PŘÍPRAVA OTCŮ K PORODU OTEC U PORODU ZÁKLADNÍ POJMY: PLACENTA: - plodový koláč o průměru 20 cm a váze 400 – 600 g - pevně přichycena ke stěně dělohy - zajišťuje miminku výživu a kyslík - filtruje (částečně) škodliviny
PUPEČNÍK: - dlouhý 40 – 50 cm, zakroucený, jako tel. šňůra - svojí pružností umožňuje miminku neomezený pohyb - pupečníkem prochází dvě žíly, které odvádí odkysličenou krev od miminka a jedna tepna přivádějící miminku krev okysličenou od matky.
PLODOVÁ VODA: - přibližně 1 litr až 1 a ½ čirá, bezbarvá tekutina, obsahující pouze vločky mázku odlučující se z miminka - chrání miminko před infekcí - udržuje stálou teplotu v děloze - tlumí nárazy (pokud maminka běží, či upadne…)
KDY DO PORODNICE: – nejčastější důvody:
KRVÁCENÍ: 1) SILNÉ 2) POUZE ŠPINĚNÍ S HLENEM
Ad 1) POKUD SILNÉ: - akutně vyrazit do porodnice, nejíst, nepít (může být způsobeno předčasným odloučením placenty)
Ad 2) POUZE ŠPINĚNÍ: - může se objevit po styku či po vyšetření gynekologem - týden či dva týdny před porodem se objeví spolu s odchodem hlenové zátky - nemusí se jezdit do porodnice, stačí prokonzultovat s gynekologem či porodní asistentkou - HLENOVÁ ZÁTKA - hlenový uzávěr v děložním hrdle, plní funkci ochrannou před infekcí, pokud se začne děložní hrdlo připravovat na porod, pootevře se a tak se hlenová zátka uvolní a spolu s trochou krve vyjde ven.
ODTOK PLODOVÉ VODY: 1) MASIVNÍ ODTOK 2) NENÁPADNÝ
AD 1) MASIVNÍ ODTOK: - maminka nepřehlédne, najednou vyteče z rodidel velké množství plodové vody - odtok můžou způsobit počínající kontrakce, ale k odtoku může dojít i z naprostého klidu - zapamatovat přesný čas odtoku a zabarvení plodové vody - vyrazit do porodnice tak do dvou hodin po odtoku, pokud nejsou silné kontrakce, maminka normálně jí i pije
AD 2) NENÁPADNÝ: - maminka zaznamená vlhkost, která může znamenat nepatrný odtok plodové vody či výtok, malé neudržení moče, zvýšené pocení - vzít si vložku a nechat nasáknout to, co teče, pak na gynekologii či do porodnice. Tam Temeswary činidlem zjistí, zda se jedná o plodovou vodu či nikoli. PO ODTOKU PLODOVÉ VODY MUSÍ MAMINKA PORODIT DO 48 HODIN, PAK MŮŽE PLOD OHROZIT INFEKCE.
NÁSTUP KONTRAKCÍ: 1) POSLÍČCI 2) KONTRAKCE K PORODU Obojí začíná stejně, ale jak to rozeznat a kdy vyrazit do porodnice?
Ad 1) POSLÍČCI: - pokud kontrakce trvají 3 - 4 hodiny a začíná jejich intenzita zesilovat, pak doporučuji teplou sprchu či teplou vanu, kde si po dobu 15 minut masírovat podbřišek a záda. Poté si lehnout na bok do postele a čekat, zda se porod zastaví či naopak rozeběhne a stahy ještě více zesílí a zpravidelní.
Ad 2) KONTRAKCE K PORODU: - maminka vnímá velmi silné stahy dělohy - interval 5-10 minut - kontrakce již nutí prodýchávat (nádech nosem, výdech pusou) - maminka hledá vhodnou polohu, aby nastala úleva - po sprše kontrakce zesílily - začala odtékat plodová voda - v klidu vyrazit do porodnice, již nejíst, pít možno
PŘÍJEM NA PORODNÍM SÁLE: - tatínek čeká v čekárně po dobu příjímání maminky, na porodní sál jde v případě, že už začíná I. doba porodní
PŘÍJEM: - sepsání porodopisu, natočení CTG (kardiotokograf), vnitřní vyšetření gynekologem
VNITŘNÍ VYŠETŘENÍ: - zjistí se, jak je děložní čípek otevřen, pokud pro dva prsty, maminka zůstává v porodnici ještě na oddělení šestinědělí a tatínek jede domů. - pokud zjištěna již branka přibližně 4 cm a více, začíná I. doba porodní a tatínek smí být přítomen u maminky. Pokud branka 4 cm - maminka se oholí a dostává očistné klyzma, tatínek se mezitím převléká do příslušného oděvu, který dostane od porodních asistentek.
I. DOBA PORODNÍ: - ZAČÍNÁ pravidelnými kontrakcemi, odtokem plodové vody a nálezem na čípku přibl. 4 cm - KONČÍ úplným otevřením branky tak, aby prošla hlavička (10 cm). I. doba
porodní trvá přibližně 6 - 12 hodin. Aby I. doba porodní proběhla co nejpříjemněji, PAK JE POTŘEBA: - SPRÁVNĚ DÝCHAT (nejprve prohloubené dýchání, pokud tlak na konečník, zvolit krátké povrchové dýchání) - ODPOČÍVAT MEZI STAHY - TATÍNEK PROVÁDÍ MASÁŽE - KONTRAKCE PRODÝCHÁVAT NA MÍČI, V KLEKU, NA PORODNÍ ŽIDLIČCE, VE SPRŠE NA MÍČI, VE SPRŠE V KLEKU, V MASÁŽNÍ VANĚ…
NÁSTŘIH HRÁZE: - provádí se při největším tlaku hlavičky na hráz - pokud hráz pružná, nemusí se nastřihnout, i když žena rodí poprvé - zašívá se až po porodu placenty - než se hráz úplně zahojí, nesmí si maminka sednout (možno použít nafukovací kruh)
II. DOBA PORODNÍ: - doba tlačení miminka, trvá přibližně 10 - 20 minut (velký nádech, zavřít oči, pusu, bradu na prsa, tlak do bříška a tlačit, jako při zácpě – dlouze!!!!!) - NEVYDECHOVAT, NEOTVÍRAT OČI PŘI TLAČENÍ!!!!!!! Po porodu se miminko v téže místnosti zváží, změří, POPÍŠE SE JMÉNEM A ČÍSLEM, je zkontrolováno dětským lékařem, zabaleno do teplé peřinky a následuje první přiložení k prsu.
III. DOBA PORODNÍ: - porod placenty = 5 - 30 minut (placenta se zkontroluje, zda je celistvá a zváží se).
IV. DOBA PORODNÍ: - 2 hodiny odpočívá maminka na porodním sále, jsou jí kontrolovány: TK, krvácení a stav poporodního šití Pak maminka jede na oddělení šestinedělí spolu s miminkem, tatínek se rozloučí a jede slavit.
ODBĚR PUPEČNÍKOVÉ KRVE: - provede se, ještě než se placenta odloučí (info viz letáček)
KOMPLIKACE: 1) MIMINKO MÁ NEDOSTATEK KYSLÍKU A JE OHROŽENO – PAK POROD UKONČEN CÍSAŘSKÁM ŘEZEM 2) MAMINKA ZAČALA PŘI PORODU VELMI SILNĚ KRVÁCET, JE PODEZŘENÍ NA PŘEDČASNÉ ODLUČOVÁNÍ PLACENTY – PAK POROD UKONČEN CÍSAŘSKÝM ŘEZEM
3) PŘI PORODU SE ZJISTIL NEPOMĚR MEZI HLAVIČKOU PLODU A PÁNVÍ MAMINKY – PAK POROD UKONČEN CÍSAŘSKÝM ŘEZEM 4) POKUD JIŽ PROBÍHÁ TLAČENÍ MIMINKA NEBOLI II. DOBA PORODNÍ A MIMINKO
NELZE
VYTLAČIT,
PAK
SE
POROD
MUSÍ
UKONČIT
KLEŠŤOVÝM PORODEM.
Pokud dojde k nějaké výše jmenované komplikaci, tatínek čeká před operačním sálem, než se narodí miminko, poté už muže být přítomen na novorozeneckém pokoji při vážení a měření miminka……
Přeji krásný, rychlý a hlavně nekomplikovaný porod.
Vaše Mirka Caplová, tel: 724 166 169
