KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PUSAT PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN MATEMATIKA Jalan Kaliurang Km. 6, Sambisari, Condongcatur, Depok, Sleman, D.I.Y. Kotak Pos 31 YK-BS Yogyakarta 55281 Telepon: (0274) 885725, 881717, 887755Faksimile: (0274) 885752 Laman: www.p4tkmatematika.orgE-mail:
[email protected] No : 173/J9/PP/2012 Lamp. : 1 set Hal : Diklat Supervisi Akademik Pengawas Sekolah In Service Learning II
24 September 2012
Kepada Yth. Kepala Dinas Pendidikan Kab. Dompu Dinas Pendidikan Kab. Sumbawa Dinas Pendidikan Kab. Sumbawa Barat Dinas Dikpora Kab. Bima Dinas Dikbud Kab. Lombok Barat Dinas Pendidikan Kab. Lombok Utara Nusa Tenggara Barat Dengan hormat kami beritahukan, bahwa sesuai dengan kebijakan Pemerintah melalui Pusat Pengembangan Tenaga Kependidikan Badan Pengembangan SDM Pendidikan dan Penjaminan Mutu Pendidikan (BPSDMP dan PMP), Kementerian Pendidikan Nasional, dalam rangka melaksanakan Inpres No. 1 tahun 2010, Pusat Pengembangan dan Pemberdayaan Pendidik dan Tenaga Kependidikan (PPPPTK) Matematika akan melaksanakan Diklat Supervisi Akademik Pengawas Sekolah In Service Learning II bagi pengawas dari Kab. Dompu, Sumbawa, Sumbawa Barat, Bima, Lombok Barat, dan Lombok Utara yang telah mengikuti pelatihan in service learning I dan On The Job Learning yang dilaksanakan oleh PPPPTK Matematika beberapa waktu yang lalu. Rincian kegiatan sebagai berikut: Hari, tanggal Tempat Check in Pembukaan Check out
: Kamis s.d. Sabtu, 11 s.d. 13 Oktober 2012 : LPMP Provinsi Nusa Tenggara Barat, Jl. Panjitilar Negara No. 8, Mataram NTB : Kamis, 11 Oktober 2012 mulai pukul 10.00 WITA : Kamis, 11 Oktober 2012 pukul 13.30 WITA : Sabtu, 13 Oktober maksimal pukul 12.00 WITA
Berkenaan dengan itu, kami mohon Bapak/Ibu untuk mengijinkan dan menugaskan Bapak/Ibu pengawas sesuai nama terlampir sebagai peserta kegiatan tersebut. Kelengkapan yang dibawa peserta meliputi: 1. Surat tugas 2. SPD yang sudah ditandatangani dan distempel pejabat rangkap 3/orang (form terlampir) 3. File rangkuman laporan pelaksanaan OJL (dalam bentuk power point atau MS Word) untuk di presentasikan 4. Laporan pelaksanaan OJL yang sudah dijilid Koordinasi lebih lanjut dapat menghubungi 0811268040 a.n. Dian Yunitarini. Peserta menggunakan transportasi darat umum (bukan carter). Demikian atas perhatian dan kerja sama yang baik kami ucapkan terima kasih.
Kepala,
Tembusan Yth.: Kepala BPSDMPK dan PMP
Prof. Dr. rer. nat. Widodo, M.S. NIP. 196210311989031002
Lampiran surat no: 173/J9/PP/2012 Tanggal : 24 September 2012
DAFTAR PESERTA DIKLAT SUPERVISI AKADEMIK PENGAWAS SEKOLAH IN SERVICE LEARNING II PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT TANGGAL 11 S.D. 13 OKTOBER 2012 DI LPMP PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT 1. Kelas A No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25.
Nama H.Aji Sulistyo,S.Pd Drs.Sila Sirajudin Bambang Sukamto, S.Pd M.Saleh H.Ali.BA Drs. Abubakar Drs. H. Ahmad Yani, MT Kalsum J, S.Pd M.Pd Sumarni, S.Pd Dra. Nurhaeriah, AS H. Ibrahim, S.Pd.,MM M. Zaing, S.Pd,, MM Nasaruddin, S.Si H. Abdul Malik, S.Pd, M.Si H. Hamdin, S.Pd Fatahullah, S.Pd Drs.H. Muhammad Wahid Ngatman, S.P, M.Pd. Drs. H. M. Arifudin Mochamad Zaid, S.Pt, S.ST Drs. Banu Purnawan Drs. Fahrurrazi Sudiasim, S.Pd Suharna, S.E, M.Pd I Nyoman Gunawan, S.Pd Mahya, S.Pd
Instansi Dinas Pend Kab.Dompu Dinas Pend Kab.Dompu Dinas Pend Kab.Dompu Dinas Pend Kab.Dompu Disdik Kab. Sumbawa Disdik Kab. Sumbawa Disdik Kab. Sumbawa Disdik kab. Sumbawa Barat Disdik kab. Sumbawa Barat Disdik kab. Sumbawa Barat Disdik kab. Sumbawa Barat Dinas Dikpora Kab. Bima Dinas Dikpora Kab. Bima Dinas Dikpora Kab. Bima Dinas Dikpora Kab. Bima Dinas Dikpora Kab. Bima Disdikbud Kab. Lombok Barat Disdikbud Kab. Lombok Barat Disdikbud Kab. Lombok Barat Disdikbud Kab. Lombok Barat Dinas Pendidikan Kab. Lombok Utara Dinas Pendidikan Kab. Lombok Utara Dinas Pendidikan Kab. Lombok Utara Dinas Pendidikan Kab. Lombok Utara Dinas Pendidikan Kab. Lombok Utara
Kab/Kota Kab. Dompu
Kab. Sumbawa
Kab. Sumbawa Barat
Kab. Bima
Kab. Lombok Barat
Kab. Lombok Utara
2. Kelas B No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
Nama Fatmawati, S.Pd Syamsuddin, S.Pd Teguh Setyabudi, S.Sos Drs. Arsyad Sugiyanto, S.Pd Drs. Muhammad Dahlan Hustanuddin, S.Pd, M.M Sopyan Efendy, S.Pd.I Muhammad, S.Pd, M.M Drs. Ridwan, M.H, MAP
Instansi Disdik Kab. Sumbawa Disdik Kab. Sumbawa Disdik Kab. Sumbawa Disdik kab. Sumbawa Barat Disdik kab. Sumbawa Barat Disdik kab. Sumbawa Barat Disdik kab. Sumbawa Barat Disdik kab. Sumbawa Barat Dinas Dikpora Kab. Bima Dinas Dikpora Kab. Bima
Kab/Kota Kab. Sumbawa
Kab. Sumbawa Barat
Kab. Bima
11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24.
Drs. Ihyaudin, M.Pd Sanusin, S.Pd, M.Si Hj. Sri. Aswati, S.Pd Drs. Ibrahim, M.Pd Abdul Muis, S.Pd Sandiri, S.Pd H. Sudi Pramono, S.Pd. Drs. Sukemah Candra Susila Drs. Marijo Nyoman Kandia, S.Pd I Wayan Nurat, S.Pd Eko Widiyanto, S.Pd Edy Suwarno, S.Pd Masno, S.Pd
Dinas Dikpora Kota Bima Dinas Dikpora Kota Bima Dinas Dikpora Kota Bima Dinas Dikpora Kab. Bima Disdikbud Kab. Lombok Barat Disdikbud Kab. Lombok Barat Disdikbud Kab. Lombok Barat Disdik Kab. Lombok Utara Disdik Kab. Lombok Utara Disdik Kab. Lombok Utara Disdik Kab. Lombok Utara Disdik Kab. Lombok Utara Disdik Kab. Lombok Utara Disdik Kab. Lombok Utara
Kab. Bima
Kab. Lombok Barat
Kab. Lombok Utara
3. Kelas C No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17.
Nama Drs.Nurdin H.Jafar Akhmad Hasan,S.Pd HJ.Atika Salman,S.Pdi A.Bakar H.Ali, S.Pd M.Guntur H. Harun, S.Pd Zainal Arifin.S.Sos Jamaluddin,S.Pd Abubakar, S.Pd Ilyas Ismail Junaiddin S.Sos Adnan H.M Saleh,S.Pd Dra. Hj. Mulyatini Nurhasanah, S.Pd.SD Mariani, S.Pd.SD Drs. H. Suaidin Abdullah, M.Pd Muhammad Puasa, S.Pd H. Suaeb H. Jamaluddin, S.Pd.SD
Instansi Dinas Pend Kec.Dompu Dinas Pend Kec.Dompu Dinas Pend Kec.Dompu Dinas Pend Kec.Dompu Dinas Pend Kec.Woja Dinas Pend Kec.Woja Dinas Pend Kec,Pajo Dinas Pend Kec.Pajo Dinas Pend Kec.Huu Dinas Pend Kec.Manggelewa Dinas Pend Kec.Manggelewa Dinas Dikpora kab. Sumbawa Barat Dinas Dikpora kab. Sumbawa Barat Dinas Dikpora kab. Sumbawa Barat Dinas Dikpora Kab. Bima Dinas Dikpora Kab. Bima Dinas Dikpora Kab. Bima
Kab/Kota
Kab. Dompu
Kab. Sumbawa Barat Kab. Bima
4. Kelas D No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Nama Syaiful Bahri, S.Pd Fatmah, S.Pd H. Lukman, S.Pd Zainuddin, S.Pd ST. Asmah, Ama.Pd H. Muhamad H. M. Yakub, S.Pd Muhdar H. Jakariah, S.Pd Anwar M. Amin, A. Ma. Pd Makasau, Ama.Pd
Instansi Dinas Pend Kec.Manggelewa Dinas Pend Kec.Manggelewa Dinas Pend Kec.Kempo Dinas Pend Kec.Pekat Dinas Pend Kec.Pekat Dinas Pend Kec.Pekat Dinas Pend Kec.Kilo Dinas Pend Kec.Kilo Dinas Pend Kec.Kilo
Kab/Kota
Kab. Dompu
10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17.
Abd. Muin, S.Pd, M.M Muhammad Solihin, S.Pd Hamzah, S.Pd Drs. Mansyur Yakub Drs. H. Dahyar, M. Pd Hj. Jauhari, S.Pd Drs. Syamsul Bahri, M.Pd Zainuddin, S.Pd
Dinas Dikpora kab. Sumbawa Barat Dinas Dikpora kab. Sumbawa Barat Dinas Dikpora kab. Sumbawa Barat Dinas Dikpora Kab. Bima Dinas PPO Kota Bima Dinas PPO Kota Bima Disdik Kab. Sumbawa Disdikbud Kab. Lombok Barat
Kab. Sumbawa Barat Kab. Bima Kota Bima Kab. Sumbawa Kab. Lombok Barat
Kepala,
Prof. Dr. rer. nat.Widodo, M.S. NIP. 196210311989031002
PETUNJUK PENGISIAN SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) PPPPTK MATEMATIKA YOGYAKARTA Kotak Pos 31 YKBS Yogyakarta 55281 1. SPD ini mohon difotokopi 3 (tiga) lembar, tiap lembar mohon ditandatangani dan distempel di tempat yang bertanda “” oleh pejabat yang berwenang (Kepala atau yang lain). 2. Tidak diperbolehkan ada ketikan/tulisan pada lembar SPD kecuali tanda tangan dan stempel. 3. SPD dicetak menggunakan kertas A4 4. Dimohon tidak mengubah margin dan tabel yang ada 5. Jika difotokopi disesuikan dengan aslinya (tidak dikecilkan atau tidak dibesarkan) 6. Identitas pejabat yang menandatangani SPD ini sebagai berikut: (mohon diisi) Nama
: …………………………………………………………………… (lengkap dengan gelar)
NIP
: ……………………………………………………………………
Jabatan
: ………………………………………………………………
Nomor SPD Tanggal SPD
LAMPIRAN I PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 113/PMK.05/2012
I.
Berangkat dari (Tempat Kedudukan) Ke Pada Tanggal Kepala :
: : : : :
V
II.
Tiba di Pada Tanggal
: :
Berangkat dari Ke Pada Tanggal
: : :
III.
Tiba di Pada Tanggal
: :
Berangkat dari Ke Pada Tanggal
: : :
IV.
Tiba di (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal
:
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Pejabat Pembuat Komitmen
:
Pejabat Pembuat Komitmen
V. VI.
Dra. Ganung Anggraeni, M.Pd Dra. Ganung Anggraeni, M.Pd NIP. 195905081985032002 NIP. 195905081985032002 Catatan Lain-lain PERHATIAN : PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaannya.
