JADWAL KEGIATAN PENELITIAN
No
Kegiatan
Februari I
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16.
II
III
Maret IV
I
II
III
April IV
I
II
III
Mei IV
I
II
III
September IV
I
II
III
IV
Mengajukan judul penelitian Revisi judul penelitian Konsultasi Bab I dan II Revisi Bab I dan II Konsultasi Bab II, III, dan IV Revisi Bab II, III, dan IV Revisi Bab III dan konsultasi alat instrumen Revisi alat instrumen Revisi alat instrumen Sidang proposal Revisi Proposal Uji Validitas Uji Reliabilitas Pengambilan Data Pengolahan Data Sidang Skripsi
Universitas Sumatera Utara
No
Kegiatan
Oktober I
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 16.
II
III
November IV
I II
III
Desember IV
I
II
III
Januari IV
I
II
III
Februari IV
I
II
III
IV
Mengajukan Judul Penelitian Revisi Judul Penelitin Konsultasi Bab I dan II Revisi Bab I dan II Konsultasi Bab II, III, dan IV Revisi Bab II, III, dan IV Revisi Bab III dan konsultasi alat instrumen Revisi alat instrumen Revisi alat instrumen Sidang proposal Revisi Proposal Uji Validitas Uji Reliabilitas Pengambilan Data Pengolahan Data Konsultasi BAB V dan VI Sidang Skripsi
Universitas Sumatera Utara
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Saya adalah mahasiswa S1 Ekstensi Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Nama : Wahyuzar Adrian NIM
: 101121035 Akan melakukan penelitian dengan judul “Peran Keluarga Dalam
Pemenuhan Psikologis Lansia diLingkungan”. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi peran keluarga dalam pemenuhan kebutuhan psikologis lansia di Lingkungan V Kelurahan Kedai Durian Kecamatan Medan Johor. Saya mengharapkan tanggapan/jawaban yang bapak/ibu berikan berasal dari hati nurani sendiri tanpa ada pengaruh dari orang lain. Informasi yang bapak/ibu berikan akan dipergunakan untuk pengembangan kualitas pelayanan keperawatan dan tidak akan dipergunakan untuk maksud-maksud lain. Identitas dan informasi yang bapak/ibu berikan akan dijamin kerahasiaannya. Partisipasi bapak/ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela, bapak/ibu bebas untuk ikut serta menjadi responden penelitian atau menolak tanpa ada sanksi apapun. Jika bapak/ibu bersedia menjadi responden penelitian ini, silahkan bapak/ibu menandatangani kolom ini.
Medan, Responden
(
Januari 2012 Peneliti
)
(Wahyuzar Adrian)
Universitas Sumatera Utara
KUESIONER PENELITIAN Petunjuk Pengisian 1. Jawablah setiap pernyataan yang tersedia dibawah ini dengan memberikan tanda checklist √)( atau mengisi jawaban pada tempat yang telah disediakan. 2. Semua pernyataan harus dijawab. 3. Bila ada yang kurang dimengerti, dapat ditanyakan kepada peneliti. A. DATA DEMOGRAFI 1. Kode (diisi oleh peneliti)
:
2. Status Dalam Keluarga
:
3. Usia :
________________ ________________
____ tahun
5. Pendidikan Terakhir SMP
:
Tidak Sekolah
SD
SMA
Perguruan Tinggi 6. Agama
:
Islam
Katolik
Protestan
Hindu Budha 7. Suku
:
Jawa
Minang
Melayu 8. Penghasilan per bulan
Batak
dll :
< 800.0000
1.200.000
>1.200.000 9. Usia lansia yang dirawat
:
____ tahun
10. penyakit / masalah kesehatan lansia
: _________________
11. Lama penyakit / masalah kesehatan lansia : ________________
Universitas Sumatera Utara
B. Data Peran Keluarga Dalam Pemenuhan Psikologis Lansia
No
Pernyataan Ya 1) Keluarga mendukung lansia melakukan aktivitas fisik yang disukai dalam batas kemampuannya
Tidak
2) Keluarga mengingatkan lansia untuk mnyikat gigi setiap hari
.
3) Keluarga mempertahankan kekuatan fisik lansia dengan cara melakukan latihan fisik seperti berolah raga 4) Keluarga memeriksakan kesehatan lansia secara teratur 5) Keluarga mengingatkan lansia untuk beristirahat / tidur 6) Keluarga membantu dan mngingatkan lansia untuk membersihkan diri / mandi 7) Keluarga mendengarkan setiap keluhan lansia 8) Keluarga mendukung pasangan kembali
lansia
untuk
memiliki
9) Keluarga memberikan linkungan yang nyaman bagi lansia 10) Keluarga memenuhi segala kebutuhan lansia 11) Keluarga menemani lansia berkunjung kerumah kerabat yang lain 12) Keluarga menemani lansia untuk mengobrol 13) Keluarga keluarga
melibatkan
lansia
dalam
kegiatan
14) Keluarga memberikan kepercayaan terhadap lansia dalam melakukan suatu kegiatan
Universitas Sumatera Utara
15) Keluarga memberikan lansia kegiatan yang mengisi hari-harinya, seperti berkebun, beternak, dll 16) Keluarga memfasilitasi kegiatan lansia 17) Keluarga menyakinkan lansia bahwa ia bisa memperoleh penghasilan dengan pekerjaan barunya 18) Keluarga memfasilitasi lansia untuk mengikuti kegiatan kelompoknya (seperti yasinan, arisan, dll.) 19) Keluarga menemani lansia berkumpul dengan teman sebayanya untuk mengobrol 20) Keluarga menemani lansia pergi ketempat ibadah 21) Keluarga mengingatkan lansia dalam kegiatan posyandu lansia
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Nama
: Wahyuzar Adrian
Tempat/Tanggal Lahir
: Tanjung Pura/ 16 november 1989
Agama
: Islam
Riwayat Pendidikan
: 1. 1996 – 2002 : SD Negeri 4 Tanjung Pura 2. 2002 – 2004 : MTS Negeri Tanjung Pura 3. 2004 – 2007 : MAN Negeri 2 Tanjung Pura 4. 2007 – 2010 : DIII Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara 5. 2010 – Skrg : S1 Ekstensi Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
