KATA PENGANTAR. Jakarta, 21 Januari 2015 DIREKTUR PEKAPALAN DAN KEPELAUTAN

KE ME NT E RI ANPE RHUBUNGAN DI RE KT ORA TJ E NDE RALPE RHUBUNGANL AUT

Gd. Kar y aL ant ai 6, J l . MedanMer dek aBar at No. 8, J ak ar t aPus at T el p: ( 021 ) 38407 88( E x t ) 4045E mai l : di t k apel @dephub. go. i dWebs i t e: www. di t k apel . dephub. go. i d

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena hanya berkat rahmat dan karunia-Nya penyusunan Standar Operasional Prosedur Pelayanan Publik Direktorat Perkapalan dan Kepelautan dapat diselesaikan, semoga dengan adanya Standar Operasional Prosedur ini dapat meningkatkan fungsi pelayanan publik dari Direktorat Perkapalan dan Kepelautan dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsi yang dilimpahkan dari Direktorat Jenderal Perhubungan Laut. Penyusunan Standar Operasional Prosedur ini merupakan salah satu perwujudan tekad kami untuk senantiasa bersungguh-sungguh mewujudkan penyelenggaraan Negara dan pembangunan yang didasarkan pada prinsip-prinsip Good Governance, dimana Standar Operasional Prosedur ini diperlukan sebagai acuan penyelenggaraan program dan kegiatan pelayanan yang dilakukan oleh Direktorat Perkapalan dan Kepelautan. Dengan telah disusunnya Standar Operasional Prosedur ini, diharapkan akan memberikan manfaat nyata bagi semua pihak yang berkepentingan. Standar Operasional Prosedur Pelayanan Publik ini masih jauh dari sempurna dan masukan yang konstruktif masih sangat diperlukan untuk penyempurnaan terus menerus, sehingga dimasa depan penyelenggaraan pelayanan Ditkapel dapat diselenggarakan lebih efektif dan efisien, serta

dapat

mendorong terciptanya

sistem penyelenggaraan

pemerintahan

dan

pembangunan yang didasarkan pada prinsip-prinsip Good Governance.

Jakarta, 21 Januari 2015 DIREKTUR PEKAPALAN DAN KEPELAUTAN

Capt. SAHATTUA P. SIMATUPANG, M.M. PembinaTk.I (IV/b) NIP. 19671016 199803 1 001

i

DAFTAR ISI

A.

KATA PENGANTAR .......................................................................................

i

DAFTAR ISI ....................................................................................................

ii

SUBDIT KELAIKAN KAPAL SOP Pengurusan Pengesahan Gambar Kapal...............................................

A-1

SOP Pengurusan Pengesahan Gambar Kapal Dalam Rangka Perombakan .

A-1

SOP Penerbitan Sertifikat Garis Muat Dalam Negeri / Internasional ..............

A-1

SOP Penerbitan Sertifikat Garis Muat Sementara Dalam Negeri /

B.

Internasional ...................................................................................................

A-2

SOP Penerbitan Surat Keterangan Perombakan Kapal .................................

A-2

SOP Persyaratan Autorisasi Garis Muat.........................................................

A-2

Formulir Checklist Persyaratan Permohonan Garis Muat Kapal ....................

A-3

Formulir Checklist Persyaratan Permohonan Pengesahan Gambar .............

A-3

SUBDIT PENGUKURAN, PENDAFTARAN DAN KEBANGSAAN KAPAL SOP Penerbitan Surat Persetujuan Pelaksanaan/Penggantian Bendera Indonesia ........................................................................................................

B-1

SOP Penerbitan Surat Laut / Surat Tanda Kebangsaan Kapal.......................

B-1

SOP Penerbitan Surat Penetapan Tanda Panggilan Kapal(Call Sign) ..........

B-1

SOP Penerbitan Dokumen Riwayat Kapal (Continuous Synopsis Record) ...

B-2

SOP Penerbitan Akta .....................................................................................

B-2

SOP Penerbitan Surat Penggunaan Nama Kapal dan Persetujuan Ganti Nama Kapal ...................................................................................................

B-2

SOP Penerbitan Surat Pengesahan Daftar Ukur ...........................................

B-3

Formulir Checklist Persyaratan Akta Hipotik ..................................................

B-4

Formulir Checklist Persyaratan Akta Baliknama Kapal ..................................

B-4

Formulir Checklist Persyaratan Penghapusan Kapal (Deletion Certificate) ....

B-4

Formulir Checklist Persyaratan Ganti Nama Kapal ........................................

B-4

Formulir Checklist Persyaratan Penggunaan Bendera Kapal Lelang ............

B-5

Formulir Checklist Persyaratan Penggunaan Nama Kapal ............................

B-5

Formulir Checklist Persyaratan Surat Laut ....................................................

B-5

Formulir Checklist Persyaratan Penggunaan Bendera ..................................

B-5

ii

C.

Formulir Checklist Persyaratan Penggantian Bendera ..................................

B-6

Formulir Checklist Persyaratan Call Sign .......................................................

B-6

Formulir Checklist Persyaratan Dokumen Riwayat Kapal (CSR) ...................

B-6

Formulir Checklist Persyaratan Halaman Tambahan ....................................

B-6

Formulir Checklist Persyaratan Roya Hipotek ...............................................

B-7

Formulir Checklist Persyaratan Daftar Ukur ...................................................

B-7

SUBDIT NAUTIS, TEKNIS DAN RADIO KAPAL SOP Penerbitan Sertifikat Keselamatan Kapal Barang ..................................

C-1

SOP Penerbitan Sertifikat Keselamatan Kapal Penumpang ..........................

C-1

SOP Penerbitan Sertifikat Kelaikan dan Pengawakan Kapal Ikan .................

C-1

SOP Penerbitan Sertifikat Keselamatan Kapal Kecepatan Tinggi dan Brevet ........................................................................................................................

C-2

SOP Penerbitan Sertifikat Kelayakan Kapal Pengangkut Barang Berbahaya ........................................................................................................................

C-2

SOP Penerbitan Sertifikat Pembebasan (Exemption) ....................................

C-2

SOP Penerbitan Nota Dinas Pemeriksaan dan Pengujian, Serta Penerbitan Sertifikat Keselamatan Kapal .........................................................................

C-3

SOP Penerbitan Surat Keterangan Penambahan Penumpang .....................

C-3

Formulir Checklist Permohonan Sertifikat Keselamatan Kapal (OK-1) ..........

C-4

Formulir Checklist Permohonan Nota Dinas ..................................................

C-4

Formulir Checklist Permohonan Nota Dinas Radio Kapal ..............................

C-4

Formulir Checklist Permohonan Sertifikat Pemuatan Barang Berbahaya (Dangerous Goods/Fitness) ...........................................................................

C-4

Formulir Checklist Permohonan Sertifikat Kapal Kecepatan Tinggi (High Speed Craft/HSC) ..........................................................................................

C-5

Formulir Checklist Permohonan Sertifikat Pembebasan (Exemption) ........... D.

SUBDIT PENCEMARAN DAN MANAJEMEN KESELAMATAN KAPAL SOP Prosedur Penerbitan dan Pengukuhan Dokumen Penyesuaian Manajemen Keselamatan Kapal (Document of Compliance / DOC)............... SOP

iii

Prosedur

Penerbitan

dan

Pengukuhan

Sertifikat

D-1

Manajemen

Keselamatan Kapal (Safety Management Certificate / SMC) .........................

D-1

SOP Penerbitan Sertifikat Nasional Pencegahan Pencemaran (SNPP).........

D-1

SOP Penerbitan Sertifikat International Oil Pollution Prevention (IOPP) ........

D-2

SOP Penerbitan Sertifikat Noxious Liquid Substances (NLS).........................

D-2

SOP Penerbitan Sertifikat International Sewage Pollution Prevention (ISPP)

D-2

SOP Penerbitan Sertifikat International Air Pollution Prevention (IAPP).........

D-3

SOP Penerbitan Sertifikat International Energy Efficiency Certificate (IEEC) .

D-3

SOP Penerbitan Sertifikat Condition Assesment Scheme (CAS) ...................

D-3

SOP Penerbitan Sertifikat Anti-Fouling System (AFS)....................................

D-4

SOP Penerbitan Sertifikat Nasional Sistem Anti Teritip (AFS)........................

D-4

SOP Penerbitan Attestation Ballast Water Management (BWM)....................

D-4

SOP Penerbitan Surat Pengakuan Manajemen Air Balas (BWM) ..................

D-5

SOP Penerbitan Attestation Performance Standard For Protective Coatings (PSPC) ...........................................................................................................

D-5

SOP Penerbitan Attestation International on Inventory of Hazardous Material ..........................................................................................................

D-5

SOP Penerbitan Surat Pengakuan Inventaris Material Berbahaya ................

D-6

SOP Penerbitan Attestation Document of Authorization To Conduct Ship Recycling .......................................................................................................

D-6

SOP Penerbitan Attestation Ready For Ship Recycling .................................

D-6

SOP Penerbitan Surat Pengakuan Kesiapan Penutupan ..............................

D-7

SOP Penerbitan Persetujuan Perusahaan Pembersihan Tangki Kapal .........

D-7

SOP Penerbitan Persetujuan Pengangkutan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) ..................................................................................................

D-7

SOP Penerbitan Sertifikat Dana Jaminan Ganti Rugi (Civil Liability Convention / CLC) dan Dana Jaminan Ganti Rugi Dari Tangki Bahan Bakar (Civil Liability Convention For Bunker Oil) ...................................................... Formulir

Checklist

Persyaratan

Sertifikat

Nasional

Pencegahan

Pencemaran Oleh Minyak (SNPP) ................................................................ Formulir

Checklist

Persyaratan

Sertifikat

Internasional

Checklist

Persyaratan

Sertifikat

Internasional

Checklist

Persyaratan

Sertifikat

Internasional

D-9

Pencegahan

Pencemaran Oleh Bahan Cair Beracun Secara Curah (NLS) ...................... Formulir

D-9

Pencegahan

Pencemaran Oleh Minyak (IOPP) .................................................................. Formulir

D-8

D-9

Pencegahan

Pencemaran Oleh Kotoran (ISPP) .................................................................

D-9

iv

Persyaratan Checklist Sertifikat Internasional Pencegahan Pencemaran Udara (IAPP) .................................................................................................

D-10

Formulir Checklist Persyaratan Sertifikat Internasional Energi Efisiensi (IECC) ............................................................................................................

D-10

Formulir Checklist Persyaratan Sertifikat Penilaian Kondisi Kapal (CAS) ......

D-10

Formulir Checklist Persyaratan Sertifikat Dana Jaminan Ganti Rugi Pencemaran (CLC) ........................................................................................

D-10

Formulir Checklist Persyaratan Sertifikat Dana Jaminan Ganti Rugi Pencemaran Dari Bahan Bakar Minyak (CLC Bunker) ..................................

D-11

Formulir Checklist Persyaratan Sertifikat Pengendalian Sistem Anti Teritip (AFS) .............................................................................................................

D-11

Formulir Checklist Persyaratan Sertifikat Pencegahan Pencemaran Oleh

E.

Barang Berbahaya dalam Bentuk Kemasan (ANNEX III) ..............................

D-11

Formulir Checklist Persyaratan Penyesuaian Perusahaan (DOC) .................

D-11

Formulir Checklist Persyaratan Penyesuaian Kapal (SMC)............................

D-12

SUBDIT KEPELAUTAN SOP Penerbitan Dokumen Pengawakan (Safe Manning Document) ............

E-1

SOP Penerbitan Seafarer Identity Document (SID) .......................................

E-1

SOP Penerbitan Buku Pelaut Baru / Habis Masa Berlaku / Kehilangan .........

E-1

SOP Penyijilan Awak Kapal Pada Buku Pelaut dan Pengesahan Perjanjian Kerja Laut ......................................................................................................

E-2

SOP Rekomendasi Penggunaan Pelaut Warga Negara Asing ......................

E-2

SOP Perpanjangan Rekomendasi Penggunaan Pelaut Warga Negara Asing

E-2

SOP Pengesahan Kesepakatan Kerja Bersama (Collective Bargaining Agreement) ....................................................................................................

E-3

SOP Surat Izin Usaha Perekrutan dan Penempatan Awak Kapal .................

E-3

SOP Penerbitan Sertifikat Keahlian Pelaut (Certificate of Competency) ANT/ATT I - IV ...............................................................................................

E-3

SOP Penerbitan Sertifikat Keahlian Pelaut (Certificate of Competency) ANT/ATT - V ..................................................................................................

E-4

SOP Penerbitan Penggantian Sertifikat Pengukuhan (Certificate of

v

Endorsement) ................................................................................................

E-4

SOP Penerbitan Penggantian Sertifikat (Duplikat) .........................................

E-4

SOP Penerbitan Legalisir ...............................................................................

E-5

SOP Penerbitan Sertifikat Pengukuhan Warga Asing (COR) ........................

E-5

SOP Penerbitan Sertifikat Keterampilan (Certificate of Competency) ...........

E-5

SOP Penerbitan Approval Lembaga Diklat ....................................................

E-6

Formulir Checklist Penerbitan Dokumen Pengawakan (Safe Manning Document) .....................................................................................................

E-7

Formulir Checklist Penerbitan Perpanjangan Dokumen Pengawakan (Extension Safe Manning Document) .............................................................

E-7

Formulir Checklist Permohonan Layanan Kartu Identitas Pelaut ...................

E-7

Formulir Checklist Permohonan Layanan Buku Pelaut ..................................

E-7

Formulir Checklist Layanan Penyijilan Buku Pelaut dan Pengesahan Perjanjian Kerja Laut ......................................................................................

E-8

Formulir Checklist Permohonan Layanan Rekomendasi Penggunaan Pelaut Warga Negara Asing ......................................................................................

E-8

Formulir Checklist Permohonan Layanan Perpanjangan Rekomendasi Penggunaan Pelaut Warga Negara Asing .....................................................

E-8

Formulir Checklist Permohonan Layanan Pengesahan Kesepakatan Kerja Bersama(Collective Bargaining Agreement) ..................................................

E-8

Formulir Checklist SIUPPAK ..........................................................................

E-9

Formulir Checklist Permohonan Layanan Sertifikat Pelaut ............................

E-9

vi

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1

67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1*8586$13(1*(6$+$1*$0%$5.$3$/

Pelaksana�

No� �

Uraian�Kegiatan� �

1

MenerimaSurat Permohonandaripemohon sertamenyampaikan kepadaDirektur

2�

Mendisposisiuntuk evaluasikepadakasubdit

3

Disposisikepadakasi

4

DisposisikepadaSurveyor

5

Menelitikeabsahan dokumendanmembuat laporankepadaKasi MemverifikasiKeabsahan dokumen Menyetujuidan menandatanganisurat/ dokumen Mendistribusikepada pemohon

6 7 8

Loket� Penerima� Dokumen�

Direktur� Perkapalan� dan� Kepelautan�

Kasubdit� Kelaikkan� Kapal�

� � � �

�

�

Surveyor� Rancang� Bangun� Kapal�

Pelaksana�

No� �


MenerimaSurat Permohonandaripemohon sertamenyampaikan kepadaDirektur Mendisposisiuntuk evaluasikepadakasubdit

3

Disposisikepadakasi

4


5


7 8

No� �

1harikerja

1harikerja

1harikerja



� � � �

�

�


Agendasuratmasuk

Disposisi

Disposisi

Disposisi

Dokumensah

�

HasilVerifikasi

�

Surat

�

Surat

�

3

Disposisikepadakasi

4


5



1harikerja

1harikerja


� � � �

�

�

623..

5HYLVL

7JO%HUODNX

Output�

�

Agendasuratmasuk

Disposisi

Disposisi

Disposisi

Dokumensah

�

HasilVerifikasi

�

Surat

�

Surat

�

1R

623..

5HYLVL

7JO%HUODNX

Mutu�Baku� Kasi� Konstruksi� dan� Stabilitas� Kapal�


1R

Waktu�

1. SuratPermohonan 2. CopySuratUkurLama 3. GambarRancangBangunKapal Lama 4. GambarRancangBangunKapal 1harikerja Baru 5. SuratTandaKebangsaan 6. GrosseAkte

Kelengkapan�

Pelaksana� Uraian�Kegiatan� �



67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$16(57,),.$7*$5,608$7'$/$01(*(5,,17(51$6,21$/

2�

8

�

Ket�

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1


7

Output�

Mutu�Baku� Kasi� Rancang� Bangun� dan� Pemasuka n�Kapal�

1

6

Waktu�

1. SuratPermohonan 2. Surat Pengantar Adpel (Untuk KapalBangunanBaru) 3. Copy Surat Ukur (untuk Kapal Lama) 4. Copy Kontrak Pembangunan Kapal (untuk Kapal Yang di bangun di LuarNegeri) 5. Copy,Surat Ganti Bendera ( Untuk KapalGantiBendera) 6. GambarRancangBangunKapal: a. Gambar G.A (General Arangsment) b. Gambar Safety and Fire Control Planwarna c. Midshipsection d. LinesPlan e. BookletStability f. Gambar penunjang lainnya yang berkaitandengankeselamatan

Kelengkapan�

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1

6

7JO%HUODNX

Ket�

67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1*8586$13(1*(6$+$1*$0%$5.$3$/'$/$05$1*.$3(520%$.$1

2�

1

623..

5HYLVL

Mutu�Baku� Kasi� Rancang� Bangun� dan� Pemasuka n�Kapal�

1R


Kelengkapan�

Waktu�

1.PermohonanPemilik 2.CopySertifikatGarisMuat Sementara/Permanen 3.CopySuratPengesahanGambar 4.GambarGeneralArangment(GA) 1harikerja 5.Copystabilitybooklet 6.Suratukurkapal 7.LaporanHasilPemeriksaandan perhitungandisertaiBerita Acara,jikatelahdilaksanakan pemeriksaandidaerahterlabih 1harikerja dahulu 8.GrosseAkte

1harikerja

Ket�

Output�

�

Agendasuratmasuk

Disposisi

Disposisi

Disposisi

Dokumensah

�

HasilVerifikasi

�

Surat

�

Surat

�

A-1

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1

67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$16(57,),.$7*$5,608$76(0(17$5$'$/$01(*(5,,17(51$6,21$/

Pelaksana�

No� �


1


2�


3

Disposisikepadakasi

4


5


6 7 8

3

Disposisikepadakasi

4


5


� � � �

�

�

1harikerja

1harikerja

1harikerja



Kasi� Rancang� Bangun�dan� Pemasukan� Kapal�

� � � �

�

�

Disposisikepadakasi

4


5




Kelengkapan�

1harikerja

1harikerja

1harikerja

� � � �

�

�

Ket�

Output�

�

Agendasuratmasuk

Disposisi

Disposisi

Disposisi

Dokumensah

�

HasilVerifikasi

�

Surat

�

Surat

�

1R

623..

5HYLVL

7JO%HUODNX

Ket�

Output�

�

Agendasuratmasuk

Disposisi

Disposisi

Disposisi

Dokumensah

�

HasilVerifikasi

�

Surat

�

Surat

�

1R

623..

5HYLVL

7JO%HUODNX



Waktu�

1. SuratPermohonan 2. SuratUkurLama 3. GambarRancangBangunKapalLama 4. GambarRancangBangunKapalBaru yangtelahdisahkan 5. Suratketerangandarigalangan dimanakapaldirombak 6. DockingReporttermasukrepairlist 7. LaporanSurveyPemeriksaandari SurveyorRancangBangunKapal DitjenHubla 8. SuratTandaKebangsaan GrosseAkte


7JO%HUODNX

Mutu�Baku�


Pelaksana�

3

A-2



67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(56<$5$7$1$8725,6$6,*$5,608$7

2�

8

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1


7

1

6

Waktu�

1.PermohonanPemilik 2.CopySuratpengesahanGambar 3.GambarGeneralArrangment (GA) 4.Copystabilitybooklet 5.CopySuratukurkapal 6.LaporanHasilPemeriksaandan perhitungandisertaiBeritaAcara jikatelahdilaksanakan pemeriksaandidaerahterlebih dahulu

Pelaksana�


No� �


2�

Kelengkapan�

67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$1685$7.(7(5$1*$13(520%$.$1.$3$/


8


.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1

1

7


623..

5HYLVL



No� �

6


1R


Kelengkapan�

Waktu�

1.SuratPermohonan 2.Copygarismuatsementara/ permanendariklasbersangkutan (untukbukankapalbaru) 3.CopyKontrakpembangunan 1harikerja kapal(untukkapalbaru) 4.Suratukurkapal Kasi�Konstruksi�dan�Stabilitas�Kapal

1harikerja

1harikerja

Ket�

Output�

�

Agendasuratmasuk

Disposisi

Disposisi

Disposisi

Dokumensah

�

HasilVerifikasi

�

Surat

�

Surat

�

KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIREKTORAT PERKAPALAN DAN KEPELAUTAN FORMULIR CHECKLIST PERSYARATAN PERMOHONAN GARIS MUAT KAPAL

No.

: FMC-KK-01

Revisi

:0

Tgl Berlaku

: 02-02-2015

No

Garis Muat Dalam Negeri

Garis Muat Internasional

1.

Surat Permohonan

Surat Permohonan

2.

Surat Sementara/Permanen Dalam Negeri

3.

Sertifikat Klas

Sertifikat Klas

4.

Buku Laporan Pemeriksaan

Buku Laporan Pemeriksaan

5.

Surat Ukur Kapal

Surat Ukur Kapal

6.

Surat Pengesahan Gambar Kapal

Surat Pengesahan Gambar Kapal

Sertifikat Sementara/Permanen Internasional

Pernyataan Pemohon : Data-data dan dokumen yang disampaikan pemohon adalah benar sesuai dengan dokumen aslinya, apabila terdapat ketidakbenaran / pemalsuan terhadap data dan dokumen yang disampaikan, pemohon bersedia dituntut dan diberikan sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIREKTORAT PERKAPALAN DAN KEPELAUTAN FORMULIR CHECKLIST PERSYARATAN PERMOHONAN GARIS MUAT KAPAL

No.

: FMC-KK-01

Revisi

:0

Tgl Berlaku

: 02-02-2015

No

Kapal Bangunan Baru Dalam Negeri

Kapal Bangunan Lama Ganti Bendera

1

Surat Permohonan

Surat Permohonan

Kapal Yang mengalami Perombakan/ Perubahan Fungsi Surat Permohonan

2

Surat Pengantar dari Syahbandar Utama/ KSOP/KUPP/ Kanpel

Copy Surat Ukur

3

Gambar Rencana Umum

4

5

Kapal Bangunan Baru di Luar Negeri

Kapal Bangunan Lama dalam Rangka Sertifikasi

Surat Permohonan

Surat Permohonan

Copy Surat ukur

Kontrak Pembanguan Kapal

Copy Surat Ukur

Gambar Rencana Umum

Gambar Rencana Umum Lama

Gambar Rencana Umum

Gambar Rencana Umum

Buku Perhitungan Stabilitas





Gambar Fire Control & Safety Plan Gambar Midship Section

Gambar Fire Control & Safety Plan



Gambar Midship Section

Gambar Fire Control & Safety Plan Gambar Midship Section



7

Gambar Construction Profile





8

Gambar Lines Plan

Gambar Lines Plan

Gambar Lines Plan

Gambar Lines Plan

Gambar Lines Plan

9

Gambar Lay out Engine Room





10

Gambar Shell Expansion





11

Gambar Piping System





12

Gambar Wiring Diagram





6


A-3

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1

1R

62333.

5HYLVL

67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$1685$73(56(78-8$13(/$.6$1$$13(1**81$$13(1**$17,$1%(1'(5$,1'21(6,$ 7JO%HUODNX

Pelaksana No

1

MenerimaSuratPermohonan daripemohonserta menyampaikankepadaDirektur

2

Mendisposisiuntukevaluasi kepadakasubdit

3

Disposisikepadakasi

4

DisposisikepadaPenyusunBahan

5

7

MenelitiKeabsahanDokumen danmenyiapkankonsepbahan suratpersetujuan Menyetujuikonsepsurat/ dokumen Menandatanganisurat/dokumen

8

Mendistribusikepadapemohon

6

Loket Penerinaan Dokumen

UraianKegiatan

Direktur Jenderal Perhubungan Laut

MutuBaku

Kasubdit Penyusun Kasi Direktur Pengukuran, Bahan Pendaftaran Perkapalan Pendaftaran Pendaftaran dan dan dan dan Kebangsaan Kepelautan Kebangsaan Kebangsaan Kapal Kapal Kapal

Kelengkapan

Waktu

1.SuratPermohonan 2.BillofSaleyang dilegalisasioleh notarisyang menyaksikanpenanda tangananBillofSale tersebutataupejabat pemerintahyang berwenang 3.ProtocolofDelivery andAcceptance 4.DeletionCertificate negarabenderaasal kapal/Letterof Understandingdari negarabenderaasal 5. BuilderCertificate 6. Fotocopydokumen/ suratkapaldarinegara benderaasal 7.GambarRencana Umum(General Arangement) 8.IdentitasPemilik (KTP/AD+Pengesahan Menkumham) 10.Rekomendasidari DitjenPerikanan KhususuntukKapal Ikan

Ket

Output

1hari kerja

Agendasurat masuk

Disposisi

Disposisi

1hari kerja 1hari kerja

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1

67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$1685$7/$87685$77$1'$.(%$1*6$$1.$3$/

Dokumensah

HasilVerifikasi

Surat

1R

62333.

5HYLVL

7JO%HUODNX

Pelaksana No


UraianKegiatan

1


2


3

Disposisikepadakasi

4

DisposisikepadaPenyusunBahan

5

MenelitiKeabsahanDokumen danmenyiapkankonsepSurat Laut Menyetujuidanmenandatangani surat/dokumen Mendistribusikepadapemohon

6 7

Kelengkapan


MutuBaku


1.SuratPermohonan 2.GrosseAkta Pendaftaran/ Baliknama 3.SuratUkur 4.Penjelasan/Relaas

Ket

Waktu

Output

Agendasurat masuk

Disposisi

1hari kerja

Disposisi

1hari kerja

Dokumensah

HasilVerifikasi

Sertifikat

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1

67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$1685$73(1(7$3$17$1'$3$1**,/$1.$3$/CALL SIGN

1R

62333.

5HYLVL

7JO%HUODNX

Pelaksana No

UraianKegiatan

1

MenerimaSuratPermohonan daripemohonserta menyampaikankepada Direktur

2


3

Disposisikepadakasi

4

DisposisikepadaPenyusun Bahan

5

MenelitiKeabsahanDokumen danmenyiapkankonsepSurat CallSign Menyetujuidan menandatanganisurat/ dokumen Mendistribusikepada pemohon

6 7


MutuBaku



Kelengkapan

1.SuratPermohonan 2.SuratUkur 3.GrosseAkta 4.LaporanPemeriksaan/ SertifikatRadio 5.AktaJualBeli/Surat Kuasa(Bilapemohon berbedapemilik

Waktu

Ket

Output

Agendasurat masuk Disposisi 1hari kerja

Disposisi

1hari kerja

Dokumensah

HasilVerifikasi

Surat

B-1

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1

1R

62333.

5HYLVL

67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$1'2.80(15,:$<$7.$3$/&65

7JO%HUODNX

Pelaksana No


UraianKegiatan

1


2


3

Disposisikepadakasi

4


5

MenelitiKeabsahan Dokumendanmenyiapkan konsep Menyetujuidan menandatanganisurat/ dokumenCSR Mendistribusikepada pemohon

6 7

MutuBaku



Kelengkapan

Waktu

1.SuratPermohonan 2.GrosseAkta Pendaftaran/ BaliknamaKapal 3.SuratIjinPerusahaan AngkutanLaut (SIUPAL)danatau SuratIjinOperasi AngkutanLautKhusus (SIOPSUS) 4.DokumenPenyesuaian Manajemen Keselamatan(DOC) 5.SertifikatManajemen Keselamatan(SMC) 6.SertifikatKeamanan KapalInternasional (ISSC) 7.SertifikatͲSertifikat Klas 8.SuratTanda KebangsaanKapal 9.DaftarIsiantentang InformasiRiwayat Kapal

1hari kerja

1hari kerja

1hari kerja

Pelaksana No


UraianKegiatan

1


2


3

Disposisikepadakasi

4


5

MenelitiKeabsahanDokumen danmenyiapkankonsepakta Menyetujuidan menandatanganisurat/ dokumen Mendistribusikepada pemohon


Kelengkapan

Waktu

1.SuratPermohonan 2.SuratUkur 3.BuktiKepemilikan 4.IdentitasPemilik: a.KTP untuk Perseorangan b.Akta Pendirian Perusahaan dan Pengesahan dari Menkumham 5.Surat Kuasa jika dikuasakan beserta fotocopy KTP pemberi kuasa dan penerima kuasa. 6.NPWP

1hari kerja

1hari kerja 1hari kerja

Pelaksana No

B-2

UraianKegiatan

1


2


3

Disposisikepadakasi

4


5

MenelitiKeabsahanDokumen danmenyiapkankonsepsurat gantinama Menyetujuidan menandatanganisurat/ dokumen Mendistribusikepada pemohon

Dokumensah

HasilVerifikasi

Sertifikat

1R

62333.

5HYLVL

7JO%HUODNX


Output

Agendasurat masuk

Disposisi

Dokumensah

HasilVerifikasi

Akta

1R

62333.

5HYLVL

7JO%HUODNX

MutuBaku


Ket

Disposisi

Disposisi

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1

7

MutuBaku


67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$1685$73(1**81$$11$0$.$3$/'$13(56(78-8$1*$17,1$0$.$3$/

6

Agendasurat masuk

7

67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$1$.7$

6

Output

Disposisi

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1

Ket


Kelengkapan

1. SuratPermohonan 2. SuratUkur 3. GrosseAkta Pendaftaran/ Baliknama

Waktu

Ket

Output

Agendasurat masuk 1hari kerja

Disposisi

Disposisi

1hari kerja

1hari kerja

Dokumensah

HasilVerifikasi

Surat

Surat

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1

67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$1685$73(1*(6$+$1'$)7$58.85

Pelaksana

1

UraianKegiatan

MenerimaSuratPermohonan dariKSOPyangmelakukan Pengukuran

2


3

Disposisikepadakasi

4

DisposisikepadaAhliUkur Kapal MenelitiDaftarUkur keabsahandokumen,dan membuatlaporankepadaKasi MemverifikasiKeabsahan dokumen

5 6 7

Menandatanganisurat/ dokumen

8

Mendistribusikepada pemohon


7JO%HUODNX

MutuBaku

Kasubdit Direktur Pengukuran, Kasi Perkapalan Pendaftaran AhliUkur Pengukuran dan dan Kapal Kapal Kepelautan Kebangsaan Kapal


62333.

No

1R 5HYLVL

Kelengkapan

1. SuratPengantardari Syahbandar 2. DaftarUkurdengan lampirandokumenyang disyaratkan a.SuratKeterangan Tukang/Keterangan HakMilik/Builder Certificate b.Persetujuanganti Bendera/ c. PenggunaanBendera 3. SuratKuasa 4. BillofSale 5. DeletionCertificate 6. ProtocolofDeliveryand Acceptance 7. KontrakPembangunan Kapal 8. Invoice 9. BeritaAcara Penggunaan/Ganti Bendera 10. PersetujuanNamaKapal/ GantiNamaKapal 11. ModelA 12. GambarKapal 13. PengesahanGambar Kapal 14. FotoCopySuratUkur Sementara

Ket

Waktu

1hari kerja

1hari kerja

1hari kerja

Output

Agendasurat masuk

Disposisi

Dokumensah

HasilVerifikasi

Surat

Surat

SuratdanDaftar Ukuryangdi sahkan

B-3

KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIREKTORAT PERKAPALAN DAN KEPELAUTAN FORMULIR CHECKLIST PERSYARATAN AKTA HIPOTIK

No.

: FMC-PPK-01

Revisi

:0

Tgl Berlaku

: 02-02-2015

KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIREKTORAT PERKAPALAN DAN KEPELAUTAN FORMULIR CHECKLIST PERSYARATAN AKTA BALIKNAMA KAPAL

No.

: FMC-PPK-02

Revisi

:0

Tgl Berlaku

: 02-02-2015

Nama Kapal

: ......................................................................................................................................

Nama Kapal

Pemilik

: ......................................................................................................................................

Pemilik

: ......................................................................................................................................

Tgl/Nomor Surat

: ......................................................................................................................................

Tgl/Nomor Surat

: ......................................................................................................................................

Contact Person

: ......................................................................................................................................

Contact Person

: ......................................................................................................................................

Nomor HP CP

: ......................................................................................................................................

Nomor HP CP

: ......................................................................................................................................

NPWP

: ......................................................................................................................................

NPWP

: ......................................................................................................................................

1. Surat Permohonan dari Pemilik

1. Permohonan Dari Kreditur Dengan Mencantumkan Nilai Hipotek Yang Dibebankan

2. Foto Copy Surat Ukur

2. Asli Grosse Akta Pendaftaran Kapal atau Grosse Akta Balik Nama Kapal

3. Grosse Akta Pendaftaran Kapal/Balik Nama Kapal

3. Perjanjian Kredit

4. Bukti Pengalihan Hak Milik, dapat berupa : a. Akta Jual Beli dibuat di Hadapan Notaris;

4. Legalitas terhadap : a. Kreditur : - Foto Copy KTP -

Surat Keputusan Pengangkatan

-

Surat Kuasa Direksi

b. Akta Hibah dibuat di Hadapan Notaris; c. Penetapan Waris; d. Penetapan Pengadilan Negeri atau Putusan Pengadilan Yang Mempunyai Kekuatan Hukum Tetap; atau

b. Debitur : - Foto Copy KTP -

: ......................................................................................................................................

e. Risalah lelang. 5. Identitas Pemilik : a. KTP untuk Perseorangan;

Anggaran Dasar Perusahaan

5. Akta Kuasa Memegang Hipotek Jika Pemasangan Hipotek Dikuasakan Kreditur /

b. Akta Pendirian Perusahaan dan Pengesahan Dari Menteri Hukum dan HAM untuk Badan H k I d i Hukum Indonesia

Penerima Hipotek

6. Surat Kuasa Jika Dikuasakan, Beserta Foto Copy KTP Pemberi Kuasa dan Penerima Kuasa


KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIREKTORAT PERKAPALAN DAN KEPELAUTAN FORMULIR CHECKLIST PERSYARATAN PENGHAPUSAN KAPAL (DELETION)

No.

: FMC-PPK-03

Revisi

:0

Tgl Berlaku

: 02-02-2015


KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIREKTORAT PERKAPALAN DAN KEPELAUTAN FORMULIR CHECKLIST PERSYARATAN GANTI NAMA KAPAL

No.

: FMC-PPK-04

Revisi

:0

Tgl Berlaku

: 02-02-2015

Nama Kapal

: ......................................................................................................................................

Nama Kapal

Pemilik

: ......................................................................................................................................

Pemilik

: ...................................................................................................................................... : ......................................................................................................................................

Tgl/Nomor Surat

: ......................................................................................................................................

Tgl/Nomor Surat

: ......................................................................................................................................

Contact Person

: ......................................................................................................................................

Contact Person

: ......................................................................................................................................

Nomor HP CP

: ......................................................................................................................................

Nomor HP CP

: ......................................................................................................................................

NPWP

: ......................................................................................................................................

NPWP

: ......................................................................................................................................

1. Surat Permohonan dari Pemilik 2. Asli Grosse Akta Pendaftaran / Baliknama Kapal

1.

3. Asli Surat Laut

2.

Surat Permohonan dari Pemilik Surat Kuasa Jika Dikuasakan Beserta Foto Copy KTP Pemberi Kuasa dan Penerima Kuasa

4. Asli Surat Ukur

3.

Surat Ukur

4.

Grosse Akta Pendaftaran Kapal / Baliknama Kapal

5.

Akta Jual Beli / Surat Kuasa (bila pemohon bukan Pemilik yang tercantum dalam Grosse Akta Kapal)


B-4


KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIREKTORAT PERKAPALAN DAN KEPELAUTAN FORMULIR CHECKLIST PERSYARATAN PENGGUNAAN BENDERA KAPAL LELANG

No.

: FMC-PPK-05

Revisi

:0

Tgl Berlaku

: 02-02-2015

KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIREKTORAT PERKAPALAN DAN KEPELAUTAN FORMULIR CHECKLIST PERSYARATAN PENGGUNAAN NAMA KAPAL

No.

: FMC-PPK-06

Revisi

:0

Tgl Berlaku

: 02-02-2015

Nama Kapal

: ......................................................................................................................................

Nama Kapal

Pemilik

: ......................................................................................................................................

Pemilik

: ...................................................................................................................................... : ......................................................................................................................................

Tgl/Nomor Surat

: ......................................................................................................................................

Tgl/Nomor Surat

: ......................................................................................................................................

Contact Person

: ......................................................................................................................................

Contact Person

: ......................................................................................................................................

Nomor HP CP

: ......................................................................................................................................

Nomor HP CP

: ......................................................................................................................................

NPWP

: ......................................................................................................................................

NPWP

: ......................................................................................................................................

1.

Surat Permohonan dari Pemilik

1.

2.

Surat Kuasa Jika Dikuasakan Beserta Foto Copy KTP Pemberi Kuasa dan Penerima Kuasa

2.

Surat Permohonan dari Pemilik Surat Kuasa Jika Dikuasakan Beserta Foto Copy KTP Pemberi Kuasa dan Penerima Kuasa

3.

Risalah Lelang

3.

Kontrak Pembangunan / MOU

4.

Akta Jual Beli Kapal (jika ada)

4.

Identitas Pemilik (Anggaran Dasar / KTP)

5.

Identitas Pemilik (KTP/Anggaran Dasar + Pengesahan Menteri Hukum dan HAM RI)



KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIREKTORAT PERKAPALAN DAN KEPELAUTAN FORMULIR CHECKLIST PERSYARATAN SURAT LAUT

Nama Kapal

No.

: FMC-PPK-07

Revisi

:0

Tgl Berlaku

: 02-02-2015

KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIREKTORAT PERKAPALAN DAN KEPELAUTAN FORMULIR CHECKLIST PERSYARATAN PENGGUNAAN BENDERA

No.

: FMC-PPK-08

Revisi

:0

Tgl Berlaku

: 02-02-2015

: ......................................................................................................................................

Nama Kapal

Pemilik

: ......................................................................................................................................

Pemilik

: ......................................................................................................................................

Tgl/Nomor Surat

: ......................................................................................................................................

Tgl/Nomor Surat

: ......................................................................................................................................

Contact Person

: ......................................................................................................................................

Contact Person

: ......................................................................................................................................

Nomor HP CP

: ......................................................................................................................................

Nomor HP CP

: ......................................................................................................................................

NPWP

: ......................................................................................................................................

NPWP

: ......................................................................................................................................

: ......................................................................................................................................

1.


1.


2.


2.


3.

Surat Ukur

3.

Kontrak Pembangunan Kapal

4.

Grosse Akta Pendaftaran / Baliknama Kapal

4.

Berita Acara Serah Terima Kapal

5.

Surat Laut Lama / Surat Laut Sementara

5.

Builder Certificate

6.

Relaas / Surat Keterangan dari Pemilik Kapal Mengenai Data dan Penggunaan Kapal

6.

Gambar-Gambar Rancang Bangun Kapal Yang Telah Disahkan

7.

Rekomendasi dari Ditjen Perikanan Tangkap Khusus Kapal Penangkap Ikan

8.

Identitas Pemilik (KTP / Anggaran Dasar)



B-5

KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIREKTORAT PERKAPALAN DAN KEPELAUTAN FORMULIR CHECKLIST PERSYARATAN PENGGANTIAN BENDERA

Nama Kapal

No.

: FMC-KKP-09

Revisi

:0

Tgl Berlaku

: 02-02-2015

KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIREKTORAT PERKAPALAN DAN KEPELAUTAN FORMULIR CHECKLIST PERSYARATAN CALL SIGN

No.

: FMC-PPK-10

Revisi

:0

Tgl Berlaku

: 02-02-2015

: ......................................................................................................................................

Nama Kapal

Pemilik

: ......................................................................................................................................

Pemilik

: ......................................................................................................................................

Tgl/Nomor Surat

: ......................................................................................................................................

Tgl/Nomor Surat

: ......................................................................................................................................

Contact Person

: ......................................................................................................................................

Contact Person

: ......................................................................................................................................

Nomor HP CP

: ......................................................................................................................................

Nomor HP CP

: ......................................................................................................................................

NPWP

: ......................................................................................................................................

: ......................................................................................................................................

NPWP

: ......................................................................................................................................


1.


2.


2.

Surat Ukur

3.

Memorandum of Agreement

3.


4.

Bill of Sale Yang Dilegalisasi Oleh Notaris Yang Menyaksikan Penanda Tanganan Bill of Sale

4.

Laporan Pemeriksaan Radio / Sertifikat Radio

Tersebut atau Pejabat Pemerintah Yang Berwenang

5.

Akta Jual Beli / Surat Kuasa (bila Pemohon berbeda Pemilik)

1.

5.

Protocol of Delivery And Acceptance

6.

Letter of Undertaking dari Negara Bendera Asal Kapal

7.

Deletion Certificate dari Negara Bendera Asal Kapal

8.

Builder Certificate

9.

Foto Copy Dokumen / Surat Kapal dari Negara Bendera Asal

10. Gambar Rencana Umum (General Arrangement) 11. Identitas Pemilik (KTP / Anggaran Dasar + Pengesahan Dari Menteri Hukum dan HAM RI)

12. Rekomendasi Dari Ditjen Perikanan Khusus Untuk Kapal Ikan



KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIREKTORAT PERKAPALAN DAN KEPELAUTAN FORMULIR CHECKLIST PERSYARATAN DOKUMEN RIWAYAT KAPAL (CSR)

Nama Kapal

No.

: FMC-PPK-11

Revisi

:0

Tgl Berlaku

: 02-02-2015

KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIREKTORAT PERKAPALAN DAN KEPELAUTAN FORMULIR CHECKLIST PERSYARATAN HALAMAN TAMBAHAN

No.

: FMC-PPK-12

Revisi

:0

Tgl Berlaku

: 02-02-2015

: ......................................................................................................................................

Nama Kapal

Pemilik

: ......................................................................................................................................

Pemilik

: ......................................................................................................................................

Tgl/Nomor Surat

: ......................................................................................................................................

Tgl/Nomor Surat

: ......................................................................................................................................

Contact Person

: ......................................................................................................................................

Contact Person

: ......................................................................................................................................

Nomor HP CP

: ......................................................................................................................................

Nomor HP CP

: ......................................................................................................................................

NPWP

: ......................................................................................................................................

: ......................................................................................................................................

NPWP

: ......................................................................................................................................

1.


1.


2.


2.


3.


3.

4. 5.

Surat Izin Usaha Perusahaan Angkutan Laut (SIUPAL) atau Surat Izin Operasi Angkatan Laut Kh (SIOPSUS) Dokumen Penyesuaian Manajemen Keselamatan (DOC)

6.

Sertifikat Manajemen Keselamatan (SMC)

b. Surat Keterangan Penggantian Mesin dari Syahbandar atau Sertifikat Klas Untuk Perubahan Mesin Induk c. Akta Perubahan Anggaran Dasar Yang Telah Mendapatkan Pengesahan Dari Pejabat Yang Berwenang Untuk Perubahan Nama; atau Domisili Perusahaan; atau

Sertifikat Keamanan Kapal Internasional (ISSC)

8.

Sertifikat - Sertifikat Klas

9.

Surat Tanda Kebangsaan Kapal

10. Daftar Isian Tentang Informasi Kapal


Dokumen Yang Berisikan Perubahan : a. Surat Ukur Untuk Perubahan Nama Kapal, Ukuran dan/atau Tonase Kapal; atau

7.

B-6

d. Sertifikat Keselamatan Untuk Perubahan Kategori Kapal


KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIREKTORAT PERKAPALAN DAN KEPELAUTAN

No.

FORMULIR CHECKLIST PERSYARATAN ROYA HIPOTEK

Nama Kapal

: FMC-PPK-13

Revisi

:0

Tgl Berlaku

: 02-02-2015

: ......................................................................................................................................

Pemilik

: ......................................................................................................................................

Tgl/Nomor Surat

: ......................................................................................................................................

Contact Person

: ......................................................................................................................................

Nomor HP CP

: ......................................................................................................................................

NPWP

: ......................................................................................................................................

1.

Surat Permohonan Roya Dari Bank

2.

Asli Akta Hipotek Kapal



No.

FORMULIR CHECKLIST PERSYARATAN DAFTAR UKUR DALAM NEGERI KB

GB

: FMC-PPK-14

Revisi

:0

Tgl Berlaku

: 02-02-2015

INTERNASIONAL P. Bend

GN

Nama Kapal

: ........................................................

Nomor DU

: ........................................................

PB

Sudah digunakan

PU

E.PK

Belum digunakan

Klarifikasi Nama Kapal

1.


2.

Surat Keterangan Tukang/Galangan/Keterangan Hak Milik/Builder Certificate

3.

Persetujuan Ganti Bendera/Penggunaan Bendera

4.

Bill of Sale

5.

Deletion Certificate

6.

Protocol of Delivery/Berita Acara Serah Terima Kapal

7.

Kontrak Pembangunan

8.

Berita Acara Ganti Bendera

9.

Persetujuan Ganti Nama

10. Gambar Rancang Bangun Kapal 11. Sketsa Gambar Kapal Nomor IMO Nama Kapal Tahun Pembangunan KETERANGAN KB : Kapal Baru GN : Kapal Ganti Nama P. Bend : Penggunaan Bendera PU : Peninjauan Ukuran

GB PB E. PK

: Kapal Ganti Bendera : Kapal Perubahan Bangunan : Eks. Pas Kecil

FORM ‐


B-7

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1

67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$16(57,),.$7.(6(/$0$7$1.$3$/%$5$1*

Pelaksana�

No� �


1


2�


3�

Pencatandandistrusisurat sesuaidisposisi

4

Disposisikepadakasi

5

DisposisikepadaMarine Inspector

6

Menelitikeabsahandokumen danmembuatlaporankepada Kasi MemverifikasiKeabsahan dokumen Menyetujuidan menandatanganisurat/ dokumen MenerimaSlipSetoranPNBP PUP

7 8 9 10 11

Memberikannomorsurat Mendistribusikepada pemohon



� Pengadmi nistrasi� Umum�

�

�

�

�

Marine� Inspector�

Direktur� Jenderal� Perhubun gan�Laut�

�

�

�

�

�

�

�

Kasi� Sertifikasi� Keselama tan�Kapal�

Kelengkapan� 1. SuratPermohonan 2. Sertifikat Keselamatan Sebelumnya (SCC, SEC,SRC) 3. SuratUkurTetap 4. Surat Laut / Pas Besar/GrosseAkta 5. Laporan Pemeriksaan a. Docking / Pengeringan / Bulider Certificate b. Konstruksi c. Perlengkapan d. Radio 6. Sertifikat Garis Muat 7. Rekomendasi Pengesahan Gambar 8. Kapal Klas (Sertifikat Lambung, Mesin, LoadLine)


1


2�


3�


4

Disposisikepadakasi

5

DisposisikepadaMarine inspector

6

Menelitikeabsahandokumen danmembuatlaporankepada Kasi MemverifikasiKeabsahan dokumen Menyetujuidan menandatanganisurat/ dokumen MenerimaSlipSetoranPNBP PUP

7 8 9 10

Memberikannomorsurat

11




�

�

�

�

�

�

�



Agenda suratmasuk

Disposisi

1harikerja Surat

Disposisi

1harikerja

1harikerja

�

Dokumen sah

�

Hasil Verifikasi

�

Surat

�

SlipSetoran

�

Surat

�

Surat

�

1R

�

�

�

�


Ket�

Output�

623175

5HYLVL

7JO%HUODNX

Mutu�Baku�

Kasubdit� Nautis,� Teknis� dan�Radio� Kapal�

Pelaksana� No� �

7JO%HUODNX

67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$16(57,),.$7.(6(/$0$7$1.$3$/3(1803$1*


Waktu�

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1

623175

5HYLVL

Mutu�Baku�


1R

Kelengkapan�

Waktu�

1. SuratPermohonan 2. Sertifikat Keselamatan Kapal Penumpang Sebelumnya 3. SuratUkurTetap 4. Surat Laut / Pas Besar/GrosseAkta 5. Laporan Pemeriksaan a. Docking / Pengeringan / Bulider Certificate b. Konstruksi c. Perlengkapan d. Radio 6. Sertifikat Garis Muat 7. Rekomendasi Pengesahan Gambar 8. Kapal Klas (Sertifikat Lambung, Mesin, LoadLine)

Ket�

Output�

Agenda suratmasuk

Disposisi

1harikerja Surat

Disposisi

1harikerja

1harikerja

�

Dokumen sah

�

Hasil Verifikasi

�

Surat

�

SlipSetoran

�

Surat

�

Surat

�

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1

67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$16(57,),.$7.(/$,.$1'$13(1*$:$.$1.$3$/,.$1 No� �

Pelaksana� Uraian�Kegiatan� �

1


2�


3�


4

Disposisikepadakasi

5


6

Menelitikeabsahandokumen danmembuatlaporankepada Kasi MemverifikasiKeabsahan dokumen Menyetujuidanmenandatangani sertifikat

7 8 9

MenerimaSlipSetoranPNBP PUP

10


11





�

�


�

�

�

�

�

� �

� �

623175

5HYLVL

7JO%HUODNX

Mutu�Baku�


1R



Kelengkapan� 1. SuratPermohonan 2. Sertifikat Kelaikan dan Pengawakan Kapal Penangkap IkanSebelumnya 3. SuratUkurTetap 4. Surat Laut / Pas Besar/GrosseAkta 5. Laporan Pemeriksaan a. Docking / Pengeringan / Bulider Certificate b. Konstruksi c. Perlengkapan d. Radio 6. Sertifikat Garis Muat 7. Rekomendasi Pengesahan Gambar 8. Kapal Klas (Sertifikat Lambung, Mesin, LoadLine)

Waktu�

Ket�

Output�

Agenda suratmasuk

Disposisi

Surat

1harikerja

Disposisi

1harikerja

1harikerja

Dokumen sah

� �

Hasil Verifikasi

�

Surat

�

SlipSetoran

�

Surat

�

Surat

�

C-1

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1

67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$16(57,),.$7.(6(/$0$7$1.$3$/.(&(3$7$17,1**,'$1%5(9(7

Pelaksana�

No� �


1


2�


3�


4

Disposisikepadakasi

5


6

Menelitikeabsahandokumen danmembuatlaporankepada Kasi MemverifikasiKeabsahan dokumen Menyetujuidan menandatanganisertifikat

7 8


�

�

MenerimaSlipSetoranPNBP PUP Memberikannomorsurat

11


�

�

�

�

�

�

�




Kelengkapan� 1. SuratPermohonan 2. Sertifikat Keselamatan Kapal Kecepatan Tinggi Sebelumnya 3. SuratUkurTetap 4. Surat Laut / Pas Besar/GrosseAkta 5. Laporan Pemeriksaan a. Docking / Pengeringan / Bulider Certificate b. Konstruksi c. Perlengkapan d. Radio 6. Sertifikat Garis Muat 7. Rekomendasi Pengesahan Gambar 8. Kapal Klas (Sertifikat Lambung, Mesin, LoadLine)

1

Direktur Perkapalan dan Kepelautan

Pengadmi nistrasi Umum

Kasubdit Nautis, Teknis dan Radio Kapal

Mendisposisi untuk evaluasi kepada kasubdit

3

Pencatan dan distrusi surat sesuai disposisi

4

Disposisi kepada kasi

5

Disposisi kepada Marine Inspector

6

Meneliti keabsahan dokumen dan membuat laporan kepada Kasi Memverifikasi Keabsahan dokumen Menyetujui dan menandatangani surat

7 8 9

Menerima Slip Setoran PNBP PUP

10

Memberikan nomor surat

11

Mendistribusi kepada pemohon

Marine Inspector

Direktur Jenderal Perhubun gan Laut 1. 2.

3.

4. 5. 6.

7.


1


2�


3�


4

Disposisikepadakasi

5


6

Menelitikeabsahandokumen danmembuatlaporankepada Kasi MemverifikasiKeabsahan dokumen Menyetujuidan menandatanganisurat

7 8

C-2

Pelaksana�

No� �

9


10


11





�

�

�

�

�

�

�

� �

� �




1harikerja

1harikerja

�

Dokumen sah

�

Hasil Verifikasi

�

Surat

�

SlipSetoran

�

Surat

�

Surat

�

: SOP-NTR-05

Revisi

:0

Tgl Berlaku

: 02-02-2015 Ket

Surat Permohonan Sertifikat Keselamatan Konstruksi dan Perlengkapan Sertifikat Kelayakan Pengangkut Barang Berbahaya Sebelumnya Surat Ukur Tetap Surat Laut / Pas Besar / Grosse Akta Laporan Pemeriksaan a. Docking / Pengeringan / Bulider Certificate b. Pemeriksaan Barang Berbahaya Kapal Klas (Sertifikat Lambung, Mesin, Load Line)Rekomendasi Pengesahan Gambar Jenis dan daftar muatan yang diangkut

Waktu

Output

Agenda surat masuk Disposisi 1 hari kerja Surat

Disposisi

1 hari kerja

Dokumen sah Hasil Verifikasi Surat Slip Setoran

1 hari kerja

Surat

Surat

1R

623175

5HYLVL

7JO%HUODNX

Mutu�Baku�


Disposisi

Disposisi

67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$16(57,),.$73(0%(%$6$1EXEMPTION

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1

Agenda suratmasuk

Surat

Kelengkapan

8.

Ket�

Output�

Mutu Baku Kasi Sertifikasi Keselama tan Kapal

Menerima Surat Permohonan dari pemohon serta menyampaikan kepada Direktur

2

No.

Pelaksana Loket Penerima Dokumen

7JO%HUODNX

1harikerja

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PENERBITAN SERTIFIKAT KELAYAKAN KAPAL PENGANGKUT BARANG BERBAHAYA

Uraian Kegiatan

Waktu�


No

623175

5HYLVL

Mutu�Baku�


�

�

9


10


1R

Kelengkapan� 1. SuratPermohonan 2. Sertifikat Pembebasan Sebelumnya/Sertifi katKonstruksi /Perlengkapan/ Radio 3. SuratUkur 4. SuratLaut/Pas Besar/GrosseAkta

Ket� Waktu�

Output�

�

Agenda suratmasuk

Disposisi

1harikerja Surat

Disposisi

1harikerja

1harikerja

Dokumen sah

� �

Hasil Verifikasi

�

Surat

�

SlipSetoran

�

Surat

�

Surat

�

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1 67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$1127$',1$63(0(5,.6$$1'$13(1*8-,$1 6(57$3(1(5%,7$16(57,),.$7.(6(/$0$7$1.$3$/

�

Pelaksana� No� �


1


2�


3�


4

Disposisikepadakasi

5


6


7 8 9


10


11





�

�

� �

�

�

�

�

�

�


Kelengkapan� 1. SuratPermohonan 2. Sertifikat Keselamatan Sebekumnya(SCC, SEC,SRC) 3. SuratUkur 4. SertifikatKlas (Sertifikat Lambung,Mesin, LoadLine)


1


2�


3�


4

Disposisikepadakasi

5


6


7 8 9


10


11





�

� �

�

�

�

�

�

�

�

�


Ket� Output�

�

Agenda suratmasuk

Disposisi

Surat

Disposisi

1harikerja

1harikerja

�

Dokumen sah

�

Hasil Verifikasi

�

Surat

�

SlipSetoran

�

Surat

�

Surat

�

623175

5HYLVL

7JO%HUODNX

Mutu�Baku�


1R

Pelaksana�

No� �

7JO%HUODNX

1harikerja

67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$1685$7.(7(5$1*$13(1$0%$+$13(1803$1*

Waktu�

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1

623175

5HYLVL

Mutu�Baku� Direktur� Jenderal� Perhubun gan�Laut�


�


1R



Kelengkapan� 1. SuratPermohonan 2. Sertifikat Keselamatan Kapal Penumpang 3. SuratUkurTetap 4. Sertifikat Klas (Lambung, Mesin, LoadLine) 5. Perhitungan Luas Ruang Akomodasi Penumpang 6. Hasil Perhitungan StabilitasKapal

Ket� Waktu�

Output�

�

Agenda suratmasuk

Disposisi

1harikerja Surat

Disposisi

1harikerja

1harikerja

�

Dokumen sah

�

Hasil Verifikasi

�

Surat

�

SlipSetoran

�

Surat

�

Surat

�

C-3

KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIREKTORAT PERKAPALAN DAN KEPELAUTAN FORMULIR CHECKLIST PERMOHONAN SERTIFIKAT KESELAMATAN KAPAL (OK-1)

No.

: FMC-NTR-01

Revisi

:0

Tgl Berlaku

: 02-02-2015

KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIREKTORAT PERKAPALAN DAN KEPELAUTAN FORMULIR CHECKLIST PERMOHONAN NOTA DINAS

No.

: FMC-NTR-02

Revisi

:0

Tgl Berlaku

: 02-02-2015

Nama Kapal

: .............................................................................................................................

Nama Kapal

: .............................................................................................................................

Pemilik Kapal

: .............................................................................................................................

Pemilik Kapal

: .............................................................................................................................

1. Surat Permohonan

1.

2. Sertifikat Keselamatan Kapal Sementara

2. Sertifikat Keselamatan Kapal

Surat Permohonan

3. Sertifikat Garis Muat Kapal

3. Sertifikat Klasifikasi Kapal

4. Sertifikat Klasifikasi Kapal

4. Sertifikat Lambung Timbul Kapal

5.

5.

Surat Pernyataan / Kapal (non Klas)

Surat Ukur Kapal

6. Surat Ukur Kapal (tetap)

6. Surat Laut / Gross Akte Kapal

7. Surat Laut / Gross Akte Kapal (tetap)

7. Pemeriksaan oleh Marine Inspector Dari Syahbandar / KSOP Kelas ( ......) ....................................

8. Rekomendasi Pengesahan Gambar

:

9. Nota Dinas Penggunaan / Penggantian Bendera / Ganti Nama / Perombakan Kapal 10. Sertifikat Pembangunan Kapal (Builder Sertificate) 11. Berita Acara Pemeriksaan (BAP) Kapal 12. Laporan Pemeriksaan : a. Laporan Pemeriksaan Konstruksi Kapal b. Laporan Pemeriksaan Perlengkapan Kapal c. Laporan Pemeriksaan Radio Kapal d. Laporan Pemeriksaan Docking Kapal e. Laporan Pemeriksaan Fitness Kapal 13. Pemeriksaan Terakhir di Tanggal

: ......................................................................... : ......................................................................... Jakarta, ........................................

Pemohon

Petugas

.......................................

.....................................


KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIREKTORAT PERKAPALAN DAN KEPELAUTAN FORMULIR CHECKLIST PERMOHONAN NOTA DINAS RADIO KAPAL

No.

: FMC-NTR-03

Revisi

:0

Tgl Berlaku

: 02-02-2015

Nama Kapal

: .............................................................................................................................

Pemilik Kapal

: .............................................................................................................................

1. Surat Permohonan 2. Sertifikat Keselamatan Kapal 3. Sertifikat Klasifikasi Kapal 4.

Sertifikat Lambung Timbul Kapal

5. Surat Ukur Kapal 6. Surat Laut / Grosse Akte Kapal 7. Surat Izin Komunikasi Radio (SIKR) Kapal 8. Pemeriksaan oleh Marine Inspector Dari Syahbandar / KSOP Kelas : (……..) ………………………….

Jakarta, ........................................ Pemohon

Petugas

.......................................

.....................................


KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIREKTORAT PERKAPALAN DAN KEPELAUTAN FORMULIR CHECKLIST PERMOHONAN SERTIFIKAT PEMUATAN BARANG BERBAHAYA (DANGEROUS GOODS/FITNESS)

No.

: FMC-NTR-04

Revisi

:0

Tgl Berlaku

: 02-02-2015

Nama Kapal

: .............................................................................................................................

Pemilik Kapal

: .............................................................................................................................

1.

Surat Permohonan

2.

Sertifikat Dangerous Goods / Fitness

3.

Sertifikat Keselamatan Kapal

4.

Sertifikat Klasifikasi Kapal

5.


6.

Surat Ukur Kapal

7.

Surat Laut / Grosss Akte Kapal

8.

Laporan Pemeriksaan Dangerous Goods / Fitness

9.

Pemeriksaan Oleh Marine Inspector Dari Syahbandar / KSOP Kelas (......)

: .............................................................

Jakarta, ........................................ Pemohon

.......................................

Pemohon

Petugas

.......................................

.....................................

.....................................


C-4

Jakarta, ........................................

Petugas


KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIREKTORAT PERKAPALAN DAN KEPELAUTAN FORMULIR CHECKLIST PERMOHONAN SERTIFIKAT KAPAL KECEPATAN TINGGI (HIGH SPEED CRAFT/HSC)

No.

: FMC-NTR-05

Revisi

:0

Tgl Berlaku

: 02-02-2015

Nama Kapal

: .............................................................................................................................

Pemilik Kapal

: .............................................................................................................................

1.

Surat Permohonan

2.

Sertifikat High Speed Craft (HSC)

3.

Sertifikat Brevet A & B

4.


5.

Sertifikat Klasifikasi Kapal

6.

Surat Pernyataan / Keterangan (Kapal Non Klas)

7.

Surat Ukur Kapal

8.

Surat Laut / Grosse Akte Kapal

8.

Laporan Pemeriksaan Dangerous Goods / Fitness

9.

Pemeriksaan Oleh Marine Inspector Dari Syahbandar / KSOP Kelas (......)

: .............................................................

Jakarta, ........................................ Pemohon

Petugas

.......................................

.....................................


KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIREKTORAT PERKAPALAN DAN KEPELAUTAN FORMULIR CHECKLIST PERMOHONAN SERTIFIKAT PEMBEBASAN (EXEMPTION)

No.

: FMC-NTR-06

Revisi

:0

Tgl Berlaku

: 02-02-2015

Nama Kapal

: .............................................................................................................................

Pemilik Kapal

: .............................................................................................................................

1. Surat Permohonan 2. Sertifikat Keselamatan Kapal 3. Sertifikat Klasifikasi Kapal 4.


5. Surat Ukur Kapal 6. Surat Laut / Grosse Akte Kapal

Jakarta, ........................................ Pemohon

Petugas

.......................................

.....................................


C-5

KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIREKTORAT PERKAPALAN DAN KEPELAUTAN STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PENERBITAN DAN PENGUKUHAN DOKUMEN PENYESUAIAN MANAJEMEN KESELAMATAN KAPAL (DOCUMENT OF COMPLIANCE/DOC) Pelaksana Uraian Kegiatan

No

Loket Penerima Dokumen


Kasie Manajemen Keselamatan Kapal

Auditor ISM Code

3

Disposisi kepada Kasi

4

Disposisi kepada Auditor Meneliti keabsahan dokumen (termasuk hasil audit) dan membuat laporan kepada Kasi Memverifikasi keabsahan dokumen Menyetujui dan menandatangani surat/ dokumen

5 6 7

1

2 3 4

5

6 7 8

Uraian Kegiatan


Menerima surat permohonan dari pemohon serta menyampaikan kepada Direktur Mendisposisi untuk evaluasi kepada Kasubdit Disposisi kepada Kasi

Disposisi 1 hari kerja

Auditor ISM Code

Hasil Verifikasi Surat 1 hari kerja Surat

Kelengkapan

Untuk Pengukuhan (Endorsement) dan Pembaruan SMC 1. Surat Permohonan 2. Copy DOC dan SMC 4. Copy sertifikat-sertifikat dan dokumen kapal Untuk Pembaruan SMC 1. Surat Permohonan 2. Copy DOC dan SMC 3. Copy sertifikat-sertifikat dan dokumen kapal

Pelaksana

No

UraianKegiatan


Menerimasurat permohonandaripemohon sertamenyampaikan kepadaDirektur

1 2


5

6 7 8

Disposisikepadakasi


Tgl Berlaku

: 02-02-2015

Output

Agenda surat masuk 1 hari kerja

Disposisi Disposisi Disposisi

1 hari kerja

Dokumen sah

Hasil Verifikasi Surat

1 hari kerja

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1

DisposisikepadaMarine Inspector Menelitikeabsahan dokumen(termasukhasil pemeriksaanMI)dan membuatlaporankepada Kasi Memverifikasikeabsahan dokumen Menyetujuidan menandatanganisurat/ dokumen

:0

Surat

4

: SOP-PMKK-02

Revisi

Ket

67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$16(57,),.$71$6,21$/3(1&(*$+$13(1&(0$5$16133

3

No.

Waktu

Untuk penerbitan SMC pertama 1. Surat Permohonan 2. Copy DOC 3. Manual Sistem Manajemen Keselamatan (SMS Manual) 4. Copy Sertifikat-sertifikat dan Dokumen kapal

Meneliti keabsahan dokumen (termasuk hasil audit) dan membuat laporan kepada Kasi Memverifikasi Keabsahan dokumen Menyetujui dan menandatangani surat/ dokumen Mendistribusi kepada pemohon

Dokumen Sah

Mutu Baku Kasie Manajemen Keselamatan Kapal

Disposisi kepada Auditor

Disposisi Disposisi

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PENERBITAN DAN PENGUKUHAN SERTIFIKAT MANAJEMEN KESELAMATAN KAPAL (SAFETY MANAGEMENT CERTIFICATE/SMC) Pelaksana Kasubdit Manajemen dan Keselamatan Kapal

Output

1 hari kerja


No

: 02-02-2015

Agenda surat masuk

Untuk Pembaruan DOC 1. Surat Permohonan 2. Copy (Document of Compliance / DOC ) 3. Copy sertifikat-sertifikat dan dokumen kapal


Tgl Berlaku

Waktu

Untuk Pengukuhan DOC (Endorsement DOC) 1. Surat Permohonan 2. Copy DOC dan SMC 3 Copy sertifikat-sertifikat dan dokumen kapal

Mendistribusi kepada pemohon

8

:0

Ket

Kelengkapan

Untuk penerbitan DOC pertama 1. Surat Permohonan 2. Copy Surat Izin Usaha Angkutan Laut (SIUPAL) atau Izin Pengoperasian kapal 3. Profil Perusahaan (Company Profile) untuk Perusahaan Baru 4. Manual Sistem Manajemen Keselamatan (SMS Manual) 5. Copy sertifikat-sertifikat dan dokumen kapal

Mendisposisi untuk evaluasi kepada Kasubdit

2

: SOP-PMKK-01

Revisi

Mutu Baku

Kasubdit Manajemen dan Keselamatan Kapal

Menerima surat permohonan dari pemohon serta menyampaikan kepada Direktur

1

No.


Kasie Pencegahan danGanti Rugi Pencemaran

62330..

5HYLVL

7JO%HUODNX

MutuBaku


1R

Marine Inspector

1. 2. 3. 4. 5.

SuratPermohonan CopySuratUkur CopySuratTandaKebangsaanKapal CopySertifikatKeselamatan CopySertifikatPencegahanPencemaranoleh Minyak 6. DataInstalasiPeralatanPencegahan PencemaranOlehMinyak 7. DataInstalasiPeralatanPencegahan PencemaranOlehBahanCairBeracun 8. DataInstalasiPeralatanPencegahan PencemaranOlehKotoran 9. DataInstalasiPeralatanPencegahan PencemaranOlehUdaradarikapal 10. Datajumlahorangdiataskapal 11. Datatempatpenampungansampah 12. Datamesinutamadanmesinbantu 13. Copysertifikatklasuntukmesin 14. LaporanpemeriksaanPencegahan Pencemaran

Kelengkapan

Ket

Waktu

1harikerja

1harikerja

1harikerja

Output

Agenda suratmasuk

Disposisi

Disposisi

Disposisi

Dokumen sah

Hasil Verifikasi

Surat

Surat

D-1

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1 67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$16(57,),.$7INTERNATIONAL OIL POLLUTION PREVENTION,233

Pelaksana

No

UraianKegiatan


1


2


3 4

5

6 7 8

Disposisikepadakasi DisposisikepadaMarine Inspector Menelitikeabsahan dokumen(termasukhasil pemeriksaanMI)dan membuatlaporankepada Kasi MemverifikasiKeabsahan dokumen Menyetujuidan menandatanganisurat/ dokumen Mendistribusikepada pemohon



7JO%HUODNX

Kelengkapan

Waktu

SuratPermohonan CopySuratUkur CopySuratTandaKebangsaanKapal CopySertifikatPencegahanPencemaranoleh Minyak 5. CopySertifikatKeselamatan 6. DataInstalasiPeralatanPencegahan PencemaranOlehMinyak 7. LaporanpemeriksaanPencegahan PencemaranOlehMinyak

1harikerja

1harikerja

67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$16(57,),.$7NOXIOUS LIQUID SUBSTANCES1/6

Pelaksana Loket Penerima Dokumen


1 2


3 4

5

6 7 8




UraianKegiatan



1 2


3 4

5

6 7 8

D-2


1harikerja

1harikerja


Marine Inspector

Hasil Verifikasi

Surat

Surat

Output

Agenda suratmasuk

Disposisi

Disposisi

Disposisi

Dokumen sah

Hasil Verifikasi

Surat

Surat

1R

62330..

5HYLVL

7JO%HUODNX

SuratPermohonan CopySuratUkur CopySuratTandaKebangsaanKapal CopySertifikatPencegahanPencemaranoleh Kotoran 5. CopySertifikatKeselamatan 6. DataInstalasiPeralatanPencegahan PencemaranOlehKotoran 7. LaporanpemeriksaanPencegahan PencemaranOlehKotoran BeritaAcaraPemeriksaanyangditandatangani

Kelengkapan

1. 2. 3. 4.

MutuBaku


1harikerja

Dokumen sah

Ket


Pelaksana

o

Disposisi

7JO%HUODNX

67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$16(57,),.$7INTERNATIONAL SEWAGE POLLUTION PREVENTION,633

Waktu

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1

Disposisi Disposisi

62330..

SuratPermohonan CopySuratUkur CopySuratTandaKebangsaanKapal CopySertifikatPencegahanPencemaranoleh Minyak 5. CopySertifikatPencegahanPencemaranoleh BahanCairBeracun 6. DataMuatanBahanCairBeracun 7. LaporanPemeriksaanPencegahan PencemaranOlehBahanCairBeracun

5HYLVL

Kelengkapan

Agenda suratmasuk

1R

1. 2. 3. 4.

Marine Inspector

MutuBaku


Output

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1

UraianKegiatan

1harikerja

No

Ket

1. 2. 3. 4.

Marine Inspector

62330..

5HYLVL

MutuBaku


1R

Ket

Waktu

1harikerja

1harikerja

1harikerja

Output

Agenda suratmasuk

Disposisi

Disposisi

Disposisi

Dokumen sah

Hasil Verifikasi

Surat

Surat

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1 67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$16(57,),.$7INTERNATIONAL AIR POLLUTION PREVENTION,$33

Pelaksana

No

UraianKegiatan


1


2

Mendisposisiuntuk evaluasikepadaKasubdit

3 4

5

6 7 8

DisposisikepadaKasi DisposisikepadaMarine Inspector Menelitikeabsahan dokumen(termasukhasil pemeriksaanMI)dan membuatlaporankepada Kasi Memverifikasikeabsahan dokumen Menyetujuidan menandatanganisurat/ dokumen Mendistribusikepada pemohon



Marine Inspector

1. 2. 3. 4.

SuratPermohonan CopySuratUkur CopySuratTandaKebangsaanKapal CopySertifikatPencegahanPencemaranoleh Udara 5. CopySertifikatKeselamatan 6. DataInstalasiPeralatanPencegahan PencemaranOlehUdara 7. LaporanpemeriksaanPencegahan PencemaranOlehUdara


1


2


3

Disposisikepadakasi

4

DisposisikepadaMarine Inspector Menelitikeabsahan dokumen(termasukhasil pemeriksaanMI)dan membuatlaporankepada Kasi Memverifikasikeabsahan dokumen Menyetujuidan menandatanganisurat/ dokumen Mendistribusikepada pemohon

5

6 7 8



1harikerja

Marine Inspector

SuratPermohonan CopySuratUkur CopySuratTandaKebangsaanKapal CopySertifikatPencegahanPencemaranoleh Udaradarikapal 5. CopySertifikatKeselamatan 6. DataMesinIndukdanMesinBantu 7. CopySertifikatKlasuntukMesin 8. KapasitasdanJenisBahanBakarYangDi GunakanDiKapal 9. RutedanLamaPelayaran 10.PerencanaanManajemenEffesiensiEnergidi Kapal(ShipEnergyefficiencyManagement Plan/SEEMP)

Pelaksana

No

UraianKegiatan


1


2


3

DisposisikepadaKasi

4

DisposisikepadaMarine Inspector Menelitikeabsahan dokumen(termasukhasil pemeriksaanMIatauRO) danmembuatlaporan kepadaKasi Memverifikasikeabsahan dokumen Menyetujuidan menandatanganisurat/ dokumen Mendistribusikepada pemohon

5

6 7 8



Disposisi

Disposisi

Disposisi

Dokumen sah

Hasil Verifikasi

Surat

Surat

7JO%HUODNX

Ket

1harikerja

1harikerja

Output

Agenda suratmasuk

Disposisi

Disposisi

Disposisi

Dokumen sah

Hasil Verifikasi

Surat

Surat

1R

62330..

5HYLVL

7JO%HUODNX

MutuBaku


5HYLVL

1harikerja

67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$16(57,),.$7CONDITION ASSESMENT SCHEME&$6

Agenda suratmasuk

62330..

Waktu

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1

1R

Kelengkapan

1. 2. 3. 4.

1harikerja

Output

MutuBaku


Ket

1harikerja

Pelaksana UraianKegiatan

67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$1INTERNATIONAL ENERGY EFFICIENCY CERTIFICATE,((&

No

7JO%HUODNX

Waktu

',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1

5HYLVL

Kelengkapan

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87

62330..

MutuBaku


1R

Marine Inspector

1. 2. 3. 4.

5.

Kelengkapan

6.

7. 8.

9.

SuratPermohonan CopySuratUkur CopySuratTandaKebangsaanKapal CopySertifikatPencegahanPencemaranoleh Minyakdan/atauBahanCairBeracun RencanaSurveyPenilaianKondisiKapal (ConditionAssessmentSchemePlan) CopyGambarRencanaGaris,CopyGambar RencanaUmum,CopyGambarBukaanKulit, CopyGambarProfilKonstruksi,CopyGambar RencanaKapasitasTangki LaporanDock(DockReport) LaporanPengukuranKetebalanPlat (UltrasonicThicknessMeasurement) HasilPerhitunganKekuatanMemanjang (LongitudinalStrength)

Ket

Waktu

1harikerja

1harikerja

1harikerja

Output

Agenda suratmasuk

Disposisi

Disposisi

Disposisi

Dokumen sah

Hasil Verifikasi

Surat

Surat

D-3

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1 67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$16(57,),.$7ANTI-FOULING SYSTEM$)6

Pelaksana

No

UraianKegiatan



1 2


3 4

5

6 7 8




Marine Inspector

SuratPermohonan CopySuratUkur CopySuratTandaKebangsaanKapal CopyGambarBukaanKulitLambungKapal (ShellExpansion) 5. CopyDataNamaPabrikDanJenisCat (CoatingPaint) 6. CopyRencanaSurveyPengecatanTangki kapal(CoatingTankSurveyPlan)

1harikerja

67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$16(57,),.$71$6,21$/6,67(0$17,7(5,7,3$)6 Pelaksana UraianKegiatan



1 2


3 4

5

6 7 8

DisposisikepadaKasi DisposisikepadaMarine Inspector Menelitikeabsahan dokumen(termasukhasil pemeriksaanMI)dan membuatlaporankepada Kasi MemverifikasiKeabsahan dokumen Menyetujuidan menandatanganisurat/ dokumen Mendistribusikepada pemohon



Marine Inspector

1. 2. 3. 4.

SuratPermohonan CopySuratUkur CopySuratTandaKebangsaanKapal CopyGambarBukaanKulitLambungKapal (ShellExpansion) 5. CopyDataNamaPabrikdanJenisCat (CoatingPaint) 6. CopyRencanaSurveyPengecatanTangki kapal(CoatingTankSurveyPlan)

UraianKegiatan



1 2


3 4

5

6 7 8

D-4




Disposisi

Disposisi

Dokumen sah

Hasil Verifikasi

Surat

Surat

Ket

1harikerja

1harikerja

Output

Agenda suratmasuk

Disposisi

Disposisi

Disposisi

Dokumen sah

Hasil Verifikasi

Surat

Surat

1R

62330..

5HYLVL

7JO%HUODNX

MutuBaku


Disposisi

7JO%HUODNX

1harikerja

Pelaksana

No

5HYLVL

67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$1ATTESTATION BALLAST WATER MANAGEMENT%:0

Agenda suratmasuk

62330..

Waktu

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1

1R

Kelengkapan

Output

MutuBaku


1harikerja

',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1

No

Ket

1harikerja

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1

7JO%HUODNX

Waktu

5HYLVL

Kelengkapan

1. 2. 3. 4.

62330..

MutuBaku


1R

Marine Inspector

1. 2. 3. 4.

5.

Kelengkapan

6. 7. 8. 9.

SuratPermohonan CopySuratUkur CopySuratTandaKebangsaanKapal CopySertifikatInternasionalPencegahan Pencemaran CopyBukuCatatanAirBalas(BallastWater RecordBook) CopyRencanaManajemenAirBalas(Ballast WaterManagementPlan) CopyRencanaPolaTrayekKapal LaporanPemeriksaanSistemManajemenAir BalasDiatasKapal SuratPengantardariSyahbandarUtama/ KSOP/Kanpel/UPPyangmenerbitkan sertifikatsementara

Ket

Waktu

1harikerja

1harikerja

1harikerja

Output

Agenda suratmasuk

Disposisi

Disposisi

Disposisi

Dokumen sah

Hasil Verifikasi

Surat

Surat

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1 67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$1685$73(1*$.8$10$1$-(0(1$,5%$/$6%:0

UraianKegiatan



1 2


3 4

5

6 7

8

Disposisikepadakasi DisposisikepadaMarine Inspector Menelitikeabsahan dokumen(termasukhasil pemeriksaanMI)dan membuatlaporankepada Kasi MemverifikasiKeabsahan dokumen Menyetujuidan menandatanganisurat/ dokumen



5.

6. 7. 8. 9.

',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1 67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$1ATTESTATION PERFORMANCE STANDARD FOR PROTECTIVE COATINGS363&

Pelaksana

No

UraianKegiatan



1 2


3 4

5

6 7 8

DisposisikepadaKasi DisposisikepadaMarine Inspector Menelitikeabsahan dokumen(termasukhasil pemeriksaanMI)dan membuatlaporankepada Kasi Memverifikasikeabsahan dokumen Menyetujuidan menandatanganisurat/ dokumen




Marine Inspector

SuratPermohonan CopySuratUkur CopySuratTandaKebangsaanKapal CopyGambarBukaanKulit CopyGambarRencanaProfilTangkiKapal (TankPlan) 6. CopyDataNamaPabrikdanJenisCat (Coating) 7. CopyDataJenisPelapisan(CoatingTechnical File/CTF) 8. CopyRencanaSurveyPengecatanTangki (CoatingTankSurveyPlan)

Pelaksana

No

UraianKegiatan


1

Menerimasurat permohonandaripemohon sertamenyampaikan kepadaDirektur Mendisposisiuntuk evaluasikepadaKasubdit

2 3

DisposisikepadaKasi

4


5

6 7 8



Disposisi

Disposisi

Disposisi

Dokumen sah

Hasil Verifikasi

Surat

Surat

5HYLVL

7JO%HUODNX

Ket

1harikerja

1harikerja

1harikerja

Output

Agenda suratmasuk

Disposisi

Disposisi

Disposisi

Dokumen sah

Hasil Verifikasi

Surat

Surat

1R

62330..

5HYLVL

7JO%HUODNX

MutuBaku


Agenda suratmasuk

62330..

67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$1ATTESTATION INTERNATIONAL ON INVENTORY OF HAZARDOUS MATERIAL

1R

Waktu

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1

1harikerja

Kelengkapan

1. 2. 3. 4. 5.

1harikerja

Output

MutuBaku


Ket

1harikerja

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87

Waktu

SuratPermohonan CopySuratUkur CopySuratTandaKebangsaanKapal CopySertifikatNasionalPencegahan Pencemaran CopyBukuCatatanAirBalas(BallastWater RecordBook) CopyRencanaManajemenAirBalas(Ballast WaterManagementPlan) CopyRencanaPolaTrayekKapal LaporanPemeriksaanSistemManajemenAir BalasDiatasKapal SuratPengantardariSyahbandarUtama/ KSOP/Kanpel/UPPyangmenerbitkan sertifikatsementara

7JO%HUODNX

Kelengkapan

1. 2. 3. 4.


Marine Inspector

5HYLVL

MutuBaku


62330..

Pelaksana No

1R

Marine Inspector

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Kelengkapan

SuratPermohonan CopySuratUkur CopySuratTandaKebangsaanKapal CopyGrossAkteKapal CopySertifikatKeselamatan CopySertifikatPencegahanPencemaran CopyDaftarInventarisPerlengkapandi GeladakdanPermesinan CopyDokumenDaftarMaterialBerbahayadi Kapal

Ket

Waktu

1harikerja

1harikerja

1harikerja

Output

Agenda suratmasuk

Disposisi

Disposisi

Disposisi

Dokumen sah

Hasil Verifikasi

Surat

Surat

D-5

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1 67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$1685$73(1*$.8$1,19(17$5,60$7(5,$/%(5%$+$<$

Pelaksana

No

UraianKegiatan



1 2


3 4

5

6 7 8




62330..

5HYLVL

7JO%HUODNX

MutuBaku


1R

Marine Inspector

Kelengkapan

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Ket

Waktu

SuratPermohonan CopySuratUkur CopySuratTandaKebangsaanKapal CopyGrossAkteKapal CopySertifikatKeselamatan CopySertifikatPencegahanPencemaran CopyDaftarInventarisPerlengkapandi GeladakdanPermesinan CopyDokumenDaftarMaterialBerbahayadi Kapal

1harikerja

1harikerja

1harikerja

Output

Agenda suratmasuk

Disposisi

Disposisi

Disposisi

Dokumen sah

Hasil Verifikasi

Surat

Surat

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1

',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1 67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$1ATTESTATION DOCUMENT OF AUTHORIZATION TO CONDUCT SHIP RECYCLING

Pelaksana

No

UraianKegiatan



1 2

Mendisposisiuntuk evaluasikepadaKasubdit DisposisikepadaKasi

3 4

5

6 7 8




62330..

5HYLVL

7JO%HUODNX

MutuBaku


1R

Marine Inspector

Waktu

SuratPermohonan CopyAktaPendirian CopyIzinDomisiliPerusahaan CopyDokumenRencanaPenutuhanKapal (ShipRecyclingPlan) 5. CopyDokumenRencanaFasilitasPenutuhan Kapal(ShipFacilitiesRecyclingPlan)

Kelengkapan

1. 2. 3. 4.

Ket

1harikerja

1harikerja

1harikerja

Output

Agenda suratmasuk

Disposisi

Disposisi

Disposisi

Dokumen sah

Hasil Verifikasi

Surat

Surat

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1

67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$1ATTESTATION READY FOR SHIP RECYCLING UraianKegiatan



1 2


3 4

5

6 7

8

D-6

Pelaksana

No




5HYLVL

7JO%HUODNX

Kelengkapan

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

10.

Marine Inspector

62330..

MutuBaku


1R

11.

12.

13. 14.

SuratPermohonan CopySuratUkur CopySuratTandaKebangsaanKapal CopyGrosseAkte CopySertifikatKeselamatan CopySertifikatPencegahanPencemaran CopySertifikatKlass CopySertifikatGarisMuat CopySertifikatManajemenKeselamatandan DokumenPemenuhan CopySertifikatPenghapusan(Deletion Certificate) CopyDaftarInventarisPerlengkapandi GeladakdanPermesinan CopyDokumenDaftarMaterialBerbahaya DiatasKapal CopySertifikatInventarisMaterialBerbahaya CopyRencanaPenutuhanKapal(Ship RecyclingPlan)

Ket

Waktu

1harikerja

1harikerja

1harikerja

Output

Agenda suratmasuk

Disposisi

Disposisi

Disposisi

Dokumen sah

Hasil Verifikasi

Surat

Surat

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1 67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$1685$73(1*$.8$1.(6,$3$13(1878+$1

Pelaksana

No

UraianKegiatan



1 2


3 4

5

6 7

8




1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

10.

11.

5HYLVL

7JO%HUODNX

Ket

Kelengkapan

Marine Inspector

62330..

MutuBaku


1R

12.

13. 14.

Waktu

SuratPermohonan CopySuratUkur CopySuratTandaKebangsaanKapal CopyGrosseAkte CopySertifikatKeselamatan CopySertifikatPencegahanPencemaran CopySertifikatKlass CopySertifikatGarisMuat CopySertifikatManajemenKeselamatandan DokumenPemenuhan CopySertifikatPenghapusan(Deletion Certificate) CopyDaftarInventarisPerlengkapandi GeladakdanPermesinan CopyDokumenDaftarMaterialBerbahaya DiatasKapal CopySertifikatInventarisMaterialBerbahaya CopyRencanaPenutuhanKapal(Ship RecyclingPlan)

1harikerja

1harikerja

1harikerja

Output

Agenda suratmasuk

Disposisi

Disposisi

Disposisi

Dokumen sah

Hasil Verifikasi

Surat

Surat

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87

',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1 67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$13(56(78-8$13(586$+$$13(0%(56,+$17$1*.,.$3$/

Pelaksana

No

UraianKegiatan



1 2


3 4

5

6 7 8


2

Mendisposisiuntuk evaluasikepadaKasubdit DisposisikepadaKasi DisposisikepadaMarine Inspector Menelitikeabsahan dokumendanmembuat laporankepadaKasi Memverifikasikeabsahan dokumen Menyetujuidan menandatanganisurat/ dokumen Mendistribusikepada pemohon

1harikerja

1harikerja

Output

Agendasurat masuk

Disposisi

Disposisi

Disposisi

Dokumensah

HasilVerifikasi

Surat

Surat

1R

62330..

5HYLVL

7JO%HUODNX

MutuBaku

Ket

Kasie Pencegahan danGantiRugi Pencemaran


7JO%HUODNX

1harikerja


5HYLVL

Waktu

1.SuratPermohonan 2.CopyIjinUsaha 3.CopyIjinKerja 4.DaftarPeralatanPencucianTangki Kapal 5.DaftarTenagaAhliPencucian TangkiKapal

Kelengkapan

Pelaksana


8

Marine Inspector

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1 67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$1685$73(56(78-8$13(1*$1*.87$1/,0%$+ %$+$1%(5%$+$<$'$1%(5$&81%

1

7


6

UraianKegiatan

5

No

4

Kasie Pencegahandan GantiRugi Pencemaran

3


62330..

MutuBaku


1R

Marine Inspector

Kelengkapan

1. SuratPermohonan 2. CopySuratUkur 3. CopySuratTanda KebangsaanKapal 4. CopySertifikatKeselamatan 5. CopySertifikatPencegahan Pencemaran 6. DataKapal(ShipParticular) 7. DaftarJenis/Kategori LimbahB3 8. RencanaPemuatan(Stowage Plan) 9. DaftarPerlengkapan PenanggulanganPencemaran 10. CopyStandarOperasional ProsedurPengangkutan LimbahB3

Waktu

1harikerja

1harikerja

1harikerja

Ket

Output

Agenda suratmasuk

Disposisi

Disposisi

Disposisi

Dokumensah

HasilVerifikasi

Surat

Surat

D-7

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1 67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$16(57,),.$7'$1$-$0,1$1*$17,58*,&/& '$1'$1$-$0,1$1*$17,58*,'$5,7$1*.,%$+$1%$.$5&/&%81.(5 Pelaksana

No

UraianKegiatan



1 2


3 4 5 6 7 8

DisposisikepadaKasi DisposisikepadaMarine Inspector Menelitikeabsahan dokumendanmembuat laporankepadaKasi Memverifikasikeabsahan dokumen Menyetujuidan menandatanganisurat/ dokumen Mendistribusikepada pemohon


Kasie Pencegahan danGantiRugi Pencemaran

Marine Inspector

5HYLVL

7JO%HUODNX

Kelengkapan 1. SuratPermohonan 2. Asli/CopyBuktiPembayaranPremi Asuransi 3. Asli/CopyBlueCard/PolisAsuransi 4. CopySuratUkur 5. CopySuratLaut 6. CopySertifikatPencegahan Pencemaran 7. CopySertifikatKeselamatan

Ket

Waktu

1harikerja

1harikerja

1harikerja

D-8

62330..

MutuBaku


1R

Output

Agendasurat masuk

Disposisi

Disposisi

Disposisi

Dokumensah

HasilVerifikasi

Surat

Surat

KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIREKTORAT PERKAPALAN DAN KEPELAUTAN FORMULIR CHECKLIST PERSYARATAN SERTIFIKAT NASIONAL PENCEGAHAN PENCEMARAN OLEH MINYAK (SNPP)

Nama Kapal

No.

: FMC-PMKK-01

Revisi

:0

Tgl Berlaku

: 02-02-2015

KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIREKTORAT PERKAPALAN DAN KEPELAUTAN FORMULIR CHECKLIST PERSYARATAN SERTIFIKAT INTERNASIONAL PENCEGAHAN PENCEMARAN OLEH MINYAK (IOPP)

No.

:0

Tgl Berlaku

: 02-02-2015

: ................................................................................................

Nama Kapal

Pemilik

: ................................................................................................

Pemilik

: ................................................................................................

Tipe/Jenis Kapal

: ................................................................................................

Tipe/Jenis Kapal

: ................................................................................................

GT Kapal

: ................................................................................................

GT Kapal

: ................................................................................................

DN / LN

: ................................................................................................

Daerah Pelayaran

: ................................................................................................

Daerah Pelayaran

: ................................................................................................

Tgl/Nomor Surat

: ................................................................................................

Tgl/Nomor Surat

: ................................................................................................

Nama Pemohon

: ................................................................................................

Nama Pemohon

: ................................................................................................

Nomor HP Pemohon

: ................................................................................................

Nomor HP Pemohon

: ................................................................................................

Alamat Email Pemohon

: ................................................................................................


: ................................................................................................

1.

Surat Permohonan

1.

Surat Permohonan

2.

Copy Surat Ukur

2.

Copy Surat Ukur

3.

Copy Surat Tanda Kebangsaan Kapal (Surat Laut/Pas Besar)

3.


4.

Copy Sertifikat IOPP Lama (untuk renewal)

4.

Copy Sertifikat SNPP Lama (untuk renewal)

5.

Buku Laporan Pemeriksaan I Marine Inspector

5.

Buku Laporan Pemeriksaan I Marine Inspector

6.

Buku Laporan Pemeriksaan II Marine Inspector (Kapal Tangki Minyak)

6.

Buku Laporan Pemeriksaan II Marine Inspector (Kapal Tangki Minyak)

7.

Copy Sertifikat CAS (untuk kapal tangki minyak single hull umur > 20 th)

7.

Copy Sertifikat CAS (untuk kapal tangki minyak Single Hull umur > 20 th)

8.

Copy Sertifikat Keselamatan

8.


Petugas Penerima

Petugas Penerima

Pemohon

........................................................

...........................................

KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIREKTORAT PERKAPALAN DAN KEPELAUTAN FORMULIR CHECKLIST PERSYARATAN SERTIFIKAT INTERNASIONAL PENCEGAHAN PENCEMARAN OLEH BAHAN CAIR BERACUN SECARA CURAH (NLS)

No.

: FMC-PMKK-03

Revisi

:0

Tgl Berlaku

: 02-02-2015

...........................................


KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIREKTORAT PERKAPALAN DAN KEPELAUTAN FORMULIR CHECKLIST PERSYARATAN SERTIFIKAT INTERNASIONAL PENCEGAHAN PENCEMARAN OLEH KOTORAN (ISPP)

No.

:0

Tgl Berlaku

: 02-02-2015

: ................................................................................................

Nama Kapal

Pemilik

: ................................................................................................

Pemilik

: ................................................................................................

Tipe/Jenis Kapal

: ................................................................................................

Tipe/Jenis Kapal

: ................................................................................................

: ................................................................................................

GT Kapal DN / LN

: ................................................................................................

: ................................................................................................

Daerah Pelayaran

: ................................................................................................

Daerah Pelayaran

: ................................................................................................

Tgl/Nomor Surat

: ................................................................................................

Tgl/Nomor Surat

: ................................................................................................

Nama Pemohon

: ................................................................................................

Nama Pemohon

: ................................................................................................

Nomor HP Pemohon

: ................................................................................................

Nomor HP Pemohon

: ................................................................................................


: ................................................................................................


: ................................................................................................

1.

Surat Permohonan

1.

Surat Permohonan

2.

Copy Surat Ukur

2.

Copy Surat Ukur

3.


3.


4.

Copy Sertifikat NLS Lama (untuk renewal)

4.

Copy Sertifikat ISPP Lama (untuk renewal)

5.

Buku Laporan Pemeriksaan Marine Inspector

5.


6.

Copy Sertifikat IOPP/SNPP

Petugas Penerima

DN / LN

Pemohon Petugas Penerima

........................................................

: FMC-PMKK-04

Revisi

Nama Kapal

GT Kapal

DN / LN

Pemohon

........................................................


: FMC-PMKK-02

Revisi

Pemohon

........................................... ........................................................


...........................................


D-9

KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIREKTORAT PERKAPALAN DAN KEPELAUTAN FORMULIR CHECKLIST PERSYARATAN SERTIFIKAT INTERNASIONAL PENCEGAHAN PENCEMARAN UDARA (IAPP)

Nama Kapal

No.

: FMC-PMKK-05

Revisi

:0

Tgl Berlaku

: 02-02-2015

KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIREKTORAT PERKAPALAN DAN KEPELAUTAN FORMULIR CHECKLIST PERSYARATAN SERTIFIKAT INTERNASIONAL ENERGI EFISIENSI (IEEC)

No.

:0

Tgl Berlaku

: 02-02-2015

: ................................................................................................

Nama Kapal

Pemilik

: ................................................................................................

Pemilik

: ................................................................................................

Tipe/Jenis Kapal

: ................................................................................................

Tipe/Jenis Kapal

: ................................................................................................

GT Kapal

: ................................................................................................

GT Kapal

: ................................................................................................

DN / LN

: ................................................................................................

Daerah Pelayaran

: ................................................................................................

Daerah Pelayaran

: ................................................................................................

Tgl/Nomor Surat

: ................................................................................................

Tgl/Nomor Surat

: ................................................................................................

Nama Pemohon

: ................................................................................................

Nama Pemohon

: ................................................................................................

Nomor HP Pemohon

: ................................................................................................

Nomor HP Pemohon

: ................................................................................................


: ................................................................................................


: ................................................................................................

1.

Surat Permohonan

1.

Surat Permohonan

2.

Copy Surat Ukur

2.

Copy Surat Ukur

3.


3.


4.

Copy Sertifikat IAPP Lama (untuk renewal)

4.

Copy Sertifikat IAPP

5.


5.

Data Mesin Induk dan Mesin Bantu

6.

Copy Sertifikat Klas

7.

Data Kapasitas dan Jenis Bahan Bakar Yang Digunakan Kapal

Petugas Penerima

8.

Rute dan Lama Pelayaran

9.

Copy Buku SEEMP

Pemohon

........................................................

Petugas Penerima

...........................................

DN / LN

Pemohon

........................................................

: FMC-PMKK-06

Revisi

...........................................


KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIREKTORAT PERKAPALAN DAN KEPELAUTAN FORMULIR CHECKLIST PERSYARATAN SERTIFIKAT PENILAIAN KONDISI KAPAL (CAS)

No.

: FMC-PMKK-07

Revisi

:0

Tgl Berlaku

: 02-02-2015

Nama Kapal

: ................................................................................................

Pemilik

: ................................................................................................

Tipe/Jenis Kapal

: ................................................................................................

GT Kapal

: ................................................................................................

Daerah Pelayaran

: ................................................................................................

Tgl/Nomor Surat

: ................................................................................................

Nama Pemohon

: ................................................................................................

Nomor HP Pemohon

: ................................................................................................


: ................................................................................................


KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIREKTORAT PERKAPALAN DAN KEPELAUTAN FORMULIR CHECKLIST PERSYARATAN SERTIFIKAT JAMINAN GANTI RUGI PENCEMARAN (CLC)

Nama Kapal

: FMC-PMKK-08

Revisi

:0

Tgl Berlaku

: 02-02-2015

: ................................................................................................

Pemilik

: ................................................................................................

Tipe/Jenis Kapal

: ................................................................................................

GT Kapal DN / LN

No.

: ................................................................................................

Daerah Pelayaran

: ................................................................................................

Tgl/Nomor Surat

: ................................................................................................

Nama Pemohon

: ................................................................................................

Nomor HP Pemohon

: ................................................................................................


: ................................................................................................

1.

Surat Permohonan

1.

Surat Permohonan

2.

Copy Surat Ukur

2.

Copy Surat Ukur

3.


3.

Copy Sertifikat IOPP / SNPP

4.

Copy Surat CAS Lama (untuk renewal)

4.

Sertifikat Blue Card dari pihak penjamin/insurance

5.

Copy Sertifikat IOPP / NLS

6.


7.

Copy Laporan Hasil Penilaian CAS

8.

Copy Laporan Pengedokan (Docking Report)

9.

Copy Laporan Pengukuran Ketebalan Plat (Thickness Measurement)

Petugas Penerima

DN / LN

Pemohon

10. Laporan Hasil Perhitungan Kekuatan Memanjang

Petugas Penerima

........................................................

Pemohon

...........................................

...........................................


D-10

........................................................


KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIREKTORAT PERKAPALAN DAN KEPELAUTAN FORMULIR CHECKLIST PERSYARATAN SERTIFIKAT DANA JAMINAN GANTI RUGI PENCEMARAN DARI BAHAN BAKAR MINYAK (CLC BUNKER)

Nama Kapal

No.

: FMC-PMKK-09

Revisi

:0

Tgl Berlaku

: 02-02-2015

KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIREKTORAT PERKAPALAN DAN KEPELAUTAN FORMULIR CHECKLIST PERSYARATAN SERTIFIKAT PENGENDALIAN SISTEM ANTI TERITIP (AFS)

No.

:0

Tgl Berlaku

: 02-02-2015

: ................................................................................................

Nama Kapal

Pemilik

: ................................................................................................

Pemilik

: ................................................................................................

Tipe/Jenis Kapal

: ................................................................................................

Tipe/Jenis Kapal

: ................................................................................................

GT Kapal

: ................................................................................................

GT Kapal

: ................................................................................................

: ................................................................................................

Daerah Pelayaran

: ................................................................................................

Daerah Pelayaran

: ................................................................................................

Tgl/Nomor Surat

: ................................................................................................

Tgl/Nomor Surat

: ................................................................................................

Nama Pemohon

: ................................................................................................

Nama Pemohon

: ................................................................................................

Nomor HP Pemohon

: ................................................................................................

Nomor HP Pemohon

: ................................................................................................


: ................................................................................................


: ................................................................................................

1.

Surat Permohonan

2.

Copy Surat Ukur

3.

Copy Sertifikat IOPP / SNPP

4.

Sertifikat Blue Card dari pihak penjamin/insurance

DN / LN

: FMC-PMKK-10

Revisi

DN / LN

1. Surat Permohonan 2. Copy Surat Ukur 3. Copy Surat Tanda Kebangsaan Kapal (Surat Laut/Pas Besar) 4. Copy Surat AFS Lama (untuk renewal) 5. Copy Sertifikat Keselamatan 6. Buku Laporan Pemeriksaan Marine Inspector 7. Copy Laporan Penerapan Sistem Anti Fouling dari pabrikan cat/galangan 8. Copy Sertifikat Cat Bebas TBT (TBT Free Certificate) dari pabrikan cat

Petugas Penerima

Pemohon

........................................................

Petugas Penerima

...........................................

Pemohon

........................................................

...........................................


KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIREKTORAT PERKAPALAN DAN KEPELAUTAN FORMULIR CHECKLIST PERSYARATAN SERTIFIKAT PENCEGAHAN PENCEMARAN OLEH BARANG BERBAHAYA DALAM BENTUK KEMASAN (ANNEX III)

No.

: FMC-PMKK-11

Revisi

:0

Tgl Berlaku

: 02-02-2015

Nama Kapal

: ................................................................................................

Pemilik

: ................................................................................................

Tipe/Jenis Kapal

: ................................................................................................

GT Kapal

: ................................................................................................

Tgl/Nomor Surat

: ................................................................................................

Nama Pemohon

: ................................................................................................

Nomor HP Pemohon

: ................................................................................................


: ................................................................................................

KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIREKTORAT PERKAPALAN DAN KEPELAUTAN FORMULIR CHECKLIST PERSYARATAN MANAJEMEN KESELAMATAN PERUSAHAAN (DOC)

Jenis Permohonan

: ................................................................................................

Daerah Pelayaran


DN / LN

: ................................................................................................ : ................................................................................................

Nama/Jenis Kapal

: ................................................................................................

GT Kapal

: ................................................................................................

Tgl/Nomor Surat

: ................................................................................................

Nama Pemohon

: ................................................................................................

Nomor HP Pemohon

: ................................................................................................


: ................................................................................................

1.

Surat Permohonan Copy Surat Ukur Kapal-Kapal Yang Dimiliki

3. Copy Surat Tanda Kebangsaan Kapal (Surat Laut/Pas Besar)

3.

Copy Surat Tanda Kebangsaan Kapal (Surat Laut/Pas Besar) Kapal Milik

4. Copy Surat Pencegahan Pencemaran oleh Barang Berbahaya dalam Kemasan

4.

Copy SIUPAL/SIUAP

5.

Copy Akta Pendirian Perusahaan

7. Copy Sertifikat IOPP/SNPP 8. Copy Daftar Muatan

6.

Copy Surat Keterangan Domisili Perusahaan

7.

Copy Sertifikat Keselamatan Kapal

8.

Buku Sistem Manajemen Keselamatan (SMK Manual) / untuk audit pertama

Petugas Penerima

Petugas Penerima

........................................................

Pemohon

: 02-02-2015

: Pertama/Lanjutan/Tahunan/Tambahan/Pembaharuan

2.

6. Buku Laporan Pemeriksaan Marine Inspector

:0

Tgl Berlaku

Alamat Perusahaan

1. Surat Permohonan

5. Copy Sertifikat Keselamatan

: FMC-PMKK-12

Revisi

Nama Perusahaan

2. Copy Surat Ukur

(ANNEX III) (untuk renewal)

No.

........................................................

Pemohon

...........................................

...........................................



D-11

KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIREKTORAT PERKAPALAN DAN KEPELAUTAN FORMULIR CHECKLIST PERSYARATAN MANAJEMEN KESELAMATAN KAPAL (SMC)

No.

:0

Tgl Berlaku

: 02-02-2015

Jenis Permohonan

: Pertama/Lanjutan/Antara/Tambahan/Pembaharuan

Nama Kapal

: ................................................................................................

Pemilik

: ................................................................................................

Tipe/Jenis Kapal

: ................................................................................................

GT Kapal

: ................................................................................................

Daerah Pelayaran

: ................................................................................................

Tgl/Nomor Surat

: ................................................................................................

Nama Pemohon

: ................................................................................................

Nomor HP Pemohon

: ................................................................................................


: ................................................................................................

1.

Surat Permohonan

2.

Copy Surat Ukur Kapal

3.


4.

Copy Grosse Akta Kapal

5.

Copy DOC

6.

Buku Sistem Manajemen Keselamatan (SMK Manual)

7.

Copy Sertifikat Keselamatan Kapal

Petugas Penerima

........................................................

: FMC-PMKK-13

Revisi

DN / LN

Pemohon

...........................................


D-12

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1 67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$1'2.80(13(1*$:$.$1SAFE MANNING DOCUMENT

Pelaksana

No

UraianKegiatan

1

MenerimaSuratPermohonandari pemohonsertamenyampaikan kepadaDirektur

2


3

Disposisikepadakasi

4

DisposisikepadaStafPelaksana

5

Menelitikeabsahandokumendan membuatlaporankepadaKasi MemverifikasiKeabsahan dokumen Menyetujuidanmenandatangani surat/dokumen


6 7 8

Direktur Perkapalandan Kepelautan

LoketPenerima Dokumen

Kelengkapan

7JO%HUODNX

1harikerja

Disposisi Disposisi

Ket

Output

Agenda suratmasuk

1harikerja

Waktu

1. Surat Permohonan dariperusahaan 2. Copy Sertifikat KeselamatanKapal 3. CopySuratUkur 4. CopySuratLaut 5. CrewList 6. Copy Sertifikat crew (Certificate of Competensi & Certificate of Endorsment)

StafPelaksana

623.3/7

5HYLVL

MutuBaku Kasi Pengawakan dan Perlindungan AwakKapal

Kasubdit Kepelautan

1R

Disposisi Dokumen sah Hasil Verifikasi

Surat

Surat

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1 67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$1SEAFARER IDENTITY DOCUMENT6,'

Pelaksana

No

UraianKegiatan

1


2


3

Disposisikepadakasi

4


5

a.Menelitikeabsahandokumen danmembuatlaporankepada Kasi b.Menginputdatadan melaksakanpengambilanfoto danProsesPenerbitanKartu

6

Menyetujui

7




Kelengkapan

7JO%HUODNX

Waktu

1. Surat Permohonan dariPerusahaan 2. CopySertifikat Keahlianpelaut 1harikerja dan/atau Sertifikat Keterampilan Pelaut 3. PasFotoPelaut 4. SuratKeterangan Catatan Kepolisian(SKCK) 5. CopyPasport yangmasih berlaku 6. Bagiyang 1harikerja kehilangan, dilengkapi dengansurat kehilangandari Kepolisian

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1 67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$1%8.83(/$87%$58+$%,60$6$%(5/$.8.(+,/$1*$1

UraianKegiatan

2


3

Disposisikepadakasi

4


5

a.Menelitikeabsahandokumen danmembuatlaporankepada Kasi b.Menginputdatadanproses pencetakan Menyetujuidan menandatanganiBukuPelaut

Ket

Output

Agenda suratmasuk

Disposisi Disposisi


Kartu

Surat




StafPelaksana

623.3/7

5HYLVL

7JO%HUODNX


Kasubdit Kepelautan

1R


7

1

6

Pelaksana No

StafPelaksana

623.3/7

5HYLVL


Kasubdit Kepelautan

1R

Kelengkapan 1. SuratPermohonan 2. Suratpernyataanbelum pernahmemilikibukupelaut 3. CopySertifikatKeahlian pelautdan/atauSertifikat keterampilanpelaut,Surat keteranganpralabagi Taruna/Iyangakan melaksanakanpraktekkerja laut 4. SuratKeterangansehatdari Dokter 5. SuratKeteranganCatatan Kepolisian(SKCK); 6. FotoCopyAkte Kelahiran/SuratKenalLahir/ KartuTandaPenduduk(KTP); 7. PasFotoBerwarnaTerbaru Ukuran5x5cmdan3x4cm masing–masingsebanyak2 Lembar,denganBajuWarna PutihPolosLatarBelakang WarnaBiruuntukPelaut

BagianDeckatauLatar BelakangMerahUntuk PelautBagianMesin; 8. SuratKeterangan KehilanganBukuPelaut dariPolisiatauFotoCopy LaporanKecelakaan Kapal; 9. BukuPelautLama(Asli).

Waktu

Agenda surat masuk 1harikerja

Ket

Output

Disposisi Disposisi


Buku

Buku

1harikerja

E-1

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1 67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1<,-,/$1$:$..$3$/3$'$%8.83(/$87'$13(1*(6$+$13(5-$1-,$1.(5-$/$87

Pelaksana No

UraianKegiatan


1


2


3

Disposisikepadakasi

4


5

a.Menelitikeabsahandokumen danmembuatlaporankepada Kasi b.Menginputdata,dan pencatatanpenomoranpadaPKL

6

Menyetujuidanmenandatangani BukuPelautdanPerjanjianKerja Laut

7



Kelengkapan

1harikerja


1


2


3

Disposisikepadakasi

4

DisposisikepadaStafPelakasana

5

Menelitikeabsahandokumendan membuatlaporankepadaKasi MemverifikasiKeabsahan dokumen Menyetujuidanmenandatangani surat


6 7 8



StafPelaksana

`

Ket

Output

Agenda suratmasuk

Disposisi

Disposisi

Disposisi

Dokumen sah Hasil Verifikasi

Dokumen danBuku

Dokumen danBuku

1R

623.3/7

5HYLVL

7JO%HUODNX


Kasubdit Kepelautan

67$1'$523(5$6,21$/3526('85 5(.20(1'$6,3(1**81$$13(/$87:$5*$1(*$5$$6,1*

No

7JO%HUODNX

Waktu

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1

1.Permohonandari perusahaan; 2.PerjanjianKerja Laut; 3.BukuPelaut (Asli).

StafPelaksana

623.3/7

5HYLVL

MutuBaku

Kasi Pengawakan dan Perlindungan AwakKapal

Kasubdit Kepelautan

1R

Waktu

1. SuratPermohonan dariPerusahaan; 2. CopyCertifikatOf Competensi(COC) danCopyCertifikat OFPropeciency (COP); 3. SuratKeterangan KeaslianSertifikat COCdanCOPserta DokumendariNegara Penerbitatau RecognizeOf Certificate(COR).

Kelengkapan

Output

Agenda suratmasuk 1harikerja

1harikerja

Ket

Disposisi

Disposisi

Disposisi

Dokumen sah Hasil Verifikasi

Surat

Surat

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1 67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(53$1-$1*$15(.20(1'$6,3(1**81$$13(/$87:$5*$1(*$5$$6,1*

No 1


2


3

Disposisikepadakasi

4


5

Menelitikeabsahandokumen danmembuatlaporankepada Kasi MemverifikasiKeabsahan dokumen Menyetujuidanmenandatangani surat

6 7 8

E-2





StafPelaksana

623.3/7

5HYLVL

7JO%HUODNX


Kasubdit Kepelautan

1R

Kelengkapan 1. SuratPermohonan dariPerusahaan; 2. KemudahanKhussus Keimigrasian (Dasuskim); 3. IzinMenggunakan TenagaKerjaAsing (IMTA); 4. RecognizeOf Certifikat(COR).

Waktu

Ket Output

Agenda suratmasuk 1harikerja

1harikerja

Disposisi

Disposisi

Disposisi

Dokumen sah

Hasil Verifikasi

Surat

Surat

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1 67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1*(6$+$1.(6(3$.$7$1.(5-$%(56$0$COLLECTIVE BARGAINING AGREEMENT

Pelaksana

No

UraianKegiatan

1


2


3

Disposisikepadakasi

4


5

Menelitikeabsahandokumendan membuatlaporankepadaKasi MemverifikasiKeabsahan dokumen Menyetujuidanmenandatangani CBA


6 7 8



Pelaksana No

UraianKegiatan

1

MenerimaSuratPermohonandari pemohonsertamenyampaikan kepadaDirjenHUBLA Mendisposisiuntukevaluasikepada DirekturPerkapalandan Kepelautan

6

Mendisposisiuntukevaluasikepada Kasubdit Mendisposisiuntukevaluasikepada kepadakasi DisposisikepadaStafPelaksana

8

Menelitikeabsahan,Memverifikasi dokumendanmembuatlaporan kepadaKasi BuatJadwalAuditKePerusahaan olehAuditor a.VerificationOnͲSite b.LaporanAuditorHasilAudit kepadaKasiedanKasubdituntuk c.ProsesPenerbitanSIUPPAK TindakanPerbaikanAuditee

10



7

9

LaporanKasubditkepadaDirektur untukProsesPenerbitanSIUPPAK

13

LaporanDirekturkeDirjenHubla untukProsesPenerbitanSIUPPAK

14

PenandatanganSiuppakOleh DIRJENHUBLA

15.


StafPelaksana

1R

Disposisi

1harikerja

Disposisi Disposisi Dokumen sah Hasil Verifikasi

1harikerja

Dokumen

Dokumen

8UDLDQ.HJLDWDQ 0HQHULPD6XUDW 3HUPRKRQDQGDUL SHPRKRQVHUWD PHQ\DPSDLNDQ NHSDGD'LUHNWXU 0HQGLVSRVLVLXQWXN HYDOXDVLNHSDGD NDVXEGLW 3HQFDWDQGDQ GLVWUXVLVXUDWVHVXDL GLVSRVLVL 'LVSRVLVLNHSDGD 6WDI3HODNVDQD 3HQFHWDNDQ VHUWLILNDW 0HQ\HWXMXLGDQ SDUDIVHUWLILNDW 0HQ\HWXMXLGDQ PHQDQGDWDQJDQL VHUWLILNDW 0HQHULPD6OLS 6HWRUDQ31%3383 0HQGLVWULEXVL NHSDGDSHPRKRQ

/RNHW 3HQHULP D 'RNXPH Q

'LUHNWXU 3HUNDSDODQ GDQ .HSHODXWDQ

3HQJDGPLQL VWUDVL 8PXP

1R

623.3/7

5HYLVL

7JO%HUODNX

Ket

Waktu

2harikerja

Output

Agendasurat masuk

Disposisi

Disposisi Disposisi Dokumensah

1harikerja

2harikerja

Max1 months

1harikerja

SuratTugas

VerificationOn Site Tindakan Perbaikan Auditee Verifikasi tindakan perbaikan

Dokumen

SuratIjin

SuratIjin

SuratIjin

3harikerja

1harikerja

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1

1R

623.3/7

5HYLVL

7JO%HUODNX

3HODNVDQD

Output

Agenda suratmasuk

Kelengkapan 1. SuratPermohonankeDirjen Hubla; 2. SuratIzinUsahaPerdagangan; 3. AkteNOtarisPendirian Perusahaan; 4. AktePerubahan(BilaAda); 5. SurataKeputusanPengesahan dariKUM&HAM(BilaAda); 6. NPWPPerusahaan; 7. SuratKeteranganDomisili Perusahaan; 8. Salinan/CopyKTPPemilik Perusahaan; 9. Salinan/CopySistem ManajemenMutu; 10.SalinanDataBasePelautyang telahditempatkandiatas kapal; 11.ManningAgreementdengan Principal: a. LetterOfAppointment yangtelahdiEndorsoleh PerwakilandiIndonesia. b. Principal’scommercial registrationyangtelahdi endorsperwakilan Indonesia. c. CBA/KKBdenganserikat pekerja. d. Suratkuasauntuk bertindakatasnama principal/operatorsebagai perekrutdanpenempatan awakkapal. 12. Daftarnamatenagaahli 13. Salinansertifikat kompetensiyangtelah dilegalisir/salinanmasa layarpadabukupelaut.

67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$16(57,),.$7.($+/,$13(/$87CERTIFICATE OF COMPETENCY $17$77,±,9

Ket

MutuBaku DirekturJenderal PerhubunganLaut

KasiPengawakan danPerlindungan AwakKapal

Kasubdit Kepelautan

12

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1

4

7JO%HUODNX

Waktu

67$1'$523(5$6,21$/3526('85 685$7,=,186$+$3(5(.587$1'$13(1(03$7$1$:$..$3$/

2

5HYLVL

Kelengkapan 1. SuratPermohonan dariPerusahaan; 2. SuratPermohonan dariKesatuanPelaut Indonesia (KPI)/Union; 3. FotocopyAkte PendirianPerusahaan yangtelahdiLegalisir olehInstansiyang Berwenang; 4. FotoCopySurataizin UsahaPerdagangan (SIUP)Kecil; 5. SuratKeterangan KesepakatanAntara KeagenanDengan PemilikKapal(Letter OfAgreement).

StafPelaksana

623.3/7


Kasubdit Kepelautan

1R

0XWX%DNX .DVXEGLW .HSHODXWD Q

6WDI 3HODNVDQD

.HOHQJNDSDQ

:DNWX

6XUDWSHQJDQWDUGDUL38.3 )RWR FRS\ LMD]DK 60. VHUWLILNDW $17$77 ,9 ',,, ',9 DWDX 6XUDW 7DQGD 7DPDW 3HQGLGLNDQ.HSHODXWDQ6773. 6XUDW NHWHUDQJDQ VHKDW GDUL UXPDK VDNLW \DQJGLUHNRPHQGDVLNDQ 3DV IRWR [ VHEDQ\DN OHPEDU PHPDNDL KDUL OHQJDQ SXWLK SDQMDQJ EHUGDVL KLWDP GHQJDQ NHUMD ODWDUEHODNDQJELUXXQWXNQDXWLNDGDQPHUDK XQWXNWHNQLND

.HW

2XWSXW

$JHQGDVXUDW PDVXN

'LVSRVLVL

6XUDW

'LVSRVLVL

KDUL NHUMD

'RNXPHQVDK

6OLS6HWRUDQ

6HUWLILNDW

KDUL NHUMD

E-3

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1 67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$16(57,),.$7.($+/,$13(/$87CERTIFICATE OF COMPETENCY $17$77±9

3HODNVDQD 1 R

8UDLDQ .HJLDWDQ 0HQHULPD6XUDW 3HUPRKRQDQ GDULSHPRKRQ VHUWD PHQ\DPSDLNDQ NHSDGD'LUHNWXU 0HQGLVSRVLVL XQWXNHYDOXDVL NHSDGD NDVXEGLW 3HQFDWDQGDQ GLVWUXVLVXUDW VHVXDLGLVSRVLVL 'LVSRVLVL NHSDGDNDVL 0HQJLPSXWGDWD GDQ3HQFHWDNDQ VHUWLILNDW 0HQ\HWXMXLGDQ PHPSDUDI VHUWLILNDW 0HQ\HWXMXLGDQ PHQDQGDWDQJDQ LVHUWLILNDW 0HQHULPD6OLS 6HWRUDQ31%3 383 0HQGLVWULEXVL NHSDGD SHPRKRQ


/RNHW 3HQHULPD 'RNXPHQ

3HQJDGPLQL VWUDVL8PXP

KDULNHUMD

0HQHOLWLNHDEVDKDQ GRNXPHQGDQ PHPEXDWODSRUDQ NHSDGD.DVL 'LVSRVLVLNHSDGD6WDI 3HODNVDQD

KDULNHUMD

.DVXEGLW NHSHODXWDQ

6WDI3HODNVDQD

'LVSRV LVL

6XUDW

'RNXP HQVDK

+DVLO 9HULILN DVL

%XNX

6OLS 6HWRUD Q

1R

623.3/7

5HYLVL

7JO%HUODNX

0XWX%DNX .DVL 3HQJDZDNDQ GDQ 3HUOLQGXQJDQ $ZDN.DSDO

0HQJLQSXWGDWDGDQ SURVHVSHQFHWDNDQ 0HQ\HWXMXLGDQ PHPDUDIVHUWLILNDW SHQJXNXKDQ 0HQ\HWXMXLGDQ PHQDQGDWDQDJQL VHUWLILNDWSHQJXNXKDQ 0HQHULPD6OLS 6HWRUDQ31%3383 0HQGLVWULEXVLNHSDGD SHPRKRQ

3HQJDGPLQLVWU DVL8PXP


$JHQG D VXUDW PDVXN

'LVSRV LVL

3HODNVDQD

0HQHULPD6XUDW 3HUPRKRQDQ

KDULNHUMD

.HW

2XWSX W

:DNWX

67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$13(1**$17,$16(57,),.$73(1*8.8+$1CERTIFICATE OF ENDORSEMENT

.HOHQJNDSDQ

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1

8UDLDQ.HJLDWDQ

7JO%HUODNX

1R

5HYLVL

6XUDWSHQJDQWDUGDUL38.3 )RWRFRS\LMD]DK6036XUDW NHWHUDQJDQ VHKDW GDUL UXPDK VDNLW \DQJ GLUHNRPHQGDVLNDQ 3DV IRWR [ VHEDQ\DN OHPEDU PHPDNDL OHQJDQ SXWLKSDQMDQJEHUGDVLKLWDP GHQJDQ ODWDU EHODNDQJ ELUX XQWXN QDXWLND GDQ PHUDK XQWXNWHNQLND

6WDI 3HODNVDQD

623.3/7

0XWX%DNX

.DVXEGLW NHSHODXWDQ

.DVL 3HQJDZDNDQ GDQ 3HUOLQGXQJD Q$ZDN .DSDO

1R

.HOHQJNDSDQ

:DNWX

%XNXSHODXWDVOL IRWRFRS\ 6HUWLILNDWNHDKOLDQ &2& 67&: 03,037 VHMHQLVQ\D DVOLGDQ IRWRFRS\ 6HUWLILNDWNHDKOLDQ &2& 67&: $17 $77 DVOL GDQIRWRFRS\ 6HUWLILNDWNHDKOLDQ &2& 67&: $17 $77 DVOLGDQ IRWRFRS\ 6HUWLILNDW SHQJXNXKDQDVOL 3DVIRWR[ VHEDQ\DNOHPEDU EDMXSXWLKEHUGDVL KLWDPGDVDUZDUQD ELUXODXWXQWXN EDJLDQGHNPHUDK XQWXNEDJLDQPHVLQ EHODNDQJIRWRGLEHUL QDPD

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1 67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$13(1**$17,$16(57,),.$7'83/,.$7

.HW

2XWSXW

$JHQGD VXUDW PDVXN

KDUL NHUMD

'LVSRVLVL

KDUL NHUMD

'RNXPH QVDK

+DVLO 9HULILNDVL VHUWLILNDW KDUL NHUMD

6OLS 6HWRUDQ

VHUWLILNDW

1R

623.3/7

5HYLVL

7JO%HUODNX

3HODNVDQD 1R


0HQHOLWLNHDEVDKDQ GRNXPHQGDQ PHPEXDWODSRUDQ NHSDGD.DVL 'LVSRVLVLNHSDGD 6WDI3HODNVDQD

E-4

8UDLDQ.HJLDWDQ

0HQJLQSXWGDWDGDQ SURVHVSHQFHWDNDQ 0HQ\HWXMXLGDQ PHPDUDIVHUWLILNDW SHQJXNXKDQ 0HQ\HWXMXLGDQ PHQDQGDWDQDJQL VHUWLILNDW SHQJXNXKDQ 0HQHULPD6OLS 6HWRUDQ31%3383 0HQGLVWULEXVL NHSDGDSHPRKRQ


3HQJDGPLQLV WUDVL8PXP

.DVXEGLW .HSHODXWDQ


6WDI 3HODNVDQD

.HOHQJNDSDQ 6XUDWSHUPRKRQDQ SHQFHWDNDQVHUWLILNDW 6XUDWNHKLODQJDQGDUL 32/5, 3RWRQJDQLNODQNRUDQ XQWXNNHKLODQJDQ )RWRFRS\VHUWLILNDW NHDKOLDQ&2& 67&:$17 $77 3ULQWRXWGDULLQWHUQHW 6773.VXUDW NHWHUDQJDQGDULGLNODW LMD]DK 3DVIRWR[ VHEDQ\DNOHPEDU EDMXSXWLKEHUGDVL KLWDPGDVDUZDUQD ELUXODXWXQWXNEDJLDQ GHNGDQPHUDKXQWXN EDJLDQPHVLQ EHODNDQJIRWRGLEHUL QDPD

:DNWX

KDULNHUMD

KDULNHUMD

KDULNHUMD

.HW

2XWSXW

$JHQGD VXUDWPDVXN

'LVSRVLVL

6XUDW

'LVSRVLVL SHQFHWDNDQ

6HUWLILNDW VDK

+DVLO 9HULILNDVL

'RNXPHQ GDQ%XNX

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1 67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$1/(*$/,6,5

1R

623.3/7

5HYLVL

7JO%HUODNX

3HODNVDQD 1R

8UDLDQ.HJLDWDQ


0HQHOLWLNHDEVDKDQ GRNXPHQGDQ PHPEXDWODSRUDQ NHSDGD.DVLH



.DVXEGLW .HSHODXWDQ

.HOHQJNDSDQ

:DNWX

6XUDW SHUPRKRQDQ SHQFHWDNDQVHUWLILNDW 6XUDW NHKLODQJDQGDUL 32/5, 3RWRQJDQLNODQ NRUDQXQWXN NHKLODQJDQ )RWRFRS\ VHUWLILNDWNHDKOLDQ &2& 67&: $17 $77 3ULQWRXWGDUL LQWHUQHW 6773.VXUDW NHWHUDQJDQGDULGLNODW LMD]DK 3DVIRWR[ VHEDQ\DNOHPEDU EDMXSXWLKEHUGDVL KLWDPGDVDUZDUQD ELUXODXWXQWXNEDJLDQ GHNGDQPHUDKXQWXN EDJLDQPHVLQ EHODNDQJIRWRGLEHUL QDPD

0HQGLVWULEXVL NHSDGDSHPRKRQ

0HQ\HWXMXLGDQ PHQDQGDWDQDJQL VHUWLILNDWOHJDOLVLU

6WDI 3HODNVDQD

'LVSRVLVLNHSDGD 6WDI3HODNVDQD


-$0

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1 67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$16(57,),.$73(1*8.8+$1:$5*$$6,1*&25

.HW

2XWSXW

$JHQGD VXUDWPDVXN

'LVSRVLVL

6XUDW

6HUWLILNDW VDK

'RNXPHQ GDQ%XNX

1R

623.3/7

5HYLVL

7JO%HUODNX

3HODNVDQD

1R

8UDLDQ.HJLDWDQ


0HQHULPD6XUDW 3HUPRKRQDQGDUL SHPRKRQVHUWD PHQ\DPSDLNDQNHSDGD 'LUHNWXU 0HQGLVSRVLVLXQWXN HYDOXDVLNHSDGDNDVXEGLW 3HQFDWDQGDQGLVWUXVL VXUDWVHVXDLGLVSRVLVL 'LVSRVLVLNHSDGDNDVL 'LVSRVLVLNHSDGD6WDI 3HODNVDQD 0HQHOLWLNHDEVDKDQ GRNXPHQGDQPHPEXDW ODSRUDQNHSDGD.DVL 0HPYHULILNDVL .HDEVDKDQGRNXPHQ 0HQ\HWXMXLGDQ PHQDQGDWDQJDQLVXUDW 0HPEHULNDQQRPRUVXUDW 0HQGLVWULEXVLNHSDGD SHPRKRQ

'LUHNWXU 3HUNDSDOD QGDQ .HSHODXWD Q

3HQJDG PLQLVWUD VL8PXP

.DVXEGLW .HSHODXW DQ

.DVL 3HQJDZ DNDQ GDQ 3HUOLQGX QJDQ $ZDN .DSDO

0XWX%DNX

6WDI 3HODNVDQD

.HOHQJNDSDQ

:DNWX

6XUDW3HUPRKRQDQGDUL 3HUXVDKDDQ .HPXGDKDQ.KXVVXV .HLPLJUDVLDQ'DVXVNLP ,]LQ0HQJJXQDNDQ7HQDJD .HUMD$VLQJ,07$ 5HFRJQL]H2I&HUWLILNDW &25

.HW

2XWSXW

KDULNHUMD

$JHQGD VXUDW PDVXN

'LVSRVLVL

6XUDW

'LVSRVLVL

KDULNHUMD

KDULNHUMD

'RNXPHQ VDK

+DVLO 9HULILNDVL

6XUDW

6XUDW

6XUDW

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1 67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$16(57,),.$7.(7(5$03,/$1CERTIFICATE OF COMPETENCY

1R

623.3/7

5HYLVL

7JO%HUODNX

3HODNVDQD 1R

8UDLDQ.HJLDWDQ


0HQHOLWLNHDEVDKDQ GRNXPHQGDQ PHPEXDWODSRUDQ NHSDGD.DVLH

'LVSRVLVLNHSDGD 6WDI3HODNVDQDGDQ PHODNXNDQ SHQFHWDNDQ



.DVXEGLW .HSHODXWDQ


0HQGLVWULEXVL NHSDGDSHPRKRQ

6WDI 3HODNVDQD

.HOHQJNDSDQ 6XUDWSHUPRKRQDQ SHQFHWDNDQVHUWLILNDW 6XUDWNHKLODQJDQGDUL 32/5, 3RWRQJDQLNODQNRUDQ XQWXNNHKLODQJDQ )RWRFRS\VHUWLILNDW NHDKOLDQ&2& 67&:$17 $77 3ULQWRXWGDULLQWHUQHW 6773.VXUDW NHWHUDQJDQGDULGLNODW LMD]DK 3DVIRWR[ VHEDQ\DNOHPEDU EDMXSXWLKEHUGDVL KLWDPGDVDUZDUQD ELUXODXWXQWXNEDJLDQ GHNGDQPHUDKXQWXN EDJLDQPHVLQ EHODNDQJIRWRGLEHUL QDPD

:DNWX

.HW

2XWSXW

$JHQGD VXUDWPDVXN

'LVSRVLVL

&HWDN6XUDW

'RNXPHQ GDQ%XNX

KDUL

KDUL

E-5

.(0(17(5,$13(5+8%81*$1 ',5(.725$7-(1'(5$/3(5+8%81*$1/$87 ',5(.725$73(5.$3$/$1'$1.(3(/$87$1 67$1'$523(5$6,21$/3526('85 3(1(5%,7$1$33529$//(0%$*$',./$7

1R

623.3/7

5HYLVL

7JO%HUODNX

3HODNVDQD 1R

0HQHULPD6XUDW3HUPRKRQDQGDULSHPRKRQ VHUWDPHQ\DPSDLNDQNHSDGD'LUMHQ+8%/$ 8S'LUNDSHO 3HQFDWDQGDQGLVWUXVLVXUDWVHVXDLGLVSRVLVL

0HQGLVSRVLVLXQWXNHYDOXDVLNHSDGD.DVXEGLW

3HQFDWDQGDQGLVWUXVLVXUDWVHVXDLGLVSRVLVL

0HQGLVSRVLVLXQWXNHYDOXDVLNHSDGDNHSDGD NDVLH 'LVSRVLVLNHSDGD6WDI3HODNVDQD

E-6

8UDLDQ.HJLDWDQ



0HQHOLWLNHDEVDKDQ0HPYHULILNDVLGRNXPHQ GDQPHPEXDWODSRUDQNHSDGD.DVLH

%XDW-DGZDO$XGLW.H3HUXVDKDDQROHK $XGLWRU

3HPEXDWDQ637XQWXN$XGLWRU

Verification On-Site

/DSRUDQ$XGLWRU+DVLO$XGLWNHSDGD.DVLH GDQ.DVXEGLWXQWXN3URVHV3HQHUELWDQ Approval

7LQGDNDQ3HUEDLNDQAuditee

/DSRUDQ.DVXEGLWNHSDGD'LUHNWXUXQWXN 3URVHV3HQHUELWDQApproval

/DSRUDQ'LUHNWXUNH'LUMHQ+XEODXQWXN 3URVHV3HQHUELWDQApproval

3HQDQGDWDQJDQApproval2OHK',5-(1 +8%/$

3HQRPRUDQGDQ3HQFDWDWDWQApproval

0HQGLVWULEXVLNHSDGDSHPRKRQ

3HQJDGP LQLVWUDVL 8PXP

.DVXEGLW .HSHODXW DQ

0XWX%DNX .DVL 6WDQGDULVD VLGDQ 6HUWLILNDVL 3HODXW

6WDI 3HODNVDQD

'LUHNWXU -HQGHUDO 3HUKXEXQJ DQ/DXW

.HW

.HOHQJNDSDQ 6XUDW3HUPRKRQDQNH 'LUMHQ+XEOD 6XUDWNHSHPLOLNDQOHPEDJD GLNODW 0DQXDOPXWXGDQLQWHUQDO DXGLW /DSRUDQ)DVLOLWDVOHPEDJD GLNODWUXDQJNHDV ODERUDWRULXPVLPXODWRU EHQJNHONHUMDGOO MLND DGD

:DNWX

KDULNHUMD

2XWSXW

KDULNHUMD 0D[ PRQWKV

KDULNHUMD

'LVSRVLVL

6XUDW

KDULNHUMD

'RNXPHQVDK

6XUDW7XJDV

Time Schedulling

Verification On Site

7LQGDNDQ 3HUEDLNDQ $XGLWHH 9HULILNDVL WLQGDNDQ SHUEDLNDQ 'RNXPHQ

KDULNHUMD

$JHQGDVXUDW PDVXN

'LVSRVLVL

KDULNHUMD

6XUDW,MLQ

6XUDW,MLQ

6XUDW,MLQ

6XUDW,MLQ


FORMULIR CHECKLIST PENERBITAN DOKUMEN PENGAWAKAN (SAVE MANNING DOCUMENT)

No.

: FMC-KPLT-01

Revisi

:0

Tgl Berlaku

: 02-02-2015

KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIREKTORAT PERKAPALAN DAN KEPELAUTAN FORMULIR CHECKLIST PENERBITAN PERPANJANGAN DOKUMEN PENGAWAKAN (EXTENSION SAVE MANNING DOCUMENT)

DAFTAR KELENGKAPAN DOKUMEN

No.

: FMC-KPLT-02

Revisi

:0

Tgl Berlaku

: 02-02-2015


1. Surat Permohonan ke DirKapel;

1.

Surat Permohonan ke DirKapel;

2. Salinan Sertifikat Keselamatan Kapal;

2.

Salinan Dokumen Pengawakan Yang Lama

3. Salinan Surat Ukur;

3.

Salinan Sertifikat Keselamatan Kapal;

4. Salinan Surat Laut;

4.

Salinan Surat Ukur;

5. Salinan Crew List;

5.

Salinan Surat Laut;

6. Salinan Sertifikat Crew (Certificate of Competency & Certificate of Endorsment).

6.

Salinan Crew List;

7.

Salinan Sertifikat Crew (Certificate of Competency & Certificate of Endorsment).

Atas bantuan dan Kebijaksanaan Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih Pemohon


...............................................

................................................




FORMULIR CHECKLIST PERMOHONAN LAYANAN KARTU IDENTITAS PELAUT

No.

: FMC-KPLT-03

Revisi

:0

Tgl Berlaku

: 02-02-2015

KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIREKTORAT PERKAPALAN DAN KEPELAUTAN FORMULIR CHECKLIST PERMOHONAN LAYANAN BUKU PELAUT

Jakarta, ..................................................... kepada Yth. Direktur Perkapalan dan Kepelautan UP. Kasudbit Kepelautan di JAKARTA

Perihal : Permohonan Layanan Kartu Identitas Pelaut

Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : ............................................................................................................................. Tempat/Tgl. Lahir : ............................................................................................................................. Nomor Kode Pelaut : ............................................................................................................................. Alamat sesuai KTP : .............................................................................................................................

Perihal : Permohonan Layanan Buku Pelaut

2. Foto pemohon sudah online di website pelaut; 3. S K C K dari Kepolisian (Polres dengan tercantum rekam sidik jari); 4. Paspor asli dan salinan; 5. Sertifikat salinan;

keahlian/keterampilan

6. Surat pengantar dari perusahaan.

asli

dan

Pemohon mengajukan formulir yang telah diisi dengan melampirkan :

DUPLIKAT 1. Surat keterangan kehilangan dari Kepolisian; 2. Potongan iklan koran untuk kehilangan; 3. Terdaftar di website pelaut (dibuktikan dengan print out internet); 4. Foto pemohon sudah online di website pelaut; 5. S K C K dari Kepolisian (Polres dengan tercantum rekam sidik jari); 6. Paspor asli dan salinan; 7. Sertifikat salinan;

keahlian/keterampilan

asli

dan

8. Surat pengantar dari perusahaan.

1. Surat pernyataan belum pernah memiliki buku pelaut; 2. Salinan sertifikat keahlian pelaut atau sertifikat keterampilan pelaut / surat keterangan Prala bagi Taruna/i yang akan melaksanakan praktek kerja laut; 3. Surat keterangan sehat dari rumah sakit yang masih berlaku, meliputi : a. sehat jasmani & rohani; b. sehat mata dan telinga; c. sehat jantung dan paru-paru; d. golongan darah dan tinggi badan; e. warna kulit; 4. SKCK dari kepolisian;

Atas bantuan dan Kebijaksanaan Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih

: 02-02-2015

Jakarta, ..................................................... kepada Yth, Direktur Perkapalan dan Kepelautan UP. Kasudbit Kepelautan di JAKARTA

PENGGANTIAN BUKU PELAUT Pemohon mengajukan formulir yang telah diisi dengan melampirkan : 1. Buku pelaut lama (Asli); 2. Salinan sertifikat keahlian pelaut atau sertifikat keterampilan pelaut; 3. Surat keterangan sehat dari rumah sakit yang masih berlaku, meliputi: a. sehat jasmani & rohani; b. sehat mata dan telinga; c. sehat jantung dan paru. 4. Salinan KTP; 5. Perjanjian Kerja Laut (PKL) yang sudah disyahkan oleh Pejabat Penyijilan, bagi yang masih terikat kontrak kerja di kapal;

5. Salinan Akte Kelahiran; Pemohon

:0

Tgl Berlaku

Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : ............................................................................................................................. Tempat/Tgl. Lahir : ............................................................................................................................. Nomor Kode Pelaut : ............................................................................................................................. Alamat sesuai KTP : .............................................................................................................................

BUKU PELAUT BARU

PEMBUATAN KARTU SID BARU

: FMC-KPLT-04

Revisi

Dengan ini mengajukan permohonan Layanan Buku Pelaut disertai data dukung yang relevan.

Dengan ini mengajukan permohonan Layanan Kartu Identitas Pelaut disertai data dukung yang relevan.

1. Terdaftar di website pelaut (dibuktikan dengan print out internet);

No.

...............................................

6. Salinan K T P. Catatan : Pas foto berwarna terbaru ukuran 5x5 cm sebanyak 2 lembar dengan baju kemeja warna putih berlatar belakang warna BIRU untuk Pelaut bagian Deck dan berlatar belakang warna MERAH untuk Pelaut bagian Mesin

KEHILANGAN BUKU PELAUT Pemohon mengajukan formulir yang telah diisi dengan melampirkan : 1. Salinan buku pelaut yang hilang; 2. Salinan sertifikat pelaut atau keterampilan;

keahlian sertfikat

3. Surat keterangan kehilangan dari kepolisian; 4. Surat keterangan sehat dari rumah sakit yang masih berlaku, meliputi : a. sehat jasmani & rohani; b. sehat mata dan telinga; c. sehat jantung dan paruparu; 5. Salinan KTP; 6. Perjanjian Kerja Laut (PKL) yang sudah disyahkan oleh Pejabat Penyijilan, bagi yang masih terikat kontrak kerja di kapal.

Pemohon


...............................................


E-7

KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIREKTORAT PERKAPALAN DAN KEPELAUTAN FORMULIR CHECKLIST PERMOHONAN PENYIJILAN BUKU PELAUT DAN PENGESAHAN PERJANJIAN KERJA LAUT

No.

: FMC-KPLT-05

Revisi

:0

Tgl Berlaku

: 02-02-2015

Surat Permohonan kepada DirKapel; Perjanjian Kerja Laut;

3.

Buku Pelaut (Asli).

KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIREKTORAT PERKAPALAN DAN KEPELAUTAN FORMULIR CHECKLIST PERMOHONAN LAYANAN REKOMENDASI PENGGUNAAN PELAUT WARGA NEGARA ASING

Perihal : Permohonan Layanan Rekomendasi Penggunaan Pelaut Warga Negara Asing.

2.


1.

No.

: FMC-KPLT-06

Revisi

:0

Tgl Berlaku

: 02-02-2015


Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : ............................................................................................................................. Tempat/Tgl. Lahir : ............................................................................................................................. Nomor Kode Pelaut : ............................................................................................................................. Alamat sesuai KTP : ............................................................................................................................. Dengan ini mengajukan permohonan Layanan Rekomendasi Penggunaan Pelaut Warga Negara Asing disertai data dukung yang relevan.


REKOMENDASI PENGGUNAAN PELAUT WARGA NEGARA ASING

Pemohon

...............................................

1.

Surat Permohonan dari Perusahaan;

2.

Salinan Certificate of Competency (CoC) & Certificate of Proficiency (CoP);

3.

Surat Keterangan Keaslian Sertifikat CoC dan CoP serta Dokumen dari Negara Penerbit atau Recognize of Certificate (CoR);

4.

Copy Kemudahan Khusus Keimigrasian (Dasuskim)

5.

Izin Menggunakan Tenaga Kerja Asing (IMTA)

6.

Salinan Sertifikat Crew (Certificate of Competency & Certificate of Endorsment)


Pemohon

...............................................


KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIREKTORAT PERKAPALAN DAN KEPELAUTAN FORMULIR CHECKLIST PERMOHONAN PERPANJANGAN PENGGUNAAN PELAUT WARGA NEGARA ASING

Perihal : Permohonan Layanan Perpanjangan Rekomendasi Penggunaan Pelaut Warga Negara Asing

No.

: FMC-KPLT-07

Revisi

:0

Tgl Berlaku

: 02-02-2015


KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIREKTORAT PERKAPALAN DAN KEPELAUTAN FORMULIR CHECKLIST PERMOHONAN PENGESAHAN KESEPAKATAN KERJA BERSAMA (CBA)

No.

: FMC-KPLT-08

Revisi

:0

Tgl Berlaku

: 02-02-2015


Dengan hormat, Kami selaku perusahaan keagenan perekrutan dan penempatan awak kapal Nama Perusahaan : ................................................................................................................ Nomor/Tanggal surat masuk : ................................................................................................................ Alamat Perusahaan : ................................................................................................................ Dengan ini mengajukan permohonan Layanan Perpanjangan Rekomendasi Penggunaan Pelaut Warga Negara Asing disertai data dukung yang relevan.

Perihal : Permohonan Layanan Pengesahan Kesepakatan Kerja Bersama (Collective Bargaining Agreement)


Dengan hormat, Kami selaku perusahaan keagenan perekrutan dan penempatan awak kapal Nama Perusahaan : ................................................................................................................ Nomor/Tanggal surat masuk : ................................................................................................................ Alamat Perusahaan : ................................................................................................................

Dengan ini mengajukan permohonan Layanan Pengesahan Kesepakatan Kerja Bersama (Collective Bargaining Agreement) disertai data dukung yang relevan.

PENGESAHAN KESEPAKATAN KERJA BERSAMA

PERPANJANGAN REKOMENDASI PENGGUNAAN PELAUT

(COLLECTIVE BARGAINING AGREEMENT)

WARGA NEGARA ASING 1.


2.

Kemudahan Khusus Keimigrasian (Dasuskim);

3.

Izin Menggunakan Tenaga Kerja Asing (IMTA);

4.

Recognize of Certificate (CoR);

5.

Salinan Copy Certificate of Competency (CoC) & Certificate of Proficiency (CoP);

1.


2.

Surat Permohonan dari Kesatuan Pelaut Indonesia (KPI) / Union;

3.

Salinan Akta Pendirian Perusahaan yang telah dilegalisir oleh instansi yang berwenang;

4.

Salinan Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) Kecil;

5.

Surat Keterangan Kesepakatan Antara Keagenan dengan Pemilik Kapal (Letter of Agreement);

6.

Surat Kuasa untuk bertindak atas nama Pemilik Kapal / Operator Kapal ((PoA) Power of Attorney to act on behalf of principle.

Atas bantuan dan kerjasamanya, saya ucapkan terima kasih.

Atas bantuan dan kerjasamanya, saya ucapkan terima kasih

Pemohon

Pemohon ...............................................

E-8

...............................................




No.

FORMULIR CHECKLIST SIUPPAK Nama Perusahaan Nomor/Tanggal Surat Masuk

: FMC-KPLT-09

Revisi

:0

Tgl Berlaku

: 02-02-2015

: .......................................................................................................... : .......................................................................................................... DAFTAR KELENGKAPAN

1.

Surat Permohonan ke Menteri Perhubungan Perhubungan Laut;

2.

Salinan Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP);

3.

Salinan Akte Pendirian Perusahaan Terakhir;

4.

Salinan Surat Keputusan Pengesahan oleh KEMENHUMHAM;

5.

Salinan NPWP;

6.

Salinan Surat Keterangan Domisili Perusahaan;

7.

Salinan KTP Pemilik Perusahaan;

KETERANGAN

melalui Direktur Jenderal

Lengkap sampai Akte Perubahan

8.

Salinan database pelaut yang telah ditempatkan di atas kapal;

9.

Salinan Perjanjian Keagenan (Manning Agreement) dengan Pemilik Kapal (Principal) : a. b.

c. d. e.

Salinan Surat Penunjukan (Letter of Appointment), wajib diketahui oleh perwakilan Indonesia bagi principal yang berkedudukan di luar negeri; Salinan Surat Keterangan Terdaftar pada Kementerian Berwenang di Negara masing-masing (Principal’s Commercial Registration) yang diketahui oleh perwakilan Indonesia bagi principal yang berkedudukan di luar negeri; Salinan Kesepakatan Kerja Bersama (CBA/KKB) dengan serikat pekerja; Salinan Surat Kuasa untuk bertindak atas nama principal/operator sebagai perekrut dan penempatan awak kapal; Salinan draft PKL dari Principal.

10.

Daftar nama tenaga ahli beserta Salinan Sertifikat Kompetensi yang telah dilegalisir/salinan masa layar pada buku pelaut;

11.

Salinan Sertifikat Kepemilikan atau bukti sewa bangunan/gedung minimal 3 (tiga) tahun;

12.

Salinan Sistem Manajemen Mutu.

Keterangan :


...............................................


KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIREKTORAT PERKAPALAN DAN KEPELAUTAN FORMULIR CHECKLIST PERMOHONAN LAYANAN SERTIFIKAT PELAUT

No.

: FMC-KPLT-10

Revisi

:0

Tgl Berlaku

: 02-02-2015

Jakarta, ..................................................... Perihal : Permohonan Layanan Sertifikat Pelaut

kepada Yth. Direktur Perkapalan dan Kepelautan UP. Kasudbit Kepelautan di JAKARTA

Dengan hormat, Yang bertandatangan di bawah ini : Nama : ................................................................................................................ Tempat/Tgl. Lahir : ................................................................................................................ Jenis dan Nomor Sertifikat : ................................................................................................................ Dengan ini mengajukan permohonan layanan sertifikat disertai data dukung yang relevan. 1. Legalisir 2. Duplikat 3. Perpanjangan 4. Surat Keterangan Endorsement Sertifikat Keabsahan Endorsement 1.1. Surat keterangan dari DPKP Sertifikat Keahlian STCW 78 Asli atau Sertifikat Keahlian (COC) Asli atau Sertifikat Endorsement (COE) Asli STCW 95/2010 1.2. Surat Keterangan dari DPKP Sertifikat Keahlian STCW 78 Foto Copy atau Sertifikat Keahlian (COC) Foto Copy atau Sertifikat Endorsement (COE) Foto Copy STCW 95/2010 (2 Lembar)

2.1. Surat kehilangan dari POLRI

3.1. Buku Pelaut (Asli & Foto Copy)

2.2. Potongan Iklan Koran untuk Kehilangan Buku Pelaut Asli dan Fotocopy

3.2. Sertifikat Keahlian (COC) STCW 78 (MPI, MPT & Sejenisnya) Asli & Foto Copy (*)

2.3. Surat Keterangan dari DPKP Sertifikat Keahlian STCW 78 Asli

3.3. Sertifikat Keahlian (COC) STCW 95/2010 Asli dan Foto Copy

2.4. Sertifikat Keahlian (COC) Asli atau Sertifikat Endorsement (COE) Foto Copy STCW 95/2010 (*)

3.4. Sertifikat Pengukuhan Asli

2.5. Print Out Internet

dari

2.6. Pas Foto 3x4 sebanyak 2 lembar Baju Putih berdasi Hitam, dasar warna Biru Laut untuk bagian Dek dan Merah untuk bagian Mesin (Belakang foto diberi nama)

3.5. Pas Foto 3x4 sebanyak 2 lembar Baju Putih berdasi Hitam, dasar warna Biru Laut untuk bagian Dek dan Merah untuk bagian Mesin (Belakang foto diberi nama)

4.1. Sertifikat Keahlian (COC) STCW 95/2010 (ANT & ATT) Asli & Foto Copy (**) 4.2. Sertifikat Pengukuhan (ANT & ATT) Asli dan Foto Copy (**) 4.3. Sertifikat Keterampilan Pelaut (Asli & Foto Copy) (**) 4.4. Print Out Internet

5. Pengukuhan Sertifikat Keterampilan Pada Endorsement 5.1. Sertifikat pengukuhan Asli 5.2. Sertifikat Keterampilan Asli untuk OT, CT, LGT, dan GMDSS (**)

5.3.Sertifikat

Keahlian GMDSS STCW 2010 (**)

5.4.Sertifikat

dari

Keterampilan AOT, ALGT, ACT STCW 2010 (**)

Berkas dokumen yang saya berikan telah sesuai dengan persyaratan di atas, bila ditemukan / terdapat data yang tidak sesuai maka saya dapat dikenakan sanksi hukum sesuai perundang-undangan yang berlaku di Indonesia. Atas bantuan dan kerjasamanya, saya ucapkan terimakasih.

Note : * Jika Ada ** Sesuai yang diajukan

Pemohon ...............................................


E-9

KATA PENGANTAR. Jakarta, 21 Januari 2015 DIREKTUR PEKAPALAN DAN KEPELAUTAN

Recommend Documents