MODEL BB.2KWK
DAFTAR RIWAYAT HTOUP CALON GUBERNUR
A. DATAPRIBADI
Nama Lengkap Tempat / Tanggal Lahir
dr. H. Jusuf Serang Kasim Tarakan, 2 Februari 1944
NIK
6473010202440001
Usia
71 Tahun
Alamat Tempat Tinggal
Jl. Mulawannan. RT. 26 No. 7A Karang Anyar Pantai Tarakan Barat, kota Tarakan, Kalimantan Utara
Email
[email protected]
Jenis Kelamin
Laki-laki
Status Perkawinan
Kawin
Agama
Islam
NPWP
4.139.109.5.723
Hobi
Organisasi dan Olahraga
Moto Hidup
Keija Keras dan Kebaikan untuk negara
B. RIWAYAT PENDIDIKAN
PENDIDIKAN FORMAL
Jenjang Sekolah Rakyat Sekolah Menengah Pertama Sekolah Menengah Atas
Perguruan Tinggi
Perguruan Tinggi
Institusi
Tahun (Masuk - Lulus)
Negeri Tarakan Negeri 1 Tarakan Negeri 1 Samarinda
1957-1960
Universitas Mulawarman Samarinda Fakultas Kehutanan
1963-1964
Universitas Hasanuddin Makassar
1951 -1957 1960-1963
1964 - 1975
Fakultas Kedokteran PENDIDIKAN INFORMAL
Jenjang Senior Hospital Management Course & Quality Assurance
Sekolah Staf & Pimpinan Administrasi Nasional
Institusi
Tahun (Masuk - Lulus)
Birmingham University UK & King's Fund College
1993
London UK
Lan Promosi 111a Jakarta
1993
Lemhanas KSKA11
2001
C. PENGALAMANPEKERJAAN Institusi
Jabatan
Kepala Puskesmas Kepala Sekolah Kepala RS
Pjs Kepala Dinas
Puskesmas Mambrungan Tarakan
SMA Mulawarman Tarakan RS Bersalin Sarinah Tarakan Dinas Kesehatan Tk. II
Bulungan Kabupaten Bulungan
Dokter Terbang
Tahun
1976-1982 1980 1979-1981 1979 1981 -1982
Kepala Kantor
Kantor Kesehatan Pelabuhan Tarakan
1982-1987
Direktur
RSUD Tarakan
1987-1995
Direktur
RS AbdWahab Syahrani Samarinda
1995-1999
Direktur
RSI Samarinda
1998
Direktur
RSIA Aisyiyah Samarinda
1998
Walikota
Tarakan
1994 - 2004
Walikota
Tarakan
2004 - 2009
Ketua Umum
BAZ Kota Tarakan
2009
JSK Institute Tarakan
2009 - sekarang
Jabatan
Institusi
Tahun
Pendiri
Pendidikan Islam (BPDPI)
Ketua
KNPI kotif Tarakan
1979-1986
Wakil Ketua
KNPI Prov. Kaltim berdudukan di Tarakan
1982-1986
Pendiri & Pelaksana
D. PENGALAMAN ORGANISASI
Badan Pencari Dana 1987
Tarakan
Kepala Bidang Ketua Ketua
Dewan Penasehat
Ketua dan Pendiri Ketua Ketua
Pemuda, Tenaga, dan Wanita DPD Golkar Tk. H Bulungan
Yayasan Pendidikan Islam Indonesia (YPII) Tarakan IDI Tarakan (2 periode) DPD Golkar Kabupaten Kab Bulungan korwil Tarakan Bunyu Forum Komunikasi Pendidikan Islam Tarakan
DPO Kosgoro Kabupaten Bulungan di Tarakan PMI Kotif Tarakan (2 Periode)
1984-1993 1984-1995 1984-1995 1988-1993
1989-1999 1989-1995 1991-1999
Perssatuan RumahSakit Ketua
Seluruh Indonesia (PERSI)
1995-1998
Kaltim
Wakil Ketua
Dewan Pakar ICMI Orwil Kaltim
1995-1999
Penasehat
PMI Cabang Samarinda
1995-1999
Pemrakarsa Ketua
Kelompok Peduli Kalimantan Timur
Konida Kota Tarakan (2
1998
2001-2008
Periode) Wakil Ketua Ketua Umum
Ketua Dewan
Asosiasi Pemerintah Kota
2001
Seluruh Indonesia (APEKSI) Dewan Pengurus Forum APEKSI (2 Periode) Pengurus Forum
2001-2008
Komunikasi Daerah
2002-2009
Penghasil Minyak (FKDPM) Dewan Pengawas
Center For Local Government Inovation
Dewan Penasehat
DPD Golkar Prov. kaltim
2003-Sekarang
(CLGI)
Ketua Dewan
Ketua Dewan
Pertimbangan Nasehat DPD Golkar kota Tarakan
Penasehat Korps Alumni Himpunan Mahasiswa Islam
2008-Sekarang
2008-Sekarang 2008-Sekarang
(KAHMI) Pendiri dan Pelaksana
JSK Institute Tarakan
Pit Ketua
Partai Nasdem Prov Kaltara
Ketua
Masyarakat Kaltara Bersatu
2009
2014 - Sekarang 2010 - Sekarang
PUBLIKASl Judul
Peran Generasi Muda dalam Pembangunan Dissajikan Dalam Kirab Remaja
Pelaksanaan PJPSBK di RSU A. Wahab Sjahranie Disampaikan pada Rakemas Peran Serta Masyarakat dan Pemida dalam pembangunan Kota disajikan dalam Sarasehan HUT Kotif Tarakan (1992)
Experience In Managing Tarakan General Hospital Disajikan di Birmingham University UK
PenerapanManajemenModen pada Rumah Sakit Kelas B di kaltim untuk meningkatkanPelayanan Kesehatan Rujukan,
Tahun Terbit 1991
1991 1992 1993
1993
Sespanas
Some Aspect of AIDS Disampaikan di LAN Pemberdayaan Dokter Spesialis dan PengelolahanPaviliun di RSU A. Wahab Sjahranie, Samarinda Implemantasi Otonomi Daerah di Kota Tarakan: Sebuah Gagasan, Wawasan, Terapan dan Renungan
Implemantasi Otonomi Daerah di Kota Tarakan: Good
1993 1999 2003
2004
Practise
Orasi Kebangsaan Menyikapi Wacana Perubahan UU No. 22 Th. 1999 pada Dialog Pemuda se-Indonesia Timur Implementasi Otonomi daerah: Study kasus kota Tarakan Sejarah Keberadaan Kawasan Konservasi Hutan dan Bekantan (KKMB) Sejarah Singkat Universitas Borneo Tarakan Toward The New Singapore Otonomi Daerah Di Persimpangan Jalan
2004 2005
2006 2009 2009
2009
F. PENGHARGAAN
Nama Penghargaan Penghargaan Penghargaan
Penghargaan Satya Lencana Karya Satya Lencana Karya Husada Bhakti Abdi Satya Bhakti Abdi Satya Bhakti Master Catur Nasional Kehormatan KNPI Award
Penghargaan Penghargaan Pen^argaan
Institusi
Tahun
Gubemur KDH Tk. I Kaltim
1976
Tim Interplast Australia
1997
Asosiasi Bedah Plastik Australia PresidenRI
1998 -
Departemen Kesehatan RI Meneg PAN RI Meneg PAN RI
1994
PBPERCASI Nasional
2004
DPP KNPI sebagai Pemerhati Generasi Muda
Border Crossing Station Tarakan Republik ofthe Philipines Border Committee Media Otonomi sebagai Kota terbaik
Karya Pengelola Kota 2005 pada Peringatan hari Habitat
-
1998
2004
2004
2005
2005
Dunia
Menpe imtuk Program Penghargaan
Pendidikan Non-formal,
Khususnya Program
2005
Pemberantasan Buta Aksara
Penghar^an
Menpora, Anugerah Kepemudaan
2005
Fdc. Kedokteran UNHAS
Penghargaan Alumni Berprestasi
pada HUT ke-50 Universitas
2006
Hassanuddin Makassar
Penghargaan
Kalpatura Kategori Pembina Lingkungan dalam rangka
2006
Hari Lingkunga Hidup
Tanda Kehormatan Satya Lencana Pembangunan Penganugrahan Tanda Kehormatan Bintang Jasa Pratama Penganughrahan MIPI Award 2007 Brevet Karya Bahari Utama Penganugrahan HMI Award Bapak Pendidikan Kota Tarakan Tokoh Pendidikan beijasa Provinsi Kaltim
Tokoh Peduli Pendidikan Provinsi Kaltim
Presiden RI
2006
Presiden RI
2007
Masyarakat Ilmu Pemerintahan Indonesia
2007
Kapolri Kategori Pejuang Pendidikan
2009
PGRI Kota Tarakan
2010
Pemprov Kaltim
2011
Dewan Pendidikan Prov. Kaltim
2011
2008
G. DATA KELUARGA HUBUNGAN
Istri
Jumlah Anak
Anak
Hj. Elisabeth Venny 3 (tiga) orang 1. Syarifah Adriani, BSBA, MIB,MBA
2. Sofyan Kumiawan, SH 3.
Ayah Jumlah Saudara
Ayah Mertua Ibu Mertua Menantu
Dr. Ari Yusnita
Serang Kasim Hj. Fatimah
Ibu
Kandung Saudara Kandung
PEKERJAAN
NAMA
KELUARGA
4 (Empat) Orang 1. H. Muhammad (Aim) 2. Hj. Rukayyah 3. Hj. Zaenab 4. Hj. Halimah (Aim) Jansen Parapat Merry Jasmine 1. Manj il Pratap Dxmgana 2.
Wanda Meidawati
3.
Ipar
Paman
1.
H. Abdus Samad
2.
H. Hasbullah
3.
H. Kardiman
1.
H. Sahban
2. 3.
1. Hj. Aminah Bibi
2. 3.
H. Lain-lain
Daftar Riwayat hidup ini di buat dengan sebenamya untuk digunakan sebagaimana mestinya. Tarakan, 20 Auli 2015 Yang membuai pemyataan Calon Gubfemur
^'^^74ADFO01313686 IBU RUPIAH
usuf Serans Kasim
