II. évfolyam 1. szám, 2002. január
www.misszio.hu
Misszió Világ regionális
egészségvédelmi
havilap
Kedvelje meg az életét! Az idõszakos levertség, nyomott hangulat, a múlandó szomorúság hozzátartozik az ember életéhez. De ha ez kóros szintet ér el, vagyis ha gátolja a mindennapi kötelezettségek ellátását, akkor már egy betegségrõl, depresszióról beszélünk. A depresszió a leggyakoribb lelki megbetegedés. Az érzelmihangulati élet olyan zavara, amelyen – a különbözõ vizsgálatok szerint – az emberek 15 százaléka élete során legalább egyszer átesik. A nõk veszélyeztetettebbek, náluk ez az arány a 25 százalékot is elérheti. E betegség leírása már az emberiség legrégebbi írott emlékeiben is szerepel. A melankólia fogalmát Hippokratész alkotta meg. Maga a depresszió kifejezés a deprimere, lenyomni igébõl származik, s nyomott hangulatot jelent. Ez a betegség több ponton is megtámadhatja az ember hangulati-érzelmi életét, így a tüneteit gyakran depressziós hármasként (triászként) emlegetik: A hangulat zavara ilyenkor szinte szembeötlõ. A depressziós arca szomorú, gondterhelt, a homlokán jellegzetes ómega alakzat jelenik meg. Alig beszél, hangja halk, ritkán, vagy egyáltalán nem gesztikulál. Boldogtalannak, reménytelennek érzi magát. Érzelmeit a szorongás uralja, önmagát hibáztatja, vádolja, súlyos esetekben kifejezetten bûnösnek érzi. Önértékelési zavarai önpusztításba fordulhatnak, öngyilkossági gondolatok kerítik hatalmukba, súlyos esetben ezt meg is kísérli. A gondolkodási folyamatok gátlása is gyakran megfigyelhetõ. A beteg gondolkodása lelassul, az is elõfordulhat, hogy teljesen leáll, s egy-egy témától nem tud többé megválni. Nem tud dönteni, tanácstalan lesz, a figyelme is romlik, képtelenné válik a koncentrálásra. A beteg napi cselekvéseinek változása is árulkodó jel. Enyhe esetben csak fáradékony, nehezére esik a napi munka elvégzése. Súlyosabb esetben munkaképtelenné válik, önmagát sem tartja rendben, nem kel fel az ágyából, nem eszik, nem tisztálkodik. Gyakran a mozgása is lelassul, míg másoknál épp ellenkezõleg, a heves szorongás miatt nyugtalanság, izgatottság a szembetûnõ, õk olykor szüntelenül tördelik a kezüket, vagy jajveszékelnek. A depressziós lelki jelenségeit általában testi tünetek is kísérik. Leggyakoribban az alvászavar: a nehéz elalvás, a gyakori felébredés, vagy az idõ elõtti, korai ébredés. Gyakori a szájszárazság, székrekedés, csökkenhet a szexuális késztetés. Az étvágy csökkenése, a beteg rohamosan fogyása is gyakran megfigyelhetõ. A betegség felismerését nehezíti, hogy olykor nem a megszokott tünetekkel jelentkezik. Az étvágytalanság helyett fokozott
Évzárás a Missziónál Az évvége közeledtével a Misszió egészségügyi ellátási modellben is elérkezett a számvetés ideje. Örömmel és nem kis büszkeséggel mondhatjuk el, hogy az egészségügy közismert általános nehézségei közepette, illetve annak ellenére a Misszió eredményes évet tudhat maga mögött. A sikerek és kudarcok, örömök és nehézségek öszszegzésére a Karácsony elõtti két hétben került sor a modellben részes régiókban. E kevésbé hivatalos, helyenként baráti összejövetelekre emlékeztetõ találkozókon az egybegyûlt háziorvosok, kórházi és rendelõintézeti kollégák, valamint a helyi iskolai és prevenciós program-szervezõk elõtt a Misszió Egészségügyi Központ részérõl dr. Matejka Zsuzsanna igazgató, dr. Jóna Gabriella orvosigazgató és Kuntár Ágnes modelligazgató elevenítette fel az elmúlt év jelentõsebb eseményeit, fordulópontjait, továbbá természetesen szó esett a jövõ évi tervekrõl is. Súly-elvonás Turán Örömmel adunk hírt arról, hogy decemberben ismét nõtt eggyel azoknak a településeknek a száma, ahol fontosnak tartják a helybeliek egészségének kérdését, és annak megóvása érdekében konkrét lépéseket is tettek a prevenciós aktivisták és a háziorvosok. Turán december óta mûködik a Súly-elvonó Klub, ami kéthetente kínál fogyást elõsegítõ programokat. Csak néhányat említünk: callanetics torna; asztali tenisz; hastánc; pszichológiai-, táplálkozásiés életvezetési elõadások és tanácsadás; méregtelenítési módszerek. Aki tagja szeretne lenni a klubnak, kérjük jelentkezzen dr. Vészi Zsuzsanna háziorvosnál a rendelõben (Tura, Petõfi tér 2., telefonszám: 06-28/467-841)
Folytatás a 2. oldalon
JANUÁRI GONDOLAT
„Ne menj el az orvostól, amíg minden kérdésedre választ nem kaptál. Végül is a Te egészségedrõl (és pénztárcádról) van szó.” (Somody Imre)
2
Misszió Világ
Folytatás az 1. oldalról
étvágy, fogyás helyett pedig hízás, vagy az alvászavar helyett fokozott alvásigény tapasztalható. A betegek inkább testi tünetek miatt panaszkodnak, szoronganak, pánikrohamaik vannak, amelyek elfedhetik a depressziós tüneteket. E betegségre jellemzõ a napszaki ingadozás: a reggelek a legnehezebbek, az esték már valamivel könnyebbek. Hasonló a helyzet az évszakokkal: az õsz és a tél kedvez leginkább a depreszszió kialakulásának. Bizonyos életszakaszokban szintén gyakrabban jelenik meg a betegség, és esetleg a fentiektõl eltérõ tüneteket is mutat. Ilyenek a gyermek- és serdülõkori depressziók, amikor is csak egy-egy tünet jelentkezik, például iskolafóbia, a tanulmányi eredmények érthetetlen romlása, elkóborlások. Ekkor nem is annyira a lehangoltság, inkább az ingerlékenység, feszültség jellemzõ a gyerek lelki állapotára. Az is elõfordul, hogy már csak egy öngyilkossági kísérlet hívja fel a figyelmet a fiatalkori depresszióra.
Egyébként a betegség leggyakrabban 30 éves kor táján alakul ki, különösen a nõk között, amit a szüléssel járó hormonváltozások, a megváltozott életforma, az utód felnevelésével járó felelõsség vállalásának a problémái is kiválthatnak. A szülést követõ pár napos lehangoltság, érzelmi kiürülés elég gyakori, de súlyosabb esetek is elõfordulnak, amelyek kórházi kezelést is igényelnek. A nõk 2-10 százaléknál a menstruációt megelõzõ idõszakban lehangoltság, érzelmi labilitás, szorongás, az érdeklõdés beszûkülése, az aktivitás csökkenése, az étkezési szokások megváltozása, fejfájás és egyéb testi panaszok jelentkezhetnek. Az 50-55 év táján fellépõ, változókori (klimaxos) tüneteket is kísérheti depresszió, amit elég nehéz felismerni, mert azt a sokféle testi tünet elfedheti. Itt meg kell jegyezni, hogy a testi tünetek jórészének is kimutatható a lelki eredete. Utoljára, de nem utolsó sorban az idõskori depresszióról is
ÖNTESZT Rövid kis tesztünk segíthet annak eldöntésében, hogy Ön hajlamos-e a depresszióra? Ehhez azt kell megítélnie, hogy az alábbi kilenc állítást mennyire tartja jellemzõnek önmagára? Amelyik egyáltalán nem jellemezõ, ahhoz írjon egy 1-est, az alig jellemzõkhöz egy 2-est, a jellemzõkhöz egy 3-ast, s amelyiket teljesen jellemzõnek tartja, ahhoz egy 4-est. ___ Minden érdeklõdésem elvesztettem mások iránt ___ Semmiben sem tudok dönteni többé ___ Több órával korábban kelek, mint szoktam és nem tudok újra elaludni ___ Túlságosan fáradt vagyok, hogy bármit csináljak ___ Annyira aggódom a testi-fizikai panaszok miatt, hogy másra nem tudok gondolni ___ Semmi munkát nem vagyok képes ellátni ___ Úgy látom, hogy a jövõm reménytelen és a helyzetem nem fog változni ___ Mindennel elégedetlen, vagy közömbös vagyok ___ Állandóan hibáztatom magam Adja össze a számokat. Ha az összpontszáma l8-36 közé esik, akkor az Ön gondolkodásmódjában depresszióra hajlamosító vélekedések vannak, ezért gondolja át az elmúlt idõszakot, próbáljon változtatni életmódján vagy forduljon szakemberhez.
szót kell ejtenünk. Ennek is nehéz a felismerése, mert gyakran elbutulás képében jelentkezik, és a depresszió hátterében testi – például keringési zavarok okozta kezdõdõ agyi – elváltozások is szerepelnek. Nem ritka, hogy a depresszió tünetei valamilyen testi betegség képében jelentkeznek. Ilyenek a – fájdalom szindrómák (fejfájás, gerincfájdalmak), – szubjektív tünetek (szédülés, fülzúgás, zsibbadás, remegésérzés), – légzõszervi zavarok (légszomj, fulladásérzés, gombóc a torokban), – szívpanaszok (szívtáji szúrás, nyomás, szívdobogásérzés), – enyhe magas vérnyomás, – gyomor-bélrendszeri zavarok (étvágytalanság, fogyás, görcsök, hasmenés, székrekedés), – altesti panaszok (fõleg nõknél: fájdalmak, görcsök, gyakori vizelési inger). Mit tehetünk a depresszió kialakulásának megelõzésére, a kialakult betegség leküzdésére, gyógyítására? Életmód változtatással, több pihenéssel, sok mozgással, lazítással elõsegíthetjük az öngyógyulás folyamatát. Már az elsõ figyelmeztetõ tünetek esetén szakemberhez fordulhatunk lelki tanácsért. Ha már kialakul a betegség, kiváló gyógyszerek állnak rendelkezésre, úgynevezett antidepresszívumok és pszichoterápiás módszerek. Tudni kell azt is, hogy a gyógyszerek nem hatnak azonnal, 2-3 hét kell, amíg kifejtik hatásukat, ezért szükség van a környezet segítségére is, akik törõdésükkel, odafigyelésükkel átsegíthetik beteg hozzátartozóikat a nehéz idõszakokon. A betegség lefolyása hosszú, ezért a gyógyszerszedésre és kezelésre fél évig, vagy még tovább is szükség lehet. Egyes depresszióknál megfigyelhetõ a betegség ismétlõdése, ami újabb kezelést tesz szükségessé. Dr. Szalay Marietta pszichiáter
2002. január
3
Számolja ki: milyen evõ Ön? A nagy ünnepi evések után itt az alkalom egy kis önvizsgálatra. Válaszoljon õszintén az alábbi kérdésekre, s adja össze a válaszaihoz tartozó pontszámokat. Az értékelésbõl megtudhatja, helyesen étkezik-e, vagy változtatásra szorulnak a szokásai? A játékhoz jó kedvet, a továbbiakhoz pedig „ésszerû” étvágyat kívánunk! 1. Tudja-e, hogy mennyi 20 kalória? A: egy szelet kenyér vagy egy alma B: két falat kenyér, illetve fél alma C: egy pohár tej vagy tejeskávé D: három mokkacukor
2 1 3 4
pont pont pont pont
2. Helyesnek tartja-e, ha valaki... A: ... reggel úgy eszik, mint egy király, délben mint egy polgár, este, mint egy koldus? 2 pont B: ... minden étkezéskor megközelítõleg azonos mennyiségeket fogyaszt? 1 pont C: ... mindig annyit eszik, amennyit kíván? 2 pont D: ... csak akkor eszik, amikor éhes? 4 pont 3. Hányszor étkezik naponta? A: háromszor B: kétszer C: teljesen változó D: ötször 4. Milyen mennyiségeket fogyaszt? A: valamivel többet a kelleténél B: étvágytól függõen néha többet, néha kevesebbet C: annyit, amennyi kell, mert kiszámítja D: jóllakásig eszik 5. Mivel kezdi a napját? A: cigarettára gyújt B: megiszik egy kávét C: megreggelizik D: reggeli nélkül megy el otthonról
2 4 3 1
pont pont pont pont
10. Jónak tartja-e, ha a levest néha ivólé helyettesíti? A: igen 1 pont B: nem, nem szereti 3 pont C: igen, de csak nagy melegben 2 pont D: nem, mert a magyar ízléstõl idegennek tartja 4 pont 11. Ideálisnak tartja-e testsúlyát? A: igen B: nem, de fütyül rá C: nem, de a testsúlyt alkati adottságnak tartja D: nem, de a testsúlyt alkati adottságnak tartja, amin úgysem lehet változtatni
1 pont 3 pont 2 pont 4 pont
12. Mit eszik a fõétkezések közötti idõben? A: semmit 2 pont B: gyümölcsöt 1 pont C: amit éppen megkíván 3 pont D: valami édességet 4 pont
2 pont 1 pont 4 pont
13. Ha fogyni akar, mit tesz? A: koplal és szenved B: nem eszik kenyeret, édességet, zsíros ételeket C: mindenbõl kevesebbet eszik D: neki áll mozogni, kocogni
2 pont 2 pont 1 pont
4 2 1 4
14. Mivel fejezi be a fõétkezéseket? A: kávét iszik B: desszerttel, mert így érzi teljesnek C: semmivel, feleslegesnek tartja D: gyümölccsel vagy sajttal
2 4 3 1
3 pont
6. Mibõl áll a reggelije? A: fekete kávéból 3 B: tejeskávét illetve teát iszik és eszik hozzá valamit 2 C: nem reggelizik, délelõtt a munkahelyén eszik valamit 4 D: bõséges reggelit fogyaszt 1
pont pont pont pont
4 pont
pont pont pont pont
pont pont
15. Mihez eszik kenyeret vagy péksüteményt? A: minden étkezéshez, mert úgy lakik jól 4 pont B: csak reggelihez és hideg vacsorához 2 pont C: csak zsírosabb falatokhoz, nehogy elrontsa a gyomrát 2 pont D: ha kibírja, kenyérfélét egyáltalán nem eszik 1 pont
pont pont
7. Mikor eszik fõtt ételt? A: délben és este B: délben C: este D: nem mindennap
3 1 2 4
pont pont pont pont
16. Este hány órakor eszik utoljára? A: 6 óra felé B: 7 és 8 óra között C: 8 és 10 óra között D: rendszertelenül, néha éjjel is
1 2 4 3
pont pont pont pont
8. Eszik-e naponta gyümölcsöt? A: igen B: nem C: idényben igen D: csak ha megkívánja
1 4 2 3
pont pont pont pont
17. TV nézés közben fogyaszt-e valamit? A: igen, valami szeszes italt B: igen, mindig ropogtat valamit C: csak gyümölcsöt D: néha igen, néha nem
3 4 1 2
pont pont pont pont
18. Milyen idõközönként iszik tejet? A: naponta legalább egyszer B: naponta többször szomjúság ellen C: két-három naponként D: nem szeretem a tejet
1 1 3 4
pont pont pont pont
9. Hol és mit ebédel? A: a munkahelyén „üzemi kosztot” B: a munkahelyén, de otthonról visz hideget C: a büfében D: étteremben
1 pont 3 pont 2 pont 2 pont
Folytatás a 4. oldalon
4
Misszió Világ
Folytatás a 3. oldalról
17. Milyen gyakran eszik édességet? A: soha, nem kedveli B: gyakran, mert szereti C: ritkán, mert ügyel a súlyára D: amikor csak megkívánja 18. Szereti-e a kifõtt tésztát? A: nem B: igen, kiváltképp, ha otthon gyúrják C: szereti, de csak mértékkel eszi D: igen, mert olcsó és sokféleképp elkészíthetõ
2 4 1 3
pont pont pont pont
2 pont 4 pont 1 pont 4 pont
19. Ragaszkodik-e a mindennapi húsevéshez? A: igen, sõt a többszörihez 4 pont B: nem, a sok húst egészségtelennek tartja 2 pont C: nem, mert tudja, hogy a túróban, sajtban, tojásban is elegendõ fehérje van 1 pont D: igen, legalább egyszer kívánja 3 pont
24. Hogyan áll Ön a salátával? A: csakis savanyúságnak eszi B: sajttal, tojással elfogadja vacsorának C: nem eszi, „legelnivalónak” tartja D: szívesen megeszi mindenkor, minden mennyiségben 26. Ön számára az olajjal vagy a zsírral ételek kedvesebbek? A: az olajjal, mert könnyebben emészthetõk B: a zsírosak, mert jobb az ízük C: teljesen mindegy D: orvosi utasításra csak olajjal készülteket ehet
3 pont 2 pont 4 pont 1 pont készült 1 pont 4 pont 3 pont 2 pont
27. Kedveli-e a rostos gyümölcslét? A: igen B: nem C: nem, mert nem oltja a szomjat D: meg sem kóstolta
1 4 2 3
pont pont pont pont
4 pont 2 pont 1 pont
28. Mikor fogyaszt szeszesitalt? A: ritkán, mert drága B: soha, antialkoholista C: inkább csak alkalmakkor D: naponta, a fõétkezésekhez
3 2 1 2
pont pont pont pont
1 2 3 4
pont pont pont pont
29. Mi a véleménye a „magyaros” ételekrõl? A: nehéznek találja, ezért ritkán eszi 1 B: jók, de nem halmozva 1 C: igazából csak ezeket szereti 4 D: ehhez szokott 3
pont pont pont pont
23. A zöldségfélét milyen módon elkészítve szereti? A: csak párolva 1 pont B: megpárolva és vajjal meglocsolva 1 pont C: berántva, habarva 4 pont D: morzsával, sajttal vagy fehérmártással, csõben sütve 2 pont
30. Mit választ, ha bemegy egy étterembe? A: olyan ételt, amit jól ismer 4 B: feltétlenül valami ismeretlen újdonságot 3 C: amire kedve szottyan 2 D: olyasmit, ami otthon nem, vagy csak ritkán adódik 1
21. Hány kávét iszik naponta? A: egyet B: hármat vagy többet, fáradtságtól függõen C: nem szereti a kávét D: kettõt, egyet reggel, egyet ebéd után 22. Mit iszik, ha szomjas? A: csapvizet, ásványvizet B: üdítõt vagy gyümölcslevet C: kólafélét D: sört vagy más könnyebb szeszes italt
1 pont
pont pont pont pont
90-120 pont: Ön, kedves Olvasó, minden kétséget kizáróan szereti a gyomrát. Jókat eszik, és ugye nem nagyon figyel a mennyiségre? Étkezési szokásaiban hagyománytisztelõ, nem sokat törõdik a modern táplálkozástudomány figyelmeztetéseivel. Az étkezés terén átengedte az irányítást a „gyomor parancsnok”nak, akinek jóvoltából szert is tett néhány kilogramm súlyfeleslegre. Ettõl pedig nehéz megszabadulni éppúgy, mint a kalóriadús, sok szénhidrátot és zsírt tartalmazó ételek egészséget károsító hatásától. Talán érdemes lenne fontolóra vennie, hogy a sült és fõtt tészták, zsíros pecsenyék, berántott levesek és fõzelékek, jól megtejfölözött töltött káposzták sorát fel lehetne lazítani egy-egy könnyû párolt zöldségkörettel, kellemesen ízesített salátával, roston sült hússzelettel, sokféle sajttal, joghurttal, és a gyümölcsök hosszú sorával. Meg kellene ezt tennie minél elõbb, és saját elhatározásából, még mielõtt egészsége érdekében orvosi utasítás kényszerítené rá. 65-90 pont: Étkezési szokásait tekintve Ön az „arany középút” képviselõje. Nem csinál nagy gondot az evésbõl, ivásból. S bár nem veti meg a jó „magyaros” ételeket, hajlandó alkalmanként egy-egy könnyebb, korszerûbb módon elkészített fogást elfogyasztani. Kár, hogy ezt a tulajdonságát nem tudatosan gyakorolja, inkább a véletlenre hagyatkozik. Többnyire helyesen és jó idõbeosztással táplálkozik, de ebben sem elég következetes. Nincsenek elõítéletei a modern étkezési elvekkel szemben, ezért ha végiggondolná eddigi szokásait – esetleg elolvasna néhány ilyen témájú kiadványt –, minden esélye meg lenne arra, hogy okosan, korszerûen, egészségét a „gyomrán keresztül” is óvni tudó ember váljék Önbõl. 30-65 pont: Ön a nagyon tudatosan étkezõ emberek közé tartozik. Tudja, hogy mit, mikor, és miért kell fogyasztania. Étkezési szokásait életkorához, végzett munkájához, és egészségi állapotához igazítja. Elvei vannak, amelyekhez ragaszkodik, de ez nem jelenti azt, hogy néha nem tesz engedményt a „gyomrának”. Szeret jól enni, és miután a gyakorlatból tudja, hogy az ésszerû étkezés nem egyenlõ a minõségileg roszszabb ételek fogyasztásával, nem is kell, hogy megfossza magát a „jó konyha” ízeitõl. Szereti a jól fûszerezett, fantáziadúsan elkészített ételeket, sok zöldséget és gyümölcsöt fogyaszt. Fogékony az újdonságokra, kedveli a változatosságot, és ha étkezési szokásain múlik, sokáig fogja élvezni a terített asztal örömeit.
MIRE JÓK A KÖTELEZÕ VÉDÕOLTÁSOK? A védõoltások hatása az immunrendszer azon tulajdonságán alapszik, hogy a szervezetbe kerülõ idegen anyagok (pl. baktériumok, vírusok, ezeket közösen antigéneknek hívjuk) – bizonyos feltételek mellett – a fehérvérsejteket ellenagyagok termelésére ösztönzik. Ezek az ellenanyagok (antitestek) találkozva az eredeti antigénekkel közömbösítik azokat. Ha a szervezet és a „betolakodók” közti harcban az elõbbinek sikerül a kórokozót vagy az általa termelt mérget elpusztítani, akkor a beteg meggyógyul, és ezen felül megõrzi azt a képességét, hogy a legyõzött kórokozó elleni antitesteket szükség esetén a késõbbiekben is gyorsan és nagy mennyiségben elõ tudja állítani. Ezért nem szoktuk ugyanazt a betegséget többször is elkapni. Ha – mint az oltásoknál – a kórokozókat elpusztítjuk vagy annyira legyengítjük, hogy már nem lesznek képesek súlyos betegséget okozni, de még ellenanyag-termelésre ösztönözik a szervezetet, akkor anélkül is kialakulhat a tartós védettség, hogy magát a betegséget el kelljen szenvednie az embernek. Értelemszerûen az oltásokat a lehetõ legkorábbi életkorban célszerû beadni, hogy a védettség
FÁJDALOMCSILLAPÍTÓK 3. Az elõzõ két számban áttekintettük a leggyakrabban használt fájdalomcsillapító hatóanyagok közül a szalicilsav-at és a paracetamol-t tartalmazó készítményeket. Ezeket a gyógyszereket önmagukban és különbözõ úgynevezett kombinációs, azaz több hatóanyagot egy készítményben tartalmazó orvosságok alkotórészeként is kiterjedten használjuk. Ugyanez igaz az amidazophen-re is, amely hatóanyagot az újabb nevezéktan szerint aminophenazon-nak, vagy csak egyszerûen phenazonnak neveznek. Ebbe a csoportba tartozik a novamidazophen, aminek új neve noraminophenazon. Ezek a vegyületek nem kábító hatású fájdalomcsillapítók, és erõteljes hõcsökkentõ, lázcsillapító hatásuk is van. A novamidazophen (noraminophenazon) erõsebb hatású mind a lázcsillapítás, mind a fájdalomcsillapítás esetében. Éppen ezért nem véletlen, hogy ezt a hatóanyagot igen gyakran használják a különbözõ néven forgalomba hozott gyári gyógyszerkészítmények alkotórészeként és a patikákban elõállított úgynevezett magisztrális orvosságokban is. Több országban erõsen vitatott ennek a hatóanyagnak a széleskörû alkalmazása. Olyannyira, hogy vannak olyan államok, ahol már egyáltalán
Misszió Világ 2002. január minél elõbb kialakulhasson. Ugyanakkor az oltóanyagok (vakcinák) csak egy bizonyos életkor után fejtik ki hatásukat, ami elsõsorban az védekezõrendszer éretlenségével magyarázható. A védettség kialakulását fokozza az oltások ismétlése. A sok évtizedes megfigyelések alapján kialakult az az oltási rend, amelytõl a legjobb eredmény és a legkevesebb szövõdmény várható. Magyarországon a védõoltások jelentõs része kötelezõ, s a gyermekkori oltásokat korhoz kötötten kell beadni. Ezek: 1. BCG (tuberkulózis elleni oltás) 2. DPT (torokgyík, szamárköhögés, tetanusz elleni oltás) 3. DT (torokgyík, tetanusz elleni oltás) 4. IPV, OPV (gyermekbénulás elleni oltások, elõbbi injekciós, utóbbi szájon át adható változat) 5. HIB (agyhártyagyulladás és krupp elleni oltás) 6. MMR (kanyaró, mumpsz és rózsahimlõ elleni oltás) 7. Hepatitis B (fertõzõ májgyulladás elleni oltás)
Misszió Világ 2002. január nem használják a noraminophenazon-t. Ennek az az oka, hogy rendszeres nagy adagban való alkalmazása olykor súlyos vérképzõrendszeri károsodást, úgynevezett agranulocytosist okozhat. Tízezer novamidazophen-t szedõ ember közül átlagosan egynél jelentkezhet ez a súlyos mellékhatás, s az ilyen esetek 5 százaléka halálos is lehet. A vegyületre számos ember kifejezetten érzékeny és az õ esetükben az érrendszeri károsodás viszonylag kis adagok rövid idejû alkalmazása estén is kialakulhat. A köznyelvben „amidazophen-érzékeny”-nek nevezett embereknél allergiás reakció, bõrkiütés, súlyosabb allergiás tünetek is kialakulhatnak. A fájdalomcsillapítók esetében mindig olvassuk el, hogy a készítmény milyen hatóanyagot vagy hatóanyagokat tartalmaz, mert az érzékenységi reakciók a kombinációs készítmények alkalmazásakor is kialakulnak! Ne feledjük el az orvost tájékoztatni az amidazophen-érzékenységünkrõl, hogy ne rendeljen számunkra ilyen hatóanyagú készítményt. Ez utóbbi azért is fontos, mert a noraminophenazon nem csak fájdalomcsillapító tabletták, szirupok, szuszpenziók alko-
A beadás idõpontja Szülés után (0-6 hét) 2 hónapos korban 3 hónapos korban 4 hónapos korban 5 hónapos korban 15 hónapos korban 3 éves korban 6 éves korban* 11 éves korban* 11 éves korban* 14 éves korban*
Az oltások neve BCG HIB DPT 1/a + IPV DPT 1/b + OPV + HIB DPT 1/c + OPV + HIB MMR + OPV + HIB DPT 2. + OPV DPT 3. + OPV DT MMR újraoltás Hepatitis B
* Ezeket az oltásokat általában kampányszerûen, az iskolákban kapják meg a gyerekek.
Az említetteken kívül kötelezõ még az aktív védõoltás bizonyos megbetegedések esetében. Ilyenkor a beteg környezetében élõ – fertõzéseknek kitett – személyeket kell védelemben részesíteni. Mint minden orvosi tevékenységnek, az oltásnak is lehetnek kellemetlen mellékhatásai. Ilyen lehet az injekció helyén jelentkezõ átmeneti fáj-
tórésze lehet, hanem az orvos által alkalmazható injekciós formákban is forgalomban van. Ezek után joggal merül fel a kérdés, hogy miért gyártanak olyan kombinációs készítményeket, amelyekben elõfordulhat olyan alkotórész is, amit az arra érzékeny személyek nem szedhetnek. Erre a válasz az, hogy a több hatóanyagból álló orvosságoknál az azonos hatás eléréséhez jóval kevesebbre van szükség az egyes alkotórészekbõl annál, mintha önmagukban alkalmaznánk õket. Azaz az adag csökkentésével a mellékhatások erõssége és kialakulásának gyakorisága is mérséklõdhet akkor, ha kifejezett érzékenység nem áll fenn egyik összetevõvel szemben sem. Az aminophenazon és noraminophenazon, valamint a korábban ismertetett paracetamol és szalicilsav mellett a fájdalomcsillapításban mintegy 10-15 éve megjelent egy új gyógyszercsoport, az úgynevezett nem szteroid gyulladásgátlók, amelyek fájdalomcsillapítóként is eredményesen alkalmazhatók. Errõl a nagyon kiterjedten használt csoportról a következõ számukban adunk tájékoztatást. Dr. Matejka Zsuzsanna gyógyszerész
dalom, duzzanat, bõrpír, vagy hõemelkedés, láz, nagyon ritkán megjelenhetnek az igazi betegség enyhe tünetei is (pl.: kanyaró oltásnál halvány kiütések). Ezek azonban ártalmatlan, átmeneti jelenségek, melyek nem igényelnek beavatkozást. Fontosabbak az oltási szövõdményeknek, melyek súlyosabb tüneteket jelentenek (görcsroham, idegrendszeri elváltozások stb.), bár többségükben ezek is maradványtünetek nélkül gyógyulnak. E szövõdmények nagyon ritkák (több százezer oltásra esik egy ilyen) és összességükben lényegesen kisebb veszélyt jelentenek, mint maga a betegség. Sajnos ezekre elõzetesen semmi jel nem utal, ezért megelõzésük sem lehetséges, legfeljebb a problémás oltást lehet a késõbbiekben mellõzni. Az utóbbi idõben több szülõ – lelkiismereti okokra hivatkozva – nem hagyja beoltatni gyermekét, s ezt semmiképpen sem tarthatjuk elfogadhatónak. Túl azon, hogy gyermeke védtelen lesz számos betegséggel szemben, ha egy népességcsoportban növekszik a betegségre fogékonyak száma, egy ponton túl megnõ a járványveszély és ez a lakosság idõs és védtelen tagjait, valamint bizonyos betegségek tekintetében a beoltott gyerekeket is veszélyezteti.
Megnevezés Germicid végbélkúp gyermekeknek 6x Barbamid tabl. 10x Demalgon tabl. 10x Germicid-C végbélkúp gyermekeknek 6x Germicid tabl. 10x Demalgonil inj. 5x2ml Demalgonil cseppek 15ml Atilen 6% szirup gyermekeknek 100ml Dynalgic tabl. 20x Dolobid 500mg filmtabl. 20x Quarelin tabl. 10x Algopyrin inj. 25x2ml Algopyrin inj. 5x2ml Algopyrin inj. 5x5ml Algopyrin tabl. 10x Algopyrin tabl. 20x Novamid 500mg tabl. 10x Novamid 500mg tabl. 20x Novamid 500mg tabl. 500x Panalgorin tabl. 100x Panalgorin tabl. 10x Panalgorin tabl. 20x Panalgorin tabl. 500x
Hatóanyag
Fogy. ár (Ft)
aminophenazon aminophenazon barbital aminophenazon carbromal aminophenazon phenobarbital aminophenazon aminophenazon aminophenazon
153 +
175
+
189
+
201
comb. comb. comb.
194 392 446
cholin salicylat codein comb. diflunisalum dipyrone comb. metamizol sodium metamizol sodium metamizol sodium metamizol sodium metamizol sodium metamizol sodium metamizol sodium metamizol sodium metamizol sodium metamizol sodium metamizol sodium metamizol sodium
213 595 1 590 341 911 238 417 191 353 99 167 2 320 829 175 244 3 750
2002. január
Turán salátabállal búcsúztatták az óévet A tavalyi év végén a pedagógusok és a prevenciós aktivisták szerveztek jótékonysági bált a turai tanulókért. Ez alkalomból egy – az egészséges táplálkozással összefüggõ – vetélkedõt is rendeztek a bálozók számára. Az asztalok roskadoztak az egészséges ételektõl, amelyekbõl a versenyzõknek finom salátákat kellett készíteniük. A versenymûveket már helyben is megkóstolhatták a vendégek, de a receptjeiket azóta is kérik, keresik. Ezért a turai bálon szereplõ saláták közül néhány elkészítési módját mi is közreadjuk, így mindenki kipróbálhatja, és véleményt alkothat róluk. Kérjük Önöket is, küldjék be nekünk családjuk vagy saját maguk kedvenc ételreceptjét, hadd szerezhessünk azzal másoknak is örömet! Narancsos túró Hozzávalók (4 személyre): 40 dkg félzsíros vagy sovány túró, 4 evõkanálnyi citromlé, 30 dkg narancs, 2 narancs reszelt héja, édesítõszer. Elkészítése: A narancsot meghámozzuk, felaprítjuk, a túrót elkeverjük a citromlével és az édesítõszerrel. Ezután a narancsot és a narancshéjat belekeverjük a túróba. Ha nagyon sûrû, egy-két csepp ásványvízzel vagy joghurttal fellazíthatjuk. Energiatartalma: 170 kcal/adag. Almás sajtsaláta Hozzávalók (4 személyre): 40 dkg alma, 25 dkg sajt, 1 pohár kefir, citromlé. Elkészítése: Az almát és a sajtot vékony csíkokra vágjuk vagy reszeljük, meglocsoljuk citromlével, és összekeverjük a kefirrel. Energiatartalma: 281 kcal/adag. Sonkás fejessaláta Hozzávalók (4 személyre): 10 dkg gépsonka, 2 fej saláta, 2 db alma, 10 dkg sajt, 1 pohár kefir, 2 evõkanálnyi majonéz, édesítõszer, kevés mustár. Elkészítése: A kefirt összekeverjük a majonézzel, a citromlével, az édesítõszerrel és a mustárral, majd ezt a szószt ráöntjük a vékony csíkokra vágott gépsonka, alma és sajt keverékére. Energiatartalma: 208 kcal/adag. Sárgarépa-saláta Hozzávalók (4 személyre): 40 dkg sárgarépa, 1 pohár kefir, 1 teáskanálnyi olaj, só. Elkészítése: A sárgarépát finom reszelõvel lereszeljük, megsózzuk és leöntjük a kefirrel és az olajjal. Ízesíthetjük citromlével, dúsíthatjuk reszelt almával, esetleg szezámmaggal. Energiatartalma: 92 kcal/adag.
7 TIPPELJEN ÉS NYERJEN! Mi a neve az októberben indított páros testsúlycsökkentõ versenynek? 1 Éljen könnyebben! 2 Éljen jobban! X Együnk együtt egészségesen! Kik a szív-érrendszeri megbetegedések legveszélyeztetettebb célcsoportjai? 1 60 év feletti férfiak és nõk 2 25 év alatti fiatalok X 40-60 év közötti férfiak Milyen BMI-értékek között beszélünk normál testsúlyról? 1 18 alatt 2 25,5–30 között X 18,5–25 között Milyen klub kezdte meg mûködését decemberben Turán? 1 cukorbeteg-klub 2 súlyelvonó-klub X konfliktusmegoldó-klub Milyen gyakorisággal jelenik meg a Misszió Világ egészségvédelmi lap? 1 3 havonta 2 havonta X kéthetente Milyen hatással rendelkeznek az amidazophentartalmú fájdalomcsillapítók? 1 a fájdalomcsillapítás mellett erõteljes hõcsökkentõ és lázcsillapító hatással 2 kábító hatással X izomlazító, görcsoldó hatással Mit nevezünk a depresszió hármas tünet-együttesének? 1 a hangulat zavar, a gondolkodási folyamat és a cselekedetek gátlásának együttesét 2 a túlzott jókedv, a mozgáskényszer és falási kényszer összességét X az orvostudomány nem ismer ilyen tünetegyüttest Az alábbiak közül melyik tartalmaz 20 kcal energiát? 1 10 dkg füstölt sajt 2 2 dl tejeskávé X 1 db kis alma Vágja ki a kitöltött tippszelvényt, s – neve, címe feltüntetésével – január 15-ig küldje el a Misszió címére. A hibátlan válaszokat beküldõk között „Missziós”-pólókat sorsolunk ki.
8
Misszió Világ
Mérlegen a Misszió: mit végeztünk 2001-ben? A genetikai tudományok legújabb eredményei szerint az emberi élet felsõ határa 150 év lehetne. Ezt a kort egészségben is megélhetnénk, ha az életmódunk, a környezeti hatások és az öröklött betegségek nem kurtítanák meg az egészséges életéveink számát. De fontos az is, hogy amikor már betegek vagyunk, jól szervezett egészségügyi ellátó rendszer gondoskodjon rólunk. Ennek érdekében dolgoznak együtt a Misszió modellben 31 Heves megyei és 12 Pest megyei település háziorvosai, kórházai, rendelõintézetei és a civil aktivisták. A modell fõ célkitûzése, hogy a lakosság egészségi állapota javuljon. Az egészséges életmódra nevelést-oktatást a legfogékonyabb idõszakban – a gyermekkorban – kell elkezdeni. Ennek érdekében 2001-ben 2 832 általános iskolai tanuló vett részt a Misszió által szervezett egészségrõl, életmódról szóló oktatásban. Számos helyi kezdeményezést is felkarolt a modell, amely a testmozgást, az egészségesebb étkezési szokások terjesztését, a fogazatunk óvását, a lelki egyensúly elérését próbálja elõsegíteni. 11 településen eddig több ezer térségi lakos vett részt valamilyen formában ezekben a programokban. A betegségek idõbeni felismerése azért fontos, mert a kezelés eredményessége nagyban függ attól, hogy mikor kezdõdik el a gyógyítás, a gondozás. Ennek érdekében a térség lakosságából kérdõíves szûrõprogram segítségével kutatja fel a modell azokat, akiknél az átlagosnál nagyobb a szívérrendszeri vagy légúti allergiás megbetegedések kialakulásának veszélye. Ezeket a kérdõíveket 2001-ben eddig mintegy ötezren töltötték ki. A Misszió számítógépes program segítségével feldolgozza a kitöltött íveket és a háziorvoson keresztül vizsgálatra hívja a fokozottan veszélyeztetett embereket. A saját és családjuk egészsége érdekében nagyon fontos, hogy minél többen kitöltsék ezeket a kérdõíveket, valamint szükség esetén részt vegyenek a háziorvos által javasolt vizsgálatokon. A rosszindulatú daganatos megbetegedések több, mint 80 százaléka eredményesen gyógyítható, ha idõben felismerésre és kezelésre kerül a betegség. Ennek érdekében a modellben érintettek körében a közeljövõben megkezdõdik egy úgynevezett rákszûrõ kérdõív terjesztése is. A betegségeket nem elég idõben felismerni, hanem a betegek
folyamatos gondozását, követését is biztosítani kell. A modellben a térség lakosságából különbözõ krónikus betegségek miatt 36 414 beteget gondoznak a háziorvosok. Minden a modellhez tartozó beteget, akit az ország bármely egészségügyi intézményében, gyógyszertárában látnak el, a Misszió központi informatikai rendszere regisztrál és nyomon követ. Az adatokat a háziorvosok kapják meg, akik a Misszió orvosszakértõivel közösen, a térség kórházaival, rendelõintézeteivel együttmûködve több szem többet lát alapon biztonságosabb, tudományosan megalapozott egészségügyi ellátást igyekeznek nyújtani a rájuk bízott embereknek. 2001-ben havonta átlagosan 300 ezer (!) betegellátási esemény regisztrálására és értékelésére került sor a modellben. A háziorvosok, a szakorvosok, a kórházi szakemberek ezeket az adatokat elemezve, a tanulságokat értékelve folyamatos tanulással és önképzéssel javítják a gyógyítás biztonságát az itt élõk javára. Mindeközben közösen gazdálkodnak is az egészségügyi költségekkel, igyekeznek csökkenteni a felesleges és az egyénre káros párhuzamosságokat az ellátásban. Az így felszabadítható pénz a helyi egészségügyi ellátás fejlesztésére fordítható. Azok a térségek, amelyek részt vesznek ebben a modellben lehetõséget kapnak arra, hogy idõvel megújult orvosi rendelõkben, korszerûbb gépekkel, mûszerekkel, eredményesebben végezzék a betegek ellátását.
MÉDIAAJÁNLAT A Misszió Világ minden hónap elején 40 ezer családhoz, 150 ezer emberhez jut el Pest és Heves megye 34 településén. Hirdetési árak: 1/8 (81 x 61 mm) 36.000,1/4 (81 x 122 mm) 65.000,1/2 (168 x 122 mm) 120.000,1/1 (168 x 244 mm) 220.000,(az árak forintban és áfa nélkül értendõk) A hirdetések megrendelése ügyében Ivicsics Viktort, Varga Teréziát vagy Kárpáti Gyulát keressék, tel.: (06-28) 389-618, fax: (06-28) 386-795.
IMPRESSZUM A Misszió Világ havilapot szerkeszti a szerkesztõ bizottság. Kiadja a Misszió Egészségügyi Központ Kht. Felelõs kiadó: dr. Matejka Zsuzsanna ügyvezetõ igazgató. Tipográfia és nyomdai elõkészítés: Graphisto Kft. Nyomás: Front Kiadó és Nyomda, felelõs vezetõ: Szalay András igazgató. Hirdetési képviselet: Ivicsics Viktor (telefon: 06-28-389-618, fax: 06-28-386-795). Megjelenés: minden hónap elsõ hétfõjén. Példányszám: 40 ezer. A szerkesztõség és a kiadó postacíme: Misszió Világ, 2112 Veresegyház, Gyermekliget út 30. Drótposta:
[email protected] Internet: http://www.misszio.hu ISSN: 1587-9186
