KARYA TULIS ILMIAH
HUBUNGAN STATUS GIZI DENGAN USIA MENARCHE PADA SISWI SEKOLAH DASAR ISLAM TERPADU (SDIT) AL-MUSABBIHIN MEDAN TAHUN 2015
Oleh : NOVIANTI RATNA DEWI 120100370
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
HUBUNGAN STATUS GIZI DENGAN USIA MENARCHE PADA SISWI SEKOLAH DASAR ISLAM TERPADU (SDIT) AL-MUSABBIHIN MEDAN TAHUN 2015
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah satu Syarat Untuk Memperoleh Kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh : NOVIANTI RATNA DEWI 120100370
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
i
ii
ABSTRAK
LATAR BELAKANG: Beberapa penelitian terbaru menunjukkan bahwa masa pubertas pada remaja perempuan telah terjadi lebih awal selama 25 tahun terakhir. Usia menarche pada remaja perempuan merupakan indikator pubertas yang dipengaruhi oleh banyak faktor. TUJUAN: Untuk mengetahui hubungan status gizi dengan usia menarche pada siswi Sekolah Dasar Islam Terpadu (SDIT) Al-Musabbihin Medan. METODE: Metode dalam penelitian ini adalah metode cross sectional. Subjek penelitian berjumlah 15 orang siswi yang diambil berdasarkan teknik total sampling dan telah memenuhi kriteria inklusi yaitu pasien telah mengalami menarche dan subjek penelitian yang menyetujui informed consent, dilakukan pengukuran antropometri dan ditanyakan mengenai usia menarche. Data dianalisa dengan uji analisis varians (ANOVA) satu arah. HASIL: Rata-rata usia menarche pada siswi SDIT Al-Musabbihin Medan adalah 9.73 tahun dengan 0,799 Standar Deviasi (SD). Berdasarkan hasil uji analisis varian (ANOVA) satu arah tidak terdapat perbedaan rata-rata usia menarche yang signifikan secara statistik antara kelompok siswi dengan kategori berat badan kurang, berat badan normal, dan berat badan lebih. KESIMPULAN: Terdapat perbedaan rata-rata usia menarche antara kelompok berat badan kurang yaitu 10.25 tahun (SD 0.957), berat badan normal yaitu 9.67 (SD 0.548), dan berat badan lebih yaitu 9.4 (SD 0.816) pada siswi SDIT AlMusabbihin Medan. Kata Kunci: Menarche, siswi, status gizi.
iii
ABSTRACT
BACKGROUND: Several recent studies shows that the onset of puberty in female adolescence has occurred earlier during the last 25 years. Age of menarche in young women is an indicator of puberty. This is influenced by many factors. OBJECTIVE: To determine the relationship of nutritional status with age of menarche in elementary student of Al-Musabbihin Medan. METHODS: The method in this research is cross sectional method. 15 subject of study were taken based on inclusion criteria, which is subject had their menarche. Subject were taken by total sampling. Subject that agreed to take part in this research sign the informed consent and anthropometric measurements were taken. Subject was also being asked about their age of menarche. Data were analyzed with one way analysis of variance (ANOVA) test. RESULTS: The average age of menarche in elementary student of Al-Musabbihin Medan was 9.73 (SD 0.799) years. Based on ANOVA results, there are no differences in the average age of menarche among normal nutritional status, malnutrition, and overweight. CONCLUSION: There are differences in the average age of menarche among normal nutritional status (9.67 years, SD 0.548), malnutrition (10.25 years, SD 0.957), and overweight (9.40 years, SD 0.816). There is a relationship between nutritional status and age of menarche in elementary school of Al-Musabbihin Medan. KEYWORD: Menarche, student, nutritional status
iv
KATA PENGANTAR
Segala puji penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan segala rahmat dan karunia-Nya sehingga Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Hubungan Status Gizi dengan Usia Menarche pada Siswi Sekolah Dasar Islam Terpadu (SDIT) Al-Musabbihin Medan Tahun 2015” berhasil diselesaikan. Semoga penelitian ini dapat bermanfaat untuk berbagai pihak dalam bidang kesehatan. Terima kasih yang tidak terhingga kepada kedua orang tua penulis, yaitu Ayahanda Suyono dan Ibunda Fenny Utapriana. yang telah membesarkan dengan penuh kasih sayang yang tak terhingga dan tiada hentinya mendoakan juga memberikan dukungan moril dan materil serta semangat yang tak pernah padam kepada penulis dalam menyelesaikan karya tulis dan pendidikan. Penelitian ini bisa diselesaikan akhirnya atas dukungan dari banyak pihak, kepada
mereka
penulis
mengucapkan
terima
kasih
sedalam-dalamnya,
diantaranya: 1. dr. Muhammad Rusda, M.Ked(OG), Sp.OG(K) selaku Dosen Pembimbing yang telah memberi banyak arahan dan masukan kepada penulis sehingga karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik. 2. Prof. dr. Delfi Lutan, M.Sc, Sp.OG(K) dan dr. Nurfida Khairina Arrasyid, M.Kes selaku dosen penguji yang telah memberikan banyak kritik dan saran yang membangun terhadap penelitian ini. 3. Bp. Syarifuddin, selaku Kepala Sekolah Dasar Islam Terpadu (SDIT) AlMusabbihin Medan, yang telah memberikan izin dan banyak bantuan kepada penulis dalam melakukan proses pengumpulan data di lokasi penelitian. 4. Seluruh staf pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan ilmu pengetahuan kepada peneliti selama masa pendidikan.
v
5. Ketiga adik penulis (Imam Arifin, Fadhil Ahmad Rusydi, dan Defrianti Fismiwiharti) serta seluruh keluarga besar saya yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu untuk dukungan moril dan materil serta semangat yang tak pernah padam. 6. Sahabat-sahabat penulis, Dina Firanda RJ. Bahroeny, Namoratta Rumahorbo, Mutia Maywinsih Jauhari, Astry Amelia Hrp., Milla Shera, dan teman-teman se-stambuk lainnya yang selalu ada dalam susah maupun senang serta menyemangati saya dengan semangat yang tak pernah padam. 7. Teman-teman kelompok sesama bimbingan penelitian, Nurul Akla dan Primadona Yani Gultom yang telah memberi saran, kritikan, dan motivasi selama penyusunan penelitian. 8. Sahabat-sahabat di luar kampus yang telah mensupport saya, Henny Oktavianti Wijaya, Rianisa Karunia Dewi, Brasti Eka Pratiwi, Nindya Azhar, Maharani Pratiwi, dan Khairani Febriani. 9. Semua pihak yang telah memberikan bantuan secara langsung maupun tidak langsung. Akhir kata, penulis menyadari bahwa penelitian ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi perbaikan penelitian ini. Semoga penelitian ini bermanfaat bagi kita semua, memberi informasi dan manfaat dalam pengembangan ilmu kedokteran.
Medan, 1 Desember 2015 Penulis
Novianti Ratna Dewi
vi
DAFTAR ISI
Halaman LEMBAR PERSETUJUAN ...................................................................
i
ABSTRAK ...............................................................................................
ii
ABSTRACT .............................................................................................
iii
KATA PENGANTAR .............................................................................
iv
DAFTAR ISI ............................................................................................
vi
DAFTAR TABEL....................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR ...............................................................................
x
DAFTAR SINGKATAN .........................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN ...........................................................................
xii
BAB 1 PENDAHULUAN .......................................................................
1
1.1. Latar Belakang .......................................................................
1
1.2. Rumusan Masalah ..................................................................
3
1.3. Tujuan Penelitian ...................................................................
4
1.4. Manfaat ..................................................................................
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..............................................................
5
2.1. Anatomi Sistem Reproduksi Wanita ......................................
5
2.1.1. Organ Genitalia Eksterna .............................................
5
2.1.2. Organ Genitalia Interna ................................................
5
2.2. Fisiologi Sistem Reproduksi Wanita ......................................
8
2.2.1. Estrogen ........................................................................
9
2.2.1.1. Struktur, Sintesis dan Sekresi Estrogen ..........
9
2.2.1.2. Fungsi Hormon Estrogen ................................
11
2.3. Menarche ................................................................................
12
2.3.1. Pengertian Menarche ....................................................
12
2.3.2. Mekanisme Terjadinya Menarche ................................
15
2.3.3. Umur Rata-Rata Menarche...........................................
18
vii
2.3.4. Faktor yang Mempengaruhi Usia Menarche ................
18
2.3.4.1. Faktor Internal.................................................
18
2.3.4.2. Faktor Eksternal ..............................................
20
2.3.5. Hubungan Status Gizi dengan Usia Menarche .............
23
BAB 3 KERANGKA KONSEP PENELITIAN DAN DEFINISI OPERASIONAL ........................................................................
25
3.1. Kerangka Konsep Penelitian ..................................................
25
3.2. Variabel dan Definisi Operasional Penelitian ........................
25
3.3. Hipotesis .................................................................................
26
BAB 4 METODE PENELITIAN ...........................................................
27
4.1. Desain Penelitian....................................................................
27
4.2. Tempat dan Waktu Penelitian ................................................
27
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian .............................................
27
4.3.1. Populasi Target .............................................................
27
4.3.2. Populasi Terjangkau .....................................................
27
4.3.3. Sampel ..........................................................................
28
4.3.3.1.Cara Sampling...................................................
28
4.4. Data Penelitian .......................................................................
28
4.5. Manajemen Data ....................................................................
28
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN ...................................................
29
5.1. Hasil Penelitian ......................................................................
29
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ..........................................
29
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden ..............................
29
5.1.3. Hasil Analitik Statistik .................................................
31
5.2. Pembahasan ............................................................................
32
5.2.1. Hubungan Status Gizi dengan Usia Menarche .............
32
viii
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................
35
6.1. Kesimpulan ............................................................................
35
6.2. Saran.......................................................................................
35
DAFTAR PUSTAKA ..............................................................................
37
LAMPIRAN
ix
DAFTAR TABEL Nomor
Judul
Halaman
2.1. Pembagian Masa Remaja........................................................................
14
5.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden .......................................
30
5.2.
Distribusi Nilai Rata-Rata dan Standar Deviasi Usia Menarche Berdasarkan Status Gizi .........................................................................
31
5.3. Hasil Post Hoc Test ................................................................................
32
x
DAFTAR GAMBAR Nomor
Judul
Halaman
2.1. Anatomi Uterus dan Serviks ...................................................................
6
2.2. Mekanisme Terjadinya Menstruasi.........................................................
15
2.3. Siklus Menstruasi ...................................................................................
17
3.1. Kerangka Konsep Penelitian...................................................................
25
xi
DAFTAR SINGKATAN
1. WHO
: World Health Organization
2. IMT
: Indeks Massa Tubuh
3. HCG
: Human Chorionic Gonadotropin
4. GnRH
: Gonadotropin-Releasing Hormone
5. FSH
: Folicle Stimulating Hormone
6. LH
: Luteinizing Hormone
7. SHBG
: Sex Hormone-Bingding Globuline
8. BB
: Berat Badan
9. TB
: Tinggi Badan
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup Peneliti
Lampiran 2
Lembar Kuisioner Penelitian
Lampiran 3
Lembar Penjelasan
Lampiran 4
Lembar Pernyataan Persetujuan (Informed Consent)
Lampiran 5
Hasil Uji Statistik
