Kata Kunci : Konsumsi, Sayur dan Buah, Ibu Hamil, Riskesdas Kepustakaan : 65 ( )

JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-Journal) Volume 4, Nomor 1, Januari 2016 (ISSN: 2356-3346) http://ejournal-s1.undip.ac.id/index.php/jkm

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KONSUMSI SAYUR DAN BUAH PADA IBU HAMIL DI INDONESIA (BERDASARKAN DATA RISKESDAS 2013) THE AFFECTING FACTORS OF VEGETABLES AND FRUIT CONSUMPTION ON INDONESIAN PREGNANT WOMEN (Based on Indonesia Basic Health Research 2013) Zatalina Hanani, Suyatno, Siti Fatimah P Bagian Gizi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro Email: [email protected]

Abstrak : Dampak kekurangan sayur dan buah pada ibu hamil akan menyebabkan pendarahan, anemia, ketuban pecah dini, hipokalsemia, risiko neural tube deffect, dan pertumbuhan janin yang terlambat. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor- faktor yang mempengaruhi konsumsi sayur dan buah pada ibu hamil di Indonesia berdasarkan analisis data Riskesdas 2013. Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif analitik dengan desain cross sectional. Populasi penelitian ini adalah ibu hamil yang ada di Indonesia pada tahun 2013 sedangkan sampel penelitian adalah 7.664 orang ibu hamil dari 294.959 rumah tangga yang dipilih dengan dua tahapan yaitu primary sampling unit dan probability proportional to size. Jenis analisis yang dipakai pada penelitian ini adalah Chi-Square. Hasil penelitian menunjukkan konsumsi sayuran dan buah dengan kategori kurang (< 5 porsi) lebih banyak (90,4%) uji Chi-square menujukkan bahwa variabel yang berpengaruh terhadap konsumsi sayur dan buah yaitu status pekerjaan ibu (p=0,044) tingkat pendidikan ibu (p=0,001) jumlah anggota keluarga (p=0,001) status ekonomi (p=0,001). Disarankan bagi peneliti lain dapat mengeksplorasi variabel lain seperti, keyakinan, kebutuhan fisiologis, preferensi, perkembangan psikososial, kesehatan, interaksi sosial, media massa, pengalaman individu, ketersediaan, dan pengetahuan gizi. Kata Kunci

: Konsumsi, Sayur dan Buah, Ibu Hamil, Riskesdas 2013

Kepustakaan : 65 (1998-2014)

257

JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e-Journal) Volume 4, Nomor 1, Januari 2016 (ISSN: 2356-3346) http://ejournal-s1.undip.ac.id/index.php/jkm

PENDAHULUAN

folacin, riboflavin, seng, kalsium, kalium,

Latar Belakang

dan

Buah dan sayuran mempunyai peran

kacangan, dan sayuran dalam makanan

penting, terutama sebagai sumber vitamin

sehari-hari

(C, A, B6, tiamin, niacin, E), mineral, dan

penurunan risiko untuk beberapa penyakit

serat makanan. Menurut panduan diet di

kanker, jantung, stroke, dan penyakit

Amerika Serikat kontribusi buah dan sayur

kronis lainnya. Beberapa buah-buahan

saat dikonsumsi bersamaan diperkirakan

dan sayuran merupakan antioksidan yang

mengandung 91% vitamin C, 48% vitamin

kuat dan berfungsi untuk memodifikasi

A, 27% dari vitamin B6, 17% dari tiamin,

aktivasi metabolik dan detoksifikasi atau

dan 15% dari niacin. Buah-buahan dan

disposisi karsinogen, juga mempengaruhi

sayuran

proses

juga

memenuhi

kebutuhan

fosfor.(1)

Buah-buahan,

telah

dikaitkan

tumbuhnya

kacang-

dengan

sel

tumor.

magnesium sebanyak 16%, besi 19%,

Mengkonsumsi buah dan sayur yang

dan 9% kalori. Sayuran seperti kacang

bervariasi

polong, kentang, dan kacang-kacangan

antioksidan

lebih

(seperti almond, filbert, kemiri, pistachio,

membatasi

konsumsi

dan walnut) berkontribusi untuk memenuhi

beberapa

kebutuhan protein sebanyak 5% dalam

kandungan antioksidan yang tinggi. Buah

panduan diet di Amerika Serikat, dan juga

dan sayur memiliki berbagai manfaat bagi

buah dan sayur mempunyai kandungan

tubuh. Kurang mengonsumsi buah dan

protein dengan kualitas tinggi yang sama

sayur

dengan

amino

mengalami kekurangan zat gizi seperti

adalah

vitamin, mineral dan serat sehingga dapat

sumber yang baik dari asam lemak

menimbulkan terjadinya berbagai macam

esensial, serat, vitamin E, dan mineral.

penyakit.

Zat gizi penting lainnya yang disediakan

dan sayur menurut The World Health

oleh buah-buahan dan sayuran termasuk

Report

kandungan

esensialnya.

asam

Kacang-kacangan

258

serta

buah

dapat

(2)(3)

mengandung

atau

baik

zat

daripada

hanya

dengan

sayur

dengan

mengakibatkan

tubuh

Kurangnya konsumsi buah

dapat

menyebabkan

kanker

JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT Volume 4, Nomor 1, Januari 2016 (ISSN: http://ejournal-s1.undip.ac.id/index.php/jkm

(e-Journal) 2356-3346)

gastrointestinal sebesar 19%, penyakit

mengkaitkan antara kehamilan dengan

jantung iskemik sebesar 31% dan stroke

konsumsi

sebesar 11% di seluruh dunia. Ada sekitar

mengurangi

2,7 juta warga dunia yang meninggal

eksim, retinoblastoma familial, tumor otak,

setiap harinya akibat kurangnya konsumsi

gastroschsis, aborsi spontan, dan cacat

sayur dan buah. Rendahnya konsumsi

pada wajah. Selain itu, Ibu hamil yang

kedua

mengonsumsi buah dan sayur, sering

sumber

serat

tersebut

buah

dan

insiden

sayuran tumor,

untuk

leukemia,

menjadikannya masuk ke dalam 10 besar

dikaitkan

faktor

dunia.

tekanan darah tinggi selama kehamilan,

Penelitian dari Universitas College London

mengurangi kejadian depresi postpartum,

menyatakan bahwa mengonsumsi 7 porsi

dan mengurangi risiko keturunan untuk

atau lebih buah dan sayur setiap harinya

spina

penyebab

kematian

di

dengan

risiko

Sejauh

ini,

menunjukkan

bahwa

mengkonsumsi

Pada ibu hamil kekurangan sayur dan

buah-buahan

dan

buah akan menyebabkan pendarahan,

kehamilan akan menyebabkan bayi lahir

anemia,

dini,

dengan sehat.(7) Penelitian dari Boston

hipokalsemia, risiko neural tube deffect,

University menunjukkan bahwa wanita

dan pertumbuhan anak yang terlambat.(6)

hamil yang mengonsumsi setidaknya tujuh

Beberapa penelitian telah menemukan

porsi per hari buah dan sayur dapat

hubungan

mengurangi

akan

mengurangi

risiko

ketuban

yang

kematian.

pecah

signifikan

(4)(5)

antara

bifida.

penurunan

risiko

sayuran

infeksi

penelitian

selama

saluran

konsumsi buah dan sayuran pada ibu

pernapasan atas seperti common cold

hamil dengan berat lahir sehat dan

dan sinus, wanita hamil direkomendasikan

pertumbuhan

serta

perkembangan

mengonsumsi lebih dari 5 macam buah

panjang

lingkar

kepala

bayi.

dan sayur untuk mengurangi terjadinya

Penelitian oleh Mikkelson yang melibatkan

ISPA. Penelitian pada wanita Norwegia

43.585 ibu hamil di Denmark, menyatakan

bahwa mengonsumsi lebih banyak sayur

bahwa ibu hamil yang mengkonsumsi

dan buah dapat mengurangi terjadinya

buah dan sayuran memiliki bayi yang rata-

risiko preeklampsi, sementara penelitian

rata 51 gram lebih berat saat lahir,

lain menyebutkan bahwa konsumsi tinggi

dibandingkan

yang

sayur dan buah berhubungan dengan

tidak mengonsumsi buah dan sayuran.

bertambahnya berat badan bayi saat baru

Sejumlah

lahir. American Journal of Respiratory and

dan

dengan

penelitian

kelompok

juga

telah 259


Critical

Care

Medicine

menyebutkan

(e-Journal) 2356-3346)

buah dan sayur di berbagai negara masih

bahwa konsumsi buah dan sayur yang

belum

tidak konsisten selama kehamilan ada

diberikan WHO yaitu 400 gram atau

hubungan dengan kejadian gejala asma

setara

pada

anak

saat

usia

1-8

tahun.

(4)

memenuhi

dengan

rekomendasi

rekomendasi porsi(10)

5

dari

yang

atau

negaranya

sendiri,

Penelitian di Spanyol menunjukkan bahwa

contohnya di Michigan hanya sebanyak

wanita hamil lebih banyak mengonsumsi

22,1% wanita yang mengonsumsi 5 porsi

lemak,

dalam

atau lebih buah dan sayur setiap harinya,

dan

CDC melaporkan bahwa wanita yang

Australia

mengonsumsi 5 porsi atau lebih buah dan

merekomendasikan 4 porsi buah dan 5-6

sayur setiap harinya adalah 26,4 % wanita

porsi sayur setiap hari selama kehamilan.

dengan umur 35-44 tahun, 25,9 % dari

Pedoman

2000

mereka yang berusia 25-34 tahun dan

(1)

21,6 % dari mereka yang berusia 18-24

mengkonsumsi lima porsi per hari, yaitu,

tahun, di New York sebanyak 30,4%

makan setidaknya 2 porsi buah-buahan

wanita yang mengonsumsi 5 porsi atau

dan setidaknya 3 porsi sayuran setiap

lebih buah dan sayur setiap harinya. Di

hari, (2) memilih sayuran dengan berbagai

Indonesia menurut data Riskesdas pada

bentuk, warna dan jenis, dan (3) memilih

tahun 2013 tercatat pada penduduk umur

sayuran berwarna hijau gelap, buah jeruk,

lebih dari 10 tahun yang mengonsumsi

dan

kurang dari 5 porsi buah dan sayur dalam

dan

mengonsumsi buah.

(8)

sangat

karbohidrat,

Pedoman

diet

sedikit

diet

USDA

merekomendasikan

kacang-kacangan

sayur

tahun untuk:

seperti

kacang

polong. Di beberapa negara, konsumen

sehari

didorong untuk makan hingga 10 porsi

mengonsumsi lebih dari 5 buah dan sayur

buah dan sayuran per hari.

(1)(9)

sebesar

93,5%,

dan

proporsi

WHO

tiap harinya pada data Riskesdas masih

merekomendasikan konsumsi buah dan

terbilang rendah yaitu hanya sebesar

sayur setiap harinya sebanyak 400 gram

3,3%

sedangkan Dietary Guidelines for America

karakteristik

merekomendasikan minimal 5 porsi buah

hanya sebesar 3,5%.(2)(11) Banyak faktor

dan sayur dalam sehari. Di Indonesia,

yang

berdasarkan gizi seimbang dianjurkan

buah dan sayur pada ibu hamil, faktor

mengonsumsi buah dan sayur sebanyak

tersebut antara lain adalah faktor internal

5-8 porsi dalam sehari.

(2)(3)

Konsumsi

begitu

dapat

pula

proporsinya

pada

jenis kelamin perempuan

mempengaruhi

konsumsi

dan faktor eksternal. Sejumlah penelitian 260


menunjukkan bahwa konsumsi sayuran

probability proportional to size (PPS).

(12)

dan buah di pengaruhi oleh preferensi pendidikan(9)(14)(36),

kelompok

pekerjaan(14)

jenis

pendapatan

rumah

Berdasarkan tertarik

dan

uraian

untuk

(e-Journal) 2356-3346)

,

Selanjutnya dari 2 BS tersebut dipilih 1

sosial(13),

blok untuk Riskesdas dan 1 blok untuk

juga tangga.

tersebut

tingkat

Susenas.

(15)

Kedua,

dari

setiap

BS

Riskesdas dipilih 25 rumah tangga (RT)

peneliti

secara

simple

random

sampling.

melakukan

penelitian

Selanjutnya memilih 1 RT sebagai sampel

faktor-faktor

yang

secara acak. Populasi dalam penelitian ini

mempengaruhi konsumsi sayur dan buah

adalah Ibu Hamil di Indonesia sedangkan

pada ibu hamil di Indonesia dengan

sampelnya

analisis data riskesdas tahun 2013 karena

berjumlah 7.664 yang tersebar dalam

dan mengingat pentingnya manfaat sayur

249.959 rumah tangga yang dikunjungi.

mengenai

adalah

ibu

hamil

yang

dan buah untuk ibu hamil. HASIL DAN PEMBAHASAN

METODE PENELITIAN Penelitian menggunakan data Riset

A. Gambaran Karakteristik Sampel

Kesehatan Dasar (Riskesdas), Riskesdas merupakan sebuah survei berskala besar dengan

menggunakan

sectional.

Riset

menggambarkan

ini

desain

cross

digunakan

untuk

masalah

Umur (tahun) 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 >49 Total

kesehatan

penduduk di seluruh Indonesia, yang terwakili oleh penduduk di tingkat nasional dan

provinsi.

Jenis

penelitian

yang

digunakan dalam penelitian ini adalah

Frekuensi 564 1.542 2.158 1.960 1.054 336 37 13 7.664

% 7,4 20,1 28,1 25,6 13,8 4,4 0,5 0,1 100,0

penelitian yang bersifat deskriptif-analitik. Pengambilan sampel dalam penelitian Status Pekerjaan Bekerja Tidak Bekerja Total

ini menggunakan two stage sampling (dua tahapan). Pertama yaitu memilih primary sampling unit (PSU) dari PSU master sampling terpilih secara sistematik pada setiap kabupaten/kota. Lalu PSU tersebut dipilih

2

blok

sensus

(BS)

secara 261

Frekuensi

%

2.705 4.959

35,3 64,7

7.664

100,0


Jenis Pekerjaan Petani Wiraswasta Pegawai Swasta Lainnya PNS/TNI/Polri/B UMD Buruh Nelayan Total

Tingkat Pendidikan

Porsi Konsumsi Sayur dan Buah Kurang Cukup

Jumlah Anggota Keluarga Keluarga Kecil (≤ 4 orang) Keluarga Besar (> 4 orang) Total

2.705 100, 0

Frekuensi

Frekuensi

90,4 9,6

7.664

100,0

7.664

35,1 64,9

Total

Riwayat Penyakit Jantung Iya Tidak

100,0

Total Status Ekonomi Tidak Miskin Miskin

Frekuensi 4.823 2.841

Frekuensi

100,0

%

5.028

65,6

2.636

34,4

7.664

100,0

Frekuensi

%

4.078 3.568

53,2 46,8

7.664

100,0

%

6.927 737 2.688 4.976

7.664

% Tempat Tinggal Perdesaan Perkotaan

Total Tidak Tamat Pendidikan Dasar Tamat Pendidikan Dasar Total

Total

Frekue % nsi 809 10,6 536 7 453 5,9 366 4,8 364 4,7 168 2,2 9 0,1

(e-Journal) 2356-3346)

% 62,9 37,1 262

Frekuensi

%

12 7.630

0,2 99,8

7.642

100,0


B. Faktor-faktor yang Berhubungan

pekerjaan ibu dengan konsumsi

dengan Konsumsi Sayur dan Buah

sayur dan buah.

pada Ibu Hamil 1. Hubungan

(e-Journal) 2356-3346)

3. Hubungan Tingkat Pendidikan Umur

Ibu

Hamil

Ibu Hamil dengan Konsumsi

dengan Konsumsi Sayur dan

Sayur dan Buah

Buah

Hasil uji hipotesis Chi-Square

Hasil

uji

hipotesis

dari

hubungan

status

pendidikan

hubungan umur dan konsumsi

dengan konsumsi sayur dan

sayur dan buah dengan Chi-

buah menunjukkan nilai p-value

Square menunjukkan nilai p-

sebesar 0.001, nilai koefisien

value

nilai

kontigensi sebesar 0,050 dan

sebesar

nilai Prevalance Rate 1,461

0,002 dan nilai Prevalence Rate

dengan nilai CI : 1,234-1,729

1,020 dengan nilai CI : 0,850-

yang menunjukkan bahwa ada

1,224

hubungan

sebesar

koefisien

0.834,

kontigensi

yang

menunjukkan

antara

tingkat

bahwa tidak terdapat hubungan

pendidikan ibu hamil dengan

antara umur ibu hamil dengan

konsumsi sayur dan buah.

konsumsi sayur dan buah. 2. Hubungan Status Pekerjaan Ibu

4. Hubungan Status Ekonomi Ibu

Hamil dengan Konsumsi Sayur

Hamil dengan Konsumsi Sayur

dan Buah

dan Buah



hubungan

hubungan

status

pekerjaan

status

ekonomi






sebesar 0.001 nilai koefisien



nilai Prevalence Rate 0,852



dengan nilai Cl : 0,728-0,996



hubungan

hubungan

antara

status

263

antara

status


ekonomi

ibu

hamil

dengan

tempat tinggal ibu hamil dengan

konsumsi sayur dan buah. 5. Hubungan Keluarga

Jumlah Ibu

konsumsi sayur dan buah.

Anggota

7. Hubungan

dengan

Jantung

Hamil

(e-Journal) 2356-3346)

Riwayat Ibu

Penyakit

Hamil

dengan

Konsumsi Sayur dan Buah

Konsumsi Sayur dan Buah



hubungan

hubungan

keluarga

jumlah

anggota

dengan

riwayat

penyakit

konsumsi

jantung dengan konsumsi sayur

sayur dan buah menunjukkan

dan buah menunjukkan nilai p-

nilai p-value sebesar 0.001, nilai

value

koefisien kontingensi sebesar

koefisien kontingensi sebesar

0,040 dan nilai Prevalance Rate

0,009 dan nilai Prevalance Rate



1,587

2,437

yang

menunjukkan

sebesar

yang

0.325

nilai

menunjukkan

bahwa ada hubungan antara

bahwa tidak terdapat hubungan

jumlah

antara riwayat penyakit jantung

keluarga

ibu

hamil


ibu

buah.

sayur dan buah.

hamil

dengan

konsumsi

6. Hubungan Tempat Tinggal Ibu KESIMPULAN

Hamil dengan Konsumsi Sayur dan Buah

1. Terdapat 6.927 sampel (90,4%)

Hasil uji hipotesis Chi-Square hubungan

tempat

yang kurang mengonsumsi sayur

tinggal


dan buah


2. Karakteristik

sampel

sebagian


besar : rentang umur 25-29 tahun,

kontingensi sebesar 0,021 dan

tidak bekerja, berpendidikan dasar,


keluarga miskin, keluarga kecil dan


tinggal di pedesaan. 3. Status

yang menunjukkan bahwa tidak terdapat

hubungan

pekerjaan

berhubungan

antara

dengan

ibu

hamil

konsumsi

sayur dan buah (p = 0,044) OR = 264


0,852 CI : 95% (0,728-0,996). Ada

(e-Journal) 2356-3346)

9. Riwayat penyakit jantung ibu hamil

hubungan bermakna antara status

tidak

pekerjaan dengan konsumsi sayur

konsumsi sayur dan buah (p =

dan buah.

0,325).

4. Tingkat

pendidikan

berhubungan

dengan

ibu

DAFTAR PUSTAKA

konsumsi

1.

1,461 CI : 95% (1,234-1,729). Ada

Kader A. Importance of Fruits, Nuts, and Vegetables in Human Nutrition

hubungan bermakna antara tingkat dengan

dengan

hamil

sayur dan buah (p = 0,001). OR =

pendidikan

berhubungan

and

konsumsi

Health.

Horticulture.

2001;(106).

sayur dan buah. 5. Status ekonomi keluarga ibu hamil berhubungan

dengan

2.

konsumsi

Farisa

S.

Hubungan

Pengetahuan,

Sikap,

Ketersediaan

dan

sayur dan buah (p = 0,001) OR =

Keterpaparan Media Massa dengan

0,852 CI : 95% (0,728-0,996). Ada

Konsumsi Buah dan Sayur pada

hubungan bermakna antara status

Siswa SMPN 8 Depok Tahun 2012.

ekonomi dengan konsumsi sayur

Universitas Indonesia; 2012.

dan buah. 3.

6. Jumlah anggota keluarga ibu hamil berhubungan

dengan

Farida

I.

Faktor-faktor

Berhubungan

konsumsi

dengan

yang Perilaku

sayur dan buah (p = 0.001) POR =

Konsumsi BUah dan Sayur pada

1,343 CI : 95% (1,136-1,587). Ada

Remaja di Indonesia tahun 2007.

hubungan bermakna antara jumlah

Universitas

anggota

Hidayatullah Jakarta; 2010.

keluarga

dengan

Islam

Negeri

Syarif

konsumsi sayur dan buah. 4.

7. Umur ibu hamil tidak berhubungan

Intake

dengan konsumsi sayur dan buah

Tract

8. Lokasi tempat tinggal ibu hamil berhubungan

In

Pregnant

Women

Reduces Risk Of Upper Respiratory

(p = 0,834)

tidak

Center BUM. Fruit And Vegetable

Infection

Available

dengan

[Internet].

2009. from:

http://www.sciencedaily.com/releas

konsumsi sayur dan buah (p =

es/2009/07/090708101308.htm

0,072). 265


5.

Lock K, Pomerleau J, Causer L. Low

fruit

and

10.

(e-Journal) 2356-3346)

Agudo A, Joint F. Measuring intake

vegetable

of fruit and vegetables. World Heal

consumption. Comp Quantif Heal

Organ [Internet]. 2005; Available

Risks Glob Reg Burd Dis Attrib to

from:

Sel Major Risk Factors [Internet].

https://extranet.who.int/iris/restricte

2004;597–728.

d/handle/10665/43144

Available

from:

http://books.google.at/books?id=AC 11.

V1jEGx4AgC&dq=Comparative+Qu

Shahrim

M,

Karim

A.

Factor

antification+of+Health+Risks&hl=de

Influencing Fruits and Vegetables

&source=gbs_navlinks_s

Consumption

Behaviour

Among

Adults in Malaysia. J Agribus Mark. 6.

Marmi.

Gizi

dalam

2012;5:29–46.

Kesehatan

Reproduksi. Yogyakarta: Pustaka Pelajar; 2013. 415 p. 7.

Loy SL, Marhazlina M, Nor Azwany Y, Hamid Jan JM. Higher intake of fruits and vegetables in pregnancy is

associated

with

birth

size.

Southeast Asian J Trop Med Public Health. 2011;42(5):1214–23. 8.

Ortega RM. Dietary guidelines for pregnant women. Public Health Nutr. 2001;4(6A):1343–6.

9.

Peltzer K, Pengpid S. Fruits and vegetables

consumption

and

associated factors among in-school adolescents in five Southeast Asian countries. Int J Environ Res Public Health. 2012;9:3575–87.

266

Kata Kunci : Konsumsi, Sayur dan Buah, Ibu Hamil, Riskesdas Kepustakaan : 65 ( )

Recommend Documents