/
9
8
dravá rodin
5
Jaro probouzí také alergie !
Alergie - onemocnění moderní doby Zveme Vás na Květinový den Jak bydlí alergik ? Host Lubomír Lipský Lepší vzduch nad severem Čech Zpět do jeskyní !
z p r á v y
Květinový den Letos opět Liga proti rakovině Praha vyhlásila druhou květnovou středu Květinovým dnem, dnem boje proti zhoubným onemocněním. Víme, že každoročně u nás umírá kolem 30.000 spoluobčanů na nádorová onemocnění.Ale také víme, že kdybychom se více věnovali vlastnímu zdraví a prevenci nemocí, že by se dalo toto číslo podstatně zmenšit, neboť úzce souvisí s naším způsobem života. Jen stručně: výživa, nadváha, kouření, pohodlnost - to jsou střípky, z nichž se skládá mozaika nedobrého zdravotního stavu naší společnosti. Záštitu nad tímto dnem i nad celou akcí převzala paní Dagmar Havlová. Pro ni, stejně jako pro každého z vás, máme připravenu žlutou květinku, kterou obdrží každý, kdo přispěje dobrovolnou částkou - bankovkou - na výzkum tohoto zákeřného onemocnění dnešní moderní civilizace. Současně každý obdrží i letáček s desaterem Evropské ligy proti rakovině, které vás přesvědčí o tom, jak snadné by bylo snížit výskyt nádorových onemocnění, kdybychom všichni... Ano, kdybychom se pokusili toto desatero zabudovat do svého života. V loňském roce Květinový den proběhl ve dvou desítkách našich měst. V letošním roce se už přihlásila celá stovka měst, městeček i obcí. Věříme, že Květinový den u nás zakoření stejně pevně jako druhá akce, která se u nás pořá-
2
zdravá rodina 5/98
dá už po několik let, běh Terryho Foxe. Zásluhu na letošním rozšíření akce nese Český svaz žen. Jak nám sdělila jeho mluvčí dr. Lenka Svítková, Český svaz žen považuje tento den za nesmírně významný, neboť je spojen s otázkou života. A co je pro ženy bližší! Vždy budou bojovat proti zbytečným úmrtím, která jsou často způsobena pozdě odhalenou a pozdě léčenou zhoubnou chorobou. Proto Český svaz žen a jeho členky považují Květinový den za potřebný a sympatický a rozhodly se ho podpořit. Na mnoha místech nejen hlavního města potkáte také mládež ve skautských krojích. I oni se připojili k této akci, vždyť ústřední myšlenkou skautingu je pomáhat mladým lidem rozvíjet se tělesně, psychicky i duchovně. Junák, svaz skautů a skautek České republiky, je dnes naší největší dětskou a mládežnickou organizací. A dá se říci, že je symbolické, s jakou ochotou a samozřejmostí chtějí tito mladí nás dospělé upozornit na to, jak bychom měli změnit svůj životní styl, aby civilizační choroby přestaly u nás mít onu pověstnou „zelenou“. Výtěžek Květinového dne bude věnován na výzkum nádorových onemocnění i na zlepšení života těch, kteří jsou tímto chronickým onemocněním postiženi. Už v loňském roce, stejně jako letos, je koordinátorem celé akce, do níž se zapojují vedle jme-
Koordinátorka Kvûtinového dne Marie Koutná, ãlenka Ligy proti rakovinû Praha
novaných i žáci středních škol, onkologické kluby a zdravotní školy, paní Marie Koutná. Svůj veškerý volný čas věnuje onkologickým pacientům a akcím na zlepšení jejich života. „Sbírka finančních prostředků je důležitá,“ říká, „ale stejně důležité je, aby si lidé uvědomili smysl prevence. Kulturnost člověka se nepozná jen podle toho, zda chodí do divadla či na koncerty, ale i podle toho, jak pečuje o své zdraví. Jak umí v případě neštěstí toho druhého s ním soucítit a snažit se mu pomoci. To je základní kámen dobré občanské společnosti. A jsem přesvědčena o tom - i když se hovoří o lhostejnosti a sobectví -, že naše společnost je dobrá. Ukázaly to loňské povodně na Moravě a věřím, že během Květinového dne se znovu projeví cit, solidarita i pochopení nás zdravých s těmi, kte-
rým právě to zdraví bylo odepřeno.“ Až tedy v tuto středu potkáte skauty, studenty či dospělé dvojice vybavené žlutými kvítky a letáčky o tom, jak si udržet své zdraví, neváhejte přispět. Ten dobrý pocit, že jste třeba jen trošku pomohli, vás bude dlouho hřát. Podle současných statistik není u nás jediné rodiny, která by se nesetkala s nádorovým onemocněním. Váš příspěvek možná pomůže i vašim nejbližším. Liga proti rakovině Praha
Květinový den a další činnost Ligy proti rakovině Praha podporují: âESKÁ KOOPERATIVA, âESK¯ SVAZ ÎEN, âEZ, JUNÁK, MUCOS, VORWERK
o b s a h
(str. 6)
h o s t e d i t o r i a l
Lubomír Lipský o svém životě. 4 Zlata Adamovská. 5 Dagmar Havlová ke Květinovému dni. 5
h l a v n í
t é m a
Alergie - onemocnění moderní doby. 6 Jak bydlí alergik. 8
z d r a v é b y d l e n í (str. 18)
r e p o r t á Ï l é k a fi
r a d í
Ï i v o t n í p r o s t fi e d í z p r á v y
Vnitřní prostředí budov - hlavní zdroj alergií. 10 Zpět do jeskyní! 12 Rizika cestování. 13
(str. 5)
(str. 12)
Lepší vzduch nad severem Čech. 14 Květinový den. 2 Sdružení na pomoc chronicky nemocným dětem. 17
(str. 13)
s e r i á l
Tajemství života - imunologie. IV. Antibiotika a biotika. 18
d o p i s y
MUDr. Juraj Szántó k diabetu. 22
k o s m e t i k a p r o z d r a v í
Kosmetické přípravky a alergie. 23
zdravá rodina 5/98
3
H o s t
Mladý pětasedmdesátník Obrázek už napoví, že naším hostem je Lubomír Lipský, který letos obdržel za svoji celoživotní hereckou činnost Cenu Thálie. Ve svém poděkování při převzetí ceny jste nezapomněl na svoji ženu, která Vás provází celým životem, ač i ona měla povolání náročné na čas. Co drželo Vaši rodinu pohromadě? Řeknu jen tři slova: tolerance - tolerance- tolerance. Láskou to začíná, ale ta další léta už jsou otázkou vzájemného porozumění, pochopení a hlavně odpuštění. Také nesmí chybět kapka rozumu.
Byla pro vás vzorem rodina, v níž jste vyrůstal Vy sám? Dnes už se na vše dívám stařeckým pohledem, a tak to mohu hodnotit. Naši se měli strašně moc rádi, měli jsme krásné dětství. Tatínek se dožil vysokého věku a odešel za opravdu zvláštní situace. Sledoval s bratrem Oldřichem hokej a říkal mu: Oldříšku, připrav láhev červeného, ať oslavíme vítězství nad Rusy. Bráchovi nešla láhev otevřít, špunt nechtěl ven, a tak otec povídal: dej to sem, ty jsi takový nešika, to se musí takhle za to vzít a... už to nedořekl. Bylo mu 86 let. Maminka odešla dřív, ale dodnes si vzpomínám na jejich ohromný vzájemný vztah. Otec byl veliký fanda divadla, sám hrál, maminka napovídala, babička byla
4
zdravá rodina 4/98
garderobiérkou. I my kluci jsme museli hrát, takže cukrárnu vedla maminka, ona byla tím mozkem, který vše dával dohromady. Rád na tu dobu vzpomínám. Vraťme se k divadlu. Lidé Vás znají z mnoha komedií, televizních seriálů. Která role patřila k těm nejmilejším? Je to paradoxní, ale rád vzpomínám na role, na něž si diváci možná už ani nevzpomenou. Charakterní role, které se vymykají z rámce těch běžných figurek, kterých jsem vytvořil bezpočet. Moc rád vzpomínám na Tasmana, manžela Hedy Gablerové s Jarkou Adamovou v inscenaci Alfréda Radoka. Nádhernou roli jsem měl ve hře G. Herrmanna Ve vší počestnosti s Natašou Gollovou a Karlem Pavlíkem. Rád jsem teď přijal roli vodníka v Lucerně v brněnském Národním divadle. Je to starý zaprsklý vodník, který chce pryč od lidí a nemiluje svět. Kromě Brna hrajete v Praze v Divadle v Karlíně, v Městských divadlech pražských, prozradil jste mně, že i na Fidlovačce. Jak udržujete ve svém věku svoji kondici, co pro to děláte? Kondici udržuji dvojím způsobem. Především psychicky. Jsem flegmatik, a tak jsem se naučil nerozčilovat se, a když mě něco zlobí, tak se většinou přinutím hodit to za hlavu - to je pro moji psychiku nesmírně důležité. S tou fyzičkou je to teď už trochu slabší. Ovšem v mládí jsem holdoval skoro všem míčovým hrám. Kromě hokeje. Jako dítě jsem byl trochu obézní a právě dík sportu jsem se z té tloušťky vytáhl. Hrál jsem basket, kopanou, volejbal. Dnes ve svých pětasedmdesáti létech se udržuji hlavně plaváním. Dvakrát, třikrát v týdnu chodím do bazénu na Olšance. A pak procházky. Ale hlavně se stále něco učím, aby mozek nezlenivěl. To je nesmírně důležité, a tak jej proháním. Protože naše dnešní číslo je věnováno především alergiím, na co jste alergický? Na lidskou hloupost, malichernosti. Lidé si často zbytečně otravují život. Já sám jsem optimista,a tak bych všem nejraději vzkázal: Mějte radost z toho, jaký život můžeme žít, mohlo by to být horší. Rozmlouvala Eva Křížová
e d i t o r i a l
J
M
atně si vzpomínám, kdy jsem se poprvé setkala s alergií. V dětství, které jsem prožila na venkově, se alergie neskloňovala ve všech pádech jako dnes. Na to slovo jsme narazili jen výjimečně, ve spojitosti s ekzémem naší spolužačky. Byla osvobozena od tělocviku, jezdila často do Prahy, byť k lékaři. A všichni kolem ní chodili po špičkách. My ostatní jsme jí tenkrát svým způsobem záviděli. Slovo alergie nám znělo cizokrajně a tajuplně. Byla to prostě výjimečná nemoc, budící pozornost okolí. Jak je to s alergií dnes? Polibek pod rozkvetlým stromem, ke kterému velí dávná pověra v pozdním prvomájovém večeru, se pro mnohé z nás už dávno změnil v utrpení. Rozkvetlé stromy a pyl všude v ovzduší způsobují generální útok pylové alergie na nás postižené. Jaro se tak stává pro nás alergiky nejstrašlivějším obdobím roku. Začne to pálením v očích, šimráním v nose, následuje rýma, kýchání, kašlání a pak se objeví ekzémy. Jarní hrůza, které nelze uniknout. Dá se jen čekat, až stromy konečně odkvetou. Vaše starosti na moji hlavu, řekne si teď spousta z vás, kteří nějakou alergií trpí celoročně a v daleko závažnějších formách. Vaše starosti na moji hlavu, řekne si ovšem také spousta z vás, kteří dosud žádnou, dokonce ani pylovou alergií netrpí. Ani já jí donedávna netrpěla. Přichází to náhle, bez varování, třeba až po třicítce. Nebo dokonce po čtyřicítce. Proto je pro všechny, včetně těch, kteří dosud žádným druhem alergie netrpí, dobré vědět, co dělat při prvních příznacích. Jak lze utrpení zmírnit, nebo dokonce zastavit. Právě tyto informace a řadu dalších vám nabízíme v dnešním čísle Zdravé rodiny. Co nejhezčí jaro vám přeje
sem ráda, že mohu letos opět převzít záštitu nad Květinovým dnem a podpořit tuto záslužnou akci. Také mne, stejně jako mnohé z vás, bohužel váží k onkologické problematice osobní prožitky a zkušenosti. Proto se snažím podpořit boj s touto zákeřnou chorobou a ráda bych všem dala alespoň kousek ze své síly, která mně v minulosti pomáhala překonávat tyto nástrahy. Vím, že je to dlouhodobý a nesnadný úkol, a proto vítám každý krok, který kdokoliv učiní na cestě za zlepšení životního prostředí, za snížení škodlivých návyků či za změnu životního stylu - ať jde o drobné činy nebo rozsáhlé akce velkých podniků. Všichni víme, jak je důležitá prevence, jak důležité je předcházet nebezpečí zhoubného onemocnění. Má Nadace 97 si dala za cíl předcházet onkologickým chorobám. Proto jsem se také rozhodla podporovat Masarykův onkologický ústav v Brně. Ovšem smysl Květinového dne je mnohem hlubší. Žije mezi námi mnoho lidí, jimž není dopřáno plné zdraví. A to by nás mělo vést k tomu, abychom byť jen malým skromným darem, za nějž budeme odměněni žlutým kvítkem, přispěli k vědeckým výzkumům i k důstojnějšímu životu těch, jejichž zdraví bylo podlomeno právě tímto zákeřným onemocněním. Květinový den byl už před rokem sondou do našeho nitra: zda umíme uprostřed své pohody myslet i na ty, kteří třeba žijí v úzkosti nemoci a strachu. I letošní Květinový den se stane symbolem porozumění, Z pfiijetí v Bílém domû paní Hillary Clintonovou ochoty a pomoci. Při slavnostním večeru divadelních umělců jsem se přiznala k tomu, že miluji žluté růže, žluté květiny, protože přinášejí paprsek slunka, pohody i naděje. Věřím, že i ta malá žlutá kytička, kterou získáte za svůj příspěvek pro onkologii, vám přinese do duše pocit hřejivého tepla, že jste podali pomocnou ruku tam, kde to bylo právě třeba. Moc bych si přála, aby naše země tuto středu skutečně rozkvetla a aby většina z nás si připjala na šaty žlutý kvítek jako symbol solidarity, naděje a odhodlání přičinit se o to, aby se konečně toto zákeřné onemocnění dalo na ústup. Přeji vám všem dostatek sil, mnoho štěstí i naději. Vaše
zdravá rodina 5/98
5
h l a v n í
t é m a
Alergie - onemocnění mod Prof. MUDr. Václav ·piãák, DrSc., garant hlavního tématu tohoto ãísla
Slovo ALERGIE se už před delší dobou zařadilo do našeho slovníku. Jsme alergičtí - to znamená, že jsme přecitlivělí, že nesnášíme našeho souseda, třídní učitelku našeho syna, politika, který nás na obrazovce přesvědčuje, že právě on je ten nejlepší... jsme přecitlivělí na hluk, na ticho, na moderní hudbu... a mohli bychom pokračovat nekonečně dál. To stále ještě NENÍ ta pravá alergie. Ale když nás začnou pálit oči, když slzíme, rozkašleme se nebo cítíme tíhu na hrudníku a jsme dušní, když se při našem dýchání ozývá hvízdání, když se na našem těle objeví kopřivkové svědivé pupeny - a to vše se prudce objeví, když zajdeme k sousedce, která má v bytě kočku, nebo když se objeví první kočičky, pampelišky nebo tráva začne kvést - TO JE ALERGIE, TO JE ALERGICKÉ ONEMOCNùNÍ. JEDNA - DVA - T¤I, MY JSME BRAT¤I… Nerozlučnou trojicí je alergický ekzém, alergická rýma a průduškové astma. Tato onemocnění na sebe často navazují nebo se kombinují. Víme, že děti, které trpí „kojeneckým“ ekzémem v prvních dvou
6
zdravá rodina 5/98
létech života, jsou později ve 30 - 50 % ohroženy vývojem astmatu. Ve 40 % u nich vzniká pylová alergie. Ti, co trpí alergickou rýmou, mají třicetiprocentní riziko onemocnění astmatem. Říkáme tomu „ALERGICK¯ POCHOD“. V dětské populaci jsou nejdůležitější první roky života. Ve více než polovině případů se objevují první příznaky astmatu už během prvních pěti let života. Není vzácností, že astmatem trpí starší kojenec nebo batole. Alergická onemocnění si však nevybírají věk. První příznaky alergie se mohou objevit až ve zralé dospělosti nebo dokonce až ve starším věku. Ekzém, rýma, astmatická dušnost nevyjadřují všechny projevy alergie. Příznaky jsou velmi pestré. Postihují kůži a sliznice, kde se objevují otoky, kopřivky, silná svědivost. Zasahují zažívací systém. Pacient přichází s náhle vznikajícím zvracením, bolestmi břicha, průjmem. Alergie může být příčinou migrén. Známé jsou reakce na hmyzí bodnutí včelou nebo vosou, které se projeví nejenom velkými otoky v místě bodnutí, ale mohou vyvolat i vážné reakce ohrožující život postiženého. POâET ALERGIKÒ v posledních 50ti létech prudce stoupá. Alergie se může projevit jednou v životě (reakce na lék, potravinu, na včelí bodnutí), ale většinou se projevuje jako onemocnění chronické, působící pacientovi opakované těžkosti, zhoršující jeho kvalitu života. Evropský parla-
ment v loňském roce projednal BÍLOU KNIHU O ALERGII. Jsou zde shromážděna všechna dostupná data, která potvrzují, že v EVROPù TRPÍ ALERGIÍ aÏ 30 % LIDÍ. KOLIK JE ALERGIKÒ V âESKÉ REPUBLICE? Stručně řečeno, nejméně každý čtvrtý občan našeho státu trpí alergií nebo se u něho již projevily alergické příznaky. V číslech je to 500 000 astmatiků, 1 milión ekzematiků, 1 milión těch, kteří trpí alergickou rýmou. K těm se pak přidávají ostatní méně početné projevy. PROâ JSME ALERGIâTÍ? Sklon k tomu, aby člověk onemocněl alergickou chorobou nebo se u něho projevila alergická reakce, je vrozený. Této vrozené vlastnosti říkáme ATOPIE (z řečtiny = jiný, neobvyklý). Jsou to ti, kteří reagují jinak. Jejich imunitní systém specificky zareaguje tvorbou „alergických“ protilátek na určité podněty. Je-li postižen alergií jeden z rodičů, je riziko pro jejich dítě 40 %, jsou-li oba rodiče alergiky, zvyšuje se ohrožení na 50 % a trpí-li oba týmž alergickým
onemocněním, zvyšuje se riziko na 70 %. Známe to z našich ordinací. Dva mladí lidé se seznámí v našich čekárnách a za čas začnou k nám chodit s alergickým dítětem. Závažnější je, když trpí alergií žena. Někdy tato vrozená dispozice může „přeskočit“ generaci a vychází z rodin prarodičů. Atopie může zůstat utajena. Stává se dokonce, že jako první se v rodině projeví dítě a teprve později přichází matka nebo otec s otázkou, zda se alergií „nenakazili“ od svého dítěte. Vrozená dispozice k alergii je hlavním předpokladem. Ale k tomu, aby se alergie projevila jako nemoc, je třeba, aby na organismus působily látky, které stav přecitlivělosti vyvolají, na které imunitní systém atopika zareaguje. Jsou to ALERGENY. ALERGENY - NEP¤ÍTEL ATOPIKA Obklopuje nás pestrý svět alergenů. Jsou to pylová zrna rostlin, spóry vzdušných plísní, roztoči v prachu našich domácností, zvířecí alergeny, hmyzí jedy, potraviny a léky a
Pravdûpodobnost rizika rozvoje alergického onemocnûní dûtí podmínûná v˘skytem alergie v rodinû v procentech 50–70
70 40–60
60 50
20–40 25–35
40 30 20
5–15
10 0
Nikdo z členů rodiny není alergický
Jeden ze sourozenců je alergický
Jeden z rodičů je alergický
Oba rodiče jsou alergičtí
Oba rodiče jsou alergici s týmiž příznaky
KvÛli ekzému s e p fi e c e nebreãí
erní doby mnoho látek z oblasti kosmetiky, čistících prostředků, profesního prostředí. PYLOVÉ ALERGENY patří k nejčastějším. Jsou to pyly stromů (v časném jaru bříza, olše, líska), pyly trav a plevelových bylin. Pylová sezóna již začala. Z pylového kalendáře zjistíte, že pylová sezóna u nás trvá půl roku. A její vrcholy jsou v květnu, červnu a červenci. Působení pylů je závislé na klimatických podmínkách. Při slunečném, větrném počasí se pylová zrna přenášejí na velké vzdálenosti. Agresivita pylů se zvětšuje ve městech. V BYTOVÉM PROST¤EDÍ jsou nejdůležitějším zdrojem alergie ROZTOâI. Jsou to malí, oku neviditelní členovci. Jejich přírodním zdrojem jsou ptačí, zejména holubí hnízda. Mají rádi teplo a vlhko a v domácnostech se jim daří nejlépe v lůžkách, kobercích a čalouněném nábytku. Živí se kožním odpadem našeho těla. Alergii vyvolává hlavně látka, kterou roztoči vylučují a která znečistí nejjemnější částečky prachu, které pak vdechujeme. MILÁ ZVͤÁTKA JSOU NEBEZPEâNÁ V bytě je pro atopika riskantní SPOLUÎITÍ S DOMÁCÍMI ZVͤATY. Nejrizikovějšími jsou KOâKY, ale alergie může být vyvolána i kontaktem se psy. Velkou starost nám dělají i drobní hlodavci, morčata, křečci a myšky, které si děti pěstují v akváriích. Pro všechna zvířata je společné, že alergeny jsou obsaženy ve slinách, v moči a žlázových
výměšcích zvířat. A opět jsou to malé částečky prachu, které jsou znečištěny těmito látkami a my je vdechujeme. K reakci ovšem může dojít i přímým dotykem. Druhy psů či koček, které by byly „vhodné“ pro alergika, neexistují! Ve výčtu alergenů bychom mohli pokračovat., ale to si necháme na příští úvahy. JAK O ALERGIKA PEâOVAT, JAK ALERGII P¤EDCHÁZET? Dnes máme k dispozici mnoho účinných a také bezpečných léků, které slouží pro akutní příznaky, ale které jsou také platné pro dlouhodobou preventivní léčbu. Nejdůležitější je však pečovat o naše prostředí. Atopik, to je ten, který v sobě nese riziko alergie, stejně tak jako již postižený alergik, by měl ve svém životě zachovávat určitá pravidla. Jako se v autě řídíme pravidly silničního provozu, tak i v životě alergika či atopika by měl každý jezdit jen „na zelenou“, při žluté být opatrný a na červenou zůstat stát. Znamená to nevystavovat se nerozumně kontaktu s agresívními alergeny (zvířata v domácnosti, volba povolání, pohyb v přírodě, péče o okolí, kouření atd.). Péče začíná již před narozením, v době těhoten-
ství, kdy je vhodné, aby těhotná žena nebyla zbytečně v kontaktu s agresívním alergenovým prostředím. Už od 22. týdne těhotenství se může plod stávat přecitlivělým a budoucí alergie se může „naprogramovat“. Alergologové vám dají konkrétní rady. Dnes jsou k dispozici vakcíny, které jsou připraveny podle norem Světové zdravotnické organizace a dávají naději na účinnou léčbu. ZÁLEÎÍ NA KAÎDEM Z VÁS Úspěch boje proti alergii závisí nejenom na tom, co doporučí lékař, ale závisí především na Vaší aktivní spoluúčasti, na tom, abyste se stali aktivními partnery. Existují Kluby a Sdružení alergiků a astmatiků, kde si můžete vyměňovat zkušenosti. Přihlaste se do ASOCIACE ALERGIKÒ A ASTMATIKÒ âESKÉ REPUBLIKY! Budete pravidelně dostávat praktické rady pro život alergika, rady o vhodných výrobcích, které vám pomohou překonat starosti, rady o možnostech sociální ochrany, o možnostech vhodného pracovního zařazení a možnostech, jak trávit volný čas. Své přihlášky adresujte do redakce Zdravé rodiny. Prof. MUDr. Václav Špičák, DrSc., FN Bulovka
Má Va‰e dítû velmi citlivou pokoÏku nebo trpí ekzémem? Pokud odpovíte ano, nejste jediní. V na‰ich podmínkách má témûfi kaÏdé druhé dítû problém s pokoÏkou. Nejvût‰í zdravotnická spoleãnost na svûtû Johnson & Johnson, která v˘robky pro dûtskou pokoÏku vyrábí jiÏ více jak 110 let, nyní vyvinula dva nové v˘robky urãené pro suchou a problematickou pokoÏku i pro pokoÏku s atopick˘m ekzémem. V˘robky byly klinicky testovány a jsou bezpeãné a vhodné i pro novorozence. Oba v˘robky dodávají pokoÏce vysokou hydrataci a tím pomáhají ulevovat dûtem od svûdûní pokoÏky, která je ãasto dÛvodem k dûtskému pláãi...
Olejová koupel pro suchou a problematickou pokoÏku
. . .
obsahuje zklidÀující pfiísady olejÛ a oxid zineãnat˘, které pokoÏku dlouhodobû hydratují (byl prokázán zvláãÀující úãinek po dobu minimálnû 8 hodin) po pfiidání do koupele pokoÏku ãistí, a proto jiÏ není potfieba pouÏívat m˘dlo, které pokoÏku vysu‰uje obsahuje sloÏení „UÏ ani slzu“, a proto pfii náhodném vniknutí nedráÏdí oãi dítûte
Krém pro suchou a problematickou pokoÏku Johnson’s baby
. . . .
obsahuje jemné hydratující a zklidÀující pfiísady, které pokoÏku dlouhodobû hydratují, ãímÏ jí pomáhají chránit pÏed ztrátami vody a tím obnovují její normální funkce (byl prokázán zvláãÀující úãinek po dobu minimálnû 12 hodin) obsahuje glycerin, kter˘ zabezpeãuje dokonalou hydrataci pokoÏky nejprve dítû vykoupejte v olejové koupeli a potom suchá místa natfiete krémem krém znovu aplikujte na suchá místa je‰tû 2 aÏ 3krát dennû
Oba v˘robky jsou vyvinuty dûtsk˘mi dermatology. Jsou vhodné ke kaÏdodennímu pouÏití na suché a problematické pokoÏce nebo pokoÏce s atopick˘m ekzémem. spol. s r.o. K dostání pouze v lékárnách.
h l a v n í
t é m a
Jak bydlí alergik
Za vás, vážení čtenáři, jsme se ptali náhodných lidí i pacientů, co vědí nebo co by chtěli vědět o alergiích. Vznikl soubor otázek, na něž vám dnes místo obvyklého kvizu přinášíme odpovědi a k nim i autentické obrázky, jak by měl vypadat byt, v němž žijí alergické děti. Koberce jsme tam nenašli, také žádné textilní sedací soupravy, kvetoucí rostliny, plyšové hračky či živé domácí miláčky. A přece je byt krásný, útulný a funkční. Konečně - suďte sami. Ani čistička vzduchu nad lůžkem nepůsobí rušivě. Knihovny jsou prosklené, vše se snadno a rychle dá zbavit prachu, který alergiky nejvíce sužuje.
CO JE ÚâINNÉ PROTI ROZTOâÒM? 1. Udržujte v bytě teplotu do 20 °C a relativní vlhkost 40 - 50 %. 2. Ráno „rozhoďte“ postel a řádně vyvětrejte. 3. Omezte koberce, čalouněný nábytek. 4. Lůžkoviny a povlak matrace perte 1 x za 14 dnů. JAK SE CHRÁNIT P¤ED VâELAMI A VOSAMI? 1. Neběhat naboso v trávě. 2. Pozor na pití sladkých nápojů v přírodě. 3. Pozor na blízkost odpadků.
âistiãka vzduchu je úãelnû umístûna nad lÛÏkem
Byt alergika mÛÏe b˘t, pfiíjemn˘, praktick˘ a útuln˘
JAK SE BRÁNIT PYLÒM? 1. Sledujte Pylovou informační službu. 2. V pylové sezóně nespěte u otevřeného okna, při jízdě autem neotvírejte okénka, používejte filtry. 3. V bytě větrejte přes druhou místnost nebo použijte čističky vzduchu. 4. Na zahrádce nevysazujte břízu, černý bez, akát. 5. Netoulejte se v lukách, pozor na okraje lesa, který zachycuje pyly. 6. Po příchodu domů se převlékněte, sprchujte si vlasy.
8
zdravá rodina 5/98
Dfievo, korek a kÛÏe jsou materiály, které vyhovují zdravotnû i esteticky
4. Nenosit pestrobarevné oblečení. 5. Nenechat děti si hrát v blízkosti starých pařezů a kmenů (vosy). 6. Požádat alergologa o balíček první pomoci (lze sestavit, nebo je nyní k dispozici autoinjekce, kterou může podat kdokoliv). JAKÁ JE V¯ÎIVA DÍTùTE S EKZÉMEM V PRVNÍM ROCE ÎIVOTA? 1. Co nejdéle kojit. 2. Není-li možné pokračovat v kojení, použít hypoalergenní mléko, resp. náhražku kravského mléka! 3. Vyhýbat se sójovému mléku. 4. Kozí mléko není náhražkou kravského mléka!! 5. V prvním roce života nepodávat dítěti vajíčko. JAK PLÁNOVAT DOVOLENOU, PRÁZDNINY ALERGIKA? 1. Termín dovolené v dohodě s alergologem. 2. Sledovat Pylovou informační službu i pro zahraničí. 3. Ověřit si vždy podmínky ubytování (zvířata, peří, plísně) i stravování (ryby, sója, kečupy, glutamát sodný). 4. Nikdy nezapomenout pohotovostní léky! POMÁHAJÍ âISTIâKY VZDUCHU ALERGIKOVI? 1. Čističky vzduchu pomáhají zlepšit bytové prostředí - ve dnech pylové sezóny - při začátku topné sezóny - ve smogových dnech, kdy se zvyšují koncentrace oxidů dusíku a síry v ovzduší. 2. Jsou vhodné zejména pro noční období v místnosti, kde pacient spí. 3. Vždy se pečlivě seznamte s provozem čističky, pečujte o výměnu filtrů. Prof. MUDr. Václav Špičák, DrSc.
z d r a v é
b y d l e n í
Vnitřní prostředí budov - hlavní zdroj alergií
Bionaire V poslední době se stále častěji objevuje termín vnitřní prostředí budov. Označuje kvalitu prostředí, především vzduchu v uzavřených prostorách, v místnostech, v obytných a veřejných budovách. Nejnovější výzkumy prokázaly, že právě tento faktor je hlavním zdrojem vzniku nejrůznějších alergií. Přibližně jedna třetina škodlivin přichází ze zevního prostředí; do bytu či na uzavřené pracoviště se dostává větráním, ventilací či průnikem stavebními škvírami. Plné dvě třetiny škodlivin, které působí na lidský organismus, pocházejí z vlastního interiéru: jednak ze stavebních materiálů a nábytku, jednak jako výsledek činnosti, jako je vaření, topení, kouření apod. Tyto látky poškozují dýchací cesty především při dlouhodobém působení, a to i v relativně velmi nízkých dávkách.
Prach Mezi velmi podstatné složky vnitřního prostředí patří prachové částice. Domácí prach je častým alergenem, i když to, čím alergie vyvolává, bývají nejčastěji látky, které se na něj navazují. Předpokládá se, že z hlediska vzniku alergií a dalších zdravotních komplikací jsou nejvýznamnější menší částice prachu o velikosti do 3-5 mikrometru, které tvoří hlavní součást tzv. respirabil-
ního aerosolu. Částice větší než 10 mikrometrů jsou běžně zachycovány v horních dýchacích cestách a nedostávají se dále do těla.
Radon a ionizující záření
Radon je bezbarvý plyn, těžší než vzduch, bez chuti a zápachu. Vzniká v průběhu urano-radiové rozpadové řady a do domů se dostává z podloží, ze stavebních materiálů, z vody a se zemním plynem. Radon v bytech působí obdobně jako v uranových dolech - jeho dceřiné produkty se dostávají do plic navázané na menší částice prachu. V běžných budovách však aktivita dceřiných produktů radonu nedosahuje hodnot, jimž byli vystaveni horníci. Tam, kde je povolená aktivita mírně překročena, lze s úspěchem použít kvalitní čističe vzduchu, protože vzduch zbavíme malých prachových částic.
Chemické látky Tak, jak postupoval technický pokrok, vznikaly nové a nové látky se stále lepší použitelností. Dnes existuje nepřehledné množství sloučenin, z nichž mnohé jsou pro zdraví člověka rizikové. Patří k nim především těkavé organické látky, které se uvolňují ze stavebních materiálů,
V˘skyt alergické r˘my v nûkter˘ch zemích 30 1996
v roce
25 % obyvatelstva
1969 20 1992
15
1995 1996
1990
10 1977
5
1985
1991
1996
1997
1981 1994
1972
0 USA
10
·védsko
zdravá rodina 5/98
Norsko
Nûmecko
Finsko
Austrálie
âR
nábytku, koberců, barev a čistících prostředků (formaldehyd, chloroform, benzen, aceton atd.).
Biologická kontaminace
Její zdroje jsou jak ve venkovním prostředí (pylová zrna), tak především uvnitř budov. Zvířata chovaná v bytech bývají zvlášť často bezprostřední příčinou vzniku alergické reakce. Jejich výměšky, případně části pokožky, peří a srst se smísí s prachem, usadí se v čalouněném nábytku a v závěsech a při úklidu nebo při větrání se zvíří a dostanou do dýchací zóny. Dalším domácím alergenem jsou plísně a houby.
Použití bytových čističů vzduchu Z výše uvedeného vyplývá, že řada látek působí především navázaná na prachové částice. Je tedy možné výrazným omezením prašnosti zlepšit vnitřní prostředí. Význam však mají takové čističe vzduchu, které odstraní alespoň 80% prachových částic. Velmi vhodné je kombinovat kvalitní čistič vzduchu s kvalitním vysavačem. U vysavače přitom není nejpodstatnější výkon, ale filtrace vzduchu. Čističe vzduchu mají význam pouze v uzavřených prostorách. Jeden přístroj nikdy není schopen vyčistit vzduch v celém bytě. Přístrojů k čištění a vlhčení vzduchu je na našem trhu velké množství a nelze jednoznačně prohlásit jeden typ za univerzální pro všechny případy. Vždy je potřeba se rozhodovat v konkrétní situaci a vycházet z toho, co je nejvhodnější pro uživatele, který si chce přístroj koupit. Alergická r˘ma je zdaleka nejãastûj‰í ve Spojen˘ch státech, coÏ pfiímo souvisí s masov˘m pouÏíváním klimatizace. K nejvût‰ímu nárÛstu v posledních letech do‰lo v Nûmecku a Austrálii. âR je na tom je‰tû stále lépe neÏ skandinávské zemû Finsko, ·védsko a Norsko.
r e p o r t á Ï
Zpět do jeskyní ! „Jeskynû Ïije,” fiíká primáfi léãebny dr. Slavík. „Neustále musíme sledovat ve‰keré zmûny, k nimÏ v zemsk˘ch dutinách dochází.” Prostor jeskynû je rozdûlen na „loÏnici“ a „hfii‰tû“. Hry a cviãení brání prochladnutí dûtí. Po rozcviãce pfiicházejí na fiadu hry. Volejbal, fotbal, v ‰eru je skryt i pingpongov˘ stÛl.
Byl krásný jarní den, když jsem dorazila do Ostrova u Macochy, do dětské léčebny se speleoterapií (zdravotním pobytem v jeskyních), která slouží už 16 let dětem trpícím astamatickými potížemi či jiným onemocněním dýchacích cest. Slunko se svými hřejivými paprsky opíralo do skalního převisu, ale děti pod ním se oblékaly do svetrů a větrovek, jako by je čekala výprava na severní pól. Ti větší byli navíc obtěžkáni objemnými spacími pytli a sportovním náčiním. Cíl cesty byl jednoznačný: jde se do jeskyně. A nutno říci, že pro většinu z nich to byla právě v tento krásný slunný den premiéra. Z očí vyzařovala spíše zvědavost než strach, i když někdo z těch zkušenějších varoval: „Včera tam lítal netopýr jako trysková myš!“
12
zdravá rodina 5/98
Šestiletý Filip s kopacím míčem v síťce se nebojí, spíš je zvědav, jak se hraje fotbal mezi krápníky. „Nepamatuji se, že by měl někdo strach a bál se do jeskyně vejít,“ potvrzuje primář dětské léčebny doktor Slavík. „Stalo se, že starší bráška děsil mladšího upíry, ale už první pobyt v jeskyni strach zahnal.“ Zatímco se děti rozběhly, aby se seznámily s prostředím, které bude po tři týdny jejich domovem, našla se chvilka na odbornou úvahu. „Každý organismus vnímá vliv jeskynního prostředí jinak,“ říká MUDr. Pavel Slavík, který v minulosti působil jako alergolog v Pardubicích, „a to je důležité vědět. Vnitřní klima, které obsahuje některé důležité prvky, je tvořeno aerosolem s vlhkostí 90-100 %. Třeba vápník tlumí zánět, hořčík zase ředí hlen. Je tam i stálá teplota mezi 7 až 8°C a malé výkyvy tlaku vzduchu. Proto nemůže být pravidlem pro všechny každodenní tříhodinový pobyt v jeskyni. O případném odpočinku pacienta rozhoduje celý zdravotnický tým, který už získal potřebné zkušenosti, a samozřejmě respektujeme i stanovisko alergologa, který malého pacienta vyslal. Děti tu mají hodně pohybu a cvičení. Je totiž velkým omylem se domnívat, že tyto děti by měly být automaticky osvobozovány od tělocviku. Důvodů, proč se dítě zadýchá, může být celá řada: prach v tělocvičně, jindy jde o pouhou netrénovanost. Současná alergologie se snaží naučit
pacienty se svou nemocí vycházet. U nás se plave, bruslí, sáňkuje, běháme po hřišti, jezdíme i na koních. Sport není na závadu.“ Speleoterapie je dnes doplÀkem léãby Speleoterapii nelze považovat za samospasitelnou metodu, ale je vhodným doplňkem celoroční léčby, tak jak ji stanovil lékař. Je zajímavé, že první zmínky o ní známe už z antiky. Ale první vědecká práce vznikla až po druhé světové válce na základě zkušeností pacientů ukrývajících se při náletech v jeskyních. Dnešní praxe se opírá o nedávný experiment, jehož se účastnily dvě skupiny pacientů. První pobývala v jeskyni denně, druhá jen jedenkrát v týdnu. Výsledky ukázaly překvapivě pozitivní změny v imunitním systému prvé skupiny. Mezinárodní spolupráce Při Speleologické unii, poradním členu UNESCO, vznikla Stálá komise pro speleoterapii, jejímiž členy je i Česká republika. Právě v Ostrově u Macochy byla ve spolupráci s Norskem před třemi lety založena nadace ASTMA 2000, sanatorium pro astmatické děti. Její snahou je vybudovat dobře fungující komplex, který bude přístupný všem, kdo tuto terapii potřebují. Součástí plánu je i dokončení úprav v další, Císařské jeskyni, která je rovněž vhodná pro léčbu. Dr. Jaroslava Sladká
l é k a fi
r a d í
Rizika cestování Stále více našich spoluobčanů se k aždoročně vydává do dalekých, pro nás e xotických zemí. Co je zapotřebí k tomu, aby dovolená byla pěkná a aby se turist a vrátil osvěžen a zdráv, na to jsme se zept ali prof. MUDr. Vladimíra Šerého, DrSc., z Centra cesto vní medicíny, Praha 1, Havelská 1 4. Jaká rizika jsou spojena s cestami do exotických zemí? Klasické tropické nemoci nejsou časté, ale mohou mít velmi vážný průběh. V uplynulém roce jsme zaznamenali čtyři úmrtí na pozdě rozpoznanou malárii. Podle evropských odhadů onemocní ročně asi deset tisíc lidí a nejméně sto jich malárii podlehne, protože Evropané nejsou vůči této chorobě imunní. Ale nejde jen o exotické choroby. Asi 70% našich cestovatelů onemocní při delších cestách průjmem. Pokud probíhá lehce, jde o tzv. „cestovní průjem“. Neustálé je riziko hepatitidy A (virového zánětu jater, který nesprávně nazýváme infekční
žloutenkou). V zahraničí je její výskyt desetkrát až padesátkrát častější, a proto je důležité nechat se před cestou očkovat. Očkování dvěma dávkami poskytne ochranu až na dvacet let. Dalším rizikem je břišní tyfus, který u nás byl prakticky zlikvidován. Pokud se objeví, jde téměř jistě o dovezenou nákazu. Méně častý bývá výskyt hepatitidy B, proti níž lze rovněž očkovat. Kdo je virovým zánětem nejvíce ohrožen? Zatímco hepatitida A je většinou přenášena kontaminovanou potravou nebo vodou, typ B se šíří krevní cestou. Proto doporučujeme vyvarovat se jakýchkoliv lékařských zákro-
Prof. MUDr. Vladimír ·er˘, DrSc., u pfiedodjezdového oãkování
ků, pokud nejsou nezbytně nutné (návštěva zubního lékaře či chirurgický výkon). Totéž platí i pro kosmetické zákroky propichování částí obličeje, akupunkturu. Největší riziko zřejmě podstupují narkomani, kteří si drogu vpichují. Nebezpečný je rovněž nechráněný pohlavní styk. Kde je možno získat informace? Letos vydáváme příručku pro širokou veřejnost s názvem Zdraví na cestách. Každoročně obnovujeme informace, které by měly být k dispozici ve všech centrech cestovní medicíny. Dr. Jaroslava Sladká
Ï i v o t n í
p r o s t fi e d í
Lepší vzduch
O severních Čechách - a zejména Na Mírovém o Krušnohoří - se vžila u nás i v za- námûstí v centru hraničí představa, že patří k ekolo- mûsta si lze pfieãíst aktuální údaje gicky nejvíce postiženým oblastem o ovzdu‰í v Evropě. A jak už tomu tak bývá, člověk jen velmi pomalu upouští Poloha Ústí nad Labem napomáhá od toho, co se jednou v jeho vzniku smogov˘ch mozku pevně zakořenilo. Málokdo situací u nás, ba dokonce i v oblastech, hu k životnímu prostředí. Za tímto kterých se to bezprostředně týká, složitým názvem se skrývá činnost, ví, jak se v posledních několika lekterá na konkrétních číslech dotech v tomto regionu zlepšilo okládá to, co vnímavý občan tuší, vzduší, i když je toho při odstraňokdyž dýchá venkovní vzduch, dívá vání ekologických škod z minulosti se na nedaleké hřebeny Krušných stále ještě dost co napravovat. Velhor anebo chutná pitnou vodu z kou roli v tomto pozitivním vývoji vodovodního kohoutku. Program sehrál zákon, který do konce letošmonitoringu probíhá v celorepubního roku stanoví dosažení příslikovém měřítku již šestým rokem ných emisních limitů. Ale ani ten a Ústí nad Labem se podílí na sebelepší zákon by nic nezmohl, všech šesti hlavních projektech kdyby ho lidé a podniky nedodržosledování ovzduší, pitné vody, hluvali. Jen akciová společnost ČEZ, ku, výživy, geotechnických ukazakterá vyrábí přibližně tři čtvrtiny telů životního prostředí a demoveškeré elektrické energie v České grafického vývoje. Dr. Rychlíková republice, vynaložila na realizaci má přitom na starosti nejen údaje svého ekologického programu a odz ústeckého okresu, ale je zároveň síření elektráren přes 40 miliard gestorem za celý Severočeský kraj. korun. A spolu s ní - byť v menších Pokud jde o ovzduší, naměřené úobjemech a částkách - se na zlepšo- MUDr. Eva Bûlíková ve své ordinaci daje hovoří jasnou řečí: v roce 1987 obsahoval krychlování ovzduší podílejí stovky dalších výrobců i tisíce vý metr vzduchu v Ústí nad Labem v průměru 104 mikdrobných uživatelů. Jak se to všechno již dnes projevurogramy oxidu siřičitého, v roce 1997 to byly již jen 34 je v jedné z dříve nejvíce postižených oblastí - na Ústecku? mikrogramy. Podobný vývoj byl zaznamenán i v dalších oblastech severních Čech, včetně těch nejvíce zamořeTfiikrát ménû obsahu síry neÏ pfied 10 lety ných. A netýká se to pouze oxidu siřičitého, ale i polétavého prachu, oxidu dusíku, arzénu a dalších zplodin. Krajská hygienická stanice v Ústí nad Labem sídlí V posledních letech v Ústí nad Labem onemocnělo na v areálu nemocnice ve čtvrti Bukov vysoko nad středem nemoci horních cest dýchacích ročně 45 osob z 1000 města a starší zástavbou, která se šíří z údolí Labe na úobyvatel, což byl přibližně celostátní průměr. To znamebočí okolních kopců a hor. MUDr. Eva Rychlíková je vená, že v polovině okresů naší republiky bylo více nemocdoucí oddělení monitoringu zdravotního stavu ve vzta-
14
zdravá rodina 5/98
Ï i v o t n í
p r o s t fi e d í
nad severem Čech
ných s chřipkou, angínou či průduškami než zde. MUDr. Rychlíková shrnuje výsledky práce svého oddělení do věty, že evidentně dochází ke snižování koncentrace škodlivin v ovzduší; vedle nesporného vlivu odsíření nepříliš vzdálených elektráren na tom mají, pokud jde přímo o stav ovzduší v Ústí nad Labem, hlavní podíl místní zdroje - teplárna, chemička a domácnosti ve městě. Dûti jsou ménû nemocné Pediatrička MUDr. Eva Bělíková má v kartotéce na 1.750 dětí z Bukova a některých přilehlých čtvrtí severočeské metropole. Obvody praktických lékařů zde jsou
mikrogram / m3 vzduchu
Graf poklesu oxidu sifiiãitého v severních âechách
180 160 140 120 100 80
Tanvald Liberec
60
Děčín Litoměřice
40
Teplice
20
Ústí n/L
0 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995
rok
Chomutov
zpravidla větší než např. v Praze nebo jiných místech republiky, protože z absolventů medicíny jen málokdo chtěl jít do Severočeského kraje. MUDr. Eva Bělíková pochází z Prahy a v Ústí nad Labem je od roku 1971. Nejprve nastoupila do krajské nemocnice, přes 20 let má již svůj obvod. Jak jsem se mohl na vlastní oči přesvědčit, s dětmi to umí a ty ji mají - stejně jako jejich maminky - rády. MUDr. Bělíková říká, že ovzduší zde bylo hrozné. Když nastal podzim, začaly inverze a smog a tak tomu bylo téměř bez přestání až do jara. Podle jejích slov se již efekt odsiřování elektráren dostavil. Vidí to i na svých malých pacientech - počet akutních respiračních onemocnění klesá. Zato alergie stoupají, a to i na kontaktní alergeny, jako je kov, aviváže anebo prací prášky. Nejobvyklejšími jsou sice stále inhalační alergie na prach, pyl a roztoče, ale přibývá i počet alergií na potraviny, především na kečupy, protlaky a různé druhy ovoce a zeleniny. Od revoluce a od zahájení odsiřovacího programu se vzduch v Ústí nad Labem zřetelně zlepšil. Zdejší chemička sice ovzduší stále ještě kazí, horší vzduch se ale nanejvýš drží již jen v údolí Labe a Bíliny. Ještě před několika lety byl smog i na kopcích - teď tam už ale není. MUDr. Eva Bělíková si v Ústí nad Labem zvykla a líbí se jí zde. Je tu, jak říká, nádherná krajina a teď, když už nejsou tak časté inverze, jsou možné krásné procházky. Je zde i práce, která ji baví. A pro její děti, které se v Ústí narodily, je to jejich domov.
Kadaň 1996
Dr. Jiří Halousek
zdravá rodina 5/98 15
p r o
ã i s t o t u ,
z d r a v í ,
Filtrace
Vysavaãe Lux byly ve 20. letech tak populární, Ïe u nás zdomácnûla nová slova, synonyma pro vysavaã a vysávání: lux a luxování.
Filtrační systém Lux je dokonale utěsněný. Skládá se ze sáčku, uhlíkového filtru a Hepa filtru. Hygienické sáčky jsou vyrobeny ze tří odlišných vrstev papíru a jsou opatřeny automatickým uzavřením otvoru. Uhlíkový filtr chrání motor a současně omezuje zápachy. Výstupní Hepa filtr (nejúčinnější filtr na trhu) dokáže zachytit více než 99,97 % částic větších než 0,0003 mm. Jak je patrno z tabulky, Lux s přehledem zachytí pyly, výtrusy, tabákový kouř i tolik obávané alergeny - výkaly roztočů.
Lux ze Švédska Prostředí, ve kterém se dnes a denně pohybujeme, je naplněno neuvěřitelným množstvím látek a částic, nepříjemně působících na náš organismus. Rozličné druhy alergií, kterými trpí značná část populace, jsou důsledkem nepřiměřené obrany organizmu s narušeným imunitním systémem. Nejenom lékaři, ale i mnoho firem se snaží svými výrobky usnadnit život lidem trpícím alergiemi a alergické obtíže co nejvíce eliminovat. Jednou z takových je i švédská firma Lux. Její reprezentanti nabízejí vysavače, které splňují nejpřísnější měřítka kladená alergiky. Nejnovější model Lux 1 Royal je v každém ohledu špičkou mezi vysavači. Posuďte sami:
Konstrukce
Mimořádná odolnost vysavače vychází z celokovové karoserie. Ta zaručuje nejen dlouhou životnost, ale také to, že proud vzduchu procházející vysavačem projde vždy přes filtry a nikoliv okolo nich.
p o h o d u
to na dřevěných kolech. Technici jsou hrdí na nově zkonstruovanou sací hubici, která umožňuje výrazně lepší sběr prachových částic. Mezi příslušenství usnadňující úklid patří hubice na odsávání prachu z členitých předmětů, hubice pro čištění čalounění a štěrbinová hubice s nástavcem na radiátory.
Klepač koberců
Kdo by nepotřeboval občas vyklepat koberec nebo vyprášit matrace? Výborným pomocníkem je motorový klepač koberců, který tuto náročnou práci vykoná rychle, efektivně a navíc bezprašně! Rotující kartáč dokáže uvolnit prach z osnovy koberce i hloubky čalounění. Je překvapující, kolik prachu dokáže vysavač spolu s klepačem vysát i z pravidelně udržovaných koberců.
Chemické čištění
Lux se ztotožňuje s odborníky, kteří doporučují tzv. suché čištění. Proto v jeho sortimentu najdete i chemické prostředky určené k čištění koberců a čalounění.
Jistota
Design vysavaãe je dílem konstruktérÛ z automobilky Saab.
Srdce vysavače
Lux 1 Royal je vybaven mimořádně účinným, 1230 wattovým motorem. Aby byla sací síla využita efektivně, je motor řízen elektronickou automatikou. Vysavač se tak nepřisává ke koberci, ale odsává nečistoty. Lehkým sešlápnutím pedálu můžete zvolit i režim „min“ a „max“.
Příslušenství
Nezbytnou výbavou kvalitního vysavače je také kvalitní příslušenství. Bez něj by byl vysavač jako nové au-
Lux má svá zastoupení ve všech krajských městech, kde najdete jak prodejnu sáčků a spotřebního materiálu, tak i servis. Praktická je i Zásilková služba Lux, která zákazníkům zasílá pravidelně sáčky a filtry poštou. Firma Lux poskytuje na zboží až pětiletou záruku.
V obchodech jej nenajdete
Lux 1 Royal nepatří mezi výrobky, které dostanete v každém elektru. V případě zájmu stačí zavolat do kanceláře firmy a její reprezentant vás po dohodě navštíví a výrobek odborně předvede. Lux, Vinohradská 115, 130 00 Praha 3, tel.: 02/627 49 29.
LUX 1 ROYAL
Porovnání struktury bûÏného mikrofiltru a Hepa filtru pfii stejném zvût‰ení
z p r á v y
Sdružení na pomoc chronicky nemocným dětem
Možná, že jste se s touto značkou i názvem sdružení už setkali. Pro většinu čtenářů však bude asi objevem. Sdružení vzniklo v Praze před více než osmi lety z iniciativy lékařů a rodičů nemocných dětí. Cílem a smyslem bylo zapojit co nejvíce rodin s nemocnými dětmi do normální zájmové činnosti, aby co nejméně pociťovaly svá omezení. Od počátku nechyběla chuť ani elán. Začala výuka na flétničky, která má nesmírný význam pro správné dýchání. Následovaly besedy s lékaři, přibyla setkání s umělci, burzy a postupně i vydávání informačního bulletinu. Později přibyly i kontakty na různé firmy, aby se rodiče mohli seznámit s různými typy čističek vzduchu, vysavačů, pracích a čisticích prostředků, neboť většinu zájemců tvořily rodiny s dětmi trpícími nejrůznějšími alergiemi. Navíc se převážně maminky vzájemně informovaly o svých zkušenostech, pomáhaly si radou i dobrými nápady. Dobré výsledky přinášely i psychickou úlevu ve chvílích bezradnosti. Kdybyste zavítali do sdružení dnes - sídlí v Zelené ulici č. 14 v Praze 6 překvapila by vás nejen stálá aktivita, ale i obrovská pestrost činnosti. K výuce přibyly rekondiční pobyty, klubové výlety, různé oslavy, zahraniční zájezdy, ale i dobře vybavená kuchyňka pro výuku speciálních jídel pro děti, sklad čističek vzduchu, které si členové mohou zapůjčit, stejně jako vysavače nebo sušičky ovoce. Vybavení bylo většinou získáno sponzorskými dary. O tom všem s radostí i s trochou pýchy nám vyprávěla paní doktorka Marie Veselovská. Jako dětská lékařka tady působí od prvních krůčků a s nadšením hovoří o tom, jak tato práce pomáhá těm, kteří ztrácejí naději, jak se učí rodiče vzájemně si pomáhat a chápat starosti a problémy druhých. Nejvíce si však cení to, že se podařilo vychovávat rodiny alergických
Ing. Jan Drbohlav
dětí. „Matka a dítě,“ říká, „to jsou spojené nádoby. A když se podaří přesvědčit matku, daří se i dítěti. Právě v oblasti výchovy máme dobré výsledky, podařilo se změnit návyky v rodinách, a to je myslím to nejpodstatnější pro život alergických dětí.“ Členy Sdružení jsou dnes převážně kluby alergiků. Jen v Praze je jich několik, ale najdete je i v Kolíně, Brandýse či v Benátkách nad Jizerou. Proto jsme položili otázku místopředsedovi Sdružení ing. Janu Drbohlavovi: Jak založit klub tam, kde dosud není a kde by mohl být, neboť alergiků u nás rok od roku přibývá? „Záleží jen a jen na domluvě rodičů s lékaři, osobní iniciativě. Tady stejně jako jinde platí ono přísloví: přičiň se a bude ti pomoženo! Ale všem, kteří chtějí založit ve svém bydlišti klub, rádi poradíme. Naše Sdružení v Praze 4 dnes čítá přes sto rodin. Samozřejmě ne všichni patří k aktivním členům, tak jak to v naší společnosti bývá. Ale práce se nám daří a to nás posiluje. Naše děti netrpí pocitem omezení či vyřazení z dětského kolektivu, žijí normálním životem, a to je pro nás všechny velká odměna.“ Kluby AA najdete v tûchto mûstech: Brandýs n/Labem, České Budějovice, Děčín, Havlíčkův Brod, Kladno, Krnov, Litoměřice, Neratovice, Plzeň, Sebuz, Štětí, Žatec. Pražské kluby najdete v 1., 2., 4., 5., 6. a 8. obvodu a dále na Barrandově, na Zbraslavi a v Chodově. Redakce
Hra na flétnu posiluje dech PYLOV¯ KALENDÁ¤ Doba kvûtenství (mûsíc) Rostlina II. III. IV. V. VI. VII. VIII. IX. X. Líska Ol‰e Topol Jilm Bfiíza Buk Jasan ·efiík Pampeli‰ka ¤epka Tomka Vrba Psárka luãní Habr âern˘ bez Chmel Jasmín Srha obecná Platan Jílek Akát Îito Jitrocel Lipnice luãní Kopfiiva Medynûk vlnat˘ Ptaãí zob Bojínek luãní Kostfiava luãní Merlík Jeãmen Oves PoháÀka hfiebenitá Lípa Psineãek bíl˘ P‰enice Ovsík Pelynûk obecn˘ Kukufiice Celík kanadsk˘ zlatob˘l hlavní období kvûtenství zaãátek a konec kvûtenství
zdravá rodina 5/98 17
s e r i á l
Tajemství života - imunologie IV. Antibiotika a biotika Vavříny za objev prvního antibiotika - penicilínu - patří nesporně siru Alexandru Flemingovi. Neměli bychom ovšem zcela zapomínat ani na ty, kteří na vzájemnou konkurenci mezi různými mikroorganismy narazili a nevědomě nebo vědomě ji využívali už před ním. Historici medicíny upozorňují na praktiky dávných irských bylinářek, které přikládaly na zanícené rány zplesnivělé pavučiny. V roce 1871 pak studoval ruský lékař V. A. Mannasein vzájemné chování „štětičkové“ plísně a baktérií. Zjistil, že v okolí ložisek plísně byl někdy růst mikrobů omezen. Jeho kolega Polotebnov se o rok později dokonce pokusil využít plísně k léčení hnisavých ran a infekčních onemocnění, ale narazil na mnoho překážek a metodu opustil. Nelze se divit: nebylo jednoduché a bez rizika vpravit hrubý plísňový výtažek do lidského organismu. Nám už známý Louis Pasteur pozoroval se spolupracovníkem Joubertem v roce 1877 v ovcích uhynulých na sněť slezinnou (antrax) soutěž mezi bacilem antraxu a půdními či vzdušnými mikroby. I my se máme čím pochlubit: náš slavný patolog J. Hlava zveřejnil v roce 1888 studii o „konkurenci“ mezi původci tyfu a záškrtu, a I. Honl a J. Bukovský v roce 1898 léčili mikrobiálními výtažky s určitými úspěchy nemocné s infikovanými bércovými vředy. K interakcím mezi různými mikroorganismy může docházet i v organismu. V roce 1917 si vídeňský psychiatr Wagner Jauregg povšiml, že dočasná nákaza malárií výrazně zlepšuje průběh třetího - nervového - stadia syfilidy. (Za svůj objev dostal později Nobelovu cenu). Když mne před mnoha lety prováděli londýnskou nemocnicí Svaté Marie, byl jsem trochu zklamán. Na budově sice byla deska informující, že tu v letech 1927 až 1929 pracoval Alexander Fleming a objevil penicilín, ale to bylo vše. Ani tu nemocnici nepřejmenovali! Okna laboratoře, kde se přihodila ona světodějná událost, pořád trochu nepřivírala, a tak bylo možné snadno uvěřit, že tenkrát krásnou stafylokokovou kulturu na jednom místě „pokazila“ zvenčí vzduchem přinesená zelená plíseň . To se ovšem stává. Něco se pokazí moc často každému. V čem bylo štěstí, že se nehoda stala právě Flemingovi? V tom, že jednal jinak, než by jednal skoro každý: kulturu nevyhodil, pouze ji odložil stranou. Když se na ni podíval později, povšiml si, že na místě, kde vyrostla plíseň a kolem ní, stafylokoky vymizely. Bylo mu to natolik divné, že se postaral o určení plísně - šlo o Penicillium notatum. A zkoušel dál: zjistil, že podivná plíseň nemá ráda ani streptokoky a pneumokoky. Prokázal také její účinnost a nejedovatost u myší. Trvalo osm let, než se podařilo převést účinnou látku do éterového a vodního roztoku a další tři roky, než vyrobili
18
zdravá rodina 5/98
Chain a Florey klinicky použitelný krystalický penicilín. To už se spojily síly světové vědy a medicíny: zuřila totiž druhá světová válka a mikrobních obětí byly statisíce. Další vývoj antibiotik odpovídá tempu rozvoje moderní vědy. V roce 1944 dostává penicilín sourozence - Waksmanův streptomycin (čímž výrazně pokročila léčba tuberkulózy). Brzy nato přicházejí „širokospektrá“ antibiotika chloramfenikol, tetracykliny a další, penicilíny jsou cíleně obměňovány, na svět přicházejí nové látky (např. cefalosporiny, linkomycin, vankomycin), některé prošly několika generacemi. Podařilo se poznat způsob jejich působení, sahající od tlumení různých mikrobiálních životních procesů až po „otrávení“ a usmrcení mikrobů. Přestože dnes lékaři dovedou ve většině případů určit povahu mikroorganismů vyvolávajících jednotlivá infekční onemocnění a určit jejich citlivost na antibiotika, nejsme zdaleka spokojeni. Starosti nám působí už samy mikroby. Některé prostě neberou antibiotika na vědomí nebo je dokonce rozkládají. Takovou odolnost získává stále větší počet mikrobů. Zatím máme v rezervě další účinná antibiotika, ale mikroorganismy jsou stále krok napřed. Dalším problémem je narušení rovnováhy mezi mikroorganismy. Pozice vnímavých baktérií v řadě případů zaujaly viry (které jsou na antibiotika odolné), plísně a paraziti. Uvedené starosti jsme si ovšem z velké míry zavinili sami, protože jsme používali antibiotika často nesprávně, zbytečně a vůbec příliš často. Do našich těl se dostávají také proto, že je dáváme i hospodářským zvířatům, a to nejen nemocným, ale s cílem zvýšit jejich váhové přírůstky. Některá z antibiotik mohou dokonce působit toxicky na různé orgány i na obranný imunitní systém, a ještě nebezpečnější je rozvoj přecitlivělosti - alergie. Jsou známy případy úmrtí po jediné dávce antibiotika člověku, který byl na něj přecitlivělý. Neměli bychom zapomínat, že antibiotika jsou cennými pomocníky v boji s infekčními škůdci, ale jenom pomocníky. Rozhodující význam při zvládnutí jakékoli infekce a v ustavení odolnosti proti jejím opakovaným nájezdům má naše imunita.
Biotika
Motto: „Není překvapivé, že v lůně matky Přírody jsou uchystány léky na všechny nemoci jejích dětí“ (Jacques Monod, nositel Nobelovy ceny). Enzymy jsou specializované bílkoviny, které spolu s ostatními bílkovinami a nukleovými kyselinami umožnily zázrak zázraků - vznik a vývoj života na Zemi. Enzymy pracují tak, že v živých organismech v astronomickém měřítku urychlují zpracování, obměnu a tvorbu všech základních stavebních a funkčních složek. Absence byť jediného z tisíců enzymů může vést k rozvoji závažného onemocnění, často neslučitelného s životem.
s e r i á l
PÛsobení enzymÛ na nemocné buÀky
Léčbu enzymy využívá lidstvo od nepaměti. Podle praktik současných primitivních kmenů lze soudit, že instinkt a zkušenosti generací vedly už prehistorická společenství která neměla o existenci enzymů ani zdání - k používání řezů zvířecích pankreatů a tropických plodů (ananasu, papaje) bohatých na enzymy k léčbě rozsáhlých a infikovaných ran, kožních a kloubních chorob. Při infekčních nemocích, chronických zánětech a nádorech byly potraviny obsahující mnoho enzymů podávány i ústy. Enzymoterapii využívali už staří Číňané, Egypťané, Řekové, Arabové a jihoameričtí Indiáni. I v dnešní době se enzymy používají ve formě masti k vyčištění infikovaných ran, v tabletách k úpravě trávicích potíží a při nedostatečné funkci pankreatu a injekčně v léčbě srdečního infarktu, mozkových trombóz (vyvolávajících „mrtvici“) a vmetků (embolií) do životně důležitých orgánů. Při systémové (v celém organismu působící) enzymoterapii se podávají ústy cíleně sestavené kombinace enzymů ze zvířecích pankreatů (trypsin, chymotrypsin) a tropického ovoce (bromelain, papain). Za „otce“ systémové enzymoterapie se považuje rakouský rodák Max Wolf, který s ní dosahoval v padesátých letech ve Spojených státech amerických jako „lékař elity“ významných úspěchů u řady závažných onemocnění.
Mezi hlavní indikace této léčebné metody patří: - Chirurgické výkony a úrazy, zvláště sportovní.. Lékaři pozorují mírnější průběh zranění a na polovinu zkrácenou „pracovní neschopnost“ svých pacientů. - Akutní a chronické záněty od horních dýchacích cest až po záněty močových cest a pohlavních orgánů. Velmi dobré účinky lze očekávat i u zánětů žil a žilních trombóz. - Infekční (virová) onemocnění: v léčbě pásového oparu jsou enzymy stejně účinné jako chemický lék acyklovir. - Autoimunitní nemoci, při nichž imunita napadá tkáně a orgány vlastního organismu, např. revmatická onemocnění nebo mnohotná (roztroušená) mozkomíšní skleróza. - Zhoubné nádory: Enzymy dovedou omezit nežádoucí účinky radioterapie a chemoterapie, např. nevolnost, zvracení, vypadání vlasů, poškození orgánů. Některá pozorování dokonce naznačují omezení výskytu druhotných nádorových ložisek - obávaných metastáz. Z původně empirické systémové enzymoterapie se díky intenzívnímu výzkumu a rozšiřujícím se klinickým zkušenostem (včetně kontrolovaných studií) stala hodnotná léčebná metoda, jíž je v celém světě přisuzován velký význam; mnozí ji pokládají za léčbu budoucnosti.. MUDr. Karel Nouza, DrSc. (pokračování příště)
zdravá rodina 5/98 19
p fi í r o d a
l é ã í
Slunce a byliny mohou někdy škodit Přecitlivění organismu na vnější podněty je podstatou alergie, jeho zvláštním typem je zvýšená citlivost na sluneční světlo (záření) po kontaktu nebo konzumaci některých látek. Jde o děj označovaný jako fotosensibilizace a látky, které jej způsobují, jsou látkami fototoxickými. Tento jev byl znám již koncem minulého století. Později se zjistilo, že tyto látky obsahují také rostliny, takže některá onemocnění chovů domácího dobytka mělo na svědomí spásání porostů složených z rostlin obsahujících tyto látky. Dnes víme, že sloučeniny s tímto účinkem mohou být velmi různorodé. Některé látky (tzv. prvotní fotosensibilizátory) mohou díky ultrafialovému záření, které je složkou slunečního světla, přímo poškozovat buňky. Projevy poškození jsou různé: nenormální dělení buněk - výsledkem mohou být i rakovinné procesy, změny ve funkci buněčného obalu, poruchy buněčného obalu, poruchy buněčného dýchání, poruchy tvorby bílkovin a buněčná smrt. Postižený člověk pozoruje svědění, pálení a celkový nepokoj, zčervenání a otok. Časté druhotné infekce mohou vést k odumírání velkých ploch pokožky. Někdy se objevuje i žloutenka. Rozsah projevů poškození je závislý na typu fototoxické látky, na jejím množství, které se dostalo krevním oběhem do pokožky před působením světla. U zvířat jsou významně poškozená místa nekrytá srstí, u člověka místa nekrytá oděvem. Zmíněné látky nacházíme v řadě významných užitkových i léčivých rostlin. Červené barvivo z listů, stonků a korunních lístků oblíbené léčivé rostliny třezalky tečkované je velmi aktivní fotoxickou látkou, záněty kůže může způsobit nejen vnitřní používání, ale také pouhý kontakt pokožky s rostlinnou šťávou. Podobně účinná látka je zastoupena v pohance. Miříkovité rostliny, mezi které patří mnohé zeleniny a léčivky, jsou častými příčinami rozvoje kožních poškození, nejnebezpečnější v tomto
KdyÏ je k mofii daleko ...
RINOBIOL roztok mofiské a destilované vody ve flakonu o obsahu 100 ml s rozpra‰ovaãem 20
zdravá rodina 5/98
smyslu je bolševník velkolepý. Tato rostlina původem ze severozápadního Íránu se u nás zpočátku pěstovala jako dekorativní, postupně zplaněla a stala se nepříjemným vetřelcem způsobujícím zvláště u některých jedinců těžká poškození, velmi připomínající zásah yperitem (yperit však neobsahuje!!). Poškozené pletivo rostliny uvolňuje buněčnou šťávu, která při kontaktu s kůží do 24 hodin vyvolá pálící a svědící temně červenohnědé zanícené plochy, na kterých vznikají puchýře s lehce zakalenou tekutinou. Celý proces urychluje a prohlubuje sluneční záření (je to typický případ kontaktního poškození spojeného s fototoxicitou). Léčení je náročné na trpělivost, léky se dají použít jen na omezení bolestivosti a zánětu. Fototoxicky mohou působit i velmi známé bobovité rostliny - jetel, vojtěška a vikev; brukvovité - řepka a další. Závěrem bych chtěl zdůraznit, že někteří lidé jsou více náchylní k fotosensibilizaci než druzí. Řada rostlin vykazuje kombinované účinky - fotosensibilitu i alergenicitu, tj. působí kontaktní alergický zánět kůže bez závislosti na světle. Zdaleka neplatí zásada, že záněty kůže pomůže vyléčit sluníčko, zvláště není-li známa příčina zánětlivého procesu. Dva příjemné dary přírody - sluneční svit a nádherná květina - se mohou paradoxně dostat do pozice, kdy „společnými silami“ člověku škodí. Tyto řádky jsou výzvou k poznání zvláštních odpovědí našeho těla na podněty z přírody a k jejich vhodnému předcházení. Prof. RNDr. Luděk Jahodář, CSc. Farmaceutická fakulta UK Hradec Králové
.. .. .
J e d i n e ã n ˘
p r e p a r á t
k prevenci r˘my k denní hygienû nosních dutin v období zv˘‰eného v˘skytu infekcí a u osob Ïijících v prostfiedí zneãi‰tûném exhalacemi k úãinné úlevû pfii úporné r˘mû nepo‰kozující nosní sliznici díky obsahu minerálÛ a stopov˘ch prvkÛ regeneruje nosní sliznici po‰kozenou pouÏíváním nosních kapek a preparátÛ s obsahem kortikoidÛ
vhodn˘ pro dûti i dospûlé s alergiemi Î á d e j t e v e Va ‰ í l é k á r n û V˘hradní dovozce: MED-COM spol. s r.o., U Továren 256/14, 102 00 Praha 10 Na dobírku zasílá: Prodejna zdravotnick˘ch potfieb, ·krétova 23, PlzeÀ 301 22 (orientaãní cena 153,- Kã + po‰tovné)
d o p i s y
Zdravá Ještě než přijde lékař rodina Dostali jsme dotaz čtenářky, zda je možné získat u nás injekční soupravu s glukagonem, kterou má po ruce její příbuzný v USA a která slouží diabetikům při hypoglykemii. O odpověď jsme požádali MUDr. Juraje Szántó. Vy sám, pane doktore, jste diabetik, jaké máte informace o glukagonu? Spolu s inzulínem je v Langerhansových ostrůvcích slinivky břišní produkován také glukagon, který přispívá k rychlému zdolávání hypoglykemického komatu. Dnes se tento hormon běžně dováží a pacient se sklonem k hypoglykemii by ho měl mít vždy u sebe v podobě injekce. Vědí diabetici o této možnosti? Zdaleka ne všichni, také v příručkách tato informace chybí. Jak diabetik pozná, že mu hrozí nebezpečný stav
a jak to pozná i jeho okolí? Příznaky jsou velmi rozmanité. Diabetik může mít pocit neklidu, zrychlené srdeční činnosti, slabosti, únavy. Někdy mívá zdvojené vidění nebo brnění kolem úst. Pro okolí by mělo být nápadné neobvyklé chování, zmatenost, někdy agresivita, bledost kůže či třes končetin. Těžká hypoglykemická reakce zhoršuje schopnost postiženého požádat o pomoc a často i reagovat na oslovení. Jak dochází k poklesu hladiny cukru? Může to být vpíchnutím velké dávky inzulínu, ale také hladověním. K hypoglykemické ztrátě vědomí může dojít také v důsledku hrubé dietní chyby, spojené s pitím alkoholu. Měli by mít glukagon k dispozici všichni diabetici? Ne, ale po ruce by jej však měli mít rodiče diabetických dětí. Diabetolog
P O Z VÁ N K A N A V Ý S T AV Y 11. KONTRAKTAâNÍ A PRODEJNÍ V¯STAVA ZAMù¤ENÁ NA ZDRAV¯ ÎIVOTNÍ STYL
4. KONTRAKTAâNÍ A PRODEJNÍ V¯STAVA S NABÍDKOU V·EHO, CO ÎENU ZAJÍMÁ
E C O L I F E V·E PRO ÎENU prodej zboží za zvýhodněné veletržní ceny každodenní slosování vstupenek po předložení této pozvánky 50% sleva ze vstupného 14. - 16. 5. 1998 KONGRESOVÉ CENTRUM PRAHA AK AGENTURA S.R.O., MIKULOVA 1594, POB 28, 149 01 PRAHA 4, TEL./FAX: 02/79 40 522
G R AT U L U J E M E
V ¯ H E R C Ò M
dnes neváhá předepsat glukagon pacientovi, kterého čeká namáhavé cestování či jiná větší zátěž. Kdo by měl postiženému píchnout glukagon a jak? K takové příhodě může dojít i na ulici. Pokud se u něho najde pouzdro nápadně oranžové barvy, které prozrazuje, že jde o diabetika, měl by injekci vpíchnout kdokoliv. Návod je umístěn na vnitřní straně pouzdra. Injekce musí být vpíchnuta dosti hluboko do podkoží či svalu. Vzhledem k tomu, že jde o bezvědomí, je třeba především uvolnit dýchací cesty, zajistit jejich průchodnost a pacienta uložit do stabilizované polohy na boku. K předlékařské první pomoci ještě patří podání cukrem slazeného nápojem, jakmile se pacient probere k vědomí. Další odborná péče už patří lékařům. Nemůže injekce glukagonu uškodit? Glukagon vede k rychlému vzestupu hladiny krevního cukru a vědomí se brzy vrací. Může se ale stát, že její účinnost je nízká, a to při dlouhém hladovění nebo po požití alkoholu. Dr. Jaroslava Sladká
Prosíme čtenáře, aby omluvili chybu v dubnovém čísle. Inzulín byl objeven už v roce 1922.
B ¤ E Z N O V É H O
redakce
K V I Z U !
Děkujeme všem, kteří se účastnili našeho kvizu. Z došlých odpovědí jsme vylosovali: Ivanu Petrovou, Verneřice 138, 417 04 Hrob, Danielu Trejbalovou, Prof. Seemana 183, 507 03 Vysoké Veselí, Josefa Kabourka, Nová huť 171, 338 42 Hrádek u Rokycan. Výhercům zasíláme knižní odměny, na vás, kteří jste tentokrát nevyhráli, se štěstí redakce usměje třeba příště.
22
zdravá rodina 4/98
k v û t e n
1 9 9 8
âasopis o zdraví pro celou rodinu ·éfredaktorka: Zlata Adamovská Zástupce ‰éfredaktorky: PhDr. Jifií Halousek Tajemnice redakce: Eva Krejãí Redaktofii: PhDr. Eva KfiíÏová PaeDr. Jaroslava Sladká Mgr. Jana Smutná Redakãní rada: Prof. MUDr. Zdenûk Dienstbier, DrSc. Prof. MUDr. Radomír âihák, DrSc. Prof. MUDr. Zdenûk Fejfar, DrSc. Prof. RNDr. Ludûk Jahodáfi, CSc. Prof. MUDr. Ctirad John, DrSc. Prof. MUDr. Jifií KaÀka, DrSc. Prof. MUDr. Jaroslav Rybka, DrSc. Prof. MUDr. EvÏen Skala, CSc. Prof. MUDr. Václav ·piãák, DrSc. Grafická úprava: Romana Kri‰tofová Fotografie: Martin Wagner, archiv redakce a PhotoDisc Europe Vydavatel: Nadace Fond pro sociální a terapeutickou pomoc, Praha Inzerce: Zdravá rodina Na Slupi 6, l28 42 Praha 2 tel.: 02 / 90 05 01 02 fax: 02 / 29 31 57 PhDr. Jifií Halousek tel.: 0602 / 125 887, 0602 / 253 231 fax: 02 / 677 511 18 Litografie a tisk: Svoboda, grafické závody a.s. Povoleno: MK âR 7676 Upozornûní vydavatele: NevyÏádané rukopisy a fotografie se nevracejí. Za obsah inzerátÛ odpovídá inzerent. O pfiípadn˘ch neÏádoucích úãincích lékÛ inzerovan˘ch v tomto ãasopise se informujte, prosím, u lékárníka nebo o‰etfiujícího lékafie. âervnové ãíslo vyjde v pondûlí 15. ãervna 1998.
Adresa redakce: Zdravá rodina Na Slupi 6, l28 42 Praha 2 tel.: 02 / 90 05 01 02 fax: 02 / 29 31 57 internet: www.zdrava-rodina.cz
k o Is nm f e o t r i mk a c pe r zo e z sd vr ûa tv aí Kosmetické přípravky se staly nedílnou součástí každodenního života civilizovaného člověka. Vždyť je tvoří nejen krášlící nebo omlazující obsah kelímku, ale také mýdla nebo šampóny. Trh nabízí z nich vše MUDr. Daniela Adámková v hojném množství. Nepochybně každý z nás má své zkušenosti s tím, že některý přípravek mu byl nepříjemný ať již vůní, nebo že šampón štípal v očích, mýdlo vysušovalo, krém byl nepříjemný na povrchu pleti atd. Tady je pomoc jednoduchá - prostě víckrát nepoužít. Mnohem závažnější problém však nastane tehdy, když dojde k poškození, podráždění nebo alergické reakci. Pravá alergická reakce po kosmetických přípravcích je naštěstí velmi vzácná. Všechny, které jsou řádně prodávané, podléhají náročným zkouškám a procházejí schvalovacím řízením. Totéž platí i pro použité suroviny. Přesto řada výrobců uvádí na obalu, že přípravek je hypoalergenní, vhodný i pro citlivé pleti, že je klinicky nebo dermatologicky testován. Toto upozornění pro spotřebitele znamená, že je kladen podstatně větší důraz na kvalitu a složení aktivních látek, na konservaci a parfemaci přípravku. I když pro normální zdravou pleť toto není nezbytností, pro jemnou citlivou pleť se sklonem k podráždění bychom měli kupovat výhradně tuto kosmetiku. Platí to nejen pro krémy a zejména oční krémy, ale také pro čistící prostředky nebo např. řasenky. Snaha výrobců o co nejvýraznější účinek vede k používání mnoha aktivních látek, které skutečně dokáží ovlivňovat životní funkce v celé kůži i podkoží.Pro spotřebitele je proto důležité to, co opakuji v každém článku o kosmetice - důkladně pročíst návod na obalu, kdy, na co a jak přípravek používat. Výrobce se proto musí snažit, aby návod byl stručný a maximálně srozumitelný. Snažili jsme se o to i v přípravcích R E V I TA L . Ty, které nyní nabízíme, obsahují nejen liposomy, známé široké veřejnosti jako účinný pomocník pro stárnoucí a sušší pleti, ale také vitamíny a důležité minerály. Jejich obsah a kombinace je volena cíleně k typu pleti. Zdrojem jsou přírodní látky většinou rostlinného původu. Z hlediska ochrany a stárnutí pleti mají nezastupitelnou úlohu zejména vitamíny A a E, minerály hořčík a křemík. Jejich vhodně volená kombinace je účinným pomocníkem i proti nežádoucímu vlivu slunečního záření a tedy trvalému poškození pleti. Dokáže prokazatelně zpomalit proces stárnutí tím, že pomáhá udržet ve vysoké aktivitě nezbytně důležité životní funkce kožních struktur. Liposomy s obsahem vitamínu E pak postupně pronikají buněčnou membránou a cíleně aplikují svůj obsah.
Liposome gel intensive Liposomový koncentrát s obsahem vitamínů E a F v kombinaci s biologicky aktivními látkami stimuluje životní funkce uvnitř kožních buněk, zvyšuje hydrataci, urychluje proces regenerace a pleť získává svěží, zářivý vzhled. Speciální gel chrání liposomy před narušením a dokonale se vstřebává. Je vhodný pro všechny typy zralých pletí i jako podklad pod denní nebo noční krém. Tekuté krystaly - aktivní krém Tekuté krystaly jsou přírodní rostlinné látky, které svým prostorovým síťovým uspořádáním umožňují dokonale vázat vodu a cíleně zabudovávat tukové, výživné a regenerační látky do kožních struktur. Pomáhají tak obnovit vitalitu, hydrataci a všechny životní funkce pleti. Je vhodný pro všechny typy pletí jako ochranný, výživný a regenerační krém. Bioactiv - regenerační krém Obsahuje biologicky aktivní rostlinné extrakty a vitamíny, které napomáhají regeneraci, hydrataci a zpevnění pleti. Extrakt z měsíčku má protizánětlivý a zklidňující účinek. Krém je vhodný pro všechny typy suchých, citlivých a zralých pletí.
Revital MUDr. Daniela Adámková
Noční výživný krém Obsahuje biokomplex vitamínů B, E, F, extraktů z přesličky a kopřivy. Speciální kombinace rostlinných olejů chrání pleť před nadměrným maštěním. Jemný hydratační základ umožňuje použití pro pleti smíšené, mastné a aknózní. Noční regenerační krém Kombinace přírodních vitamínů A, E, F, minerálů a rostlinných extraktů zvyšuje biologickou aktivitu kožní tkáně a podporuje její regenerační schopnost. Chrání před ztrátou elasticity, hydratace a předčasným stárnutím pleti. Čistící pleťové mléko Šetrná, hluboce čistící emulze s rostlinnými oleji a posilujícím účinkem extraktu z přesličky je určena k odlíčení a vyčištění všech typů pletí. Čistící pleťová voda Šetrná čistící voda s posilujícím účinkem extraktu z přesličky je vhodná pro všechny typy pleti po vyčištění pleťovým mlékem nebo čistícím gelem.
O B J E D N Á V K O V ¯
K U P Ó N
®
REVITAL
Jméno, příjmení: .................................................................................................... Adresa objednavatele: ............................................................................................ .............................................................................................................................. V případě firmy IČO: ..................................... DIČ: ................................................. Název přípravku: Liposome gel intenzive Tekuté krystaly Bioactiv - regenerační krém Noční výživný krém Noční regenerační krém Čistící pleťové mléko Čistící pleťová voda
Objednací číslo 009 005 007 002 003 018 019
Obsah 50 ml 50 ml 50 ml 50 ml 50 ml 150 ml 150 ml
Cena* 73,00 78,00 67,00 72,00 73,00 63,00 53,00
Objednáno kusů
*Ceny zahrnují DPH 22%. Balné neplatíte! Poštovné účtováno dle platných tarifů.
Objednávku zašlete na adresu: Kosmetika REVITAL, Uhříněveská 448, 252 43 Průhonice, okr. Praha - západ, fax: 02/ 677 511 48, tel.: 02/ 677 511 81
Datum: ................................ Podpis objednavatele: .................................................
