden: bij de leidinggevende zodra je weer zou kunnen gaan werken, ook als je nog vrij hebt volgens het rooster.


10


Keel- Neus- Oor Heelkunde (VKNO) Begeleiding - en beoordelingsgesprekken

Voor alle studenten wordt een startgesprek, een tussenbeoordeling en een eindbeoordeling gehouden. In het startgesprek wordt een datum afgesproken voor het inleveren van het LAP (leeractiviteitenplan). Dit plan wordt met je besproken en beoordeeld. Voor de verslaglegging van de gesprekken maken we gebruik van formulieren van het Vumc. Een week voor de tussen – en eindbeoordeling verwachten we dat jouw evaluatieverslag bij de praktijkopleider en werkbegeleider is ingeleverd. De student zorgt dat de werkbegeleider èn de praktijkopleider een kopie krijgen van het stagewerkplan/ leeractiviteitenplan (LAP) (de leerdoelen), evaluatieverslagen en ingevulde gespreksformulieren. Er vinden gedurende een praktijkleerperiode / stage gemiddeld 3 formele gesprekken plaats met de student. Aanwezigen bij de gesprekken zijn in overleg met de zorgeenheid: ● Introductiegesprek en LAP-gesprek ● Tussenbeoordeling ● Eindbeoordeling ● Voortgangsgesprek

Student, werkbegeleider en praktijkopleider Student, werkbegeleider en Praktijkopleider Student, werkbegeleider en praktijkopleider Student, werkbegeleider, zo nodig teamleider en praktijkopleider

Zo nodig vinden er vóór en na de tussenbeoordeling voortganggesprekken plaats. Het leerproces wordt medebeoordeeld door de praktijkopleider. Na afloop van de praktijkleerperiode / stage worden alle gespreksformulieren opgeslagen in het archief praktijkopleiding. Zorgeenheid specifieke leerdoelen

Pre en Post OK zorg Endotracheaal uitzuigen Verzorgen van maagsonde Het geven van sondevoeding Tracheacanule en stoma zorg Voorbereiden opname, ontslag, overplaatsing naar zorginstelling Voorbehouden handelingen specifiek voor deze afdeling Voorlichting aan patiënt en familie Oog druppelen/ zalven, oogverband aanleggen


11


Keel- Neus- Oor Heelkunde (VKNO) Afspraken over het Werkrooster

Vakantie wordt geregeld via het secretariaat praktijkopleiding. Zie procedure vakantie aanvraag Praktijkopleiding voor studenten HBO duaal en MBO BBL. Richtlijnen zijn op te vragen bij de praktijkopleider of het secretariaat. Met wensen t.a.v. vrije dagen wordt zoveel als mogelijk rekening gehouden. Aanvragen kunnen op de verpleegafdeling in de daarvoor bestemde agenda worden genoteerd. Het ruilen van diensten gaat uitsluitend na overleg met de teamleider.


12

Keel- Neus- Oor Heelkunde (VKNO)

Recommend Documents