Díl 1 Tabelární seznam nemocí KAPITOLA XIX PORANĚNÍ, OTRAVA A NĚKTERÉ DALŠÍ NÁSLEDKY VNĚJŠÍCH PŘÍČIN (S00-T98)
HIPE jednotka, Divize výzkumu zdraví a zdravotnických informací, ESRI, Dublin, Irsko
Kapitola XIX, Poranění, otrava a některé další následky vnějších příčin (S00-T98)
KAPITOLA XIX Poraně ění, otrava a ně ěkteré další následky vně ějších přříč čin (S00–T98)
Nepatřří sem: poranění za porodu (P10–P15) porodní poranění (O70–O71)
HIPE jednotka, Divize výzkumu zdraví a zdravotnických informací, ESRI, Dublin, Irsko
KAPITOLA XIX PORANĚNÍ, OTRAVA A NĚKTERÉ DALŠÍ NÁSLEDKY VNĚJŠÍCH PŘÍČIN (S00-T98) Bloky v této kapitole: S00–S09
Poranění hlavy
S10–S19
Poranění krku
S20–S29
Poranění hrudníku
S30–S39
Poranění břicha, dolní části zad, bederní páteře a pánve
S40–S49
Poranění ramene a paže (nadloktí)
S50–S59
Poranění lokte a předloktí
S60–S69
Poranění zápěstí a ruky
S70–S79
Poranění kyčle a stehna
S80–S89
Poranění kolena a dolní končetiny
S90–S99
Poranění kotníku a nohy pod ním HIPE jednotka, Divize výzkumu zdraví a zdravotnických informací, ESRI, Dublin, Irsko
KAPITOLA XIX PORANĚNÍ, OTRAVA A NĚKTERÉ DALŠÍ NÁSLEDKY VNĚJŠÍCH PŘÍČIN (S00-T98) Bloky v této kapitole (pokračování):
T00–T07 Poranění postihující více částí těla T08–T14 Poranění neurčené části trupu, končetiny nebo části těla T15–T19 Účinky cizího tělesa vstupujícího přirozeným otvorem T20–T32 Popálenina a poleptání T33–T35 Omrzlina HIPE jednotka, Divize výzkumu zdraví a zdravotnických informací, ESRI, Dublin, Irsko
KAPITOLA XIX PORANĚNÍ, OTRAVA A NĚKTERÉ DALŠÍ NÁSLEDKY VNĚJŠÍCH PŘÍČIN(S00-T98) Bloky v této kapitole (pokračování): T36–T50 Otrava léky, léčivými přípravky a biologickými látkami T51–T65
Toxické účinky látek svým původem zejména neléčivých
T66–T78
Ostatní a neurčené účinky vnějších příčin
T79
Některé časné komplikace úrazů
T80–T88
Komplikace chirurgické a lékařské péče, nezařazené jinde
T89
Jiné komplikace úrazů, nezařazené jinde
T90–T98
Následky poranění, otravy a jiných následků vnějších příčin
První část Kapitoly XIX je sestavena v pořadí ,od hlavy až k patě‘. Druhá položka (následující za S) se u každé části těla liší. Pořadí pro poraněí: S0 hlava S1 krk S2 hrudník S3 břicho, dolní část zad, bederní páteř a pánev S4 rameno a paže (nadloktí) S5 loket a předloktí S6 zápěstí a ruka S7 kyčel a stehno S8 koleno a dolní končetina S9 kotník a noha pod ním
V Seznamu (Díl 2) Hlavní termín = typ úrazu Například: Rána Zlomenina Popálenina Poranění HIPE jednotka, Divize výzkumu zdraví a zdravotnických informací , ESRI, Dublin, Irsko
Bloky kódu pro zlomeninu S0 2
Zlomenina kostí lebky a obličeje
S1 2
Zlomenina krku
S2 2 páteře
Zlomenina žebra (žeber), hrudní kosti a hrudní
S3 2
Zlomenina bederní páteře a pánve
S4 2
Zlomenina ramene a paže (nadloktí)
S5 2
Zlomenina předloktí
S6 2
Zlomenina v úrovni zápěstí a ruky
S7 2
Zlomenina kosti stehenní
S8 2
Zlomenina bérce, včetně kotníku
S9 2
Zlomenina nohy pod kotníkem (kromě kotníku)
T0 2
Zlomeniny postihující více částí těla HIPE jednotka, Divize výzkumu zdraví a zdravotnických informací, ESRI, Dublin, Irsko
Otevřená zlomenina V MKN-10 pátá položka určuje, zda se jedná o otevřenou či uzavřenou zlomeninu. Pátá položka se vyhledá ověřením kódu v tabelačním seznamu (díl 1)
Příklad: Kazuistika: Otevřená zlomenina kosti vřetenní Kódy: S52.31 Zlomenina diafýzy kosti vřetenní
HIPE jednotka, Divize výzkumu zdraví a zdravotnických informací, ESRI, Dublin, Irsko
Otevřené rány
HIPE jednotak, Divize výzkumu zdraví a zdravotnických informací, ESRI, Dublin, Irsko
Komplikace ran
Jestliže je otevřená rána komplikována infekcí Přiřaďte kód pro otevřenou ránu následovaný kódem pro infekci
HIPE jednotka, Divize výzkumu zdraví a zdravotnických informací, ESRI, Dublin, Irsko
Komplikace ran
Například:otevřená rána bérce se stafylokokovou infekcí Codes: S81.9 Otevřená rána bérce, část NS B95.8 Staphylococcus neurčený jako příčina nemocí zařazených do jiných kapitol
HIPE jednotka, Divize výzkumu zdraví a zdravotnických informací, ESRI, Dublin, Irsko
Popáleniny Řazení • Kódovat nejdříve lokalizaci s nejtěžší popáleninou. • Kdykoliv to bude možné, měly by se u popálenin kódovat jednotlivé lokalizace. • U popálenin téže lokalizace avšak rozmanité tloušťky by se měla kódovat nejzávažnější tloušťka. • Popáleniny vyžadující kožní štěpy by se měly řadit přednostně před popáleninami, které takové štěpy nevyžadují. HIPE Unit, Health Research & Information Division, ESRI, Dublin, Ireland
Popáleniny Vyhledat – Díl 3
HIPE jednotka, Divize výzkumu zdraví a zdravotnických infofrmací, ESRI, Dublin, Irsko
Popáleniny Povrch těla [Body surface area (BSA)]
Každý případ popálenin obdrží kód z kategorie T31 Popáleniny tříděné podle rozsahu postiženého povrchu těla, který se přiřazuje k označení procentuálního rozsahu postiženého povrchu těla (BSA). Obvykle se zařadí za poslední kód lokalizace. HIPE jednotka, Divize výzkumu zdraví a zdravotnických informací, ESRI, Dublin, Irsko
Popáleniny Povrch těla (BSA) T31 Čtvrtá položka je úhrnem všech jednotlivých procentuálně vyjádřených rozsahů postiženého povrchu těla. Informaci o BSA by měl klinický personál uvést v kartě o popálenině. Vyhledat?
HIPE jednotka, Divize výzkumu zdraví a zdravotnických informací, ESRI, Dublin, Irsko
Burns
HIPE Unit, Health Research & Information Division, ESRI, Dublin, Ireland
Příklad popálenin 20letý posluchač vojenského učiliště přijat s popáleninami kůže v plné tloušťce v oblasti levého stehna; klinický pracovník odhadl rozsah postiženého povrchu těla na 9%. Pacient se účastnil vojenských akcí na armádním cvičišti a upadl do táborového ohně. Kód hlavní diagnózy: T24.3 Popáleniny třetího stupně kyčelní krajiny a dolní končetiny, kromě kotníku a nohy pod ním Vedlejší kódy: T31.0 Popáleniny postihující méně než 10% povrchu těla X0382 Vystavení kontrolovanému ohni mimo budovu nebo konstrukci (ve vojenském táboře) (při výdělečné práci) HIPE jednotka, Divize výzkumu zdraví a zdravotnických informací, ESRI, Dublin, Irsko
KAPITOLA XX Díl 1 Tabelární seznam nemocí VNĚJŠÍ PŘÍČINY NEMOCNOSTI A ÚMRTNOSTI (V01-Y98)
HIPE jednotka, Divize výzkumu zdraví a zdravotnických informací, ESRI, Dublin, Irsko
VNĚJŠÍ PŘÍČINY NEMOCNOSTI A ÚMRTNOSTI Sekce II Vnější příčiny poranění
1 2
Jak k poranění došlo
3
Aktivita (u některých poranění)
Kde k němu došlo
HIPE Unit, Health Research & Information Division, ESRI, Dublin, Ireland
KAPITOLA XX VNĚJŠÍ PŘÍČINY NEMOCNOSTI A ÚMRTNOSTI (V01 –Y98) Bloky v této kapitole: V01-V99 Dopravní nehoda W00-X59 Jiné vnější příčiny poranění při nehodě X60-X84 Úmyslné sebepoškození X85-Y09 Napadení Y10-Y34 Událost nezjištěného úmyslu Y35-Y36 Zákonný zákrok a válečné operace Y40-Y84 Léky, léčivé přípravky a biologické látky způsobující při terapeutickém použití nežádoucí účinky HIPE jednotka, Divize výzkumu zdraví a zdravotnických informací, ESRI, Dublin, Irsko
KAPITOLA XX VNĚJŠÍ PŘÍČINY NEMOCNOSTI A ÚMRTNOSTI (V01 –Y98) Bloky v této kapitole (pokračování):
Y60-Y69 Nehody u pacientů během chirurgické a lékařské péče Y70-Y82 Nehody při diagnostickém a terapeutickém použití zdravotnických prostředků Y83-Y84 Chirurgické a jiné lékařské výkony jako příčina abnormální reakce pacienta nebo pozdější komplikace, bez uvedení nehody v době výkonu Y85-Y89 Následky vnějších příčin nemocnosti a úmrtnosti Y90-Y98 Dodatkové faktory týkající se příčin nemocnosti a úmrtnosti , zařazené jinde
HIPE jednotka, Divize výzkumu zdraví a zdravotnických informací, ESRI, Dublin, Irsko
KAPITOLA XX VNĚJŠÍ PŘÍČINY NEMOCNOSTI A ÚMRTNOSTI (V01–Y98) Používané zejména s kódy z Kapitoly 19 Nikdy hlavní diagnóza Nikdy samotné Lze jich však použít s MKN-10 všechny kapitoly, například
codes from
G21.0 Malignant neuroleptic syndrome
K určení drogy použít kódu vedlejší vnější příčiny (Kapitola XX). HIPE Unit, Health Research & Divize výzkumu zdraví a zdravotnických informací, ESRI, Dublin, Irsko
1.Jak k nehodě došlo Nehoda Popálenina Říznutí Kontakt s…. Pád HIPE jednotka, Divize výzkumu zdraví a zdravotnických informací, ESRI, Dublin, Irsko
Dopravní nehoda s účastí motorového vozidla Při sběru informací o dopravní nehodě s účastí motorového vozidla v MKN-10 je prospěšné vědět: způsob přepravy poraněné osoby zda poraněná osoba je řidič nebo spolujezdec nebo cestující nebo se nachází vně vozidla zda nehoda je dopravní nebo nedopravní nehodou
HIPE jednotka, Divize výzkumu zdraví a zdravotnických informací, ESRI, Dublin, Irsko
Dopravní nehoda s účastí motorového vozidla
Vyhledejte Díl 3 Vnější příčiny poranění Nehoda - Tabulka dopravních nehod
HIPE jednotka, Divize výzkumu zdraví a zdravotnických informací, ESRI, Dublin, Irsko
Dopravní nehoda s účastí motorového vozidla
HIPE Unit, Health Research & Information Division, ESRI, Dublin, Ireland
Dopravní nehody (V01-V99) Odkazujeme na seznam Definic týkajících se dopravních nehod na začátku V01-V99
HIPE jednotka, Divize výzkumu zdraví a zdravotnických informací, ESRI, Dublin, Irsko
2. Kde k nehodě došlo Kód místa výskytu Tam, kde je to relevantní, lze použít následujících čtyřmístných podpoložek s kategoriemi W00–Y34, s vyjímkou Y06.– a Y07. -, k označení místa výskytu vnější příčiny:
HIPE jednotka, Divize výzkumu zdraví a zdravotnických informací, ESRI, Dublin, Irsko
2. Kde k nehodě došlo Kód místa výskytu Vždy přejít na začátek třímístného kódu a přečíst jakékoliv poznámky Například Pády (W00–W19)
Viz čtyřmístné podpoložky na začátku této kapitoly HIPE jednotka, Divize výzkumu zdraví a zdravotnických informací, ESRI, Dublin, Irsko
2. Kde došlo k nehodě Kód místa výskytu
.0 Domov .1 Residenční instituce .2 Škola, jiná instituce a oblast veřejné správy .3 Oblast sportů a lehké atletiky .4 Ulice a dálnice HIPE jednotka, Divize výzkumu zdraví a zdravotnických informací, ESRI, Dublin, Irsko
2. Kde došlo k nehodě Kód místa výskytu
.5 .6 .7 .8 .9
Obchod a služby Průmysl a stavebnictví Zemědělská farma Jiná určená místa Neurčené místo
HIPE jednotka, Divize výzkumu zdraví a zdravotnických informací, ESRI, Dublin, Irsko
3. Aktivita Kód aktivity Dále uvedené podtřídění slouží k volitelnému použití na pozici dodatkové položky s kategoriemi V01-Y34, aby se označila aktivita poraněné osoby v době vzniku události. HIPE jednotka, Divize výzkumu zdraví a zdravotnických informací, ESRI, Dublin, Irsko
3. Aktivita Kód aktivity Toto podtřídění by se nemělo zaměňovat s doporučovanými čtyřmístnými podpoložkami, ani používat místo nich, protože tyto podpoložky mají označovat místo vzniku událostí zařaditelných do W00 -Y34. HIPE jednotka, Divize výzkumu zdraví a zdravotnických informací, ESRI, Dublin, Irsko
Příklad
56letá pacientka přijata pro úraz při pádu na schodech ve svém domově. Utrpěla zlomeninu pravé kosti vřetenní. Kódy diagnóz: Pdx Hlavní
S52.3
Zlomenina diafýzy kosti vřetenní
Adx Vedlejší
W10.09
Pád na schodech a stupních nebo s nich (domov) (neurčená aktivita)
HIPE jednotka, Divize výzkumu zdraví a zdravotnických informací, ESRI, Dublin, Irsko
Vyžadované kódy 25letá žena přijata s vymknutým kotníkem, úraz utrpěla při basketbalu. Vyžadované kódy diagnóz: Hlavní diagnóza Vnější příčina
HIPE jednotka, Divize výzkumu zdraví a zdravotnických informací, SRI, Dublin, Irsko
Vyžadované kódy 25letá žena přijata s vymknutým kotníkem, úraz utrpěla při basketbalu. Vyžadované kódy diagnóz: Hlavní diagnóza S93.4 Podvrtnutí a natažení kotníku Vnější příčina X50.90 Přetížení a namáhavé nebo opakované pohyby (neurčené místo události) (při sportovních aktivitách)
HIPE jednotka, Divize výzkumu zdraví a zdravotnických informací, ESRI, Dublin, Irsko
34letý stavební dělník přijat s otevřenou ránou předloktí utrpěnou kontaktem s kotoučovou pilou při práci na staveništi. V odebraných stěrech zjištěna stafylokoková infekce rány.
Vyžadované kódy diagnóz: PDx Hlavní diagnóza ADX Vedlejší diagnóza Vnější příčina
HIPE jednotka, Divize výzkumu zdraví a zdravotnických informací, ESRI, Dublin, Irsko
34letý stavební dělník přijat s otevřenou ránou předloktí utrpěnou kontaktem s kotoučovou pilou při práci na staveništi. V odebraných stěrech zjištěna stafylokoková infekce rány.
Vyžadované kódy diagnóz: PDx Hlavní diagnóza S51.9 Otevřená rána předloktí, část NS B95.8 Neurčený Staphylococcus jako příčina nemocí zařazených do jiných kapitol Vnější příčina W31.62 Kontakt s jiným a neurčeným strojem (oblast průmyslu a stavebnictví) (při práci z Unit, Health Research & výdělečných důvodů) HIPE Information Division, ESRI, Dublin, Ireland