KATA PENGANTAR. Mudah-mudahan laporan ini bermanfaat. Terima kasih. Jakarta, 17 February 2003,

1

KATA PENGANTAR

Masalah Kesehatan Reproduksi Remaja (Adolescent Reproductive Health-ARH) adalah salah satu area dalam bidang Kesehatan yang mendapat perhatian berbagai pihak. Seiring dengan makin besar dan luasnya permasalah Kesehatan Reproduksi rema ja maka kita dituntut untuk memberikan pelayanan informasi tentang Kesehatan Reproduksi remaja yang benar dan seluas -luasnya. Salah strategi agar program ini dapat tepat sasaran dan fokus adalah dengan mengadakan Need Assessment terhadap issue Kesehatan Reproduksi Remaja. Kegiatan ini juga tercantum di dalam Project Document INS/06/01/03 yang merupakan kerja sama dengan UNFPA dan BKKBN. Dengan demikian, maka intervensi program ini akan tepat guna, tepat sasaran dan fokus pada permasalahan yang ada. Meskipun Need Assessment ini baru dilakukan di lima kota (Palembang, Cirebon, Tasikmalaya, Singkawang dan Kupang) tetapi hasil ini diharapkan dapat menjadi titik tolak terhadap studi sejenis atau pelaksanaan program-program Kesehatan Reproduksi Remaja. Hasil ini telah beberapa kali mengalami perbaikan berkaitan dengan isi dan data. Oleh sebab itu kami sadar bahwa hasil ini belum baik. Semua masukan dan saran akan sangat berguna untuk perbaikan laporan ini. Terima kasih kepada Pusat Kajian Kebijakan dan Pendidikan Politik, Yayasan Bhakti Nusantara (di Palembang); LPPPM Universitas Swadaya Gunung Jati (di Cirebon); Lembaga Penelitian Universitas Siliwangi (di Tasikmalaya); Unit Pelatihan Kesehatan Pontianak (di Singkawang) dan Yayasan Bina Insan Mandiri (di Kupan g) yang telah membantu pelaksanaan Needs Assessment di masing- masing daerah. Juga kepada para pelaksana Needs Assessment di lima Youth Center di lima kota tersebut. Terima kasih juga kepada Tim Penyusun laporan ini sehingga laporan ini dapat dieselesaikan sesuai jadwal. Terima kasih juga kepada Bapak Eddy Hasmi dan staf dari Direktorat Remaja dan Perlindungan Hak-hak Reproduksi, BKKBN atas masukan Bapak/Ibu. Kemudian penghargaan bagi Bapak Nesim Tumkaya dan Ibu Farida Sarkawi dari UNFPA atas dukungannya selama ini. Mudah-mudahan laporan ini bermanfaat. Terima kasih

Jakarta, 17 February 2003,

Dr. Zarfiel Tafal,MPH Direktur Pelaksana Perkumpulan Keluarga Berencana Indonesia

2

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ................................................................................................ ............................ 1 DAFTAR ISI ................................ ................................................................................................ ........ 2 DAFTAR TABEL ................................................................ ................................................................. . 4 DAFTAR DIAGRAM ................................................................................................ ............................ 5

BAB I.

PENDAHULU A N................................................................ .................................................... 8

1.1 Latar Belakang...............................................................................................................7 1.2 Tujuan Penelitian .........................................................................................................10 1.2.1Tujuan Umum Penelitian .....................................................................................10 1.2.2Tujuan Khusus Penelitian ....................................................................................11 1.3 Kegunaan Penelitian ...................................................................................................11 1.4 Lokasi Penelitian.........................................................................................................12 1.5 Metodologi Penelitian ..................................................................................................12 1.5.1 Sumber Data.......................................................................................................12 1.5.2 Teknik Pengumpulan Data ................................................................................12 1.5.3 Populasi, Teknik Sampling dan Jumlah Sampel................................................12 1.6 Analisa Data ................................................................................................................14 1.7 Kelemahan Penelitian..................................................................................................14 BAB II. REMAJA DAN P ERMASALAHAN KESEHATAN REPRODUKSI................................ .............. 14

2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7

Kesehatan Alat-alat Reproduksi....................................................................................15 Hubungan dengan Pacar ..............................................................................................16 Masturbasi .....................................................................................................................17 Hubungan Seksual sebelum Menikah ..........................................................................17 Kehamilan yang Tidak Dikehendaki..............................................................................18 Aborsi.............................................................................................................................20 Penyakit Menular Seksual.............................................................................................21

BAB III. PENGETAHUAN , SIKAP DAN PERILAKU REMAJA TENTANG KESEHATAN REPRODUKSI, KELUARGA BERENCANA D AN JENDER ................................................................ ........................... 23

3.1

Profil Responden .........................................................................................................23 3.1.1 Karakteristik Responden....................................................................................23 3.1.2 Latar Belakang Keluarga Responden ................................................................25 3.2 Pengetahuan Dasar Tentang Kesehatan Reproduksi................................................28 3.2.1 Pengetahuan Responden Tentang Ciri Kematangan Seksual Laki-laki dan Perempuan.........................................................................................................28 3.2.2 Pengetahuan Responden Tentang Masa Subur................................................29 3.2.3 Sumber Informasi Tentang Pengetahuan Dasar Kesehatan Reproduksi.........30 3.2.4 Tempat Pelayanan Kontrasepsi .........................................................................31 3.3 Resiko Reproduksi ......................................................................................................31 3.3.1 Penyakit Menular Seksual dan HIV/AIDS..........................................................31 3.3.2 Aborsi ..................................................................................................................33 3.3.3 Hubungan Seksual Sebelum Menikah...............................................................35 3.4 Perilaku Resiko............................................................................................................35

3

3.5 Kontrasepsi..................................................................................................................40 3.6 Keluarga Berencana....................................................................................................43 3.7 Gender.........................................................................................................................45 B AB IV. KEBUTUHAN REMAJA TERHADAP MEDIA INFORMASI DAN PUSAT PELAYANAN REMAJA ............................................................................................................................................ 47

4.1 Kebutuhan Remaja Terhadap Media Informasi...........................................................48 4.2 Pandangan Tentang Pusat Pelayanan Remaja (PPR)................................................51 4.2.1 Kebutuhan akan Pusat Pelayanan Remaja ........................................................51 4.2.2 Pusat Pelayanan Remaja Yang Dianggap Ideal.................................................52 4.2.3 Jenis Pelayanan Pusat Pelayanan Remaja Yang Disukai .................................53 BAB V. KESIMPULAN DAN REKOMENDASI...................................................................................... 57

5.1 Kesimpulan...................................................................................................................56 5.2 Rekomendasi ................................................................................................................61

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................ ........................... 62 LAMPIRAN

4

DAFTAR TABEL

T ABEL 1. KELOMPOK SAMPEL DAN JUMLAH RESPONDEN................................ ................................................ 13 T ABEL 2. SEBARAN JENIS KELAMIN RESPONDEN ................................................................ ........................... 13 T ABEL 3. SEBARAN SAMPEL K ELOMPOK B T ERHADAPL OKASI P ENELITIAN................................ ........................ 14 T ABEL 4. SEBARAN USIA R ESPONDEN ................................ ........................................................................ 23 T ABEL 5. SEBARAN T INGKAT P ENDIDIKAN RESPONDEN .................................................................................. 24 T ABEL 6. SEBARAN AGAMA YANGDIANUT RESPONDEN ................................................................ ................. 24 T ABEL 7. STATUS T EMPAT T INGGAL RESPONDEN................................ .......................................................... 24 T ABEL 8. UANG SAKU RESPONDEN P ER BULAN ............................................................................................ 25 T ABEL 9. P ENDIDIKAN AYAH RESPONDEN ................................................................................................ ... 25 T ABEL 10. P ENDIDIKAN I BU RESPONDEN ..................................................................................................... 26 T ABEL 11. P EKERJAAN AYAH RESPONDEN ................................................................................................ ... 27 T ABEL 12. P EKERJAAN I BU RESPONDEN ................................................................ ...................................... 27 T ABEL 13. P ENGHASILAN RATA - RATA O RANG T UA RESPONDEN DALAM SATU BULAN ........................................ 28 T ABEL 14. P ENGETAHUAN RESPONDENT ENTANG MASA SUBUR ................................ ...................................... 30 T ABEL 15. P ENGALAMAN RESPONDEN B ERPACARAN ..................................................................................... 36 T ABEL 16. USIA P ERTAMA KALI P ACARAN ................................................................ .................................. 36 T ABEL 17. P ERNAH/TIDAKNYA RESPONDEN MENGGUNAKAN M EDIA P ORNOGRAFI ................................ .............. 37 T ABEL 18. P ERNAH/TIDAKNYA RESPONDEN MELAKUKAN ONANI/ MASTURBASI.................................................. 38 T ABEL 19. FREKUENSI MELAKUKAN O NANI/MASTURBASI ................................ ................................................ 38 T ABEL 20. P ENGALAMAN RESPONDEN M ELAKUKAN HUBUNGAN SEKSUAL ................................ ........................ 39 T ABEL 21. FREKUENSI MELAKUKAN HUBUNGAN SEKSUAL................................................................ .............. 39 T ABEL 22. P ENGGUNAAN ALAT K ONTRASEPSI................................ .............................................................. 40 T ABEL 23. T EMPAT M ENDAPATKAN ALAT KONTRASEPSI................................ ................................................ 41 T ABEL 24. T INDAKAN YANGDILAKUKAN JIKA T ERJADI KEHAMILAN ................................................................ 42 T ABEL 25. P ENGERTIAN R ESPONDEN T ENTANG KELUARGA............................................................................. 43 T ABEL 26. USIA IDEAL LAKI -LAKI UNTUKM ENIKAH ..................................................................................... 44 T ABEL 27. USIA IDEAL P EREMPUAN UNTUKMENIKAH ................................ ................................................... 44 T ABEL 28. P ENCARI NAFKAH DALAM KELUARGA ......................................................................................... 45 T ABEL 29. T ANGGUNG JAWAB PENGASUHAN, P ENDIDIKAN DANP ERAWATAN ANAK DALAM KELUARGA ................. 46 T ABEL 30. P ERBEDAAN ANTARAL AKI - LAKI DAN P EREMPUAN................................ ......................................... 47 T ABEL 31. P ERSEPSI T ENTANG WANITA M ENGUNGKAPKAN CINTA ................................................................ ... 47 T ABEL 32. ACARA RADIO YANGDIGEMARI REMAJA ...................................................................................... 49 T ABEL 33. M EDIA CETAK YANGDIGEMARI REMAJA ...................................................................................... 49 T ABEL 33. STASIUN RADIO YANGPALING P OPULER................................ ....................................................... 50 T ABEL 34. KLINIK YANG MEMBERIKAN P ELAYANAN KEPADA REMAJA ............................................................. 54 T ABEL 35. T EMPAT NONGKRONG T ERPOPULER MENURUT R ESPONDEN .............................................................. 56

5

DAFTAR DIAGRAM

Diagram 1. Pengalaman Berhubungan Seksual..................................................................38 Diagram 2. Penggunaan Alat Kontrasepsi...........................................................................39 Diagram 3. Tindakan jika Menghadapi kehamilan yang Tidak Dikehendaki ......................41 Diagram 4. Pengalaman Menggunakan Jasa Pusat Pelayanan Remaja ...........................50 Diagram 5. Kebutuhan akan Pusat Pelayanan Remaja ......................................................51

6

BAB I. PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Masa remaja adalah masa peralihan dari usia kanak-kanak ke usia dewasa. Pada masa tersebut seperti pertumbuhan yang pesat termasuk fungsi reproduksi sehingga mempengaruhi terjadinya perubahan-perubahan perkembangan baik fisik, mental maupun peran sosial. Masa remaja seringkali disebut sebagai masa yang kritis sehingga jika pada masa ini remaja tidak mendapatkan bimbingan dan informasi yang tepat maka seringkali terjadi masalah yang bisa mempengaruhi masa depan mereka. Kena kalan remaja merupakan istilah yang dikaitkan dengan perilaku remaja yang bertindak tidak sesuai dengan norma-norma masyarakat. Seks bebas dan kehamilan di kalangan remaja merupakan salah satu contoh realita perilaku remaja di bidang seksual. Hal ini ditambah dengan terbatasnya pengetahuan mereka tentang sistem reproduksi, seringkali menyebabkan perbuatan coba-coba karena ingin tahu mereka membuahkan kehamilan yang tidak direncanakan. Kehamilan seperti ini sering mengarah kepada tindakan lebih jauh, yaitu tindakan aborsi. Resiko lain yang dihadapi remaja adalah tertular Penyakit Menular Seksual (PMS) termasuk HIV/AIDS. Sampai saat ini tidak ada data di Indonesia yang berskala nasional tentang prevalensi hubungan seksual sebelum menikah (premarital sex) di kalangan remaja. Namun sebuah penelitian yang dilakukan oleh Yayasan Kusuma Buana dan BKKBN pada tahun 1993 yang dilaksanakan di beberapa daerah menunjukkan adanya jumlah yang signifikan, yaitu antara 10,3 % responden di 12 kota pernah melakukan hubungan seksual sebelum menikah. Demikian pula hasil penelitian yang dilakukan pada tahun 1999 oleh Lembaga Demografi Universitas Indonesia (LD-UI) di 35 kota menunjukkan bahwa 35% responden di 4 propinsi

pernah melakukan

hubungan tersebut. Angka tersebut diperoleh dari prosentase remaja laki -laki dan perempuan yang mempunyai teman yang telah aktif secara seksual (sexually active). Sedangkan jumlah responden yang telah aktif secara seksual jumlahnya lebih kecil, yaitu 3,4% pada remaja laki -laki dan 2,3% pada remaja perempuan. Sayangnya selain kedua penelitian tersebut tidak ada penelitian lain yang bisa membandingkan pergerakan data -data tersebut. Namun ada peningkatan jumlah remaja yang sudah berhubungan seksual sebelum menikah sejalan dengan pesatnya perubahan di bidang sosial dan demografi seperti (a) rapuhnya daya dukung sosial dan keluarga; (b) paparan informasi yang begitu terbuka khususnya mengenai seksualitas; (c) semakin panjangnya masa antara usia kematangan seksual dengan usia menikah serta (d)

7

semakin banyaknya jumlah remaja yang hidup berpisah dari orang tua dan keluarga mereka dengan tujuan mencari pekerjaan dan menuntut pendidikan ke jenjang yang lebih tinggi. (Project Agreement, The United Nations Populations Fund, 2001, p. 3) Demikian pula belum banyak penelitian yang komprehensif dan berskala nasional pernah dilakukan di Indonesia mengenai pengetahuan, sikap dan perilaku kesehatan reproduksi remaja. Penelitian yang dilakukan oleh Lembaga Demografi Universitas Indonesia pada tahun 1999 di 4 propinsi menunjukkan bahwa ada keinginan di antara sebagian besar responden untuk menunda kehamilan setelah menikah, mempunyai keluarga kecil dengan jumlah anak rata -rata 2,5 dan menjaga jarak antara kelahiran anak selama 4 tahun. Namun di sisi lain, penelitian yang sama menunjukkan bahwa keinginan mereka tidak didukung oleh pengetahuan yang memadai berkenaan dengan kesehatan reproduksi. Hanya 50,3% remaja laki-laki dan 57,7% remaja perempuan yang tahu bahwa kehamilan dapat terjadi meskipun hubungan seksual hanya dilakukan satu kali. Sangat sedikit responden (antara 0,9% sampai 30,8%) yang mengetahui dengan baik tentang kapan masa subur berlangsung. (UNFPA, 2001) Terbatasnya pengetahuan tentang kesehatan reproduksi telah meningkatkan resiko terjadinya kehamilan yang tida k diinginkan (unwanted pregnancy) yang dapat mengarah pada dilakukannya tindakan aborsi. Walaupun aborsi dianggap sebagai tindakan ilegal di Indonesia, namun angka terjadinya aborsi mencapai 750.000 sampai 1.000.000 kejadian per tahun. Sungguh bukan angka yang kecil. Antara 40 sampai 50% (sebagian besar adalah aborsi yang tidak aman) dilakukan oleh remaja perempuan. Aborsi biasanya dilakukan secara terselubung tanpa ada jaminan terhadap kualitas pelayanan yang diberikan termasuk tata laksana penanganan komplikasi akibat aborsi. Hanya sedikit lembaga di Indonesia yang secara profesional menyediakan pelayanan aborsi dan sedikit pula lembaga yang mampu memberikan pelayanan pengaturan haid (menstrual regulation) berkualitas termasuk bagi remaja yang belum menika h. (UNFPA, 2001) Penderita HIV/AIDS yang dilaporkan oleh Departemen Kesehatan pada bulan September tahun 2000 sebagian besar berusia di bawah 20 tahun dan antara 20 –29 tahun. Sebagian besar dari mereka tertular karena melakukan hubungan seksual secara tidak aman (unsafe sexual behaviours) dan melalui penggunaan jarum suntik secara bergantian. (UNFPA, 2001) Beberapa studi yang pernah dilakukan (Lembaga Demografi Universitas Indonesia, tahun 1999) menunjukkan sedikitnya pengetahuan yang dimiliki remaja tentang Penyakit Menular Seksual, selain HIV dan AIDS. Data yang ada menunjukkan bahwa sekitar 50% responden pernah mendengar tentang HIV/AIDS, namun hanya sedikit sekali yang tahu dengan benar cara cara mencegah penularan HIV/AIDS, yaitu (a) hanya berhubungan seksual dengan pasangan tetap (18%); (b) menggunakan kondom saat behubungan seksual (4%) dan (c) menggunakan alat suntik yang steril (9,4%). Pengetahuan mereka tentang cara untuk mencegah penularan

8

PMS-pun sangat rendah. Hanya 14% responden yang menjawab berhubungan seksual dengan pasangan tetap dan hanya 5% yang menyebutkan menggunakan kondom. (UNFPA, 2001) Krisis berkepanjangan yang melanda Indonesiapun telah memaksa banyak remaja dari kelompok miskin terjun ke dunia prostitusi. Krisis juga menyebabkan pasangan usia muda tidak mampu menjangkau pelayanan kontrasepsi. Jumlah pasangan muda yang tidak menggunakan alat kontrasepsi meningkat dari 4% sebelum krisis menjadi 12% setelah terjadinya krisis. (UNFPA, 2001) Kesadaran remaja akan kesetaraan jender dalam segala aspek kehidupanpun tidak memadai. Lebih dari 80% responden remaja berpendapat bahwa pendidikan bagi anak laki -laki harus dinomorsatukan dibandingkan anak perempuan, terutama jika terdapat keterbatasan sumber daya. Remaja laki-laki berpendapat bahwa dalam hal kesempatan kerja dan sekolah perlu dibedakan antara laki -laki dan perempuan, dan dalam menentukan jumlah anak dan tanggungjwab dalam keluarga. Tujuh puluh lima persen responden berpendapat bahwa tugas istri adalah untuk memenuhi kebutuhan seksual suami. (UNFPA, 2001) Walaupun tingkat kebutuhan akan hak-hak kesehatan reproduksi remaja demikian tinggi, serta adanya pandangan-pandangan yang keliru tentang seksualitas dan kesehatan reproduksi, namun pelayanan dan konseling yang berkaitan dengan hal tersebut belum sepenuhnya dapat diterima oleh masyarakat. Menyediakan pelayanan seperti ini dianggap justru membangkitkan keingintahuan remaja sehingga bisa mengakibatkan remaja bertindak aktif secara seksual. Mayoritas masyarakat berpendapat bahwa cara efektif untuk mengurangi hubungan seksual sebelum menikah adalah dengan menutup segala akses terhadap informasi dan pelayanan kesehatan reproduksi, disamping memperkuat peran keluarga, moral dan nilai-nilai agama. Di sisi yang lain, beberapa penelitian justru menunjukkan hal yang sebaliknya. Remaja dengan akses yang baik pada informasi dan pelayanan kesehatan reproduksi akan mempunyai pengetahuan yang sangat baik dan ini mencegah mereka melakukan aktivitas seksual yang tidak bertanggungjawab (UNFPA, 2001). Jadi dengan memperluas akses informasi tentang seksualitas dan Kesehatan reproduksi yang benar dan jujur bagi remaja akan membuat remaja makin sadar akan tanggung jawab prilaku reproduksinya. Lebih lanjut maka remaja akan mampu (empowered) dalam membuat keputusan dalam perilaku reproduksi mereka. (Zarfiel Tafal, 2000) Salah satu lembaga di Indonesia yang peduli terhadap persoalan yang dihadapi remaja seperti yang telah diungkap beberapa penelitian di atas adalah Perkumpulan Keluarga Berencana Indonesia (PKBI). PKBI telah lama, yaitu sejak awal tahun 1970 -an menaruh perhatian besar terhadap masalah-masalah remaja, antara lain ketidaktahuan mereka tentang kesehatan reproduksi. Telah banyak proyek remaja yang dilaksanakan oleh PKBI, antara lain dengan menyediakan berbagai jenis pelayanan, pemberian informasi dan edukasi kepada remaja

9

(melalui ceramah, diskusi, seminar maupun kursus-kursus) yang kemudian berkembang lagi dengan menyediakan pelayanan konseling (Chatarina Wahyurini, et.al.). Pusat Pelayanan Remaja (You th Center) sendiri pertama kali didirikan di Jakarta pada tahun 1992 dengan nama Centra Mitra Muda (CMM). Program ini pertama kali didanai oleh Pathfinder Fund selama dua tahun dan selanjutnya didanai sepenuhnnya oleh International Planned Parenthood Federation (IPPF). Pada tahun 1993, program yang sama mulai dikembangkan di PKBI Daerah Sumatera Utara dam Jawa Barat. Sedangkan tahun 1995 dengan bantuan dana dari Vision Two Thousand Fund (VTF) mulai dikembangkan pula di PKBI Daerah Bali, Kalimantan Timur dan Kalimantan Selatan. Selanjutnya, setiap tahun selalu saja ada penambahan Youth Center di daerah baru (Chatarina Wahyurini, et.al.). Pada saat ini Pusat pelayanan Remaja telah berdiri di seluruh wilayah operasi PKBI yang mencakup 25 propinsi di Indonesia (Tafal, 2001). Youth Center didirikan sebagai upaya untuk meningkatkan kemampuan remaja mengenali, memahami dan mengatasi permasalahan kesehatan reproduksi. Pada tahun 2001 dengan bantuan dari United Nations Populations Fund (UNFPA), PKBI akan mengembangkan lagi beberapa Pusat Pelayanan Remaja di Kupang, Palembang, Singkawang, Cirebon dan Tasikmalaya. Supaya Youth Center dapat berfungsi secara tepat dan optimal maka pengelola Youth Center harus terlebih dulu mendefinisikan secara tepat kebutuhan, kondisi dan situasi, pengetahuan, sikap dan perilaku reproduksi sehat remaja.

Needs assessment ini dilakukan

untuk menjembatani kesenjangan informasi tentang kehidupan remaja dalam konteks kesehatan reproduksi.

1.2 Tujuan Penelitian 1.2.1 Tujuan Umum Penelitian Tujuan umum penelitian adalah untuk mengetahui: 1 . Pengetahuan, sikap dan perilaku reproduksi sehat remaja SLTA dan Perguruan Tinggi. 2 . Kebutuhan dan harapan tentang strategi dan media KIE yang sesuai bagi remaja sebagai media komunikasi dan informasi, untuk kelompok umur 15 – 24 tahun, baik yang berada di sekolah, maupun bekerja di pabrik maupun industri kecil. 3 . Kebutuhan dan harapan akan lokasi, pelayanan, dan personnel Youth Center. 4 . Mendapatkan informasi tentang latar belakang dan karakteristik psikologi, sosial dan ekonomi remaja SLTA dan Perguruan Tinggi serta pekerja pabrik.

10

1.2.2 Tujuan Khusus Penelitian Tujuan khusus penelitian adalah untuk memahami kesehatan reproduksi remaja melalui gambaran tentang : 1.

Kesehatan reproduksi Aspek pengetahuan Mendapatkan informasi tentang seberapa jauh pengetahuan remaja terhadap: (a) fungsi anatomi; (b) proses reproduksi; (c) mitos diseputar seksualitas; (d) resiko reproduksi (KTD, AIDS, dll); (e) perilaku sex beresiko; (f) gender; (g) kontrasepsi dan (h) Keluarga Berencana Aspek sikap Mendapatkan informasi tentang sikap remaja terhadap: (a) proses reproduksi; (b) mitos diseputar seksualitas; (c) resiko reproduksi (KTD, AIDS, dll); (d) perilaku sex beresiko; (e) gender; (f) kontrasepsi dan (g) Keluarga Berencana Aspek perilaku Mendapatkan informasi tentang perilaku remaja berkaitan dengan: (a) fungsi anatomi; (b) mitos diseputar seksualitas; (c) perilaku sex beresiko; (d) perilaku sex; (e) gender; (f) kontrasepsi dan (g) Keluarga Berencana

2.

Kebutuhan dan harapan akan KIE Mendapatkan informasi tentang kondisi aktual dan harapan remaja berkaitan dengan : (a) media/sumber informasi yang memuat masalah seksualitas; (b) metode penyampaian informasi masalah seksualitas

3.

Kebutuhan dan harapan terhadap Youth Center Mendapatkan pemahaman tentang kebutuhan dan keinginan remaja akan Youth Center ditinjau dari (a) lokasi; (b) bentuk layanan / fasilitas; (c) karakter petugas/staf; (d) waktu layanan; (e) lay out / tata ruang; (f) promosi dan harga pelayanan.

1.3 Kegunaan Penelitian Needs assessment ini digunakan sebagai masukan dalam rangka merancang dan melaksanakan proyek agar sesuai dengan lingkungan setempat serta kebutuhan dan keinginan remaja yang menjadi sasaran (target group), misalnya bagaimana merancang suatu Pusat

11

Pelayanan Remaja yang bersahabat, menentukan stasiun radio lokal yang akan dilibatkan dalam proyek, menentukan lokasi yang efektif untuk menyebarkan materi KIE, dan lain-lain.

1.4 Lokasi Penelitian Penelitian ini dilaksanakan di lima kota, yakni Kupang di Nusa Tenggara Timur, Palembang di Sumatera Selatan, Singkawang di Kalimantan Barat serta Cirebon dan Tasikmalaya di Jawa Barat.

1.5 Metodologi Penelitian 1.5.1 Sumber Data Jenis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data primer yang diperoleh dari hasil pengumpulan data di lapangan serta data sekunder yang diperoleh dari hasil hasil penelitian terdahulu, liputan media massa, serta dokumen-dokumen penting seperti Pedoman Proyek milik Perkumpulan Keluarga Berencana Indonesia (PKBI).

1.5.2 Teknik Pengumpulan Data Pengumpulan data primer dilakukan dengan beberapa cara yaitu : (i) wawancara berstruktur yaitu dengan menggunakan kuesioner, (ii) wawancara mendalam (indepth interview) dengan menggunakan pedoman wawancara serta (iii) Focus Group Discussion dengan menggunakan pedoman diskusi.

1.5.3 Populasi, Teknik Sampling dan Jumlah Sampel Populasi dari penelitian ini adalah orang muda yang berusia antara 15 – 24 tahun yang berdiam di Kupang, Palembang, Singkawang, Cirebon dan Tasikmalaya. Penentuan sampel dilakukan secara Purposive Random Sampling, dimana sampel diambil secara acak dari suatu kelompok yang dipilih dengan sengaja. Dalam hal ini, kelompok yang dipilih untuk mewakili populasi remaja adalah, kelompok remaja yang masih duduk di bangku sekolah, duduk di Perguruan Tinggi serta remaja pekerja (di Tasikmalaya). Penentuan sampel ini terkait erat dengan target group (kelompok sasaran) dari tiap-tiap Pusat Pelayanan Remaja di daerah masing -masing. Misalnya saja, Pusat Pelayanan Remaja di Palembang menetapkan kelompok mahasiswa sebagai kelompok sasarannya sehingga juga mengambil sampel dari kalangan mahasiswa. Jumlah seluruh sampel dalam penelitian ini adalah 2.479 orang, yang terbagi menjadi 4 kelompok, yaitu Sampel Kelompok A, Sampel Kelompok B, Sampel Focus

12

Group Discussion dan Sampel Indepth Interview. Seluruh sampel diambil dari populasi yang sama. Jumlah sampel yang diambil untuk mengetahui pengetahuan dasar tentang kesehatan reproduksi, resiko reproduksi dan perilaku beresiko berjumlah 1.379 orang. Kelompok sampel ini disebut Sampel Kelompok A. Selain 1.379 orang responden yang diwawancarai untuk mengetahui pengetahuan dasar tentang kesehatan reproduksi, resiko reproduksi dan perilaku beresiko, dilakukan pula wawancara tambahan terhadap 900 orang responden untuk menggali kebutuhan remaja terhadap media informasi serta pandangan terhadap Pusat Pelayanan Remaja. Kelompok sampel ini disebut sebagai Sampel Kelompok B. Informasi yang diperoleh dari kedua kelompok ini bersifat saling melengkapi. Mengapa penelitian ini menggunakan dua kelompok sampel. Penyebabnya karena saat analisa data, ternyata ada hal-hal yang belum tercakup dalam angket yang digunakan. Untuk memperoleh data yang diinginkan, harus dilakukan wawancara kembali. Karena di lapangan para petugas lapangan menemui kesulitan untuk menjumpai kembali responden yang telah diwawancarai, maka diambil sampel baru dari populasi yang sama untuk melengkapi data yang dibutuhkan. Untuk mendapatkan informasi yang lebih mendalam, dilakukan wawancara mendalam serta Focus Group Discussion yang masing -masing melibatkan 100 orang responden, di samping responden Sampel Kelompok A dan Sampel Kelompok B. Tabel 1. Kelompok Sampel dan Jumlah Responden Kelompok Sampel

Jumlah Responden

Sampel Kelompok A Sampel Kelompok B Sampel Focus Group Discussion Sampel Indepth Interview

1.379 900 100 100

TOTAL

2.479

Sampel Kelompok A terdiri dari 684 orang laki-laki dan 695 orang perempuan. Tabel 2. Sebaran Jenis Kelamin Responden n = 1.379 Jenis Kelamin Responden Laki -laki Perempuan JUMLAH

Palem bang

Singkawang

Cirebon

Tasikmalaya

104 122

113 121

73 118

287 213

226

234

191

500

Kupang

F

%

107 121

684 695

49,6 50,4

228

1379

100

Sumber : data primer

13

0Jumlah Sampel Kelompok B per daerah penelitian dapat dilihat dalam tabel di bawah ini. Tabel 3. Sebaran Sampel Kelompok B Terhadap Lokasi Penelitian n = 900 Lokasi Penelitian

Jumlah responden

%

Kupang Palembang Singkawang Cirebon Tasikmalaya

100 200 200 200 200

11,11 22,22 22,22 22,22 22,22

JUMLAH

900

100


1.6 Analisa Data Data yang berhasil dikumpulkan kemudian dianalisis secara deskriptif kualitatif. Data ditampilkan dalam bentuk tabel frekuensi sederhana serta diberikan narasi. Pada beberapa bagian dari kuesioner, para responden dibol ehkan memberi lebih dari satu jawaban.

1.7 Kelemahan Penelitian Penelitian ini disadari mengandung beberapa kelemahan. Kelemahan -kelemahan tersebut antara lain adalah : (a)

Penelitian yang dilakukan di lima lokasi mempunyai perbedaan satu sama lain. Hal ini menjadi kendala tersendiri dalam proses merangkum seluruh hasil penelitian tersebut.

(b)

Kelemahan lain adalah data kualitatif yang tercantum dalam laporan penelitian per daerah sangat kurang sehingga tidak dapat dikutip untuk dimasukkan ke dalam rangkuman hasil penelitian ini.

(c)

Dalam proses merangkum hasil penelitian ini, tidak dilakukan observasi di lapangan dan hanya dilakukan berdasarkan laporan penelitian per daerah. Hal ini menyebabkan beberapa aspek tidak tergali secara mendalam.

14

BAB II. REMAJA DAN PERMASALAHAN KESEHATAN REPRODUKSI

Remaja dan permasalahannya akhir-akhir ini selalu menjadi sorotan, khususnya yang berkaitan dengan kesehatan reproduksi. Kebanyakan permasalahan timbul akibat ketidaktahuan remaja terhadap sistem dan proses reproduksi yang sebenarnya merupakan bagian integral dalam kehidupan mereka. Penelaahan terhadap artikel-artikel yang dimuat di media cetak serta pertanyaan pertanyaan yang diajukan seputar kesehatan reproduksi remaja yang antara lain diajukan pada pengasuh rubrik Curhat (yang diasuh oleh Perkumpulan keluarga Berencana Indonesia) dalam Harian Kompas yang terbit setiap hari Jum’at, sejak bulan Maret 2001 sampai dengan bulan April 2002 memperlihatkan bahwa persoalan terbanyak yang dihadapi remaja adalah (1) seputar kesehatan alat-alat reproduksi; (2) hubungan dengan pacar; (3) masturbasi; (4) masalah hubungan seksual sebelum menikah; (5) kehamilan yang tidak diinginkan; (6) aborsi dan (7) penyakit menular seksual;

2.1 Kesehatan Alat-alat Reproduksi Masalah kesehatan umum yang dikemukakan para remaja kepada pengasuh Rubrik Curhat tersebut cukup luas cakupannya. Masalah-masalah yang berkaitan dengan kondisi kesehatan alat-alat reproduksi reproduksi ini menyentuh remaja perempuan juga remaja laki-laki. Masalah-masalah yang dihadapi remaja perempuan antara lain adalah: (a) payudara mengeluarkan cairan, (b) benjolan pada payudara, (c) masalah seputar haid (nyeri haid dan haid yang tidak teratur), (d) keputihan, dan (e) infeksi saluran reproduksi. Selain itu juga diajukan pertanyaan-pertanyaan seputar siklus haid, waktu terjadinya masa subur, masalah keperawanan dan masalah jerawat. Masalah-masalah yang berkenaan dengan kesehatan alat-alat reproduksi yang dihadapi oleh remaja laki-laki antara lain adalah masalah bentuk dan ukuran penis, jumlah testis tidak lengkap dan hernia scrotalis. Semua masalah ini membuat penderitanya merasa cemas. Cemas tidak dapat mempunyai anak di kemudian hari, cemas tidak dapat membahagiakan istri, cemas tidak dapat menyusui anaknya di kemudian hari dan gelisah karena merasa dirinya mengidap penyakit tertentu dan tidak normal. Kecemasan ini terlihat antara lain pada seorang remaja yang menderita keputihan (“Keputihan yang Memusingkan”, Harian Kompas, 15 Juni 2001, hlm. 34), “… Apakah keputihan itu wajar ? (hanya keluar saat buang air besar ? … apakah keputihan seperti itu dapat menyebabkan kemandulan, rusaknya selaput dara dan

15

tidak boleh melakukan hubungan seks karena bisa menular ? Apakah penderita keputihan harus operasi caesar saat melahirkan ?” Seorang remaja perempuan berusia 26 tahun yang haidnya tidak teratur dan juga mengalami keputihan merasa gundah dan mengajukan pertanyaan sebagai berikut, (“Kalau Sering Telat Bulan”, Harian Kompas, 19 Oktober 2001, hlm. 38) “Apakah ini akan mengganggu kehamilan saya setelah menikah ? Apakah keputihan saya ini berbahaya ? Kadang saya merasa haid saya belakangan ini lebih sedikit daripada waktu saya usia belasan tahun. Apakah ada kemungkinan saya akan mengalami menopause dini atau sejenis penyakit berbahaya berhubung dengan ketidakteraturan haid ini ?” Seorang remaja laki-laki yang mempunyai satu testis mengemukakan, “Apakah seorang cowok yang hanya mempunyai satu buah pelir, kalo udah menikah bisa mempunyai anak ? Apakah ini bisa diobati, karena terjadi sudah b egitu adanya (sejak kecil)… “ (“Cemas, Testis Cuma Satu”, Harian Kompas, 16 Agustus 2001, hlm. 45).

Seorang remaja laki-laki lainnya, sebut saja, namanya R di Bandung menulis, “Apakah penis yang sedang ereksi harus tegak lurus (seperti besi, benar-benar lurus?) Kalau agak bengkok sedikit bagaimana ? apakah ini merupakan kelainan ? (“Sekitar Bulu yang Tak Tumbuh”, Harian Kompas, 31 Agustus 2001, hlm. 38).

2.2 Hubungan dengan Pacar Persoalan-persoalan yang mewarnai hubungan dengan pacar adalah masalah kekerasan oleh pacar, tekanan untuk melakukan hubungan seksual, pacar cemburuan, pacar berselingkuh dan bagaimana menghadapi pacar yang pemarah. Tindakan seseorang dapat digolongkan sebagai tindak kekerasan dalam percintaan bila salah satu pihak merasa terpaksa, tersinggung dan disakiti dengan apa yang telah dilakukan pasangannya, baik dalam hubungan suami-istri atau pada hubungan pacaran. (Guntoro Utamadi, “Kekerasan Dalam Pacaran”, Harian Kompas, 4 Mei 2001, hlm. 37). Seorang gadis melalui suratnya menyampaikan bahwa setelah berpacaran selama 5 tahun pacarnya telah dua kali bertindak kasar padanya. Perlakuan kasar pertama yang dialaminya adalah didorong ke dinding dan yang kedua adalah bajunya ditarik-tarik hingga sobek. “…saya sadar bahwa saya tidak sempurna. Tetapi karena kejadian kemarin, saya takut bila rencana pernikahan tetap dijalankan, suatu saat saya pasti akan mengalami perlakuan kasar untuk ketiga, keempat, kelima dan seterusnya. Apakah hubungan ini masih tetap saya pertahankan ?” (“Kamu kok Kasar Sih ?”, Harian Kompas, 4 Mei 2001, hlm. 37)

16

Bentuk kekerasan lain adalah paksaan untuk melakukan hubungan seksual. Simak saja surat yang dilayangkan seorang pelajar perempuan kelas III SMU di Tangerang beberapa waktu yang lalu dengan sangat terpaksa telah melakukan hubungan seksual dengan pacarnya. Hubungan ini terjadi akibat desakan dan tekanan terus menerus dari pacarnya. Perbuatan itu membuatnya sangat tertekan dan merasa berdosa, namun ia tidak dapat berbuat apa -apa karena selain takut kehilangan pacarnya, teman-temannya juga banyak yang melakukan hal yang sama. “Apa yang harus aku lakukan ? Aku takut berdosa dan takut hamil.”, demikian isi salah satu surat yang ditujukan pada Rubrik Curhat pada Harian Kompas yang diasuh oleh Perkumpulan Keluarga Berencana Indonesia. (“Aku Takut Hamil”, Harian Kompas, 2 Maret 2001, hlm. 35).

2.3 Masturbasi Masturbasi atau onani adalah salah satu cara yang dilakukan jika seseorang tidak mampu mengendalikan dorongan seksual yang dirasakannya. Jika dibandingkan dengan melakukan hubungan seksual, maka onani dapat dikatakan mengandung resiko yang lebih kecil bagi pelakunya untuk menghadapi kehamilan yang tidak dikehendaki dan penularan penyakit menular seksual. Bahaya onani adalah apabila dilakukan dengan cara tidak sehat misalnya menggunakan alat yang bisa menyebabkan luka atau infeksi. Onani juga bisa menimbulkan masalah bila terjadi ketergantungan/ketagihan, bisa juga menimbulkan perasaan bersalah (Guntoro Utamadi, “Harian Kompas, 25 Mei 2001). Seorang remaja laki-laki melayangkan suratnya kepada pengasuh Curhat, begini penuturannya, “Dorongan Seks yang Menggebu -gebu”, Harian Kompas, 18 Mei 2001, hlm. 37) “Saya Benny, umur 18 tahun. Saya mengalami masalah dalam hal mengendalikan diri untuk tidak melakukan masturbasi atau onani. Setiap kali melihat gambar yang agak merangsang, misalnya gambar bioskop atau di majalah, saya langsung terangsang dan ingin melakukan onani. Kalau saya tidak melakukannya, saya bisa pusing, tidak konsentrasi dan rasanya gelisah. Bagaimana cara menghentikan kebiasaan ini ? apakah saya hiperseks? Saya tidak mau terus-terusan ketagihan. Saya mulai melakukan onani saat berusia 16 tahun. Atas jawabannya saya ucapkan terima kasih.”

2.4 Hubungan Seksual sebelum Menikah Cara para remaja berpacaran dewasa ini berkisar dari melakukan ciuman bibir, raba-raba daerah sensitif, saling menggesekan alat kelamin (petting) sampai ada pula yang melakukan sanggama. Dari berbagai penelitian menunjukkan perilaku seksual pada remaja mempunyai korelasi dengan sikap remaja terhadap seksualitas. Penelitian Sahabat Remaja tentang perilaku seksual di empat kota menunjukkan bahwa 3,6% remaja di kota Medan; 8,5% remaja di kota Yogyakarta; 3,4% remaja di kota Surabaya dan 31,1% remaja kota Kupang telah terlibat

17

hubungan seks secara aktif. Penelitian yang pernah dilakukan Pusat Penelitian Kependudukan UGM menemukan 33,5% responden laki-laki di daerah perkotaan di Bali pernah berhubungan seks, sedangkan di daerah pedesaan di Bali mencapai 23,6%. Di Yogyakarta kota sebesar 15,5% sedangkan di pedesaan 0,5%. (Tito, “Potret Remaja dalam Data”, Harian Kompas, 3 Agustus 2001, hlm. 38) . Sebuah baseline survey di Semarang yang melibatkan 127 orang responden, yang dilakukan Pilar-PKBI Jawa Tengah yang bekerjasama dengan Tim Embrio 2000, p ada tahun 2000 di Semarang menujukkan bahwa 48% responden meraba daerah sensitif saat berpacaran, 28% responden telah melakukan petting dan 20% melakukan hubungan seksual. Yang lebih memprihatinkan adalah bahwa hubungan seks di kalangan remaja tidak dilakukan secara aman. 61,5% responden yang sudah melakukan hubungan seksual tidak menggunakan alat kontrasepsi (Guntoro Utamadi, “Remaja dan Kecelakaan”, Harian Kompas, 5 April 2002, hlm. 35). Perkembangan zaman juga mempengaruhi perilaku seksual dalam berpacaran para remaja. Hal ini dapat dilihat bahwa hal-hal yang ditabukan remaja pada beberapa tahun yang lalu seperti berciuman dan bercumbu, kini sudah dianggap biasa. Bahkan, ada sebagian kecil dari mereka setuju dengan free sex. Perubahan terhadap nilai ini, misalnya terjadi dengan pandangan mereka terhadap hubungan seksual sebelum menikah. Dua puluh tahun yang lalu, hanya 1,2%9,6% setuju hubungan seksual sebelum menikah. Sepuluh tahun kemudian angka itu naik menjadi 17% setuju, bahkan ada 12,2% remaja setuju free sex. (Tito, “Potret Remaja dalam Data”, Harian Kompas, 3 Agustus 2001, hlm. 42) Sebuah surat dari ST di Jakarta Barat, dapat memberikan gambaran mengenai hubungan seksual sebelum menikah, (“Aku Takluk Begitu Saja”, Harian Kompas, 14 Desember 2001, hlm. 36) “… aku cewek yang sangat bodoh. Sampai pada waktu kenal cowokpun aku bodoh, karena mau diajak berhubungan intim sebagaimana layaknya suami-istri. Karena rayuan dan janji manisnyalah aku takluk begitu saja. Sampai berulang -ulang kejadian itu. Kami berbeda agama. Aku tahu perbuatanku sangatlah terkutuk dan melanggar hukum agama. Tetapi bagaimana lagi, nasi sudah menjadi bubur…”

2.5 Kehamilan yang Tidak Dikehendaki Hubungan seksual sebelum menikah sangat beresiko terhadap terjadinya kehamilan yang tidak diinginkan. Kasus-kasus kehamilan yang tidak dikehendaki sebagai akibat perilaku seksual di kalangan remaja makin meningkat dari tahun ke tahun. Meski angka kehamilan sebelum menikah di Indonesia sulit diketahui secara pasti, tetapi berbagai peneliti an menunjukkan bahwa besarnya angka kehamilan remaja cenderung meningkat. Konsekuensi dari kehamilan remaja ini adalah pernikahan remaja dan pengguguran kandungan. Hasil penelitian PKBI beberapa waktu yang lalu menunjukkan, bahwa di Medan, Jakarta, Yogyakarta, Surabaya, Bali dan Menado

18

angka kehamilan sebelum menikah pada remaja dan yang mencari pertolongan untuk digugurkan meningkat dari tahun ke tahun. Sebuah perkiraan yang dibuat sebuah harian menunjukkan, setiap tahun satu juta perempuan Indonesia melakukan pengguguran dan 50% berstatus belum menikah, serta 10 -15% diantaranya adalah remaja. (Tito, “Potret Remaja Dalam Data”, Harian Kompas, 3 Agustus 2001) Catatan konseling Sahaja menunjukkan pada tahun 1998/1999 tercatat sebesar 113 kasus kehamilan yang tidak dikehendaki, dengan catatan bahwa hubungan seksual yang pertama kali biasanya dilakukan dengan pacar (71%), teman biasa (3,5%). Inisiatif hubungan seksual dilakukan dengan pasangan (39,8%), klien (9,7%) dengan keduanya (11,5%). Sedangkan keputusan melakukan hubungan seks pertama kali terbanyak tidak direncanakan (45%), direncanakan (20,4%), dan tempat yang biasa digunakan untuk melakukan hubungan seks adalah rumah (25,7%) dan hotel (13,3%). (Tito, “Potret Remaja Dalam Data”, Harian Kompas, 3 Agustus 2001) Kehamilan yang tidak dikehendaki ini lebih banyak terjadi karena ketidaktahuan remaja tentang proses reproduksi atau terjadinya kehamilan. Banyak yang beranggapan bahwa melakukan hubungan seksual hanya satu kali tidak akan menyebabkan kehamilan. Salah satu bukti ketidakpahaman remaja tentang proses reproduksi dapat terlihat dari surat yang dilayangkan Tom, di Jakarta (“Seputar Seks Oral”, Harian Kompas, 25 Mei 2001, hlm. 28). “Beberapa teman saya ada yang kerap melakukan oral seks…dan seringkali saat si pria ejakulasi, ia mengeluarkannya di dalam mulut si wanita. Apakah si wanita bisa mengalami kehamilan dengan menelan sperma?” Karena ketidaktahuannya, seringkali para remaja yang sudah melakukan hubungan seksual melakukan upaya-upaya untuk menghindari terjadinya kehamilan. Upaya-upaya tersebut lebih pada cara-cara yang tidak terbukti efektifitasnya dan lebih merupakan mitos belaka. Akibat dari aktivitas seksual ini ditemukan kasus wanita yang terpaksa hamil. Ketidak tahuan ini disebabkan akses dan sumber informasi mengenai seksualitas dan kesehatan reproduksi selalu ditutup (blocking) oleh para orang tua, guru, tokoh agama dan informal dengan alasan belum waktunya, tabu dll.. Banyak orang tua dan guru yang sebenarnya merasa ragu-ragu dan bingung menjawab pertanyaan remaja mengenai seksualitas serta masalah fungsi dan proses reproduksi mereka. Akibatnya remaja tidak mendapatkan informasi yang benar dan jujur yang sebenarnya sangat mereka perlukan. Tidak heran banyak mitos dan informasi yang salah sering mereka terima. Di antara mereka ada yang meneruskan kehamilan dan menikah secara baik-baik, namun ada juga yang berusaha untuk menghentikan kehamilan (aborsi) dengan cara minum jamu, minum pil tuntas, diurut/dipijat. Karenanya, kerapkali kehamilan tetap terjadi. Sebuah surat lain

19

dilayangkan oleh Nita (bukan nama sebenarnya di Surabaya), (“Setelah Hamil Lalu Bingung”, Harian Kompas, 16 Maret 2001, hlm. 37) “Saya sedang bingung. Saya tidak tahu harus cerita kepada siapa. Nama saya, sebut saja Nita di Surabaya. Saya punya pacar dan telah jalan bareng selama 2 tahun. Sejak enam bulan yang lalu, pacaran kami sudah selayaknya suami-istri. Selama ini sih tidak terjadi apa -apa karena saya selalu minum Pil Tuntas sesudah berhubungan. Tetapi sekarang saya khawatir karena sudah terlambat menstruasi empat minggu. Kemarin saya periksa ke dokter dan positif hamil. Saya bingung sekali, saya harus bagaimana ? Saya dan pacar masih sama-sama sekolah. Kami enggak mungkin menikah…”

2.6 Aborsi Salah satu cara menghadapi kehamilan yang tidak diinginkan adalah dengan melakukan tindakan aborsi. Aborsi masih merupakan tindakan yang ilegal di Indonesia. Tidak ada data yang pasti tentang angka kejadian aborsi di Indonesia, namun beberapa studi dan penelitian menunjukkan bahwa angka tersebut cukup tinggi. Sebuah studi yang didanai oleh UNFPA pada tahun 2001 menunjukkan bahwa angka kejadian aborsi mencapai 2 juta kasus tiap tahun. Angka ini berarti 37 aborsi per 1.000 wanita usia 15-49 tahun, atau 43 aborsi per 100 kelahiran hidup, ata u 30% dari kehamilan (Budi Utomo,et.al, 2001). Penelitian lain memperkirakan bahwa di Indonesia terjadi 2,3 juta kasus abortus setiap tahun, yang terdiri dari 1 juta abortus spontan, 0,6 juta karena kegagalan KB dan 0,7 juta karena tidak menggunakan alat kontrasepsi (Affandi, 2000). Survey yang dilakukan di beberapa klinik di Jakarta, Medan, Surabaya dan Denpasar menunjukkan bahwa abortus dilakukan 89% pada wanita yang sudah menikah, 11% pada wanita yang belum menikah dengan perincian: 45% akan menikah kemudian, 55% belum ada rencana menikah. Sedangkan golongan umur mereka yang melakukan abortus adalah 34% berusia antara 30-46 tahun, 51% berusia antara 20 -29 tahun dan sisanya 15% berusia dibawah 20 tahun. Yang sangat memprihatinkan adalah sebagian besar abortus tersebut merupakan unsafe abortion (Affandi, 2000). Upaya sendiri untuk melakukan aborsi banyak dilakukan dengan mengkonsumsi obat-obatan tertentu, jamu, dll. Misalnya saja dari surat yang dilayangkan kepada pengasuh rubrik Curhat seperti berikut ini (“Pernah Aborsi Pakai Obat”, Harian Kompas, 10 Agustus 2001, hlm.34). “Saya seorang wanita berusia 19 tahun. Saya pernah berpacaran selama 3 tahun dengan seorang pria. Selama pacaran kami pernah melakukan hubungan badan dan tanpa kami sadari saya hamil satu bulan. Karena kami belum siap dengan terpaksa saya menggugurkannya dengan mengkonsumsi obat-obatan. Adakah efek samping dengan cara yang saya lakukan? Apakah saya akan mendapat keturunan lagi mengingat cara yang saya lakukan itu?”

20

2.7 Penyakit Menular Seksual Hubungan seksual sebelum menikah juga beresiko terkena penyakit menular seksual seperti sifilis, gonorhoe, herpes sampai terinfeksi HIV. Seorang remaja perempuan di Jakarta dalam suratnya menuturkan (“Cemas Karena Herpes”, Harian Kompas, 3 Agustus 2001, hlm. 37) Saya cewek 20 tahun, masih kuliah… beberapa waktu yang lalu saya menjalin hubungan dengan seorang laki-laki. Dia jauh lebih tua dari saya dan kami sempat melakukan hubungan seperti layaknya suami-istri. Terus terang waktu itu saya tidak terlalu mempermasalahkannya. Namun hal inilah yang membuat saya menyesal dan mengalami penyakit di bagian kemaluan saya. Pertama, muncul luka-luka kecil berupa bintil -bintil berisi air dan warnanya kemerahan, rasanya perih dan sangat gatal. Waktu itu saya juga demam dan rasanya pegal-pegal. Waktu saya periksakan ke dokter, katanya saya terkena herpes kelamin. Yang membuat saya shock adalah katanya penyakit ini tidak bisa disembuhkan. Apa betul ? Lalu bagaimana dengan keadaan saya ? Apa yang harus dilakukan ? Apa sebenarnya penyakit herpes kelamin itu ? Tanpa disadari, ia telah tertular penyakit menular seksual, yaitu herpes genitalis akibat hubungan seksual yang telah dilakukannnya bersama pacarnya. Aktivitas seksual di luar nikah karena tidak mampu mengon trol diri serta tidak mempunyai pengetahuan tentang kesehatan reproduksi. Jenis penyakit herpes genitalis merupakan penyakit menular seksual yang paling banyak terjadi di dunia terutama di kalangan orang muda. Herpes genitalis dapat menimbulkan epidemi dan sekarang diperkirakan menyebar di antara setengah juta orang per tahun. (Guntoro Utamadi, “Herpes Genitalis”, Harian Kompas, 19 November 2001, hlm. 42) Sebenarnya tidak ada bukti statistik akurat yang dapat diandalkan mengenai jumlah penderita penyakit ini dan penyebarannya secara pasti. Hal ini disebabkan oleh rasa malu dan stigma yang melekat pada penderita herpes, sulitnya penyakit ini dideteksi atau diidentifikasi pada orang tertentu, serta adanya kesalahan diagnosis serta tidak dicatat sebagai PMS, dan sebagainya. (Guntoro Utamadi, “Herpes Genitalis”, Harian Kompas, 19 November 2001, hlm. 42) Kasus lain tentang penularan penyakit menular seksual terjadi pada Ade, seperti yang dituturkannya kepada pengasuh Rubrik Curhat sebagai berikut, (“Bercak Putih di Celana”, Harian Kompas, 8 Februari 2002, hlm. 30). Nama saya Ade, 25 tahun. saya mau minta tolong Curhat untuk mengatasi rasa cemas saya selama ini. Sekitar 4 bulan yang lalu saya sempat kenalan sama cewek, dan kemudian kami melakukan hubungan seksual. Waktu itu saya terus takut soalnya kayaknya cewek itu perek atau pekerja seks, soalnya kayaknya dia gampang banget. Abis itu seminggu setelahnya saya mengalami rasa sakit pas mau kencing. Rasanya perih dan kemudian suka ada bercak cairan putih kekuningan kayak nanah di celana dalam saya. Saya takut kalaus aya kena Sifilis atau AIDS. Terus saya minum antibiotik yang saya dapat dari teman. Saya tidak ke dokter soalnya malu dan takut. Setelah seminggu, rasa sakit itu hilang. Saya sangat

21

menyesal dengan kejadian itu. Pertanyaan saya adalah kalau rasa sakit dan nanah itu udah hilang, apakah saya memang sudah benar-benar sembuh ?” Kasus di atas menunjukkan bahwa karena melakukan hubungan seksual sebelum menikah dengan seorang remaja perempuan tanpa perlindungan alat kontrasepsi, ia kemudian tertular penyakit menular seksual yang kemungkinan adalah kencing nanah (gonorhoe).

22

BAB III. PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU REMAJA TENTANG KESEHATAN REPRODUKSI, KELUARGA BERENCANA DAN JENDER

3.1 Profil Responden 3.1.1 Karakteristik Responden Seperti yang telah dikemukakan pada bagian pendahuluan, responden yang termasuk Sampel Kelompok A berjumlah 1.379 orang yang terdiri dari 684 orang laki-laki dan 695 orang perempuan. Usia responden berkisar antara 15 tahun sampai 24 tahun. Proporsi usia yang terbesar adalah usia 15 – 19 tahun sebanyak 969 orang (70,27%) sedangkan kelompok umur 20 – 24 tahun sebanyak 410 orang (29,73%). Tabel 4. Sebaran Usia Responden n = 1.379 Usia Responden (Tahun) 15 – 19 20 – 24

Kupang

Palembang

Singkawang

Cirebon

TasikMalaya

168 58

0 234

172 19

451 49

178 50

226

234

191

500

228

JUMLAH

F 969 410

% 70,27 29,73

1379 100


Responden sebagian besar duduk di bangku Sekolah Menengah Umum (SMU), yaitu sebanyak 776 orang (56,27%) dari Sampel Kelompok A (n=1.379), sebagian lagi duduk di bangku Perguruan Tinggi sebanyak 327 orang (23,71%). Jumlah responden yang duduk di bangku Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama (SLTP) sebanyak 222 orang (16,1%). Sedangkan responden yang berpendidikan Sekolah Dasar berjumlah 54 orang (3,92%). Sebagian besar dari mereka tidak lagi melanjutkan sekolah dan bekerja pada sektor-sektor industri.

23

Tabel 5. Sebaran Tingkat Pendidikan Responden n =1.379 Tingkat Pendidikan Sekolah Dasar SLTP SMU Perguruan Tinggi

0 64 104 58

0 0 0 234

Singkawang 0 73 118 0

JUMLAH

224

234

191

Kupang

Palembang

0 0 465 35

Tasikmalaya 54 85 89 0

500

228

Cirebon

F 54 222 776 327

% 3,92 16,1 56,27 23,71

1379 100


Mayoritas responden memeluk agama Islam, sebanyak 970 orang (70,34%) dari jumlah sampel. Sampel penelitian juga mencakup remaja pemeluk agama Katolik sebanyak 175 orang (12,69%), agama Protestan sebanyak 195 orang (14,14%), juga agama Hindu dan Budha, masing -masing sebanyak 6 orang (0,44%) dan 33 orang (2,39%). Sebagian besar sampel yang beragama Budha dapat dijumpai di daerah Singkawang (Kalimantan Barat). Tabel 6. Sebaran Agama yang Dianut Responden n =1.379 Agama Yang Dianut

Kupang

Islam Katolik Protestan Hindu Budha JUMLAH

Palembang Singkawang

Cirebon

TasikMalaya

F

9 84 131 1 1

225 4 4 0 1

89 34 37 0 31

433 39 23 5 0

214 14 0 0 0

970 175 195 6 33

226

234

191

500

228

1379

% 70,34 12,69 14,14 0,44 2,39 100


Sebagian besar responden (905 orang atau 65,63%) masih tinggal bersama orang tua mereka. Sebagian responden ada pula yang tinggal bersama saudara, yaitu sebanyak 270 orang (19,58%) serta ada responden yang tinggal sendiri/kos sebanyak 204 orang (14,79%). Tabel 7. Status Tempat Tinggal Responden n =1.379 Tempat Tinggal Responden Bersama Orang Tua Dengan Saudara Tinggal sendiri/ indekos

120 45 61

Palembang 127 34 73

JUMLAH

226

234

Kupang


360 103 37

Tasikmalaya 161 40 27

500

228

Cirebon

F 905 270 204 1379

% 65,63 19,58 14,79 100


24

Kebanyakan responden (673 orang atau 48,8%) menerima uang saku kurang dari Rp 100.000,- per bulan. Sebagian (414 orang atau 30,02%) lagi menerima uang saku antara Rp 100.000,- sampai Rp 200.000,- per bulan dan sebagian lagi (175 orang atau 12,69%) menerima antara Rp 200.000,- - Rp 300.000,- per bulan. Ada117 orang responden (8,43%) yang menerima uang saku di atas Rp 300.000,- per bulan.

Tabel 8. Uang Saku Responden Per Bulan n =1.379 Besarnya Uang Saku Responden (Rp)

Kupang

< 100.000,100.001,- - 200.000,200.001,- - 300.000,300.001,- - 400.000,> 400.001,-

176 36 14 0 0

JUMLAH

226

Palembang

Singkawang

Cirebon

Tasikmalaya

58 70 56 27 23

94 47 31 14 5

219 210 49 14 8

126 51 25 26 0

673 414 175 81 36

234

191

500

228

1379

F

% 48,8 30,02 12,69 5,87 2,61 100


Dari antara 1.379 orang responden, sebagian besar mempunyai hobby olah raga (48,05%). Sisanya mempunyai hobby bervariasi antara kesenian, organisasi dan kegiatan lainnya seperti menjahit, pencinta alam, berkebun, beternak, pertukangan dan berkemah.

3.1.2 Latar Belakang Keluarga Responden Pendidikan ayah responden berada pada tingkat menengah. Sebagian besar berpendidikan SMU, yaitu sebanyak 522 orang (37,61%), sebanyak 346 orang berpendidikan Sekolah Dasar (25,09%), 291 orang (20,97%) berpendidikan Perguruan Tinggi, 212 orang (15,37%) berpendidikan Sekolah Lanjutan Pertama dan ada pula 8 orang (0,58%) yang tidak sekolah. Tabel 9. Pendidikan Ayah Responden n =1.379 Pendidikan Ayah Responden Tidak sekolah SD SLTP SMU Perguruan Tinggi JUMLAH

0 52 34 104 36

0 16 21 125 72

Singkawang 1 51 46 61 32

226

234

191

Kupang

Palembang

3 74 71 204 148

Tasikmalaya 4 153 40 28 3

500

228

Cirebon

F 8 346 212 522 291 1379

% 0,58 25,09 15,37 37,85 21,1 100


25

Tingkat pendidikan ibu para responden sebagian besar juga berpendidikan sampai tingkat Sekolah Menengah Umum, yaitu sebanyak 488 orang (35,39%). Sebagian lagi berpendidikan Sekolah Dasar, yaitu sebanyak 425 orang (30,82%), sebagian berpendidikan Sekolah Lanjutan Pertama, yaitu sebanyak 292 orang (21,17%). Ibu responden yang mengenyam pendidikan sampai tingkat Perguruan Tinggi berjumlah 87 orang (6,27%), sedangkan yang tidak bersekolah berjumlah 87 orang (6,31%). Ibu responden yang tidak sekolah kebanyak berasal dari Singkawang, Tasikmalaya, Cirebon dan Kupang. Secara umum dapat dikatakan bahwa tingkat pendidikan para ibu responden lebih rendah jika dibandingkan dengan para ayah responden. Proporsi para ibu yang bersekolah sampai ke tingkat SMU dan Perguruan Tinggi hanya 41,7% sedangkan para ayah yang mencapai kedua tingkat pendidikan tersebut sebesar 58,95%. Para ayah responden yang tidak bersekolah hanya sebesar 0,58% sedangkan para ibu responden yang tidak bersekolah mencapai 6,31%.

Tabel 10. Pendidikan Ibu Responden n =1.379 Pendidikan Ibu Responden Tidak sekolah SD SLTP SMU Perguruan Tinggi JUMLAH

15 68 42 86 15

Palembang 0 35 47 116 36


226

234

191

Kupang

20 142 104 219 15


500

228

Cirebon

F 87 425 292 488 87

% 6,31 30,82 21,17 35,39 6,31

1379 100


Sebagian besar ayah responden bermatapencaharian sebagai wiraswastawan, yaitu sebanyak 345 orang (25,02%), terutama responden di daerah Cirebon. Pekerjaan lain yang juga ditekuni oleh para ayah responden adalah buruh/tani/nelayan, sebanyak 324 orang (23,5%). Ayah responden yang bekerja sebagai buruh/tani/nelayan, sebagian besar adalah mereka yang berdiam di Tasikmalaya. Pekerjaan yang juga banyak ditekuni oleh ayah responden adalah Pegawai Negeri Sipil/ABRI/Polri, yaitu sebanyak 284 orang (20,59%), terutama responden di Kupang dan Palembang. Namun ada pula ayah responden yang tidak bekerja yaitu sebanyak 23 orang (1,67%), terbanyak dari Tasikmalaya.

26

Tabel 11. Pekerjaan Ayah Responden n =1.379 Pekerjaan Ayah Responden

0 68 8

Palembang 1 19 20

Singkawang 6 57 13

77

75

11 36 26 226

Kupang

Tidak bekerja Buruh/tani/ nelayan Pedagang Pegawai Negeri/ABRI/Polri Pegawai Swasta Wiraswasta Pensiunan

JUMLAH

7 72 85

Tasikmalaya 9 108 23

51

73

29 60 30

37 19 8

234

191

Cirebon

F

%

23 324 149

1,67 23,5 10,8

8

284

20,59

68 172 23

20 58 2

165 345 89

11,97 25,02 6,45

500

228

1379

100


Sebagian besar (616 orang atau 44,67%) para ibu responden dianggap tidak bekerja, karena hanya bekerja di sektor domestik. Sisanya ada yang bermatapencaharian sebagai wiraswasta, yaitu sebanyak 178 orang (12,91%); pedagang sebanyak 180 orang (13,05%); Pegawair Negeri Sipil/ABRI/Polri, yaitu sebanyak 180 orang (13,05%); serta ada sebagian kecil yang bekerja sebagai pegawai swasta (68 orang atau 4,93%) dan pensiunan (14 orang atau 1,02%). Tabel 12. Pekerjaan Ibu Responden n =1.379 Pekerjaan Ibu Responden

Singkawang 89 21 13 39 15 9 5

Cirebon

106 44 7 36 7 21 5

Palembang 121 12 25 41 5 28 2

257 3 78 59 29 72 2

Tasikmalaya 43 63 57 5 12 48 0

226

234

191

500

228

Kupang

Tidak bekerja Buruh/tani/ nelayan Pedagang Pegawai Negeri/ABRI Pegawai Swasta Wiraswasta Pensiunan

JUMLAH

F 616 143 180 180 68 178 14 1379

% 44,67 10,37 13,05 13,05 4,93 12,91 1,02 100


Penghasilan rata -rata orang tua responden sebagian besar adalah di atas Rp 800.000,(Delapan Ratus Ribu Rupiah) per bulan, yaitu sebanyak 376 orang (27,92%). Sebagian besar orang tua responden yang berpenghasilan di atas jumlah tersebut adalah mereka yang berada di kota Cirebon. Sebagian kecil orang tua responden bahkan hanya menerima penghasilan lebih kecil dari Rp 200.000,- (Dua Ratus Ribu Rupiah) perbulan. Sebagian besar adalah mereka yang berdiam di Singkawang.

27

Tabel 13. Penghasilan Rata-rata Orang Tua Responden Dalam Satu Bulan n =1.379 Penghasilan Rata-rata Orang Tua Responden Per Bulan (Rp)

Kupang

< 200.000 200.001 – 300.000 300.001 – 400.000 400.001 – 500.000 500.001 – 600.000 600.001 – 700.000 700.001 – 800.000 > 800.001

7 9 28 28 23 30 35 66

12 5 10 15 31 17 51 93

28 16 13 41 14 15 14 50

20 34 34 50 46 48 101 167

0 2 69 45 47 32 33 0

226

234

191

500

228

JUMLAH

Palembang

Singkawang

Cirebon

Tasikmalaya

F 67 66 154 179 161 142 234 376

% 4,86 4,79 11,17 12,98 11,68 10,3 16,97 27,92

1379 100


3.2 Pengetahuan Dasar Tentang Kesehatan Reproduksi Seperangkat pertanyaan mengenai ciri-ciri kematangan seksual, masa subur dan tempattempat yang menyediakan pelayanan kontrasepsi diajukan untuk mengetahui sejauh mana pengetahuan responden mengenai hal-hal tersebut. Mereka boleh memberi jawaban lebih dari satu. Analisis yang disampaikan di sini adalah lebih pada kualitatif.

3.2.1 Pengetahuan Responden Tentang Ciri Kematangan Seksual Laki-laki dan Perempuan Kebanyakan responden (70,92%) tahu bahwa seorang pria dikatakan matang secara seksual bila sudah mengalami mimpi basah. Namun pemahaman ini bercampur dengan mitos mitos bahwa kematangan seksual laki-laki juga ditandai dengan sudah dikhitan dan sudah pernah melakukan hubungan seksual. Di beberapa daerah di Nusa Tenggara Timur, penyunatan pria merupakan ritual siklus hidup (sifon) yang harus dijalankan kaum laki-laki menjelang dewasa beberapa suku yang terdapat di daerah tersebut. Seusai penyunatan, pria yang bersangkutan diwajibkan melakukan hubungan seks untuk menguji coba kejantanannya (PKBI dan Yayasan Bina Insan Mandiri, 2001). Di Palembang, hasil FGD dan wawancara mendalam mengungkapkan bahwa kematangan seksual laki-laki diukur dari usia seseorang (yaitu kalau sudah mencapai usia 23 tahun) dan sudah pernah menggunakan alat kelaminnya untuk berhubungan seksual.

28

Beberapa orang responden menambahkan bahwa dada yang membesar, suara berubah, tubuh kumis, dan jakun merupakan tanda lain dari ciri kematangan seksual seorang pria. Sebagian kecil responden (8,57%) mengaku tidak tahu sama sekali ciri-ciri kematangan seksual laki-laki. Pengetahuan responden tentang ciri kematangan seksual perempuan ternyata cukup baik. Kebanyakan responden yaitu sebanyak 80,04% mengetahui bahwa ciri kematangan seksual perempuan ditandai terjadinya menstruasi. Pemahaman inipun bercampur dengan pemahaman yang tidak tepat serta mitos-mitos di masyarakat, seperti membesarnya payudara dan pinggul dan pengalaman berhubungan seksual

sebagai ciri kematangan seksual

perempuan. Sebagain kecil responden (5,4%), mengaku tidak tahu tentang ciri kematangan seksual perempuan. Dari jawaban-jawaban yang diberikan responden tentang ciri kematangan seksual di atas dapat disimpulkan bahwa sebagian besar responden mempunyai pengetahuan tentang ciri kematangan seksual laki -laki dan perempuan, hanya saja pemahaman ini bercampur dengan ciriciri kematangan sekunder lainnya (tumbuhnya payudara dan jakun) dan mitos -mitos keliru yang menganggap pengalaman berhubungan seksual (baik pada laki-laki dan perempuan) sebagai tanda kematangan seksual.

3.2.2 Pengetahuan Responden Tentang Masa Subur Pengetahuan responden mengenai masa subur perempuan dapat dikatakan kurang memadai. Sebagian besar menyebutkan masa subur dalam konteks ‘waktu terjadinya’ sehingga sebagian besar memilih jawaban seminggu sebelum atau setelah menstruasi. Waktu terjadinya masa subur sendiri sulit untuk dipastikan karena siklus haid dan kondisi fisik individu yang berbeda -beda. Dari segi ilmu kebidanan, titik puncak kesuburan terjadi 14 hari sebelum hari haid berikutnya. Karena siklus haid pada perempuan tidak sama, maka masa subur diperkirakan terjadi 3-5 hari sebelum dan setelah hari ke 14 tersebut (kurang lebih 10 hari di tengah suatu siklus haid). Berdasarkan waktu terjadinya masa subur, dapat dikatakan bahwa pengetahuan responden tentang masa subur sangat kurang karena sebagian besar (733 orang atau 53,15%) menjawab bahwa masa subur adalah “seminggu setelah menstruasi”. Hanya 15,21% dari jumlah responden (n=1.379) yang tahu dengan benar bahwa masa subur perempuan adalah keluarnya sel telur dari indung telur (ovarium). Sedangkan 258 orang responden (18,71%) mengaku tidak tahu tentang masa subur perempuan. Tingkat pendidikan dan usia responden tidak berpengaruh terhadap tingkat pengetahuan tentang masa subur. Di kota Palembang di mana seluruh respondennya adalah mahasiswa

29

perguruan tinggi yang termasuk dalam kelompok dewasa mudapun tidak mempunyai pengetahuan yang baik tentang masa subur.

Tabel 14. Pengetahuan Responden Tentang Masa Subur n =1.379 Masa Subur Perempuan Seminggu sebelum menstruasi Seminggu setelah menstruasi Keluarnya sel telur dari indung telur Tidak tahu JUMLAH Sumber : data primer

Kupang

Palembang

Singkawang

Cirebon

Tasikmalaya

22

46

20

55

35

178

12,91

117

140

92

274

110

733

53,15

20

21

13

127

29

210

15,23

F

%

67

27

66

44

54

258

18,71

226

234

191

500

228

1379

100

3.2.3 Sumber Informasi Tentang Pengetahuan Dasar Kesehatan Reproduksi Sebagian besar responden (52,67%) menyebut “teman” sebagai sumber informasi tentang pengetahuan dasar kesehatan reproduksi. Sisanya menyebutkan bahwa yang menjadi sumber informasi mereka adalah orang tua, guru, media cetak dan elektronik, saudara dan instansi lain. Peranan teman sebagai sumber informasi utama dapat dimaklumi karena peer group merupakan lingkungan yang paling dominan pengaruhnya bagi remaja. Persoalannya adalah sejauh mana kebenaran informasi yang diperoleh dari teman. Hal ini menjelaskan terjadinya kesimpangsiuran pemahaman remaja tentang dasar-dasar kesehatan reproduksi. Temuan lapangan juga mengungkapkan kurangnya peran orang tua dalam memberikan informasi tentang kesehatan reproduksi kepada anak-anaknya. Lembaga-lembaga yang berperan memberikan informasi tentang kesehatan reproduksi adalah PKBI, Yasmara dan Yayasan Tanpa Batas di Kupang. Secara keseluruhan, pengetahuan dasar responden tentang kesehatan reproduksi tidak memadai. Hal ini diduga karena dominasi peer group yang tidak memiliki pengetahuan yang baik tentang kesehatan reproduksi dan gencarnya informasi terutama melalui media cetak mengenai seks secara tidak proporsional sebagai sumber informasi.

30

3.2.4 Tempat Pelayanan Kontrasepsi Tempat pelayanan kontrasepsi yang paling banyak diketahui responden adalah Rumah Sakit (55,48%), Sisanya menyebutkan Dokter/Bidan, Puskesmas, warung, toko obat, posyandu, supermarket dan klinik sebagai tempat penyedia pelayanan kontrasepsi.

3.3 Resiko Reproduksi Hubungan seks yang tidak aman di kalangan remaja dapat beresiko terkena Penyakit Menular Seksual (PMS) termasuk Human Immunodeficiency Virus yang mengakibatkan terjadinya Acquired Immune Deficiency Syndrome (HIV/AIDS) serta Kehamilan yang Tidak Diinginkan (KTD) yang bisa mendorong terjadinya aborsi.

3.3.1 Jenis dan Cara Penularan Infeksi Menular Seksual dan HIV/AIDS yang diketahui remaja Jenis Penyakit Menular Seksual yang paling dikenal remaja adalah Infeksi HIV/AIDS. adalah jenis PMS yang paling dikenal. Sebanyak (72,77%) memilih jawaban ini. Jenis infeksi menular seksual lain yang juga diketahui adalah sifilis dan gonorhoe. Hanya sedikit responden yang mengetahui jenis-jenis infeksi menular seksual lain seperti herpes genitalis, kutil kelamin dan kutu kelamin. Di Kupang (Nusa Tenggara Timur), penyakit Sifilis dan kencing nanah (GO) lebih dikenal dibanding HIV/AIDS. Peserta FGD dan mereka yang diwawancarai secara mendalam mengemukakan bahwa banyak remaja yang terkena PMS. Kebanyakan dari mereka menderita kencing nanah dan ada pula remaja yang alat kelaminnya luka. Remaja yang terkena penyakit kelamin banyak yang berusaha mengobati sendiri penyakitnya, ada yang pergi minta pertolongan dukun dan kalau tidak sembuh juga, baru minta pertolongan dokter. Hasil wawancara mendalam dan FGD yang dilakukan di Singkawang menunjukkan bahwa sebagian besar responden tidak tahu tentang PMS. Pengetahuan mereka hanya sebatas ‘mendengar nama penyakitnya saja’. Mereka yang pernah mendengar mengatakan, ”Sipilis, AIDS, tapi hanya sekedar dengar saja. Katanya sih berbahaya. Biasanya itu yang kena adalah cowok-cowok yang suka ke hotel beli WTS. Namanya WTS itu kan pasti ndak bersih. Ya kita hindarilah pergi ke tempat-tempat itu. Sipilis, AIDS itu karena seks bebas. Kita bisa mencegahnya dengan menggunakan alat kontrasepsi” Pengetahuan responden tentang cara penularan IMS cukup baik, namun banyak pula pendapat keliru seputar penularan IMS. Sebagian besar responden (86,6%) menyatakan hubungan seksual, penggunaan jarum suntik bergantian, transfusi darah serta dari ibu hamil kepada janin dalam kandungannya. Sementara itu, masih ada pula pendapat keliru bahwa

31

bersentuhan dengan penderita dan menggunakan WC/kamar mandi yang sama dengan penderita dapat menularkan IMS. Demikian pula pengetahuan responden tentang proses penularan HIV/AIDS termasuk baik meskipun masih bercampur dengan informasi yang keliru. Sebagian besar (85,52%) responden menyebutkan bahwa HIV/AIDS ditularkan melalui hubungan seksual, menggunakan jarum suntik bersama-sama, transfusi darah dan dari ibu hamil kepada janin di kandungannya. Sementara itu, masih ada pemahaman yang keliru bahwa HIV/AIDS dapat ditularkan melalui ciuman, menggunakan barang penderita, bersentuhan dengan penderita dan menggunakan WC/kamar mandi bersama penderita dapat menularkan HIV/AIDS. Meskipun jumlahnya sedikit, masih ada responden yang tidak tahu cara HIV/AIDS ditularkan. Pengetahuan responden tentang cara pencegahan PMS dan HIV/AIDS masih bercampur antara pengetahuan yang benar dengan mitos yang keliru. Sebagian besar responden menjawab tidak melakukan hubungan seks (65,2%) sebagian lain menyatakan bahwa cara pencegahan adalah dengan menggunakan kondom saat melakukan hubungan seks. Namun masih ada responden yang menganggap bahwa minum antibiotik, minum jamu dan mencuci alat kelamin dapat mencegah penularan Penyakit Menular Seksual dan HIV/AIDS. Padahal mengkonsumsi antibiotika secara sembarangan sangat berbahaya karena dapat mengakibatkan tubuh dan kuman menjadi resisten sehingga di kemudian hari dibutuhkan antibiotika generasi terbaru dengan kekuatan yang lebih besar untuk melawan kuman yang telah resisten. Sumber informasi tentang IMS dan HIV/AIDS sebagian besar justru berasal dari media cetak dan media elektronik (68,88%). Di Kupang, PKBI Daerah Nusa Tenggara Timur membuka kolom konsultasi remaja di sebuah harian. Kolom tersebut banyak membahas berbagai masalah remaja termasuk PMS/AIDS. Selain itu, PKBI Daerah Nusa Tenggara Timur juga menggunakan radio untuk menyebarluaskan informasi tentang kesehatan reproduksi kepada remaja. Sedangkan di Tasikmalaya, sebuah stasiun radio, yaitu Q-FM mempunyai acara Q-seks yang melayani konsultasi mengenai masalah reproduksi sehat. Peranan teman sebagai sumber informasi cukup dominan. Orang tua, guru dan lembaga-lembaga yang ada (termasuk LSM) tidak dominan berperan sebagai sumber informasi MS/AIDS bagi remaja. Guru memberikan kontribusi yang lebih besar (35,66%) jika dibandingkan dengan orang tua. Hanya 17% responden yang mengaku mendapatkan informasi tentang PMS dan HIV/AIDS dari orang tua mereka. Jika dibandingkan, terdapat perbedaan antara sumber informasi dominan tentang pengetahuan dasar kesehatan reproduksi dan sumber informasi tentang penularan Infeksi Menular Seksual dan HIV/AIDS. Sumber informasi yang dominan untuk pengetahuan dasar kesehatan reproduksi adalah teman, sedangkan sumber informasi tentang Penularan

32

Infeksi Menular Seksual dan HIV/AIDS adalah media cetak. Untuk kedua jenis pengetahuan ini, orang tua bukan sumber informasi yang dominan.

3.3.2 Aborsi Sebagian besar responden berpendapat bahwa aborsi adalah tindakan yang sangat berdosa karena tidak sesuai dengan ajaran agama dan tidak berperikemanusiaan (60,52%) Sebagian kecil responden yang berpendapat bahwa aborsi boleh saja dilakukan dalam keadaan terpaksa dan terserah kepada yang menjalani. Seorang reseponden di Singkawang mengatakan, “Ndak setuju itu sama dengan membunuh, jangan digugurkan nanti dosa. Itu melanggar norma. Bayi kan makhluk hidup. Ndak setuju, sebab manusia yang ada di dalam kandungan itu memiliki hak hidup, karena jika kita aborsi sudah dosa. Kalau digugurkan sangat berbahaya dan sakit karena bisa kehilangan nyawa bagi si Ibu. Namun ada pula responden (di Palembang) yang mengatakan, “Pengguguran kandungan itu motifnya apa ? Tergantung pada tujuannya.Kalau akan lebih banyak untuk kebaikan ibunya, mengapa tidak dilakukan ?”. Dari hasil FGD dan wawancara mendalam terungkap bahwa yang dimaksud dengan keadaan terpaksa berkaitan dengan alasan kesehatan, misalnya kalau kehamilan diteruskan akan membahayakan jiwa si ibu. Namun hasil FGD dan wawancara mendalam di Kupang menunjukkan bahwa ada juga yang “terpaksa” melakukan aborsi karena “dipaksa” oleh pacar yang menghamili karena tidak mau be rtanggungjawab. Di daerah penelitian ini, menurut informasi yang diperoleh dari para responden, banyak remaja yang melakukan aborsi karena tidak ingin mempunyai anak di luar nikah, takut dimarahi orang tua, masih ingin meneruskan sekolah, malu, pacar tidak bertanggungjawab dan karena hubungan seksual dilakukan hanya karena dorongan nafsu semata. Demikian pula di Singkawang, menurut informasi dari beberapa remaja yang pernah melakukan aborsi, mereka terpaksa melakukannya takut pada orang tua disebabkan hubungan mereka tidak disetujui. Ada pula yang memberikan alasan bahwa mereka masih ingin melanjutkan sekolah dan merasa malu. Tindakan aborsi mengandung resiko yang tinggi apabila dilakukan tidak sesuai dengan standar medis. Tingkat pengetahuan responden tenta ng cara-cara aborsi masih sangat rendah. Cara -cara aborsi yang paling banyak diketahui responden adalah dengan cara minum obat tertentu, minum jamu, makan nanas muda dan dengan cara dipijat. Cara-cara yang dikenal responden justru adalah cara aborsi yang tidak aman. Sementara responden yang memilih jawaban kuret hanya sedikit saja (20,32%).

33

Di Kupang terungkap bahwa cara-cara melakukan aborsi yang dikenal responden bisa mengancam keselamatan jiwa karena banyak yang minta bantuan dukun. Beberapa cara yang dilakukan oleh teman-teman responden adalah minum ramuan tradisional atau minum jamu, minum Sprite dicampur dengan Bodrex, minum obat Cina, memukul -mukul bagian perut, mengikat perut dengan stagen, dipijat dukun dan makan nanas muda. Di Palembang, air tape dicampur ramuan tertentu dan jamu peluntur pengatur haid diyakini bisa menggugurkan kandungan. Di Singkawang, dalam dua tahun terakhir terdapat beberapa kasus aborsi yang tidak aman (unsafe abortion). Menurut informasi yang diperoleh bahwa kebanyakan kas us ini dilakukan oleh dukun dengan cara diurut. Ada pula aborsi yang dilakukan dengan menggunakan ramuan khusus sehingga janin dapat keluar. Penelitian di Singkawang mengungkapkan bahwa hubungan seksual sebelum menikah ada yang sampai membuahkan kehamilan. Di antara mereka ada yang meneruskan kehamilan dan menikah secara baik-baik, namun ada juga yang berusaha untuk menghentikan kehamilan (aborsi) dengan cara minum jamu, minum pil pengatur haid, diurut/dipijat. Setelah usahanya gagal, baru menyampaikan persoalan kepada orang tua. Ada pula yang meneruskan kehamilan dan membuang bayinya setelah dilahirkan. Kasus seperti ini merupakan masalah serius. Dalam beberapa tahun terakhir ini telah terjadi beberapa kali pembuangan bayi. Kasus terakhir terjadi pada Sum (17 tahun). Remaja muda tersebut menguburkan anaknya di sebuah kebun jeruk lantaran malu karena hasil perbuatannya dengan sang pacar menyebabkannya hamil. Kasus serupa juga dialami oleh Gem yang juga membuang bayinya di tengah hutan. Bahkan ketika ditemukan, tubuh bayi tersebut tinggal sepotong karena dimakan oleh binatang buas (Aqcaya Pontianak Post, 17 September 2001). Informasi yang diperoleh dari salah satu biro konsultasi psikologi di kota Singkawang, terdapat beberapa remaja yang datang berkonsultasi tentang keadaan dirinya terutama remaja putri yang pernah melakukan hubungan seksual di luar nikah, di antaranya ada yang hamil, ada yang ditinggal pacar dan rasa tidak percaya diri lagi. Selain itu diperoleh pula informasi dari beberapa orang bidan. Kadang-kadang ada orang tua gadis yang mengetahui gadisnya hamil dan minta diaborsi dengan alasan anaknya masih kecil, masih harus sekolah, pacarnya tidak bertanggungjawab dan lebih penting lagi agar aib keluarga dapat ditutupi, karena masyarakat setempat tidak menerima seorang gadis hamil tanpa ikatan perkawinan yang sah. Hampir semua responden di Tasikmalaya mengatakan bahwa aborsi adalah perbuatan yang melanggar agama dan berdosa. Hal ini dapat dimengerti karena Tasikmalaya adalah daerah yang “agamis”. Tempat-tempat yang mereka ketahui dapat melakukan aborsi adalah dukun beranak/dukun pijat, bidan/dokter, rumah sakit dan klinik. Namun hanya sebagian kecil saja yang mengetahui secara teknis bagaimana tindakan aborsi dilakukan, baik tindakan pijat maupun kuret.

34

Aborsi di kalangan remaja berkaitan erat dengan hubungan seksual pra-nikah. Lalu bagaimana pendapat responden tentang hubungan seksual yang dilakukan sebelum menikah ?

3.3.3 Hubungan Seksual Sebelum Menikah Hubungan seksual sebelum menikah bisa berakibat terjadinya Kehamilan yang tidak diinginkan (KTD), aborsi dan penularan Penyakit Menular Seksual (PMS). Sebagian besar responden tidak setuju dengan hubungan seksual pra -nikah. Kebanyakan menganggap hubungan seksual sebelum menikah adalah perbuatan dosa/haram (61,67%) dan melanggar norma atau dicela masyarakat. Namun ada pula responden yang setuju dilakukannya hubungan seksual sebelum menikah, asalkan dilakukan atas dasar suka sama suka (7,28%), dilakukan dengan pacar (5,19%), dan atau sudah merencanakan untuk menikah. Hal yang menarik adalah beberapa orang responden yang diwawancarai secara mendalam di Palembang tidak setuju dengan hubungan seksual sebelum menikah, namun mereka sendiri sudah melakukannya dengan pacar atau dengan pekerja seks. Demikian pula di Kupang ada kecenderungan “kalau pacaran boleh ‘main’” . Menurut sebagian besar responden, alasan orang melakukan seksual sebelum menikah adalah karena karena pengaruh lingkungan (58,14%). Sebagian responden juga berpendapat bahwa orang melakukan hubungan seksual sebelum menikah untuk membuktikan cintanya kepada pacar (15,85%). Sisanya menyatakan bahwa hal tersebut akibat tidak taat pada agama, tidak ada bimbingan dari orangtua, karena kebutuhan biologis dan karena pengaruh lingkungan. Pengertian pengaruh lingkungan berbeda -beda. Di Kupang, yang termasuk ke dalam pengaruh lingkungan berkaitan dengan kurangnya pengawasan orangtua, pengaruh maraknya media pornografi, broken home dan suka meniru adegan-adegan film yang mereka ketahui dari media elektronik. Sedangkan di Palembang yang disebut sebagai pengaruh lingkungan adalah lingkungan pergaulan. Seorang responden menceritakan bahwa teman-temannya sering pergi melakukan hubungan seksual dengan pekerja seks. Lama-kelamaan yang bersangkutan tertarik untuk ikut mela kukan dan merasakan hal yang sama.

3.4 Perilaku Resiko Sebagian besar responden, yaitu sebanyak 1.066 orang (77%) pernah berpacaran atau sedang berpacaran.

35

Tabel 15. Pengalaman Responden Berpacaran n =1.379 Pernah/Tidak responden Pacaran

Kupang

Palembang

Singkawang

Cirebon

Tasikmalaya

F

%

Pernah Belum Pernah

179 47

208 26

127 64

368 132

184 44

1066 313

77 23

JUMLAH Sumber : data primer

226

234

191

500

228

1379 100

Kebanyakan responden, yaitu sebanyak 643 orang (60,32% dari 1.066 responden yang pernah berpacaran) mulai berpacaran pada umur 15 -17 tahun. Sebagian lagi (178 orang atau 16,7%) berpacaran pada us ia 12 -14 tahun dan sebagian lagi (156 orang atau 14,63%) pada umur 18-20 tahun. Walaupun jumlahnya kecil, namun ada 74 orang (6,94%) yang sudah mulai berpacaran sebelum usia 12 tahun. Sedangkan yang mulai berpacaran pada usia antara 21 -23 tahun ada 15 orang (1,41%). Dapat disimpulkan bahwa sebagian besar responden mulai berpacaran pada usia yang relatif muda. Tabel 16. Usia Pertama Kali Pacaran n =1.066 Usia Pertama Kali Pacaran 12 15 18 21

Kupang

Palembang

Singka wang

Cirebon

Tasikmalaya

F

%

< 12 tahun – 14 tahun – 17 tahun – 20 tahun – 23 tahun

11 55 80 27 6

9 27 118 45 9

11 28 72 16 0

2 68 265 33 0

41 0 108 35 0

74 178 643 156 15

JUMLAH

179

208

127

368

184

1066

6,94 16,7 60,32 14,63 1,41 100


Perilaku berpacaran para responden sangat bervariasi, mulai dari yang hanya mengobrol sampai yang sudah melakukan hubungan seksual. Sebagian responden ada yang sudah melakukan tindakan yang lebih ‘berani’, seperti mencium leher (necking), yang meraba-raba anggota badan yang sensitif dan saling menggesekkan alat kelamin (petting). Sedangkan responden yang melakukan hubungan seksual saat berpacaran sebesar 14,73%. Menurut hasil wawancara mendalam di Kupang, ada orang yang menggunakan kesempatan berpacaran untuk melampiaskan hasrat seksualnya, jadi sesungguhnya hubungan dengan pacar tidak dilandasi rasa cinta yang murni melainkan suatu strategi untuk melakukan hubungan seksual. Banyak faktor yang mendukung terjadinya hubungan seksual sebelum menikah, salah satunya adalah suasana dan situasi tempat remaja berpacaran. Berpacaran di tempat-tempat sepi seperti rumah kos dapat mendorong terjadinya hubungan seks karena tidak ada orang yang

36

mengawasi. Sebagian besar responden berpacaran di rumah (61,54%), tempat yang juga sering digunakan untuk berpacaran adalah sekolah atau kampus, di tempat rekreasi, bioskop, tempat bekerja, rumah teman dan rumah saudara. Sebagian kecil ada yang berpacaran di rumah kos dan ada juga yang berpacaran di hotel/motel/losmen. Tempat berpacaran seperti losmen/hotel dan rumah kos relatif rawan karena di tempattempat seperti ini biasanya tidak ada pengawasan dari orang-orang yang lebih dewasa sehingga sangat kondusif terhadap dilakukannya hubungan seksual. Menonton film porno (blue film), membaca buku dan melihat gambar porno bisa sangat menimbulkan hasrat untuk berhubungan seksual. Sementara itu paparan informasi dewasa ini memperluas akses remaja terhadap pornografi dalam berbagai bentuk medianya.Tabel di bawah ini menunjukkan bahwa sebagian besar responden, yaitu sebanyak 850 orang (61,64%) pernah menggunakan media pornografi, sedangkan yang belum pernah menggunakannya berjumlah 538 orang (38,36%). Tabel 17. Pernah/Tidaknya Responden Menggunakan Media Pornografi n =1.379 Pengalaman Menggunakan Media Pornografi

Kupang

Palembang

Singkawang

Cirebon

Tasikmalaya

F

Pernah Tidak Pernah

113 113

145 89

57 134

434 66

101 127

850 529

JUMLAH

226

234

191

500

228

1379

% 61,64 38,36 100


Jenis -jenis media pornografi yang digunakan responden cukup variatif, dari bentuk film, majalah, gambar-gambar dan foto, stensilan sampai ada pula yang sudah mengakses situs-situs porno melalui internet. Di antara beragam jenis media pornografi yang dikenal responden, jenis yang paling digemari remaja adalah film. 70,59% mengaku menyukai jenis media ini. Hal ini juga didukung meluasnya peredaran Video Compact Disc (VCD). VCD porno saat ini sangat mudah dijumpai sampai ke pelosok-pelosok dengan harga murah. Jenis media pornografi lain yang juga banyak digunakan oleh responden adalah majalah, foto, gambar dan internet. Menggunakan komputer untuk mengakses situs-situs porno melalui internet dilakukan oleh responden dari Singkawang dan Palembang, terutama dilakukan di warnet-warnet yang cukup mudah dijumpai di kedua kota tersebut. Hampir setengah dari jumlah responden (1.379 orang), yaitu sebanyak 665 orang (48,22%) pernah melakukan onani. Onani/masturbasi sebagian besar dilakukan oleh responden laki-laki.

37

Tabel 18. Pernah/Tidaknya Responden Melakukan Onani/Masturbasi n =1.379 Pengalaman Responden Melakukan Onani Pernah Tidak Pernah

Kupang

Palembang

Singkawang

Cirebon

Tasikmalaya

62 164

116 118

51 140

377 123

59 169

665 714

226

234

191

500

228

1379

JUMLAH

F

% 48,22 51,78 100


Frekuensi melakukan onani/masturbasi cukup bervariasi. Sebagian besar responden, yaitu sebanyak 310 orang (46,62% dari 665 orang) melakukannya 1-2 kali sebulan, 73 orang responden (10,98% dari 665 orang) melakukannya 1 sampai 2 kali seminggu, bahkan 9 orang (1,35% dari 665 orang) melakukannya setiap hari dan ada yang melakukannya lebih dari satu kali sehari. Responden yang hanya satu kali melakukannya berjumlah 271 orang (40,75% dari 665 orang). Onani/masturbasi selain dapat menyalurkan hasrat berhubungan seksual, juga dianggap dapat menimbulkan berbagai efek samping seperti kemandulan, lesu dan tidak bersemangat, impoten dan lain-lain. Karena itu, biasanya timbul perasaan takut, bercampur dengan perasaan bersalah dalam diri mereka yang melakukan onani.

Tabel 19. Frekuensi melakukan onani/masturbasi n = 665 Frekuensi Melakukan Onani/Masturbasi

Kupang 20 28 9 3 2

Palembang 27 61 26 2 0

Singka wang 10 28 9 4 0

Satu kali saja Sebulan 1-2 kali Seminggu 1-2 kali Hampir setiap hari Sehari lebih dari satu kali

JUMLAH

62

116

51

F

%

180 172 25 0 0


271 310 73 9 2

40,75 46,62 10,98 1,35 0,3

377

59

665

100

Cirebon


Secara umum, dari 1.379 orang responden yang diwawancarai di lima daerah penelitian, dijumpai 227 orang responden (16,46%) yang pernah berhubungan seksual, dan 1.152 (83,54%) responden yang belum pernah melakukan hubungan seksual. Sedangkan data mengenai hal ini secara terperinci dapat dilihat dalam Tabel 20. di bawah ini.

38

Tabel 20. Pengalaman Responden Melakukan Hubungan Seksual n =1.379 Pengalaman Melakukan Hubungan Seksual Pernah Tidak Pernah

Palembang

Singkawang

Cirebon

Tasikmalaya

96 130

40 194

18 173

34 466

226

234

191

500

Kupang

JUMLAH

F

%

39 189

227 1152

16,46 83,54

228

1379

100


Sebagian besar responden

Diagram 1. Pengalaman Berhubungan Seksual (n=1.379)

Pernah Berhubungan Seksual 16,46%

(46,26% dari 227 orang responden) secara rutin melakukan hubungan seksual antara 1 – 2 kali dalam sebulan.

Sisanya

melakukannya

hanya satu kali saja. Namun, ada pula yang melakukannya antara 1 sampai 2 kali seminggu. Beberapa Tidak Pernah Berhubungan Seksual 83,54%

orang responden bahkan ada yang melakukannya setiap hari.

Tabel 21. Frekuensi melakukan Hubungan Seksual n = 227 Frekuensi Melakukan Hubungan Seksual

Kupang

Palembang

Singkawang

Cirebon

Satu kali saja Sebulan 1-2 kali Seminggu 1-2 kali Hampir setiap hari Sehari lebih dari satu kali

23 52 10 9 2

8 22 7 3 0

3 9 4 2 0

23 8 3 0 0

JUMLAH

96

40

18

34

Tasikmalaya

F

%

19 14 3 3 0

76 105 27 17 2

33,48 46,26 11,89 7,49 0,88

39

227

100


Kebanyakan responden (74,89%) yang pernah berhubungan seksual melakukannya dengan pacar. Namun ada juga yang melakukannya dengan pekerja seks, teman dan dengan

39

perek. Sebagian kecil ada yang melakukannya dengan saudara (1,34%). Tidak ada penjelasan sejauh mana hubungan persaudaraan yang ada di antara mereka sehingga tidak dapat diketahui dengan pasti apakah hubungan tersebut termasuk kategori hubungan sumbang (incest). Di Kupang dan Singkawang, satu orang responden bisa berhubungan dengan beberapa orang yang berlainan, misalnya selain dengan pacarnya juga berhubungan seksual dengan pekerja seks, teman atau perek. Alasan responden melakukan hubungan seksual pertama kali cukup bervariasi. Sebagian besar (68,72%) melakukannya atas dasar suka sama suka atau dilandasi rasa cinta. Sebagian lagi melakukannya karena ingin tahu rasanya, pengaruh obat atau minuman keras, dipaksa melakukan --baik dengan kekerasan fisik maupun sebagai bukti cinta kepada pacar--. Bukti cinta kepada pacar biasanya disertai tekanan (ancaman) akan diputuskan jika tidak memenuhi keinginan pacar untuk melakukan hubungan seksual. Sebagian kecil melakukannya (6,17%) karena alasan ekonomi, kelompok ini dijumpai di Kupang dan Singkawang.

3.5 Kontrasepsi Perilaku seksual responden seperti yang telah dijelaskan terdahulu sangat beresiko terjadinya Diagram 2. Penggunaan Alat Kontrasepsi (n=227)

Kehamilan

yang

Tidak

Diinginkan serta penularan IMS dan

Menggunakan Alat Kontrasepsi 40,09%

HIV/AIDS.

Apalagi

jika

hubungan

seksual dilakukan tanpa perlindungan alat

kontrasepsi.

Kekhawatiran

ini

cukup beralasan karena dari 227 orang

responden

berhubungan

yang

seksual ,

sudah

hanya

91

orang saja yang menggunakan alat

Tidak Menggunakan Alat Kontrasepsi 59,91%

kontrasepsi

(40,09%) ,

sedangkan

sebagian besar lainnya yaitu 136 orang responden (59,91%) justru tidak

menggunakan alat kontrasepsi sebagai perlindungan terhadap penularan PMS dan kehamilan yang tidak diinginkan. Tabel 22. Penggunaan Alat Kontrasepsi n = 227 Penggunaan Alat Kontrasepsi

Kupang

Palembang

Singkawang

Menggunakan Tidak Menggunak an

33 63

20 20

12 6

15 19

11 28

91 136


96

40

18

34

39

227

Cirebon

Tasikmalaya

F

% 40,09 59,91 100

40

Sebagian besar responden menggunakan alat kontrasepsi sebagai cara untuk mencegah terjadinya kehamilan (70,33%). Sisanya menggunakan kontrasepsi untuk mencegah penyakit kelamin, karena diminta oleh pasangan dan karena coba-coba. Alat kontrasepsi yang digunakan responden sebagian dibeli secara bebas. Sebanyak 54,95% biasa membeli bebas alat kontrasepsi yang mereka gunakan untuk berhubungan seksual. Sumber lainnya adalah bidan/dokter, teman dan saudara.

Tabel 23. Tempat Mendapatkan Alat Kontrasepsi n = 91 Tempat Mendapatkan Alat Kontrasepsi

Kupang

Palembang

Singkawang

Cirebon

Tasikmalaya

F

%

Beli bebas Bidan/dokter Teman Saudara

8 9 14 2

20 0 0 0

3 5 2 2

12 1 2 0

7 2 1 1

50 17 19 5

54,95 18,68 20,88 5,49


33

20

12

15

11

91

100

Jenis alat kontrasepsi yang paling dikenal responden adalah kondom (70,39%) dari 1.379 orang responden menyebut jenis alat kontrasepsi ini. Jenis -jenis alat kontrasepsi yang juga dikenal oleh responden adalah pil KB, spiral, dan susuk. Para responden juga mengetahui Sistem Kalender dan senggama terputus . Sedangkan cara -cara tradisional yang diyakini dapat mencegah terjadinya kehamilan adalah minum jamu (59,65%), cara lain yang dikenal adalah dengan meloncat-loncat atau berjongkok setelah bersenggama dan makan nanas muda. Loncatloncat dan berjongkok setelah senggama dipercaya dapat mencegah terjadinya pembuahan karena menghambat gerakan sperma di dalam rahim. Di Cirebon, sebagian besar responden yang dilibatkan dalam FGD mengetahui jenis-jenis alat kontrasepsi seperti kondom, suntik, pil, susuk dan lain-lain. Sebagian dari mereka menggunakan kondom dan pil untuk menghindari kehamilan pasca berhubungan seksual. Kedua alat kontrasepsi ini dipilih karena selain harganya terjangkau juga mudah diperoleh. Demikian pula di Kupang, Palembang dan Singkawang, alat kontrasepsi yang biasa digunakan adalah alat kontrasepsi sederhana seperti kondom dan pil. Rasa tidak nyaman menjadi alasan utama para responden untuk tidak menggunakan alat kontrasepsi saat mereka berhubungan seksual. Alasan lainnya adalah karena tidak mau repot, tidak ada pikiran untuk menggunakannya, merasa malu dan sulit untuk mendapatkannya. Semua alasan ini menjadi penghambat bagi responden untuk melindungi diri mereka dari penularan PMS dan HIV/AIDS serta terjadinya kehamilan yang tidak diinginkan.

41

Jika hubungan seksual yang dilakukan membuahkan kehamilan, sebagian besar responden (63,44%) memilih untuk mempertanggungjawabkan perbuatannya dengan cara meneruskan kehamilannya dan menikah. Diagram 3. Tindakan jika Menghadapi kehamilan yang Tidak Dikehendaki (n=227)

Namun ada pula yang memilih cara -cara lain untuk mengatasi masalah tersebut, seperti melakukan

aborsi,

melarikan

diri

dan

memberikan anak kepada orang lain untuk

Aborsi 23,88%

diadopsi. 23,79% memilih untuk melakukan

Masa Bodoh 3,98%

aborsi apabila menghadapi kehamilan yang tidak diinginkan. Hal ini sungguh menarik karena meskipun banyak responde n yang memilih untuk melakukan aborsi, namun

Adopsi 2,65%

melakukan

mereka aborsi

tentang sangat

cara

terbatas.

Karenanya sangat mungkin cara -cara aborsi

Tidak Bertanggungjawab 6,19%

Menikah 63,30%

pengetahuan

yang dipilih adalah aborsi yang tidak aman. Sebanyak (6,17%) justru mengambil pilihan

yang

memprihatinkan,

yaitu

melarikan diri dari tanggungjawab dan (3,96%) menyatakan bersikap masa bodoh. Di samping itu juga ada (2,64%) yang memilih untuk memberikan anak kepada orang lain untuk diadopsi. Alternatif ini merupakan suatu pilihan yang kurang populer, jika dibandingkan dengan alternatif lainnya.

Tabel 24. Tindakan yang Dilakukan Jika Terjadi Kehamilan n = 227 Tindakan Yang Dilakukan Jika Terjadi Kehamilan

Kupang

Palembang

Singkawang

Cirebon

Tasikmalaya

Mengugurkan kandungan Masa Bodoh Memberikan anak kepada orang lain untuk diadopsi Melarikan diri dari tanggungjawab Kehamilan diteruskan dan menikah

22 3

11 2

3 1

10 1

8 2

54 9

23,79 3,96

2

0

1

0

3

6

2,64

6

2

2

0

4

14

6,17

63

25

11

23

22

144

63,44


96

40

18

34

39

227

F

%

100

42

3.6 Keluarga Berencana Pengertian keluarga yang dimiliki responden cukup bervariasi. Sebagian besar responden (72,98%) memahami keluarga dalam bentuk keluarga batih (nuclear family) yang terdiri dari ayah, ibu dan anak-anak. Selain itu, para responden (12,46%) memahami keluarga sebagai bentuk keluarga luas (extended family) yang terdiri dari ayah, ibu, anak-anak serta kerabat lainnya, seperti kakeknenek, paman -bibi dan ditambah juga dengan keponakan-keponakan. Sebagian responden lainnya menyebutkan bahwa sebuah keluarga bisa juga hanya terdiri dari suami dan istri saja (125 orang atau 9,01%). Ada pula sebagian kecil responden (32 orang atau 2,31%) yang menyatakan bahwa pasangan yang tinggal bersama tanpa ikatan perkawinan yang sah juga dapat disebut sebagai keluarga. Tabel 25. Pengertian Responden Tentang Keluarga n = 1.379 Pengertian Responden Tentang Keluarga

Palembang

Kupang

Suatu kesatuan yang terdiri dari suami dan istri Suatu kesatuan yang terdiri dari ayah, ibu dan anak Suatu kesatuan yang terdiri dari ayah atau ibu (salah satu dan anak Pasangan yang tinggal bersama walaupun tanpa ikatan perkawinan Suatu kesatuan yang terdiri dari ayah, ibu dan anggota keluarga lain yang tinggal serumah seperti, paman/bibi, kakek/nenek, keponakan JUMLAH

Singkawang

Cirebon

Tasikmalaya

F

%

23

30

25

11

36

125

9,06

131

141

115

475

142

1004

72,81

9

10

16

2

8

45

3,26

25

2

5

0

0

32

2,32

38

51

30

12

42

173

12,55

226

234

191

500

228

1379

100


Untuk

melangsungkan

pernikahan,

seseorang

bisanya

mempunyai

beberapa

pertimbangan utama. Apa saja yang menjadi pertimbangan responden untuk menikah ? Kesiapan ekonomi merupakan salah satu pertimbangan utama bagi seseorang untuk menikah (49,42%). Faktor lain yang juga dianggap penting adalah kesiapan mental dan mencapai umur tertentu. Sedangkan kesiapan fisik justru terlihat bukan merupakan pertimbangan utama bagi responden untuk menikah dipilih oleh 22,48%. Sebagian besar responden (34,74%) berpendapat bahwa usia ideal untuk menikah bagi laki-laki adalah antara usia 24-26 tahun. Sebagian lain berpendapat bahwa usia ideal untuk menikah adalah antara usia 27-29 tahun, ada pula pendapat bahwa usia ideal untuk menikah

43

bagi laki -laki adalah pada usia antara 30 -32 tahun. Sebagian kecil responden menyatakan bahwa usia ideal bagi laki-laki untuk menikah adalah antara 18 – 20 tahun. Tabel 26. Usia Ideal Laki-laki untuk Menikah n = 1.379 Usia Ideal Laki-laki Untuk Menikah

Kupang

18 – 20 tahun 21 – 23 tahun 24 – 26 tahun 27 – 29 tahun 30 – 32 tahun > 32 tahun JUMLAH Sumber : data primer

Palembang

Singkawang

Cirebon

4 8 124 86 12 0 234

7 23 99 55 4 3 191

0 0 56 181 255 8 500

7 27 77 75 37 3 226

Tasikmalaya 10 44 123 42 9 0 228

F

%

28 102 479 439 317 14 1379

2,03 7,4 34,74 31,83 22,99 1,02 100

Menurut 577 orang responden (41,84%), usia ideal bagi perempuan untuk menikah adalah usia antara 24 -26 tahun. Pilihan usia ini cukup ideal mengingat pada usia tersebut organ reproduksi perempuan sudah matang dan siap untuk hamil dan melahirkan. Rentang usia antara 21 – 23 tahunpun merupakan rentang usia yang baik bagi perempuan untuk hamil dan melahirkan. Pilihan ini dilakukan oleh 444 orang responden (32,2%). Pada usia 18 tahun, sebenarnya organ reproduksi sudah berkembang dengan baik, namun belum cukup matang untuk hamil dan melahirkan. Sebanyak 214 orang responden (15,52%) ada yang berpendapat bahwa rentang usia antara 18-20 tahun merupakan umu r ideal bagi perempuan untuk menikah, sedangkan 106 orang responden (7,69%) menganggap bahwa rentang usia antara 27-29 tahun sebagai usia ideal. Namun ada juga yang menyebutkan bahwa usia ideal bagi perempuan untuk menikah adalah sebelum usia 18 tahun, yaitu sebanyak 37 orang responden (2,68%) dan ada juga yang berpendapat bahwa sebaiknya perempuan menikah di atas usia 30 tahun. Tabel 27. Usia Ideal Perempuan untuk Menikah n = 1.379 Usia Ideal Perempuan Untuk Menikah < 18 tahun – 20 tahun – 23 tahun – 26 tahun – 29 tahun > 30 tahun JUMLAH Sumber : data primer 18 21 24 27

Kupang

Palembang

Singkawang

Cirebon

Tasikmalaya

10 49 57 80 29 1 226

4 33 98 86 13 0 234

3 23 104 53 8 0 191

0 2 115 327 56 0 500

20 107 70 31 0 0 228

F

%

37 214 444 577 106 1 1379

2,68 15,52 32,2 41,84 7,69 0,07 100

44

Para responden sebagian besar berpendapat bahwa waktu yang paling tepat untuk mempunyai anak tergantung pada kesepakatan antara suami istri (47,84%). Pendapat yang lain adalah memiliki anak sebaiknya ditunda beberapa saat setelah menikah. Di samping itu ada juga yang menyatakan bahwa sebaiknya segera setelah menikah. Namun yang berpendapat bahwa mempunyai anak sebaiknya setelah siap secara ekonomi hanya sebagian kecil saja.

3.7 Gender Suami dianggap sebagai pencari nafkah utama dalam keluarga. Jumlah responden yang masih berpendapat bahwa tugas mencari nafkah semata -mata adalah tugas suami berjumlah 724 orang (52,5%). Sedangkan yang berpendapat bahwa tugas mencari nafkah adalah tugas bersama antara suami dan istri, terutama suami berjumlah 504 orang (36,55%). Kedua pendapat ini menunjukkan bahwa laki-laki masih ditempatkan sebagai pencari nafkah yang dominan dalam keluarga. Hasil wawancara di Singkawang mengungkapkan bahwa sebagian besar responden laki laki tidak memberikan ijin kepada istrinya untuk bekerja di luar rumah mencari nafkah. Alasan yang utama adalah agar istri bisa bekerja mengurus rumah tangga dan ada pula yang melarang karena dilandasi rasa malu. Sedangkan para responden perempuan sebagian besar ingin bekerja di luar rumah setelah menikah agar ada persamaan hak, menambah penghasilan keluarga dan mempunyai lebih banyak teman bergaul.

Tabel 28. Pencari Nafkah Dalam Keluarga n = 1.379 Pencari Nafkah Dalam Keluarga Suami Istri Suami- istri Suami – istri, terutama suami Suami – istri, terutama istri

85 3 16 120

Palembang 97 3 18 115

2

JUMLAH

226

Kupang


368 2 29 98

Tasikmalaya 120 22 8 78

1

2

3

0

234

191

500

228

Cirebon

F

%

724 39 104 504

52,5 2,83 7,54 36,55

8

0,58

1379 100


Sebagian responden (529 orang atau 38,36%) berpendapat bahwa merawat, mendidik dan mengasuh anak adalah tanggungjawab bersama antara suami dan istri. Jika dikaji lebih lanjut, terlihatlah bahwa sebagian besar responden tetap berpendapat bahwa tugas -tugas

45

tersebut lebih merupakan tanggungjawab istri daripada suami. Hal ini terlihat nyata karena sebagian responden (376 orang atau 27,27%) berpendapat bahwa walaupun menjadi tugas dan tanggungjawab bersama, namun yang terutama bertanggungjawab dan bertugas merawat, mendidik dan mengasuh anak adalah istri. Di samping itu, ada 334 orang responden (24,22%) yang berpendapat bahwa tanggungjawab tersebut berada di tangan istri. Sehingga secara keseluruhan terdapat 710 orang responden (lebih dari 50%) yang berpendapat bahwa tanggungjawab terhadap tugas -tugas tersebut lebih berada di tangan istri daripada suami.

Tabel 29. Tanggung Jawab Pengasuhan, Pendidikan dan Perawatan Anak Dalam Keluarga n = 1.379 Penanggung Jawab

6 38 83 9 90

Palembang 0 28 96 4 106


Cirebon 17 211 213 4 55

226

234

191

500

Kupang

Suami Istri Suami- istri Suami – istri, terutama suami Suami – istri, terutama istri

JUMLAH


F

%

61 334 529 79 376

4,42 24,22 38,36 5,73 27,27

228 1379 100


Sebagian besar responden (34,66%) berpendapat bahwa perbedaan antara laki-laki dan perempuan terletak pada hak dan kewajibannya yang berbeda. Jika hal ini dikaitkan dengan pembagian tanggung jawab dalam rumah tangga maka terlihat bahwa laki -laki mempunyai kewajiban untuk mencari nafkah, sedangkan perempuan berkewajiban untuk mendidik, merawat dan mengasuh anak-anak. Tugas laki -laki bersifat publik sedangkan perempuan dite mpatkan untuk menangani masalah-masalah domestik. Karena laki-laki yang memberi nafkah kepada keluarganya, maka ia mempunyai hak-hak yang lebih besar jika dibandingkan dengan istrinya. Hal ini diperkuat dengan pendapat 29,59% responden bahwa antara laki -laki dan perempuan berbeda peranannya dalam rumah tangga. Sebagian kecil responden berpendapat bahwa laki laki lebih rasional dan perempuan emosional. Pendapat ini secara tidak langsung memberikan penilaian bahwa perempuan tidak mampu berpikir logis dan mengikuti dorongan emosi semata. Hanya 24,2% responden yang menjawab bahwa perbedaan laki -laki dan perempuan hanya secara fisik . Meskipun sedikit (5,66%), ada responden yang menjawab “tidak tahu” perbedaan antara laki-laki dan perempuan.

46

Tabel 30. Perbedaan Antara Laki-laki dan Perempuan n = 1.379 Perbedaan Antara Lakilaki dan Perempuan

Kupang

Palembang

Singka wang

46

92

73

171

77

83

36

38

39

24

18

Hak dan kewajibannya berbeda Fisiknya saja yang berbeda, yang lain tidak Peran dalam rumah tangga berbeda Perempuan emosional, Lakilaki rasional Tidak tahu JUMLAH

Cirebon

Tasikmalaya

F

%

96

478

34,66

56

82

334

24,22

57

239

35

408

29,59

11

18

10

81

5,87

41

2

14

16

5

78

226

234

191

500

228

1379

5,66 100


Laki-laki dianggap mempunyai hak dan kewajiban yang berbeda serta mempunyai peranan yang berbeda dalam rumah tangga, jika dibandingkan dengan perempuan. Demikian pula dengan penilaian jika seorang perempuan menyatakan rasa cinta terlebih dahulu. Sebagian besar responden berpendapat bahwa perempuan yang menyatakan rasa cintanya sebagai wanita yang agresif (30,31%) dan tidak sopan (5,22%). Sebaiknya yang mengungkapkan rasa cinta adalah laki-laki terlebih dahulu (23,93%). Hanya 513 orang responden (37,2%) yang menilainya sebagai suatu hal yang wajar apabila perempuan menyatakan rasa cinta terlebih dahulu. Tabel 31. Persepsi Tentang Wanita Mengungkapkan Cinta n = 1.379 Kupang

Palembang

Singkawang

Cirebon

Wanita tersebut agresif Wajar saja Tidak sopan Sebaiknya laki-laki dulu Tidak peduli

63 50 32 75 6

70 99 5 51 9

33 51 19 82 6

186 231 9 49 25

JUMLAH

226

234

191

500

Persepsi


F

%

418 513 72 330 46

30,31 37,2 5,22 23,93 3,34

228 1379 100


47

BAB IV. KEBUTUHAN REMAJA TERHADAP MEDIA INFORMASI DAN PUSAT PELAYANAN REMAJA

Selain 1.379 orang responden yang diwawancarai untuk mengetahui pengetahuan dasar tentang kesehatan reproduksi, resiko reproduksi dan perilaku beresiko, dilakukan wawancara tambahan terhadap 900 orang responden untuk menggali kebutuhan remaja terhadap media informasi serta pandangan terhadap Pusat Pelayanan Remaja. Hasil penelitian yang dibahas dalam bab ini merupakan hasil angket yang dijawab oleh kedua kelompok sampel tersebut. Selanju tnya, kelompok sampel pertama yang berjumlah 1.379 orang responden disebut Sampel Kelompok A sedangkan kelompok sampel yang kedua yang berjumlah 900 orang responden untuk selanjutnya akan disebut sebagai Sampel Kelompok B. Informasi yang diperoleh dari kedua kelompok ini bersifat saling melengkapi.

4.1 Kebutuhan Remaja Terhadap Media Informasi Dari hasil wawancara dengan Sampel Kelompok A, dapat diketahui bahwa jenis media yang paling banyak digunakan oleh remaja adalah televisi. Televisi digunakan oleh sebagian besar responden (51,08%). Sebagian lainnya suka mendengarkan radio (38,4%). Sedangkan sebagian kecil lainnya suka membaca, baik majalah, koran maupun buku. Jenis media elektronik yang paling banyak digunakan adalah televisi dan radio sedangkan jenis media cetak yang paling banyak digunakan adalah koran dan majalah. Jenis jenis media tersebut digunakan hampir setiap hari. Disini terlihat bahwa remaja lebih senang menonton/melihat (visual) dari pada membaca atau mendengar. Sedangkan waktu yang paling banyak untuk menggunakan media informasi, sebagian besar adalah pada waktu sore dan malam hari setelah jam sekolah berlalu. Dari hasil wawancara dengan Sampel Kolompok B dapat diketahui bahwa acara radio yang paling disukai responden adalah talk show & musik yaitu acara talk show yang diselingi dengan musik sehingga tidak membosankan. Acara ini disukai oleh 652 orang (72,44% dari 900 orang responden). Acara lain yang juga digemari responden adalah acara interaktif di mana pendengar bisa menghubungi stas iun radio melalui pesawat telephone untuk berbincang dan berkonsultasi dengan pengisi acara dan narasumber pada acara tertentu. Sebanyak 243 responden (27%) menyatakan menyukai jenis acara seperti ini. Sedangkan acara talk show (tanpa selingan musik) dan iklan layanan masyarakat kurang digemari, terlihat dari responden

48

yang menyukai jenis acara-acara tersebut masing -masing hanya sebanyak 44 responden (4,89%) dan 64 responden (7,11%). Dengan mempertimbangkan hal tersebut, jika radio akan digunakan untuk memberikan informasi mengenai kesehatan reproduksi, maka mata acara yang patut dipertimbangkan untuk digunakan adalah acara talk show & musik serta acara interaktif, dimana pendengar dapat langsung berkonsultasi dengan nara sumber.

Tabel 32. Acara Radio yang Digemari Remaja n = 900 Acara Radio yang Digemari Remaja Talkshow Interaktif Talk show & musik Iklan Layanan Masyarakat Sumber : data primer

Kupang 15 40 78 25

Palem bang 4 62 144 14


Cirebon 5 30 162 3

Tasik malaya 19 51 131 20

F 44 243 652 64

% 4,89 27 72,44 7,11

Jenis media cetak yang paling disukai remaja adalah majalah, yang dipilih oleh 692 orang responden (76,89%). Sedangkan jenis media cetak lain seperti leaflet, newsletter, brosur dan majalah dinding tampaknya kurang disukai remaja. Hal ini disebabkan karena kurang akrabnya responden dengan bentuk-bentuk media cetak tersebut.

Tabel 33. Media Cetak yang Digemari Remaja n = 900 Media Cetak yang Digemari Remaja Leaflet Brosur Newsletter Majalah Majalah Dinding Sumber : data primer

Kupang 12 18 22 69 43

Palem bang 12 8 21 175 8


Cirebon 7 6 14 170 3

Tasik malaya 18 24 53 114 25

F 62 65 116 692 87

% 6,89 7,22 12,89 76,89 9,67

Stasiun radio yang paling populer di lokasi penelitian adalah Radio Trilolok di Kupang, Momea FM di Palembang, Diaros Duta Swara di Singkawang, Cirebon FM di Cirebon dan Q-FM di Tasikmalaya. Selain itu, terdapat stasiun radio lainnya yang dapat dilihat pada Tabel di bawah ini.

49

Tabel 34. Stasiun Radio yang Paling Populer n = 900 Stasiun Radio yang Paling Populer di Lokasi Penelitian

KUPANG

Rangking (1=tertinggi)

n = 100

Trilolok Ramagong DMWS Lain- lain

1 2 3 4

P A LEMBANG

n = 200

Momea FM Pesona Indah FM Elita FM Smart FM La Nugraha FM DPFM Atmajaya FM Musi Pro2FM (RRI) Candra Buana LCBS FM Hang Tuah FM

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

SINGKAWANG

n = 200

Diaros Duta Swara Bomantara RDKS RRI

1 2 3 4

CIREBON

n = 200

Cirebon FM Maritim Rassonia Fm Pro2Fm Daya Bumi Fm Sella FM Pilar FM Leo FM KC FM Swana FM Kuningan FM

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

TASIKMALAYA Q-FM Style Galuh Martha MDK Nada RSPD Kartika Raka Actari Bye bye Kiansantang Sumber : data primer

n = 200 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

50

Media yang efektif menurut responden untuk mempromosikan acara Pusat Pelayanan remaja adalah melalui media elektronik dan media cetak (terutama majalah). Hal ini sesuai dengan temuan bahwa media yang paling banyak digunakan oleh remaja adalah televisi, radio dan majalah.

4.2 Pandangan Tentang Pusat Pelayanan Remaja (PPR) 4.2.1 Kebutuhan akan Pusat Pelayanan Remaja Dari wawancara yang dilakukan dengan Sampel kelompok A diketahui bahwa selama ini, sebagian besar responden (51,08%) senantiasa mengatasi persoalan yang dihadapi seorang diri. Jika mereka merasa tidak mampu mengatasi persoalan yang dihadapi, maka paling banyak meminta bantuan kepada teman (47,69%). Kendalanya adalah bahwa teman sebaya mempunyai pengetahuan yang sama terbatasnya sehingga seringkali timbul masalah baru yang diharapkan sebelumnya. Sebagian kecil responden ada pula yang berkonsultasi dengan orang tua mereka, dengan guru/dosen atau dengan saudara. Dari gambaran ini jelas bahwa remaja pada umumnya belum menemukan tempat yang adekuat untuk memecahkan dan mencari jalan keluar masalah Kesehatan reproduksi mereka. Di antara para responden ada pula sebagian kecil yang juga berkonsultasi pada lembaga yang khusus membantu menangani masalah remaja. Kecilnya jumlah ini disebabkan karena masih kurangnya upaya pengenalan dan promosi yang dilakukan oleh Pusat Pelayanan Remaja serta lembaga (dalam hal ini lembaga yang mempunyai Pusat Pelayanan Remaja adalah Perkumpulan Keluarga Berencana Indonesia atau PKBI) yang membawahinya. Kurang dikenalnya PKBI dan Pusat Pelayanan Remaja di Kupang misalnya, ada yang mengira bahwa PKBI hanya semata Diagram 4. Pengalaman Menggunakan Jasa Pusat Pelayanan Remaja (n=1.379) Pernah Menggunakan 23,42%

mata mengurusi masalah Keluarga Berencana dan bahkan ada yang mengira bahwa PKBI ada lah semacam koperasi. Pusat Pelayanan Remaja yang sudah ada di daerah penelitian adalah CreSy (Centra Remaja Sriwijaya) di Palembang, SENTER (Sentra Edukasi

Tidak Pernah Menggunakan 76,58%

dan Konsultasi Remaja) di Kupang, Mitra Citra Remaja Cirebon di Cirebon, Mitra Citra Remaja Tasikmalaya di Tasikmalaya

dan

Centra

Biak

51

Comment: Setelah selesai diset, harus dilihat nomor tabel dan halamannnya.

Singkawang di Singkawang. Walaupun telah berdiri di semua lokasi penelitian, namun belum banyak responden yang sudah memanfaatkan pelayanannya . Hanya 323 orang responden (23,42%) yang menyatakan pernah menggunakan jasa pelayanan Pusat Pelayanan Remaja. Jenis pelayanan yang mereka peroleh adalah konsultasi tentang dorongan seks, onani, Penyakit Menular Seksual, masalah pacaran, hubungan dengan orang tua, pengguna obat terlarang, mengikuti pelatihan dan lokakarya remaja serta jenis -jenis pelayanan lainnya. Meskipun baru sebagian kecil saja responden yang sudah pernah menggunakan jasa Pusat Diagram 5. Kebutuhan Akan Pusat Pelayanan Remaja (n=1.379) Tidak Membutuhkan 5,44%

Pelayanan

sebagian

besar

sebanyak

Remaja, responden,

94,56%

menyatakan membutuhkan

namun yaitu

responden

bahwa

mereka

suatu

Pusat

Pela yanan Remaja untuk membantu mereka

mengatasi

persoalan -

persoalan yang dihadapi sehari-hari. Kecilnya

jumlah

responden

yang

menggunakan jasa pelayanan Pusat Pelayanan Remaja bukan disebabkan Membutuhkan 94,56%

karena tidak ada kebutuhan namun karena

kurang

dikenalnya

Pusat

Pelayanan Remaja itu sendiri. Karenanya, meningkatkan informasi guna memperluas jaringan pelayanan Pusat Pelayanan Remaja yang ada perlu segera dilakukan. Jenis pelayanan Pusat Pelayanan Remaja yang paling dibutuhkan responden adalah konsultasi psikologis (75,65%). Selain itu juga dirasakan kebutuhan informasi tentang masalah remaja dan juga pelayanan medis. Kebutuhan akan jenis -jenis pelayanan seperti penyuluhan dan pelatihan/training; pengembangan hobi dan persiapan karier serta konsultasi agamapun ternyata dirasakan oleh para responden.

4.2.2 Pusat Pelayanan Remaja Yang Dianggap Ideal Pengelola Pusat Pelayanan Remaja yang disukai responden adalah profesional seperti psikolog, dokter dan lain-lain (64,41%). Responden juga memilih pengelola yang juga dis ukai adalah pengelola dewasa yang berjiwa muda, serta diharapkan untuk melibatkan remaja itu sendiri. Sedangkan guru dan orang tua bukanlah pengelola yang dianggap ideal oleh sebagian besar responden. Hal ini terlihat dari jumlah responden yang memilih orang tua dan guru sebagai pengelola Pusat Pelayanan Remaja hanya 5,62% dan 5,98%.

52

Secara umum, lokasi yang dianggap ideal bagi suatu Pusat Pelayanan Remaja adalah aksesibilitasnya. Di Kupang, lokasi yang dianggap ideal adalah di sepanjang jalan Cakdoko di Kelurahan Oebobo, tepatnya disekitar SMU I karena di sekitarnya terdapat konsentrasi sejumlah sekolah SMU dan SLTP serta mudah dijangkau oleh siswa/mahasiswa dari sekolah lain baik dengan berjalan kaki maupun dengan angkutan umum. Di Singkawang, pendapat responden tentang lokasi ideal youth center berbeda-beda, ada yang mengatakan bahwa sebaiknya Pusat Pelayanan Remaja berada di dekat sekolah, ada yang ingin di sekitar rumah penduduk dan ada pula yang menginginkan dekat pasar, namun yang terpenting adalah mudah dijangkau. Selanjutnya bagaimana tata ruang yang dianggap ideal bagi Pusat Pelayanan Remaja ? Hal utama yang harus diperhatikan adalah masalah kebersihan secara keseluruhan. Tata ruang yang baik harus dapat memberikan rasa betah kepada para pengelola Pusat Pelayanan Remaja untuk bekerja dan juga membuat remaja yang datang senang berkunjung dan merasa nyaman dan betah (youth friendly and comfortable) berada di Pusat Pelayanan Remaja. Diharapkan agar ruangan dapat diatur secara apik, tidak dipadati kursi melainkan lantainya cukup ditutup karpet sehingga para remaja dapat duduk dengan santai sambil berdiskusi, membaca dan sebagainya. Ruangan konsultasi sebaiknya dibuat tersendiri, dengan pintu yang dapat ditutup sehingga menjamin kerahasiaan remaja yang berkonsultasi serta dilengkapi pesawat telephone. Ruangan pelayanan medis sebaiknya terpisah. Tembok sebaiknya dicat dengan warna -warna lembut agar tercipta suasana damai dan sesuai dengan selera remaja. Sirkulasi udara perlu diperhatikan supaya ruangan tidak pengap. Walaupun tidak menggunakan AC, namun paling tidak tersedia kipas angin.

4.2.3 Jenis Pelayanan Pusat Pelayanan Remaja Yang Disukai Dari wawancara dengan Sampel Kelompok B diketahui bahwa sebagian besar responden tidak tahu tempat-tempat yang memberikan pelayanan kepada remaja, termasuk yang sudah melakukan hubungan seksual. Selengkapnya dapat dilihat pada Tabel di bawah ini.

53

Tabel 35. Klinik yang Memberikan Pelayanan Kepada Remaja n = 900 Nama Klinik

Rangking (1=tertinggi)

K U P AN G

n = 100

Perkumpulan Keluarga Berencana Indonesia Puskesmas/Sumah Sakit Umum Tidak ada

PALEMBANG

1 2 3

n = 200

Tidak Tahu Puskesmas

1 2

SINGKAWANG

n = 200

Klinik Remaja Centra Biak Singkawang Puskesmas Tidak ada Tidak tahu

CIREBON

1 2 3 4 n = 200

Tidak tahu Tidak ada Youth center Rumah Sakit Klinik Puskesmas

1 2 3 4 5 6

TASIKMALAYA Tidak ada Mitra Citra Remaja Rumah Sakit Puskesmas/posyandu Bidan/dokter Sumber : data primer

n = 200 1 2 3 4 5

Secara umum, kegiatan-kegiatan peer education yang disukai oleh responden adalah diskusi kelompok, ceramah dan pelatihan. Sedangkan kegiatan yang kurang diminati adalah seminar. Di Tasikmalaya, di mana sebagian besar responden adalah remaja pekerja, kegiatan peer education yang justru digemari adalah ceramah. Hal ini disebabkan karena rendahnya tingkat pendidikan resopnden yaitu hanya sampai tingkat Sekolah dasar dan SLTP. Ceramah memungkinkan mereka untuk pasif dan tidak terlibat secara langsung, sehingga jika dibandingkan dengan diskusi atau pelatihan yang menuntut mereka untuk aktif terlibat, ceramah menjadi pilihan yang terbaik. Jenis pelayanan konsultasi yang disukai remaja adalah tatap muka, yang dipilih oleh sebagian besar responden (66,11%). Hal ini disebabkan karena untuk melakukan konsultasi tatap muka tidak dibutuhkan sarana lain seperti konsultasi melalui telepon yang tentunya membutuhkan sarana telepon, konsultasi melalui surat yang menuntut mereka untuk meluangkan

54

waktu untuk menulis surat dan mengeposkan surat, serta konsultasi melalui e-mail yang menuntut selain sarana komputer juga pemahaman mengoperasikan alat tersebut. Konsultasi melalui telepon, surat, e -mail dan radio hanya dipilih oleh sebagian kecil responden. Beraneka macam pelayanan yang dibutuhkan para responden adalah Konseling, Kursus komputer, Pengembangan hobby/bakat remaja, Pelayanan Kesehatan serta Penyediaan Komputer/ Warnet/Internet, Jenis pelayanan kesehatan yang paling dibutuhkan responden adalah pemeriksaan kesehatan (72,4 4%). Sisanya menyatakan butuh akan tes PMS/HIV, konsultasi gizi, tes kehamilan, pelayanan kontrasepsi dan imunisasi. Permintaan akan pelayanan tes kehamilan terbesar adalah responden dari kota Palembang. 67% dari 200 orang respondennya menyebutkan bahwa mereka membutuhkan tes kehamilan. Namun, permintaan akan perawatan kehamilan justru hanya 17,5% (35 orang dari n=200); permintaan akan pelayanan kontrasepsi hanya 21,5% (43 orang dari n=200), sebaliknya permintaan akan pelayanan tes PMS dan HIV mencapai 71,5% (143 orang dari n=200). Di Kupang, permintaan akan tes kehamilan juga tinggi yaitu 51% (51 orang dari n=100) menyatakan butuh pelayanan tersebut. Tingginya permintaan akan tes kehamilan diikuti tingginya permintaan akan perawatan kehamilan, yaitu 50% (50 orang dari n=100); permintaan akan pelayanan kontrasepsi, yaitu 59% (59 orang dari n=100) dan permintaan akan pelayanan tes PMS dan HIV sebesar 66%. Demikian pula di Tasikmalaya, permintaan akan tes kehamilan dan perawatan kehamilan mencapai 46,5% dan 43 ,5%, dan permintaan akan pelayanan kontrasepsi mencapai 52%, diikuti dengan permintaan akan tes PMS dan HIV yang mencapai 65,5%. Di Singkawang, permintaan akan tes kehamilan dan perawatan kehamilan ‘hanya’ 28% dan 25,5%, namun permintaan akan pelayanan kontrasepsi mencapai 37,5% sedangkan permintaan akan pelayanan tes PMS dan HIV mencapai 59%. Di Cirebon, permintaan akan keempat jenis pelayanan tersebut relatif lebih kecil jika dibandingkan dengan daerah -daerah lainnya. Tes kehamilan sebesar 6,5%, perawatan kehamilan 4%, pelayanan kontrasepsi 10,5% dan tes PMS dan HIV adalah sebesar 16%. Sayangnya penelitian ini tidak menggali secara lebih mendalam mengapa mereka membutuhkan jenis -jenis pelayanan tersebut. Informasi yang perlu ditambahkan dalam Booklet You th Center adalah informasi tentang lapangan kerja (57%), alamat lembaga yang menyalurkan dana beasiswa (23%) serta nomor telephone penting (20%). Tempat yang paling disukai remaja untuk nongkrong dapat dilihat pada Tabel 36. berikut.

55

Tabel 36. Tempat No ngkrong Terpopuler menurut Responden n = 900 Tempat Nongkrong Terpopuler

Ranking (1=tertinggi)

KUPANG Terminal Halte Hollywood Diskotik Ketapang Satu Sekolah

1 2 3 4 5 6

PALEMBANG Rumah teman Kantin kampus Café Teras Mal Internasional Plaza Ramayana Tempat kos

1 2 3 4 5 6

SINGKAWANG Taman Rumah dan lingkungan sekitar Café CBS Jalan Kios Diskotik Internet café Masjid Warung kopi Radio Tidak ada

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

CIREBON Grage Mall Café Rumah Tempat lainnya Tidak ada

1 2 3 4 5

TASIKMALAYA Café Rumah Pinggir Jalan Warung Sekolah Mal Playstation Mesjid Mitra Citra Remaja Tempat Kerja Alun-alun

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11


56

BAB V. KESIMPULAN DAN REKOMENDASI

5.1 Kesimpulan Banyak kesimpulan yang dapat ditarik dari penelitian ini di antaranya adalah : 1. Pengetahuan dasar responden tentang kesehatan reproduksi tidak memadai. Tingkat pengetahuan yang rendah disebabkan sumber informasi utama tentang pengetahuan dasar kesehatan reproduksi adalah teman (52,67%) yang tidak mempunyai pengetahuan yang baik dan cukup tentang kesehatan reproduksi. 2. HIV/AIDS adalah jenis IMS yang paling dikenal responden (72,77%). Jenis IMS lain yang juga banyak dikenal adalah Sifilis dan Gonorhoe. Pengetahuan responden tentang cara penularan PMS dan HIV/AIDS cukup baik. Sumber informasi tentang IMS dan HIV/AIDS sebagian besar berasal dari media cetak dan elektronik (68,88%). Sumber lain adalah lingkungan pergaulan. Pengetahuan responden tentang cara pencegahan PMS dan HIV/AIDS masih bercampur antara pengetahuan yang benar dengan mitos yang keliru. Sebagian besar responden menjawab tidak melakukan hubungan seks (65,2%) sebagai cara untuk mencegah terjadinya penularan. Cara lain yang juga dikenal adalah menggunakan kondom. 3 . Sebagian besar responden tidak setuju dilakukannya aborsi karena dianggap sebagai tindakan yang sangat berdosa karena tidak sesuai dengan ajaran agama dan tidak berperikemanusiaan (60,52%). Hal ini didukung dengan temuan lain, yaitu 63,44% responden (dari 227 orang responden yang telah melakukan hubungan seksual) menjawab akan meneruskan kehamilan dan menikah. Akan tetapi, sebanyak 23,79% (dari n=227) justru memilih untuk melakukan aborsi. Hal ini menunjukkan bahwa meskipun mereka tidak setuju terhadap tindakan aborsi, namun kebutuhan terhadap hal tersebut secara riil ada, terutama jika seseorang dihadapkan pada kehamilan yang tidak dikehendaki. 4. Menurut sebagian besar responden, alasan orang melakukan hubungan seksual sebelum menikah adalah karena pengaruh lingkungan (58,14%), tidak taat pada agama, tidak ada bimbingan dari orangtua dan karena kebutuhan biologis. Sebagian responden juga berpendapat bahwa orang melakukan hubungan seksual sebelum

57

menikah untuk membuktikan cintanya kepada pacar (15,85%). Lagi-lagi ini menunjukkan persepsi yang keliru tentang pacar dan “cinta”. 5. Sebagian besar responden mulai berpacaran pada usia antara 15-17 tahun, sebagian lagi mulai pacaran pada usia yang relatif muda, yaitu antara usia 12 -14 tahun (14,63%), bahkan ada yang mulai pacaran sebelum usia 12 tahun (6,94%). Perilaku berpacaran para responden sangat bervariasi, mulai dari yang hanya mengobrol sampai yang sudah melakukan hubungan seksual. Responden yang melakukan hubungan seksual saat berpacaran berjumlah 14,73%. Sebagian besar responden berpacaran di rumah (61,54%), di sekolah atau kampus, di tempat rekreasi, bioskop, tempat bekerja, di rumah teman dan di rumah saudara. Sebagian kecil ada yang berpacaran

di

rumah

kos

dan

sebagian

kecil

lainnya

berpacaran

di

hotel/motel/losmen. Jumlah responden yang pernah melakukan hubungan seksual adalah 227 orang (16,46%). Kebanyakan melakukannya dengan pacar (74,89%). Ada juga yang melakukannya dengan pekerja seks, teman, perek dan ada sebagian kecil (1,34%) yang melakukannya dengan saudara. Frekuensi melakukan hubungan seksual, ada yang hanya melakukannya satu kali saja, ada juga yang, secara rutin melakukannya antara 1-2 kali sebulan (46,26%), 1 sampai 2 kali seminggu. Beberapa orang responden bahkan ada yang melakukannya setiap hari. Ala san responden melakukan hubungan seksual pertama kali karena suka sama suka atau dilandasi cinta (68,72%) , ada yang karena ingin tahu rasanya, melakukannya karena pengaruh obat, melakukannya karena terpaksa, dan sebagian kecil (6,17%) ada yang melakukannya karena alasan ekonomi. 6. Sebagian besar responden (61,64%) pernah menggunakan media pornografi. Jenis-jenis media pornografi yang banyak digunakan responden adalah film (VCD) 70,59%. Selain itu juga ada yang menggunakan majalah, foto dan internet. Hampir setengah jumlah responden (44,67%) pernah melakukan onani. Onani/masturbasi sebagian besar dilakukan oleh responden laki-laki dengan frekuensi yang bervariasi mulai dari melakukannya satu kali saja sampai ada yangmelakukannya lebih dari satu kali sehari. 7 . Dari 227 orang responden yang sudah berhubungan seksual, hanya 91 orang (40,09%) yang menggunakan alat kontrasepsi. Sebagian besar (59,91%) justru tidak menggunakan alat kontrasepsi karena merasa tidak nyaman, tidak mau repot, tidak

ada

pikiran

untuk

menggunakannya,

merasa

malu

dan

sulit

untuk

mendapatkannya. 8 . Jenis alat kontrasepsi dan cara KB yang paling dikenal responden adalah kondom (70,39%). Jenis lain yang juga dikenal adalah pil, spiral dan susuk.

58

Sedangkan cara-cara tradisional dan mitos yang diyakini dapat mencegah terjadinya kehamilan adalah minum jamu (59,65%), loncat-loncat setelah bersenggama, berjongkok setelah bersenggama dan makan nanas muda. Tempat pelayanan kontrasepsi yang paling banyak diketahui responden adalah Rumah Sakit, Dokter/Bidan dan Puskesmas. 9 . Jika hubungan seksual yang dilakukan membuahkan kehamilan, sebagian besar responden (64,44%) memilih untuk mempertanggungjawabkan perbuatannya dengan cara meneruskan kehamilannya dan menikah. (23,79%) memilih untuk melakukan aborsi. Ada juga responden yang memilih untuk melarikan diri dari tanggungjawab, menyatakan bersikap masa bodoh, dan ada pula yang memilih untuk memberikan anak kepada orang lain untuk diadopsi. 10. Pengertian keluarga yang dimiliki responden cukup bervariasi. Sebagian besar responden (72,98%) memahami keluarga dalam bentuk keluarga batih (nuclear family), ada juga yang memahami keluarga sebagai bentuk keluarga luas (extended family). 11. Untuk melangsungkan pernikahan, pertimbangan utamanya lebih pada kesiapan ekonomi (49,42%). Pertimbangan lain adalah kesiapan mental dan mencapai umur tertentu dan kesiapan fisik. Usia ideal untuk menikah bagi laki-laki adalah antara usia 24-26 tahun (35,16%) sedangkan bagi perempuan adalah antara 24-26 tahun (41,84%). Namun ada juga yang menyebutkan bahwa usia ideal bagi perempuan untuk menikah adalah sebelum usia 18 tahun (2,68%). 12. Waktu yang paling tepat untuk mempunyai anak, tergantung kepada kesepakatan antara suami istri (47,84%). Ada yang berpendapat bahwa mempunyai anak dapat ditunda beberapa saat setelah menikah dan ada juga yang berpendapat segera setelah menikah. Namun yang berpendapat bahwa mempunyai anak sebaiknya setelah siap secara ekonomi hanya sebagian kecil. 13. Suami dianggap sebagai pencari nafkah utama dalam keluarga. Sedangkan merawat, mendidik dan mengasuh anak lebih menjadi tanggungjawab istri. Sebagian besar responden (34,66%) berpendapat bahwa perbedaan antara laki-laki dan perempuan terletak pada hak dan kewajibannya yang berbeda . Laki-laki mempunyai kewajiban untuk mencari nafkah (public sector), sedangkan perempuan berkewajiban untuk mendidik, merawat dan mengasuh anak-anak (domestic sector). Yang menjawab bahwa perbedaan laki-laki dan perempuan “hanya secara fisik” sebesar 24,2%; 5,66% responden “tidak tahu” perbedaan antara laki-laki dan perempuan. 14. Jenis media yang paling banyak digunakan oleh remaja adalah televisi dan radio (38,4%). Sebagian lainnya senang membaca majalah, koran dan buku. Waktu yang

59

paling banyak untuk menggunakan media informasi, sebagian besar adalah pada waktu sore dan malam hari. 15. Acara radio yang paling disukai responden adalah talk show & musik (72,44%), acara interaktif (27%). Sedangkan acara talk show (tanpa selingan musik) dan iklan layanan masyarakat kurang digemari. 16. Media yang efektif menurut responden untuk mempromosikan acara Pusat Pelayanan remaja adalah melalui media elektronik dan media cetak (terutama majalah). 17. Sebagian besar responden (51,08%) senantiasa mengatasi persoalan yang dihadapi seorang diri. Jika mereka merasa tidak mampu mengatasi persoalan yang dihadapi, maka paling banyak meminta bantuan kepada teman (47,69%). Ini menunjukan bahwa belum ada tempat yang youth friendly dan comfortable bagi responden untuk menyampaikan masalahnya. 18. Hanya 23,42% responden yang menyatakan pernah menggunakan jasa pelayanan Pusat Pelayanan Remaja. Meskipun baru sebagian kecil saja responden yang sudah pernah menggunakan jasa Pusat Pelayanan Remaja, namun sebagian besar responden, yaitu sebanyak 94,56% yang menyatakan bahwa mereka membutuhkan suatu Pusat Pelayanan Remaja untuk membantu mereka mengatasi persoalan-persoalan yang dihadapi sehari-hari. Kecilnya jumlah responden yang menggunakan jasa pelayanan Pusat Pelayanan Remaja bukan disebabkan karena tidak ada kebutuhan namun karena kurang dikenalnya Pusat Pelayanan Remaja itu sendiri. 19. Jenis pelayanan Pusat Pelayanan Remaja yang paling dibutuhkan responden adalah konsultasi psikologis (75,65%). Sisanya menyatakan butuh informasi tentang masalah remaja dan pelayanan medis. 20. Pengelola Pusat Pelayanan Remaja yang disukai responden adalah profesional seperti psikolog, dokter dan lain -lain (64,41%), pengelola dewasa yang berjiwa muda, serta melibatkan remaja itu sendiri. Lokasi yang dianggap ideal bagi suatu Pusat Pelayanan Remaja adalah aksesibilitasnya. Selanjutnya tata ruang yang dianggap ideal, hal utama yang harus diperhatikan adalah kebersihan, memberikan rasa betah kepada para pengelola dan remaja yang datang, menimbulkan rasa nyaman dan betah berada di Pusat Pelayanan Remaja. Ruangan konsultasi dan pelayanan medis dibuat tersendiri, dengan pintu yang dapat ditutup. Tembok sebaiknya dicat dengan warna -warna lembut agar tercipta suasana damai dan sesuai dengan selera remaja. Sirkulasi udara perlu diperhatikan supaya ruangan tidak pengap.

60

21. Dari wawancara dengan Sampel Kelompok B diketahui bahwa sebagian besar responden tidak tahu tempat-tempat yang memberikan pelayanan kepada remaja, termasuk remaja yang sudah melakukan hubungan seksual. 22. Kegiatan peer education yang digemari responden adalah diskusi kelompok , ceramah dan pelatihan. Sedangkan kegiatan yang kurang diminati adalah seminar. 23. Jenis pelayanan konsultasi yang disukai remaja adalah tatap muka, yang dipilih oleh 66,11% responden. 24. Beraneka macam pelayanan yang dibutuhkan para responden adalah Konseling, Kursus komputer, Pengembangan hobby/bakat remaja, Pelayanan Kesehatan serta Penyediaan Komputer/ Warnet/Internet, 25. Jenis pelayanan kesehatan yang paling dibutuhkan responden adalah pemeriksaan kesehatan umum (72,44%). Sisanya menyebutkan bahwa mereka membutuhkan tes IMS/HIV, konsultasi gizi, tes kehamilan, pelayanan kontrasepsi dan imunisasi. 26. Informasi yang perlu ditambahkan dalam Booklet Youth Center adalah informasi tentang lapangan kerja (57%), alamat lembaga yang menyalurkan dana beasiswa (23%) serta nomor telephone penting (20%)

5.2 Rekomendasi 1 . Menyediakan informasi dan materi KIE mengenai (i) ciri kematangan seksual laki -laki dan perempuan, (ii) masa subur, (iii) proses terjadinya kehamilan serta alat kontrasepsi, (iv) PMS, (v) HIV/AIDS, (vi) resiko hubungan seksual sebelum menikah dan “pacaran sehat” (vii) aborsi untuk meningkatkan pengetahuan yang rendah tentang kesehatan reproduksi dasar dan resiko kesehatan reproduksi dan (viii) kesetaraan gender 2 . Mendidik peer educator serta melakukan kegiatan pee r education secepatnya untuk memberikan informasi yang benar tentang kesehatan reproduksi kepada para remaja. 3 . Meningkatkan peranan guru dan orangtua sebagai sumber informasi tentang kesehatan reproduksi bagi remaja dengan cara membekali dengan pengetahuan yang benar tentang kesehatan reproduksi. Peningkatan peranan guru dan orang tua dapat dilakukan dengan menyediakan materi KIE yang memadai serta membuat pertemuan rutin (semacam parenting class) bagi mereka. 4 . Menjalin kerjasama dengan stasiun televisi untu k membuat paket acara yang berisi informasi tentang kesehatan reproduksi remaja. Mengingat televisi adalah media yang paling diminati remaja dan informasi tentang kesehatan reproduksi remaja di televisi sangat minim.

61

5 . Menjalin kerjasama dengan majalah lokal dan stasiun radio lokal yang paling populer untuk menyebarkan informasi tentang masalah kesehatan reproduksi remaja. 6 . Jika radio akan digunakan untuk memberikan informasi mengenai kesehatan reproduksi, maka mata acara yang patut dipertimbangkan untuk digunakan adalah acara talk show & musik serta acara interaktif, dimana pendengar dapat langsung berkonsultasi dengan nara sumber. Karena kedua jenis acara inilah yang paling banyak disukai oleh responden. 7 . Perlu segera meningkatkan pengenalan guna memperluas jaringan pelayanan Pusat Pelayanan Remaja. Karena kebutuhan akan adanya pusat pelayanan cukup tinggi namun banyak yang tidak tahu keberadaan Pusat Pelayanan Remaja. 8 . Melibatkan para profesional seperti psikolog, dokter, dan lain-lain dalam pengelolaan Pusat Pelayanan Remaja; orang dewasa yang berjiwa muda serta para remaja sendiri. Hal ini penting karena remaja lebih senang berkonsultasi dengan teman sebaya dan tidak menggurui, tidak normatif (judgemental). 9 . Mendirikan lokasi Pusat Pelayanan Remaja di lokasi yang strategis dan mudah dijangkau. Pusat Pelayanan harus dilengkapi dengan alat komunikasi yang memadai. Pusat Pelayanan Remaja ini juga harus yang “youth friendly” sehingga membuat remaja senang datang kesitu. 10. Melengkapi Pusat Pelayanan Remaja dengan pelayanan kesehatan umum dan khusus bagi remaja. 11. Menjalin kerjasama dengan Rumah Sakit agar dapat memberikan rujukan bagi remaja yang membutuhkan pelayanan kesehatan reproduksi yang lebih spesifik.

62

DAFTAR PUSTAKA

Affandi, B. Kesehatan Reproduksi: Ilmu Pengetahuan dan Kepemimpinan : Pidato Pengukuhan Diucapkan pada Upacara Penerimaan Jabatan Guru Besar Tetap Ilmu Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2000. Tafal, Zarfiel “Adolescent Reproductive Health”, disampaikan pada RAKERNAS BKKBN, paper tidak dipublikasikan, 2000 Tito, “Potret Remaja dalam Data”, Harian Kompas, 3 Agustus 2001, Utamadi, Guntoro. “Remaja dan Kecelakaan”, Harian Kompas, 5 April 2002, hlm. 35 Utamadi, G. “Kekerasan Dalam Pacaran”, Harian Kompas, 4 Mei 2001, hlm. 37 Utomo, Budi, et.al. Angka Kejadian Aborsi di Indonesia: Hasil Survey di 10 kota besar dan 6 Kabupaten Tahun 2000. Wahyurini, et.al. Pedoman Proyek: Pusat Informasi dan Pelayanan Remaja, Divinema, Perkumpulan Keluarga Berencana Indonesia Pusat. Ja karta. 1997 Perkumpulan Keluarga Berencana Indonesia dan Yayasan Bina Insan Mandiri. Laporan Needs Assessment: Program Adolescence Reproductive Health (ARH). Kupang. 2001. Project Agreement between the Republic of Indonesia and The United Nations Populations Fund, 2001 “Aku Takut Hamil”, Harian Kompas, 2 Maret 2001, hlm. 35. “Kamu kok Kasar Sih ? ”, Harian Kompas, 4 Mei 2001, hlm. 37

63

DAFTAR PERTANYAAN NEEDS ASSESSMENT KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA (Sampel A)

NO. RESPONDEN

: …………………………..

LOKASI

: …………………………..

PETUNJUK Jawab pertanyaan-pertanyaan berikut dengan cara memberi tanda X pada jawaban yang menurut anda benar, tepat dan sesuai. Kami menjamin jawaban yang diberikan akan diperlakukan sebagai sangat rahasia dan hanya digunakan untuk kepentingan penelitian saja.

A. KARAKTERISTIK RESPONDEN 1 . Jenis Kelamin

:

(1) Laki-laki (2) Perempuan

2 . Umur

:

(1) 15 – 19 tahun (2) 20 – 24 tahun

3 . AGAMA

:

(1) (2) (3) (4) (5)

4. Status Tempat Tinggal

:

(1) Dengan orang tua (2) Dengan famili/keluarga (3) Tinggal sendiri

5. Pendidikan

:

(1) SD. (2) SLTP (3) SMU (4) Perguruan Tinggi

6. Uang saku per bulan

:

(1) < Rp 100.000 ,(2) Rp 100.001,- - Rp 200.000,(3) Rp 200.001,- - Rp 300.000,(4) Rp 300.001,- - Rp 400.000,(6) > Rp 400.001,-

7. Hobby

(1) Olah Raga (2) Kesenian (3) Organisasi (Osis, Senat, Pramuka, dll) (4) Berkebun, beternak, menjahit, tukang,mekanik (5) Pecinta alam (naik gunung, susur gua, panjat tebing, lintas alam)

:

ISLAM KATOLIK Protestan Budha Hindu

64

B. LATAR BELAKANG KELUARGA 8 . Pendidikan terakhir orang tua AYAH (1) Tidak sekolah (2) SD (3) SLTP (4) SLTA (5) Perguruan Tinggi

IBU (1) Tidak sekolah (2) SD (3) SLTP (4) SLTA (5) Perguruan Tinggi

9. Pekerjaan orang tu a AYAH (1) Tidak bekerja (2) Buruh/tani/nelayan (3) Pedagang (4) Pegawai Negeri/ABRI/Polri (5) Pegawai Swasta (6) Wiraswasta (7) Pensiunan

IBU (1) Tidak bekerja (2) Buruh/tani/nelayan (3) Pedagang (4) Pegawai Negeri/ABRI/Polri (5) Pegawai Swasta (6) Wiraswasta (7) Pensiunan

10. Penghasilan orang tua sebulan : (1) s/d Rp 200.000,(2) Rp 200.001 ,- - Rp 300.000,(3) Rp 300.001 ,- - Rp 400.000,(4) Rp 400.001 ,- - Rp 500.000,(5) Rp 500.001 ,- - Rp 600.000,(6) Rp 600.001 ,- - Rp 700.000,(7) Rp 700.001 ,- - Rp 800.000,(8) > Rp 800.001 C. PENGETAHUAN DASAR TENTANG KESEHATAN REPRODUKSI 11.

Laki-laki disebut matang secara seksual apabila : (Jawaban boleh lebih dari satu) (a) (b) (c) (d)

12.

Sudah dikhitan Mengalami mimpi basah Pernah melakukan hubungan seksual Tidak tahu

Perempuan dianggap mulai matang secara seksual apabila (Jawaban boleh lebih dari satu) (a) (b) (c) (d)

Tumbuh payudara Mengalami menstruasi Pernah melakukan hubungan seksual Tidak tahu

65

13.

Yang disebut masa subur pada perempuan adalah : (1) (2) (3) (4)

14.

Darimana anda memperoleh pengetahuan tersebut ? (Jawaban boleh lebih dari satu) (a) (b) (c) (d) (e) (f) (g)

15.

Seminggu sebelum menstruasi Seminggu sesudah menstruasi Keluarnya sel telur dari indung telur Tidak tahu

Orang tua Guru Saudara Teman Media cetak Media elektronik Lembaga/instansi tertentu

Tempat pelayanan kontrasepsi yang anda ketahui (Jawaban boleh lebih dari satu) (a) (b) (c) (d) (e) (f) (g) (h)

Rumah sakit Dokter/bidan Klinik Puskesmas Apotik/toko obat Posyandu Supermarket Warung

D. RESIKO REPRODUKSI 16.

Penyakit kelamin yang anda ketahui (Jawaban boleh lebih dari satu) (a) (b) (c) (d) (e) (f) (g)

17.

Rajasinga/sifilis Kencing nanah/Gonorhoe HIV/AIDS Herpes Kutil kelamin Kutu kelamin Tidak tahu

Cara-cara/proses penularan penyakit kelamin (Jawaban boleh lebih dari satu) (a) (b) (c) (d) (e) (f) (g) (h) (i)

Hubungan seks Berciuman Bersalaman/bersentuhan dengan penderita Memakai barang penderita Menggunakan kamar mandi/WC yang sama dengan penderita Memakai jarum suntik secara bergantian Transfusi darah Ibu kepada anak yang dilahirkan Tidak tahu

66

18.

Cara penularan HIV/AIDS (Jawaban boleh lebih dari satu) (a) (b) (c) (d) (e) (f) (g) (h) (i)

19.

Darimana anda mengetahui informasi di atas (Jawaban boleh lebih dari satu) (a) (b) (c) (d) (e) (f) (g)

20.

Minum antibiotik Jamu Mencuci alat kelamin Menggunakan kondom pada saat berhubungan seksual Tidak melakukan hubungan seks

Apa pandangan anda tentang upaya pengguguran kandungan : (Jawaban boleh lebih dari satu) (a) (b) (c) (d)

22.

Media cetak, seperti majalah, koran, buku, dll. Media elektronik seperti TV dan radio Orang tua Guru Teman Saudara Youth center/lembaga

Bagaimana cara pencegahan Penyakit Menular Seksual/AIDS tersebut (Jawaban boleh lebih dari satu) (a) (b) (c) (d) (e)

21.

Hubungan seks Berciuman Bersalaman/bersentuhan dengan penderita Memakai barang penderita Menggunakan kamar mandi/WC yang sama dengan penderita Memakai jarum suntik secara bergantian Transfusi darah Ibu kepada anak yang dilahirkan Tidak tahu

Hal yang tidak berperikemanusiaan Sesuatu yang sangat berdosa Boleh dilakukan asal sangat terpaksa Terserah yang menjalani

Cara apa saja yang anda ketahui untuk menggugurkan kandungan : (Jawaban boleh lebih dari satu) (a) (b) (c) (d) (e)

Jamu Makan nanas muda Kuret Pijat Minum Obat Tertentu

67

E. PERILAKU RESIKO 23.

Apa pendapat anda mengenai hubungan seksual sebelum menikah : (Jawaban boleh lebih dari satu) (a) (b) (c) (d) (e)

24.

Berdosa/haram Melanggar norma/dicela masyarakat Boleh-boleh saja asalkan suka sama suka Tidak peduli sepanjang saya tidak melakukannya Boleh kalau dengan pacar

Menurut anda mengapa orang melakukan hubungan seksual sebelum menikah ? (Jawaban boleh lebih dari satu) (a) (b) (c) (d) (e) (f)

Karena tidak ada bimbingan dari orang tua Karena tidak taat pada agama Karena kebutuhan biologis Sebagai bukti cinta kepada pacar Kemajuan zaman/supaya dianggap modern Pengaruh lingkungan

F. PERILAKU SEKSUAL 25.

Apakah anda pernah/sedang pacaran ? (1) Pernah (2) Tidak pernah (langsung ke pertanyaan no. 29)

26.

Usia berapa pertama kali anda berpacaran ? (1) (2) (3) (4) (5) (6)

27.

< 12 tahun 12 – 14 tahun 15 – 17 tahun 18 – 20 tahun 21 – 23 tahun > 23 tahun

Apa yang anda lakukan ketika pacaran ? (Jawaban boleh lebih dari satu) (a) (b) (c) (d) (e) (f) (g) (h) (i)

Ngobrol Saling pegang tangan Merangkul/memeluk Mencium pipi/kening Berciuman bibir Mencium leher (Necking) Meraba anggota badan yang sensitif (payudara, alatkelamin, dll.) Saling menggesekkan alat kelamin (petting) Berhubungan seksual

68

28.

Di mana tempat yang paling sering anda gunakan untuk berpacaran ? (Jawaban boleh lebih dari satu) (a) (b) (c) (d) (e) (f) (g) (h)

29.

Rumah Sekolah Tempat kerja Bioskop Hotel/motel/losmen Rumah teman Rumah saudara Tempat rekreasi

Pernahkan anda menggunakan media pornografi ? (1) Pernah (2) Tidak pernah (langsung ke pertanyaan no. 31)

30.

Pornografi apa yang anda lakukan ? (Jawaban boleh lebih dari satu ) (a) (b) (c) (d) (e) (f)

31.

Stensilan Foto Majalah Film Gambar Internet

Pernahkan anda melakukan onani/masturbasi ? (1) Pernah (2) Tidak pernah (langsung ke pertanyaan no. 33)

32.

Seberapa sering anda melakukan onani/masturbasi ? (1) (2) (3) (4) (5)

Pernah satu kali saja Sebulan 1 atau 2 kali Seminggu 1 atau 2 kali Hampir setiap hari Sehari lebih dari 1 kali

33.

Pernahkah anda melakukan senggama/hubungan seksual ?

34.

(1) Pernah (2) Tidak pernah (langsung ke pertanyaan no. 40) Seberapa sering anda melakukan hubungan seksual ? (1) (2) (3) (4) (5)

Pernah satu kali saja Sebulan 1 atau 2 kali Seminggu 1 atau 2 kali Hampir setiap hari Sehari lebih dari 1 kali

69

35.

Dengan siapa anda melakukannya ? (Jawaban boleh lebih dari satu) (a) (b) (c) (d) (e)

36.

Pacar Teman Saudara Pelacur Perek

Alasan anda melakukan hubungan seksual pertama kali ? (1) (2) (3) (4)

Cinta/suka sama suka Dipaksa Pengaruh obat/minuman keras Ingin tahu rasanya

G. KONTRASEPSI 37.

Apakah ketika berhubungan seksual, anda/pasangan anda menggunakan alat kontrasepsi ? (1) Ya (2) Tidak (Langsung ke pertanyaan no. 41)

38.

Kalau ya, apa alasannya ? (Jawaban boleh lebih dari satu) (a) (b) (c) (d)

39.

Di mana anda memperoleh alat kontrasepsi yang anda gunakan tersebut ? (1) (2) (3) (4)

40.

Untuk mencegah kehamilan Untuk mencegah penyakit kelamin Karena diminta oleh pasangan Coba-coba

Beli bebas Bidan/dokter Teman Saudara

Kalau tidak, apa alasannya ? (1) (2) (3) (4) (5)

Sulit mendapatkannya Malu Tidak mau repot Tidak nyaman Tidak tahu

70

41.

Jenis alat kontrasepsi/upaya pencegahan kehamilan apa yang anda ketahui ?

MODERN (a) Pil (b) Spiral (c) Suntik (d) Kondom (e) Susuk (f) Vasektomi (g) Tubektomi (h) Tissue KB (i) Femidom (j) Vaginal foam (k) Kalender (l) Sanggama terputus 42.

TRADISIONAL (a) Minum jamu (b) Loncat-loncat setelah senggama (c) Jongkok setelah senggama (d) Makan nanas

Bila pasangan anda/anda hamil akibat perbuatan anda berdua, apa tindakan anda ? (1) (2) (3) (4) (5)

Menggugurkan kandungan Masa bodoh Memberikan anak kepada orang lain untuk diadopsi Melarikan diri Kehamilan diteruskan dan menikah

H. KELUARGA BERENCANA 43.

Mana yang dimaksud dengan keluarga menurut anda ? (1) (2) (3) (4) (5)

44.

Suatu kesatuan yang terdiri dari suami dan istri Suatu kesatuan yang terdiri dari ayah, ibu dan anak Suatu kesatuan yang terdiri dari ayah/ibu (salah satu) dan anaknya Pasangan yang tinggal bersama walaupun tanpa ikatan perkawinan Suatu kesatuan yang terdiri dari ayah, ibu dan anggota keluarga yang lain yang tinggal serumah, seperti tante/om, kakek/nenek, keponakan

Apa yang menjadi pertimbangan utama seseorang siap untuk menikah ? (1) (2) (3) (4)

Kesiapan ekonomi Kesiapan mental Kesiapan fisik Telah mencapai usia tertentu

71

45.

Berapa usia yang tepat untuk menikah ? LAKI-LAKI (1) 18 – 20 tahun (2) 21 – 23 tahun (3) 24 – 26 tahun (4) 27 – 29 tahun (5) 30 – 32 tahun (6) > 32 tahun

46.

Segera setelah menikah Beberapa saat setelah menikah Kapan saja sesuai kesepakatan suami istri Hanya kalau sudah siap secara ekonomi

Siapa yang seharusnya mencari nafkah untuk keluarga ? (1) (2) (3) (4) (5)

48.

(1) < 18 tahun (2) 18 – 20 tahun (3) 21 – 23 tahun (4) 24 – 26 tahun (5) 27 – 29 tahun (6) 30 – 32 tahun (7) > 32 tahun

Kapan sebaiknya seseorang mempunyai anak ? (1) (2) (3) (4)

47.

PEREMPUAN

Suami Istri Suami dan istri Suami dan istri terutama suami Suami dan istri terutama istri

Siapa yang bertanggungjawab dalam pengasuhan, pendidikan dan perawatan anak dalam keluarga ? (1) (2) (3) (4) (5)

Suami Istri Suami dan istri Suami dan istri terutama suami Suami dan istri terutama istri

I. GENDER 49.

Menurut anda, apa perbedaan antara laki-laki dan perempuan ? (1) (2) (3) (4) (5)

Hak dan kewajibannya berbeda Fisiknya saja yang berbeda, yang lainnya tidak Peran dalam rumah tangga berbeda Perempuan emosional, laki-laki rasional Tidak tahu

72

50.

Pandangan anda tentang wanita yang mengungkapkan cinta terlebih dahulu? (1) (2) (3) (4) (5)

Wanita tersebut agresif Wajar saja Tidak sopan Sebaiknya laki -laki dahulu Tidak peduli

J. PANDANGAN TENTANG PUSAT PELAYANAN REMAJA 51.

Pernahkah anda menggunakan jasa pusat pelayanan remaja di daerah anda? (1) Pernah (2) Tidak pernah

52.

Menurut anda perlukah disediakan tempat pelayanan remaja yang mengatasi beberapa persoalan remaja seperti pacaran, seks, hubungan dengan orangtua, penggunaan obatobatan dan lain-lain ? (1) Perlu (2) Tidak perlu

53.

Selama ini bagaimana anda mengatasi masalah yang anda hadapi ? (Jawaban boleh lebih dari satu) (a) (b) (c) (d) (e)

54.

Menurut anda, pelayanan apa yang seharusnya ada dalam sebuah pusat pelayanan remaja ? (Jawaban boleh lebih dari satu) (a) (b) (c) (d) (e) (f)

55.

Memecahkan sendiri Dengan bantuan teman Konsultasi dengan guru Konsultasi dengan saudara Konsultasi kepada lembaga khusus remaja

Pelayanan konsultasi psikologis Pelayanan informasi Pelayanan medis Penyuluhan dan pelatihan/training Pengembangan hobby dan persiapan karier Konsultasi agama

Siapa yang sebaiknya mengelola pusat pelayanan remaja ? (a) (b) (c) (d) (e)

Remaja Orang yang lebih dewasa tetapi berjiwa muda Orang tua Guru Profesional seperti psikolog, dokter dan lain-lain

73

K. MEDIA YANG DIGEMARI REMAJA 56.

Media informasi apa yang paling anda gemari ? (a) (b) (c) (d) (e) (f)

57.

Dalam satu minggu terakhir, berapa kali anda melihat atau menggunakan media tersebut di atas ? (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

58.

Radio Televisi Majalah Koran/Tabloid Poster/brosur/leaflet/stiker Buku

satu kali dua kali tuga kali empat kali lima kali enam kali tujuh kali

Kapan saat yang tepat untuk memperoleh informasi dari media yang paling anda gemari tersebut ? (1) (2) (3) (4)

Pagi Siang Sore Malam

TERIMA KASIH ATAS KESEDIAAN ANDA MENGISI KUESIONER INI

74

Penjajagan Kebutuhan Remaja terhadap Pusat Pelayanan Remaja dan Informasi Kesehatan Reproduksi (Sampel Kelompok B) q q

1.

Acara Radio yang paling disukai q q q q

2.

Media cetak yang disukai

q q q q

3.

Kegiatan peer education yang disukai

q q q q q

4.

Pelayanan konsultasi yang disukai

q q q q

Talkshow Yang bisa ngorborl dan konsultasi lewat telepon Talk show dan musik Iklan layanan masyarakat Leflet Brosur Newsletter Majalah Majalah dinding Ceramah Diskusi kelompok Pelatihan Seminar Ketemu langsung (tatap muka) Lewat telepon Surat E-mail Lewat radio Yang ada di Youth Center ………….. Yang ada di sekolah/tempat kerja ……………

5.

Pelayanan lain yang dibutuhkan

q

6.

Stasiun radio yang paling disukai

………………………………………………

Kalau ingin memperomosikan acara radio Youth center sebaiknya melalui ……………………………………………… media apa ? Tempat yang paling disukai untuk 8. berkumpul atau tempat ‘nongkrong’ ……………………………………………… (sebutkan namanya) q Pemeriksaan kesehatan ? Ya/tidak q Tes kehamilan ? Ya/tidak q Perawatan kehamilan ? Ya/tidak Apakah membutuhkan pelayanan q Pelayanan kontrasepsi ? Ya/tidak 9. sebagai berikut ? q Tes penyakit menular seksual/HIV ? Ya/tidak q Imunisasi ? Ya/tidak q Konsultasi gizi ? Ya/tidak Klinik yang ada yang bisa melayani 10. remaja termasuk yang sudah melakukan ………………………………………………. hubungan seksual ? q Di mana mencari beasiswa ? Informasi apa yang sebaiknya q Daftar perusahaan/lapangan pekerjaan ? 11. ditambahkan dalam booklet yang dibuat q Nomor telepon penting (polisi, rumah oleh Youth Center ? sakit, dll.) q Yang lainnya ………………………….. 7.

75

KATA PENGANTAR. Mudah-mudahan laporan ini bermanfaat. Terima kasih. Jakarta, 17 February 2003,

Recommend Documents